添付一覧
Ⅵ 歯科点数表の第2章第12部に規定する特定保険医療材料及びその材料価格
品名 |
単位 |
材料価格 |
|
001 |
削除 |
||
002 |
歯科鋳造用14カラット金合金 インレー用(JIS適合品) |
1g |
11,136円 |
003 |
歯科鋳造用14カラット金合金 鉤用(JIS適合品) |
1g |
9,827円 |
004 |
歯科用14カラット金合金鉤用線(金58.33％以上) |
1g |
9,922円 |
005 |
歯科用14カラット合金用金ろう(JIS適合品) |
1g |
9,911円 |
006 |
歯科鋳造用金銀パラジウム合金(金12％以上 JIS適合品) |
1g |
3,230円 |
007 |
削除 |
||
008 |
削除 |
||
009 |
削除 |
||
010 |
歯科用金銀パラジウム合金ろう(金15％以上 JIS適合品) |
1g |
4,785円 |
011 |
歯科鋳造用銀合金 第1種(銀60％以上インジウム5％未満 JIS適合品) |
1g |
185円 |
012 |
歯科鋳造用銀合金 第2種(銀60％以上インジウム5％以上 JIS適合品) |
1g |
210円 |
013 |
歯科用銀ろう(JIS適合品) |
1g |
249円 |
014 |
削除 |
||
015 |
削除 |
||
016 |
削除 |
||
017 |
削除 |
||
018 |
削除 |
||
019 |
削除 |
||
020 |
歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g |
25円 |
021 |
歯科用コバルトクロム合金線 鉤用(JIS適合品) |
1cm |
10円 |
022 |
歯科用コバルトクロム合金線 バー用(JIS適合品) |
1cm |
52円 |
023 |
歯科用ステンレス鋼線 鉤用(JIS適合品) |
1cm |
4円 |
024 |
歯科用ステンレス鋼線 バー用(JIS適合品) |
1cm |
4円 |
025 |
削除 |
||
026 |
削除 |
||
027 |
陶歯 前歯用(真空焼成歯) |
6本1組 |
1,870円 |
028 |
陶歯 臼歯用(真空焼成歯) |
8本1組 |
1,010円 |
029 |
削除 |
||
030 |
削除 |
||
031 |
レジン歯 前歯用(JIS適合品) |
6本1組 |
241円 |
032 |
レジン歯 臼歯用(JIS適合品) |
8本1組 |
235円 |
033 |
スルフォン樹脂レジン歯 前歯用 |
6本1組 |
620円 |
034 |
スルフォン樹脂レジン歯 臼歯用 |
8本1組 |
866円 |
035 |
硬質レジン歯 前歯用 |
6本1組 |
582円 |
036 |
硬質レジン歯 臼歯用 |
8本1組 |
733円 |
037 |
歯冠用加熱重合レジン(粉末 JIS適合品) |
1g |
12円 |
038 |
歯冠用加熱重合レジン(液 JIS適合品) |
1mL |
4円 |
039 |
歯冠用加熱重合硬質レジン |
1g |
26円 |
040 |
歯冠用光重合硬質レジン |
1g |
595円 |
041 |
義歯床用アクリリック樹脂(粉末 JIS適合品) |
1g |
5円 |
042 |
義歯床用アクリリック樹脂(液 JIS適合品) |
1mL |
3円 |
043 |
義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(粉末) |
1g |
28円 |
044 |
義歯床用アクリリック即時硬化樹脂(液) |
1mL |
18円 |
045 |
義歯床用熱可塑性樹脂 |
1g |
17円 |
046 |
歯科用合着・接着材料Ⅰ |
||
(1) レジン系 |
|||
① 標準型 |
1g |
461円 |
|
② 自動練和型 |
1g |
1,020円 |
|
(2) グラスアイオノマー系 |
|||
① 標準型 |
1g |
259円 |
|
② 自動練和型 |
1g |
312円 |
|
047 |
歯科用合着・接着材料Ⅱ |
1g |
103円 |
048 |
歯科用合着・接着材料Ⅲ |
1g |
23円 |
049 |
歯科充填用材料 Ⅰ |
||
(1) 複合レジン系 |
1g |
737円 |
|
(2) グラスアイオノマー系 |
|||
① 標準型 |
1g |
527円 |
|
② 自動練和型 |
1g |
575円 |
|
050 |
歯科充填用材料 Ⅱ |
||
(1) 複合レジン系 |
1g |
282円 |
|
(2) グラスアイオノマー系 |
|||
① 標準型 |
1g |
202円 |
|
② 自動練和型 |
1g |
419円 |
|
051 |
削除 |
||
052 |
複合レジン 築造用(硬化後フィラー60％以上) |
1g |
280円 |
053 |
金属小釘 ロック型 |
1本 |
66円 |
054 |
金属小釘 スクリュー型 |
1本 |
50円 |
055 |
金属小釘 スクリュー型(金メッキ) |
1本 |
111円 |
056 |
乳歯金属冠 |
1本 |
303円 |
057 |
スクリューポスト 支台築造用 |
1本 |
63円 |
058 |
CAD／CAM冠用材料 |
||
(1) CAD／CAM冠用材料(Ⅰ) |
1個 |
1,810円 |
|
(2) CAD／CAM冠用材料(Ⅱ) |
1個 |
1,630円 |
|
(3) CAD／CAM冠用材料(Ⅲ) |
1個 |
3,160円 |
|
(4) CAD／CAM冠用材料(Ⅳ) |
1個 |
3,880円 |
|
(5) CAD／CAM冠用材料(Ⅴ) |
1個 |
6,150円 |
|
059 |
ファイバーポスト 支台築造用 |
1本 |
607円 |
060 |
義歯床用軟質裏装材 |
||
(1) シリコーン系 |
1mL |
208円 |
|
(2) アクリル系 |
|||
① 粉末 |
1g |
48円 |
|
② 液 |
1mL |
31円 |
|
061 |
スクリュー |
1本 |
2,800円 |
062 |
アバットメント |
||
(1) アバットメント(Ⅰ) |
1個 |
14,100円 |
|
(2) アバットメント(Ⅱ) |
1個 |
13,700円 |
|
(3) アバットメント(Ⅲ) |
1個 |
26,100円 |
|
(4) アバットメント(Ⅳ) |
1個 |
16,200円 |
|
063 |
アタッチメント |
||
(1) アタッチメント(Ⅰ) |
1個 |
3,420円 |
|
(2) アタッチメント(Ⅱ) |
1個 |
13,800円 |
|
(3) アタッチメント(Ⅲ) |
1個 |
3,400円 |
|
064 |
シリンダー |
1本 |
7,090円 |
065 |
歯冠用高強度硬質レジン |
1g |
1,970円 |
066 |
歯冠用グラスファイバー |
||
(1) 棒状 |
1cm |
1,340円 |
|
(2) シート状 |
1cm2 |
926円 |
|
067 |
永久歯金属冠 |
1本 |
294円 |
068 |
純チタン2種 |
1g |
47円 |
069 |
磁性アタッチメント |
||
(1) 磁石構造体 |
1個 |
7,770円 |
|
(2) キーパー |
1個 |
2,330円 |