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レジオネラ症
感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について
| （１） | 定義
Legionella 属菌（Legionella pneumophila など）が原因で起こる感染症である。
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| （２） | 臨床的特徴
在郷軍人病（レジオネラ肺炎）とポンティアック熱が主要な病型である。腹痛、下痢、意識障害、歩行障害などを伴うことがある。臨床症状で他の細菌性肺炎と区別することは困難である。
免疫不全者の場合には、肺炎の劇症化と多臓器不全が起こることがある。
なお、届出上の病型については、肺炎若しくは多臓器不全の認められるものを肺炎型とし、それ以外をポンティアック熱型とする。
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| （３） | 届出基準
| ア | 患者（確定例）
医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からレジオネラ症が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、レジオネラ症患者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右欄に定めるもののいずれかを用いること。 |
| イ | 無症状病原体保有者
医師は、診察した者が（２）の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査方法により、レジオネラ症の無症状病原体保有者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右欄に定めるもののいずれかを用いること。 |
| ウ | 感染症死亡者の死体
医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、レジオネラ症が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、レジオネラ症により死亡したと判断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右欄に定めるもののいずれかを用いること。 |
| エ | 感染症死亡疑い者の死体
医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、レジオネラ症により死亡したと疑われる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 |
| 検査方法 |
検査材料 |
| 分離・同定による病原体の検出 |
肺組織、喀痰、胸水、血液、その他の無菌的部位、気道分泌物 |
| 蛍光抗体法による病原体の抗原の検出 |
| 酵素抗体法又はイムノクロマト法による病原体の抗原の検出 |
尿 |
| ＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出 |
肺組織、喀痰、胸水、血液、その他の無菌的部位、気道分泌物、尿 |
| ＬＡＭＰ法による病原体の遺伝子の検出 |
喀痰 |
| 間接蛍光抗体法又はマイクロプレート凝集反応による抗体の検出（ペア血清による抗体陽転又は抗体価の有意の上昇で、少なくとも１回は１２８倍以上、又は単一血清で２５６倍以上） |
血清 |
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