ＷＨＯ疾病分類協力センター長会議について

１　会議の趣旨

(1)  国際疾病分類（以下、「ＩＣＤ」という。）に関するＷＨＯ協力センター（世界
　 10カ所：別紙参照）の代表者等による会議。
     なお、ＩＣＤは、各国の疾病統計、死亡統計に使用され、これらの統計を国際間
   で比較することを可能とするものである。

(2)  参加者
　　 (ア)　ＷＨＯ疾病分類協力センターの代表者
　　 (イ)  ＩＣＤ活動に従来から、(ア)と同等以上に積極的に関与してきた有力国（日
        本、オランダ）
　　 (ウ)  ＷＨＯ事務局

(3)　同会議は、ＩＣＤの改訂、使用上の問題点及び新分類の開発を検討するため、毎
   年１回開催され、従来、我が国からは厚生省大臣官房統計情報部が参加している。

２　１９９６年ＷＨＯ疾病分類協力センター長会議の日本開催について

  　１９９６年の会議については、昨年の会議（オーストラリア）において日本で開
　催することが決定されたもの。

  　(1) 日程等　  平成８年１０月１５日（火）〜２１日（月）
    　            がん研究振興財団国際研究交流会館（東京築地：国立がんセンタ
　　　　　　　　　ー内）

  　(2) 参加者   (ア)各国ＷＨＯ疾病分類協力センター代表者等（オランダを含む）
　　　　　　　　　  ８ヶ所１９名
　　　　　　　　 (イ)ＷＨＯ事務局（本部、西太平洋）３名
       　       [我が国]
                    厚生省大臣官房統計情報部
 　　　　　　　　　 厚生統計協議会第四部会（ＩＣＤに関する部会）委員及び専門
                    委員

    (3) 議　題    １９９０年のＷＨＯ総会で第１０回修正ＩＣＤ（以下、「ＩＣＤ
                −１０」という。）が採択され、加盟各国に対してその使用が勧告
                がされた。そのため、本年の会議では、主に各国におけるＩＣＤ−
                １０の使用への取組み状況について議論される。
               [議題例]
　　　　　  　　  ・各疾病分類協力センターの活動報告について
    　            ・ＩＣＤ−１０の使用への取組み状況について
      　            等

３　我が国からの発表項目について

      我が国では、平成７年１月からＩＣＤ−１０に基づいて人口動態統計（死亡統
　　計）の集計を行っている。その結果、従来のＩＣＤ−９使用時に比べて
                                      　　　 　                  ↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  死亡統計の精度が向上

　　　人口１億人以上の規模の国において、ＩＣＤ−１０に基づき死亡統計結果が取
　　りまとめられたのは、我が国が世界で初めてである。
　　　ＷＨＯも、注目。同会議の開催を
                                 I
                               　+−−−−−→  ＷＨＯ公報(Fact Sheet)で周知

　※　主な発表項目

  (1) １９９５年人口動態死亡統計の変化について(−ＩＣＤ-１０適用と死亡診断書
　　の改正−)

　　　《主たる変化》

       (ア) 「心不全」による死亡の大幅な減少
       (イ) ３大死因の順位の変化

        平成６年　  1)悪性新生物  　  2)心疾患  　 3)脳血管疾患
          　-----------→ 平成７年　  1)悪性新生物  　 2)脳血管疾患  　3)心疾患

        変化の要因として、統計の基となる死亡診断書がＩＣＤ−１０の使用に対応
      して改訂された。
      　これに伴い、
　　　　　　　　I  　　　　　　　　　　　　・「心不全」等不明確な記載減少
　　　　　　　　+------------------------→・死亡原因疾病に関する詳細な記述
                           　　　　         　が増加

　(2) その他
　　　・人口動態統計集計のオートコーディングシステムの概要
      ・ＩＣＤ−１０日本語版の作成状況等
　　　・病院における統計へのＩＣＤの利用等
    等


  　　同会議は、従来から各国で開催される際に、公開はされておらず、今回も従来
　　どおり、会議自体は公開しないこととしている。
　　　ただし、同会議に我が国から提出する発表資料については、希望者に事前に配
　　付することとしている。（照会先まで）
  　　また、会議の結果についても公表することとしている。

別　紙

○ＩＣＤとは

    国際疾病分類（International Classification of Diseases）の略称。
　　ＷＨＯでは国際的に共通した疾病の分類を定め、国際比較のために、各国の死因
　または疾病に関する諸統計に使用することを勧告している。
    この分類は、１９００年（明治３３年）から各国において利用され、ほぼ１０年
　ごとに改訂が行われ、１９９０年（平成２年）のＷＨＯ総会で採択された第１０回
　修正ＩＣＤ（ＩＣＤ−１０）が最新の分類である。

    日本では、世界に先駆けて、大規模な人口集団（１億人以上）に、１９９５年（
　平成７年）１月の人口動態統計からＩＣＤ−１０を適用したところであり、各国か
　ら大きな注目を集めている。

○ＩＣＤ−９とＩＣＤ−１０の比較

  ※ＩＣＤ−１０は、最近の医学的進歩に対応

　　ＩＣＤ−１０は、ＩＣＤ−９が採択された１９７５年（昭和５０年）以降新たに
　発見された疾病を加えたり、従来からの疾病でも、新しい知見に応じた分類項目が
　追加され、最近の医学的進歩を取り入れている。以下は、双方の比較の一例である。

　　 l　　　　　　ＩＣＤ−１０　　　　　 l　　　　　　ＩＣＤ−９             l
-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
  　 l　ヒト免疫不全ウイルス［HIV］病    l                                   l
　　 l　　(B20-B24)　　　　　　　　　 　 l　　　　　　（なし）               l
　新 l B20　　感染症および寄生虫を起こし l                                   l
　し l 　　 　たヒト免疫不全ウイルス［HIV］病l                               l
　い l B20.0　マイコバクテリア感染症を起こしたl                              l
　疾 l 　　　 HIV病                      l                                   l
　病 l B20.1　その他の細菌感染症を起こし l                                   l
　　 l 　　　 たHIV病　                  l                                   l
     l　　　　　　：                     l                                   l
　　 l　 　　 　　：                     l                                   l
　　 l　 　　 　　：                     l                                   l
　　 l B24　　詳細不明のヒト免疫不全ウイルスl                                l
　　 l 　　　［HIV］病                   l                                   l
-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
     l A04　　その他の細菌性腸管感染症　 l 008　　その他の病原体による腸感染 l
　　 l A04.0　腸管病原性大腸菌感染症　　 l 008.0　大腸菌                     l
　　 l A04.1　腸管毒素原性大腸菌感染症　 l 008.1　アリゾナ菌                 l
　従 l A04.2　腸管組織侵襲性大腸菌感染症 l 008.2　アエロゲネス菌             l
　来 l A04.3　腸管出血性大腸菌感染症　　 l 008.3　プロテウス菌＜変形菌＞     l
　か l A04.4　その他の大腸菌性腸管感染症 l 008.4　その他の明示された細菌     l
　ら l A04.5　カンピロバクター腸炎　　　 l 008.5　　細菌性腸炎、詳細不明     l
　の l A04.6　エルシニア エンテロコリチカによる腸炎l                         l
　疾 l A04.7　クロストリジウム ディフィシレによる全腸l                       l
  病 l        炎                         l                                   l
　　 l A04.8　その他の明示された細菌性腸 l                                   l
     l        管感染症                   l                                   l
　　 l A04.9　細菌性腸管感染症、詳細不明 l                                   l
-----+-----------------------------------+-----------------------------------+
 （注） Ａ０４．３は、Ｏ−１５７などを含む。


○ＷＨＯ疾病分類協力センターとは

　　国際疾病分類に関し、ＷＨＯに協力するものとして、現在下記の１０ヶ所が指定
　されており、ＩＣＤに関する技術上の助言等を行っている。


    イギリス　　　：  全国統計局
    オーストラリア：  オーストラリア国立保健福祉研究所
    アメリカ　　　：  国立保健統計センター
    中国　　　　　：  北京医科大学病院
    スウェーデン　：  ウプサラ大学病院社会医学部
    クウェート　　：  公衆衛生省統計・医療記録部
    ロシア　　　　：  セマスコ科学調査研究所
    フランス　　　：  国立衛生・医学調査研究所
    ベネズエラ　　：  ベネズエラ疾病分類センター
    ブラジル　　　：  サンパウロ大学公衆衛生学教室


    問い合わせ先　厚生省大臣官房統計情報部管理企画課
　　　　　　　　　疾病傷害死因分類調査室
　　　　　担　当　辻村（内線　２２６）
　　　　　電　話　(代)０３−３２６０−３１８１