岩手県盛岡市のＯ−１５７感染症集団発生について

（１）盛岡市内の小学校における腸管出血性大腸菌症
      の患者等の集団感染について                 　  １

（２）盛岡市における患者発生状況               　　　２

（３）盛岡市内の小学校における腸管出血性大腸菌症
      にかかる原因究明の進捗状況                     ３

                          平成８年１０月４日
                             厚   生   省

  盛岡市内の小学校における腸管出血性大腸菌症の患者等の集団発生について

１．発生の経緯
　◎９月２６日
　　・盛岡市内の医療機関から盛岡保健所に緑が丘小学校（児童数８４２名、職
　　員数４０名）の児童から腸管出血性大腸菌（以下「Ｏ−１５７」という。）
　　が検出された旨の連絡。
　◎９月２７日
　　・岩手県は環境保健部長を本部長として、関係部局、医療機関、教育委員会、
　　学識経験者等から構成される対策連絡会議を設置し、事前に用意していたマ
　　ニュアルに従い、原因究明、医療機関の確保、二次感染防止対策を開始。
　◎１０月１日
　　・当該小学校の調理員の検便からもＯ−１５７が検出され、当該調理員が他
　　の小学校（中野小学校、上田小学校）においても従事していたのでこれらの
　　小学校についても給食を中止するとともに児童の健康状態等の調査を実施。
　◎１０月２日
　　・９月２９日、３０日に回収した児童、職員１７２名の検便からＯ−１５７
　　が検出されたため、当該児童、及び職員には医療機関の受診勧奨を行うとと
　　もに、児童、職員の家族等の健康調査、検便を実施。
　　・これまでの調査により1.有症者、保菌者が１小学校の児童に集中している。
　　2.流行曲線（発症日別にみた有症者）のパターンが、ほぼ単一の原因による
　　形である。3.有症者、保菌者が、どの学年にも、どの住所地の児童にもほぼ
　　一様に発生している。4.教職員にも感染者が認められる。以上の疫学的特徴
　　が認められる。このため学校給食が原因である可能性がきわめて高いと判断。
　◎１０月３日
　　・さらに有症者２名（うち児童１名）、症状のない学童２名からＯ−１５７
　　を検出。

２．厚生省の対応
  ◎９月２７日
　　・厚生省食品保健課の職員を現地に派遣。
　◎９月２８日
　　・厚生省エイズ結核感染症課の職員を現地に派遣。また岩手県の要請により、
　　国立公衆衛生院の専門家を派遣。
  ◎１０月２日
　　・国立予防衛生研究所から細菌部長他１名を菌検索の指導及び情報収集のた
　　めに現地に派遣。
  　・９月以降も新たなＯ−１５７集団事例、サルモネラ集団事例等の発生がみ
　　られることから、引き続き食中毒発生防止に努めるよう通知。

                          盛岡市Ｏー１５７の患者発生状況
                                                                  96.10.0４

　　　　　　　　　　　有症者数　　　　入院数（再掲）　　　無症状保菌者数
　　　　　　　　（Ｏー１５７検出）
　　　　　　　　　　　　　（新患）　　　　（新規入院）
　９月２０日（金）　　　１　（１）
　　　２１日（土）　　　７　（６）　　　２　　（２）
　　　２２日（日）　　１４　（７）　　　４　　（２）
　　　２３日（月）　　２２　（８）　　　５　　（１）
　　　２４日（火）　　２７　（５）
　　　２５日（水）　　３４　（７）　　　６　　（１）
　　　２６日（木）　　３６　（２）
　　　２７日（金）　　３９　（３）
　　　２８日（土）　　４０　（１）
　　　２９日（日）
　　　３０日（月）　　４１　（１）　　　　　　　　　　　　　　　１
１０月　１日（火）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１６５
　　　　２日（水）　　　　　　　　　　　５　（ー１）退院　　　　７
　　　　３日（木）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２

合計　　２１６名　　　４１　　　　　　（５）（再掲）　　　　１７５
　　　　　　　　　　　　　　　　　　重症患者無し

 盛岡市内の小学校における腸管出血性大腸菌症に係る原因究明の進捗状況（10月３日
現在）

１．調査状況
  （１）喫食調査、健康調査
        調査票は全児童及び教職員について全て回収、現在集計中

  （２）調理工程調査
        ほぼ結果がとりまとめられており、現在精査中
        菌が検出された調理従事者が調理を行った９月１０日、１１日、１９日につい
      ては、調査終了済み。

２．検査状況
    培地によるＯ−１５７菌の検索、ＰＣＲ法によるベロ毒素遺伝子の検索を実施中
  （１）検便
      ・　緑が丘小学校の児童、教職員及び患者等家族、計９０４名のうち保菌者は２
        １６名。なお、患者等家族１名から菌が検出されている。
　（２）検食
      ・　５５検体のうちＰＣＲで陽性が疑われる食品からの分離株について、現在、
        Ｏ血清凝集試験を継続中
  （３）食材等
      ・　食材（７５検体）及び食材納入業者からの収去品（７４検体）について、現
        在、Ｏ血清凝集試験を継続中
      ・　ＰＣＲ法による検査結果はすべて陰性
  （４）拭き取り検査
      ・　給食施設（２８検体）及びトイレ等（１９検体）について、ＰＣＲ法を用い
        た検査を実施したところ、４３検体は陰性、４検体については検査継続中
  （５）飼育動物の糞便検査
      ・　ニワトリ３検体及びウサギ１検体は全て陰性

　　問い合わせ先　厚生省生活衛生局食品保健課
　　　　　担　当　南(内2445)
          電　話　(代)[現在ご利用いただけません]