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ジフテリア
感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について
| （１） | 定義
ジフテリア毒素を産生するジフテリア菌（Corynebacterium diphtheriae）の感染による急性感染症である。
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| （２） | 臨床的特徴
ジフテリア菌が咽頭などの粘膜に感染し、感染部位の粘膜や周辺の軟部組織の障害を引き起こし、扁桃から咽頭粘膜表面の偽膜性炎症、下顎部から前頚部の著しい浮腫とリンパ節腫脹(bullneck)などの症状が出現する。重症例では心筋の障害などにより死亡する。
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| （３） | 届出基準
| ア | 患者（確定例）
医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からジフテリアが疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ジフテリア患者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 |
| イ | 無症状病原体保有者
医師は、診察した者が（２）の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ジフテリアの無症状病原体保有者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 |
| ウ | 感染症死亡者の死体
医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、ジフテリアが疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ジフテリアにより死亡したと判断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右欄に定めるもののいずれかを用いること。 |
| エ | 感染症死亡疑い者の死体
医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、ジフテリアにより死亡したと疑われる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。 |
| 検査方法 |
検査材料 |
| 分離・同定による病原体の検出、かつ、分離菌株のジフテリア毒素産生性の確認 |
病変（感染）部位からの採取材料 |
(※）ジフテリア菌（Corynebacterium diphtheriae）であっても、ジフテリア毒素非産生性の菌は届出の対象ではない。
Corynebacterium ulcerans及びCorynebacterium pseudotuberculosisについては、ジフテリア毒素を産生する株があるものの、それらは届出の対象ではない。
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