第4章 社会福祉の基礎構造改革と障害保健福祉施策の見直し
第１節 社会福祉の基礎構造改革
国民の福祉に対する需要の増大、多様化に対応するため、社会福祉事業、社会福祉法人など社会福祉の基礎構造の強化・充実が必要であることを記述。社会福祉事業を取り巻く現状、社会福祉の基礎構造改革について、「社会福祉基礎構造改革について（中間まとめ）」、「社会福祉基礎構造改革を進めるに当たって（追加意見）」等を紹介。また、施設整備業務等の再点検に関する実施状況について言及。
第2節 障害者の保健福祉施策の見直し
障害者プランに基づく施策の推進状況について紹介するとともに、今後の障害保健福祉施策の方向についての議論を記述。そして、精神保健福祉施策の見直しについて、その経緯及び背景を述べた後、1999（平成11）年5月に成立した「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律等の一部を改正する法律」の概要の紹介。