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心理的な負担の程度を把握するための検査結果等報告書様式

○機械で読み取りを行うため、印刷に使用する用紙については、白色度80%以上の用紙をご使用願います。また、印刷した用紙をコピーして使用しないで下さい。

様式名 ファイル
心理的な負担の程度を把握するための検査結果等報告書様式  PDF [141KB]

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労働安全衛生法関係の届出・申請等帳票印刷に係る入力支援サービス

  1. 1.誤入力・未入力に対するエラーメッセージの表示
  2. 2.書類の添付漏れに対する注意喚起
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  1. ※1 本サービスは、申請や届出をオンライン化するものではありません。作成した帳票は、必ず印刷のうえ、所轄の労働基準監督署へのご提出をお願いします。
  2. ※2 本サービスで入力された情報は、インターネット上には保存されません。次回以降に活用される場合は、ご自身のパソコンに保存ください。

従来通り、報告書の印刷・記入を行われる場合には、上表よりpdfファイルをダウンロード・印刷し、ご記入後、所轄の労働基準監督署へご提出ください。

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