２ 一般医療と後期医療別にみた診療行為の状況
(1) 入院における１件当たり点数は、一般医療42,032.3点、後期医療45,394.9点となっている。
１日当たり点数は、一般医療2,879.8点、後期医療2,330.5点で、年齢階級別にみると、「０〜14歳」 4,483.6点が最も高く、次いで「65〜74歳」2,859.3点となっており、「75歳以上」2,342.7点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、後期医療は、一般医療と比べ「入院料等」「リハビリテーション」の割合が高く、「手術」「診断群分類による包括評価等」の割合は低くなっている。
１件当たり日数は、一般医療14.60日、後期医療19.48日となっている。（表３、図３・４）
|
表３ 一般医療 - 後期医療 - 年齢階級別にみた入院の診療行為別１件当たり点数・１日当たり点数・１件当たり日数
|
（平成２１年６月審査分）
| 診療行為 |
一般医療 |
後期医療 |
年齢階級 |
| ０〜14歳 |
15〜39歳 |
40〜64歳 |
65〜74歳 |
75歳以上 |
| |
１件当たり点数 |
| 総数 |
42 032.3 |
45 394.9 |
33 453.7 |
32 149.8 |
44 516.6 |
47 395.9 |
45 017.0 |
| 初・再診 |
50.3 |
34.7 |
123.3 |
65.5 |
38.5 |
32.1 |
36.2 |
| 医学管理等 |
358.0 |
303.5 |
128.3 |
313.3 |
381.9 |
404.9 |
301.6 |
| 在宅医療 |
72.8 |
72.5 |
106.8 |
55.1 |
74.4 |
106.8 |
55.5 |
| 検査 |
905.9 |
1 102.5 |
379.9 |
789.6 |
951.6 |
1 031.6 |
1 121.5 |
| 画像診断 |
492.3 |
679.7 |
129.9 |
309.0 |
519.2 |
620.8 |
701.3 |
| 投薬 |
836.7 |
736.9 |
228.1 |
530.5 |
1 151.1 |
800.3 |
727.9 |
| 注射 |
1 474.9 |
1 822.5 |
831.9 |
1 247.7 |
1 532.4 |
1 607.2 |
1 881.3 |
| リハビリテーション |
1 161.4 |
1 936.9 |
214.1 |
428.6 |
1 185.5 |
1 781.2 |
1 958.7 |
| 精神科専門療法 |
320.8 |
96.2 |
5.4 |
379.7 |
483.6 |
195.4 |
81.9 |
| 処置 |
745.3 |
1 376.8 |
449.4 |
380.7 |
898.4 |
1 190.7 |
1 252.0 |
| 手術 |
6 730.8 |
5 060.7 |
2 965.8 |
5 094.6 |
7 073.7 |
7 906.5 |
4 998.4 |
| 麻酔 |
1 245.9 |
532.4 |
1 137.3 |
1 278.7 |
1 247.9 |
1 314.4 |
450.7 |
| 放射線治療 |
192.7 |
47.8 |
0.7 |
41.5 |
223.5 |
253.0 |
48.1 |
| 病理診断 |
108.6 |
44.1 |
12.1 |
110.8 |
121.7 |
106.6 |
44.4 |
| 入院料等 |
16 024.1 |
23 651.2 |
13 296.5 |
13 228.4 |
17 828.2 |
17 965.9 |
23 341.8 |
| 診断群分類による包括評価等 |
11 312.0 |
7 896.4 |
13 444.4 |
7 895.7 |
10 805.0 |
12 078.6 |
8 015.8 |
| |
１日当たり点数 |
| 総数 |
2 879.8 |
2 330.5 |
4 483.6 |
2 731.7 |
2 635.0 |
2 859.3 |
2 342.7 |
| 初・再診 |
3.4 |
1.8 |
16.5 |
5.6 |
2.3 |
1.9 |
1.9 |
| 医学管理等 |
24.5 |
15.6 |
17.2 |
26.6 |
22.6 |
24.4 |
15.7 |
| 在宅医療 |
5.0 |
3.7 |
14.3 |
4.7 |
4.4 |
6.4 |
2.9 |
| 検査 |
62.1 |
56.6 |
50.9 |
67.1 |
56.3 |
62.2 |
58.4 |
| 画像診断 |
33.7 |
34.9 |
17.4 |
26.3 |
30.7 |
37.5 |
36.5 |
| 投薬 |
57.3 |
37.8 |
30.6 |
45.1 |
68.1 |
48.3 |
37.9 |
| 注射 |
101.0 |
93.6 |
111.5 |
106.0 |
90.7 |
97.0 |
97.9 |
| リハビリテーション |
79.6 |
99.4 |
28.7 |
36.4 |
70.2 |
107.5 |
101.9 |
| 精神科専門療法 |
22.0 |
4.9 |
0.7 |
32.3 |
28.6 |
11.8 |
4.3 |
| 処置 |
51.1 |
70.7 |
60.2 |
32.3 |
53.2 |
71.8 |
65.2 |
| 手術 |
461.1 |
259.8 |
397.5 |
432.9 |
418.7 |
477.0 |
260.1 |
| 麻酔 |
85.4 |
27.3 |
152.4 |
108.6 |
73.9 |
79.3 |
23.5 |
| 放射線治療 |
13.2 |
2.5 |
0.1 |
3.5 |
13.2 |
15.3 |
2.5 |
| 病理診断 |
7.4 |
2.3 |
1.6 |
9.4 |
7.2 |
6.4 |
2.3 |
| 入院料等 |
1 097.9 |
1 214.2 |
1 782.0 |
1 124.0 |
1 055.3 |
1 083.8 |
1 214.7 |
| 診断群分類による包括評価等 |
775.0 |
405.4 |
1 801.9 |
670.9 |
639.6 |
728.7 |
417.2 |
| |
１件当たり日数 |
| 14.60 |
19.48 |
7.46 |
11.77 |
16.89 |
16.58 |
19.22 |
| 入院時食事療養等（単位：円） |
|
|
|
|
|
|
|
| １件当たり金額 |
24 941 |
34 353 |
9 325 |
19 041 |
29 674 |
29 492 |
33 663 |
| １日当たり金額 |
1 709 |
1 764 |
1 250 |
1 618 |
1 756 |
1 779 |
1 752 |
|
注：「総数」には「入院時食事療養等」を含まない。 |
図３ 一般医療 - 後期医療別にみた入院の診療行為別１日当たり点数の構成割合
|
(平成２１年６月審査分)
|
 |
注：「その他の行為」は、「初・再診」「医学管理等」「在宅医療」「画像診断」「精神科専門療法」「放射線治療」及び「病理診断」である。 |
図４ 年齢階級別にみた入院の診療行為別１日当たり点数
|
(平成２１年６月審査分)
|
 |
注：「その他の行為」は、「初・再診」「医学管理等」「在宅医療」「画像診断」「精神科専門療法」「放射線治療」及び
「病理診断」である。 |
(2) 入院外における１件当たり点数は、一般医療1,128.3点、後期医療1,616.7点となっている。
１日当たり点数は、一般医療706.0点、後期医療786.5点で、年齢階級別にみると、「40〜64歳」813.6点が最も高く、次いで「65〜74歳」769.8点となっており、「0〜14歳」517.4点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、後期医療は、一般医療と比べ「在宅医療」「処置」の割合が高く、「初・再診」「検査」の割合は低くなっている。
１件当たり日数は、一般医療1.60日、後期医療2.06日となっている。（表４、図５・６）
|
表４ 一般医療 - 後期医療 - 年齢階級別にみた入院外の診療行為別１件当たり点数・１日当たり点数・１件当たり日数
|
（平成２１年６月審査分）
| 診療行為 |
一般医療 |
後期医療 |
年齢階級 |
| ０〜14歳 |
15〜39歳 |
40〜64歳 |
65〜74歳 |
75歳以上 |
| |
１件当たり点数 |
| 総数 |
1 128.3 |
1 616.7 |
800.9 |
880.2 |
1 294.6 |
1 402.3 |
1 522.1 |
| 初・再診 |
209.4 |
192.5 |
280.4 |
223.7 |
189.5 |
185.4 |
191.7 |
| 医学管理等 |
108.0 |
150.0 |
162.0 |
31.8 |
108.4 |
138.7 |
146.4 |
| 在宅医療 |
41.6 |
155.5 |
26.7 |
25.9 |
52.0 |
64.0 |
145.5 |
| 検査 |
201.3 |
235.5 |
116.6 |
182.7 |
223.0 |
236.4 |
234.8 |
| 画像診断 |
83.8 |
103.7 |
30.8 |
65.9 |
98.5 |
108.8 |
103.2 |
| 投薬 |
234.8 |
370.9 |
105.9 |
152.2 |
274.4 |
324.6 |
368.3 |
| 注射 |
64.7 |
105.7 |
5.5 |
33.5 |
91.9 |
89.4 |
103.4 |
| リハビリテーション |
9.8 |
17.5 |
10.1 |
5.0 |
9.3 |
15.7 |
16.2 |
| 精神科専門療法 |
29.7 |
15.9 |
2.5 |
56.1 |
37.0 |
16.5 |
15.0 |
| 処置 |
103.4 |
211.8 |
42.3 |
69.3 |
164.9 |
166.2 |
140.9 |
| 手術 |
25.9 |
35.3 |
18.0 |
22.2 |
24.0 |
36.8 |
34.6 |
| 麻酔 |
4.0 |
11.1 |
0.1 |
1.8 |
5.0 |
6.9 |
11.1 |
| 放射線治療 |
2.8 |
3.9 |
- |
0.5 |
4.5 |
4.0 |
3.8 |
| 病理診断 |
8.9 |
6.8 |
0.1 |
9.4 |
12.3 |
8.6 |
6.9 |
| |
１日当たり点数 |
| 総数 |
706.0 |
786.5 |
517.4 |
625.6 |
813.6 |
769.8 |
748.9 |
| 初・再診 |
131.0 |
93.6 |
181.1 |
159.0 |
119.1 |
101.8 |
94.3 |
| 医学管理等 |
67.6 |
73.0 |
104.7 |
22.6 |
68.1 |
76.1 |
72.0 |
| 在宅医療 |
26.0 |
75.6 |
17.2 |
18.4 |
32.7 |
35.1 |
71.6 |
| 検査 |
126.0 |
114.6 |
75.3 |
129.8 |
140.1 |
129.8 |
115.5 |
| 画像診断 |
52.4 |
50.5 |
19.9 |
46.8 |
61.9 |
59.7 |
50.8 |
| 投薬 |
147.0 |
180.5 |
68.4 |
108.2 |
172.5 |
178.2 |
181.2 |
| 注射 |
40.5 |
51.4 |
3.6 |
23.8 |
57.7 |
49.1 |
50.9 |
| リハビリテーション |
6.1 |
8.5 |
6.5 |
3.6 |
5.8 |
8.6 |
8.0 |
| 精神科専門療法 |
18.6 |
7.7 |
1.6 |
39.9 |
23.3 |
9.1 |
7.4 |
| 処置 |
64.7 |
103.1 |
27.3 |
49.3 |
103.6 |
91.2 |
69.3 |
| 手術 |
16.2 |
17.2 |
11.6 |
15.8 |
15.1 |
20.2 |
17.0 |
| 麻酔 |
2.5 |
5.4 |
0.0 |
1.3 |
3.2 |
3.8 |
5.5 |
| 放射線治療 |
1.8 |
1.9 |
- |
0.4 |
2.8 |
2.2 |
1.9 |
| 病理診断 |
5.5 |
3.3 |
0.1 |
6.7 |
7.7 |
4.7 |
3.4 |
| |
１件当たり日数 |
| 1.60 |
2.06 |
1.55 |
1.41 |
1.59 |
1.82 |
2.03 |
|
注：「総数」には「入院料等（短期滞在手術基本料1）」を含む。 |
図５ 一般医療 - 後期医療別にみた入院外の診療行為別１日当たり点数の構成割合
|
(平成２１年６月審査分)
|
 |
注：「その他の行為」は、「リハビリテ−ション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」「放射線治療」「病理診断」及び
「入院料等」である。 |
図６ 年齢階級別にみた入院外の診療行為別１日当たり点数
|
(平成２１年６月審査分)
|
 |
注：「その他の行為」は、「リハビリテ−ション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」「放射線治療」「病理診断」及び
「入院料等」である。 |
