添付一覧
○医療機器の保険適用について
(令和5年6月30日)
(保医発0630第2号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり令和5年7月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：令和5年7月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
11B1X00004000002 |
HPフロー |
HPフロー |
4560235471007 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
酸素吸入器 |
30400BZX00022000 |
EO―150 ベンチレータ |
EO―150 ベンチレータ |
4580274065159 |
アイ・エム・アイ株式会社 |
人工呼吸器 |
30400BZX00022000 |
EO―150 ベンチレータ |
EO―150 ベンチレータ |
4580274065159 |
アイ・エム・アイ株式会社 |
在宅人工呼吸器(Ⅰ) |
30400BZX00236000 |
呼気NOモニター NObreath V2 |
呼気NOモニター NObreath V2 |
4931839807491 |
原田産業株式会社 |
呼気ガス分析装置 |
304AABZI00021000 |
全身用X線CT診断装置 uCT 550 |
全身用X線CT診断装置 uCT 550 |
4571579090069 |
United Imaging Healthcare Japan株式会社 |
CT撮影装置(Ⅰ) |
304AABZI00032000 |
全身用X線CT診断装置 uCT 780 |
全身用X線CT診断装置 uCT 780 |
4571579090021 |
United Imaging Healthcare Japan株式会社 |
CT撮影装置(Ⅰ) |
304ADBZX00022000 |
アトム セントラルシステム CS3 |
アトム セントラルシステム CS3 |
4942962163002 |
アトムメディカル株式会社 |
モニタ |
アトム セントラルシステム CS3 サンクスモデル |
4942962163019 |
||||
アトム セントラルシステム CS3 リモートユニット |
4942962163026 |
||||
CS3クライアントソフト WebCTG |
4942962163118 |
||||
CS3クライアントソフト CTGビューアー |
4942962163125 |
||||
304ADBZX00043000 |
ハイサンソポータブルαⅢ |
ハイサンソポータブルαⅢ |
4987294902202 |
帝人ファーマ株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
304ADBZX00085000 |
全身用X線CT診断装置 uCT 760 |
全身用X線CT診断装置 uCT 760 |
4571579090212 |
United Imaging Healthcare Japan株式会社 |
CT撮影装置(Ⅰ) |
304AGBZX00051000 |
自動輸液ポンプ FP―970EX―N |
自動輸液ポンプ FP―970EX―N |
4987458566639 |
株式会社テクトロン |
注入ポンプ(Ⅲ) |
304AGBZX00051000 |
自動輸液ポンプ FP―970EX―N |
自動輸液ポンプ FP―970EX―N |
4987458566639 |
株式会社テクトロン |
精密持続点滴装置 |
304AGBZX00051000 |
自動輸液ポンプ FP―970EX―N |
自動輸液ポンプ FP―970EX―N |
4987458566639 |
株式会社テクトロン |
麻酔用精密持続注入器 |
304AGBZX00067000 |
PENTAX Medical 単回使用ビデオ気管支スコープ EB15―S01 |
EB15―S01 |
04961333254224 |
HOYA株式会社 |
内視鏡 |
304AGBZX00068000 |
PENTAX Medical 単回使用ビデオ気管支スコープ EB11―S01 |
EB11―S01 |
04961333254231 |
HOYA株式会社 |
内視鏡 |
304ALBZX00003000 |
Wi―Fi テレメトリ M300 |
Infinity M300 |
04049098004183 |
ドレーゲルジャパン株式会社 |
モニタ |
SHP UNT M300 PWT WPA2 |
04049098048989 |
||||
Infinity M300＋ |
04049098095730 |
||||
304ALBZX00009000 |
モニタシステム Infinity Medical Cockpit |
Connectivity Converter CC300 |
04048675544227 |
ドレーゲルジャパン株式会社 |
モニタ |
M14.5, variant C500 |
04049098052887 |
||||
M14.7, variant C700 |
04049098052863 |
||||
M14.7, variant C700 IT |
04048675367819 |
||||
M14.7, variant C700 IT C2D |
04048675401056 |
||||
M14.5 FiGen C500 Cockpit |
04048675443728 |
||||
M14.7 FiGen C700 Cockpit |
04048675443711 |
||||
Infinity Explorer Monitor |
04049098004060 |
||||
30500BZX00108000 |
Saroa サージカルシステム |
ペイシェントカート |
4573203470056 |
リバーフィールド株式会社 |
手術用ロボット手術ユニット(Ⅰ) |
サージョンコンソール |
4573203470063 |
||||
インスツルメントアームドレープ |
4573203470162 |
||||
スコープアームドレープ |
4573203470179 |
||||
スコープアダプタ |
4573203470193 |
||||
305ABBZX00010000 |
通信機能付きパルスオキシメータSAT―1200BN Oxypal s |
通信機能付きパルスオキシメータSAT―1200BN Oxypal s |
04582360320289 |
オータックス株式会社 |
パルスオキシメータ |
305ACBZX00007000 |
SEER1000 ホルタレコーダ |
SEER1000(24 hour) |
04250903202636 |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
ホルタ心電計 |
SEER1000(48 hour) |
04250903202643 |
||||
SEER1000(7 day) |
04250903202650 |
||||
305ADBZX00034000 |
カスケード IOMAX |
Cascade IOMAX |
4582195671105 |
ガデリウス・メディカル株式会社 |
誘発反応測定装置 |
305ADBZX00034000 |
カスケード IOMAX |
Cascade IOMAX |
4582195671105 |
ガデリウス・メディカル株式会社 |
パルスオキシメータ |
305ADBZX00034000 |
カスケード IOMAX |
Cascade IOMAX |
4582195671105 |
ガデリウス・メディカル株式会社 |
筋電計(Ⅱ) |
305ADBZX00034000 |
カスケード IOMAX |
Cascade IOMAX |
4582195671105 |
ガデリウス・メディカル株式会社 |
視覚誘発電位検査装置 |
305ADBZX00036000 |
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム |
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001EFT |
4538612229480 |
フクダ電子株式会社 |
モニタ |
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001EF |
4538612229473 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001FT |
4538612229466 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001F |
4538612229459 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001ENT |
4538612229527 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001EN |
4538612229510 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001NT |
4538612229428 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001N |
4538612229411 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001EMT |
4538612229503 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001EM |
4538612229497 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001MT |
4538612229442 |
||||
ダイナスコープ1000シリーズ BDS―1001システム 型式：BDS―1001M |
4538612229435 |
||||
305AFBZI00038000 |
キューブスキャン BioCon―1100 |
キューブスキャン BioCon―1100 |
4560326883474 |
株式会社ジェイ・シー・ティ |
超音波検査装置(Ⅰ) |
305AFBZI00038000 |
キューブスキャン BioCon―1100 |
キューブスキャン BioCon―1100 |
4560326883474 |
株式会社ジェイ・シー・ティ |
超音波検査装置(Ⅴ) |
305AFBZX00018000 |
バイオビートオキシメータⅡ |
バイオビートオキシメータⅡ |
4983621801149 |
株式会社カスタム |
パルスオキシメータ |
305AFBZX00018A01 |
ナビス パルスオキシメータ NPH01 |
ナビス パルスオキシメータ NPH01 |
4582619678031 |
株式会社カスタム |
パルスオキシメータ |
305AFBZX00042000 |
CO2メインストリームセンサー |
CO2 Mainstream Sensor |
04048675686651 |
ドレーゲルジャパン株式会社 |
モニタ |
305AGBZX00031000 |
PENTAX Medical ビデオ十二指腸スコープ ED34―i10cT |
ED34―i10cT |
4961333252022 |
HOYA株式会社 |
内視鏡 |
30400BZX00002000 |
Acumen HPI システム |
HEM1 |
0690103197006 |
エドワーズライフサイエンス株式会社 |
モニタ |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：令和5年7月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21100BZY00607000 |
セクリスト高気圧酸素治療装置 Model 2800HJ |
セクリスト高気圧酸素治療装置 Model 2800HJ |
4560235475784 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
高気圧酸素治療装置 |
セクリスト高気圧酸素治療装置 Model 2800HJR |
4560235475791 |
||||
21300BZY00641000 |
スマートバッグ |
スマートバッグMO(ディスポーザブル成人用) |
4977343701474 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
人工呼吸器 |
スマートバッグMO(ディスポーザブル小児用) |
4977343701481 |
||||
スマートバッグMO(リユーザブル成人用) |
4977343701436 |
||||
スマートバッグMO(リユーザブル小児用) |
4977343701443 |
||||
O―TWO スマートバッグMO(ディスポーザブル・成人用) |
4560235476804 |
||||
O―TWO スマートバッグMO(ディスポーザブル・小児用) |
4560235476811 |
||||
O―TWO スマートバッグMO(リユーザブル・成人用) |
4560235476767 |
||||
O―TWO スマートバッグMO(リユーザブル・小児用) |
4560235476774 |
||||
21700BZY00329000 |
人工呼吸器CAREvent(ケアベント)ATV＋シリーズ |
O―TWO ケアベント ATV＋ |
4560235476828 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
人工呼吸器 |
222AGBZX00238000 |
O2グリーン小春3SP |
O2グリーン小春3SP |
4560235471182 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
222AGBZX00238A01 |
コンフォライフ3SP |
コンフォライフ3SP |
4560235471205 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
22300BZX00129000 |
カフティーポンプS |
カフティーポンプS |
4560235471311 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
22400BZI00007000 |
アイノフローDS |
アイノフローDS |
4560235472066 |
エア・ウォーター株式会社 |
一酸化窒素吸入療法機器 |
22600BZX00206000 |
ファビアン HFOシリーズ |
ファビアン HFOi HFO有り |
4560235478969 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
人工呼吸器 |
ファビアン HFOi HFO無し |
4560235478976 |
||||
22600BZX00340000 |
セクリスト 高気圧酸素治療装置 Model 3300HJ |
セクリスト 高気圧酸素治療装置 Model 3300HJ |
4977343720062 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
高気圧酸素治療装置 |
セクリスト 高気圧酸素治療装置 Model 3300HJR |
4977343720079 |
||||
セクリスト 高気圧酸素治療装置 Model 3300HJ |
4560235476101 |
||||
セクリスト 高気圧酸素治療装置 Model 3300HJR |
4560235476118 |
||||
226AABZX00146000 |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
4560126268099 |
株式会社トプコン |
眼底三次元画像解析装置 |
226AABZX00146000 |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
4560126268099 |
株式会社トプコン |
眼底カメラ(Ⅲ) |
226AABZX00146000 |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
4560126268082 |
株式会社トプコン |
眼底三次元画像解析装置 |
226AABZX00146000 |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
4560126268082 |
株式会社トプコン |
眼底カメラ(Ⅰ) |
226ADBZX00229000 |
小夏3SP |
小夏3SP |
4560235471199 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
22700BZX00161000 |
ファビアン Evolution |
ファビアン Evolution |
4560235479256 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
人工呼吸器 |
231AFBZI00026000 |
Ambu aScope ブロンコ |
Ambu aScope ブロンコ スリム 3.8／1.2 476001000 |
5707480135479 |
EPJメディカルサービス株式会社 |
内視鏡 |
Ambu aScope ブロンコ レギュラー5.0／2.2 477001000 |
5707480135509 |
||||
Ambu aScope ブロンコ ラージ 5.8／2.8 478001000 |
5707480135530 |
||||
301ABBZX00003000 |
FWUシリーズ |
タブレット表示器 |
4547410523782 4547410522013 4547410522020 4547410522037 |
富士フイルム株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
301AFBZX00026000 |
Zenition シリーズ |
Zenition 30 |
4580761517987 |
株式会社フィリップス・ジャパン |
診断用X線装置 |
30200BZX00032000 |
ファビアン NIV |
ファビアン NIV |
4560235479263 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
人工呼吸器 |
30200BZX00174000 |
セーフテック輸液ポンプ2 |
セーフテック輸液ポンプ2 FP―N17αNFC |
4987458566394 |
ノーリツプレシジョン株式会社 |
精密持続点滴装置 |
30200BZX00174000 |
セーフテック輸液ポンプ2 |
セーフテック輸液ポンプ2 FP―N17αNFC |
4987458566394 |
ノーリツプレシジョン株式会社 |
注入ポンプⅢ |
30200BZX00174000 |
セーフテック輸液ポンプ2 |
セーフテック輸液ポンプ2 FP―N17αNFC |
4987458566394 |
ノーリツプレシジョン株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
302ADBZX00001000 |
ZEOS スコープ |
ZEOS スコープ |
4547038282283 4547038282351 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
内視鏡 |
302AGBZX00035A01 |
O2グリーン10S1 |
O2グリーン10S1 |
4560235471175 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
302AHBZX00017A01 |
O2グリーン5S1 |
O2グリーン5S1 |
4560235471212 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
303AFBZX00053000 |
脳波モニタ neo |
脳波モニタ neo |
4571470801504 |
エア・ウォーター・メディカル株式会社 |
脳波計 |
30400BZX00293000 |
OptiLight M22 IPLモデル |
OptiLight システム |
4582665052373 |
ルミナス・ビー・ジャパン株式会社 |
光線治療器(Ⅱ) |
OptiLight システム OptiLight Filter セット |
4582665052397 |
||||
OptiLight システム Expert Filter セット |
4582665052403 |