平成６年社会医療診療行為別調査
　　　　　　　　　　　　　薬剤使用状況の概要

　平成６年社会医療診療行為別調査から、薬剤の使用状況をとりまとめたので、その概
要を紹介します。


　従来、社会医療診療行為別調査では、「投薬」及び「注射」で使用された薬剤費が医
療費に占める割合を「薬剤比率」で表して来たところですが、今回初めて、「処置」、
「画像診断」、「在宅医療」等「投薬」及び「注射」以外の診療行為で使用された薬剤
を「その他薬剤」として新たに薬剤比率を算出し、「投薬」及び「注射」の「薬剤比率
」と合わせて「全薬剤比率」を算出しました。
　また、薬剤の使用状況については、年齢階級別や傷病別にみた薬剤点数、薬剤種類数
及び薬価別状況等について把握しました。
　調査客体は、平成６年社会医療診療行為別調査の医科診療分(288,015件) の内、薬剤
が出現した診療報酬明細書（240,676 件) としています。

１　薬剤比率

　「全薬剤比率」は、総数29.6％、入院15.5％、入院外42.7％となっており、総点数に
占める薬剤費の割合は入院外が高くなっています。
　年齢階級別に入院外の「全薬剤比率」をみると、「40歳未満」では約30％ですが、「
70歳以上」では約50％を占めています。
　また、１件当たり全薬剤点数においても、「70歳以上」で「０〜14歳」の約５倍にな
っています。
　主な傷病別に「全薬剤比率」をみると、入院では「ウィルス肝炎」が28.5％で最も高
く、次いで「腎不全」、「悪性新生物」の順となっています。
　また、入院外では、「悪性新生物」が60.4％で最も高く、次いで、「脳血管疾患」、
「心疾患」の順となっています。

２　処方の状況

　入院外の投薬について、処方別の構成割合をみると、「処方あり」89.2％、「処方な
し」10.8％となっています。
　１件当たり処方回数では、「院内処方のみ」1.86回、「院外処方のみ」1.80回となっ
ており、「院内処方のみ」がわずかながら多くなっています。
　また、「院内処方のみ」の１処方当たり薬剤点数を年齢階級別にみると、「０〜14歳
」119.4 点、「80歳以上」409.1 点となっています。
　傷病別に「院内処方のみ」の1 件当たり処方回数をみると、「腎不全」が4.27回で最
も多くなっています。
　また、1 処方当たり薬剤点数では「悪性新生物」が1,174.1 点で最も高く、次いで、
「結核」637.2 点、「肝硬変」631.8 点となっています。

３　薬剤点数別件数の構成割合

　入院外の投薬について、薬剤点数別件数の構成割合をみると、「100 点未満」が21.7
％と最も多く、次いで「500 〜999 点」が18.8％となっています。
　年齢階級別にみると、「０〜14歳」では「100 点未満」が45.8％、「80歳以上」では
「500 〜999 点」が23.7％とそれぞれ最も多くなっています。
  傷病別では、「1,000 点以上」の薬剤点数の構成割合が高いものでは、「腎不全」66
.5％、「悪性新生物」50.3％、「脳血管疾患」43.1％などとなっています。

４　薬剤種類数

　入院外の投薬について、薬剤種類数別件数の構成割合をみると、「１種類」が24.9％
と最も多く、次いで、「２種類」が23.9％となっています。
　１件当たり薬剤種類数は、平均で3.25種類、「40歳未満」では３種類に届きませんが
、「80歳以上」では４種類を超えています。
　傷病別にみた１件当たり薬剤種類数は、「腎不全」が6.54種類と最も多くなっていま
す。
　一方、入院外の患者数が最も多い「高血圧性疾患」の１件当たり薬剤種類数は3.43種
類となっています。

５　薬価階級別薬剤点数

　入院外の投薬について、薬価階級別薬剤点数の構成割合をみると、どの年齢階級にお
いても「205円以下」の薬剤が約80％を占めています。

６　薬効中分類別薬剤点数

　薬効中分類別薬剤点数の構成割合をみると、入院では、「抗生物質製剤」15.8％、「
生物学的製剤」10.4％となっており、入院外では、「循環器官用薬」12.7％、「その他
の代謝性医薬品」6.4 ％となっています。
　年齢階級別にみると、入院では、「０〜14歳」及び「80歳以上」で「抗生物質製剤」
が28.7％、17.7％とそれぞれ最も多く、入院外では、「０〜14歳」で「抗生物質製剤」
が26.4％、「80歳以上」で「循環器官用薬」14.8％と最も多くなっています。

    問い合わせ先　厚生省大臣官房統計情報部保健社会統計課
　　　　　担　当　社会医療統計第２係(内317、356)
　　　　　電　話　(代)3260-3194