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2 一般医療と老人医療別にみた診療行為の状況

(1) 入院における1件当たり点数は、一般医療29,304.2点、老人医療34,860.6点となっている。
 1日当たり点数は、一般医療1,946.4点、老人医療1,735.9点で、年齢階級別にみると「0〜14歳」2,552.1点が最も高く、次いで「70〜79歳」「40〜69歳」の順となっている。診療行為別の構成割合をみると、老人医療は、一般医療と比べ「入院」「処置」の割合が大きい一方、「検査」「注射」の割合は小さい。
 1件当たり日数は、一般医療15.06日、老人医療20.08日となっている。(表3、図3)


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表3 入院の一般医療−老人医療・年齢階級・診療行為別1件当たり点数、1日当たり点数、1件当たり日数

(平成11年6月審査分)
診 療 行 為 一  般  医  療 老 人 医 療
総 数 0〜14歳 15〜39歳 40〜69歳 総 数 70〜79歳 80歳以上
  1   件   当   た   り   点   数
総数 29 304.2 21 032.5 22 682.9 33 386.4 34 860.6 35 856.4 33 757.1
初診・再診 58.0 152.0 68.3 36.4 29.0 28.3 29.8
指導管理等 288.7 193.6 250.4 321.1 242.5 273.2 208.5
在宅医療 43.1 15.9 14.2 59.2 59.2 90.2 24.9
検査 2 101.1 1 987.9 1 455.9 2 369.2 1 988.6 2 408.7 1 523.0
画像診断 1 055.3 447.6 602.6 1 342.2 1 040.4 1 254.2 803.4
投薬 906.1 283.9 615.5 1 133.8 931.4 1 128.1 713.3
注射 2 549.7 1 789.0 1 876.6 2 949.8 2 484.1 2 629.3 2 323.2
リハビリテーション 381.7 247.3 178.6 484.5 765.9 757.2 775.6
精神科専門療法 193.4 10.2 202.0 224.3 54.2 71.2 35.3
処置 662.2 518.0 300.5 827.7 1 335.1 1 511.9 1 139.1
手術 3 027.0 1 410.2 2 125.6 3 674.6 3 248.2 4 156.8 2 241.1
麻酔 681.3 777.9 636.6 680.3 271.6 388.7 141.8
放射線治療 125.3 8.7 22.6 186.5 150.5 207.1 87.7
入院 17 231.2 13 190.0 14 333.7 19 096.4 22 259.4 20 950.6 23 710.4
  1   日   当   た   り   点   数
総数 1 946.4 2 552.1 1 891.8 1 907.4 1 735.9 1 912.7 1 565.5
初診・再診 3.9 18.4 5.7 2.1 1.4 1.5 1.4
指導管理等 19.2 23.5 20.9 18.3 12.1 14.6 9.7
在宅医療 2.9 1.9 1.2 3.4 2.9 4.8 1.2
検査 139.6 241.2 121.4 135.4 99.0 128.5 70.6
画像診断 70.1 54.3 50.3 76.7 51.8 66.9 37.3
投薬 60.2 34.4 51.3 64.8 46.4 60.2 33.1
注射 169.4 217.1 156.5 168.5 123.7 140.3 107.7
リハビリテーション 25.3 30.0 14.9 27.7 38.1 40.4 36.0
精神科専門療法 12.8 1.2 16.8 12.8 2.7 3.8 1.6
処置 44.0 62.9 25.1 47.3 66.5 80.6 52.8
手術 201.1 171.1 177.3 209.9 161.7 221.7 103.9
麻酔 45.2 94.4 53.1 38.9 13.5 20.7 6.6
放射線治療 8.3 1.1 1.9 10.7 7.5 11.0 4.1
入院 1 144.5 1 600.5 1 195.5 1 091.0 1 108.4 1 117.6 1 099.6
  1   件   当   た   り   日   数
 15.06 8.24 11.99 17.50 20.08 18.75 21.56
入院時食事療養(単位:円)        
 1件当たり金額 29 895 14 279 23 158 35 396 41 077 38 302 44 152
 1日当たり金額 1 986 1 733 1 931 2 022 2 045 2 043 2 048
総数+入院時食事療養÷10        
 1件当たり点数 32 293.7 22 460.4 24 998.7 36 926.1 38 968.2 39 686.6 38 172.2
 1日当たり点数 2 145.0 2 725.3 2 084.9 2 109.6 1 940.4 2 117.1 1 770.3
注:年齢階級の「70〜79歳」には、「65〜69歳」で老人保健法の適用を受ける者を含めている。

図3 入院の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合
(平成11年6月審査分)
図3 入院の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合
注:その他の行為は、「初診・再診」「指導管理等」「在宅医療」「リハビリテーション」「精神科専門療法」「麻酔」及び「放射線治療」である。


(2) 入院外における1件当たり点数は、一般医療1,281.8点、老人医療1,892.5点となっている。
 1日当たり点数は、一般医療649.8点、老人医療707.3点で、年齢階級別にみると「40〜69歳」715.1点が最も高く、次いで「70〜79歳」となっており、「0〜14歳」468.8点が最も低くなっている。診療行為別の構成割合をみると、老人医療は、一般医療と比べ「指導管理等」「在宅医療」の割合が大きい一方、「初診・再診」「処置」の割合は小さい。
 1件当たり日数は、一般医療1.97日、老人医療2.68日となっている。(表4、図4)


データ取得 表4については、xls形式でダウンロードができます。

表4 入院外の一般医療−老人医療・年齢階級・診療行為別1件当たり点数、1日当たり点数、1件当たり日数

(平成11年6月審査分)
診療行為 一  般  医  療 老 人 医 療
総 数 0〜14歳 15〜39歳 40〜69歳 総 数 70〜79歳 80歳以上
  1   件   当   た   り   点   数
総数 1 281.8 831.8 1 034.1 1 531.4 1 892.5 1 869.6 1 948.0
初診・再診 264.3 318.2 267.6 245.1 240.1 239.9 240.8
指導管理等 109.1 153.5 34.4 124.5 285.2 286.0 283.1
在宅医療 34.2 33.3 17.0 41.5 205.4 130.9 385.6
検査 192.4 82.4 207.4 222.9 211.6 221.3 188.0
画像診断 78.2 29.4 72.0 96.9 90.3 94.5 80.0
投薬 316.7 144.1 220.7 412.9 496.4 494.6 500.5
注射 49.7 7.7 42.6 66.5 107.8 106.3 111.3
リハビリテーション 8.9 5.5 3.9 11.9 24.2 25.8 20.4
精神科専門療法 16.2 1.1 27.4 16.7 8.7 9.3 7.2
処置 176.8 32.2 107.8 252.8 177.5 213.6 90.2
手術 30.6 24.0 31.3 32.5 33.8 36.6 27.1
麻酔 3.7 0.3 1.8 5.6 10.2 8.9 13.4
放射線治療 0.9 - 0.0 1.6 1.4 1.7 0.4
  1   日   当   た   り   点   数
総数 649.8 468.8 602.3 715.1 707.3 709.5 702.1
初診・再診 134.0 179.3 155.9 114.4 89.7 91.0 86.8
指導管理等 55.3 86.5 20.1 58.1 106.6 108.5 102.0
在宅医療 17.3 18.8 9.9 19.4 76.7 49.7 139.0
検査 97.5 46.4 120.8 104.1 79.1 84.0 67.8
画像診断 39.6 16.6 42.0 45.2 33.7 35.9 28.8
投薬 160.6 81.2 128.6 192.8 185.5 187.7 180.4
注射 25.2 4.4 24.8 31.1 40.3 40.3 40.1
リハビリテーション 4.5 3.1 2.3 5.6 9.0 9.8 7.3
精神科専門療法 8.2 0.6 16.0 7.8 3.3 3.5 2.6
処置 89.7 18.2 62.8 118.0 66.3 81.1 32.5
手術 15.5 13.5 18.2 15.2 12.6 13.9 9.8
麻酔 1.9 0.2 1.0 2.6 3.8 3.4 4.8
放射線治療 0.5 - 0.0 0.8 0.5 0.7 0.2
  1   件   当   た   り   日   数
 1.97 1.77 1.72 2.14 2.68 2.64 2.77
注:年齢階級の「70〜79歳」には、「65〜69歳」で老人保健法の適用を受ける者を含めている。


図4 入院外の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合
(平成11年6月審査分)
図4 入院外の一般医療−老人医療・診療行為別1日当たり点数の構成割合
注: その他の行為は、「リハビリテーション」「精神科専門療法」「手術」「麻酔」及び「放射線治療」である。


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