母子家庭の母の就業の促進を図る優良企業等推薦用紙【自薦用】（様式１）
（はたらく母子家庭応援企業表彰）
（注）
１ 「従業員の状況」欄と「取引の状況」欄は、いずれか顕著な実績を上げているものを、推薦者の判断で適宜選択して記載すること。ただし、双方の欄に記載することを妨げるものではない。
２ 「正社員」、「非正社員」の区分については、被推薦企業等で通常使用している基準に基づき整理して差し支えない。
３ 「(4)母子家庭の母の従業員数」欄は、「(1)従業員数」欄の内数となるように留意すること。
４ 「取引の状況」欄は、推薦企業等における直近の取引額を記載すること。
５ 「従業員の状況」欄、「取引の状況」欄、「母子家庭の母の就業促進に係る考え方やこれまでの具体的な取り組み」欄、「その他参考となる事項」欄については、参考となる資料（企業パンフレット、新聞、雑誌等の切り抜きのコピーで可）があれば、添付すること。