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中小企業人材確保推進事業助成金の申請様式ダウンロード※旧様式（平成24年度）
下記より、中小企業人材確保推進事業助成金の「受給資格認定申請様式」、「支給申請様式」をダウンロードできます。申請にあたって、ご活用ください。
- 受給資格認定申請様式
様式第２号 中小企業人材確保推進事業助成金受給資格認定申請書 PDF [252KB]
word [72KB]様式第３号の１ 中小企業人材確保推進事業実施計画書（年次計画策定・調査事業関係） PDF [120KB]
word [52KB]様式第３号の２ 中小企業人材確保推進事業実施計画書（安定的雇用確保事業関係） PDF [119KB]
word [52KB]様式第３号の３ 中小企業人材確保推進事業実施計画書（職場定着事業関係） PDF [119KB]
word [52KB]様式第３号の４ 中小企業人材確保推進事業実施計画書（モデル事業普及活動事業関係） PDF [120KB]
word [52KB]様式第３号の５ 中小企業人材確保推進事業実施計画書（人材確保推進員の設置） PDF [106KB]
word [49KB]様式第６号 中小企業人材確保推進事業等変更認定申請書（※１） PDF [166KB]
word [52KB] - 支給申請様式
様式第10号 中小企業人材確保推進事業助成金支給申請書 PDF [259KB]
word [85KB]様式第11号の１ 中小企業人材確保推進事業実施状況報告書（年次計画策定・調査事業関係） PDF [122KB]
word [51KB]様式第11号の２ 中小企業人材確保推進事業実施状況報告書（安定的雇用確保事業関係） PDF [122KB]
word [52KB]様式第11号の３ 中小企業人材確保推進事業実施状況報告書（職場定着事業関係） PDF [122KB]
word [52KB]様式第11号の４ 中小企業人材確保推進事業実施状況報告書（モデル事業普及活動事業関係） PDF [123KB]
word [52KB]様式第11号の５ 中小企業人材確保推進事業実施状況報告書（人材確保推進員の設置） PDF [128KB]
word [51KB]様式第16号 認定組合等規模別標準額超過理由書（※２） PDF [118KB]
word [47KB]様式第18号 職業相談に係る業務取組状況報告書（※３） PDF [95KB]
word [31KB]
- ※１ 受給資格の認定を受けた後に計画内容の変更が生じる場合は、様式第６号「中小企業人材確保推進事業等変更認定申請書」の提出が必要です。
- ※２ 様式第16号「認定組合等規模別標準額超過理由書」については、実施した各事業に要した費用が別に定める標準額を超える場合にのみ提出してください。
- ※３ 様式18号「職業相談に係る業務取組状況報告書」は、中小企業人材確保推進事業のひとつとして、職業相談事業を実施した場合にのみ提出してください。
- ◆ 各種様式の書き方や支給申請の方法等についてわからないことがある場合は、最寄りの都道府県労働局又はハローワークにお問い合わせください。
- ◆ 提出していただいた各様式は返却いたしませんので、予めご了承願います。
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