| 評価内容評価 | 評価 | 評価理由 | 参考資料等 | |
策定組織の設置 |
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| 1 | 策定組織には、必要な関係者が含まれていましたか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
策定組織の構成員を添付。 | |
| 2 | 策定組織には、住民が含まれていましたか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
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| 3 | 策定組織は、検討や議論等を活発に行いましたか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
議事次第等を添付。 | |
現状把握及びニーズの把握 |
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| 4 | 地域の健康課題は明確に把握されていますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
健康課題・ニーズの把握のための調査等を実施している場合は調査の実施要綱を添付。 | |
| 5 | 住民のニーズは充分に把握されていますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
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住民や関係者との目的、目標の共有 |
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| 6 | 計画の策定過程での議論を住民や関係者に公開していましたか。 | はい ・ いいえ | 公開の方法・内容を明示。（議事録のホームページでの公開、実態調査結果の公開、講演会の開催、その他） | |
目標 |
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| 7 | 地方計画の目標設定は、独自性のあるものになっていますか。 | はい ・ いいえ | 独自に設定した目標を明示。 | |
目標と事業の関連 |
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| 8 | 目標を達成するための事業が明確になっていますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
別紙「事業実践評価表」 を記載。 | |
| 9 | 事業実施にあたり、優先順位を検討して実施していますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
優先して実施した事業と優先理由を明示。 | |
具体的な取り組み |
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| 10 | 地方計画の取り組み内容や役割が住民・関係者ごとに具体的に示されていますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
住民・関係者ごとの取り組み内容や役割について明示。 | |
環境整備 |
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| 11 | 地方計画の各目標分野には、健康づくりを支援する環境整備について記載がありますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
記載されている環境整備を明示。 | |
地方計画の周知 |
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| 12 | 地方計画や実施状況を、わかりやすく住民に周知していますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
周知方法を明示。 （広報誌やホームページ、 計画のダイジェスト版の作成・配布等） |
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地方計画の活用状況 |
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| 13 | 地方計画は、他の事業の計画や予算編成に活用していますか。 | はい ・ いいえ | 活用した他の事業計画や予算を添付。 | |
住民や関係者への支援 |
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| 14 | 地方計画に基づく住民や関係者の活動を支援していますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
具体的な関係団体等のリストや支援内容等を添付。 | |
地域健康資源の活用 |
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| 15 | 地域自主組織の活動状況（活動数、活動内容）について把握していますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
把握している地域自主組織（自主グループやボランティア、ＮＰＯ等）のリストを添付。 | |
取り組みの基盤整備 |
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| 16 | 地方計画を推進するための体制を整備していますか。（分野別の専門部会の設置 など） | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
推進体制の整備状況を明示。 | |
進行管理組織 |
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| 17 | 進行管理組織を設置し、進捗状況について把握していますか。 | はい ・ いいえ | 進行管理組織・活動状況を明示。 | |
データ収集、モニタリングシステムの構築 |
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| 18 | 評価指標について、データ収集の方法がありますか。 | はい ・ いいえ | 別紙「目標達成度評価表」を記載。 | |
目標の見直し |
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| 19 | 目標や評価指標について、見直しを行っていますか。 | はい ・ いいえ | 見直した目標や評価指標を明示。 | |
事業の評価 |
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| 20 | 目標に基づいて、事業の評価を行っていますか。 | はい ・ いいえ | 別紙「事業実践評価表」を記載。 | |
事業の見直し |
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| 21 | 新規事業の開始だけでなく、既存事業の見直しを行っていますか。 | はい ・ いいえ | 見直した事業のリストを添付。 | |
環境整備に向けての取り組み |
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| 22 | 食環境や運動環境の整備など、健康づくりを支援する環境整備に取り組んでいますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
取り組んでいる環境整備を添付。 | |
部局間の連携 |
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| 23 | 関係部局との連絡、調整が円滑に図れていますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
別紙「連携機関リスト」を記載。 | |
関係機関・団体との連携 |
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| 24 | 関係機関・団体等との連携が円滑に図れていますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
別紙「連携機関リスト」を記載。 | |
企業との連携 |
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| 25 | 企業との連携が円滑に図れていますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
別紙「連携機関リスト」を記載。 | |
住民組織との連携 |
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| 26 | 住民組織、ボランティア、ＮＰＯ等との連携が円滑に図れていますか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
別紙「連携機関リスト」を記載。 | |
住民の意識変化 |
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| 27 | 住民（住民組織を含む）の健康づくりに対する意識の変化がありましたか。 | １ ２ ３ ４ └─┴─┴─┘ |
根拠とする調査等あれば明示。 | |
| 活動・取り組みの評価 | |
| 分野 | |
| 目標、目標値 | |
| 事業名 | |
| 事業目的 | |
| 事業の概要 | |
| 期待する効果 | |
| 具体的な活動状況 | |
| 今後の取り組みや課題 | |