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医療用麻薬適正使用ガイダンス〜がん疼痛治療における医療用麻薬の使用と管理のガイダンス〜

医療用麻薬適正使用ガイダンス
〜がん疼痛治療における医療用麻薬の使用と管理のガイダンス〜

 目次 

はじめに
本ガイダンスの使い方
1.医療用麻薬によるがん疼痛緩和の基本方針 ---------------------- 1
PDF:570KB)
2.医療用麻薬による慢性疼痛の治療方針  ------------------------ 9
PDF:465KB)
1)慢性疼痛の疫学
2)痛みの特徴と治療の考え方
3)オピオイド鎮痛薬の開始
4)継続投与時の留意点
5)慢性疼痛治療に用いるオピオイド鎮痛薬(経口剤、貼付剤)
3.医療用麻薬の使用方法 ------------------------------------- 13
1) 非オピオイド鎮痛薬(非ステロイド性消炎鎮痛薬(NSAIDs)、
  アセトアミノフェン)
PDF:558KB)
(1) NSAIDs
(2) アセトアミノフェン
2) オピオイド鎮痛薬の種類による使用方法 -------------------- 16
PDF:632KB)
(1) コデイン
(2) トラマドール
(3) モルヒネ
(4) オキシコドン
(4) フェンタニル
3) オピオイド鎮痛薬の投与経路(製剤)の選択と変更 ------------- 27
PDF:541KB)
(1) 投与経路(製剤)の選択
(2) 投与経路(製剤)の変更
4) 痛みのパターンと医療用麻薬の使い方 --------------------- 31
PDF:572KB)
(1) 持続通の治療
(2) 突出痛の治療
5) オピオイドローテーション -------------------------------- 37
PDF:867KB)
6) 副作用と対策 ----------------------------------------- 42
PDF:437KB)
(1) 悪心・嘔吐
(2) 便秘
(3) 眠気
(4) 呼吸抑制
(5) せん妄
(6) 排尿困難、尿閉
7) オピオイド鎮痛薬に反応しにくい痛みに対する対応 ------------ 45
PDF:513KB)
(1) オピオイドが反応しにくい痛みの診断
(2) オピオイド鎮痛薬が反応しにくい痛みの種類と対処
8) オピオイド鎮痛薬以外の治療を優先することを考慮すべき痛み -- 50
PDF:435KB)
(1) 周術期の痛み
(2) 化学療法に伴う痛み
(3) 放射線療法に伴う痛み
(4) 合併する疾患に伴う痛み
4.処方・交付 ----------------------------------------------- 53
PDF:617KB)
1) 麻薬処方せん
(1) 交付
(2) ファクシミリによる麻薬処方せんの取扱い
2) 分割施用について
3) 在宅患者への麻薬の交付
4) 医療用麻薬の投与可能日数について
5) 注射剤の交付
5.入院中における患者自身による管理 -------------------------- 61
PDF:581KB)
1) 入院患者による麻薬の自己管理
2) 服薬の自己管理・痛みの自己管理
3) 自己管理の場合の留意点
6.自宅における患者・家族による管理 --------------------------- 65
PDF:599KB)
1) 自宅における疼痛治療薬の服薬記録
2) 自宅での麻薬保管の留意点
3) 保険薬局による患者・家族の支援
7.自宅以外の療養場所における麻薬の管理について --------------- 71
PDF:361KB)
8.医療用麻薬服用中の患者の海外渡航の際の手続き -------------- 73
PDF:788KB)
1) 許可の申請
2) 許可証明書の交付
3) 渡航先での注意点
9.医療用麻薬の管理 ----------------------------------------- 81
1) 麻薬施用者が注意すべきこと
PDF:460KB)
(1) 疾病の治療以外の目的での処方せん交付等の禁止
(2) 麻薬を保管しない麻薬診療施設における留意事項
(3) 記録
(4) 管理
2) 麻薬管理者が注意すべきこと ---------------------------- 83
PDF:457KB)
(1) 記録
(2) 帳簿記載の注意事項
(3) 保管
(4) 届出、報告(記録、廃棄、事故)
3) 患者への麻薬管理についての指導 ------------------------ 90
PDF:433KB)
(1) 家族・友人等への譲り渡しは法律違反
(2) 紛失した場合の対応と「服薬記録」への記載
(3) 医療用麻薬が不要となった場合の対応
10.麻薬中毒者であると疑う場合の対応 -------------------------- 91
PDF:550KB)
1) 保健所等への連絡
2) 医師まわりの麻薬中毒者の主な特徴
3) 麻薬中毒者であると診断した場合の都道府県知事への届出
4) 麻薬中毒者とは
5) 麻薬、向精神薬、大麻、覚せい剤の違い
11.用語と解説 --------------------------------------------- 95
PDF:460KB)
付録1 病院・診療所における麻薬管理マニュアル ------------------ 97
PDF:1,010KB)
付録2 薬局における麻薬管理マニュアル ------------------------ 121
PDF:929KB)
付録3.日本における医療用麻薬の消費量 ----------------------- 135
PDF:712KB)
参考書籍等 ------------------------------------------------ 139
PDF:441KB)
執筆・作成者 ----------------------------------------------- 140
PDF:502KB)
医療用麻薬適正使用ガイダンス 表紙
全体版
PDF:3,501KB)
医療用麻薬によるがん疼痛緩和の基本方針
1ページ
PDF:570KB)
医療用麻薬による慢性疼痛の治療方針
9ページ
PDF:465KB)
医療用麻薬の使用方法
13ページ
PDF:558KB)
オピオイド鎮痛薬の種類による使用方法
16ページ
PDF:632KB)
オピオイド鎮痛薬の投与経路(製剤)の選択と変更
27ページ
PDF:541KB)
痛みのパターンと医療用麻薬の使い方
31ページ
PDF:572KB)
オピオイドローテーション
37ページ
PDF:867KB)
副作用と対策
42ページ
PDF:437KB)
オピオイド鎮痛薬に反応しにくい痛みに対する対応
45ページ
PDF:513KB)
オピオイド鎮痛薬以外の治療を優先することを考慮すべき痛み
50ページ
PDF:435KB)
処方・交付
53ページ
PDF:617KB)
入院中における患者自身による管理
61ページ
PDF:581KB)
自宅における患者・家族による管理
65ページ
PDF:599KB)
自宅以外の療養場所における麻薬の管理について
71ページ
PDF:361KB)
医療用麻薬服用中の患者の海外渡航の際の手続き
73ページ
PDF:788KB)
医療用麻薬の管理
81ページ
PDF:460KB)
麻薬管理者が注意すべきこと
83ページ
PDF:457KB)
患者への麻薬管理についての指導
90ページ
PDF:433KB)
麻薬中毒者であると疑う場合の対応
91ページ
PDF:550KB)
用語と解説
95ページ
PDF:460KB)
病院・診療所における麻薬管理マニュアル
97ページ
PDF:1,010KB)
薬局における麻薬管理マニュアル
121ページ
PDF:929KB)
日本における医療用麻薬の消費量
135ページ
PDF:712KB)
参考書籍等
139ページ
PDF:441KB)
執筆・作成者
140ページ
PDF:502KB)


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