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ラッサ熱

感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について

７

　ラッサ熱

（１）

　定義
　ラッサウイルス（アレナウイルス科）による熱性疾患である。

（２）

　臨床的特徴
　発症は突発的で進行は緩やかである。マストミスに咬まれたり尿や血液に触れたり、あるいは感染発症者の血液、体液、排泄物等に直接接触する等の後、潜伏期間（７～１８日）を経て、高熱（３９～４１℃）、全身倦怠感に続き、３～４日目に大関節痛、咽頭痛、咳、筋肉痛、次いで心窩部痛、後胸部痛、嘔吐、悪心、下痢、腹部痛等が認められる。
　重症化すると顔面頚部の浮腫、眼球結膜出血、消化管出血、心のう炎、胸膜炎、ショック。重症経過で治癒後、一側あるいは両側のろう（難聴）を示すことが２０％以上ある。発症期の症状はインフルエンザ様である。

（３）

　届出基準

ア	患者（確定例）　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からラッサ熱が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ラッサ熱患者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右欄に定めるもののいずれかを用いること。　鑑別を必要とする疾患は、他のウイルス性出血熱、腸チフス、発しんチフス、赤痢、マラリア、デング熱、黄熱である。
イ	無症状病原体保有者　医師は、診察した者が（２）の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ラッサ熱の無症状病原体保有者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右欄に定めるもののいずれかを用いること。
ウ	疑似症患者　医師は、（２）の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見から、ラッサ熱の疑似症患者と診断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
エ	感染症死亡者の死体　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、ラッサ熱が疑われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、ラッサ熱により死亡したと判断した場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。　この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右欄に定めるもののいずれかを用いること。
オ	感染症死亡疑い者の死体　医師は、（２）の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、ラッサ熱により死亡したと疑われる場合には、法第１２条第１項の規定による届出を直ちに行わなければならない。

検査方法	検査材料
分離・同定による病原体の検出	血液、咽頭拭い液、尿
ＥＬＩＳＡ法による病原体の抗原の検出
ＰＣＲ法による病原体の遺伝子の検出
蛍光抗体法によるＩｇＭ抗体若しくはＩｇＧ抗体の検出	血清

届出票（PDF：375KB）

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