・補装具の種目、購入等に要する費用の額の算定等に関する基準(◆平成18年09月29日厚生労働省告示第528号)

(イ)　ソフトインサート


名称	採型区分	使用材料	上限価格円	備考
義手用	A―1	皮革	4,950
		軟性発泡樹脂	5,050
		皮革・軟性発泡樹脂	8,550
	A―2	皮革	4,350
		軟性発泡樹脂	4,900
		皮革・軟性発泡樹脂	8,150
	A―3	皮革	4,350
		軟性発泡樹脂	4,900
		皮革・軟性発泡樹脂	8,150
	A―4	皮革	4,250
		軟性発泡樹脂	4,900
		皮革・軟性発泡樹脂	7,900
義足用	B―1	皮革	7,400
		軟性発泡樹脂	5,600
		皮革・軟性発泡樹脂	11,200
	B―2	皮革	5,700
		軟性発泡樹脂	5,200
		皮革・軟性発泡樹脂	7,400
		皮革・フェルト	10,200
		シリコーン	46,500
	B―3	皮革	6,400
		軟性発泡樹脂	5,350
		皮革・軟性発泡樹脂	10,200
		皮革・フェルト	11,300
		シリコーン	50,100
	B―4	皮革	4,700
		軟性発泡樹脂	5,000
		皮革・軟性発泡樹脂	7,600
		皮革・フェルト	8,800
		シリコーン	40,000
	B―5	皮革	4,950
		軟性発泡樹脂	8,000
		皮革・軟性発泡樹脂	8,700
(注) 1　軟性発泡樹脂とは、PEライト等のスポンジ材であること。 2　ソフトインサートは、骨突起部等に部分的に当てるものではなく、断端の全体を覆うものであること。

(ウ)　支持部


名称	上限価格円	備考
肩義手用	15,300	ソケットに続く部分の形状を健側のように整えるため又は上腕部との接続のために修正を行う場合は、9,850円増しとすること。
上腕義手用	12,100	幹部を使用する場合を含むこと。
肘義手用	12,100	幹部を使用する場合を含むこと。
前腕義手用	12,000	幹部を使用する場合を含むこと。
股義足用	18,300	ソケットに続く部分の形状を健側のように整えるため又は股継手の土台を積層するために大幅な修正を行う場合は、11,600円増しとすること。
大腿義足用	18,300
膝義足用	18,300
下腿義足用	12,000	サイム義足を含む。

(エ)　義手用ハーネス及び義足懸垂用部品並びに断端袋


区分	名称	使用部品	上限価格円	備考
義手用ハーネス	肩義手用	胸郭バンド式肩ハーネス一式	23,800
		肩たすき一式	11,900
	上腕義手用肘義手用	胸郭バンド式上腕ハーネス一式	23,500
	上腕義手用肘義手用	肩たすき一式	11,900
		8字ハーネス一式	10,800
	前腕義手用	胸郭バンド式前腕ハーネス一式	20,100
		8字ハーネス一式	8,750
		9字ハーネス一式	5,650
		上腕カフ(三頭筋パッド)	5,700
義足懸垂用部品	股義足用	懸垂帯一式	16,900
	大腿義足用膝義足用	シレジアバンド一式	8,150
	大腿義足用膝義足用	肩吊り帯	7,100
		腰バンド	9,750
		横吊帯	1,850
		義足用股吊帯一式	4,700
	下腿義足用サイム義足用	腰バンド	9,800	懸垂用膝カフは、PTBカフベルトに準ずること。
		横吊帯	2,500	懸垂用膝カフは、PTBカフベルトに準ずること。
		大腿コルセット一式	12,800
		PTBカフベルト一式	9,750
断端袋	上腕用		3,350	年間の上限額であるため、特性、数量にかかわらず、当該額の範囲で一括支給することができること。
断端袋	前腕用		3,550
	大腿用		5,600
	下腿用		5,900

(オ)　外装


名称	上限価格円	備考
肩義手用	12,100
上腕義手用	9,600
肘義手用	9,050
前腕義手用	8,550
股義足用	30,400
大腿義足用	24,400
膝義足用	21,700
下腿義足用	19,200	サイム義足の場合は加算できないこと。
(注) リアルソックスを必要とする場合は、オの完成用部品の価格を1,150円増しとすること。

オ　完成用部品

完成用部品とは、骨格構造義肢をオーダーメイドにより製作及び完成させるための部品をいい、部品の名称、使用部品、上限価格等については、別に定めるところによること。

カ　耐用年数


材料・部品名	耐用年数年	備考
パイプ(チューブアダプター)	5	耐用年数以内の故障に際しては、原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと。耐用年数とは、通常の使用状態において当該補装具が修理不能となるまでの予想年数を示しているものであるため、耐用年数を一律に適用しないこと。
継手類	3
手部	3
ターンテーブル	3
手袋	1.5
足部	1.5
フォームカバー(義手用)	1.5
フォームカバー(義足用)	0.5
その他小部品(消耗品)	1