添付一覧
○医療機器の保険適用について
(令和2年3月31日)
(保医発0331第1号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり令和元2年4月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：令和2年4月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
13B1X0003000KR1W |
ウェーブフロントアナライザー KR―1W |
ウェーブフロントアナライザー KR―1W |
4560126266026 4562123285352 4562123289657 |
株式会社トプコン |
高次収差解析装置 |
13B1X00075000011 |
iDesign アドバンスト ウェイブスキャン |
G300 |
05050474573437 |
エイエムオー・ジャパン株式会社 |
高次収差解析装置 |
G301 |
05050474604896 |
||||
21600BZY00008000 |
ピエゾーサージェリー |
ピエゾーサージェリー プロフェッショナル |
4560228283938 |
株式会社インプラテックス |
超音波切削機器 |
ピエゾーサージェリー スターター |
4560228283945 |
||||
22100BZX00986000 |
医用画像処理システムDirectPath |
医用画像処理システムDirectPath |
4580369880100 |
サイバネットシステム株式会社 |
検査用位置情報表示装置 |
22100BZX01015000 |
和温療法器 |
和温療法器 型式：CTW―5000 |
4538612311246 |
フクダ電子株式会社 |
遠赤外線温熱療法器 |
221AHBZX00008000 |
ナローバンドブラックライト(OR―100―20B) |
OR―100―20B |
4570046000013 |
オリオン・ラドセーフメディカル株式会社 |
光線治療器(Ⅱ) |
221AHBZX00009000 |
大型ナローバンドブラックライト |
OR―100―100B |
4570046000020 |
オリオン・ラドセーフメディカル株式会社 |
光線治療器(Ⅱ) |
22200BZX00869000 |
メドライト C6 |
メドライト C6 |
― |
株式会社ジェイメック |
皮膚レーザー照射装置(Ⅱ) |
22400BZX00428000 |
ウォークエイド |
ウォークエイド |
4987294901830 |
帝人ファーマ株式会社 |
運動量増加機器 |
22500BZI00014000 |
L300 フットドロップ・システム |
L300 フットドロップ・システムキット 右用 |
― |
パシフィックブリッジメディカル株式会社 |
運動量増加機器 |
L300 フットドロップ・システムキット 左用 |
― |
||||
L300 フットドロップ・システムキット 医師用 |
― |
||||
22500BZX00369000 |
メドトロニック ミニメド 600 シリーズ |
トランスミッタキット |
0643169400672 |
日本メドトロニック株式会社 |
グルコースモニタシステム(Ⅱ) |
トランスミッタ(単体) |
0643169583115 |
||||
Enliteセンサ 滅菌済5個入り |
0643169210233 |
||||
Enliteセンサ 滅菌済1個入り |
0643169210219 |
||||
22500BZX00508000 |
ソノペットUST―2001アルファ |
別表1のとおり |
日本ストライカー株式会社 |
超音波切削機器 |
|
22600BZX00124000 |
インターサージカルBVM |
蘇生バッグ 幼児用 リリーフバルブ付 マスクサイズ1 |
5030267073238 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
人工呼吸器 |
蘇生バッグ 小児用 リリーフバルブ付 マスクサイズ3 |
5030267073245 |
||||
蘇生バッグ 成人用(小) リリーフバルブ付 マスクサイズ4 |
5030267073276 |
||||
蘇生バッグ 成人用 マスクサイズ5 |
5030267034628 |
||||
蘇生バッグ 成人用 リリーフバルブ付 マスクサイズ5 |
5030267110322 |
||||
蘇生バッグ 小児用 リリーフバルブ付 マスクサイズ1 |
5030267073283 |
||||
ソセイバッグヨウジヨウリリーフバルブツキ |
5030267129690 |
||||
ソセイバッグショウニヨウリリーフバルブツキ |
5030267129980 |
||||
ソセイバッグセイジンヨウ |
5030267129706 |
||||
ソセイバッグセイジンヨウリリーフバルブツキ |
5030267129782 |
||||
ソセイバッグセイジンヨウリリーフバルブツキショウ |
5030267129751 |
||||
PEEPバルブアダプター |
5030267087570 |
||||
22600BZX00447000 |
電気刺激装置NM―F1 |
電気刺激装置NM―F1 |
4983087010291 |
伊藤超短波株式会社 |
運動量増加機器 |
226AHBZX00029000 |
上肢用ロボット型運動訓練装置 ReoGo―J |
上肢用ロボット型運動訓練装置 ReoGo―J |
4987294901847 |
帝人ファーマ株式会社 |
運動量増加機器 |
22700BZX00152000 |
QスイッチヤグレーザーQX |
QスイッチヤグレーザーQX |
― |
株式会社ジェイメック |
皮膚レーザー照射装置(Ⅱ) |
22800BZX00438000 |
ウェルウォーク WW―1000 |
ウェルウォーク WW―1000 |
4986096080002 |
トヨタ自動車株式会社 |
運動量増加機器 |
22900BZX00074000 |
エルベCRY02 |
ERBECRYO2 本体 |
4560127338647 |
株式会社アムコ |
冷凍手術器 |
CRYOプローブ 軟性、φ2.4mm、長さ 900mm |
4560127338654 4560127329973 |
||||
CRYOプローブ 軟性、φ1.9mm、長さ 900mm |
4560127338661 |
||||
CRYOプローブ 軟性、φ1.9mm、長さ 1150mm |
4560127338678 4560127329966 |
||||
CRYO2用 排気ガスホース、長さ 10m |
4560127338685 |
||||
CRYO2用 排気ガスホース、長さ 5m |
4560127338692 |
||||
CRYO2用 1ペダルフットスイッチ |
4560127338708 |
||||
CRYO2用 ガスホース、長さ 1.0m |
4560127338715 |
||||
CRYO2用 ガスホース、長さ 0.7m |
4560127338722 |
||||
22900BZX00321000 |
メドトロニック ガーディアン コネクト |
ガーディアンコネクト トランスミッタキット |
0763000069315 |
日本メドトロニック株式会社 |
グルコースモニタシステム(Ⅰ) |
ガーディアンコネクト トランスミッタ(単品) |
0763000115975 |
||||
Enliteセンサ 滅菌済5個入り |
0643169210233 |
||||
Enliteセンサ 滅菌済1個入り |
0643169210219 |
||||
22900BZX00328000 |
NeuRx 横隔膜ペーシングシステム |
バックアップ用体表面不関電極セット |
4560292787028 4560292787066 4560292787202 4560292787219 4560292787226 |
USCI ジャパン株式会社 |
横隔膜電気刺激装置 |
コネクタホルダー |
4560292787073 4560292787080 4560292787097 |
||||
ストレインリリーフブートキット |
4560292787165 4560292787172 4560292787189 |
||||
クリニカルステーションキット |
4560292787103 |
||||
クリニカルステーション |
4560292787110 |
||||
圧力センサーモジュール |
4560292787127 |
||||
コミュニケーションケーブル |
4560292787134 |
||||
充電器 |
4560292787141 |
||||
電極デリバリーツール |
4560292787158 |
||||
229ADBZX00045000 |
医用画像処理ソフトウェアDirectPath |
医用画像処理ソフトウェアDirectPath |
4580369883002 |
サイバネットシステム株式会社 |
検査用位置情報表示装置 |
229AHBZX00015000 |
上肢リハビリ装置 CoCoroe AR2 |
上肢リハビリ装置 CoCoroe AR2 |
4589796550013 |
株式会社安川電機 |
運動量増加機器 |
23000BZX00377000 |
NAVIO ロボット支援手術システム |
別表2のとおり |
スミス・アンド・ネフュー株式会社 |
手術用ロボット手術ユニット(Ⅱ) |
|
230ADBZX00092000 |
筋電図・誘発電位検査装置 MEB―9000シリーズ |
筋電図・誘発電位検査装置 MEB―9000シリーズ |
4931921006351 4931921006375 |
日本光電工業株式会社 |
脳波計 |
筋電図・誘発電位検査装置 MEB―9000シリーズ |
4931921006351 4931921006375 |
超音波検査装置(Ⅰ) |
|||
230AKBZX00068000 |
ウェアラブル筋電計 |
ウェアラブル筋電計 |
4548161492587 4548161492594 4548161492600 |
株式会社ジーシー |
筋電計(Ⅰ) |
23100BZX00060000 |
ROSA One ロボットシステム |
別表3のとおり |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
手術用ロボット手術ユニット(Ⅲ) |
|
23100BZX00076000 |
スターウォーカー |
スターウォーカー |
― |
株式会社ジェイメック |
皮膚レーザー照射装置(Ⅱ) |
231ACBZX00003000 |
X線骨密度測定装置 XRシリーズ |
X線骨密度測定装置 XRシリーズ XR―800 |
4547497724126 |
株式会社 吉田製作所 |
X線骨密度測定装置(Ⅱ) |
X線骨密度測定装置 XRシリーズ XR―600 |
4547407724133 |
||||
30100BZX00221000 |
ソノペット iQ |
SONOPET IQ コンソール |
7613327364675 |
日本ストライカー株式会社 |
超音波切削機器 |
SONOPET IQ 25kHz アングルハンドピース |
7613327298611 |
||||
SONOPET IQ フットスイッチ ベーシックタイプ |
7613327298673 |
||||
SONOPET IQ フットスイッチ |
7613327298659 |
||||
SONOPET IQ ワイヤレスフットスイッチ |
7613327298666 |
||||
SONOPET IQ ハンドコントローラー |
7613327298697 |
||||
SONOPET IQ レンチ |
7613252049760 |
||||
SONOPET IQ フットスイッチ用ワイヤレスレシーバー |
7613327298642 |
||||
301ABBZX00003000 |
FWUシリーズ |
タブレット表示器 |
4547410415377 4547410421941 4547410436907 |
富士フイルム株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
FWT C5―2 コンベックスプローブ(手持型体外式超音波診断用プローブ) |
4547410415384 |
||||
FWT L10―5 リニアプローブ(手持型体外式超音波診断用プローブ) |
4547410434729 |
||||
301ABBZX00049000 |
デジタルラジオグラフィ CXDI―702C Wireless |
デジタルラジオグラフィ CXDI―702C Wireless |
4549292167436 |
キヤノン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
301ABBZX00050000 |
デジタルラジオグラフィ CXDI―402C Wireless |
デジタルラジオグラフィ CXDI―402C Wireless |
4549292168679 |
キヤノン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
301AFBZX00046000 |
ウェルウォーク WW―2000 |
ウェルウォーク WW―2000 |
4986096080019 |
トヨタ自動車株式会社 |
運動量増加機器 |
301ALBZX00003000 |
前腕回内回外リハビリ装置 CoCoroe PR2 |
前腕回内回外リハビリ装置 CoCoroe PR2 |
4589796550020 |
株式会社安川電機 |
運動量増加機器 |
302AABZX00021000 |
PET／CT装置 ClariTom uMI 550 |
PET／CT装置 ClariTom uMI 550 |
4580653740097 |
チャートウェルヘルスケア株式会社 |
ポジトロンCT装置(Ⅱ) |
PET／CT装置 ClariTom uMI 550 |
4580653740097 |
CT撮影装置(Ⅰ) |
|||
302ADBZX00008000 |
ゾマトム go Sim／go Open Pro |
ゾマトム go Sim／go Open Pro |
― |
シーメンスヘルスケア株式会社 |
CT撮影装置(Ⅰ) |
302ADBZX00009000 |
PUREVUE アースロスコープ |
1.9mmアースロスコープ 0° 60mm |
4987482148207 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
内視鏡 |
1.9mmアースロスコープ 30° 60mm |
4987482148221 |
||||
2.7mmアースロスコープ 0° 75mm |
4987482148214 |
||||
2.7mmアースロスコープ 30° 75mm |
4987482148238 |
||||
2.7mmアースロスコープ 70° 75mm |
4987482148245 |
||||
4.0mmアースロスコープ 0° 167mm |
4987482148252 |
||||
4.0mmアースロスコープ 30° 167mm |
4987482148269 |
||||
4.0mmアースロスコープ 45° 167mm |
4987482148276 |
||||
4.0mmアースロスコープ 70° 167mm |
4987482148283 |
||||
4.0mmアースロスコープ 30° 270mm |
4987482148290 |
||||
4.0mmアースロスコープ 70° 270mm |
4987482148306 |
||||
302AFBZX00018000 |
超音波画像診断装置 EPIQ／Affiniti シリーズ |
別表4のとおり |
株式会社フィリップス・ジャパン |
超音波検査装置(Ⅱ) |
|
302AFBZX00021000 |
全頭測定型 functional NIRS装置 Spectratech OEG―17ME |
全頭測定型 functional NIRS装置 Spectratech OEG―17ME |
4573195740106 |
株式会社スペクトラテック |
光トポグラフィー |
302AHBZX00002000 |
ライトテックDP1 |
ライトテックDP1 |
4906938983827 4906938983834 4906938983841 4906938983858 |
ダイキン工業株式会社 |
パルスオキシメータ |
302AIBZI00001000 |
パスメディカル SENTIERO |
パスメディカル SENTIERO |
4580359840381 |
日本サード・パーティ株式会社 |
OAE検査装置 |
パスメディカル SENTIERO |
4580359840381 |
誘発反応測定装置 |
|||
パスメディカル SENTIERO |
4580359840381 |
インピーダンスオージオメータ(Ⅰ) |
|||
パスメディカル SENTIERO |
4580359840381 |
インピーダンスオージオメータ(Ⅱ) |
|||
パスメディカル SENTIERO |
4580359840381 |
インピーダンスオージオメータ(Ⅲ) |
|||
302AKBZX00014000 |
テスラ DUO |
テスラ DUO S／N |
4580171570015 |
スター・プロダクト株式会社 |
モニタ |
テスラ DUO S |
4580171570039 |
||||
テスラ DUO N |
4580171570046 |