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○医療機器の保険適用について

(令和2年7月31日)

(保医発0731第3号)

(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)

(公印省略)

標記について、別紙のとおり令和2年8月1日から新たに保険適用とするので通知する。

本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。

(別紙)

1.医科

新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

11B1X00001000039

瞳孔記録計 NPi―100

NPi―100 本体キット

4580274061250

アイ・エム・アイ株式会社

電子瞳孔計

11B1X00001000041

瞳孔記録計 NPi―200

NPi―200 本体キット

4580274061687

アイ・エム・アイ株式会社

電子瞳孔計

11B1X00001000044

瞳孔記録計 PLR―3000

PLR―3000 本体キット

4580274062356

アイ・エム・アイ株式会社

電子瞳孔計

11B1X00001000045

瞳孔記録計 VIP―300

VIP―300 本体キット

4580274062325

アイ・エム・アイ株式会社

電子瞳孔計

44B2X00001000005

MIEZO(ミエゾウ)

MIEZO(ミエゾウ)

4582310180208

株式会社デンケン

両眼視機能検査装置

30200BZI00014000

モデュリス SLX

モデュリス SLX

4580345090547

すみれ医療株式会社

診断用X線装置

30200BZX00181000

TH90 プログラマ

アクティバ患者用プグラマキット

0763000379919

日本メドトロニック株式会社

脳深部刺激・脊髄刺激・迷走神経刺激装置送信器

ワイヤレスリチャージャ

0763000379902

30200BZX00196000

スマートベンチレータ Vivo 45LS

スマートベンチレータ Vivo 45LS

7321822300004

チェスト株式会社

在宅人工呼吸器(Ⅰ)

30200BZX00196000

スマートベンチレータ Vivo 45LS

スマートベンチレータ Vivo 45LS

7321822300004

チェスト株式会社

人工呼吸器

30200BZX00200000

A7 麻酔ワークステーション

A7 麻酔ワークステーション

4580653740073

チャートウェルヘルスケア株式会社

麻酔器(Ⅱ)

302AABZX00042000

電気刺激装置 GD―800

電気刺激装置 GD―800

4571292661065

オージー技研株式会社

低周波治療器

302ABBZX00032000

汎用X線透視診断装置 CUREVISTA Open

CUREVISTA Open

4580292760203

株式会社日立製作所

診断用X線装置

302ABBZX00032000

汎用X線透視診断装置 CUREVISTA Open

CUREVISTA Open

4580292760203

株式会社日立製作所

デジタル撮影装置

302ADBZI00037000

ニューロワークス

NeuroWorks

ガデリウス・メディカル株式会社

脳波計

302ADBZI00037000

ニューロワークス

NeuroWorks

ガデリウス・メディカル株式会社

パルスオキシメータ

302ADBZX00044000

NIMバイタル

NIM Vital コンソール

0763000401597

日本メドトロニック株式会社

筋電計(Ⅱ)

NIM Vital 患者インターフェース4ch

0763000401603

NIM Vital 患者インターフェースケーブル

0763000401610

NIM Vital インクリメンティングプローブアダプタ

0763000401634

NIM Vital ミューティングプローブアダプタ

0763000401580

NIM3.0ミューティングプローブ

0613994728906

NIM3.0シミュレーター

0613994728708

NIM Vital コンソールリハービッシュ

0763000411671

NIM Vital 患者インターフェース4chリハービッシュ

0763000411688

302ADBZX00044000

NIMバイタル

NIM Vital コンソール

0763000401597

日本メドトロニック株式会社

筋電計(Ⅰ)

NIM Vital 患者インターフェース4ch

0763000401603

NIM Vital 患者インターフェースケーブル

0763000401610

NIM Vital インクリメンティングプローブアダプタ

0763000401634

NIM Vital ミューティングプローブアダプタ

0763000401580

NIM3.0ミューティングプローブ

0613994728906

NIM3.0シミュレーター

0613994728708

NIM Vital コンソールリハービッシュ

0763000411671

NIM Vital 患者インターフェース4chリハービッシュ

0763000411688

302ADBZX00051000

NanoScope カメラヘッドキット

NanoScope カメラヘッドキット

0888867287839

Arthrex Japan合同会社

内視鏡

302AFBZI00064000

眼撮影装置 SOLIX

Solix FullRange OCT with AngioVue Expert License

4573194424045

株式会社アンフィ

眼底三次元画像解析装置

Solix FullRange OCT with AngioVue Essential License

4573194424052

Solix FullRange OCT System

4573194424069

302AFBZI00064000

眼撮影装置 SOLIX

Solix FullRange OCT with AngioVue Expert License

4573194424045

株式会社アンフィ

眼底カメラ(Ⅰ)

Solix FullRange OCT with AngioVue Expert License

4573194424052

Solix FullRange OCT System

4573194424069

302AFBZX00058000

ビデオ軟性鼻咽喉鏡 ENT―30VE

ENT―30VE

4580137733034

株式会社町田製作所

内視鏡

302AFBZX00065000

クリーンサンソ FH―1010

クリーンサンソ FH―1010

4580295103410

株式会社メトラン

酸素供給装置(Ⅰ)

302AGBZX00035000

いぶき10S1

いぶき10S1

4560235470147

株式会社医器研

酸素供給装置(Ⅰ)

302AGBZX00035A01

O2グリーン10S1

O2グリーン10S1

4571470801115

株式会社医器研

酸素供給装置(Ⅰ)

302AIBZX00017000

HAL医療用単関節タイプ

HAL―MS01―R01JP

4560340093286

CYBERDYNE株式会社

運動量増加機器

HAL―MS01―L01JP

4560340093293

302ALBZX00009000

トップシリンジポンプ TOP―S500

トップシリンジポンプ TOP―S500

4996404123314

株式会社トップ

注入ポンプ(Ⅲ)

302ALBZX00009000

トップシリンジポンプ TOP―S500

トップシリンジポンプ TOP―S500

4996404123314

株式会社トップ

精密持続点滴装置

302ALBZX00009000

トップシリンジポンプ TOP―S500

トップシリンジポンプ TOP―S500

4996404123314

株式会社トップ

麻酔用精密持続注入器

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)

保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

ISJ12N―E2040―IP3―E6012M

4582106557115

大研医器株式会社

麻酔用精密持続注入器

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

ISJ12N―E2040―IP3―E6012M

4582106557115

大研医器株式会社

注入ポンプ(Ⅲ)

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

ISJ12N―E2040―IP3―E6012M

4582106557115

大研医器株式会社

携帯型注入ポンプ

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

ISJ12N―E2040―IP3―E6012M

4582106557115

大研医器株式会社

精密持続点滴装置

220ALBZX00063000

フィンガーティップ・パルスオキシメーター

MD300C1

フィンガーティップ・パルスオキシメーター

MD300C1

4544753139731

和泉工医科工業株式会社

パルスオキシメータ

220ALBZX00064000

フィンガーティップ・パルスオキシメーター

MD300C2

フィンガーティップ・パルスオキシメーター

MD300C2

4544753139748

和泉工医科工業株式会社

パルスオキシメータ

221ABBZX00210A01

診断用X線装置 DR―XD 101

DR―XD 101

4540217064380

株式会社島津製作所

診断用X線装置

DR―XD 101

4540217064397

DR―XD 101

4540217064403

DR―XD 101

4540217064410

221ABBZX00210A01

診断用X線装置 DR―XD 101

DR―XD 101

4540217064380

株式会社島津製作所

デジタル撮影装置

DR―XD 101

4540217064397

DR―XD 101

4540217064403

DR―XD 101

4540217064410

227AKBZX00031000

パルスフロー

ロイヤルブルー×ミント

4580532496084

株式会社 歯愛メディカル

パルスオキシメーター

ラズベリー×オレンジ

4580532496091

229AKBZX00017000

オートコンⅢ

UH300U

4048551412824

カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社

高周波電流電気手術器

23000BZX00108000

Signatureソリューション

SIG CT TKA スリットアリ SET 03―02

0880304727960

ジンマー・バイオメット合同会社

患者適合型手術支援ガイド

SIG CT TKA スリットアリ SET 03―05

0880304727977

SIG CT TKA スリットアリ SET 03―07

0880304727984

SIG CT TKA スリットアリ SET 03―08

0880304727991

SIG CT TKA スリットアリ SET 04―02

0880304728004

SIG CT TKA スリットアリ SET 04―05

0880304728011

SIG CT TKA スリットアリ SET 04―07

0880304728028

SIG CT TKA スリットアリ SET 04―08

0880304728035

SIG CT TKA スリットアリ SET 06―02

0880304728042

SIG CT TKA スリットアリ SET 06―05

0880304728059

SIG CT TKA スリットアリ SET 06―07

0880304728066

SIG CT TKA スリットアリ SET 06―08

0880304728073

231AABZX00022000

共焦点走査型ダイオードレーザ検眼鏡 Mirante

Mirante

4987669609002

株式会社ニデック

眼底カメラ(Ⅲ)


4987669609392

231AABZX00022000

共焦点走査型ダイオードレーザ検眼鏡 Mirante

Mirante

4987669609002

株式会社ニデック

眼底三次元画像解析装置


4987669609392

新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

27B3X00286000001

サーマルギプス

サーマルギプス

4589620050016

東洋アルミニウム株式会社

056 副木 (1)軟化成形使用型 ④鼻骨用

¥1,030

27B3X00286000010

サーマルギプス

サーマルギプス

4589620050108

東洋アルミニウム株式会社

056 副木 (1)軟化成形使用型 ①手指・足指用

¥1,450

27B3X00286000020

サーマルギプス

サーマルギプス

4589620050207

東洋アルミニウム株式会社

056 副木 (1)軟化成形使用型 ①手指・足指用

¥1,450


4589620050214

27B3X00286000020

サーマルギプス

サーマルギプス

4589620050207

東洋アルミニウム株式会社

056 副木 (1)軟化成形使用型 ④鼻骨用

¥1,030


4589620050214

27B3X00286000020

サーマルギプス

サーマルギプス

4589620050207

東洋アルミニウム株式会社

056 副木 (1)軟化成形使用型 ③下肢用

¥4,700


4589620050214

27B3X00286000020

サーマルギプス

サーマルギプス

4589620050207

東洋アルミニウム株式会社

056 副木 (1)軟化成形使用型 ②上肢用

¥1,770


4589620050214

23100BZX00013A01

Allure―CSコイルシステム

別表1のとおり


センチュリーメディカル株式会社

133 血管内手術用カテーテル (10)塞栓用コイル ①コイル ウ 電気式デタッチャブル型

¥118,000

30100BZX00224000

AXS Catalystディスタルアクセスカテーテル

AXS Catalyst 5 ディスタルアクセスカテーテル

7613327011975

日本ストライカー株式会社

132 ガイディングカテーテル (2)脳血管用 ③高度屈曲対応型

¥90,300

30100BZX00235000

OTB 下肢用骨端プレートS

別表2のとおり


オリンパステルモバイオマテリアル株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (1)一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥5,970

30100BZX00235000

OTB 下肢用骨端プレートS

別表3のとおり


オリンパステルモバイオマテリアル株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (3)中空スクリュー・S

¥17,500

30100BZX00235000

OTB 下肢用骨端プレートS

別表4のとおり


オリンパステルモバイオマテリアル株式会社

061 固定用内副子(プレート) (7)骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥77,000

30100BZX00267000

InCore Lapidusシステム

インコアラピダススクリュー

0817701020943

ジンマー・バイオメット合同会社

073 髄内釘 (2)横止めスクリュー ①標準型

¥15,000


0817701020950


0817701020967


0817701020974


0817701020981


0817701020998


0817701021001


0817701021018


0817701021025


0817701021032


0817701021049


0817701021124


0817701021056


0817701021063


0817701021070


0817701021087


0817701021094


0817701021100


0817701021117

30200BZI00017000

迷走神経刺激装置 SenTiva

SenTiva Model M1000

5425025750405

リヴァノヴァ株式会社

160 植込型迷走神経電気刺激装置

¥1,710,000

30200BZX00185000

カネカ胆管用メタリックステント

カネカ胆管用メタリックステント

4540778178687

株式会社カネカ

034 胆道ステントセット (2)自動装着システム付 ①永久留置型 イ カバーなし

¥218,000

カネカ胆管用メタリックステント

4540778178694

カネカ胆管用メタリックステント

4540778178700

カネカ胆管用メタリックステント

4540778178717

カネカ胆管用メタリックステント

4540778178724

カネカ胆管用メタリックステント

4540778178731

30200BZX00189000

ネスコピン

ネスコピン

4987274138133

アルフレッサファーマ株式会社

076 固定用金属ピン (2)一般用 ②リング型

¥21,100


4987274138140


4987274138157

30200BZX00191000

Alteonカップ

別表5のとおり


イグザクテック株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ①臼蓋形成用カップ(直接固定型) イ 特殊型

¥185,000

30200BZX00191000

Alteonカップ

別表6のとおり


イグザクテック株式会社

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ライナー イ 特殊型

¥73,000

30200BZX00195000

COOKガイドワイヤ

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002005174

クックメディカルジャパン合同会社

012 血管造影用ガイドワイヤー (1)交換用

¥2,370

Rosen型ガイドワイヤー

0827002012530

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤ

0827002035652

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤ

0827002034600

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤ

0827002040557

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤ

0827002035621

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤー

0827002040014

Amplatz型エクストラスティッフウィスカーガイドワイヤ

0827002075153

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤー

0827002118379

30200BZX00195000

COOKガイドワイヤ

標準ストレートガイドワイヤ

0827002006386

クックメディカルジャパン合同会社

197 ガイドワイヤー

¥1,950

標準ストレートガイドワイヤ

0827002006508

標準ストレートガイドワイヤ

0827002006645

標準ストレートガイドワイヤ

0827002006850

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002004887

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002005075

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002005099

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002005112

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002005273

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002005297

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002005419

標準Jカーブガイドワイヤ

0827002005525

Bentson型脳血管用ガイドワイヤ

0827002006911

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤ

0827002032033

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤ

0827002042377

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤー

0827002068018

Amplatz型エクストラスティッフガイドワイヤー

0827002068742

30200BZX00205000

コクレアインプラント 6

CI612

9321502036818

株式会社日本コクレア

090 人工内耳用材料 (1)人工内耳用インプラント(電極及び受信―刺激器)

¥1,650,000

CI622

9321502036573

CI632

9321502036580

30200BZX00206000

ホリックス キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

別表7のとおり


株式会社ホリックス

060 固定用内副子(スクリュー) (4)中空スクリュー・L

¥24,400

30200BZX00206000

ホリックス キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

ワッシャー

4571140282367

株式会社ホリックス

063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1)ワッシャー

¥2,970

ワッシャー

4571140282374

30200BZX00207000

マツダ心外セット

別表8のとおり


松田医科工業株式会社

099 組織代用人工繊維布 (5)プレジェット・チューブ

¥179

30200BZX00213000

Coroflex ISAR Neo コロナリーステント

別表9のとおり


ニプロ株式会社

130 心臓手術用カテーテル (3)冠動脈用ステントセット ③再狭窄抑制型

¥161,000

30200BZX00217000

Arthrex Mesh プレート

メッシュプレート,Tiロング

0888867264267

Arthrex Japan合同会社

061 固定用内副子(プレート) (7)骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥77,000

メッシュプレート,Tiショート

0888867264304

30200BZX00218000

ユニバーサルメッシュ

56―90622

7613327123180

日本ストライカー株式会社

061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型

¥60,800

56―90624

7613327123104

56―90626

7613327123111

56―90628

7613327123128

56―90612

7613327123098

56―90614

7613327123197

56―90616

7613327123074

56―90618

7613327123166

56―90814

7613327123333

56―90816

7613327123203

56―90818

7613327123258

56―90654

7613327123142

56―90656

7613327123241

56―90658

7613327123173

56―91062

7613327123388

56―91064

7613327123289

30200BZX00219000

ユニバーサルメッシュ マリアブル

56―90322

7613327123012

日本ストライカー株式会社

061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型

¥60,800

56―90324

7613327123050

56―90326

7613327123005

56―90312

7613327122954

56―90314

7613327122985

56―90316

7613327123043

56―90342

7613327123036

56―90344

7613327123159

56―90346

7613327123081

30200BZX00221000

Low―Profile ACインプラント

Low―Profile AC Repair インプラント器械キット

0888867256637

Arthrex Japan合同会社

060 固定用内副子(スクリュー) (5)その他のスクリュー ②特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i 特殊固定用アンカー

¥29,600

30200BZX00221000

Low―Profile ACインプラント

Low―Profile AC Repair インプラント

0888867224247

Arthrex Japan合同会社

077 人工靱帯 (2)固定器具つき

¥63,800

Low―Profile AC Repair インプラント器械キット

0888867256637

30200BZX00224000

IABPバルーン MEISHU sensor

BP1S3070

4545367072360

ゼオンメディカル株式会社

128 バルーンパンピング用バルーンカテーテル (3)一般用センサー内蔵型

¥182,000

BP1S3570

4545367072377

BP1S4070

4545367072384

30200BZX00226000

PERSONA TiN PS 大腿骨コンポーネント

別表10のとおり


ジンマー・バイオメット合同会社

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ア 標準型

¥242,000

30200BZX00227000

PERSONA TiN CR 大腿骨コンポーネント

別表11のとおり


ジンマー・バイオメット合同会社

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ア 標準型

¥242,000

302AFBZX00056000

Pulmodyne 気管内チューブ

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008876

株式会社インターメドジャパン

027 気管内チューブ (1)カフあり ②カフ上部吸引機能なし

¥569

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008883

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008890

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008906

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008913

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008920

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008937

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008944

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008951

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008968

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008975

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008982

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607008999

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009002

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009019

302AFBZX00056000

Pulmodyne 気管内チューブ

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009026

株式会社インターメドジャパン

027 気管内チューブ (2)カフなし

¥616

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009033

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009040

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009057

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009064

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009071

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009088

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009095

Pulmodyne 気管内チューブ

4996607009101

302AFBZX00057000

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009361

株式会社インターメドジャパン

027 気管内チューブ (1)カフあり ②カフ上部吸引機能なし

¥569

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009378

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009385

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009392

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009408

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009415

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009422

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009439

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009446

302AFBZX00057000

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009170

株式会社インターメドジャパン

027 気管内チューブ (2)カフなし

¥616

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009187

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009194

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009200

Pulmodyne スパイラル気管内チューブ

4996607009217

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

14900BZZ00566000

サフィード延長チューブ

サフィード延長チューブ

4987892132148

テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,520

15900BZZ00497000

ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル

RAV1―65―T―660―2P―SH2T

4543043128738

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用カテーテル (1)一般用

¥1,870

16200BZZ01026000

バイオセラム人工骨((G))

TAP(TNK ANKLE)TI―M/E

4547898416194

京セラ株式会社

067 人工手関節・足関節用材料 (2)人工足関節用材料 ①脛骨側材料

¥362,000

TAP(TNK ANKLE)TI―L/E

4547898416200

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

ISJ12N―E2040―IP3―E6012M

4582106557115

大研医器株式会社

007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,330

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

ISJ12N―E2040―IP3―E6012M

4582106557115

大研医器株式会社

019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,330

21100BZZ00032000

シリンジェクターⅠ

ISJ12N―E2040―IP3―E6012M

4582106557115

大研医器株式会社

008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,330

21400BZZ00376000

ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH

ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH

4544043116800

株式会社グッドマン

132 ガイディングカテーテル (1)冠動脈用

¥10,700

21400BZZ00376000

ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH

ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH

4544043116817

株式会社グッドマン

132 ガイディングカテーテル (3)その他血管用

¥19,500

21600BZZ00127A01

IPTネイルシステム

別表12のとおり


株式会社 ホムズ技研

073 髄内釘 (1)髄内釘 ②大腿骨頸部型

¥151,000

21600BZZ00595000

フィルトラップ

フィルトラップGP FTGPD―65―18

4987458485008

ニプロ株式会社

133 血管内手術用カテーテル (7)血管内血栓異物除去用留置カテーテル ①一般型

¥116,000

フィルトラップGP FTGPD―80―18

4987458485022

219ADBZX00124000

セイフアクセス 輸液セット

Z―セイフアクセスユエキセット

4987578891994

日本コヴィディエン株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,520

Z―セイフアクセスユエキセット

4987578891970

Z―セイフアクセスユエキセット

4987578891987

Z―セイフアクセスユエキセット

4987578891956

Z―セイフアクセスユエキセット

4987578891963

220AIBZX00057000

ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル

1005G―14

4580292406774

株式会社ユーシンメディカル

004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5)特定(Ⅱ)

¥2,090

1005G―16

4580292406781

1005G―18

4580292406798

1005G―20

4580292406804

1005G―22

4580292406811

1005G―24

4580292406828

1005G―26

4580292406835

1006G―14

4580292406842

1006G―16

4580292406859

1006G―18

4580292406866

1006G―20

4580292406873

1006G―22

4580292406880

1006G―24

4580292406897

1006G―26

4580292406903

220AIBZX00057000

ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル

1005G―14

4580292406774

株式会社ユーシンメディカル

039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5)特定(Ⅱ)

¥2,090

1005G―16

4580292406781

1005G―18

4580292406798

1005G―20

4580292406804

1005G―22

4580292406811

1005G―24

4580292406828

1005G―26

4580292406835

1006G―14

4580292406842

1006G―16

4580292406859

1006G―18

4580292406866

1006G―20

4580292406873

1006G―22

4580292406880

1006G―24

4580292406897

1006G―26

4580292406903

220AIBZX00057000

ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル

1005G―14

4580292406774

株式会社ユーシンメディカル

010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5)特定(Ⅱ)

¥2,090

1005G―16

4580292406781

1005G―18

4580292406798

1005G―20

4580292406804

1005G―22

4580292406811

1005G―24

4580292406828

1005G―26

4580292406835

1006G―14

4580292406842

1006G―16

4580292406859

1006G―18

4580292406866

1006G―20

4580292406873

1006G―22

4580292406880

1006G―24

4580292406897

1006G―26

4580292406903

22100BZI00010000

メドエルオーディオプロセッサOPUS

送信ケーブル

4582290247823

メドエルジャパン株式会社

090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ヘッドセット ③送信ケーブル

¥2,740

送信ケーブル

4582290247830

送信ケーブル

4582290247847

送信ケーブル

4582290247854

22100BZX00895000

デュラシール ブルースプレー

デュラシール ブルースプレー

0381780000061

Integra Japan株式会社

156 合成吸収性硬膜補強材

¥65,100

22200BZX00699000

Niti―S胆管用シリコーンカバードステント

BS0705FW

4562316604700

センチュリーメディカル株式会社

034 胆道ステントセット (2)自動装着システム付 ①永久留置型 ア カバーあり

¥231,000

BS0706FW

4562316604717

BS0707FW

4562316604724

BS0708FW

4562316604731

22200BZX00812000

アパセラム―L5

アパセラム―L5 L5―250―CS―176―06

4582428452082

HOYA Technosurgical株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ④椎弓・棘間用

¥31,600

アパセラム―L5 L5―250―CS―177―07

4582428452099

222AABZX00173000

ニプロフィルターセット

STフィルタ STFGP―20ZRCG―07―B

4987458537219

ニプロ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,520

222AABZX00173000

ニプロフィルターセット

STフィルタ STFGP―20ZRCG―07―B

4987458537219

ニプロ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,520

223ACBZX00077000

PEG―Jカテーテル

PEG―Jカテーテル

(経胃瘻的腸用カテーテル 先端テーパー)

4542187157727

クリエートメディック株式会社

012 交換用胃瘻カテーテル (2)小腸留置型 ②一般型

¥15,800

223ACBZX00077000

PEG―Jカテーテル

PEG―Jカテーテル

(経胃瘻的腸用カテーテル 先端テーパー)

4542187157727

クリエートメディック株式会社

037 交換用胃瘻カテーテル (2)小腸留置型 ②バルーン型

¥15,800

22400BZX00415000

未滅菌 ベアー スカルフィット

51046―○○○S

4544607464255

株式会社 ベアーメディック

071 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (2)カスタムメイド人工骨 ①カスタムメイド人工骨(S)

¥773,000

61046―○○○S

4544607464262

51046A―○○○S

4544607464279

61046A―○○○S

4544607464286

51046B―○○○S

4544607464293

61046B―○○○S

4544607464309

51046C―○○○S

4544607464316

61046C―○○○S

4544607464323

51046D―○○○S

4544607464330

61046D―○○○S

4544607464347

22400BZX00415000

未滅菌 ベアー スカルフィット

51046―○○○M

4544607464354

株式会社 ベアーメディック

071 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (2)カスタムメイド人工骨 ②カスタムメイド人工骨(M)

¥847,000

61046―○○○M

4544607464361

51046A―○○○M

4544607464378

61046A―○○○M

4544607464385

51046B―○○○M

4544607464392

61046B―○○○M

4544607464408

51046C―○○○M

4544607464415

61046C―○○○M

4544607464422

51046D―○○○M

4544607464439

61046D―○○○M

4544607464446

224ADBZX00001000

メリット ミニアクセスキット

MAK001N

0884450012697

メリットメディカル・ジャパン株式会社

197 ガイドワイヤー

¥1,950

MAK001N―60

0884450012727

MAK001N―80

0884450035580

K15―00329A

0884450409541

224ADBZX00001000

メリット ミニアクセスキット

S―MAK401N

0884450012635

メリットメディカル・ジャパン株式会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1)一般用

¥2,210

MAK501N

0884450028520

22500BZX00550000

AEQUAリビジョンステム

別表13のとおり


株式会社ロバート・リード商会

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型

¥310,000

225AABZX00142000

シュアプラグAD輸液セット

シュアプラグAD輸液セット

4987892132391

テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,520

225AABZX00142000

シュアプラグAD輸液セット

シュアプラグAD輸液セット

4987892132391

テルモ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,520

225AABZX00143000

シュアプラグAD延長チューブ

シュアプラグAD延長チューブ

4987350980090

テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,520

225AABZX00143000

シュアプラグAD延長チューブ

シュアプラグAD延長チューブ

4987350980090

テルモ株式会社

005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,520

22600BZX00166000

トレボ プロ クロットリトリーバー

トレボ プロ クロットリトリーバー

7613327299922

日本ストライカー株式会社

133 血管内手術用カテーテル (9)血栓除去用カテーテル ④脳血栓除去用 ウ 自己拡張型

¥386,000

トレボ プロ クロットリトリーバー

7613327299939

トレボ プロ クロットリトリーバー

7613327299946

トレボ プロ クロットリトリーバー

7613327299953

22700BZX00033000

バランスド ニー システム TriMax PS

BKS TriMax PS

4546937136468

株式会社日本エム・ディ・エム

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ア 標準型

¥242,000

フェモラルコンポーネント ノンポーラス

4546937136475

22700BZX00317000

WSI MX/PX―Titan キャニュレイテッドエクスパタイズシステム

クロスピースフック (ロープロファイル)(グラブスクリュー付)

4051308006474

株式会社 ピーター・ブレーム・ジャパン

064 脊椎固定用材料 (8)トランスバース固定器

¥61,600

クロスピースフック (スタンダード)(グラブスクリュー付)

4051308006801

22700BZX00355000

SATAKE・HotBalloonカテーテル

SATAKE・HotBalloonカテーテル

4960685270197

東レ株式会社

123 経皮的カテーテル心筋焼灼術用カテーテル (1)熱アブレーション用 ③バルーン型

¥505,000

SATAKE・HotBalloonカテーテル

4960685270203

22800BZX00183000

バランスド ニー システム TriMax CR

BKS TriMax CR

4546937136482

株式会社日本エム・ディ・エム

058 人工膝関節用材料 (1)大腿骨側材料 ②全置換用材料(間接固定型) ア 標準型

¥242,000

フェモラルコンポーネント ノンポーラス

4546937136499

22900BZI00012000

MESA スパイナルシステム

ポリアキシャルスクリュー

0888857135430

日本ストライカー株式会社

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型)

¥97,100

MSS デフォーミティユニプレーナースクリュー

0888857049843

22900BZX00164000

GFステントセット

GFステントセット

4547319081338

フォルテグロウメディカル株式会社

034 胆道ステントセット (1)一般型 ②一時留置型 ア ステント

¥3,860

22900BZX00164000

GFステントセット

GFステントセット

4547319081338

フォルテグロウメディカル株式会社

034 胆道ステントセット (1)一般型 ②一時留置型 イ デリバリーシステム

¥13,100

22900BZX00220000

KANSO サウンドプロセッサ

(I)マグネット

9321502044844

株式会社日本コクレア

090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ヘッドセット ④マグネット

¥7,840

(I)マグネット

9321502044851

(I)マグネット

9321502044868

(I)マグネット

9321502044875

(I)マグネット

9321502044882

22900BZX00308000

カネカ電極カテーテル

PULSCOUTER

4540778182134

株式会社カネカ

114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ①標準型

¥51,000

PULSCOUTER

4540778182141

PULSCOUTER

4540778182158

PULSCOUTER

4540778182165

PULSCOUTER

4540778182172

PULSCOUTER

4540778182189

22900BZX00308000

カネカ電極カテーテル

PULSCOUTER

4540778182196

株式会社カネカ

114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型

¥73,400

PULSCOUTER

4540778182202

PULSCOUTER

4540778182219

PULSCOUTER

4540778182226

PULSCOUTER

4540778182233

22900BZX00308000

カネカ電極カテーテル

PULSCOUTER

4540778182240

株式会社カネカ

114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ③房室弁輪部型

¥167,000

PULSCOUTER

4540778182288

PULSCOUTER

4540778182295

22900BZX00330000

RIGIXプレートシステム

5.5ロッキングスクリュー

4582428409284

HOYA Technosurgical株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (1)一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥5,970

5.5ロッキングスクリュー

4582428409291

5.5ロッキングスクリュー

4582428409307

5.5ロッキングスクリュー

4582428409314

5.0ロッキングピン

4582428409369

5.0ロッキングピン

4582428409376

5.0ロッキングピン

4582428409383

5.0ロッキングピン

4582428409390

22900BZX00330000

RIGIXプレートシステム

5.5キャニュレイテッドロッキングスクリュー

4582428409246

HOYA Technosurgical株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (3)中空スクリュー・S

¥17,500

5.5キャニュレイテッドロッキングスクリュー

4582428409253

5.5キャニュレイテッドロッキングスクリュー

4582428409260

5.5キャニュレイテッドロッキングスクリュー

4582428409277

5.0キャニュレイテッドロッキングピン

4582428409321

5.0キャニュレイテッドロッキングピン

4582428409338

5.0キャニュレイテッドロッキングピン

4582428409345

5.0キャニュレイテッドロッキングピン

4582428409352

22900BZX00330000

RIGIXプレートシステム

RIGIXプレート

4582428409222

HOYA Technosurgical株式会社

061 固定用内副子(プレート) (7)骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥77,000

RIGIXプレート

4582428409239

22900BZX00358000

MitraClip NT システム

MitraClip G4 システム

8717648288616

アボットメディカルジャパン合同会社

196 経皮的僧帽弁クリップシステム

¥2,250,000


8717648288623


8717648288630


8717648288647


8717648288654

23000BZI00036000

Sorbact ジェルドレッシング

Sorbact ジェル(98138) 15g

4562131485065

センチュリーメディカル株式会社

008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創傷用 ②異形型

¥35

Sorbact ジェル(98139) 10g

4562131485072

Sorbact ジェル(98137) 10g

4562131485089

Sorbact ジェル(98180) 65g

4562131485096

Sorbact ジェル(98181) 90g

4562131485102

23000BZI00036000

Sorbact ジェルドレッシング

Sorbact ジェル(98138) 15g

4562131485065

センチュリーメディカル株式会社

101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創傷用 ②異形型

¥35

Sorbact ジェル(98139) 10g

4562131485072

Sorbact ジェル(98137) 10g

4562131485089

Sorbact ジェル(98180) 65g

4562131485096

Sorbact ジェル(98181) 90g

4562131485102

23000BZI00036000

Sorbact ジェルドレッシング

Sorbact ジェル(98138) 15g

4562131485065

センチュリーメディカル株式会社

012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創傷用 ②異形型

¥35

Sorbact ジェル(98139) 10g

4562131485072

Sorbact ジェル(98137) 10g

4562131485089

Sorbact ジェル(98180) 65g

4562131485096

Sorbact ジェル(98181) 90g

4562131485102

23000BZX00309000

Adherus デュラル シーラント

NUS―109―01

0897146002025

日本ストライカー株式会社

156 合成吸収性硬膜補強材

¥65,100

23000BZX00310000

Nucleus 7 サウンドプロセッサ

別表14のとおり


株式会社日本コクレア

090 人工内耳用材料 (3)人工内耳用ヘッドセット ④マグネット

¥7,840

23100BZX00041000

Avenir Hip システム

Avenir Hip システム

0889024508866

ジンマー・バイオメット合同会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型

¥310,000


0889024509252

23100BZX00041000

Avenir Hip システム

Avenir Hip システム

0889024508866

ジンマー・バイオメット合同会社

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック

¥96,400


0889024509252

30200BZX00007000

MCK システム

別表15のとおり


日本ストライカー株式会社

058 人工膝関節用材料 (5)インサート(Ⅱ)

¥71,500

30200BZX00160000

SIK New TREND スパイナルシステム

別表16のとおり


昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド

¥36,600

30200BZX00160000

SIK New TREND スパイナルシステム

別表17のとおり


昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型)

¥97,100

新たな保険適用 区分B2(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの(機能区分の定義等の変更を伴う))

保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

30100BZX00072000

aneXys ceramys ライナー

aneXys ceramys ライナー

7612168139626

株式会社マティス

057 人工股関節用材料 (1)骨盤側材料 ④ライナー イ 特殊型

¥73,000


7612168139633


7612168139640


7612168139657


7612168139664


7612168139671


7612168139695


7612168139701


7612168139718


7612168139725


7612168139732


7612168139749


7612168139763


7612168139770

2.歯科

新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

22300BZX00102000

サージボーン(SURGYBONE)

サージボーン(SURGYBONE)

4580327893333

コアフロント株式会社

超音波切削機器

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)

保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

20800BZZ00571000

オサダライトサージ3000

別表18のとおり


長田電機工業株式会社

レーザー手術装置(Ⅰ)

20800BZZ00571000

オサダライトサージ3000

別表18のとおり


長田電機工業株式会社

レーザー手術装置(Ⅶ)

21400BZZ00215000

オサダ エル ファイン 400

レーザハンドピース

4582227340078

長田電機工業株式会社

う蝕除去・窩洞形成用レーザ

ベースプローブ

4582227340061

サファイアチップS1

4582227342997

サファイアチップA1

4582227343017

石英チップA1

4582227343000

22200BZX00556000

オサダライトサージスクエア

別表19のとおり


長田電機工業株式会社

レーザー手術装置(Ⅰ)

22200BZX00556000

オサダライトサージスクエア

別表19のとおり


長田電機工業株式会社

レーザー手術装置(Ⅶ)

22300BZX00449000

オサダライトサージスクエア5

別表20のとおり


長田電機工業株式会社

レーザー手術装置(Ⅰ)

22300BZX00449000

オサダライトサージスクエア5

別表20のとおり


長田電機工業株式会社

レーザー手術装置(Ⅶ)

22800BZX00069000

オサダライトサージセルビー

別表21のとおり


長田電機工業株式会社

レーザー手術装置(Ⅰ)

22800BZX00069000

オサダライトサージセルビー

別表21のとおり


長田電機工業株式会社

レーザー手術装置(Ⅶ)

新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

21400BZZ00068000

ジーシー インプラント Re

Φ3.8インプレッションコーピング(トランスファー)

4548161091094

株式会社ジーシー

025 暫間装着体 (1)暫間装着体(Ⅰ)

¥6,200

Φ5インプレッションコーピング(トランスファー)

4548161091100

Φ3.8インプレッションコーピング(ピックアップ・六角なし)

4548161091117

Φ5インプレッションコーピング(ピックアップ・六角なし)

4548161091131

Φ3.8Tiプロビジョナルコーピング(六角なし)

4548161091332

Φ5Tiプロビジョナルコーピング(六角なし)

4548161091360

Φ3.8UCLAプロビジョナルコーピング(六角なし)

4548161091698

Φ4.4UCLAプロビジョナルコーピング(六角なし)

4548161091711

Φ5UCLAプロビジョナルコーピング(六角なし)

4548161091735

Φ3.8フィクスチャーインプレッションコーピングIN(ピックアップ・キーなし)

4548161151217

Φ4.4フィクスチャーインプレッションコーピングIN(ピックアップ・キーなし)

4548161151248

Φ5フィクスチャーインプレッションコーピングIN(ピックアップ・キーなし)

4548161151279

Φ3.8UCLAプロビジョナルコーピングIN(キーなし)

4548161151552

Φ4.4UCLAプロビジョナルコーピングIN(キーなし)

4548161151576

Φ5UCLAプロビジョナルコーピングIN(キーなし)

4548161151590

22600BZX00177000

ジーシー スクリュー インプラント Re Ⅸ EX (ボールアバットメント)

ジーシーインプラントReⅨ EX (ボールアバットメント) Φ3、1.3mm

4548161244216

株式会社ジーシー

027 アバットメント (4)アバットメント(Ⅳ)

¥16,200

ジーシーインプラントReⅨ EX (ボールアバットメント) Φ3、2mm

4548161244223

ジーシーインプラントReⅨ EX (ボールアバットメント Φ3、3mm

4548161244230)

ジーシーインプラントReⅨ EX (ボールアバットメント) Φ3、4mm

4548161244247

22600BZX00177000

ジーシー スクリュー インプラント Re Ⅸ EX

ジーシーインプラントReⅨ EX (ボールアバットメント) Φ3、1.3mm

4548161244216

株式会社ジーシー

062 アバットメント (4)アバットメント(Ⅳ)

¥16,200

ジーシーインプラントReⅨ EX (ボールアバットメント) Φ3、2mm

4548161244223

ジーシーインプラントReⅨ EX (ボールアバットメント) Φ3、3mm

4548161244230

ジーシーインプラントReⅨ EX (ボールアバットメント) Φ3、4mm

4548161244247

230AFBZX00049000

オムニクロマ

オムニクロマ

4548190101009

株式会社トクヤマデンタル

049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合レジン系

¥737


4548190101047


4548190101054

オムニクロマ ブロッカー

4548190101016

オムニクロマ 3本パック

4548190101023

230AGBZX00083000

ボンディングテープ ラボ

ボンディングテープ ラボ

4573440699258

有限会社デントレード

065 歯冠用高強度硬質レジン

¥1,970

230AGBZX00083000

ボンディングテープ ラボ

ボンディングテープ ラボ

4573440699265

有限会社デントレード

066 歯冠用グラスファイバー (1)棒状

¥1,340

230AGBZX00083000

ボンディングテープ ラボ

ボンディングテープ ラボ

4573440699227

有限会社デントレード

066 歯冠用グラスファイバー (2)シート状

¥926

301AGBZX00028000

テトリックCAD

別表22のとおり


Ivoclar Vivadent株式会社

058 CAD/CAM冠用材料 (2)CAD/CAM冠用材料(Ⅱ)

¥2,540

301AGBZX00090000

テトリック パワーフロー

テストパックIVA

4580300736541

Ivoclar Vivadent株式会社

049 歯科充填用材料Ⅰ (1)複合レジン系

¥737

302AABZX00051000

KZR―CAD HR ブロック1 イーゼット

KZR―CAD HR ブロック1 イーゼット A2/S

4560231177330

YAMAKIN株式会社

058 CAD/CAM冠用材料 (1)CAD/CAM冠用材料(Ⅰ)

¥2,280

KZR―CAD HR ブロック1 イーゼット A3/S

4560231177347

KZR―CAD HR ブロック1 イーゼット A3.5/S

4560231177354

KZR―CAD HR ブロック1 イーゼット A2/S 5個入り

4560231177361

KZR―CAD HR ブロック1 イーゼット A3/S 5個入り

4560231177378

KZR―CAD HR ブロック1 イーゼット A3.5/S 5個入り

4560231177385

302AFBZX00063000

アルテサーノ Ⅱ

アルテサーノ Ⅱ A1/S

4582275815658

山八歯材工業株式会社

058 CAD/CAM冠用材料 (2)CAD/CAM冠用材料(Ⅱ)

¥2,540

アルテサーノ Ⅱ A2/S

4582275815665

アルテサーノ Ⅱ A3/S

4582275815672

アルテサーノ Ⅱ A3.5/S

4582275815689

アルテサーノ Ⅱ A4/S

4582275815696

アルテサーノ Ⅱ A1/M

4582275815702

アルテサーノ Ⅱ A2/M

4582275815719

アルテサーノ Ⅱ A3/M

4582275815726

アルテサーノ Ⅱ A3.5/M

4582275815733

アルテサーノ Ⅱ A4/M

4582275815740

302AKBZX00035000

松風ブロック HC ハード Ⅱ

別表23のとおり


株式会社 松風

058 CAD/CAM冠用材料 (2)CAD/CAM冠用材料(Ⅱ)

¥2,540

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:令和2年8月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

220AKBZX00048000

NC ベラシア アンテリア

別表24のとおり


株式会社 滋賀松風

035 硬質レジン歯 前歯用

¥582

220AKBZX00049000

NC ベラシア ポステリア

別表25のとおり


株式会社 滋賀松風

036 硬質レジン歯 臼歯用

¥757

22800BZX00037000

FINESIA TLフィクスチャー ファイナフィックス

FTL―AO―47―8TP―25WP

4547898336799

京セラ株式会社

024 インプラント体 (3)標準型(Ⅲ)

¥23,700

FTL―AO―47―10TP―25WP

4547898336805

FTL―AO―47―12TP―25WP

4547898336812

FTL―AO―47―8TP―35WP

4547898336850

FTL―AO―47―10TP―35WP

4547898336867

FTL―AO―47―12TP―35WP

4547898336874

FTL―AO―52―8TP―25WP

4547898336973

FTL―AO―52―10TP―25WP

4547898336980

FTL―AO―52―12TP―25WP

4547898336997

FTL―AO―52―8TP―35WP

4547898337031

FTL―AO―52―10TP―35WP

4547898337048

FTL―AO―52―12TP―35WP

4547898337055

22800BZX00381000

オッセオスピードEV

別表26のとおり


デンツプライシロナ株式会社

024 インプラント体 (2)標準型(Ⅱ)

¥35,000

22900BZX00322000

オッセオスピードプロファイルEV

別表27のとおり


デンツプライシロナ株式会社

024 インプラント体 (2)標準型(Ⅱ)

¥35,000

別表1

製品名

製品コード

Allure―CSコイルシステム

4562316503492

4562316503508

4562316503515

4562316503522

4562316503539

4562316503546

4562316503553

4562316503560

4562316503577

4562316503584

4562316503591

4562316503607

4562316503614

4562316503621

4562316503638

4562316503645

4562316503652

4562316503669

4562316503676

4562316503683

4562316503690

4562316503706

4562316503713

4562316503720

4562316503737

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4562316503812

4562316503829

4562316503836

別表2

製品名

製品コード

製品コード

製品コード

OTB下肢用骨端プレートS

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4560245679516

OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

4560245679325

4560245679509

4560245679684

別表3

製品名

製品コード

OTB下肢用骨端プレートS

4560245678885

OTB下肢用骨端プレートS

4560245678892

OTB下肢用骨端プレートS

4560245678908

OTB下肢用骨端プレートS

4560245678915

OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

4560245678939

OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

4560245678953

OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

4560245678977

OTB下肢用骨端プレートS

4560245678984

OTB下肢用骨端プレートS

4560245678991

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679004

OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

4560245679035

OTB下肢用骨端プレートS

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OTB下肢用骨端プレートS

4560245679059

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679066

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679073

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679080

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679097

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679103

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679110

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679127

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679134

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679141

別表4

製品名

製品コード

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679837

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679844

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679851

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679868

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679875

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679882

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679899

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679769

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679776

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679783

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679790

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679806

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679813

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679820

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679691

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679707

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679714

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679721

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679738

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679745

OTB下肢用骨端プレートS

4560245679752

別表5

製品名

製品コード

アルテオンカップ ノンホール

4582518935624

アルテオンカップ ノンホール

4582518935631

アルテオンカップ ノンホール

4582518935648

アルテオンカップ ノンホール

4582518935655

アルテオンカップ ノンホール

4582518935662

アルテオンカップ ノンホール

4582518935679

アルテオンカップ ノンホール

4582518935686

アルテオンカップ ノンホール

4582518935693

アルテオンカップ ノンホール

4582518935709

アルテオンカップ ノンホール

4582518935716

アルテオンカップ ノンホール

4582518935723

アルテオンカップ ノンホール

4582518935730

アルテオンカップ ノンホール

4582518935747

アルテオンカップ ノンホール

4582518935754

アルテオンカップ ノンホール

4582518935761

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935778

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935785

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935792

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935808

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935815

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935822

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935839

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935846

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935853

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935860

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935877

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935884

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935891

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935907

アルテオンカップ クラスターホール

4582518935914

アルテオンカップ マルチホール

4582518935921

アルテオンカップ マルチホール

4582518935938

アルテオンカップ マルチホール

4582518935945

アルテオンカップ マルチホール

4582518935952

アルテオンカップ マルチホール

4582518935969

アルテオンカップ マルチホール

4582518935976

アルテオンカップ マルチホール

4582518935983

アルテオンカップ マルチホール

4582518935990

アルテオンカップ マルチホール

4582518936003

アルテオンカップ マルチホール

4582518936010

アルテオンカップ マルチホール

4582518936027

アルテオンカップ マルチホール

4582518936034

アルテオンカップ マルチホール

4582518936041

アルテオンカップ マルチホール

4582518936058

アルテオンカップ マルチホール

4582518936065

別表6

製品名

製品コード

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936072

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936089

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936096

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936102

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936119

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936126

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936133

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936140

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936157

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936164

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936171

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936188

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936195

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936201

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936218

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936225

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936232

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936249

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936256

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936263

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936270

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936287

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936294

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936300

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936317

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936324

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936331

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936348

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936355

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936362

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936379

アルテオンXLEライナー ニュートラル

4582518936386

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936393

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936409

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936416

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936423

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936430

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936447

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936454

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936461

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936478

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936485

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936492

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936508

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936515

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936522

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936539

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936546

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936553

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936560

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936577

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936584

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936591

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936607

アルテオンXLEライナー エクステンデッドカバレージ

4582518936614

アルテオンXLEライナー ハイウォール

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アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936638

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936645

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936652

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936669

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936676

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936683

アルテオンXLEライナー ハイウォール

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アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936706

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936713

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936720

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936737

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936744

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936751

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936768

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936775

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936782

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936799

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936805

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936812

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936829

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936836

アルテオンXLEライナー ハイウォール

4582518936843

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518936850

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518936935

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

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アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937086

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937093

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937109

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937116

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937123

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937130

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937147

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937154

アルテオンXLEライナー +5mmラテラライズド

4582518937161

アルテオンXLEライナー 10°フェイスチェンジング

4582518937178

アルテオンXLEライナー 11°フェイスチェンジング

4582518937185

アルテオンXLEライナー 12°フェイスチェンジング

4582518937192

アルテオンXLEライナー 13°フェイスチェンジング

4582518937208

アルテオンXLEライナー 14°フェイスチェンジング

4582518937215

アルテオンXLEライナー 15°フェイスチェンジング

4582518937222

アルテオンXLEライナー 16°フェイスチェンジング

4582518937239

アルテオンXLEライナー 17°フェイスチェンジング

4582518937246

アルテオンXLEライナー 18°フェイスチェンジング

4582518937253

アルテオンXLEライナー 19°フェイスチェンジング

4582518937260

アルテオンXLEライナー 20°フェイスチェンジング

4582518937277

アルテオンXLEライナー 21°フェイスチェンジング

4582518937284

アルテオンXLEライナー 22°フェイスチェンジング

4582518937291

アルテオンXLEライナー 23°フェイスチェンジング

4582518937307

アルテオンXLEライナー 24°フェイスチェンジング

4582518937314

アルテオンXLEライナー 25°フェイスチェンジング

4582518937321

アルテオンXLEライナー 26°フェイスチェンジング

4582518937338

アルテオンXLEライナー 27°フェイスチェンジング

4582518937345

アルテオンXLEライナー 28°フェイスチェンジング

4582518937352

アルテオンXLEライナー 29°フェイスチェンジング

4582518937369

アルテオンXLEライナー 30°フェイスチェンジング

4582518937376

アルテオンXLEライナー 31°フェイスチェンジング

4582518937383

アルテオンXLEライナー 32°フェイスチェンジング

4582518937390

別表7

製品名

製品コード

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281568

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281575

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281582

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281599

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281605

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281612

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281629

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281636

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281643

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281650

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281667

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281674

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281681

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281698

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281704

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281711

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281728

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281735

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281742

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281759

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281766

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281773

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281780

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281797

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281803

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281810

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281827

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281834

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281841

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281858

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281865

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281872

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281889

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281896

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281902

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281919

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281926

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281933

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281940

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281957

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281964

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281971

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281988

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140281995

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282008

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282015

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282022

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282039

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282046

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282053

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282060

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282077

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282084

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282091

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282107

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282114

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282121

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282138

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282145

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282152

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282169

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282176

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282183

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282190

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282206

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282213

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282220

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282237

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282244

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282251

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282268

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282275

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282282

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282299

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282305

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282312

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282329

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282336

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282343

キャニュレイテッド キャンセラススクリュー

4571140282350

別表8

製品名

製品コード

A MT135A

4944287914949

A MT135AL

4944287914956

A MT135ALM

4944287914963

A MT135AM

4944287914970

A MT174B

4944287914987

A MT174BL

4944287914994

A MT174BLM

4944287915007

A MT174BM

4944287915014

A MT174C

4944287915021

A MT174CL

4944287915038

A MT174CLM

4944287915045

A MT174CM

4944287915052

A MT175B

4944287915069

A MT175BL

4944287915076

A MT175BLM

4944287915083

A MT175BM

4944287915090

A MT175C

4944287915106

A MT175CL

4944287915113

A MT175CLM

4944287915120

A MT175CM

4944287915137

A MT635A

4944287915144

A MT635AL

4944287915151

A MT635ALM

4944287915168

A MT635AM

4944287915175

A MT684B

4944287915182

A MT684BL

4944287915199

A MT684BLM

4944287915205

A MT684BM

4944287915212

A MT684C

4944287915229

A MT684CL

4944287915236

A MT684CLM

4944287915243

A MT684CM

4944287915250

A MT685B

4944287915267

A MT685BL

4944287915274

A MT685BLM

4944287915281

A MT685BM

4944287915298

A MT685C

4944287915304

A MT685CL

4944287915311

A MT685CLM

4944287915328

A MT685CM

4944287915335

A MT723B

4944287915342

A MT723BL

4944287915359

A MT723BLM

4944287915366

A MT723BM

4944287915373

A MT723C

4944287915380

A MT723CL

4944287915397

A MT723CLM

4944287915403

A MT723CM

4944287915410

A MT724B

4944287915427

A MT724BL

4944287915434

A MT724BLM

4944287915441

A MT724BM

4944287915458

A MT724C

4944287915465

A MT724CL

4944287915472

A MT724CLM

4944287915489

A MT724CM

4944287915496

A MT763B

4944287915502

A MT763BL

4944287915519

A MT763BLM

4944287915526

A MT763BM

4944287915533

A MT763C

4944287915540

A MT763CL

4944287915557

A MT763CLM

4944287915564

A MT763CM

4944287915571

A MT764B

4944287915588

A MT764BL

4944287915595

A MT764BLM

4944287915601

A MT764BM

4944287915618

A MT764C

4944287915625

A MT764CL

4944287915632

A MT764CLM

4944287915649

A MT764CM

4944287915656

A MTM862DL

4944287915663

A MT―AP

4944287915670

A MT―BP

4944287915687

A MT―C

4944287343510

別表9

製品名

製品コード

CX―IR N 5028911 2.25X9

4987458483479

CX―IR N 5028912 2.5X9

4987458483486

CX―IR N 5028913 2.75X9

4987458483493

CX―IR N 5028914 3.0X9

4987458483509

CX―IR N 5028915 3.5X9

4987458483516

CX―IR N 5028916 4.0X9

4987458483523

CX―IR N 5028918 2.25X12

4987458483530

CX―IR N 5028919 2.5X12

4987458483547

CX―IR N 5028920 2.75X12

4987458483554

CX―IR N 5028921 3.0X12

4987458483561

CX―IR N 5028922 3.5X12

4987458483578

CX―IR N 5028923 4.0X12

4987458483585

CX―IR N 5028925 2.25X16

4987458483592

CX―IR N 5028926 2.5X16

4987458483608

CX―IR N 5028927 2.75X16

4987458483615

CX―IR N 5028928 3.0X16

4987458483622

CX―IR N 5028929 3.5X16

4987458483639

CX―IR N 5028930 4.0X16

4987458483646

CX―IR N 5028932 2.25X19

4987458483653

CX―IR N 5028933 2.5X19

4987458483660

CX―IR N 5028934 2.75X19

4987458483677

CX―IR N 5028935 3.0X19

4987458483684

CX―IR N 5028936 3.5X19

4987458483691

CX―IR N 5028937 4.0X19

4987458483707

CX―IR N 5028939 2.25X24

4987458483714

CX―IR N 5028940 2.5X24

4987458483721

CX―IR N 5028941 2.75X24

4987458483738

CX―IR N 5028942 3.0X24

4987458483745

CX―IR N 5028943 3.5X24

4987458483752

CX―IR N 5028944 4.0X24

4987458483769

CX―IR N 5028946 2.25X28

4987458483776

CX―IR N 5028947 2.5X28

4987458483783

CX―IR N 5028948 2.75X28

4987458483790

CX―IR N 5028949 3.0X28

4987458483806

CX―IR N 5028950 3.5X28

4987458483813

CX―IR N 5028951 4.0X28

4987458483820

CX―IR N 5028953 2.25X32

4987458483837

CX―IR N 5028954 2.5X32

4987458483844

CX―IR N 5028955 2.75X32

4987458483851

CX―IR N 5028956 3.0X32

4987458483868

CX―IR N 5028957 3.5X32

4987458483875

CX―IR N 5028958 4.0X32

4987458483882

CX―IR N 5028960 2.25X38

4987458483899

CX―IR N 5028961 2.5X38

4987458483905

CX―IR N 5028962 2.75X38

4987458483912

CX―IR N 5028963 3.0X38

4987458483929

CX―IR N 5028964 3.5X38

4987458483936

CX―IR N 5028965 4.0X38

4987458483943

別表10

製品名

製品コード

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576230

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576346

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576247

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576353

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576254

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576360

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576261

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576377

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576278

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576384

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576285

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576391

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576469

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576568

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576476

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576575

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576483

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576582

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576490

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576599

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576506

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576605

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576513

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576612

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576520

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576629

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576537

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576636

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576544

PERSONA PSセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576643

別表11

製品名

製品コード

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575813

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575929

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

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PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575936

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575837

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575943

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575844

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575950

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575851

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575967

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575868

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024575974

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576049

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576148

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576056

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576155

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576063

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576162

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576070

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576179

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576087

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576186

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576094

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576193

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576100

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576209

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576117

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576216

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576124

PERSONA CRセメントフェモラル TIVANIUM

00889024576223

別表12

製品名

製品コード

IPTロングネイル(R)125°左

4580280392249

4580280392256

4580280392263

4580280392270

4580280392287

4580280392294

4580280392300

4580280392317

4580280392324

IPTロングネイル(R)130°左

4580280392331

4580280392348

4580280392355

4580280392362

4580280392379

4580280392386

4580280392393

4580280392409

4580280392416

IPTロングネイル(R)125°右

4580280392423

4580280392430

4580280392447

4580280392454

4580280392461

4580280392478

4580280392485

4580280392492

4580280392508

IPTロングネイル(R)130°右

4580280392515

4580280392522

4580280392539

4580280392546

4580280392553

4580280392560

4580280392577

4580280392584

4580280392591

別表13

製品名

製品コード

AEQUAリビジョンステム

4987755054686

4987755054693

4987755054709

4987755054716

4987755054723

4987755054730

4987755054747

4987755054754

4987755054761

4987755054778

4987755054785

4987755054792

4987755054808

4987755054815

4987755054822

4987755054839

4987755054846

4987755054853

4987755054860

4987755054877

別表14

製品名

製品コード

(I)マグネット

9321502044530

(I)マグネット

9321502044585

(I)マグネット

9321502044639

(I)マグネット

9321502044684

(I)マグネット

9321502044783

(I)マグネット

9321502044547

(I)マグネット

9321502044592

(I)マグネット

9321502044646

(I)マグネット

9321502044691

(I)マグネット

9321502044790

(I)マグネット

9321502044554

(I)マグネット

9321502044608

(I)マグネット

9321502044653

(I)マグネット

9321502044707

(I)マグネット

9321502044806

(I)マグネット

9321502044523

(I)マグネット

9321502044578

(I)マグネット

9321502044622

(I)マグネット

9321502044677

(I)マグネット

9321502044776

(I)マグネット

9321502044561

(I)マグネット

9321502044615

(I)マグネット

9321502044660

(I)マグネット

9321502044714

(I)マグネット

9321502044813

別表15

製品名

製品コード

MCK 脛骨インサートX3

7613327385687

7613327385755

7613327385694

7613327385762

7613327385748

7613327385717

7613327385854

7613327385793

7613327385892

7613327385861

7613327385885

7613327385878

7613327385984

7613327386417

7613327386431

7613327386462

7613327386028

7613327386455

7613327386479

7613327386103

7613327386127

7613327386172

7613327386080

7613327386134

7613327386226

7613327386202

7613327386196

7613327386219

7613327386356

7613327386271

7613327386325

7613327386301

別表16

製品名

製品コード

製品コード

ロッド

4560374712269

4560374713341

ロッド

4560374712276

4560374713358

ロッド

4560374712283

4560374713365

ロッド

4560374712290

4560374713372

ロッド

4560374712306

4560374713389

ロッド

4560374712313

4560374713396

ロッド

4560374712320

4560374713402

ロッド

4560374712337

4560374713419

ロッド

4560374712344

4560374713426

ロッド

4560374712351

4560374713433

ロッド

4560374712368

4560374713440

ロッド

4560374712375

4560374713457

ロッド

4560374712382

4560374713464

ロッド

4560374712399

4560374713471

ロッド

4560374712405

4560374713488

ロッド

4560374712412

4560374713495

ロッド

4560374712429

4560374713501

ロッド

4560374712436

4560374713518

ロッド

4560374712443

4560374713525

ロッド

4560374712450

4560374713532

ロッド

4560374712467

4560374713549

ロッド

4560374712474

4560374713556

ロッド

4560374712481

4560374713563

ロッド

4560374712498

4560374713570

ロッド

4560374712504

4560374713587

ロッド

4560374712511

4560374713594

ロッド

4560374712528

4560374713600

ロッド

4560374712535

4560374713617

ロッド

4560374712542

4560374713624

ロッド

4560374712559

4560374713631

ロッド

4560374712566

4560374713648

ロッド

4560374712573

4560374713655

ロッド

4560374712580

4560374713662

ロッド

4560374712597

4560374713679

ロッド

4560374712603

4560374713686

ロッド

4560374712610

4560374713693

ロッド

4560374712627

4560374713709

ロッド

4560374712634

4560374713716

ロッド

4560374712641

4560374713723

ロッド

4560374712658

4560374713730

ロッド

4560374712665

4560374713747

ロッド

4560374712672

4560374713754

ロッド

4560374712689

4560374713761

ロッド

4560374712696

4560374713778

ロッド

4560374712702

4560374713785

ロッド

4560374712719

4560374713792

ロッド

4560374712726

4560374713808

ロッド

4560374712733

4560374713815

ロッド

4560374712740

4560374713822

ロッド

4560374712757

4560374713839

ロッド

4560374712764

4560374713846

ロッド

4560374712771

4560374713853

ロッド

4560374712788

4560374713860

ロッド

4560374712795

4560374713877

ロッド

4560374712801

4560374713884

ロッド

4560374712818

4560374713891

ロッド

4560374712825

4560374713907

ロッド

4560374712832

4560374713914

ロッド

4560374712849

4560374713921

ロッド

4560374712856

4560374713938

ロッド

4560374712863

4560374713945

ロッド

4560374712870

4560374713952

ロッド

4560374712887

4560374713969

ロッド

4560374712894

4560374713976

ロッド

4560374712900

4560374713983

ロッド

4560374712917

4560374713990

ロッド

4560374712924

4560374714003

ロッド

4560374712931

4560374714010

ロッド

4560374712948

4560374714027

ロッド

4560374712955

4560374714034

ロッド

4560374712962

4560374714041

ロッド

4560374712979

4560374714058

ロッド

4560374712986

4560374714065

ロッド

4560374712993

4560374714072

ロッド

4560374713006

4560374714089

ロッド

4560374713013

4560374714096

ロッド

4560374713020

4560374714102

ロッド

4560374713037

4560374714119

ロッド

4560374713044

4560374714126

ロッド

4560374713051

4560374714133

ロッド

4560374713068

4560374714140

ロッド

4560374713075

4560374714157

ロッド

4560374713082

4560374714164

ロッド

4560374713099

4560374714171

ロッド

4560374713105

4560374714188

ロッド

4560374713112

4560374714195

ロッド

4560374713129

4560374714201

ロッド

4560374713136

4560374714218

ロッド

4560374713143

4560374714225

ロッド

4560374713150

4560374714232

ロッド

4560374713167

4560374714249

ロッド

4560374713174

4560374714256

ロッド

4560374713181

4560374714263

ロッド

4560374713198

4560374714270

ロッド

4560374713204

4560374714287

ロッド

4560374713211

4560374714294

ロッド

4560374713228

4560374714300

ロッド

4560374713235

4560374714317

ロッド

4560374713242

4560374714324

ロッド

4560374713259

4560374714331

ロッド

4560374713266

4560374714348

ロッド

4560374713273

4560374714355

ロッド

4560374713280

4560374714362

ロッド

4560374713297

4560374714379

ロッド

4560374713303

4560374714386

ロッド

4560374713310

4560374714393

ロッド

4560374713327

4560374714409

ロッド

4560374713334

4560374714416

別表17

製品名

製品コード

製品コード

製品コード

製品コード

ポリアクシャルスクリュー

4560374708651

4560374709559

4560374710463

4560374711361

ポリアクシャルスクリュー

4560374708668

4560374709566

4560374710470

4560374711378

ポリアクシャルスクリュー

4560374708675

4560374709573

4560374710487

4560374711385

ポリアクシャルスクリュー

4560374708682

4560374709580

4560374710494

4560374711392

ポリアクシャルスクリュー

4560374708699

4560374709597

4560374710500

4560374711408

ポリアクシャルスクリュー

4560374708705

4560374709603

4560374710517

4560374711415

ポリアクシャルスクリュー

4560374708712

4560374709610

4560374710524

4560374711422

ポリアクシャルスクリュー

4560374708729

4560374709627

4560374710531

4560374711439

ポリアクシャルスクリュー

4560374708736

4560374709634

4560374710548

4560374711446

ポリアクシャルスクリュー

4560374708743

4560374709641

4560374710555

4560374711453

ポリアクシャルスクリュー

4560374708750

4560374709658

4560374710562

4560374711460

ポリアクシャルスクリュー

4560374708767

4560374709665

4560374710579

4560374711477

ポリアクシャルスクリュー

4560374708774

4560374709672

4560374710586

4560374711484

ポリアクシャルスクリュー

4560374708781

4560374709689

4560374710593

4560374711491

ポリアクシャルスクリュー

4560374708798

4560374709696

4560374710609

4560374711507

ポリアクシャルスクリュー

4560374708804

4560374709702

4560374710616

4560374711514

ポリアクシャルスクリュー

4560374708811

4560374709719

4560374710623

4560374711521

ポリアクシャルスクリュー

4560374708828

4560374709726

4560374710630

4560374711538

ポリアクシャルスクリュー

4560374708835

4560374709733

4560374710647

4560374711545

ポリアクシャルスクリュー

4560374708842

4560374709740

4560374710654

4560374711552

ポリアクシャルスクリュー

4560374708859

4560374709757

4560374710661

4560374711569

ポリアクシャルスクリュー

4560374708866

4560374709764

4560374710678

4560374711576

ポリアクシャルスクリュー

4560374708873

4560374709771

4560374710685

4560374711583

ポリアクシャルスクリュー

4560374708880

4560374709788

4560374710692

4560374711590

ポリアクシャルスクリュー

4560374708897

4560374709795

4560374710708

4560374711606

ポリアクシャルスクリュー

4560374708903

4560374709801

4560374710715

4560374711613

ポリアクシャルスクリュー

4560374708910

4560374709818

4560374710722

4560374711620

ポリアクシャルスクリュー

4560374708927

4560374709825

4560374710739

4560374711637

ポリアクシャルスクリュー

4560374708934

4560374709832

4560374710746

4560374711644

ポリアクシャルスクリュー

4560374708941

4560374709849

4560374710753

4560374711651

ポリアクシャルスクリュー

4560374708958

4560374709856

4560374710760

4560374711668

ポリアクシャルスクリュー

4560374708965

4560374709863

4560374710777

4560374711675

ポリアクシャルスクリュー

4560374708972

4560374709870

4560374710784

4560374711682

ポリアクシャルスクリュー

4560374708989

4560374709887

4560374710791

4560374711699

ポリアクシャルスクリュー

4560374708996

4560374709894

4560374710807

4560374711705

ポリアクシャルスクリュー

4560374709009

4560374709900

4560374710814

4560374711712

ポリアクシャルスクリュー

4560374709016

4560374709917

4560374710821

4560374711729

ポリアクシャルスクリュー

4560374709023

4560374709924

4560374710838

4560374711736

ポリアクシャルスクリュー

4560374709030

4560374709931

4560374710845

4560374711743

ポリアクシャルスクリュー

4560374709047

4560374709948

4560374710852

4560374711750

ポリアクシャルスクリュー

4560374709054

4560374709955

4560374710869

4560374711767

ポリアクシャルスクリュー

4560374709061

4560374709962

4560374710876

4560374711774

ポリアクシャルスクリュー

4560374709078

4560374709979

4560374710883

4560374711781

ポリアクシャルスクリュー

4560374709085

4560374709986

4560374710890

4560374711798

ポリアクシャルスクリュー

4560374709092

4560374709993

4560374710906

4560374711804

ポリアクシャルスクリュー

4560374709108

4560374710012

4560374710913

4560374711811

ポリアクシャルスクリュー

4560374709115

4560374710029

4560374710920

4560374711828

ポリアクシャルスクリュー

4560374709122

4560374710036

4560374710937

4560374711835

ポリアクシャルスクリュー

4560374709139

4560374710043

4560374710944

4560374711842

ポリアクシャルスクリュー

4560374709146

4560374710050

4560374710951

4560374711859

ポリアクシャルスクリュー

4560374709153

4560374710067

4560374710968

4560374711866

ポリアクシャルスクリュー

4560374709160

4560374710074

4560374710975

4560374711873

ポリアクシャルスクリュー

4560374709177

4560374710081

4560374710982

4560374711880

ポリアクシャルスクリュー

4560374709184

4560374710098

4560374710999

4560374711897

ポリアクシャルスクリュー

4560374709191

4560374710104

4560374711002

4560374711903

ポリアクシャルスクリュー

4560374709207

4560374710111

4560374711019

4560374711910

ポリアクシャルスクリュー

4560374709214

4560374710128

4560374711026

4560374711927

ポリアクシャルスクリュー

4560374709221

4560374710135

4560374711033

4560374711934

ポリアクシャルスクリュー

4560374709238

4560374710142

4560374711040

4560374711941

ポリアクシャルスクリュー

4560374709245

4560374710159

4560374711057

4560374711958

ポリアクシャルスクリュー

4560374709252

4560374710166

4560374711064

4560374711965

ポリアクシャルスクリュー

4560374709269

4560374710173

4560374711071

4560374711972

ポリアクシャルスクリュー

4560374709276

4560374710180

4560374711088

4560374711989

ポリアクシャルスクリュー

4560374709283

4560374710197

4560374711095

4560374711996

ポリアクシャルスクリュー

4560374709290

4560374710203

4560374711101

4560374712009

ポリアクシャルスクリュー

4560374709306

4560374710210

4560374711118

4560374712016

ポリアクシャルスクリュー

4560374709313

4560374710227

4560374711125

4560374712023

ポリアクシャルスクリュー

4560374709320

4560374710234

4560374711132

4560374712030

ポリアクシャルスクリュー

4560374709337

4560374710241

4560374711149

4560374712047

ポリアクシャルスクリュー

4560374709344

4560374710258

4560374711156

4560374712054

ポリアクシャルスクリュー

4560374709351

4560374710265

4560374711163

4560374712061

ポリアクシャルスクリュー

4560374709368

4560374710272

4560374711170

4560374712078

ポリアクシャルスクリュー

4560374709375

4560374710289

4560374711187

4560374712085

ポリアクシャルスクリュー

4560374709382

4560374710296

4560374711194

4560374712092

ポリアクシャルスクリュー

4560374709399

4560374710302

4560374711200

4560374712108

ポリアクシャルスクリュー

4560374709405

4560374710319

4560374711217

4560374712115

ポリアクシャルスクリュー

4560374709412

4560374710326

4560374711224

4560374712122

ポリアクシャルスクリュー

4560374709429

4560374710333

4560374711231

4560374712139

ポリアクシャルスクリュー

4560374709436

4560374710340

4560374711248

4560374712146

ポリアクシャルスクリュー

4560374709443

4560374710357

4560374711255

4560374712153

ポリアクシャルスクリュー

4560374709450

4560374710364

4560374711262

4560374712160

ポリアクシャルスクリュー

4560374709467

4560374710371

4560374711279

4560374712177

ポリアクシャルスクリュー

4560374709474

4560374710388

4560374711286

4560374712184

ポリアクシャルスクリュー

4560374709481

4560374710395

4560374711293

4560374712191

ポリアクシャルスクリュー

4560374709498

4560374710401

4560374711309

4560374712207

ポリアクシャルスクリュー

4560374709504

4560374710418

4560374711316

4560374712214

ポリアクシャルスクリュー

4560374709511

4560374710425

4560374711323

4560374712221

ポリアクシャルスクリュー

4560374709528

4560374710432

4560374711330

4560374712238

ポリアクシャルスクリュー

4560374709535

4560374710449

4560374711347

4560374712245

ポリアクシャルスクリュー

4560374709542

4560374710456

4560374711354

4560374712252

別表18

製品名

製品コード

チップ・カバー装着型プローブLPTC3―400

4582227384041

チップ・カバー装着型プローブLPTC―400

4582227403926

レーザプローブLP―C3/600

4582227340139

成形ファイバーLP―C3―1800―6

4582227343130

レーザプローブLP―C/600

4582227343079

成形ファイバーLP―1800―6

4582227343109

ファイバーホルダーFH―S50―6

4582227366795

レーザプローブLP―C3/400

4582227340146

成形ファイバーLP―C3―1800―4

4582227343147

レーザプローブLP―C/400

4582227343086

成形ファイバーLP―C―1800―4

4582227343116

レーザプローブLP―C3/300

4582227340153

成形ファイバーLP―C3―1800―3

4582227343154

レーザプローブLP―C/300

4582227343093

成形ファイバーLP―C―1800―3

4582227343123

成形ファイバーLP―C―1800―6

4582227343109

サファイアチップSAT09

4582227343376

石英ファイバーチップQTF06―5

4582227343406

石英ファイバーチップQTC06―7

4582227343383

石英ファイバーチップQTCS04―17

4582227343390

別表19

製品名

製品コード

レーザプローブLPTC―300

4582227412324

レーザプローブLPTC―300セット

4582227412751

レーザプローブLP―CS/600

4582227412331

成形ファイバーLP―CS―2000―6

4582227418777

ファイバーホルダーFH―S5A10―6

4582227343161

レーザプローブLP―CS/400

4582227412348

成形ファイバーLP―CS―2000―4

4582227418739

ファイバーホルダーFH―S5A10―4

4582227343178

レーザプローブLP―CS/300

4582227412355

成形ファイバーLP―CS―2000―3

4582227418746

ファイバーホルダーFH―S5A10―3

4582227343185

レーザプローブLP―CS/200

4582227412362

成形ファイバーLP―CS―2000―2

4582227418753

ファイバーホルダーFH―S5A10―2

4582227418760

サファイアチップSATS07

4582227412379

サファイアチップSATS09

4582227412386

石英ファイバーチップQTFS06―5

4582227412409

石英ファイバーチップQTCS06―7

4582227412393

石英ファイバーチップQTCS03―7

4582227412447

石英ファイバーチップQTCS03―17

4582227412454

石英ファイバーチップQTCS03―22

4582227412461

石英ファイバーチップQTCS04―7

4582227412416

石英ファイバーチップQTCS04―17

4582227412423

石英ファイバーチップQTCS04―22

4582227412430

別表20

製品名

製品コード

レーザプローブLPTC―300

4582227412324

レーザプローブLPTCC―300セット

4582227412751

レーザプローブセットLP―CS/800L

4582227426550

成形ファイバーLP―CS―3000―8

4582227426970

ファイバーホルダーFH―S15A80―8

4582227426901

レーザプローブLP―CS/600

4582227412331

成形ファイバーLP―CS―2000―6

4582227418777

ファイバーホルダーFH―S5A10―6

4582227343161

レーザプローブセットLP―CS/600L

4582227426543

成形ファイバーLP―CS―3000―6

4582227423481

ファイバーホルダーFH―S15A80―6

4582227426895

レーザプローブLP―CS/400

4582227412348

成形ファイバーLP―CS―2000―4

4582227418739

ファイバーホルダーFH―S5A10―4

4582227343178

レーザプローブセットLP―CS/400L

4582227426536

成形ファイバーLP―CS―3000―4

4582227423498

ファイバーホルダーFH―S15A80―4

4582227426888

レーザプローブセットSLP―CS/400L

4582227426512

ショートホルダーSH―S10R65―4

4582227426796

レーザプローブLP―CS/300

4582227412355

成形ファイバーLP―CS―2000―3

4582227418746

ファイバーホルダーFH―S5A10―3

4582227343185

レーザプローブセットSLP―CS/300L

4582227426505

成形ファイバーLP―CS―3000―3

4582227423504

ショートホルダーSH―S10R65―3

4582227426789

レーザプローブLP―CS/200

4582227412362

成形ファイバーLP―CS―2000―2

4582227418753

ファイバーホルダーFH―S5A10―2

4582227418760

レーザプローブセットSLP―CS/200L

4582227426499

成形ファイバーLP―CS―3000―2

4582227423511

ショートホルダーSH―S10R65―2

4582227426772

サファイアチップSATS07

4582227412379

サファイアチップSATS09

4582227412386

石英ファイバーチップQTFS06―5

4582227412409

石英ファイバーチップQTCS06―7

4582227412393

石英ファイバーチップQTCS03―7

4582227412447

石英ファイバーチップQTCS03―17

4582227412454

石英ファイバーチップQTCS03―22

4582227412461

石英ファイバーチップQTCS04―7

4582227412416

石英ファイバーチップQTCS04―17

4582227412423

石英ファイバーチップQTCS04―22

4582227412430

ファイバーホルダーFH―S80―8

4582227426871

ファイバーホルダーFH―S80―6

4582227426864

ファイバーホルダーFH―S80―4

4582227426857

ショートホルダーSH―S50―4

4582227426758

ショートホルダーSH―S50―3

4582227426741

ショートホルダーSH―S50―2

4582227426734

ショートホルダーSH―S10R100―4

4582227426833

ショートホルダーSH―S10R100―3

4582227426826

ショートホルダーSH―S10R100―2

4582227426819

レーザプローブSLP―CS/200L―S50

4582227426567

レーザプローブSLP―CS/200L―S10R65

4582227426574

レーザプローブSLP―CS/200L―S10R100

4582227426581

レーザプローブSLP―CS/300L―S50

4582227426598

レーザプローブSLP―CS/300L―S10R65

4582227426604

レーザプローブSLP―CS/300L―S10R100

4582227426611

レーザプローブSLP―CS/400L―S50

4582227426628

レーザプローブSLP―CS/400L―S10R65

4582227426635

レーザプローブSLP―CS/400L―S10R100

4582227426642

レーザプローブLP―CS/400L―S15A80

4582227426659

レーザプローブLP―CS/400L―S80

4582227426666

レーザプローブLP―CS/400L―S15A15A80

4582227426673

レーザプローブLP―CS/600L―S15A80

4582227426680

レーザプローブLP―CS/600L―S80

4582227426697

レーザプローブLP―CS/600L―S15A15A80

4582227426703

レーザプローブLP―CS/800L―S15A80

4582227426710

レーザプローブLP―CS/800L―S80

4582227426727

レーザプローブLP―CS/800L―S15A15A80

4582227426987

別表21

製品名

製品コード

レーザプローブLPTCC―300―SW

4582227439291

レーザプローブLPTCC―300―SWセット

4582227439307

レーザプローブLPS―CC/600

4582227439314

成形ファイバーLPS―CC―2000―6

4582227439352

ファイバーホルダーFHS―S5A10―6

4582227439390

レーザプローブLPS―CC/400

4582227439321

成形ファイバーLPS―CC―2000―4

4582227439369

ファイバーホルダーFHS―S5A10―4

4582227439406

レーザプローブLPS―CC/300

4582227439338

成形ファイバーLPS―CC―2000―3

4582227439376

ファイバーホルダーFHS―S5A10―3

4582227439413

レーザプローブLPS―CC/200

4582227439345

成形ファイバーLPS―CC―2000―2

4582227439383

ファイバーホルダーFHS―S5A10―2

4582227439420

サファイアチップSATS09

4582227412386

サファイアチップSATS07

4582227412379

サファイアチップSATF

4582227439437

石英ファイバーチップQTFS06―5

4582227412409

石英ファイバーチップQTCS06―7

4582227412393

石英ファイバーチップQTCS04―7

4582227412416

石英ファイバーチップQTCS04―17

4582227412423

石英ファイバーチップQTCS04―22

4582227412430

石英ファイバーチップQTCS03―7

4582227412447

石英ファイバーチップQTCS03―17

4582227412454

石英ファイバーチップQTCS03―22

4582227412461

別表22

製品名

製品コード

テトリック CAD CEREC/inLab HT A1 I12

04580300729413

テトリック CAD CEREC/inLab HT A2 I12

04580300729420

テトリック CAD CEREC/inLab HT A3 I12

04580300729437

テトリック CAD CEREC/inLab HT A3.5 I12

04580300729444

テトリック CAD CEREC/inLab MT A1 I12

04580300729451

テトリック CAD CEREC/inLab MT A2 I12

04580300729468

テトリック CAD CEREC/inLab MT A3 I12

04580300729475

テトリック CAD CEREC/inLab MT A3.5 I12

04580300729482

テトリック CAD CEREC/inLab MT BL I12

04580300729499

テトリック CAD CEREC/inLab HT A1 C14

04580300729505

テトリック CAD CEREC/inLab HT A2 C14

04580300729512

テトリック CAD CEREC/inLab HT A3 C14

04580300729529

テトリック CAD CEREC/inLab HT A3.5 C14

04580300729536

テトリック CAD CEREC/inLab MT A1 C14

04580300729543

テトリック CAD CEREC/inLab MT A2 C14

04580300729550

テトリック CAD CEREC/inLab MT A3 C14

04580300729567

テトリック CAD CEREC/inLab MT A3.5 C14

04580300729574

テトリック CAD CEREC/inLab MT BL C14

04580300729581

テトリック CAD CEREC/inLab Starter Kit

04580300736633

テトリック CAD PrograMill Starter Kit

04580300736640

テトリック CAD PrograMill HT A1 I12

04580300736657

テトリック CAD PrograMill HT A2 I12

04580300736664

テトリック CAD PrograMill HT A3 I12

04580300736671

テトリック CAD PrograMill HT A3.5 I12

04580300736688

テトリック CAD PrograMill MT A1 I12

04580300736695

テトリック CAD PrograMill MT A2 I12

04580300736701

テトリック CAD PrograMill MT A3 I12

04580300736718

テトリック CAD PrograMill MT A3.5 I12

04580300736725

テトリック CAD PrograMill MT BL I12

04580300736732

テトリック CAD PrograMill HT A1 C14

04580300736749

テトリック CAD PrograMill HT A2 C14

04580300736756

テトリック CAD PrograMill HT A3 C14

04580300736763

テトリック CAD PrograMill HT A3.5 C14

04580300736770

テトリック CAD PrograMill MT A1 C14

04580300736787

テトリック CAD PrograMill MT A2 C14

04580300736794

テトリック CAD PrograMill MT A3 C14

04580300736800

テトリック CAD PrograMill MT A3.5 C14

04580300736817

テトリック CAD PrograMill MT BL C14

04580300736824

別表23

製品名

製品コード

松風ブロック HC ハード Ⅱ A2―LT/L(1入)

4548162292438

松風ブロック HC ハード Ⅱ A2―LT/M(5入)

4548162292445

松風ブロック HC ハード Ⅱ A2―LT/S(5入)

4548162292452

松風ブロック HC ハード Ⅱ A3.5―LT/L(1入)

4548162292469

松風ブロック HC ハード Ⅱ A3.5―LT/M(5入)

4548162292476

松風ブロック HC ハード Ⅱ A3.5―LT/S(5入)

4548162292483

松風ブロック HC ハード Ⅱ A3―LT/L(1入)

4548162292490

松風ブロック HC ハード Ⅱ A3―LT/M(5入)

4548162292506

松風ブロック HC ハード Ⅱ A3―LT/S(5入)

4548162292513

松風ブロック HC ハード Ⅱ A4―LT/L(1入)

4548162292520

松風ブロック HC ハード Ⅱ A4―LT/M(5入)

4548162292537

松風ブロック HC ハード Ⅱ A4―LT/S(5入)

4548162292544

松風ブロックHCハードⅡ(ForCEREC)A2―LT/M(5入)

4548162292551

松風ブロックHCハードⅡ(ForCEREC)A2―LT/S(5入)

4548162292568

松風ブロックHCハードⅡ(ForCEREC)A3.5―LT/M(5入)

4548162292575

松風ブロックHCハードⅡ(ForCEREC)A3.5―LT/S(5入)

4548162292582

松風ブロックHCハードⅡ(ForCEREC)A3―LT/M(5入)

4548162292599

松風ブロックHCハードⅡ(ForCEREC)A3―LT/S(5入)

4548162292605

松風ブロックHCハードⅡ(ForCEREC)A4―LT/M(5入)

4548162292612

松風ブロックHCハードⅡ(ForCEREC)A4―LT/S(5入)

4548162292629

松風ブロックHCハードⅡ 30入 A2―LT/M 特注

4548162292636

松風ブロックHCハードⅡ 30入 A2―LT/S 特注

4548162292643

松風ブロックHCハードⅡ 30入 A3.5―LT/M 特注

4548162292650

松風ブロックHCハードⅡ 30入 A3.5―LT/S 特注

4548162292667

松風ブロックHCハードⅡ 30入 A3―LT/M 特注

4548162292674

松風ブロックHCハードⅡ 30入 A3―LT/S 特注

4548162292681

松風ブロックHCハードⅡ 30入 A4―LT/M 特注

4548162292698

松風ブロックHCハードⅡ 30入 A4―LT/S 特注

4548162292704

松風ブロックHCハードⅡ 100入 A2―LT/M 特注

4548162292711

松風ブロックHCハードⅡ 100入 A2―LT/S 特注

4548162292728

松風ブロックHCハードⅡ 100入 A3.5―LT/M 特注

4548162292735

松風ブロックHCハードⅡ 100入 A3.5―LT/S 特注

4548162292742

松風ブロックHCハードⅡ 100入 A3―LT/M 特注

4548162292759

松風ブロックHCハードⅡ 100入 A3―LT/S 特注

4548162292766

松風ブロックHCハードⅡ 100入 A4―LT/M 特注

4548162292773

松風ブロックHCハードⅡ 100入 A4―LT/S 特注

4548162292780

別表24

製品名

製品コード

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―S―4

4548162020482

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―S―5

4548162020499

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―S―6

4548162020505

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―S―4

4548162020697

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―S―5

4548162020703

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―S―6

4548162020710

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―S―4

4548162021113

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―S―5

4548162021120

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―S―6

4548162021137

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―S―4

4548162020901

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―S―5

4548162020918

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―S―6

4548162020925

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―S―4

4548162021328

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―S―5

4548162021335

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―S―6

4548162021342

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―O―4

4548162020451

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―O―5

4548162020468

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―O―6

4548162020475

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―O―4

4548162020666

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―O―5

4548162020673

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―O―6

4548162020680

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―O―4

4548162021083

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―O―5

4548162021090

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―O―6

4548162021106

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―O―4

4548162020871

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―O―5

4548162020888

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―O―6

4548162020895

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―O―4

4548162021298

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―O―5

4548162021304

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―O―6

4548162021311

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―ST―4

4548162020512

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―ST―5

4548162020529

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―ST―6

4548162020536

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―ST―4

4548162020727

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―ST―5

4548162020734

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―ST―6

4548162020741

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―ST―4

4548162021144

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―ST―5

4548162021151

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―ST―6

4548162021168

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―ST―4

4548162020932

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―ST―5

4548162020949

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―ST―6

4548162020956

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―ST―4

4548162021359

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―ST―5

4548162021366

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―ST―6

4548162021373

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―LS―5

4548162020383

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―LS―6

4548162020390

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―LS―5

4548162020598

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―LS―6

4548162020604

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―LS―5

4548162021014

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―LS―6

4548162021021

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―LS―5

4548162020802

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―LS―6

4548162020819

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―LS―5

4548162021229

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―LS―6

4548162021236

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―LT―5

4548162020406

NC ベラシア アンテリア(上顎)A1―LT―6

4548162020413

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―LT―5

4548162020611

NC ベラシア アンテリア(上顎)A2―LT―6

4548162020628

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―LT―5

4548162021038

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3―LT―6

4548162021045

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―LT―5

4548162020826

NC ベラシア アンテリア(上顎)A3.5―LT―6

4548162020833

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―LT―5

4548162021243

NC ベラシア アンテリア(上顎)B2―LT―6

4548162021250

NC ベラシア アンテリア(下顎)A1―Y―4

4548162020543

NC ベラシア アンテリア(下顎)A1―Y―5

4548162020550

NC ベラシア アンテリア(下顎)A1―Y―6

4548162020567

NC ベラシア アンテリア(下顎)A2―Y―4

4548162020758

NC ベラシア アンテリア(下顎)A2―Y―5

4548162020765

NC ベラシア アンテリア(下顎)A2―Y―6

4548162020772

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3―Y―4

4548162021175

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3―Y―5

4548162021182

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3―Y―6

4548162021199

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3.5―Y―4

4548162020963

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3.5―Y―5

4548162020970

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3.5―Y―6

4548162020987

NC ベラシア アンテリア(下顎)B2―Y―4

4548162021380

NC ベラシア アンテリア(下顎)B2―Y―5

4548162021397

NC ベラシア アンテリア(下顎)B2―Y―6

4548162021403

NC ベラシア アンテリア(下顎)A1―M―4

4548162020420

NC ベラシア アンテリア(下顎)A1―M―5

4548162020437

NC ベラシア アンテリア(下顎)A1―M―6

4548162020444

NC ベラシア アンテリア(下顎)A2―M―4

4548162020635

NC ベラシア アンテリア(下顎)A2―M―5

4548162020642

NC ベラシア アンテリア(下顎)A2―M―6

4548162020659

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3―M―4

4548162021052

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3―M―5

4548162021069

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3―M―6

4548162021076

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3.5―M―4

4548162020840

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3.5―M―5

4548162020857

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3.5―M―6

4548162020864

NC ベラシア アンテリア(下顎)B2―M―4

4548162021267

NC ベラシア アンテリア(下顎)B2―M―5

4548162021274

NC ベラシア アンテリア(下顎)B2―M―6

4548162021281

NC ベラシア アンテリア(下顎)A1―LM―5

4548162020369

NC ベラシア アンテリア(下顎)A1―LM―6

4548162020376

NC ベラシア アンテリア(下顎)A2―LM―5

4548162020574

NC ベラシア アンテリア(下顎)A2―LM―6

4548162020581

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3―LM―5

4548162020994

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3―LM―6

4548162021007

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3.5―LM―5

4548162020789

NC ベラシア アンテリア(下顎)A3.5―LM―6

4548162020796

NC ベラシア アンテリア(下顎)B2―LM―5

4548162021205

NC ベラシア アンテリア(下顎)B2―LM―6

4548162021212

別表25

製品名

製品コード

NC ベラシア ポステリア(上顎)A2―M―28

4548162021410

NC ベラシア ポステリア(下顎)A2―M―28

4548162021427

NC ベラシア ポステリア(上顎)A2―M―30

4548162021434

NC ベラシア ポステリア(下顎)A2―M―30

4548162021441

NC ベラシア ポステリア(上顎)A2―M―32

4548162021458

NC ベラシア ポステリア(下顎)A2―M―32

4548162021465

NC ベラシア ポステリア(上顎)A3―M―28

4548162021533

NC ベラシア ポステリア(下顎)A3―M―28

4548162021540

NC ベラシア ポステリア(上顎)A3―M―30

4548162021557

NC ベラシア ポステリア(下顎)A3―M―30

4548162021564

NC ベラシア ポステリア(上顎)A3―M―32

4548162021571

NC ベラシア ポステリア(下顎)A3―M―32

4548162021588

NC ベラシア ポステリア(上顎)A3.5―M―28

4548162021472

NC ベラシア ポステリア(下顎)A3.5―M―28

4548162021489

NC ベラシア ポステリア(上顎)A3.5―M―30

4548162021496

NC ベラシア ポステリア(下顎)A3.5―M―30

4548162021502

NC ベラシア ポステリア(上顎)A3.5―M―32

4548162021519

NC ベラシア ポステリア(下顎)A3.5―M―32

4548162021526

NC ベラシア ポステリア(上顎)B2―M―28

4548162021595

NC ベラシア ポステリア(下顎)B2―M―28

4548162021601

NC ベラシア ポステリア(上顎)B2―M―30

4548162021618

NC ベラシア ポステリア(下顎)B2―M―30

4548162021625

NC ベラシア ポステリア(上顎)B2―M―32

4548162021632

NC ベラシア ポステリア(下顎)B2―M―32

4548162021649

別表26

製品名

製品コード

アストラテックインプラントEV 3.0S―8mm オッセオスピード

4987741352499

アストラテックインプラントEV 3.0S―9mm オッセオスピード

4987741352505

アストラテックインプラントEV 3.0S―11mm オッセオスピード

4987741352512

アストラテックインプラントEV 3.0S―13mm オッセオスピード

4987741352529

アストラテックインプラントEV 3.0S―15mm オッセオスピード

4987741352536

アストラテックインプラントEV 3.6S―6mm オッセオスピード

4987741352543

アストラテックインプラントEV 3.6S―8mm オッセオスピード

4987741352550

アストラテックインプラントEV 3.6S―9mm オッセオスピード

4987741352567

アストラテックインプラントEV 3.6S―11mm オッセオスピード

4987741352574

アストラテックインプラントEV 3.6S―13mm オッセオスピード

4987741352581

アストラテックインプラントEV 3.6S―15mm オッセオスピード

4987741352598

アストラテックインプラントEV 3.6S―17mm オッセオスピード

4987741352604

アストラテックインプラントEV 4.2S―6mm オッセオスピード

4987741352611

アストラテックインプラントEV 4.2S―8mm オッセオスピード

4987741352628

アストラテックインプラントEV 4.2S―9mm オッセオスピード

4987741352635

アストラテックインプラントEV 4.2S―11mm オッセオスピード

4987741352642

アストラテックインプラントEV 4.2S―13mm オッセオスピード

4987741352659

アストラテックインプラントEV 4.2S―15mm オッセオスピード

4987741352666

アストラテックインプラントEV 4.2S―17mm オッセオスピード

4987741352673

アストラテックインプラントEV 4.8S―6mm オッセオスピード

4987741352680

アストラテックインプラントEV 4.8S―8mm オッセオスピード

4987741352697

アストラテックインプラントEV 4.8S―9mm オッセオスピード

4987741352703

アストラテックインプラントEV 4.8S―11mm オッセオスピード

4987741352710

アストラテックインプラントEV 4.8S―13mm オッセオスピード

4987741352727

アストラテックインプラントEV 4.8S―15mm オッセオスピード

4987741352734

アストラテックインプラントEV 4.8S―17mm オッセオスピード

4987741352741

アストラテックインプラントEV 5.4S―6mm オッセオスピード

4987741352758

アストラテックインプラントEV 5.4S―8mm オッセオスピード

4987741352765

アストラテックインプラントEV 5.4S―9mm オッセオスピード

4987741352772

アストラテックインプラントEV 5.4S―11mm オッセオスピード

4987741352789

アストラテックインプラントEV 5.4S―13mm オッセオスピード

4987741352796

アストラテックインプラントEV 5.4S―15mm オッセオスピード

4987741352802

アストラテックインプラントEV 4.2C―8mm オッセオスピード

4987741352819

アストラテックインプラントEV 4.2C―9mm オッセオスピード

4987741352826

アストラテックインプラントEV 4.2C―11mm オッセオスピード

4987741352833

アストラテックインプラントEV 4.2C―13mm オッセオスピード

4987741352840

アストラテックインプラントEV 4.2C―15mm オッセオスピード

4987741352857

アストラテックインプラントEV 4.2C―17mm オッセオスピード

4987741352864

アストラテックインプラントEV 4.8C―8mm オッセオスピード

4987741352871

アストラテックインプラントEV 4.8C―9mm オッセオスピード

4987741352888

アストラテックインプラントEV 4.8C―11mm オッセオスピード

4987741352895

アストラテックインプラントEV 4.8C―13mm オッセオスピード

4987741352901

アストラテックインプラントEV 4.8C―15mm オッセオスピード

4987741352918

アストラテックインプラントEV 4.8C―17mm オッセオスピード

4987741352925

別表27

製品名

製品コード

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PS―8mm オッセオスピード

4987741352932

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PS―9mm オッセオスピード

4987741352949

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PS―11mm オッセオスピード

4987741352956

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PS―13mm オッセオスピード

4987741352963

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PS―15mm オッセオスピード

4987741352970

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PS―17mm オッセオスピード

4987741352987

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PS―8mm オッセオスピード

4987741352994

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PS―9mm オッセオスピード

4987741353007

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PS―11mm オッセオスピード

4987741353014

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PS―13mm オッセオスピード

4987741353021

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PS―15mm オッセオスピード

4987741353038

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PS―17mm オッセオスピード

4987741353045

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PC―8mm オッセオスピード

4987741353052

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PC―9mm オッセオスピード

4987741353069

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PC―11mm オッセオスピード

4987741353076

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PC―13mm オッセオスピード

4987741353083

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PC―15mm オッセオスピード

4987741353090

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.2PC―17mm オッセオスピード

4987741353106

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PC―8mm オッセオスピード

4987741353113

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PC―9mm オッセオスピード

4987741353120

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PC―11mm オッセオスピード

4987741353137

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PC―13mm オッセオスピード

4987741353144

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PC―15mm オッセオスピード

4987741353151

アストラテックインプラントEV プロファイル 4.8PC―17mm オッセオスピード

4987741353168