II　利用者の状況

II 利用者の状況

　１利用者の73.6％は「女」

　平成11年９月中の利用者は366,078人となっており、このうち、入所者は223,664人、通所者は142,414人となっている。性別にみると、利用者の73.6％は「女」、26.4％が「男」であり、通所者よりも入所者で「女」の割合が多くなっている。
　また、利用者の平均年齢は「男」80.7歳、「女」83.0歳となっている。（表８）

表８　性別にみた利用者数及び平均年齢

平成11年９月

	利用者数（人）			平均年齢（歳）
	総　　数	男	女	総　　数	男	女
総数　入所者　　在所者　　退所者　通所者　構成割合（％）　総数　入所者　　在所者　　退所者　通所者	366 078 223 664 188 413 35 251 142 414 　　　 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0	96 517 55 745 45 993 9 752 40 772 　　　 26.4 24.9 24.4 27.7 28.6	269 561 167 919 142 420 25 499 101 642 　　　 73.6 75.1 75.6 72.3 71.4	82.4 83.3 83.3 83.3 81.1	80.7 81.6 81.7 81.4 79.5	83.0 83.8 83.8 84.0 81.7

注：在所者・退所者・通所者は９月中の最終利用状況の数値である。

図５　利用者の年次推移

　２「県外」施設への入所者の割合は、東京都が多い

　入所者の住所地別にみると、「県内」の施設への入所が96.1％となっている。
「県外」の施設へ入所している入所者の割合は、「東京都」が26.7％、「京都府」が12.8％と多くなっている。（表９）

表９　都道府県別にみた入所者数と入所者の住所地別割合

平成11年９月

	入所者の住所地別にみた入所者数（人）	入所者の住所地別割合（％）
		県　　内			県　　外
		総数	同一老人保健福祉圏域内	同一老人保健福祉圏域外
全国　北海道青森岩手宮城秋田　山形福島茨城栃木群馬　埼玉千葉東京神奈川新潟　富山石川福井山梨長野　岐阜静岡愛知三重滋賀　京都大阪兵庫奈良和歌山　鳥取島根岡山広島山口　徳島香川愛媛高知福岡　佐賀長崎熊本大分宮崎　鹿児島沖縄	223 664 　 10 850 4 699 3 995 3 566 4 207 　 2 908 4 461 5 626 3 714 4 482 　 6 662 6 754 10 210 5 724 7 243 　 3 041 3 124 2 404 1 893 5 042 　 5 067 5 017 10 647 4 205 1 575 　 3 110 11 024 8 086 1 928 2 771 　 1 787 1 617 5 256 5 550 3 651 　 3 456 2 748 3 981 1 952 12 327 　 2 566 4 147 5 414 3 608 2 875 　 5 033 3 664	96.1 　 99.7 99.5 98.6 96.3 99.3 　 97.0 98.7 95.9 96.7 97.3 　 94.1 96.0 73.3 88.7 99.4 　 99.6 99.6 98.3 97.0 98.3 　 97.5 98.1 97.1 97.9 95.4 　 87.2 96.1 95.3 89.8 96.3 　 99.3 96.2 98.4 96.9 97.2 　 99.4 97.6 98.4 98.2 98.2 　 95.7 97.6 98.2 97.5 97.3 　 98.1 100.0	86.3 　 92.8 93.9 90.2 85.8 89.0 　 96.3 95.0 85.6 83.2 82.5 　 80.8 82.6 73.3 71.4 86.4 　 94.8 93.1 94.1 70.6 91.7 　 89.0 88.1 76.9 93.0 79.0 　 74.9 80.5 81.2 79.5 85.7 　 96.8 91.5 88.5 84.6 87.8 　 92.4 88.5 94.2 93.4 90.3 　 92.1 92.5 87.4 87.0 91.6 　 89.8 91.0	9.8 　 6.9 5.7 8.4 10.5 10.2 　 0.7 3.7 10.3 13.6 14.8 　 13.3 13.4 ・ 17.3 13.0 　 4.8 6.5 4.1 26.4 6.6 　 8.4 9.9 20.1 5.0 16.5 　 12.4 15.5 14.1 10.3 10.6 　 2.5 4.7 10.0 12.3 9.4 　 7.1 9.1 4.1 4.8 7.9 　 3.6 5.1 10.8 10.5 5.7 　 8.3 9.0	3.9 　 0.3 0.5 1.4 3.7 0.7 　 3.0 1.3 4.1 3.3 2.7 　 5.9 4.0 26.7 11.3 0.6 　 0.4 0.4 1.7 3.0 1.7 　 2.5 1.9 2.9 2.1 4.6 　 12.8 3.9 4.7 10.2 3.7 　 0.7 3.8 1.6 3.1 2.8 　 0.6 2.4 1.6 1.8 1.8 　 4.3 2.4 1.8 2.5 2.7 　 1.9 -

　３入所者の主な傷病は、「循環器系の疾患」が36.7％

　利用者の主な傷病をみると、入所者、通所者ともに「IX 循環器系の疾患」、「V 精神及び行動の障害」が多くなっている。（表10）

表１０　主な傷病別にみた利用者数及び構成割合

平成11年9月

傷　　　病　　　分　　　類	利　　用　　者　　数　（人）				構　成　割　合　（％）
	入所者			通所者	入所者			通所者
	総数	在所者	退所者		総数	在所者	退所者
総数　 I　　感染症及び寄生虫症　 II　　新生物　 III　　血液及び造血器の疾患並びに　　　免疫機構の障害　 IV　　内分泌，栄養及び代謝疾患　　　　　糖尿病（再掲）　 V　　精神及び行動の障害　　　　　痴呆（再掲）　 VI　　神経系の疾患　　　　　パーキンソン病（再掲）　　　　　アルツハイマー病（再掲）　　　　　ピック病（再掲）　 VII　　眼及び付属器の疾患　 VIII　　耳及び乳様突起の疾患　 IX　　循環器系の疾患　　　　　高血圧性疾患（再掲）　　　　　心疾患（再掲）　　　　　脳血管疾患（再掲）　 X　　呼吸器系の疾患　 XI　消化器系の疾患　 XII　皮膚及び皮下組織の疾患　 XIII 　筋骨格系及び結合組織の疾患　　　　　骨粗しょう症（再掲）　 XIV　尿路性器系の疾患　 XVII　先天奇形，変形及び染色体異常　 XVIII　症状，徴候及び異常臨床所見・異常　　　検査所見で他に分類されないもの　 XIX　損傷，中毒及びその他の外因の影響　　　　　骨折（再掲）　 XXI 健康状態に影響を及ぼす要因及び　　　保健サービスの利用	223 664 　 603 　 2 605 　 259 　　 5 054 4 702 　 73 323 71 066 　 19 141 5 243 8 507 88 　 689 　 137 　 82 144 11 480 8 435 61 196 　 1 763 　 2 204 　 127 　 17 677 3 317 　 1 385 　 70 　 833 　　 15 378 10 392 　 271	188 413 　 479 　 2 080 　 209 　　 4 112 3 830 　 63 198 61 333 　 16 061 4 248 7 258 78 　 581 　 108 　 68 405 9 373 6 843 51 307 　 1 382 　 1 749 　 106 　 14 782 2 769 　 1 104 　 59 　 672 　　 13 098 8 885 　 227	35 251 　 124 　 525 　 50 　　 942 872 　 10 125 9 733 　 3 080 995 1 249 10 　 108 　 29 　 13 739 2 107 1 592 9 889 　 381 　 455 　 21 　 2 895 548 　 281 　 11 　 161 　　 2 280 1 507 　 44	142 414 　 342 　 1 350 　 177 　　 3 970 3 726 　 31 109 29 751 　 11 023 3 678 3 429 33 　 743 　 214 　 58 283 13 036 5 394 39 084 　 1 114 　 1 671 　 58 　 23 596 3 087 　 917 　 45 　 713 　　 6 820 4 103 　 267	100.0 　 0.3 　 1.2 　 0.1 　　 2.3 2.1 　 32.8 31.8 　 8.6 2.3 3.8 0.0 　 0.3 　 0.1 　 36.7 5.1 3.8 27.4 　 0.8 　 1.0 　 0.1 　 7.9 1.5 　 0.6 　 0.0 　 0.4 　　 6.9 4.6 　 0.1	100.0 　 0.3 　 1.1 　 0.1 　　 2.2 2.0 　 33.5 32.6 　 8.5 2.3 3.9 0.0 　 0.3 　 0.1 　 36.3 5.0 3.6 27.2 　 0.7 　 0.9 　 0.1 　 7.8 1.5 　 0.6 　 0.0 　 0.4 　　 7.0 4.7 　 0.1	100.0 　 0.4 　 1.5 　 0.1 　　 2.7 2.5 　 28.7 27.6 　 8.7 2.8 3.5 0.0 　 0.3 　 0.1 　 39.0 6.0 4.5 28.1 　 1.1 　 1.3 　 0.1 　 8.2 1.6 　 0.8 　 0.0 　 0.5 　　 6.5 4.3 　 0.1	100.0 　 0.2 　 0.9 　 0.1 　　 2.8 2.6 　 21.8 20.9 　 7.7 2.6 2.4 0.0 　 0.5 　 0.2 　 40.9 9.2 3.8 27.4 　 0.8 　 1.2 　 0.0 　 16.6 2.2 　 0.6 　 0.0 　 0.5 　　 4.8 2.9 　 0.2

注：1 傷病分類は「第10回国際疾病・傷害及び死因の統計分類」による。
　　2 「XV妊娠，分娩及び産じょく」、「XVI周産期に発生した病態」及び「XX傷病及び死亡の外因」は計数がないため掲載していない。

　４入所者のうち、「痴呆あり」で「寝たきり者」は39.3％

　入所者について、痴呆性老人の日常生活自立度をみると、「痴呆あり」は85.7％となっている。障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）では、「寝たきり者(ランクＢとランクＣを合わせた者をいう。）」は47.0％となっている。
　また、「痴呆あり」で「寝たきり者」は39.3％となっている。（表11、図６）

表11 入所者の痴呆の有無及び寝たきり度の状況

平成11年９月

			総　　　数		障害老人の日常生活自立度（寝たきり度）
			総　　　数		ランクＪ	ランクＡ	ランクＢ	ランクＣ	不　詳	寝たきり者（再掲）
痴呆性老人の日常生活自立度	総　　　　数		223 664 人　 100.0%		7 005	111 476	75 914	29 139	130	105 053
	総　　　　数		223 664 人　 100.0%		3.1	49.8	33.9	13.0	0.1	47.0
	痴　　呆　　あ　　り	総数	191 618	85.7	3.0	43.3	27.5	11.8	0.1	39.3
		ランクI	25 577	11.4	0.1	5.6	4.8	0.9	0.0	5.8
		ランクII	51 457	23.0	0.6	11.1	9.2	2.1	0.0	11.3
		ランクIII	80 625	36.0	1.7	19.6	10.1	4.7	0.0	14.8
		ランクIV	30 156	13.5	0.6	6.1	3.1	3.6	－	6.7
		ランクＭ	2 845	1.3	0.1	0.7	0.2	0.3	－	0.5
		不　　詳	958	0.4	0.0	0.2	0.1	0.1	0.0	0.2
	痴呆なし		32 046	14.3	0.1	6.6	6.4	1.2	0.0	7.7

注：「寝たきり者」とは、ランクＢとランクＣを合わせた者をいう。

図６　入所者の痴呆の有無及び寝たきり度の割合

平成11年９月

寝
た
き
り
度

ランクＪ　…　何らかの障害等を有するが、日常生活はほぼ自立しており独力で外出する。
ランクＡ　…　屋内での生活は概ね自立しているが、介助なしに外出しない。
ランクＢ　…　屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体であるが座位を保つ。
ランクＣ　…　１日中ベッド上で過ごし、排泄、食事、着替において介助を要する。
寝たきり者…　ランクＢとランクＣを合わせたもの。　

　
痴
　
呆
　
度
　

ランクI　…　何らかの痴呆を有するが、日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立している。　
ランクII　…　日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意していれば自立できる。
ランクIII　…　日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さがときどき見られ、介護を必要とする。
（食事・排泄等が上手にできない。徘徊、失禁等）
ランクIV　…　日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁に見られ、常に介護を必要とする。
ランクＭ　…　著しい精神障害や問題行動あるいは重篤な身体疾患が見られ、専門医療を必要とする。

　５「寝たきり者」では、全介助の項目が多い

　在所者の心身の状況をみると、「寝たきり者」では「痴呆あり」「痴呆なし」ともに全介助の割合が多くなっている。（図７）

図７　在所者の痴呆と寝たきりの状況別にみた心身の状況

平成11年９月

注：1「嚥下」の全介助が必要な者とは、嚥下のできない者をいう。
　　2「便意」、「尿意」の全介助が必要な者とは、便意、尿意の自覚のない者をいう。
　　3「生年月日」の全介助が必要な者とは、生年月日を答えることができない者をいう。

　６「運動療法」は、寝たきり者の約７割で実施

　入所者の９月中の機能訓練等の実施状況をみると、「運動療法」は寝たきり者の約７割に実施されており、痴呆なしの者で割合が多くなっている。
　「作業療法」は、痴呆ありで寝たきりでない者が32.6％、「物理療法」は、痴呆なしで寝たきりでない者が33.3％と割合が多くなっている。（図８）

図８　入所者の痴呆と寝たきりの状況別にみた機能訓練等の内容別割合

平成11年９月

　７利用者の家庭の状況は、「息子、娘との同居世帯」が最も多い

　利用者の家庭の状況（入所者については入所前の状況）をみると、入所者、通所者ともに「息子、娘との同居世帯」が最も多くなっている。また、入所者の中では、在所者に比べて退所者の方が「息子、娘との同居世帯」の割合が多くなっている。（表12）

表12 家庭の状況別にみた利用者数

平成１１年９月

	利　　用　　者　　数　　（人）
	入　所　者			通所者
	総数	在所者	退所者
総数　単　独　世　帯　夫婦のみの世帯　息子、娘との同居世帯　その他の世帯　構成割合（％）　総数　単　独　世　帯　夫婦のみの世帯　息子、娘との同居世帯　その他の世帯	223 664 40 479 21 721 147 619 13 844 　　　 100.0 18.1 9.7 66.0 6.2	188 413 35 867 17 826 122 843 11 876 　　　 100.0 19.0 9.5 65.2 6.3	35 251 4 612 3 895 24 776 1 968 　　　 100.0 13.1 11.0 70.3 5.6	142 414 16 879 20 032 98 925 6 577 　　　 100.0 11.9 14.1 69.5 4.6

注：同居には同一敷地内に居住の場合を含む。

　８在所者の７割以上が在所期間６か月未満

　在所者の在所期間をみると、「３か月未満」が43.2％と最も多く、次いで「３か月～６か月未満」が27.4％となっており、在所者の７割以上が在所期間６か月未満となっている。
また、在所期間が「２年以上」の在所者は4.2％となっている。（表13）

表１３　在所期間別にみた在所者数

各年９月

	在所者（人）		構成割合（%）
	平成１１年	平成１０年	平成１１年	平成１０年
総数　３か月未満３か月～６か月未満６か月～１年未満１　年～１年半未満１年半～２年未満２　年　以　上	188 413 　 81 430 51 703 36 808 6 316 4 279 7 878	165 705 　 72 123 45 503 31 733 5 579 4 505 6 262	100.0 　 43.2 27.4 19.5 3.4 2.3 4.2	100.0 　 43.5 27.5 19.2 3.4 2.7 3.8

注：在所期間とは、在所者の入所から９月末日現在までの期間である。

　９退所者の51.8％は３か月未満で退所

　９月中の退所者（短期入所ケアの者を除く。）について入所期間をみると、「３か月未満」が 51.8％と最も多く、次いで「３か月～６か月未満」が28.0％となっており、退所者の約８割の者が６か月未満で退所している。(表14)

表１４　入所期間別にみた退所者数

各年９月

	退所者（人）		構成割合（％）
	平成１１年	平成１０年	平成１１年	平成１０年
総数　３か月未満３か月～６か月未満６か月～１年未満１　年～１年半未満１年半～２年未満２　年　以　上	20 262 　 10 494 5 670 3 255 344 208 291	19 830 　 10 435 5 433 3 079 349 241 293	100.0 　 51.8 28.0 16.1 1.7 1.0 1.4	100.0 　 52.6 27.4 15.5 1.8 1.2 1.5

注：1 退所者のうち短期入所ケアの者（14,989人）を除く。
　　2 入所期間とは、退所者の入所から退所までの期間である。

　10 退所後に「家庭」に戻った者の平均入所日数は92.4日

　９月中の退所者（短期入所ケアの者を除く。）の平均入所日数は121.0日となっている。
　　退所後に「家庭」に戻った者の平均入所日数は92.4日で、退所後の行き先が家庭以外の者と比べ短くなっている。(表15)

表１５　退所後の行き先別にみた退所者数及び平均入所日数

各年９月

	退　所　者　（人）			平均入所日数 (日)
	総　数			総　数			（参考）平成10年総数
	総　　数	（再掲）６５歳以上痴呆ありの者	（再掲）６５歳以上痴呆なしの者	総　　数	（再掲）６５歳以上痴呆ありの者	（再掲）６５歳以上痴呆なしの者
総数　　　家庭社会福祉施設医療機関死亡その他	20 262 　 8 394 2 655 7 860 296 1 057	16 737 　 6 572 2 284 6 745 267 869	3 310 　 1 727 347 1 030 27 179	121.0 　 92.4 173.6 125.2 214.5 158.0	123.8 　 93.0 177.8 127.2 221.5 157.0	108.4 　 90.8 145.5 114.2 152.7 167.2	120.7 　 95.5 177.2 129.0 190.1 154.7

注：1 退所者のうち短期入所ケアの者（14,989人）を除く。
　　2 社会福祉施設とは、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム及び軽費老人ホームをいう。
　　3 その他には不詳を含む。

　11 退所後に「家庭」に戻る者の割合は41.4％で減少

(1) 在所者の入所前の場所

　在所者の入所前の場所をみると、「医療機関」が86,163人(45.7％)、「家庭」が85,845人（45.6％）と多くなっている。(表16)

表16　在所者の入所前の場所

各年9月

	在所者（人）		構成割合（％）
	平成１１年	平成１０年	平成１１年	平成１０年
総　　　　　　数家　　　　　　庭社会福祉施設医　療　機　関そ　　の　　他	188 413 85 845 7 576 86 163 8 829	165 705 75 847 6 167 76 263 7 428	100.0 45.6 4.0 45.7 4.7	100.0 45.8 3.7 46.0 4.5

注：1 社会福祉施設とは、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム及び軽費老人ホームをいう。
　　2 その他には不詳を含む。

(2) 退所者の入退所の経路

　９月中の退所者(短期入所ケアの者を除く。)の退所後の行き先をみると、入所前に居た場所に戻る割合が多くなっているが、入所前に居た場所にかかわらず、「家庭」に戻る割合は減少している。(図９)

図９退所者の入退所の経路

退所者総数　
　
20 262人
(100.0%)
　
　

→

平成11年9月　平成10年9月

総　　　　数	20 262	100.0%	100.0%
家　　　　庭社会福祉施設医療　機関死　　　　亡そ　の　他	8 394 2 655 7 860 296 1 057	41.4 13.1 38.8 1.5 5.2	46.8 11.0 36.0 1.3 4.9

　入所前の場所（どこから）　　　　　　　　　　退所後の行先（どこへ）

家　　　　庭
　
10 609人
(52.4%)
　
　

社会福祉施設
　
809人
(4.0%)
　
　

　医療機関　
　
7 944人
(39.2%)
　
　

　その他　　
　
900人
(4.4%)
　
　

→

→

→

→

　

老

人

保

健

施

設

→

→

→

→

総　　　　数	10 609	100.0%	100.0%
家　　　　庭社会福祉施設医療　機関死　　　　亡そ　の　他	6 274 897 2 968 125 345	59.1 8.5 28.0 1.2 3.3	64.4 6.9 24.7 1.0 3.0

総　　　　数	809	100.0%	100.0%
家　　　　庭社会福祉施設医療　機関死　　　　亡そ　の　他	125 382 247 11 44	15.5 47.2 30.5 1.4 5.4	20.4 44.5 29.9 1.2 4.0

総　　　　数	7 944	100.0%	100.0%
家　　　　庭社会福祉施設医療　機関死　　　　亡そ　の　他	1 822 1 187 4 330 147 458	22.9 14.9 54.5 1.9 5.8	26.5 13.1 53.2 2.0 5.2

総　　　　数	900	100.0%	100.0%
家　　　　庭社会福祉施設医療　機関死　　　　亡そ　の　他	173 189 315 13 210	19.2 21.0 35.0 1.4 23.3	21.0 18.8 31.0 1.0 28.1

　注：1)退所者のうち短期入所ケアの者（14,989人）を除く。
　　　2)社会福祉施設とは、養護老人ホーム、特別養護老人ホーム及び軽費老人ホームをいう。
　　　3)その他には不詳を含む。