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風しん
感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について
| （１） | 定義
風しんウイルスによる急性熱性発疹性疾患である。 |
| （２） | 臨床的特徴
飛沫感染が主たる感染経路であるが、接触感染も起こりえる。 潜伏期は通常２〜３週間であり、全身性の小紅斑や紅色丘疹、リンパ節腫脹（全身、特に頚部、後頭部、耳介後部）、発熱を三主徴とする。皮疹は３日程度で消退する。リンパ節腫脹は発疹出現数日前に出現し３〜６週間で消退する。発熱は風しん患者の約半数にみられる程度である。カタル症状、眼球結膜の充血を伴うことがあり、成人では関節炎を伴うこともある。風しん患者の多くは軽症であるが、まれに脳炎、血小板減少性紫斑病を合併し入院を要することがある。
妊婦の風しんウイルス感染は、先天性風しん症候群の原因となることがある。
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| （３） | 届出基準
| ア | 患者（確定例）
医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から風しんが疑われ、かつ、（４）の届出に必要な要件を満たすと診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 |
| イ | 感染症死亡者の死体
医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から風しんが疑われ、かつ、（４）の届出に必要な要件を満たすと診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 |
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| （４） | 届出のために必要な要件
| ア | 検査診断例
届出に必要な臨床症状の１つ以上を満たし、かつ、届出に必要な病原体診断のいずれかを満たすもの。 |
| イ | 臨床診断例
届出に必要な臨床症状の３つすべてを満たすもの。 |
届出に必要な臨床症状
| ア 全身性の小紅斑や紅色丘疹 |
| イ 発熱 |
| ウ リンパ節腫脹 |
届出に必要な病原体診断
| 検査方法 |
検査材料 |
| 分離・同定による病原体の検出 |
咽頭拭い液、血液、髄液、尿 |
| 検体から直接のＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出 |
| 抗体の検出（ＩｇＭ抗体の検出、ペア血清での抗体陽転又は抗体価の有意の上昇） |
血清 |
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