添付一覧
○医療機器の保険適用について
(令和6年4月30日)
(保医発0430第2号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり令和6年5月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：令和6年5月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
22000BZX00379000 |
AZE バーチャルプレイス AVP―001A |
AZE バーチャルプレイス AVP―001A |
04987670104138 |
キヤノンメディカルシステムズ株式会社 |
検査用位置情報表示装置 |
22700BZI00017000 |
Renishawニューロメート |
Renishawニューロメート |
3662724000383 |
株式会社エムビーエス |
手術用ロボット手術ユニット(Ⅲ) |
23000BZX00176000 |
超音波診断装置 Aplio i700 TUS―AI700E |
超音波診断装置 Aplio i700 TUS―AI700E |
04987670103407 |
キヤノンメディカルシステムズ株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
30500BZI00035000 |
Dexcom G7 CGMシステム |
G7 iOS |
4595986293127 |
株式会社コーブリッジ |
グルコースモニタシステム(Ⅰ) |
G7 Android |
4595986293134 |
||||
G7 CGM システム センサー パック1 |
4595986293073 |
||||
G7 CGM システムモニタ |
4595986293097 |
||||
306AABZX00013000 |
マンモマート B. ブリリアント |
マンモマート B. ブリリアント |
04056869987187 |
シーメンスヘルスケア株式会社 |
診断用X線装置 |
306AABZX00019000 |
電子内視鏡 EC―860ZP／L |
電子内視鏡 EC―860ZP／L |
4547410520873 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
306AABZX00020000 |
電子内視鏡 EC―860ZP／M |
電子内視鏡 EC―860ZP／M |
4547410520866 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
306ACBZX00010000 |
汎用超音波画像診断装置 LOGIQ Totus |
LOGIQ Totus LCDモニタタイプ |
00195278664600 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
LOGIQ Totus HDUモニタタイプ |
00195278724342 |
||||
306AFBZX00006000 |
トライレクト HV |
トライレクト HV |
4562189050598 |
株式会社テクノリンク |
低周波治療器 |
306AFBZX00013000 |
全身用X線 CT装置 CT 5300 |
CT 5300 |
― |
株式会社フィリップス・ジャパン |
CT撮影装置(Ⅰ) |
306AGBZX00025000 |
PENTAX Medical ビデオ大腸スコープ EC34―i20cシリーズ |
EC34―i20cL |
4961333254514 |
HOYA株式会社 |
内視鏡 |
EC34―i20cM |
4961333254552 |
||||
306AGBZX00026000 |
PENTAX Medical ビデオ上部消化管スコープ EG27―i20c |
EG27―i20c |
4961333254491 |
HOYA株式会社 |
内視鏡 |
306AIBZX00009000 |
Sleep PROCORDER(スリープ プロコーダー) |
スリープ プロコーダー60 |
4582391250012 |
株式会社MFCメディカル |
終夜睡眠診断装置(Ⅰ) |
スリープ プロコーダー30 |
4582391250029 |
||||
306AIBZX00009000 |
Sleep PROCORDER(スリープ プロコーダー) |
スリープ プロコーダー60 |
4582391250012 |
株式会社MFCメディカル |
パルスオキシメータ |
スリープ プロコーダー30 |
4582391250029 |
||||
306AIBZX00009000 |
Sleep PROCORDER(スリープ プロコーダー) |
スリープ プロコーダー60 |
4582391250012 |
株式会社MFCメディカル |
脳波計 |
306AIBZX00009000 |
Sleep PROCORDER(スリープ プロコーダー) |
スリープ プロコーダー60 |
4582391250012 |
株式会社MFCメディカル |
終夜睡眠診断装置(Ⅱ) |
306AIBZX00009000 |
Sleep PROCORDER(スリープ プロコーダー) |
スリープ プロコーダー60 |
4582391250012 |
株式会社MFCメディカル |
筋電計(Ⅰ) |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：令和6年5月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21500BZY00327000 |
多目的X線撮影システム INNOVA |
Allia IGS5 Pulse |
00195278719263 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
診断用X線装置 |
21500BZY00327000 |
多目的X線撮影システム INNOVA |
Allia IGS5 Pulse |
00195278719263 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
221ABBZX00210000 |
診断用X線装置 RADspeed Pro |
RADspeed Pro |
4540217071210 |
株式会社島津製作所 |
診断用X線装置 |
RADspeed Pro |
4540217071227 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071234 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071241 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071258 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071265 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071272 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071289 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071296 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071302 |
||||
221ABBZX00210000 |
診断用X線装置 RADspeed Pro |
RADspeed Pro |
4540217071210 |
株式会社島津製作所 |
デジタル撮影装置 |
RADspeed Pro |
4540217071227 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071234 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071241 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071258 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071265 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071272 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071289 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071296 |
||||
RADspeed Pro |
4540217071302 |
||||
221ABBZX00210A01 |
診断用X線装置 DR―XD 101 |
DR―XD 101 |
4540217071401 |
株式会社島津製作所 |
診断用X線装置 |
DR―XD 101 |
4540217071418 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071425 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071432 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071449 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071456 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071463 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071470 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071487 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071494 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071500 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071517 |
||||
221ABBZX00210A01 |
診断用X線装置 DR―XD 101 |
DR―XD 101 |
4540217071401 |
株式会社島津製作所 |
デジタル撮影装置 |
DR―XD 101 |
4540217071418 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071425 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071432 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071449 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071456 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071463 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071470 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071487 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071494 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071500 |
||||
DR―XD 101 |
4540217071517 |
||||
221ACBZX00029000 |
X線CT組合せ型ポジトロンCT装置 Optima PET／CT 500, Discovery PET／CT 600 |
Omni Legend 21 |
00195278454218 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
ポジトロンCT装置(Ⅰ) |
221ACBZX00029000 |
X線CT組合せ型ポジトロンCT装置 Optima PET／CT 500, Discovery PET／CT 600 |
Omni Legend 21 |
00195278454218 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
ポジトロンCT装置(Ⅱ) |
221ACBZX00029000 |
X線CT組合せ型ポジトロンCT装置 Optima PET／CT 500, Discovery PET／CT 600 |
Omni Legend 21 |
00195278454218 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
CT撮影装置(Ⅰ) |
221ACBZX00029000 |
X線CT組合せ型ポジトロンCT装置 Optima PET／CT 500, Discovery PET／CT 600 |
Omni Legend 21 |
00195278792822 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
ポジトロンCT装置(Ⅰ) |
221ACBZX00029000 |
X線CT組合せ型ポジトロンCT装置 Optima PET／CT 500, Discovery PET／CT 600 |
Omni Legend 21 |
00195278792822 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
ポジトロンCT装置(Ⅱ) |
221ACBZX00029000 |
X線CT組合せ型ポジトロンCT装置 Optima PET／CT 500, Discovery PET／CT 600 |
Omni Legend 21 |
00195278792822 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
CT撮影装置(Ⅰ) |
225ACBZX00006000 |
多目的X線撮影システム Discovery |
Allia IGS7 Pulse |
00195278719720 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
診断用X線装置 |
225ACBZX00006000 |
多目的X線撮影システム Discovery |
Allia IGS7 OR Pulse |
00195278719744 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
診断用X線装置 |
225ACBZX00006000 |
多目的X線撮影システム Discovery |
Allia IGS7 Pulse |
00195278719720 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ACBZX00006000 |
多目的X線撮影システム Discovery |
Allia IGS7 OR Pulse |
00195278719744 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ADBZX00175000 |
Synergy ラパロスコープ |
4Kラパロスコープ 5.5mm 0°×300mm Hi―Mag |
0888867216754 |
Arthrex Japan合同会社 |
内視鏡 |
4Kラパロスコープ 5.5mm 0°×300mm NIR／Hi―Mag |
0888867346611 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 30°×300mm Hi―Mag |
0888867216761 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 30°×300mm NIR／Hi―Mag |
0888867346628 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 45°×302mm Hi―Mag |
0888867216778 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 45°×302mm NIR／Hi―Mag |
0888867346635 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 0°×424MM Hi―Mag |
0888867216785 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 30°×424MM Hi―Mag |
0888867216792 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 45°×425MM Hi―Mag |
0888867216808 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 0°×330mm NIR |
0888867161115 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 30°×330mm NIR |
0888867161122 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 45°×333mm NIR |
0888867161139 |
||||
226ABBZX00145000 |
診断用X線装置 FUJIFILM DR BENEO―Fx |
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071524 |
株式会社島津製作所 |
診断用X線装置 |
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071531 |
||||
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071548 |
||||
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071555 |
||||
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071562 |
||||
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071579 |
||||
226ABBZX00145000 |
診断用X線装置 FUJIFILM DR BENEO―Fx |
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071524 |
株式会社島津製作所 |
デジタル撮影装置 |
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071531 |
||||
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071548 |
||||
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071555 |
||||
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071562 |
||||
FUJIFILM DR BENEO―Fx |
4540217071579 |
||||
23000BZX00065000 |
超音波手術器 CUSA Clarity |
23kHzシングルサイドボーンチップ 5本入り／1箱 |
0381780536362 |
Integra Japan株式会社 |
超音波吸引器 |
23000BZX00065000 |
超音波手術器 CUSA Clarity |
23kHzシングルサイドボーンチップ 1本入り |
0381780536355 |
Integra Japan株式会社 |
超音波吸引器 |
230ABBZX00025000 |
汎用超音波画像診断装置 LOGIQ E10 |
LOGIQ E10 装置本体B |
00195278680938 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
23100BZX00060000 |
ROSA One ロボットシステム |
ROSA One ロボットシステム |
6942748940467 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
手術用ロボット手術ユニット(Ⅲ) |
23100BZX00060000 |
ROSA One ロボットシステム |
ROSA One ロボットシステム |
6942748940474 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
手術用ロボット手術ユニット(Ⅲ) |
23100BZX00060000 |
ROSA One ロボットシステム |
ROSA One ロボットシステム |
6942748940481 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
手術用ロボット手術ユニット(Ⅲ) |
23100BZX00060000 |
ROSA One ロボットシステム |
ROSA One ロボットシステム |
6942748940498 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
手術用ロボット手術ユニット(Ⅲ) |
301AFBZX00026000 |
Zenition シリーズ |
Zenition 90 |
4580761517987 |
株式会社フィリップス・ジャパン |
診断用X線装置 |
30200BZI00004000 |
Dexcom G6 CGMシステム |
G6 CGMシステムセンサー(1個入り) |
4595986293011 |
株式会社コーブリッジ |
グルコースモニタシステム(Ⅰ) |
G6 CGMシステムセンサー(3個入り) |
4595986293028 |
||||
G6 CGMシステムトランスミッター |
4595986293035 |
||||
G6 CGMシステムモニター |
4595986293042 |
||||
デクスコムG6 Androidアプリ |
4595986293110 |
||||
デクスコムG6 iOSアプリ |
4595986293103 |
||||
30200BZX00088000 |
One Plannerガイド |
ワンプランナー ローテーションRSAガイド |
4547038282818 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
患者適合型手術支援ガイド |
30200BZX00088000 |
One Plannerガイド |
ワンプランナー コンプリRSA AUGモデル付 |
0887868554391 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
患者適合型手術支援ガイド |
30200BZX00088000 |
One Plannerガイド |
ワンプランナー コンプリRSA AUGモデル付 |
0887868554407 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
患者適合型手術支援ガイド |
30200BZX00264000 |
超音波骨密度測定装置EchoSシステム |
EchoS PLUS |
4573160046707 |
東洋メディック株式会社 |
超音波骨密度測定装置(Ⅰ) |
ECHOHYBRID PLUS |
4573160046714 |
||||
302AOBZX00003Z00 |
画像診断ソフトウェア Extage |
Extage DIP for CXDI |
4540985100013 |
日本ポラデジタル株式会社 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
304AFBZI00033000 |
Ambu aScope ガストロ |
Ambu aScope ガストロ |
5707480154777 |
ディーマー・メディカル・ジャパン株式会社 |
内視鏡 |
304AFBZI00033000 |
Ambu aScope ガストロ |
Ambu aScope ガストロ |
5707480154784 |
ディーマー・メディカル・ジャパン株式会社 |
内視鏡 |
304AFBZI00033000 |
Ambu aScope ガストロ |
Ambu aScope ガストロ ラージ |
5707480161874 |
ディーマー・メディカル・ジャパン株式会社 |
内視鏡 |