イ　要介護状態区分が、要介護一又は要介護二である利用者であって、周囲の者による日常生活に対する注意を必要とする認知症のもの及び要介護三、要介護四又は要介護五である利用者であって、疾病若しくは傷害若しくはそれらの後遺症又は老衰により生じた身体機能の低下が認められることから、屋内での生活に介護を必要とするもの

ロ　指定居宅介護支援事業所(指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準(平成十一年厚生省令第三十八号)第二条に規定する指定居宅介護支援事業所をいう。以下同じ。)の介護支援専門員が開催するサービス担当者会議(指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準第十三条第九号に規定するサービス担当者会議をいい、指定訪問介護事業所(指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成十一年厚生省令第三十七号。以下「指定居宅サービス等基準」という。)第五条第一項に規定する指定訪問介護事業所をいう。)のサービス提供責任者(指定居宅サービス等基準第五条第二項に規定するサービス提供責任者をいう。)が参加し、三月に一回以上開催されている場合に限る。)において、おおむね一週間のうち五日以上、頻回の訪問を含む所要時間が二十分未満の指定訪問介護(指定居宅サービス等基準第四条に規定する指定訪問介護をいう。以下同じ。)(身体介護に該当するものに限る。)の提供が必要であると認められた利用者

イ　利用者の身体的理由により一人の訪問介護員等による介護が困難と認められる場合

ロ　暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認められる場合

ハ　その他利用者の状況等から判断して、イ又はロに準ずると認められる場合

イ　利用者の身体的理由により一人の看護師等による指定訪問看護が困難と認められる場合

ロ　暴力行為、著しい迷惑行為、器物破損行為等が認められる場合

ハ　その他利用者の状況等から判断して、イ又はロに準ずると認められる場合

イ　診療報酬の算定方法(平成二十年厚生労働省告示第五十九号)別表第一医科診療報酬点数表(以下「医科診療報酬点数表」という。)に掲げる在宅悪性腫瘍等患者指導管理若しくは在宅気管切開患者指導管理を受けている状態又は気管カニューレ若しくは留置カテーテルを使用している状態

ロ　医科診療報酬点数表に掲げる在宅自己腹膜灌かん流指導管理、在宅血液透析指導管理、在宅酸素療法指導管理、在宅中心静脈栄養法指導管理、在宅成分栄養経管栄養法指導管理、在宅自己導尿指導管理、在宅持続陽圧呼吸療法指導管理、在宅自己疼とう痛管理指導管理又は在宅肺高血圧症患者指導管理を受けている状態

ハ　人工肛こう門又は人工膀胱ぼうこうを設置している状態

ニ　真皮を越える褥瘡じよくそうの状態

ホ　点滴注射を週三日以上行う必要があると認められる状態

イ　特別管理加算(Ⅰ)　第六号イに規定する状態にある者に対して指定訪問看護を行う場合

ロ　特別管理加算(Ⅱ)　第六号ロ、ハ、ニ又はホに規定する状態にある者に対して指定訪問看護を行う場合

イ　多発性硬化症、重症筋無力症、スモン、筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、ハンチントン病、進行性筋ジストロフィー症、パーキンソン病関連疾患(進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病(ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ三以上であって生活機能障害度がⅡ度又はⅢ度のものに限る。)をいう。)、多系統萎縮症(線条体黒質変性症、オリーブ橋小脳萎縮症及びシャイ・ドレーガー症候群をいう。)、プリオン病、亜急性硬化性全脳炎、ライソゾーム病、副腎白質ジストロフィー、脊髄性筋萎縮症、球脊髄性筋萎縮症、慢性炎症性脱髄性多発神経炎、後天性免疫不全症候群、頚けい髄損傷及び人工呼吸器を使用している状態

ロ　急性増悪その他当該利用者の主治の医師が一時的に頻回の訪問看護が必要であると認める状態

イ　末期の悪性腫瘍の者

ロ　中心静脈栄養を受けている者

イ　常時頻回の喀痰かくたん吸引を実施している状態

ロ　呼吸障害等により人工呼吸器を使用している状態

ハ　中心静脈注射を実施している状態

ニ　人工腎臓を実施しており、かつ、重篤な合併症を有する状態

ホ　重篤な心機能障害、呼吸障害等により常時モニター測定を実施している状態

ヘ　膀胱ぼうこう又は直腸の機能障害の程度が身体障害者福祉法施行規則(昭和二十五年厚生省令第十五号)別表第五号に掲げる身体障害者障害程度等級表の四級以上に該当し、かつ、ストーマの処置を実施している状態

ト　経鼻胃管や胃瘻ろう等の経腸栄養が行われている状態

チ　褥瘡じよくそうに対する治療を実施している状態

リ　気管切開が行われている状態

イ　喀痰かくたん吸引を実施している状態

ロ　呼吸障害等により人工呼吸器を使用している状態

ハ　中心静脈注射を実施している状態

ニ　人工腎臓を実施している状態

ホ　重篤な心機能障害、呼吸障害等により常時モニター測定を実施している状態

ヘ　人工膀胱ぼうこう又は人工肛こう門の処置を実施している状態

ト　経鼻胃管や胃瘻ろう等の経腸栄養が行われている状態

チ　褥瘡じよくそうに対する治療を実施している状態

リ　気管切開が行われている状態

イ　第七部リハビリテーションに掲げるリハビリテーションのうち次に掲げるもの

(１)　脳血管疾患等リハビリテーション料(言語聴覚療法に係るものに限る。)

(２)　摂食機能療法

(３)　視能訓練

ロ　第九部処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(１)　一般処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(一)　創傷処置(六千平方センチメートル以上のもの(褥瘡じよくそうに係るものを除く。)を除く。)

(二)　熱傷処置(六千平方センチメートル以上のものを除く。)

(三)　重度褥瘡じよくそう処置

(四)　長期療養患者褥瘡じよくそう等処置

(五)　精神病棟等長期療養患者褥瘡じよくそう等処置

(六)　爪そう甲除去(麻酔を要しないもの)

(七)　穿せん刺排膿後薬液注入

(八)　空洞切開術後ヨードホルムガーゼ処置

(九)　ドレーン法(ドレナージ)

(十)　頸けい椎、胸椎又は腰椎穿せん刺

(十一)　胸腔くう穿せん刺(洗浄、注入及び排液を含む。)

(十二)　腹腔くう穿せん刺(人工気腹、洗浄、注入及び排液を含む。)

(十三)　喀痰かくたん吸引

(十四)　干渉低周波去痰たん器による喀痰かくたん排出

(十五)　高位浣かん腸、高圧浣かん腸、洗腸

(十六)　摘便

(十七)　腰椎麻酔下直腸内異物除去

(十八)　腸内ガス排気処置(開腹手術後)

(十九)　酸素吸入

(二十)　突発性難聴に対する酸素療法

(二十一)　酸素テント

(二十二)　間歇けつ的陽圧吸入法

(二十三)　体外式陰圧人工呼吸器治療

(二十四)　肛こう門拡張法(徒手又はブジーによるもの)

(二十五)　非還納性ヘルニア徒手整復法

(二十六)　痔じ核嵌頓かんとん整復法(脱肛こうを含む。)

(２)　救急処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(一)　救命のための気管内挿管

(二)　体表面ペーシング法又は食道ペーシング法

(三)　人工呼吸

(四)　非開胸的心マッサージ

(五)　気管内洗浄

(六)　胃洗浄

(３)　皮膚科処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(一)　皮膚科軟膏こう処置

(二)　いぼ焼灼しやく法

(三)　イオントフォレーゼ

(四)　臍さい肉芽腫切除術

(４)　泌尿器科処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(一)　膀胱ぼうこう洗浄(薬液注入を含む。)

(二)　後部尿道洗浄(ウルツマン)

(三)　留置カテーテル設置

(四)　嵌頓かんとん包茎整復法(陰茎絞扼やく等)

(５)　産婦人科処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(一)　膣ちつ洗浄(熱性洗浄を含む。)

(二)　子宮頸けい管内への薬物挿入法

(６)　眼科処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(一)　眼処置

(二)　義眼処置

(三)　睫しよう毛抜去

(四)　結膜異物除去

(７)　耳鼻咽喉科処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(一)　耳処置(点耳、耳浴、耳洗浄及び簡単な耳垢こう栓除去を含む。)

(二)　鼻処置(鼻吸引、鼻洗浄、単純鼻出血及び鼻前庭の処置を含む。)

(三)　口腔くう、咽頭処置

(四)　関節喉頭鏡下喉頭処置(喉頭注入を含む。)

(五)　鼻出血止血法(ガーゼタンポン又はバルーンによるもの)

(六)　耳垢こう栓塞除去(複雑なもの)

(七)　ネブライザー

(八)　超音波ネブライザー

(８)　整形外科的処置に掲げる処置(鋼線等による直達牽けん引を除く。)

(９)　栄養処置に掲げる処置のうち次に掲げるもの

(一)　鼻腔くう栄養

(二)　滋養浣かん腸

ハ　第十部手術に掲げる手術のうち次に掲げるもの

(１)　創傷処理(長径五センチメートル以上で筋肉、臓器に達するものを除く。)

(２)　皮膚切開術(長径二十センチメートル未満のものに限る。)

(３)　デブリードマン(百平方センチメートル未満のものに限る。)

(４)　爪そう甲除去術

(５)　〔ひよう〕疽ひようそう手術

(６)　風棘きよく手術

(７)　外耳道異物除去術(極めて複雑なものを除く。)

(８)　咽頭異物摘出術

(９)　顎関節脱臼非観血的整復術

(１０)　血管露出術

ニ　第十一部麻酔に掲げる麻酔のうち次に掲げるもの

(１)　静脈麻酔、筋肉注射による全身麻酔、注腸による麻酔

(２)　硬膜外ブロックにおける麻酔剤の持続的注入

ホ　イからニまでに掲げるリハビリテーション、処置、手術又は麻酔に最も近似するものとして医科診療報酬点数表により点数の算定される特殊なリハビリテーション、処置、手術及び麻酔

イ　医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがないと診断した者であること。

ロ　医師、生活相談員、看護職員、介護支援専門員その他の職種の者(以下この号において「医師等」という。)が共同で作成した利用者の介護に係る計画について、医師等のうちその内容に応じた適当な者から説明を受け、当該計画について同意している者(その家族等が説明を受けた上で、同意している者を含む。)であること。

ハ　看取りに関する指針に基づき、利用者の状態又は家族の求め等に応じ随時、医師等の相互の連携の下、介護記録等利用者に関する記録を活用し行われる介護についての説明を受け、同意した上で介護を受けている者(その家族等が説明を受け、同意した上で介護を受けている者を含む。)であること。

イ　次に掲げる福祉用具の種類に応じ、それぞれ次に掲げる者

(１)　車いす及び車いす付属品　次のいずれかに該当する者

(一)　日常的に歩行が困難な者

(二)　日常生活範囲において移動の支援が特に必要と認められる者

(２)　特殊寝台及び特殊寝台付属品　次のいずれかに該当する者

(一)　日常的に起きあがりが困難な者

(二)　日常的に寝返りが困難な者

(３)　床ずれ防止用具及び体位変換器　日常的に寝返りが困難な者

(４)　認知症老人徘徊はいかい感知機器　次のいずれにも該当する者

(一)　意思の伝達、介護を行う者への反応、記憶又は理解に支障がある者

(二)　移動において全介助を必要としない者

(５)　移動用リフト(つり具の部分を除く。)　次のいずれかに該当する者

(一)　日常的に立ち上がりが困難な者

(二)　移乗において一部介助又は全介助を必要とする者

(三)　生活環境において段差の解消が必要と認められる者

(６)　自動排泄せつ処理装置　次のいずれにも該当する者

(一)　排便において全介助を必要とする者

(二)　移乗において全介助を必要とする者

イ　特別管理加算(Ⅰ)　第六号イに規定する状態にある者に対して指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護(指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成十八年厚生労働省令第三十四号。以下「指定地域密着型サービス基準」という。)第三条の二に規定する指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護をいう。ロにおいて同じ。)を行う場合

ロ　特別管理加算(Ⅱ)　第六号ロ、ハ、ニ又はホに規定する状態にある者に対して指定定期巡回・随時対応型訪問介護看護を行う場合

イ　認知症加算(Ⅰ)を算定すべき利用者

ロ　認知症加算(Ⅱ)を算定すべき利用者

イ　医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがないと診断した者であること。

ロ　看取り期における対応方針に基づき、登録者の状態又は家族の求め等に応じ、介護職員、看護職員等から介護記録等登録者に関する記録を活用し行われるサービスについての説明を受け、同意した上でサービスを受けている者(その家族等が説明を受け、同意した上でサービスを受けている者を含む。)であること。

イ　医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがないと診断した者であること。

ロ　医師、看護職員(指定認知症対応型共同生活介護事業所(指定地域密着型サービス基準第九十条に規定する指定認知症対応型共同生活介護事業所をいう。)の職員又は当該指定認知症対応型共同生活介護事業所と密接な連携を確保できる範囲内の距離にある病院若しくは診療所若しくは指定訪問看護ステーション(指定居宅サービス等基準第六十条第一項第一号に規定する指定訪問看護ステーションをいう。)の職員に限る。)、介護支援専門員その他の職種の者(以下この号において「医師等」という。)が共同で作成した利用者の介護に係る計画について、医師等のうちその内容に応じた適当な者から説明を受け、当該計画について同意している者(その家族等が説明を受けた上で、同意している者を含む。)であること。

ハ　看取りに関する指針に基づき、利用者の状態又は家族の求め等に応じ随時、医師等の相互の連携の下、介護記録等利用者に関する記録を活用し行われる介護についての説明を受け、同意した上で介護を受けている者(その家族等が説明を受け、同意した上で介護を受けている者を含む。)であること。

イ　視覚障害　点字の指導、点訳、歩行支援等を行うことができる者

ロ　聴覚障害又は言語機能障害　手話通訳等を行うことができる者

ハ　知的障害　知的障害者福祉法(昭和三十五年法律第三十七号)第十四条各号に掲げる者又はこれらに準ずる者

ニ　精神障害　精神保健福祉士又は精神保健及び精神障害者福祉に関する法律施行令(昭和二十五年政令第百五十五号)第十二条各号に掲げる者

イ　医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがないと診断した者であること。

ロ　医師、生活相談員、看護職員、管理栄養士、介護支援専門員その他の職種の者(以下この号において「医師等」という。)が共同で作成した入所者の介護に係る計画について、医師等のうちその内容に応じた適当な者から説明を受け、当該計画について同意している者(その家族等が説明を受けた上で、同意している者を含む。)であること。

ハ　看取りに関する指針に基づき、入所者の状態又は家族の求め等に応じ随時、医師等の相互の連携の下、介護記録等入所者に関する記録を活用し行われる介護についての説明を受け、同意した上で介護を受けている者(その家族等が説明を受け、同意した上で介護を受けている者を含む。)であること。

イ　特別管理加算(Ⅰ)　第六号イに規定する状態にある者に対して指定看護小規模多機能型居宅介護(指定地域密着型サービス基準第百七十条に規定する指定看護小規模多機能型居宅介護をいう。ロにおいて同じ。)を行う場合

ロ　特別管理加算(Ⅱ)　第六号ロ、ハ、ニ又はホに規定する状態にある者に対して指定看護小規模多機能型居宅介護を行う場合

イ　新規に居宅サービス計画(介護保険法(平成九年法律第百二十三号)第八条第二十四項に規定する居宅サービス計画をいう。)を作成する利用者に対し指定居宅介護支援(同法第四十六条第一項に規定する指定居宅介護支援をいう。ロにおいて同じ。)を行った場合

ロ　要介護状態区分が二区分以上変更された利用者に対し指定居宅介護支援を行った場合

イ　医師が一般に認められている医学的知見に基づき回復の見込みがないと診断した者であること。

ロ　入所者又はその家族等の同意を得て、当該入所者のターミナルケアに係る計画が作成されていること。

ハ　医師、看護師、介護職員、支援相談員、管理栄養士等が共同して、入所者の状態又は家族の求め等に応じ随時、本人又はその家族への説明を行い、同意を得てターミナルケアが行われていること。

イ　肺炎の者

ロ　尿路感染症の者

ハ　帯状疱疹ほうしんの者

ニ　蜂窩ほうか織炎の者

イ　認知症疾患医療センター

ロ　認知症の鑑別診断等に係る専門医療機関

イ　特別管理加算(Ⅰ)　第六号イに規定する状態にある者に対して指定介護予防訪問看護(指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準(平成十八年厚生労働省令第三十五号)第六十二条に規定する指定介護予防訪問看護をいう。ロにおいて同じ。)を行う場合

ロ　特別管理加算(Ⅱ)　第六号ロ、ハ、ニ又はホに規定する状態にある者に対して指定介護予防訪問看護を行う場合