添付一覧
○医療機器の保険適用について
(令和2年6月30日)
(保医発0630第3号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり令和2年7月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：令和2年7月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
226ALBZX00014A01 |
ネオスカルプト |
ネオスカルプト |
4562189050543 |
株式会社テクノリンク |
低周波治療器 |
228AFBZX00135000 |
マイパル |
マイパル |
4560388070201 |
株式会社TRアンドK |
パルスオキシメータ |
23100BZX00015000 |
放射性医薬品合成設備FASTlab 2 |
FASTlab 2 |
― |
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
FDG合成装置 |
301AKBZI00009000 |
ステップ付き起立訓練ベッド エリーゴ |
ステップ付き起立訓練ベッド エリーゴ |
4562387026364 |
AJMD株式会社 |
運動量増加機器 |
30200BZI00012000 |
ZAP―Xラジオサージェリーシステム |
Zap―X |
― |
株式会社千代田テクノル |
治療用粒子加速装置(Ⅱ) |
30200BZI00014000 |
モデュリス SLX |
モデュリス SLX |
4580345090547 |
すみれ医療株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅳ) |
30200BZX00153000 |
皮膚良性色素性疾患治療用レーザ装置 PicoSure |
PicoSure |
― |
サイノシュアー株式会社 |
皮膚レーザー照射装置(Ⅱ) |
30200BZX00162000 |
アコマ人工呼吸器ART―800 |
アコマ人工呼吸器ART―800 |
4580124857095 4580124857101 4580124857118 4580124857125 |
アコマ医科工業株式会社 |
人工呼吸器 |
302ABBZX00025000 |
大腸ビデオスコープOLYMPUS CF―EZ1500Dシリーズ |
大腸ビデオスコープOLYMPUS CF―EZ1500DL |
4953170425134 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
大腸ビデオスコープOLYMPUS CF―EZ1500DI |
4953170425080 |
||||
302ABBZX00037000 |
モバイルエコーECHOMO |
ECHOMO |
4987458483424 |
株式会社グッドマン |
超音波検査装置(Ⅰ) |
302ACBZX00015000 |
心電記録器Heartnote |
Heartnote |
4932871000017 |
JSR株式会社 |
ホルタ心電計 |
302ADBZX00033000 |
超音波血流計 ドップレックス DMX |
ハントレー 超音波血流計 ドップレックス DMX，単3×2 |
4946306122175 |
村中医療器株式会社 |
超音波血流計 |
ハントレー ドップレックス専用プローブ VP4XS，4MHz |
4946306122199 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ VP5XS，5MHz |
4946306122205 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ VP8XS，8MHz |
4946306122212 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ VP10XS，10MHz |
4946306122229 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ EZ8XSワイドビーム，8MHz |
4946306122236 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ OP2XS，2MHz |
4946306122243 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ OP3XS，3MHz |
4946306122182 |
||||
302ADBZX00038000 |
生体情報モニタAccumil Nコンパクトシリーズ |
COL―N1―35N |
4538612631306 |
フクダ電子株式会社 |
モニタ |
COL―N1―10N |
4538612631290 |
||||
COL―N1―10NC |
4538612631283 |
||||
302ADBZX00039000 |
生体情報モニタAccumil Nシリーズ |
COL―N15―B |
4538612631313 |
フクダ電子株式会社 |
モニタ |
COL―N15―BW |
4538612631320 |
||||
COL―N17―B |
4538612631337 |
||||
COL―N17―BW |
4538612631344 |
||||
302ADBZX00043000 |
MAGIC3 GO 間欠導尿カテーテル |
53810G |
4987664110343 |
株式会社メディコン |
間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル |
53812G |
4987664110350 |
||||
53814G |
4987664110367 |
||||
53816G |
4987664110374 |
||||
53818G |
4987664110381 |
||||
53820G |
4987664110398 |
||||
50810G |
4987664110404 |
||||
50812G |
4987664110411 |
||||
50814G |
4987664110428 |
||||
50816G |
4987664110435 |
||||
50818G |
4987664110442 |
||||
52806G |
4987664110459 |
||||
52808G |
4987664110466 |
||||
52810G |
4987664110473 |
||||
51808 |
4987664110480 |
||||
51810 |
4987664110497 |
||||
51812 |
4987664110503 |
||||
51814 |
4987664110510 |
||||
51816 |
4987664110527 |
||||
51818 |
4987664110534 |
||||
302AFBZX00015000 |
メディチャーライトPlus |
メディチャーライトPlus |
4562189050536 |
株式会社テクノリンク |
光線治療器(Ⅰ) |
302AFBZX00015000 |
メディチャーライトPlus |
メディチャーライトPlus |
4562189050536 |
株式会社テクノリンク |
低周波治療器 |
302AFBZX00050000 |
Precision S 4K サイナススコープAC |
502652010 |
7613327412000 |
日本ストライカー株式会社 |
内視鏡 |
502652030 |
7613327412055 |
||||
502652045 |
7613327412031 |
||||
502652070 |
7613327412024 |
||||
502652130 |
7613327412123 |
||||
502652145 |
7613327412062 |
||||
502652170 |
7613327412109 |
||||
502653010 |
7613327412079 |
||||
502653030 |
7613327412048 |
||||
502653130 |
7613327412086 |
||||
502654010 |
7613327412093 |
||||
502654030 |
7613327412116 |
||||
502654045 |
7613327412017 |
||||
502654070 |
7613327412147 |
||||
502654130 |
7613327412192 |
||||
502654145 |
7613327412178 |
||||
502654170 |
7613327412130 |
||||
502655010 |
7613327412161 |
||||
502655030 |
7613327412154 |
||||
502655130 |
7613327412185 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：令和2年7月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA |
シュアーフューザーA SFS―3.4―13(P) |
4987458517907 |
ニプロ株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA |
シュアーフューザーA SFS―3.4―13(P) |
4987458517907 |
ニプロ株式会社 |
精密持続点滴装置 |
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA |
シュアーフューザーA SFS―3.4―13(P) |
4987458517907 |
ニプロ株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
20800BZY00959000 |
ICP エクスプレス |
ICPエクスプレス |
0381780520491 |
Integra Japan株式会社 |
頭蓋内圧計 |
ICPエクスプレスケーブル |
0381780520484 |
||||
22100BZX00788000 |
ステラリス |
BL14455 |
0757770524525 |
ボシュロム・ジャパン株式会社 |
超音波白内障手術装置 |
223AFBZX00096000 |
涙道内視鏡 |
別表1のとおり |
株式会社町田製作所 |
内視鏡 |
|
22400BZX00385000 |
FLOW―i麻酔システム |
Flow―e |
7325710010457 |
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社 |
麻酔器(Ⅱ) |
Flow―i C20 Re |
7325710010617 |
||||
Flow―i C30 Re |
7325710010624 |
||||
Flow―i C40 Re |
7325710010631 |
||||
22500BZX00078000 |
テルモ インプランタブルポートセット |
テルモ インプランタブルポートセット |
4987892118586 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
植込型医薬品注入器 |
テルモ インプランタブルポートセット |
4987892118593 |
||||
22500BZX00273000 |
上肢カッティングガイド |
上腕骨遠位端骨切りガイド |
4547081224186 4547081224193 4547081224223 4547081224230 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
患者適合型変形矯正ガイド |
橈骨遠位端骨切りガイド |
4547081224209 4547081224216 4547081224247 4547081224254 |
||||
225ADBZX00201000 |
ケアサンソFreeStyle |
ケアサンソ FreeStyle Comfort |
4562442010659 |
ケアメディカルジャパン株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
225ADBZX00201000 |
ケアサンソFreeStyle |
ケアサンソ FreeStyle Comfort |
4562442010659 |
ケアメディカルジャパン株式会社 |
酸素供給調節器 |
226ADBZX00219000 |
ケアサンソEclipse |
ケアサンソ Eclipse 5BT |
4562442010635 |
ケアメディカルジャパン株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
226ADBZX00219000 |
ケアサンソEclipse |
ケアサンソ Eclipse 5BT |
4562442010635 |
ケアメディカルジャパン株式会社 |
酸素供給調節器 |
22700BZX00035000 |
RFA Lesionシステム |
別表2のとおり |
センチュリーメディカル株式会社 |
ラジオ波手術器 |
|
227AABZX00054000 |
呼吸代謝モニター |
呼吸代謝モニター CCM Express |
4582244697650 |
パシフィックメディコ株式会社 |
呼気ガス分析装置 |
呼吸代謝モニター CCM Express |
4582244698435 |
||||
227AABZX00054000 |
呼吸代謝モニター |
呼吸代謝モニター CCM Express |
4582244697650 |
パシフィックメディコ株式会社 |
基礎代謝測定装置 |
呼吸代謝モニター CCM Express |
4582244698435 |
||||
227AABZX00054000 |
呼吸代謝モニター |
呼吸代謝モニター CCM Express |
4582244697650 |
パシフィックメディコ株式会社 |
電子スパイロメータ |
呼吸代謝モニター CCM Express |
4582244698435 |
||||
228AFBZX00001000 |
パルスオキシメータJPD―500シリーズ |
JPD―500D(ブラック) |
4589919720446 |
株式会社ちゃいなび |
パルスオキシメータ |
JPD―500D(ブルー) |
4589919720903 |
||||
JPD―500D(ピンク) |
4589919720910 |
||||
22900BZX00074000 |
エルベCRY02 |
シングルユースクライオプローブφ 1.1mmL1150mmOF |
4571130581524 |
株式会社アムコ |
冷凍手術器 |
シングルユースクライオプローブφ 1.1mmL1150mmST |
4571130581531 |
||||
シングルユースクライオプローブφ 1.7mmL1150mm |
4571130581548 4571130581562 |
||||
シングルユースクライオプローブφ 2.4mmL1150mm |
4571130581555 |
||||
229ADBZX00062000 |
超音波血流計 ドップレックス |
ハントレー ドップレックス専用プローブ VP4XS，4MHz |
4946306122199 |
村中医療器株式会社 |
超音波血流計 |
ハントレー ドップレックス専用プローブ VP5XS，5MHz |
4946306122205 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ VP8XS，8MHz |
4946306122212 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ VP10XS，10MHz |
4946306122229 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ EZ8XSワイドビーム，8MHz |
4946306122236 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ OP2XS，2MHz |
4946306122243 |
||||
ハントレー ドップレックス専用プローブ OP3XS，3MHz |
4946306122182 |
||||
229AFBZX00055000 |
テンタクルズNEO |
テンタクルズNEO |
4545499071217 |
秋田住友ベーク株式会社 |
心臓固定用圧子 |
23000BZX00163000 |
DirectLink ICP モジュール |
DirectLink ICPモジュール |
0381780515787 |
Integra Japan株式会社 |
頭蓋内圧計 |
マイクロセンサーエクステンションケーブル |
0381780520613 |
||||
患者モニターケーブル 10pin |
0381780520712 |
||||
患者モニターケーブル 12pin |
0381780520729 |