添付一覧
○医療機器の保険適用について
(令和7年5月30日)
(保医発0530第1号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり令和7年6月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：令和7年6月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21600BZZ00467000 |
DIBカテーテルⅡ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743649 |
株式会社 塚田メディカル・リサーチ |
携帯型注入ポンプ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743656 |
||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743663 |
||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743670 |
||||
21600BZZ00467000 |
DIBカテーテルⅡ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743649 |
株式会社 塚田メディカル・リサーチ |
精密持続点滴装置 |
DIBインフューザー(C) |
4582143743656 |
||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743663 |
||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743670 |
||||
30600BZX00111000 |
QT内視鏡 |
SCT―001 |
4580137733515 |
株式会社町田製作所 |
内視鏡 |
307AABZX00010000 |
エスミス ES―8201 |
エスミス ES―8201 |
4983087001301 |
伊藤超短波株式会社 |
低周波治療器 |
307ADBZX00012000 |
一般X線撮影装置 Radrex i5 MRAD―D500 |
一般X線撮影装置 Radrex i5 MRAD―D500 |
04987670106408 |
キヤノンメディカルシステムズ株式会社 |
X線骨密度測定装置(Ⅱ) |
307ACBZX00009000 |
汎用超音波画像診断装置Voluson Performance 18 |
Voluson Performance 18 |
00195278910509 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
307ABBZX00010000 |
EVIS EUS 超音波気管支ファイバービデオスコープ OLYMPUS BF―UCP190F |
EVIS EUS 超音波気管支ファイバービデオスコープ OLYMPUS BF―UCP190F |
4953170440403 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
30700BZX00078000 |
サーボベンチレータ Servo―c |
サーボベンチレータ Servo―c |
4538612439933 |
フクダ電子株式会社 |
人工呼吸器 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：令和7年6月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
22600BZX00344000 |
マシモ ルートモニタ |
Kit, Root |
00843997008280 |
マシモジャパン株式会社 |
モニタ |
Kit, Root, NIBP, Temp |
00843997011907 |
||||
Boxed, Root |
00843997013642 |
||||
Boxed, Root NIBPT |
00843997013666 |
||||
Kit, O3 Regional Oximeter |
00843997010771 |
||||
Kit, O3 Regional Oximeter, 17FT |
00843997015714 |
||||
Boxed, O3 Oximeter |
00843997013659 |
||||
O3 Regional Oximeter, Philips |
00843997013468 |
||||
O3 Regional Oximeter, 8―Pin |
00843997013888 |
||||
226ADBZX00029000 |
マシモEMMA |
EMMA カプノグラフ Kit mmHg |
07350046131033 |
マシモジャパン株式会社 |
モニタ |
EMMA カプノグラフ mmHg |
00843997017985 |
||||
Radius PCG Kit mmHg |
07350046132016 |
||||
Radius PCG mmHg |
00843997017213 |
||||
EMMA Bluetooth mmHg |
07350046132009 |
||||
226ADBZX00207000 |
マシモISAサイドストリームガスモジュール |
NomoLine ISA CO2 |
00843997014328 |
マシモジャパン株式会社 |
モニタ |
NomoLine ISA CO2, Philips |
00843997016841 |
||||
Kit, Phasein, ISA |
00843997008242 |
||||
NomoLine ISA CO2, D8 |
00843997014748 |
||||
30200BZX00349000 |
Mimaproマイクロ波アブレーションシステム |
SG14270T16EKK |
4562110159444 |
スーガン株式会社 |
マイクロ波手術器 |
SG17270T16EKK |
4562110159451 |
||||
304AFBZX00040000 |
ルームサンソZeo |
ルームサンソZeo |
4571227001225 |
日本ルフト株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
223ADBZX00079000 |
NV M5 神経モニターシステム |
MEP／EMG用リード線(G3.5US) |
0887517097958 |
ニューベイシブジャパン株式会社 |
筋電計(Ⅱ) |
新たな保険適用 区分A3(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの(留意事項等の変更を伴う)) 保険適用開始年月日：令和7年6月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
30600BZX00239000 |
SOLTIVEスーパーパルスレーザシステム |
SOLTIVEスーパーパルスレーザシステム |
0821925045781 0821925045798 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
レーザー手術装置(Ⅰ) |
30600BZX00239000 |
SOLTIVEスーパーパルスレーザシステム |
SOLTIVEスーパーパルスレーザシステム |
0821925045781 0821925045798 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
レーザー手術装置(Ⅲ) |
新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：令和7年6月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
21600BZZ00467000 |
DIBカテーテルⅡ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743649 |
株式会社 塚田メディカル・リサーチ |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1)化学療法用 |
￥3,180 |
DIBインフューザー(C) |
4582143743656 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743663 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743670 |
|||||
21600BZZ00467000 |
DIBカテーテルⅡ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743649 |
株式会社 塚田メディカル・リサーチ |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1)化学療法用 |
￥3,180 |
DIBインフューザー(C) |
4582143743656 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743663 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743670 |
|||||
21600BZZ00467000 |
DIBカテーテルⅡ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743649 |
株式会社 塚田メディカル・リサーチ |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1)化学療法用 |
￥3,180 |
DIBインフューザー(C) |
4582143743656 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743663 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743670 |
|||||
21600BZZ00467000 |
DIBカテーテルⅡ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743649 |
株式会社 塚田メディカル・リサーチ |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2)標準型 |
￥3,080 |
DIBインフューザー(C) |
4582143743656 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743663 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743670 |
|||||
21600BZZ00467000 |
DIBカテーテルⅡ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743649 |
株式会社 塚田メディカル・リサーチ |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2)標準型 |
￥3,080 |
DIBインフューザー(C) |
4582143743656 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743663 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743670 |
|||||
21600BZZ00467000 |
DIBカテーテルⅡ |
DIBインフューザー(C) |
4582143743649 |
株式会社 塚田メディカル・リサーチ |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2)標準型 |
￥3,080 |
DIBインフューザー(C) |
4582143743656 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743663 |
|||||
DIBインフューザー(C) |
4582143743670 |
|||||
22800BZX00459000 |
胸腰椎後方ロッド固定システムⅢ |
別表1のとおり |
ミズホ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型) ②低侵襲手術専用型 |
￥79,100 |
|
30200BZX00119000 |
Femoral Recon GT ネイル(滅菌) |
ヒップスクリュー6.5mm XL40 60mm |
7612334181794 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
073 髄内釘 (2)横止めスクリュー ②大腿骨頸部型 ア 標準型 |
￥34,000 |
ヒップスクリュー6.5mm XL40 65mm |
7612334181817 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 70mm |
7612334181831 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 75mm |
7612334184054 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 80mm |
7612334184078 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 85mm |
7612334184092 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 90mm |
7612334184115 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 95mm |
7612334184139 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 100mm |
7612334184153 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 105mm |
7612334184177 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 110mm |
7612334184191 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 115mm |
7612334184214 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 120mm |
7612334184238 |
|||||
ヒップスクリュー6.5mm XL40 125mm |
7612334184252 |
|||||
30300BZX00095A05 |
レボシス―JS |
CBF |
04573190050491 |
ORTHOREBIRTH株式会社 |
078 人工骨 (1)汎用型 ②吸収型 ウ 綿形状 |
0.1g当たり￥14,400 |
CBF |
04573190050484 |
|||||
30600BZX00206000 |
InterStim X 仙骨神経刺激システム |
InterStim SureScan MRIリード(InterStim II／X)／28cm |
0763000586959 |
日本メドトロニック株式会社 |
086 脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード (1)リードセット ①4極又は8極 |
￥155,000 |
InterStim SureScan MRIリード(InterStim II／X)／33cm |
0763000587079 |
|||||
InterStim SureScan MRIリード(InterStim II／X)／41cm |
0763000586973 |
|||||
30700BZX00039000 |
Kanso 3 サウンドプロセッサ |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069748 |
株式会社日本コクレア |
090 人工内耳用材料 (2)人工内耳用音声信号処理装置 ①標準型 |
￥933,000 |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069755 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069762 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069779 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069786 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069793 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069809 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069816 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069823 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069830 |
|||||
30700BZX00039000 |
Kanso 3 サウンドプロセッサ |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069748 |
株式会社日本コクレア |
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ヘッドセット ①マイクロホン |
￥38,700 |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069755 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069762 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069779 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069786 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069793 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069809 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069816 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069823 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069830 |
|||||
30700BZX00039000 |
Kanso 3 サウンドプロセッサ |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069748 |
株式会社日本コクレア |
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ヘッドセット ②送信コイル |
￥10,300 |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069755 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069762 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069779 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069786 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069793 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069809 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069816 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069823 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069830 |
|||||
30700BZX00039000 |
Kanso 3 サウンドプロセッサ |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069748 |
株式会社日本コクレア |
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ヘッドセット ③送信ケーブル |
￥2,660 |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069755 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069762 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069779 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069786 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069793 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069809 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069816 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069823 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069830 |
|||||
30700BZX00039000 |
Kanso 3 サウンドプロセッサ |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069748 |
株式会社日本コクレア |
090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ヘッドセット ⑤接続ケーブル |
￥4,480 |
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069755 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069762 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069779 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069786 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(黒) |
09321502069793 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(こげ茶) |
09321502069809 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(ベージュ) |
09321502069816 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(シルバー) |
09321502069823 |
|||||
CochlearTM Nucleus((R)) Kanso((R)) 3 NexaTM サウンドプロセッサ(グレー) |
09321502069830 |
|||||
30700BZX00072000 |
Evolut FX＋ システム |
EVFXPLUS―23 |
0763000979942 |
日本メドトロニック株式会社 |
182 経カテーテル人工生体弁セット (2)自己拡張型人工生体弁システム |
￥3,740,000 |
EVFXPLUS―26 |
0763000979959 |
|||||
EVFXPLUS―29 |
0763000979966 |
|||||
EVFXPLUS―34 |
0763000979973 |
|||||
30700BZX00074000 |
DynaNite Flexワイヤー |
DynaNite FlexWire 0.8mm |
0888867345003 |
Arthrex Japan合同会社 |
076 固定用金属ピン (2)一般用 ①標準型 |
￥505 |
DynaNite FlexWire 1.1mm |
0888867334892 |
|||||
DynaNite FlexWire 1.1mm |
0888867335189 |
|||||
DynaNite FlexWire 1.6mm |
0888867334908 |
|||||
DynaNite FlexWire 1.6mm |
0888867335196 |
|||||
30700BZX00088000 |
VarioLoc HAステム |
VarioLoc HAステム |
4251795501647 4251795501654 4251795501661 4251795501678 4251795501685 4251795501692 4251795501708 4251795501715 4251795501722 4251795501739 4251795501746 4251795501753 4251795501760 4251795501777 4251795501784 4251795501791 4251795501807 4251795501814 4251795501821 4251795501838 |
伊藤メデックス株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型 |
￥266,000 |
30700BZX00088000 |
VarioLoc HAステム |
VarioLoc HAステム |
4251795501647 4251795501654 4251795501661 4251795501678 4251795501685 4251795501692 4251795501708 4251795501715 4251795501722 4251795501739 4251795501746 4251795501753 4251795501760 4251795501777 4251795501784 4251795501791 4251795501807 4251795501814 4251795501821 4251795501838 |
伊藤メデックス株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック |
￥96,400 |
30700BZX00093000 |
ユニバーサルAXSマンディブルスクリュー(滅菌) |
別表2のとおり |
日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥2,930 |
|
30700BZX00096000 |
Hi―Fi テープ＆リボン |
Hi―Fi テープ＆リボン |
0812444028454 |
コンメッド・ジャパン株式会社 |
077 人工靱帯 |
￥56,900 |
Hi―Fi テープ＆リボン |
0812444028461 |
|||||
Hi―Fi テープ＆リボン |
0812444028447 |
|||||
Hi―Fi テープ＆リボン |
0812444028379 |
|||||
Hi―Fi テープ＆リボン |
0810020085884 |
|||||
Hi―Fi テープ＆リボン |
0810020085877 |
|||||
30600BZX00222000 |
H―3 Taperステム |
1214 H―3 TAPERステム ＃1.5 |
4547898491290 |
京セラ株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ステム(間接固定型) イ 特殊型 |
￥129,000 |
1214 H―3 TAPERステム ＃3 |
4547898491306 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃4 |
4547898491313 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃5 |
4547898491320 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃6 |
4547898491337 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃7 |
4547898491344 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃8 |
4547898491351 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃9 |
4547898491368 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃10 |
4547898491375 |
|||||
30600BZX00222000 |
H―3 Taperステム |
1214 H―3 TAPERステム ＃1.5 |
4547898491290 |
京セラ株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック |
￥96,400 |
1214 H―3 TAPERステム ＃3 |
4547898491306 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃4 |
4547898491313 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃5 |
4547898491320 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃6 |
4547898491337 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃7 |
4547898491344 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃8 |
4547898491351 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃9 |
4547898491368 |
|||||
1214 H―3 TAPERステム ＃10 |
4547898491375 |
|||||
307ADBZX00030000 |
tkb Endoscopeサクションシース |
サクションシース S1800 |
4582110654879 |
株式会社TKB |
135 尿路拡張用カテーテル (1)尿管・尿道用 |
￥35,000 |
サクションシース S1A00 |
4582110654886 |
|||||
サクションシース S1B00 |
4582110654893 |
|||||
サクションシース S1C00 |
4582110654909 |
|||||
サクションシース S1D00 |
4582110654916 |
|||||
サクションシース S1801 |
4582110654923 |
|||||
サクションシース S1A01 |
4582110654930 |
|||||
サクションシース S1B01 |
4582110654947 |
|||||
サクションシース S1C01 |
4582110654954 |
|||||
サクションシース S1D01 |
4582110654961 |
|||||
30700BZX00094000 |
PTAバルーンカテーテル GDM06 |
別表3のとおり |
株式会社グッドマン |
133 血管内手術用カテーテル (3)PTAバルーンカテーテル ⑦ボディワイヤー型 |
￥97,100 |
|
30700BZX00083000 |
TMPマイクロカテーテルX |
TMPマイクロカテーテルX |
4580737311342 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥36,600 |
TMPマイクロカテーテルX |
4580737311359 |
|||||
TMPマイクロカテーテルX |
4580737311366 |
|||||
TMPマイクロカテーテルX |
4580737311373 |
|||||
30400BZX00102000 |
ノンコンシリーズ PTAバルーンカテーテル |
別表4のとおり |
ハナコメディカル株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3)PTAバルーンカテーテル ①一般型 ア 標準型 |
￥33,800 |
|
30400BZX00102000 |
ノンコンシリーズ PTAバルーンカテーテル |
別表5のとおり |
ハナコメディカル株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3)PTAバルーンカテーテル ①一般型 イ 特殊型 |
￥47,700 |
|
30700BZX00086000 |
ミンクスコントロール |
ミンクスコントロール |
20862028000448 |
コーディスジャパン合同会社 |
107 経皮的血管形成術用穿刺部止血材料 |
￥28,400 |
ミンクスコントロール |
20862028000455 |
|||||
ミンクスコントロール |
20862028000424 |
|||||
ミンクスコントロール |
20862028000431 |
|||||
30600BZX00275000 |
旭PSダイアライザー APS―EA NX |
APS―11EA NX |
4537693007321 |
旭化成メディカル株式会社 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ③Ⅱa型 |
￥1,450 |
APS―13EA NX |
4537693007338 |
|||||
APS―15EA NX |
4537693007345 |
|||||
APS―18EA NX |
4537693007352 |
|||||
APS―21EA NX |
4537693007369 |
|||||
APS―25EA NX |
4537693007376 |
|||||
30600BZX00275000 |
旭PSダイアライザー APS―EA NX |
APS―11EA NX |
4537693007321 |
旭化成メディカル株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ③Ⅱa型 |
￥1,450 |
APS―13EA NX |
4537693007338 |
|||||
APS―15EA NX |
4537693007345 |
|||||
APS―18EA NX |
4537693007352 |
|||||
APS―21EA NX |
4537693007369 |
|||||
APS―25EA NX |
4537693007376 |
|||||
30600BZX00275000 |
旭PSダイアライザー APS―EA NX |
APS―11EA NX |
4537693007321 |
旭化成メディカル株式会社 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ③Ⅱa型 |
￥1,450 |
APS―13EA NX |
4537693007338 |
|||||
APS―15EA NX |
4537693007345 |
|||||
APS―18EA NX |
4537693007352 |
|||||
APS―21EA NX |
4537693007369 |
|||||
APS―25EA NX |
4537693007376 |
|||||
30600BZX00179000 |
旭PSダイアライザー APS―SA NX |
APS―08SA NX |
4537693007253 |
旭化成メディカル株式会社 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ①Ⅰa型 |
￥1,440 |
APS―11SA NX |
4537693007260 |
|||||
APS―13SA NX |
4537693007277 |
|||||
APS―15SA NX |
4537693007284 |
|||||
APS―18SA NX |
4537693007291 |
|||||
APS―21SA NX |
4537693007307 |
|||||
APS―25SA NX |
4537693007314 |
|||||
30600BZX00179000 |
旭PSダイアライザー APS―SA NX |
APS―08SA NX |
4537693007253 |
旭化成メディカル株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ①Ⅰa型 |
￥1,440 |
APS―11SA NX |
4537693007260 |
|||||
APS―13SA NX |
4537693007277 |
|||||
APS―15SA NX |
4537693007284 |
|||||
APS―18SA NX |
4537693007291 |
|||||
APS―21SA NX |
4537693007307 |
|||||
APS―25SA NX |
4537693007314 |
|||||
30600BZX00179000 |
旭PSダイアライザー APS―SA NX |
APS―08SA NX |
4537693007253 |
旭化成メディカル株式会社 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1)ダイアライザー ①Ⅰa型 |
￥1,440 |
APS―11SA NX |
4537693007260 |
|||||
APS―13SA NX |
4537693007277 |
|||||
APS―15SA NX |
4537693007284 |
|||||
APS―18SA NX |
4537693007291 |
|||||
APS―21SA NX |
4537693007307 |
|||||
APS―25SA NX |
4537693007314 |
|||||
307ADBZX00028000 |
内視鏡ガイドワイヤー5 |
CROSSLEAD ES |
4547327161121 |
朝日インテック株式会社 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (4)経鼻法用ワイヤー |
￥18,800 |
CROSSLEAD ES |
4547327161138 |
|||||
307ADBZX00033000 |
ファストラ |
FAS―BASE |
4544753147903 |
泉工医科工業株式会社 |
038 気管切開後留置用チューブ (2)輪状甲状膜切開チューブ |
￥2,030 |
307ADBZX00033000 |
ファストラ |
FAS―BASE |
4544753147903 |
泉工医科工業株式会社 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (2)輪状甲状膜切開チューブ |
￥2,030 |
307ADBZX00033000 |
ファストラ |
FAS―BASE |
4544753147903 |
泉工医科工業株式会社 |
009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (2)輪状甲状膜切開チューブ |
￥2,030 |
30700BZX00090000 |
S2スクリュー(未滅菌) |
NS―BD1644―1 |
4544607481498 |
株式会社ベアーメディック |
060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥2,930 |
NS―BD1644―5 |
4544607481504 |
|||||
NS―BD1654―1 |
4544607481511 |
|||||
NS―BD1654―5 |
4544607481528 |
|||||
30200BZX00160A03 |
TAKENOCOシステム |
別表6のとおり |
昭和医科工業株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型) ①標準型 |
￥79,100 |
|
30200BZX00160A03 |
TAKENOCOシステム |
別表7のとおり |
昭和医科工業株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド ①標準型 |
￥36,500 |
|
30700BZI00021000 |
ベリジェル |
ベリジェル |
0850004725215 |
ディーマー・メディカル・ジャパン株式会社 |
200 放射線治療用合成吸収性材料 (1)ハイドロゲル型 |
￥196,000 |
30700BZX00076000 |
Saccuraスパイナルシステム用 CoCrロッド(滅菌品) |
別表8のとおり |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド ③特殊型 |
￥36,500 |