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○医療機器の保険適用について

(令和元年8月30日)

(保医発0830第5号)

(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)

(公印省略)

標記について、別紙のとおり令和元年9月1日から新たに保険適用とするので通知する。

本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。

(別紙)

1.医科

新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

23000BZX00286000

重粒子線治療システム HyBEAT

重粒子線治療システム HyBEAT

株式会社日立製作所

重粒子線照射装置

23100BZX00051000

陽子線治療システム PROBEAT―CR

陽子線治療システム PROBEAT―CR

株式会社日立製作所

陽子線照射装置

231AHBZX00001000

Sleep Graph(スリープ グラフ)

Sleep Graph(スリープ グラフ)

4582546730017

株式会社プロアシスト

脳波計

30100BZX00061000

フローサイン―3W FS―03W

フローサイン―3W FS―03W

4589515493010

株式会社アイム

精密持続点滴装置

フローサイン―3W FS―03W

4589515493010

注入ポンプ(Ⅲ)

30100BZX00073000

MyShoulder ガイド

肩甲関節窩リーミングガイド

7630030861161

7630030861659

メダクタジャパン株式会社

患者適合型手術支援ガイド

上腕骨カッティングガイド

7630030861178

7630030861642

30100BZX00076000

スマートベンチレータ Vivo 65

スマートベンチレータ Vivo 65

07321822240003

チェスト株式会社

在宅人工呼吸器(Ⅰ)

スマートベンチレータ Vivo 65

07321822240003

人工呼吸器

30100BZX00083000

テクニス ワンピース Simplicity

別表1のとおり


エイエムオー・ジャパン株式会社

挿入器付後房レンズ

30100BZX00084000

テクニス ワンピース VB Simplicity

別表2のとおり


エイエムオー・ジャパン株式会社

挿入器付後房レンズ

30100BZX00093000

脳波計 Grael シリーズ

Grael EEGアンプユニット

4538612183423

フクダ電子株式会社

脳波計

Grael LTアンプユニット

4538612183522

Grael EEGアンプユニット

4538612183423

パルスオキシメータ

Grael LTアンプユニット

4538612183522

30100BZX00094000

JLL オンコロジーRFA システム

ラジオ波手術器

4545985630393

4545985630409

4545985630416

4545985630423

4545985630430

4545985630294

4545985630300

4545985630324

4545985630331

4545985630348

4545985630317

4545985630355

日本ライフライン株式会社

ラジオ波手術器

30100BZX00101000

OPS アセタブラーガイド

OPS アセタブラーガイド

4580156040298

コリン・ジャパン株式会社

患者適合型手術支援ガイド

301ABBZX00031000

エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS MAF―DM2

エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS MAF―DM2

4953170407253

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

301ABBZX00032000

エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS MAF―TM2

エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS MAF―TM2

4953170407130

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

301ABBZX00034000

エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS MAF―GM2

エアウェイマネジメントモバイルスコープ OLYMPUS MAF―GM2

4953170407192

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

内視鏡

301ACBZX00003000

PET―CTスキャナ Cartesion Prime PCD―1000A

PET―CTスキャナ Cartesion Prime PCD―1000A

キヤノンメディカルシステムズ株式会社

ポジトロンCT装置(Ⅱ)

301ADBZX00019000

MMI パルスオキシメータ ハンディー

MMI パルスオキシメータ ハンディー HS10A,単3×3

4946306119410

村中医療機器株式会社

パルスオキシメータ

MMI パルスオキシメータ ハンディー HS20A,単3×3

4946306119427

301ADBZX00034000

カーディマックス FCP―9900 システム

カーディマックス FCP―9900 システム

型式:FCP―9900H

4538612122422

フクダ電子株式会社

心電計(Ⅱ)

301ADBZX00035000

バセラ VS―2500 システム

バセラ VS―2500 システム

型式:VSM―2500

4538612311796

フクダ電子株式会社

心電計(Ⅱ)

301ADBZX00036000

フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON―CT

フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON―CT

4571146699893

日本バイオセンサーズ株式会社

エミッションCT装置

フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON―CT

4571146699886

フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON―CT

4571146699893

CT撮影装置

フルディジタル半導体全身用ガンマカメラ VERITON―CT

4571146699886

301AFBZX00023000

アリス 6

Alice 6 LDX セット

4582214224268

株式会社フィリップス・ジャパン

終夜睡眠診断装置(Ⅱ)

Alice 6 LDE セット

4582214224251

Alice 6 LDX セット

4582214224268

脳波計

Alice 6 LDE セット

4582214224251

301AGBZX00035000

PENTAX Medical ビデオ上部消化管スコープ EG17―J10

EG17―J10

4961333245994

HOYA株式会社

内視鏡

301AGBZX00036000

PENTAX Medical ビデオ食道スコープ EE17―J10

EE17―J10

4961333246076

HOYA株式会社

内視鏡

301AKBZX00026000

ミニチュア乳管テレスコープ

ミニチュアテレスコープ

4580473841691

4580473841707

エム・シー・メディカル株式会社

内視鏡

301ALBZX00004000

OMEGA スティム S6

OMEGA スティム S6

4562189050512

株式会社テクノリンク

低周波治療器

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)

保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

20300BZZ00452000

シュアーフューザーA

シュアーフューザーA PCA セット P0515/S0504DP

4987458516504

ニプロ株式会社

携帯型注入ポンプ

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S0504DP

4987458516511

シュアーフューザーA PCA セット P0515/S05―10P

4987458516528

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S05―10P

4987458516535

シュアーフューザーA PCA セット P0515/M011―10P

4987458516542

シュアーフューザーA PCA セット P2030/M2345―10P

4987458516559

シュアーフューザーA PCA セット P3030/M2345―30P

4987458516566

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S0502DP

4987458517778

シュアーフューザーA PCA セット P0515/S0504DP

4987458516504

精密持続点滴装置

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S0504DP

4987458516511

シュアーフューザーA PCA セット P0515/S05―10P

4987458516528

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S05―10P

4987458516535

シュアーフューザーA PCA セット P0515/M011―10P

4987458516542

シュアーフューザーA PCA セット P2030/M2345―10P

4987458516559

シュアーフューザーA PCA セット P3030/M2345―30P

4987458516566

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S0502DP

4987458517778

シュアーフューザーA PCA セット P0515/S0504DP

4987458516504

麻酔用精密持続注入器

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S0504DP

4987458516511

シュアーフューザーA PCA セット P0515/S05―10P

4987458516528

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S05―10P

4987458516535

シュアーフューザーA PCA セット P0515/M011―10P

4987458516542

シュアーフューザーA PCA セット P2030/M2345―10P

4987458516559

シュアーフューザーA PCA セット P3030/M2345―30P

4987458516566

シュアーフューザーA PCA セット P0530/S0502DP

4987458517778

21000BZY00660000

シネシリーズ

シネフラッシュ

04582529858165

日本マイクロポート CRM株式会社

ホルタ心電計

シネフラッシュ MMC

04582529858172

スパイダビュー

08031527018065

224AFBZX00045000

トライアックス

トライアックス

4582359882071

エレクタ株式会社

脳磁計

226ADBZX00046000

LX―8000シリーズ 心電・呼吸・SpO2送信機 LX―8300

心電・呼吸・SpO2送信機 LX―8300F

4538612229220

フクダ電子株式会社

モニタ

226AIBZX00055000

デュランタ

Duranta

4582525920019

株式会社 デュランティス

ホルタ心電計

22700BZX00035000

RFA Lesion システム

VIVARF ジェネレータ

8809306769190

株式会社メディコスヒラタ

ラジオ波手術器

23000BZX00103000

レーザー付EVA眼科手術システム

EVA 眼科手術システム レーザー付(ワイヤレスフットスイッチ 一体型)

4580151304821

アールイーメディカル株式会社

超音波白内障手術装置

EVA 眼科手術システム レーザー付(ワイヤレスフットスイッチ 一体型)

4580151304821

眼科用光凝固装置

23000BZX00234000

Clareon 眼内レンズ AutonoMe オートプリロード デリバリーシステム

別表3のとおり


日本アルコン株式会社

挿入器付後房レンズ

230AABZI00082000

Uscan システム

USCAN HP タブレット

9353278000182

日本メディカルネクスト株式会社

超音波検査装置(Ⅰ)

新たな保険適用 区分A3(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの(留意事項等の変更を伴う))

保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

23000BZX00376000

エクストラック

Velocity 7

GLOB―00009

株式会社ジェイメック

光線治療器Ⅱ

Velocity 400

GLOB―00010

新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

22200BZX00866A01

SKプレート

スクリュー1

4571324410913

4571324410920

4571324410937

ケンテック株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (6)その他のスクリュー ①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)

¥3,010

プレート、ストレート型2穴

4571324410876

061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型

¥12,000

プレート、ボックス型4穴

4571324410883

プレート、ボックス型6穴

4571324410890

プレート、バーホール型6穴

4571324410906

061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 i バーホール型

¥14,400

225ADBZX00017000

シャイロ ガイドワイヤー

シャイロ ガイドワイヤー

4571105560025

コロプラスト株式会社

197 ガイドワイヤー

¥2,020

23100BZX00072000

Resitageボックスケージ

別表4のとおり


京セラ株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ア 1椎体用

¥154,000

231ABBZX00018000

プライムジェクト

別表5のとおり


レイク R&D 株式会社

097 食道静脈瘤硬化療法用セット (1)食道静脈瘤硬化療法用穿刺針

¥3,960

30100BZI00005000

Arrow人工肩関節

セメンテドグレノイド

4580694876243

4580694876250

4580694876267

バイオジェネシス 株式会社

065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ①グレノイドコンポーネント ア 標準型

¥127,000

グレノイドインサート

4580694876274

4580694876281

4580694876298

ヒューメラルステム

4580694875871

4580694875888

4580694875895

4580694875901

4580694875918

4580694875925

4580694875932

065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ①上腕骨ステム ア 標準型

¥279,000

別表6のとおり


065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ②ステムヘッド及びトレイ ア ステムヘッド

¥210,000

30100BZI00006000

BePOD スクリュー

パークテニアス キャニュレイテッド スクリュー

4580694875765

4580694875772

4580694875789

4580694875796

4580694875802

4580694875819

4580694875826

4580694875833

4580694875840

4580694875857

4580694875864

バイオジェネシス 株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (4)中空スクリュー・S

¥17,400

別表7のとおり


060 固定用内副子(スクリュー) (6)その他のスクリュー ②特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用

¥30,300

30100BZX00029000

クリッププレートシステム

脊椎プレート

4560245678083

4560245678090

4560245678106

4560245678113

オリンパステルモバイオマテリアル株式会社

064 脊椎固定用材料 (2)脊椎プレート ①標準型

¥38,600

脊椎スクリュー

4560245678786

4560245678793

4560245678809

4560245678816

4560245678854

4560245678861

4560245678823

4560245678830

4560245678847

064 脊椎固定用材料 (4)脊椎スクリュー(固定型)

¥63,400

30100BZX00032000

Baylisスティーラブルシース

SureFlex Steerable Guiding Sheath

0685447001676

0685447001683

0685447001690

日本ライフライン株式会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット (5)遠位端可動型

¥125,000

30100BZX00066000

イリヴィア Neo 7 CRT―D ProMRI

Ilivia Neo 7 HF―T DF―1 IS―1 ProMRI

4035479156732

バイオトロニックジャパン株式会社

144 両室ペーシング機能付き植込型除細動器 (1)単極又は双極用 ②自動調整機能付き

¥4,420,000

Ilivia Neo 7 HF―T QP DF―1 IS4 ProMRI

4035479156725

144 両室ペーシング機能付き植込型除細動器 (2)4極用 ②自動調整機能付き

¥4,600,000

30100BZX00067000

イリヴィア Neo 7 ICD ProMRI

Ilivia Neo 7 VR―T DF―1 ProMRI

4035479156763

バイオトロニックジャパン株式会社

117 植込型除細動器 (1)植込型除細動器(Ⅲ型) ①標準型

¥2,920,000

Ilivia Neo 7 VR―T DX DF―1 ProMRI

4035479156756

Ilivia Neo 7 DR―T DF―1 ProMRI

4035479156749

117 植込型除細動器 (2)植込型除細動器(Ⅴ型)

¥3,040,000

30100BZX00068000

ニューロガイドワイヤー5

ASAHI CHIKAI X 014 soft

4547327127691

朝日インテック株式会社

012 血管造影用ガイドワイヤー (2)微細血管用

¥14,200

30100BZX00069000

i―EDコイル

別表8のとおり


株式会社カネカ

133 血管内手術用カテーテル (11)塞栓用コイル ①コイル ウ 電気式デタッチャブル型

¥119,000

30100BZX00071000

Lima グレノスフィア 40mm

グレノスフィア 40mm

4560276660682

4560276660699

4560276660781

日本リマ株式会社

065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ②関節窩ヘッド ア 標準型

¥155,000

エキセントリカル グレノスフィア 40mm

4560276660705

4560276660712

4560276660798

065 人工肩関節用材料 (1)肩甲骨側材料 ②関節窩ヘッド イ 部分補正型

¥164,000

リバース ライナー 40mm

4560276660729

4560276660736

4560276660743

065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ④インサート ア 標準型

¥32,500

リバース リテンティブライナー 40mm

4560276660750

4560276660767

4560276660774

30100BZX00074000

VIZIGOシース

VIZIGO シース スモールカーブ 71cm

4987482102865

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット (5)遠位端可動型

¥125,000

VIZIGO シース ミディアムカーブ 71cm

4987482102872

VIZIGO シース ラージカーブ 71cm

4987482102889

30100BZX00075000

アトム子宮止血バルーン

アトム子宮止血バルーン

4942962162005

アトムメディカル株式会社

176 子宮用止血バルーンカテーテル

¥18,400

30100BZX00080000

ICONIX オールスーチャーアンカー

ICONIX1 オールスーチャーアンカー 1.4MM ♯2 フォースファイバー1本

7613252450337

日本ストライカー株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (6)その他のスクリュー ②特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i 特殊固定用アンカー


ICONIX2 オールスーチャーアンカー 2.3MM ♯2 フォースファイバー2本

7613252450344

ICONIX3 オールスーチャーアンカー 2.3MM ♯2 フォースファイバー3本

7613252450368

ICONIX25 オールスーチャーアンカー 2.3MM ♯5 フォースファイバー2本

7613252450351

30100BZX00081000

T2 Stratosphereスパイナルシステム

T2 STRATOS 13MM A

0763000174200

メドトロニックソファモアダネック株式会社

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ア 1椎体用

¥154,000

T2 STRATOS 13MM B

0763000174217

T2 STRATOS TL 13MM A

0763000174354

T2 STRATOS TL 13MM B

0763000174361

T2 STRATOS 13MM C

0763000174224

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 イ その他

¥317,000

T2 STRATOS 13MM D

0763000174231

T2 STRATOS 13MM E

0763000174248

T2 STRATOS 20MM A

0763000174255

T2 STRATOS 20MM B

0763000174262

T2 STRATOS 20MM C

0763000174279

T2 STRATOS 20MM D

0763000174286

T2 STRATOS 20MM E

0763000174293

T2 STRATOS 25MM A

0763000174309

T2 STRATOS 25MM B

0763000174316

T2 STRATOS 25MM C

0763000174323

T2 STRATOS 25MM D

0763000174330

T2 STRATOS 25MM E

0763000174347

T2 STRATOS TL 13MM C

0763000174378

T2 STRATOS TL 13MM D

0763000174385

T2 STRATOS TL 13MM E

0763000174392

30100BZX00090000

Entrada ヒップ ステム

別表9のとおり


株式会社日本エム・ディ・エム

057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ①大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型

¥305,000

別表10のとおり


057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ⑤大腿骨ネック

¥94,600

30100BZX00102000

エキノックス プリザーブステム

プリザーブステム

4582518932593

4582518932609

4582518932616

4582518932623

4582518932630

4582518932647

4582518932654

4582518932661

4582518932678

4582518932685

イグザクテック株式会社

065 人工肩関節用材料 (2)上腕骨側材料 ①上腕骨ステム イ 特殊型

¥310,000

30100BZX00105000

ANN ヒューメラルシステム

ANN ワッシャー

0889024505599

0889024505605

ジンマー・バイオメット合同会社

063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1)ワッシャー

¥3,200

別表11のとおり


073 髄内釘 (1)髄内釘 ①標準型

¥135,000

別表12のとおり


073 髄内釘 (2)横止めスクリュー ①標準型

¥15,000

30100BZX00110000

SureLock オールスーチャーアンカー

SURELOCKスーチャーアンカー

4547038257540

ジンマー・バイオメット合同会社

060 固定用内副子(スクリュー) (6)その他のスクリュー ②特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i 特殊固定用アンカー

¥34,100

SURELOCKスーチャーアンカー

4547038257557

301AFBZX00020000

BiFlex EVO 尿管アクセスシース

EVO 35cm 10/12

4582323371976

エダップテクノメド株式会社

135 尿路拡張用カテーテル (1)尿管・尿道用

¥40,700

EVO 35cm 12/14

4582323371983

EVO 45cm 10/12

4582323371990

EVO 45cm 12/14

4582323372003

301AGBZX00029000

インジェクションニードル

注射針 25G;4mm;1800mm

4580473869299

エム・シー・メディカル株式会社

097 食道静脈瘤硬化療法用セット (1)食道静脈瘤硬化療法用穿刺針

¥3,960

注射針 25G;4mm;2300mm

4580473869305

注射針 22G;4mm;1800mm

4580473869329

注射針 22G;4mm;2300mm

4580473869336

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

16300BZZ00991000

プラズマフローOP

OP―02D

4537693006188

旭化成メディカル株式会社

044 血漿交換用血漿分離器

¥29,000

OP―05D

4537693006195

OP―08D

4537693006201

16300BZZ00991A01

サルフラックス FP

FP―02D

4537693900936

旭化成メディカル株式会社

044 血漿交換用血漿分離器

¥29,000

FP―05D

4537693900943

FP―08D

4537693900950

20100BZZ01855000

ハナコ・エクセレントENカテーテル

MK1―50―DJ50―1000―2P―SH0

4543043128172

ハナコメディカル株式会社

009 血管造影用カテーテル (1)一般用

¥2,000

20300BZZ00452000

シュアーフューザーA

PCAセット P0515/S0504DP

4987458516504

ニプロ株式会社

007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,430

PCAセット P0530/S0504DP

4987458516511

PCAセット P0515/S05―10P

4987458516528

PCAセット P0530/S05―10P

4987458516535

PCAセット P0515/M011―10P

4987458516542

PCAセット P2030/M2345―10P

4987458516559

PCAセット P3030/M2345―30P

4987458516566

PCAセット P0530/S0502DP

4987458517778

PCAセット P0515/S0504DP

4987458516504

019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,430

PCAセット P0530/S0504DP

4987458516511

PCAセット P0515/S05―10P

4987458516528

PCAセット P0530/S05―10P

4987458516535

PCAセット P0515/M011―10P

4987458516542

PCAセット P2030/M2345―10P

4987458516559

PCAセット P3030/M2345―30P

4987458516566

PCAセット P0530/S0502DP

4987458517778

PCAセット P0515/S0504DP

4987458516504

008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,430

PCAセット P0530/S0504DP

4987458516511

PCAセット P0515/S05―10P

4987458516528

PCAセット P0530/S05―10P

4987458516535

PCAセット P0515/M011―10P

4987458516542

PCAセット P2030/M2345―10P

4987458516559

PCAセット P3030/M2345―30P

4987458516566

PCAセット P0530/S0502DP

4987458517778

20400BZZ00687000

クラウンジュンメッシュ

クラウンジュンメッシュ

4946585323669

株式会社 河野製作所

099 組織代用人工繊維布 (2)ヘルニア修復・胸壁補強用 ①一般

1cm2当たり¥74

20400BZZ00688000

クラウンジュンフェルト

クラウンジュンフェルト

4946585323003

株式会社 河野製作所

099 組織代用人工繊維布 (1)心血管系用 ①血管用フェルト・ファブリック

1cm2当たり¥131

20700BZY00365000

ディスポーザブルドレナージカテーテルセット

CCL2―0850HB

4562110150724

スーガン株式会社

198 ドレナージカテーテル

¥5,600

CCL2―1050HB

4565110150731

CCL2―1250HB

4562110150748

CCL2―1450HB

4562110150755

20800BZY00854000

BSC ガストロストミーシステム

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 18F 1.7cm

8714729902744

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社

037 交換用胃瘻カテーテル (1)胃留置型 ①バンパー型 イ ガイドワイヤーなし

¥16,300

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 18F 2.4cm

8714729902751

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 18F 3.4cm

8714729902768

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 18F 4.4cm

8714729905912

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 24F 1.7cm

8714729902782

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 24F 2.4cm

8714729902799

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 24F 3.4cm

8714729902805

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 24F 4.4cm

8714729902812

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 28F 1.5cm

8714729902706

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 28F 2.8cm

8714729902713

ENDOVIVE REPLACEMENT BUTTONKIT W/ENFIT 28F 4.3cm

8714729902720

ENFit SECURI―T 15FR(Box of 2)

8714729931652

ENFit SECURI―T 15FR Single Non―Sale

8714729931645

ENFit SECURI―T 20FR(Box of 2)

8714729931676

ENFit SECURI―T 20FR Single Non―Sale

8714729931669

ENFit SECURI―T 24FR(Box of 2)

8714729931690

ENFit SECURI―T 24FR Single Non―Sale

8714729931683

21000BZZ00348000

グッドテックカテーテル

グッドテックカテーテル

4544043115124

株式会社グッドマン

009 血管造影用カテーテル (1)一般用

¥2,000

21200BZZ00459000

ナデシコ

ナデシコ

4987494312955

4987494312962

4987494312979

4987494312986

株式会社ジェイ・エム・エス

010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥39,500

21500BZZ00545000

EP 電極カテーテル

EPstar

4545985106010

日本ライフライン株式会社

114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ②冠状静脈洞型

¥79,500

21600BZZ00598000

キャリー

キャリー

4562150377792

株式会社ユー・ティー・エム

010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥39,500

21700BZY00167000

Niti―S 胆管用 ステント アンカバード

TLD0805―6

4562316602461

センチュリーメディカル株式会社

034 胆道ステントセット (2)自動装着システム付 ①永久留置型 イ カバーなし

¥216,000

TLD0806―6

4562316602478

TLD0807―6

4562316602485

TLD0808―6

4562316602492

TLD1005―6

4562316602546

TLD1006―6

4562316602553

TLD1007―6

4562316602560

TLD1008―6

4562316602577

21700BZY00559000

ステリッドⅡ

ステリッドⅡ

04582529858004

04582529858011

04582529858028

04582529858035

04582529858042

04582529858059

日本マイクロポートCRM株式会社

113 植込式心臓ペースメーカー用リード (1)リード ①経静脈リード ア 標準型

¥100,000

スーチャスリーブ

04582529858066

04582529858073

04582529858080

113 植込式心臓ペースメーカー用リード (3)アクセサリー

¥4,170

21700BZZ00345000

ディスポーザブル砕石具 V―System

ディスポーザブル砕石具 V―System BML―V242QR―30

4953170420986

オリンパスメディカルシステムズ株式会社

136 胆道結石除去用カテーテルセット (4)砕石用バスケットカテーテル ①全ディスポーザブル型

¥41,700

ディスポーザブル砕石具 V―System BML―V442QR―30

4953170420993

21700BZZ00471000

マイクロカテーテル2

PathFlowHF PHF105―29/26STR

4560249952103

株式会社ハイレックスコーポレーション

010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ②造影能強化型

¥30,800

PathFlowHF PHF135―29/26STR

4560249952110

21800BZY10172000

ウォールターローレンツ トータルマンディブラーシステム

2.4mm ロッキングスクリュー

4580196664683

4580196664690

4580196664706

4580196664713

4580196664720

4580196664737

株式会社メディカルユーアンドエイ

060 固定用内副子(スクリュー) (6)その他のスクリュー ①標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用)

¥3,010

2.0mm ハイトルククロスドライブスクリュー

4580196663662

4580196663679

4580196663686

4580196663693

4580196663709

4580196663716

4580196663723

4580196663730

4580196663747

219AABZX00039000

ニプロ輸液セット

STA―221WRVI00M100D80 Z

4987458076633

ニプロ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,490

ST ユエキセット STA―221WR00 Z

4987458076688

STA―221WRVI00M100D80 Z

4987458076633

005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,490

ST ユエキセット STA―221WR00 Z

4987458076688

22000BZX00178000

アイソライン 2CT

アイソライン 2CT

04582529858134

04582529858141

日本マイクロポートCRM株式会社

118 植込型除細動器用カテーテル電極 (1)植込型除細動器用カテーテル電極(シングル)

¥622,000

22000BZX00179000

アイソライン 2CR

アイソライン 2CR

04582529858097

04582529858103

04582529858110

日本マイクロポートCRM株式会社

118 植込型除細動器用カテーテル電極 (1)植込型除細動器用カテーテル電極(シングル)

¥622,000

22000BZX01363000

マイクロカテーテル1

アビリティアCS AC―17―090ST

4560249952127

株式会社ハイレックスコーポレーション

010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥39,500

アビリティアCS AC―17―110ST

4560249952134

アビリティアCS AC―17―150ST

4560249952141

22000BZX01455000

ミチビキ

MP―S1813―D

4543043128165

ハナコメディカル株式会社

010 血管造影用マイクロカテーテル (1)オーバーザワイヤー ①選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥39,500

220AABZX00001000

セーフタッチコアレスニードルセット

STコアレスSTC―20GX5/8―100SP

4987458249297

ニプロ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2)付属品 ①フーバー針

¥411

STコアレスSTC―20GX3/4―200FT

4987458240492

22100BZX00365000

DIB―PCAシステム

DIB―PCAシステム

4547317851056

三矢メディカル株式会社

007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,430

DIB―PCAシステム

4547317851056

019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,430

DIB―PCAシステム

4547317851056

008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3)PCA型

¥4,430

22100BZX00818000

リジェノス

リジェノス (顆粒) AS4

4560111561426

株式会社クラレ

078 人工骨 (1)汎用型 ①非吸収型 ア 顆粒・フィラー

1g当たり¥6,270

リジェノス (顆粒) AL4

4560111561433

リジェノス (顆粒) SS4

4560111561440

リジェノス (顆粒) SL4

4560111561457

22400BZX00481000

チタンスカルメッシュ

別表13のとおり


村中医療器株式会社

061 固定用内副子(プレート) (9)その他のプレート ①標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型

¥64,200

224ADBZX00001000

メリット ミニアクセスキット

MAK501N―E

0884450012840

メリットメディカル・ジャパン株式会社

001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1)一般用

¥2,310

K15―00341A

0884450409534

197 ガイドワイヤー

¥2,020

SW35DE50SST

0884450022337

SW35DE80SST

0884450032589

SW38DE50SST

0884450026137

SW38DE80SST

0884450035733

22500BZX00021000

骨補填材B3

60CS―S

4571393193861

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨・胸骨・四肢骨用

¥30,100

60CS―M

4571393193878

22500BZX00021A01

メディボーン60

60CS―S

4571393193885

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨・胸骨・四肢骨用

¥30,100

60CS―M

4571393193892

22500BZX00021A02

βボーン60

60CS―S

4571393193908

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨・胸骨・四肢骨用

¥30,100

60CS―M

4571393193915

22500BZX00021A03

オスティネートプラス

60CS―S

4571393193922

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨・胸骨・四肢骨用

¥30,100

60CS―M

4571393193939

22500BZX00021A04

Kasugai~鎹~Solid

60CS―S

4571393193946

株式会社カタリメディック

078 人工骨 (2)専用型 ⑦肋骨・胸骨・四肢骨用

¥30,100

60CS―M

4571393193953

225ADBZX00021000

コーケンマイスターブレス

コーケンマイスターブレス ベーシック 6.0×9.0

4987720032206

株式会社 高研

003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管

¥4,350

コーケンマイスターブレス ベーシック 7.0×10.5

4987720032213

コーケンマイスターブレス ベーシック 7.5×11.0

4987720032220

コーケンマイスターブレス ベーシック 8.0×11.5

4987720032237

コーケンマイスターブレス ベーシック 8.5×12.0

4987720032244

コーケンマイスターブレス ベーシック 9.0×12.5

4987720032251

コーケンマイスターブレス ベーシック 10.0×13.5

4987720032268

コーケンマイスターブレス ベーシック 6.0×9.0

4987720032206

038 気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管

¥4,350

コーケンマイスターブレス ベーシック 7.0×10.5

4987720032213

コーケンマイスターブレス ベーシック 7.5×11.0

4987720032220

コーケンマイスターブレス ベーシック 8.0×11.5

4987720032237

コーケンマイスターブレス ベーシック 8.5×12.0

4987720032244

コーケンマイスターブレス ベーシック 9.0×12.5

4987720032251

コーケンマイスターブレス ベーシック 10.0×13.5

4987720032268

コーケンマイスターブレス ベーシック 6.0×9.0

4987720032206

009 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1)一般型 ①カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管

¥4,350

コーケンマイスターブレス ベーシック 7.0×10.5

4987720032213

コーケンマイスターブレス ベーシック 7.5×11.0

4987720032220

コーケンマイスターブレス ベーシック 8.0×11.5

4987720032237

コーケンマイスターブレス ベーシック 8.5×12.0

4987720032244

コーケンマイスターブレス ベーシック 9.0×12.5

4987720032251

コーケンマイスターブレス ベーシック 10.0×13.5

4987720032268

22600BZX00297000

SIKスパイナルシステム

別表14のとおり


昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド

¥35,900

別表15のとおり


064 脊椎固定用材料 (3)椎体フック

¥66,500

別表16のとおり


064 脊椎固定用材料 (4)脊椎スクリュー(固定型)

¥63,400

別表17のとおり


064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型)

¥97,100

別表18のとおり


064 脊椎固定用材料 (7)脊椎コネクター

¥41,400

別表19のとおり


064 脊椎固定用材料 (8)トランスバース固定器

¥62,200

22700BZX00222000

SIK BRスパイナルシステム

別表20のとおり


昭和医科工業株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド

¥35,900

別表21のとおり


064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型)

¥97,100

225AABZX00142000

シュアプラグAD輸液セット

シュアプラグAD輸液セット

4987350977830

テルモ株式会社

002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,490

シュアプラグAD輸液セット

4987350977830

005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1)本体

¥1,490

22700BZX00010000

エバキュアープラス

EC―1A10D

4987488027322

川澄化学工業株式会社

044 血漿交換用血漿分離器

¥29,000

EC―2A10D

4987488027339

EC―3A10D

4987488027346

EC―4A10D

4987488027353

EC―1A20D

4987488027360

EC―2A20D

4987488027377

EC―3A20D

4987488027384

EC―4A20D

4987488027391

22900BZX00226000

M.U.S.T.MINI Cervical CoCr ロッド

別表22のとおり


メダクタジャパン株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド

¥35,900

22900BZX00227000

M.U.S.T.MINI Cervical スパイナルシステム

M.U.S.T.MINI ロッド Ti

7630040733656

7630040733663

7630040733670

7630040733588

7630040733595

7630040733601

7630040733618

7630040733625

7630040733632

7630040733649

7630040733854

7630040733861

7630040733878

7630040733885

7630040733892

7630040733908

7630040733915

メダクタジャパン株式会社

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド

¥35,900

22900BZX00308000

カネカ電極カテーテル

PULSCOUTER

4540778178137

株式会社カネカ

114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2)心臓電気生理学的検査機能付加型 ①標準型

¥54,900

229AABZX00057000

GFドレナージカテーテルセット

GFドレナージカテーテルセット

4547319080546

4547319080539

フォルテグロウメディカル株式会社

198 ドレナージカテーテル

¥5,600

23000BZX00238000

Arthrex LP ロッキングスクリューTi

別表23のとおり


Arthrex Japan合同会社

060 固定用内副子(スクリュー) (1)一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ①標準型

¥5,890

23100BZX00021000

JLL PTCAカテーテル3

ignis PTCA Balloon

4545985001322

4545985001339

日本ライフライン株式会社

130 心臓手術用カテーテル (1)経皮的冠動脈形成術用カテーテル ①一般型

¥45,400

23100BZX00064000

T2 Alpha 脛骨

別表24のとおり


日本ストライカー株式会社

073 髄内釘 (2)横止めスクリュー ①標準型

¥15,000

30100BZX00011000

ラミナエイドシステム

別表25のとおり


株式会社アムテック

064 脊椎固定用材料 (2)脊椎プレート ①標準型

¥38,600

新たな保険適用 区分C1(新機能)(新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

23000BZX00367000

脳血栓吸引カテーテル

脳血栓吸引カテーテル

4987892098536

4987892098550

テルモ株式会社

133 血管内手術用カテーテル (9)血栓除去用カテーテル ④脳血栓除去用 エ 直接吸引型

¥281,000

新たな保険適用 区分C2(新機能・新技術)(新たな技術料で評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

22900BZX00328000

NeuRx 横隔膜ペーシングシステム

電極(植込手術用キットを含む)

4560292787035

4560292787196

USCIジャパン株式会社

203 横隔神経電気刺激装置 (1)電極植込キット

¥1,240,000

体外式パルス発生器

4560292787004

4560292787042

203 横隔神経電気刺激装置 (2)体外式パルス発生器

¥606,000

患者ケーブル

4560292787011

4560292787059

203 横隔神経電気刺激装置 (3)接続ケーブル

¥4,400

バックアップ用体表面不関電極セット

4560292787028

4560292787066

コネクタホルダ

4560292787073

4560292787080

4560292787097

クリニカルステーションキット

4560292787103

クリニカルステーション

4560292787110

圧力センサーモデュール

4560292787127

コミュニケーションケーブル

4560292787134

クリニカルステーション充電器

4560292787141

電極デリバリーツール

4560292787158

ストレインリリーフブートキット

4560292787165

4560292787172

4560292787189

23100BZX00049000

WATCHMAN 左心耳閉鎖システム

FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 21MM OUS

8714729797685

ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社

204 経皮的左心耳閉鎖システム

¥1,470,000

FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 24MM OUS

8714729797692

FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 27MM OUS

8714729797708

FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 30MM OUS

8714729797715

FG WATCHMAN LAA CLOSURE DEVICE 33MM OUS

8714729797722

2.歯科

新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

301AKBZI00027000

オステムT1

T1―C

4571479623749

株式会社OSSTEM JAPAN

歯科CT撮影装置

T1―CS

4571479623756

T1―C

4571479623749

パノラマ断層撮影装置

T1―CS

4571479623756

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)

保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

特定診療報酬算定医療機器の区分

229AIBZX00037000

カボOP 3D

カボOP (パノラマ)

4580192090028

カボデンタルシステムズ株式会社

歯科CT撮影装置

カボOP (パノラマ、セファロ)

4580192090035

カボOP (パノラマ)

4580192090028

歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置

カボOP (パノラマ、セファロ)

4580192090035

カボOP (パノラマ)

4580192090028

パノラマ断層撮影装置

カボOP (パノラマ、セファロ)

4580192090035

新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

22900BZX00143000

LODI インプラント

LOCATOR エクストラライトリテンション リプレースメントメール ブルー(4個入)

4560227741415

株式会社白鵬

028 アタッチメント (3)アタッチメント(Ⅲ)

¥3,340

LOCATOR エクストラライトリテンション リプレースメントメール ブルー(20個入)

4560227741422

LOCATOR ライトリテンション リプレースメントメール ピンク(4個入)

4560227741392

LOCATOR ライトリテンション リプレースメントメール ピンク(20個入)

4560227741408

LOCATOR リプレースメントメール クリア(4個入)

4560227741378

LOCATOR リプレースメントメール クリア(20個入)

4560227741385

LOCATOR ゼロリテンション リプレースメントメール グレー(4個入)

4560227741491

LOCATOR ゼロリテンション リプレースメントメール グレー(20個入)

4560227741507

LOCATOR エクストラライトリテンション エクステンドレンジ リプレースメントメール レッド(4個入)

4560227741477

LOCATOR エクストラライトリテンション エクステンドレンジ リプレースメントメール レッド(20個入)

4560227741484

LOCATOR ライトリテンション エクステンドレンジ リプレースメントメール オレンジ(4個入)

4560227741453

LOCATOR ライトリテンション エクステンドレンジ リプレースメントメール オレンジ(20個入)

4560227741460

LOCATOR エクステンドレンジ リプレースメントメール グリーン(4個入)

4560227741439

LOCATOR エクステンドレンジ リプレースメントメール グリーン(20個入)

4560227741446

LOCATOR エクストラライトリテンション リプレースメントメール ブルー(4個入)

4560227741415

063 アタッチメント (3)アタッチメント(Ⅲ)

¥3,340

LOCATOR エクストラライトリテンション リプレースメントメール ブルー(20個入)

4560227741422

LOCATOR ライトリテンション リプレースメントメール ピンク(4個入)

4560227741392

LOCATOR ライトリテンション リプレースメントメール ピンク(20個入)

4560227741408

LOCATOR リプレースメントメール クリア(4個入)

4560227741378

LOCATOR リプレースメントメール クリア(20個入)

4560227741385

LOCATOR ゼロリテンション リプレースメントメール グレー(4個入)

4560227741491

LOCATOR ゼロリテンション リプレースメントメール グレー(20個入)

4560227741507

LOCATOR エクストラライトリテンション エクステンドレンジ リプレースメントメール レッド(4個入)

4560227741477

LOCATOR エクストラライトリテンション エクステンドレンジ リプレースメントメール レッド(20個入)

4560227741484

LOCATOR ライトリテンション エクステンドレンジ リプレースメントメール オレンジ(4個入)

4560227741453

LOCATOR ライトリテンション エクステンドレンジ リプレースメントメール オレンジ(20個入)

4560227741460

LOCATOR エクステンドレンジ リプレースメントメール グリーン(4個入)

4560227741439

LOCATOR エクステンドレンジ リプレースメントメール グリーン(20個入)

4560227741446

23000BZX00354000

FINESIA TL ロケーターアバットメント

FTL―LOC AB―1.0―RP

4547898351358

京セラ株式会社

027 アバットメント (4)アバットメント(Ⅳ)

¥18,600

FTL―LOC AB―2.0―RP

4547898351365

FTL―LOC AB―3.0―RP

4547898351372

FTL―LOC AB―4.0―RP

4547898351389

FTL―LOC AB―5.0―RP

4547898351396

FTL―LOC AB―1.0―WP

4547898351402

FTL―LOC AB―2.0―WP

4547898351419

FTL―LOC AB―3.0―WP

4547898351426

FTL―LOC AB―4.0―WP

4547898351433

FTL―LOC AB―5.0―WP

4547898351440

FTL―LOC AB―1.0―RP

4547898351358

062 アバットメント (4)アバットメント(Ⅳ)

¥18,600

FTL―LOC AB―2.0―RP

4547898351365

FTL―LOC AB―3.0―RP

4547898351372

FTL―LOC AB―4.0―RP

4547898351389

FTL―LOC AB―5.0―RP

4547898351396

FTL―LOC AB―1.0―WP

4547898351402

FTL―LOC AB―2.0―WP

4547898351419

FTL―LOC AB―3.0―WP

4547898351426

FTL―LOC AB―4.0―WP

4547898351433

FTL―LOC AB―5.0―WP

4547898351440

23000BZX00355000

FINESIA BL ロケーターアバットメント

FBL―LOC AB―1.0―RP

4547898351235

京セラ株式会社

027 アバットメント (4)アバットメント(Ⅳ)

¥18,600

FBL―LOC AB―2.0―RP

4547898351242

FBL―LOC AB―3.0―RP

4547898351259

FBL―LOC AB―4.0―RP

4547898351266

FBL―LOC AB―5.0―RP

4547898351273

FBL―LOC AB―6.0―RP

4547898351280

FBL―LOC AB―1.0―WP

4547898351297

FBL―LOC AB―2.0―WP

4547898351303

FBL―LOC AB―3.0―WP

4547898351310

FBL―LOC AB―4.0―WP

4547898351327

FBL―LOC AB―5.0―WP

4547898351334

FBL―LOC AB―6.0―WP

4547898351341

FBL―LOC AB―1.0―RP

4547898351235

062 アバットメント (4)アバットメント(Ⅳ)

¥18,600

FBL―LOC AB―2.0―RP

4547898351242

FBL―LOC AB―3.0―RP

4547898351259

FBL―LOC AB―4.0―RP

4547898351266

FBL―LOC AB―5.0―RP

4547898351273

FBL―LOC AB―6.0―RP

4547898351280

FBL―LOC AB―1.0―WP

4547898351297

FBL―LOC AB―2.0―WP

4547898351303

FBL―LOC AB―3.0―WP

4547898351310

FBL―LOC AB―4.0―WP

4547898351327

FBL―LOC AB―5.0―WP

4547898351334

FBL―LOC AB―6.0―WP

4547898351341

231ADBZX00021000

KM―ロケーターアタッチメント

LOC EXT MALE SET 2P

4547898351464

京セラ株式会社

028 アタッチメント (1)アタッチメント(Ⅰ)

¥8,460

LOC MALE SET 2P

4547898351488

LOC MALE GRAY 4P

4547898351556

028 アタッチメント (3)アタッチメント(Ⅲ)

¥3,340

LOC MALE RED 4P

4547898351570

LOC MALE ORANGE 4P

4547898351594

LOC MALE GREEN 4P

4547898351617

LOC MALE BLUE 4P

4547898351631

LOC MALE PINK 4P

4547898351655

LOC MALE CLEAR 4P

4547898351679

LOC EXT MALE SET 2P

4547898351464

063 アタッチメント (1)アタッチメント(Ⅰ)

¥8,460

LOC MALE SET 2P

4547898351488

LOC MALE GRAY 4P

4547898351556

063 アタッチメント (3)アタッチメント(Ⅲ)

¥3,340

LOC MALE RED 4P

4547898351570

LOC MALE ORANGE 4P

4547898351594

LOC MALE GREEN 4P

4547898351617

LOC MALE BLUE 4P

4547898351631

LOC MALE PINK 4P

4547898351655

LOC MALE CLEAR 4P

4547898351679

301AGBZX00024000

ゴールドシリンダー

コニカルゴールドシリンダーCr

4571271066959

株式会社プラトンジャパン

029 シリンダー

¥8,110

コニカルゴールドシリンダーCr

4571271066959

064 シリンダー

¥8,110

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B1)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)

保険適用開始年月日:令和元年9月1日

承認番号又は認証番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

20700BZZ00172000

アイ・エイ・ティー フィットⅡ

別表26のとおり


日本ピストンリング株式会社

024 インプラント体 (1)標準型(Ⅰ)

¥19,800

21700BZY00588000

ステンレスアーチワイヤー

別表27のとおり


株式会社バイオデント

016 矯正用線(丸型)

¥341

別表28のとおり


017 矯正用線(角型)

¥242

218AABZX00035000

ルナウィング

ルナウィング サービカル

4560231207389

4560231207396

YAMAKIN株式会社

040 歯冠用光重合硬質レジン

1g当たり¥640

ルナウィング オペークデンティン

4560231207402

ルナウィング デンティン

4560231207419

4560231207426

4560231207433

ルナウィング デンティン ハーモニーシェード

4560231207440

4560231207457

4560231207464

ルナウィング エナメル

4560231207471

4560231207488

ルナウィング トランスエナメル

4560231207495

ルナウィング トランスルーセント

4560231207501

ルナウィング エフェクト

4560231207518

4560231207525

4560231207532

223ADBZX00088000

セラミックブラケットM

クリスタライン8 OPA―K キット

4560222166626

4560222166633

4560222166640

4560222166657

4560222166664

4560222166671

4560222166688

4560222166695

トミー株式会社

004 ダイレクトボンド用ブラケット

¥294

223AFBZX00071000

ニューエース

ニューエース 前スキ歯 4

4582275815573

山八歯材工業株式会社

031 レジン歯 前歯用(JIS適合品)

¥257

ニューエース 前スキ歯 56

4582275815580

ニューエース 前スキ歯 A2

4582275815597

ニューエース 前スキ歯 A3

4582275815603

ニューエース 前スキ歯 A3.5

4582275815610

226AGBZX00072000

Tanzoワイヤー

別表29のとおり


株式会社バイオデント

020 超弾性矯正用線(丸型及び角型)

¥523

別表1

製品名

製品コード

DCB00 5.0D

05050474635784

DCB00 5.5D

05050474635791

DCB00 6.0D

05050474635807

DCB00 6.5D

05050474635814

DCB00 7.0D

05050474635821

DCB00 7.5D

05050474635838

DCB00 8.0D

05050474635845

DCB00 8.5D

05050474635852

DCB00 9.0D

05050474635869

DCB00 9.5D

05050474635876

DCB00 10.0D

05050474635883

DCB00 10.5D

05050474635890

DCB00 11.0D

05050474635906

DCB00 11.5D

05050474635913

DCB00 12.0D

05050474635920

DCB00 12.5D

05050474635937

DCB00 13.0D

05050474635944

DCB00 13.5D

05050474635951

DCB00 14.0D

05050474635968

DCB00 14.5D

05050474635975

DCB00 15.0D

05050474635982

DCB00 15.5D

05050474635999

DCB00 16.0D

05050474636002

DCB00 16.5D

05050474636019

DCB00 17.0D

05050474636026

DCB00 17.5D

05050474636033

DCB00 18.0D

05050474636040

DCB00 18.5D

05050474636057

DCB00 19.0D

05050474636064

DCB00 19.5D

05050474636071

DCB00 20.0D

05050474636088

DCB00 20.5D

05050474636095

DCB00 21.0D

05050474636101

DCB00 21.5D

05050474636118

DCB00 22.0D

05050474636125

DCB00 22.5D

05050474636132

DCB00 23.0D

05050474636149

DCB00 23.5D

05050474636156

DCB00 24.0D

05050474636163

DCB00 24.5D

05050474636170

DCB00 25.0D

05050474636187

DCB00 25.5D

05050474636194

DCB00 26.0D

05050474636200

DCB00 26.5D

05050474636217

DCB00 27.0D

05050474636224

DCB00 27.5D

05050474636231

DCB00 28.0D

05050474636248

DCB00 28.5D

05050474636255

DCB00 29.0D

05050474636262

DCB00 29.5D

05050474636279

DCB00 30.0D

05050474636286

DCB00 30.5D

05050474636293

DCB00 31.0D

05050474636309

DCB00 31.5D

05050474636316

DCB00 32.0D

05050474636323

DCB00 32.5D

05050474636330

DCB00 33.0D

05050474636347

DCB00 33.5D

05050474636354

DCB00 34.0D

05050474636361

別表2

製品名

製品コード

DCB00V 5.0D

05050474636378

DCB00V 5.5D

05050474636385

DCB00V 6.0D

05050474636392

DCB00V 6.5D

05050474636408

DCB00V 7.0D

05050474636415

DCB00V 7.5D

05050474636422

DCB00V 8.0D

05050474636439

DCB00V 8.5D

05050474636446

DCB00V 9.0D

05050474636453

DCB00V 9.5D

05050474636460

DCB00V 10.0D

05050474636477

DCB00V 10.5D

05050474636484

DCB00V 11.0D

05050474636491

DCB00V 11.5D

05050474636507

DCB00V 12.0D

05050474636514

DCB00V 12.5D

05050474636521

DCB00V 13.0D

05050474636538

DCB00V 13.5D

05050474636545

DCB00V 14.0D

05050474636552

DCB00V 14.5D

05050474636569

DCB00V 15.0D

05050474636576

DCB00V 15.5D

05050474636583

DCB00V 16.0D

05050474636590

DCB00V 16.5D

05050474636606

DCB00V 17.0D

05050474636613

DCB00V 17.5D

05050474636620

DCB00V 18.0D

05050474636637

DCB00V 18.5D

05050474636644

DCB00V 19.0D

05050474636651

DCB00V 19.5D

05050474636668

DCB00V 20.0D

05050474636675

DCB00V 20.5D

05050474636682

DCB00V 21.0D

05050474636699

DCB00V 21.5D

05050474636705

DCB00V 22.0D

05050474636712

DCB00V 22.5D

05050474636729

DCB00V 23.0D

05050474636736

DCB00V 23.5D

05050474636743

DCB00V 24.0D

05050474636750

DCB00V 24.5D

05050474636767

DCB00V 25.0D

05050474636774

DCB00V 25.5D

05050474636781

DCB00V 26.0D

05050474636798

DCB00V 26.5D

05050474636804

DCB00V 27.0D

05050474636811

DCB00V 27.5D

05050474636828

DCB00V 28.0D

05050474636835

DCB00V 28.5D

05050474636842

DCB00V 29.0D

05050474636859

DCB00V 29.5D

05050474636866

DCB00V 30.0D

05050474636873

DCB00V 30.5D

05050474636880

DCB00V 31.0D

05050474636897

DCB00V 31.5D

05050474636903

DCB00V 32.0D

05050474636910

DCB00V 32.5D

05050474636927

DCB00V 33.0D

05050474636934

DCB00V 33.5D

05050474636941

DCB00V 34.0D

05050474636958

別表3

製品名

製品コード

CNL0T0A060

0380652393829

CNL0T0A065

0380652393836

CNL0T0A070

0380652393843

CNL0T0A075

0380652393850

CNL0T0A080

0380652393867

CNL0T0A085

0380652393874

CNL0T0A090

0380652393881

CNL0T0A095

0380652393898

CNL0T0A100

0380652393904

CNL0T0A105

0380652393911

CNL0T0A110

0380652393928

CNL0T0A115

0380652393935

CNL0T0A120

0380652393942

CNL0T0A125

0380652393959

CNL0T0A130

0380652393966

CNL0T0A135

0380652393973

CNL0T0A140

0380652393980

CNL0T0A145

0380652393997

CNL0T0A150

0380652394000

CNL0T0A155

0380652394017

CNL0T0A160

0380652394024

CNL0T0A165

0380652394031

CNL0T0A170

0380652394048

CNL0T0A175

0380652394055

CNL0T0A180

0380652394062

CNL0T0A185

0380652394079

CNL0T0A190

0380652394086

CNL0T0A195

0380652394093

CNL0T0A200

0380652394109

CNL0T0A205

0380652394116

CNL0T0A210

0380652394123

CNL0T0A215

0380652394130

CNL0T0A220

0380652394147

CNL0T0A225

0380652394154

CNL0T0A230

0380652394161

CNL0T0A235

0380652394178

CNL0T0A240

0380652394185

CNL0T0A245

0380652394192

CNL0T0A250

0380652394208

別表4

製品名

製品コード

RESITAGE―P 03092107

4547898402265

RESITAGE―P 03092108

4547898402272

RESITAGE―P 03092109

4547898402289

RESITAGE―P 03092110

4547898402296

RESITAGE―P 03092111

4547898402302

RESITAGE―P 03092112

4547898402319

RESITAGE―P 03102113

4547898402326

RESITAGE―P 03092707

4547898402333

RESITAGE―P 03092708

4547898402340

RESITAGE―P 03092709

4547898402357

RESITAGE―P 03092710

4547898402364

RESITAGE―P 03092711

4547898402371

RESITAGE―P 03092712

4547898402388

RESITAGE―P 03102713

4547898402395

RESITAGE―P 08092108

4547898402401

RESITAGE―P 08092109

4547898402418

RESITAGE―P 08092110

4547898402425

RESITAGE―P 08092111

4547898402432

RESITAGE―P 08092112

4547898402449

RESITAGE―P 08102113

4547898402456

RESITAGE―P 08092708

4547898402463

RESITAGE―P 08092709

4547898402470

RESITAGE―P 08092710

4547898402487

RESITAGE―P 08092711

4547898402494

RESITAGE―P 08092712

4547898402500

RESITAGE―P 08102713

4547898402517

別表5

製品名

製品コード

プライムジェクト

4589778070188

4589778070171

4589778070164

4589778070157

4589778070140

4589778070133

4589778070249

4589778070232

4589778070225

4589778070218

4589778070201

4589778070195

4589778070065

4589778070058

4589778070041

4589778070034

4589778070027

4589778070010

4589778070126

4589778070119

4589778070102

4589778070096

4589778070089

4589778070072

別表6

製品名

製品コード

センタード・ヒューメラルヘッド

4580694875949

4580694875956

4580694875963

4580694875970

4580694875987

4580694875994

4580694876007

4580694876014

4580694876021

4580694876038

4580694876045

4580694876052

4580694876069

4580694876076

4580694876083

4580694876090

4580694876106

オフセンタード・ヒューメラルヘッド

4580694876113

4580694876120

4580694876137

4580694876144

4580694876151

4580694876168

4580694876175

4580694876182

4580694876199

4580694876205

4580694876212

4580694876229

4580694876236

別表7

製品名

製品コード

3A キャニュレイテッド スクリュー 2.5mm

4580694875451

4580694875468

4580694875475

4580694875482

4580694875499

4580694875505

4580694875512

4580694875529

4580694875536

4580694875543

4580694875550

3A キャニュレイテッド スクリュー 3mm

4580694875567

4580694875574

4580694875581

4580694875598

4580694875604

4580694875611

4580694875628

4580694875635

4580694875642

4580694875659

4580694875666

4580694875673

4580694875680

キャニュレイテッド 関節固定スクリュー

4580694875697

4580694875703

4580694875710

4580694875727

4580694875734

4580694875741

4580694875758

別表8

製品名

製品コード

i―EDコイル

4540778176423

4540778176430

4540778176447

4540778176461

4540778176478

4540778176492

4540778176508

4540778176515

4540778176522

4540778176539

4540778176546

4540778176553

4540778176577

4540778176584

4540778176591

4540778176980

4540778176997

4540778177017

4540778177048

4540778177079

4540778177093

4540778177123

4540778177154

4540778177185

4540778177208

4540778177222

4540778177239

4540778177246

4540778177260

4540778177284

4540778177314

4540778177321

4540778177628

4540778177635

4540778177659

4540778177710

4540778177734

4540778177772

4540778177796

別表9

製品名

製品コード

Entrada ヒップ ステム

4546937125431

4546937125448

4546937125455

4546937125462

4546937125479

4546937125486

4546937125493

4546937125509

4546937125516

4546937125523

4546937125530

4546937125547

4546937125554

4546937125561

4546937125707

4546937125714

4546937125721

4546937125738

4546937125745

4546937125752

4546937125769

4546937125776

4546937125783

4546937125790

4546937125806

4546937125813

4546937125820

4546937125837

4546937125578

4546937125585

4546937125592

4546937125608

4546937125615

4546937125622

4546937125639

4546937125646

4546937125653

4546937125660

4546937125677

4546937125684

4546937125691

4546937125844

4546937125851

4546937125868

4546937125875

4546937125882

4546937125899

4546937125905

4546937125912

4546937125929

4546937125936

4546937125943

4546937125950

4546937125967

別表10

製品名

製品コード

Entrada ヒップ ステム

4546937125431

4546937125448

4546937125455

4546937125462

4546937125479

4546937125486

4546937125493

4546937125509

4546937125516

4546937125523

4546937125530

4546937125547

4546937125554

4546937125561

4546937125707

4546937125714

4546937125721

4546937125738

4546937125745

4546937125752

4546937125769

4546937125776

4546937125783

4546937125790

4546937125806

4546937125813

4546937125820

4546937125837

4546937125578

4546937125585

4546937125592

4546937125608

4546937125615

4546937125622

4546937125639

4546937125646

4546937125653

4546937125660

4546937125677

4546937125684

4546937125691

4546937125844

4546937125851

4546937125868

4546937125875

4546937125882

4546937125899

4546937125905

4546937125912

4546937125929

4546937125936

4546937125943

4546937125950

4546937125967

別表11

製品名

製品コード

製品コード

製品コード

ANNプロキシマル ヒューメラル

0889024505773

0889024505797

0889024505810

0889024505780

0889024505803

0889024505827

ANNプロキシマル ヒューメラル ロング

0889024505834

0889024505933

0889024506039

0889024505841

0889024505940

0889024506046

0889024505858

0889024505957

0889024506053

0889024505865

0889024505964

0889024506060

0889024505872

0889024505971

0889024506077

0889024505889

0889024505988

0889024506084

0889024505896

0889024505995

0889024506091

0889024505902

0889024506008

0889024506107

0889024505919

0889024506015

0889024506114

0889024505926

0889024506022

0889024506121

ANN A/R ヒューメラル

0889024506138

0889024506213

0889024506206

0889024506152

0889024506145

0889024506220

0889024506176

0889024506169


0889024506190

0889024506183

別表12

製品名

製品コード

製品コード

製品コード

4.0MM ANN コーティカル スクリュー

0889024505285

0889024505339

0889024505384

0889024505292

0889024505346

0889024505391

0889024505308

0889024505353

0889024505407

0889024505315

0889024505360


0889024505322

0889024505377

4.0MM ANN ブラントティップ スクリュー

0889024505414

0889024505476

0889024505537

0889024505421

0889024505483

0889024505544

0889024505438

0889024505490

0889024505551

0889024505445

0889024505506

0889024505568

0889024505452

0889024505513

0889024505575

0889024505469

0889024505520

0889024505582

別表13

製品名

製品コード

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ7 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119502

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ7 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119519

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ8 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119526

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ8 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119533

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ9 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119557

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ9 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119540

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ10 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119564

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ10 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119571

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ11 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119588

テリオン用プレート スクエアーグリッド タイプ11 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119595

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ5 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119601

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ5 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119618

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ6 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119625

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ6 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119632

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ7 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119649

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ7 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119656

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ8 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119663

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ8 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119670

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ9 フラット 左 厚さ0.6mm

4946306119687

後頭蓋用プレート スクエアーグリッド タイプ9 フラット 右 厚さ0.6mm

4946306119694

別表14

製品名

製品コード

ロッド

4571197525707

4571197525714

4582162714255

4571197525721

4582162714262

4582162714279

4582162714286

4582162714293

4582162714309

4582162714316

4582162714323

4582162714330

4582162714347

4582162714354

4582162714361

4582162714378

4582162714385

4582162714392

4582162714408

4582162714415

4582162714422

4582162714439

4582162714446

4582162714453

4582162714460

4582162714477

4582162714484

4582162714491

4582162714507

4582162714514

4582162714521

4582162714538

4582162714545

4582162714552

4582162714569

4582162714576

4582162714583

4582162714590

4582162714606

4582162714613

4571197520788

4571197520795

4560374670019

4560374670026

4560374670033

4560374670040

4560374670057

4560374670064

4560374670071

4560374670088

4560374670095

4560374670101

4560374670118

4560374670125

4560374670132

4560374670149

4560374670156

4560374670163

4560374670170

4560374670187

4560374670194

4560374670200

4560374670217

4560374670224

4560374670231

4560374670248

4560374670255

4560374670262

4560374670279

4560374670286

4560374670293

4560374670309

4560374670316

4560374670323

4560374670330

4560374670347

4560374670354

4560374670361

4560374670378

4560374670385

4560374670392

4560374670408

4560374670415

4560374670422

4571197525738

4571197525745

4571197520801

4571197525752

4571197520818

4571197520825

4571197520832

4571197520849

4571197520856

4571197520863

4571197520870

4571197520887

4571197520894

4571197520900

4571197520917

4571197520924

4571197520931

4571197520948

4571197520955

4571197520962

4571197520979

4571197520986

4571197520993

4571197521006

4571197521013

4571197521020

4571197521037

4571197521044

4571197521051

4571197521068

4571197521075

4582162714620

4582162714637

4582162714644

4582162714651

4582162714668

4582162714675

4582162714682

4582162714699

4582162714705

4582162714712

4582162714729

別表15

製品名

製品コード

製品コード

製品コード

製品コード

製品コード

製品コード

製品コード

製品コード

製品コード

製品コード

クローズドフック

4582162716112

4582296600257

4582162716242

4582162716297

4560374675434

4560374675502

4560374675571

4582162716341

4582162716402

4582162716464

4582162716129

4582162716181

4582296600264

4582162716303

4560374675441

4560374675519

4560374675588

4582162716358

4582162716419

4582162716471

4582162716136

4582162716198

4582162716259

4560374675380

4560374675458

4560374675526

4560374675595

4582162716365

4582162716426

4582162716488

4582162716143

4582162716204

4582162716266

4560374675397

4560374675465

4560374675533

4560374675601

4582162716372

4582162716433

4582162716495

4582162716150

4582162716211

4571197521082

4560374675403

4560374675472

4560374675540

4582162716310

4582296600288

4582162716440

4582162716501

4582162716167

4582162716228

4582162716273

4560374675410

4560374675489

4560374675557

4582162716327

4582162716389

4582296600295

4582162716518

4582162716174

4582162716235

4582162716280

4560374675427

4560374675496

4560374675564

4582162716334

4582162716396

4582162716457


オープンフック

4582296600479

4582296600523

4582296600578

4560374675618

4560374675663

4560374675717

4582296600639

4582162716563

4582162716587

4582296600486

4582296600530

4582296600585

4560374675625

4560374675670

4560374675724

4582296600646

4582162716570

4582162716594

4582296600493

4582296600547

4582296600592

4560374675632

4560374675687

4560374675731

4582162716525

4582296600653

4582162716600

4582296600509

4582296600554

4582296600608

4560374675649

4560374675694

4560374675748

4582162716532

4582296600660

4582162716617

4582296600516

4582296600561

4582296600615

4560374675656

4560374675700

4560374675755

4582162716549

4582296600677

4582162716624

別表16

製品名

製品コード

スクリュー

4582162714972

4582162714989

4582162714996

4582162715009

4582162715016

4582162715023

4571197527367

4571197527374

4571197527381

4571197527398

4571197527404

4582162715030

4582162715047

4582162715054

4582162715061

4582162715078

4582162715085

4571197527435

4571197527442

4571197527459

4571197527466

4571197527473

4582162715092

4582162715108

4582162715115

4582162715122

4582162715139

4582162715146

4571197527503

4582296581310

4582296581327

4582296581334

4582296581341

4582296581372

4582296581389

4582296581396

4582296581402

4582296581419

4582296581426

4582296581433

4582296581440

4582296581457

4582296581464

4582296581471

4582162715153

4582162715160

4582162715177

4582162715184

4582162715191

4582162715207

4582296581501

4582296581518

4582296581525

4582296581532

4582296581549

4582296581570

4582296581587

4582296581594

4582296581600

4582296581617

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別表17

製品名

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4560374673492

4560374673508

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4560374673522

4560374673539

4560374673546

4560374673553

4560374673560

4560374673577

4560374673584

4560374673591

4560374673607

4560374673614

4560374673621

4560374673638

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4560374673652

4560374673669

4560374673676

4560374673683

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4560374673706

4560374673713

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4560374673737

4560374673744

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4560374673782

4560374673799

4560374673805

4560374673812

4560374673829

4560374673836

4560374673843

4560374673850

4560374673867

4560374673874

4560374673881

4560374673898

4560374673904

4560374673911

4560374673928

4560374673935

4560374673942

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4560374673966

4560374673973

4560374673980

4560374673997

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4560374674017

4560374674024

4560374674031

4560374674048

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4560374674062

4560374674079

4560374674086

4560374674093

4560374674109

4560374674116

4560374674123

4560374674130

4560374674147

4560374674154

4560374674161

4560374674178

4560374674185

4560374674192

4560374674208

4560374674215

4560374674222

4560374674239

4560374674246

4560374674253

4560374674260

4560374674277

4560374674284

4560374674291

4560374674307

4560374674314

4560374674321

4560374674338

4560374674345

4560374674352

4560374674369

4560374674376

4560374674383

4560374674390

4560374674406

4560374674413

4560374674420

4560374674437

4560374674444

4560374674451

4560374674468

4560374674475

4560374674482

4560374674499

4560374674505

4560374674512

4560374674529

4560374674536

4560374674543

4560374674550

4560374674567

4560374674574

4560374674581

4560374674598

4560374674604

4560374674611

4560374674628

4560374674635

4560374674642

4560374674659

4560374674666

4560374674673

4560374674680

4560374674697

4560374674703

4560374674710

4560374674727

4560374674734

4560374674741

4560374674758

4560374674765

4560374674772

4560374674789

4560374674796

4560374674802

4560374674819

4560374674826

4560374674833

4560374674840

4560374674857

4560374674864

4560374674871

4560374674888

4560374674895

4560374674901

4560374674918

4560374674925

4560374674932

4560374674949

4560374674956

4560374674963

4560374674970

4560374674987

4560374674994

4560374675007

4560374675014

4560374675021

4560374675038

4560374675045

4560374675052

4560374675069

4560374675076

4560374675083

4560374675090

4560374675106

4560374675113

4560374675120

4560374675137

4560374675144

4560374675151

4560374675168

4560374675175

4560374675182

4560374675199

4560374675205

4560374675212

4560374675229

4560374675236

4560374675243

4560374675250

4560374675267

4560374675274

4560374675281

4560374675298

4560374675304

4560374675311

4560374675328

4560374675335

4560374675342

4560374675359

4560374675366

4560374675373

別表18

製品名

製品コード

ロッド・スクリューコネクター

4582162716006

4560374675762

4582162716020

4582162716044

4560374675779

4582162716068

4571197526339

4571197526674

ピギーコネクター

4571197526209

4560374675786

4571197526216

4560374675793

4560374675809

4571197526223

4571197526230

4560374675816

4571197526247

4560374675823

4560374675830

4571197526254

4571197526261

4560374675847

4571197526278

4560374675854

4560374675861

4571197526285

4571197526292

4560374675878

4571197526308

4560374675885

4560374675892

4571197526315

EEコネクター

4571197525936

4560374675908

4571197525974

4560374675915

4560374675922

4571197526018

4571197526056

4560374675939

4571197526094

4560374675946

4560374675953

4571197526131

グローイングコネクター

4582296609571

4582296609588

4582296609595

4571197526179

4582296609601

4582296609618

4582296609625

4582296609632

4582296609649

4582296609656

4582296609663

4582296609670

4582296590275

4582296590282

4582296590299

4582296590305

4582296590312

4582296590329

4582296590336

4582296590343

4582296590350

4582296590367

4582296590374

4582296590381

4560374675960

4560374675977

4582296609687

4571197526186

4560374675984

4560374675991

4560374676004

4560374676011

4582296609793

4571197526193

4560374676028

4560374676035

4582296590398

4582296590428

4560374676042

4560374676059

4560374676066

4560374676073

4582296590510

4582296590541

別表19

製品名

製品コード

製品コード

トランスバース

4582162716945

4582162717034

4582162716952

4582162717041

4582162716969

4582162717058

4582162716976

4582162717065

4582162716983

4582162717072

4582162716990

4582162717089

4582162717003

4582162717096

4582162717010

4582162717102

4582162717027

4582162717119

ショートトランスバース

4582296591555


別表20

製品名

製品コード

ロッド

4560374676080

4560374676097

4560374676103

4560374676110

4560374676127

4560374676134

4560374676141

4560374676158

4560374676165

4560374676172

4560374676189

4560374676196

4560374676202

4560374676219

4560374676226

4560374676233

4560374676240

4560374676257

4560374676264

4560374676271

4560374676288

4560374676295

4560374676301

4560374676318

4560374676325

4560374676332

4560374676349

4560374676356

4560374676363

4560374676370

4560374676387

4560374676394

4560374676400

4560374676417

4560374676424

4560374676431

4560374676448

4560374676455

4560374676462

4560374676479

4560374676486

4560374676493

4560374676509

4560374676516

4560374676523

4560374676530

4560374676547

4560374676554

4560374676561

4560374676578

4560374676585

4560374676592

4560374676608

4560374676615

4560374676622

4560374676639

4560374676646

4560374676653

4560374676660

4560374676677

4560374676684

4560374676691

4560374676707

4560374676714

4560374676721

4560374676738

4560374676745

4560374676752

4560374676769

4560374676776

4560374676783

4560374676790

4560374676806

4560374676813

4560374676820

4560374676837

4560374676844

4560374676851

4560374676868

4560374676875

4560374676882

4560374676899

4560374676905

4560374676912

4560374676929

4560374676936

4560374676943

4560374676950

4560374676967

4560374676974

4560374676981

4560374676998

4560374677001

4560374677018

4560374677025

4560374677032

4560374677049

4560374677056

4560374677063

4560374677070

4560374677087

4560374677094

4560374677100

4560374677117

4560374677124

4560374677131

4560374677148

4560374677155

4560374677162

4560374677179

4560374677186

4560374677193

4560374677209

4560374677216

4560374677223

4560374677230

4560374677247

4560374677254

4560374677261

4560374677278

別表21

製品名

製品コード

キャニュレイテッド ポリアクシャルスクリュー

4560374677285

4560374677292

4560374677308

4560374677315

4560374677322

4560374677339

4560374677346

4560374677353

4560374677360

4560374677377

4560374677384

4560374677391

4560374677407

4560374677414

4560374677421

4560374677438

4560374677445

4560374677452

4560374677469

4560374677476

4560374677483

4560374677490

4560374677506

4560374677513

4560374677520

4560374677537

4560374677544

4560374677551

4560374677568

4560374677575

4560374677582

4560374677599

4560374677605

4560374677612

4560374677629

4560374677636

4560374677643

4560374677650

4560374677667

4560374677674

4560374677681

4560374677698

4560374677704

4560374677711

4560374677728

4560374677735

4560374677742

4560374677759

4560374677766

4560374677773

4560374677780

4560374677797

4560374677803

4560374677810

4560374677827

4560374677834

4560374677841

4560374677858

4560374677865

4560374677872

4560374677889

4560374677896

4560374677902

4560374677919

4560374677926

4560374677933

4560374677940

4560374677957

4560374677964

4560374677971

4560374677988

4560374677995

4560374678008

4560374678015

4560374678022

4560374678039

4560374678046

4560374678053

4560374678060

4560374678077

4560374678084

4560374678091

4560374678107

4560374678114

4560374678121

4560374678138

4560374678145

4560374678152

4560374678169

4560374678176

4560374678183

4560374678190

4560374678206

4560374678213

4560374678220

4560374678237

4560374678244

4560374678251

4560374678268

4560374678275

4560374678282

4560374678299

4560374678305

4560374678312

4560374678329

4560374678336

4560374678343

4560374678350

4560374678367

4560374678374

4560374678381

4560374678398

4560374678404

4560374678411

4560374678428

4560374678435

4560374678442

4560374678459

4560374678466

4560374678473

4560374678480

4560374678497

4560374678503

4560374678510

4560374678527

4560374678534

4560374678541

4560374678558

4560374678565

4560374678572

4560374678589

4560374678596

4560374678602

4560374678619

4560374678626

4560374678633

4560374678640

4560374678657

4560374678664

4560374678671

4560374678688

4560374678695

4560374678701

4560374678718

4560374678725

4560374678732

4560374678749

4560374678756

4560374678763

4560374678770

4560374678787

4560374678794

4560374678800

4560374678817

4560374678824

4560374678831

4560374678848

4560374678855

4560374678862

4560374678879

4560374678886

4560374678893

4560374678909

4560374678916

4560374678923

4560374678930

4560374678947

4560374678954

4560374678961

4560374678978

4560374678985

4560374678992

4560374679005

4560374679012

4560374679029

4560374679036

4560374679043

4560374679050

4560374679067

4560374679074

4560374679081

4560374679098

4560374679104

4560374679111

4560374679128

4560374679135

4560374679142

4560374679159

4560374679166

4560374679173

4560374679180

4560374679197

4560374679203

4560374679210

4560374679227

4560374679234

4560374679241

4560374679258

別表22

製品名

製品コード

製品コード

製品コード

M.U.S.T.MINI ロッド CoCr

7630040733687

7630040733755

7630040733823

7630040733694

7630040733762

7630040733830

7630040733700

7630040733779

7630040733847

7630040733717

7630040733786

7630030865022

7630040733724

7630040733793

7630030865039

7630040733731

7630040733809

7630030865046

7630040733748

7630040733816

7630030865053

M.U.S.T.MINI トランジション ロッド CoCr

7630030865084

7630030865091


別表23

製品名

製品コード

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 8mm(滅菌済)

0888867209916

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 9mm(滅菌済)

0888867209923

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 10mm(滅菌済)

0888867209930

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 11mm(滅菌済)

0888867209947

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 12mm(滅菌済)

0888867209954

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 13mm(滅菌済)

0888867209961

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 14mm(滅菌済)

0888867209978

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 15mm(滅菌済)

0888867209985

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 16mm(滅菌済)

0888867209992

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 17mm(滅菌済)

0888867210004

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 18mm(滅菌済)

0888867210011

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 19mm(滅菌済)

0888867210028

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 20mm(滅菌済)

0888867210035

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 21mm(滅菌済)

0888867210042

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 22mm(滅菌済)

0888867210059

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 23mm(滅菌済)

0888867210066

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 24mm(滅菌済)

0888867210073

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 25mm(滅菌済)

0888867210080

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 26mm(滅菌済)

0888867210097

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 27mm(滅菌済)

0888867210103

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 28mm(滅菌済)

0888867210110

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 29mm(滅菌済)

0888867210127

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 30mm(滅菌済)

0888867210134

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 31mm(滅菌済)

0888867210141

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 32mm(滅菌済)

0888867210158

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 33mm(滅菌済)

0888867210165

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 34mm(滅菌済)

0888867210172

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 35mm(滅菌済)

0888867210189

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 36mm(滅菌済)

0888867210196

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 37mm(滅菌済)

0888867210202

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 38mm(滅菌済)

0888867210219

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 39mm(滅菌済)

0888867210226

LPロッキングスクリューTi 2.4 x 40mm(滅菌済)

0888867210233

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 8mm(滅菌済)

0888867209732

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 10mm(滅菌済)

0888867209756

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 12mm(滅菌済)

0888867209763

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 14mm(滅菌済)

0888867209770

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 16mm(滅菌済)

0888867209787

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 18mm(滅菌済)

0888867209794

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 20mm(滅菌済)

0888867209800

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 22mm(滅菌済)

0888867209817

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 24mm(滅菌済)

0888867209824

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 26mm(滅菌済)

0888867209831

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 28mm(滅菌済)

0888867209848

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 30mm(滅菌済)

0888867209855

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 32mm(滅菌済)

0888867209862

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 34mm(滅菌済)

0888867209879

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 36mm(滅菌済)

0888867209886

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 38mm(滅菌済)

0888867209893

VA ロッキングスクリューTi 2.4 x 40mm(滅菌済)

0888867209909

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 10mm(滅菌済)

0888867049994

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 12mm(滅菌済)

0888867050013

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 14mm(滅菌済)

0888867050037

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 16mm(滅菌済)

0888867050051

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 18mm(滅菌済)

0888867050075

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 20mm(滅菌済)

0888867050099

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 22mm(滅菌済)

0888867210400

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 24mm(滅菌済)

0888867210417

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 26mm(滅菌済)

0888867210424

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 28mm(滅菌済)

0888867210431

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 30mm(滅菌済)

0888867210448

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 32mm(滅菌済)

0888867210455

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 34mm(滅菌済)

0888867210462

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 36mm(滅菌済)

0888867210479

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 38mm(滅菌済)

0888867210486

LPロッキングスクリューTi 3.0 x 40mm(滅菌済)

0888867210493

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 22mm(滅菌済)

0888867050945

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 24mm(滅菌済)

0888867050969

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 26mm(滅菌済)

0888867050983

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 28mm(滅菌済)

0888867051003

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 30mm(滅菌済)

0888867051027

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 32mm(滅菌済)

0888867051041

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 34mm(滅菌済)

0888867051065

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 36mm(滅菌済)

0888867051089

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 38mm(滅菌済)

0888867051102

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 40mm(滅菌済)

0888867051126

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 42mm(滅菌済)

0888867051140

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 44mm(滅菌済)

0888867051164

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 46mm(滅菌済)

0888867210882

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 48mm(滅菌済)

0888867210899

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 50mm(滅菌済)

0888867210905

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 52mm(滅菌済)

0888867210912

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 54mm(滅菌済)

0888867210929

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 55mm(滅菌済)

0888867210936

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 56mm(滅菌済)

0888867210943

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 58mm(滅菌済)

0888867210950

LPロッキングスクリューTi 3.5 x 60mm(滅菌済)

0888867210967

別表24

製品名

製品コード

ロッキングスクリュー

7613327368482

7613327368598

7613327368505

7613327368468

7613327368529

7613327368543

7613327368475

7613327368499

7613327368550

7613327368536

7613327368512

7613327368567

7613327368574

7613327368581

7613327368451

7613327366204

7613327366235

7613327366228

7613327366211

7613327366136

7613327366129

7613327366150

7613327366198

7613327366167

7613327366181

7613327366174

7613327366143

別表25

製品名

製品コード

ラミナエイドプレートC

4580102118750

4580102118767

4580102118774

4580102118781

4580102118798

4580102118804

4580102118811

4580102118828

4580102118835

4580102118842

4580102118859

4580102118866

4580102118873

4580102118880

4580102118897

4580102118903

4580102118910

4580102118927

4580102118934

別表26

製品名

製品コード

1ステージスクリュー

4573423403674

4573423403681

4573423403698

4573423403704

4573423403711

4573423403728

4573423403735

4573423403742

4573423403759

4573423403766

4573423403773

4573423403780

4573423403797

4573423403803

4573423403810

4573423403827

4573423403834

4573423403841

4573423403858

4573423403865

4573423403872

4573423403889

2ステージスクリュー

4573423403896

4573423403902

4573423403919

4573423403926

4573423403933

4573423403940

4573423403957

4573423403964

4573423403971

4573423403988

4573423403995

2ステージシリンダー

4573423404008

4573423404015

4573423404022

4573423404039

4573423404046

4573423404053

4573423404060

4573423404077

4573423404084

4573423404091

4573423404107

ティッシュレベル

4573423405722

4573423405739

4573423405746

4573423405753

4573423405760

4573423405777

4573423405784

4573423405791

4573423405807

4573423405814

4573423405821

4573423405838

4573423405845

4573423405852

4573423405869

4573423405876

4573423405883

4573423405890

4573423405906

4573423405913

4573423405920

4573423405937

ボーンレベル

4573423405944

4573423405951

4573423405968

4573423405975

4573423405982

4573423405999

4573423406002

4573423406019

4573423406026

4573423406033

4573423406040

別表27

製品名

製品コード

ステンレスアーチワイヤー Form1 012U

4560231661167

ステンレスアーチワイヤー Form1 014U

4560231661181

ステンレスアーチワイヤー Form1 016U

4560231661228

ステンレスアーチワイヤー Form1 018U

4560231661266

ステンレスアーチワイヤー Form1 020U

4560231661297

ステンレスアーチワイヤー Form1 012L

4560231661310

ステンレスアーチワイヤー Form1 014L

4560231661334

ステンレスアーチワイヤー Form1 016L

4560231661372

ステンレスアーチワイヤー Form1 018L

4560231661419

ステンレスアーチワイヤー Form1 020L

4560231661440

ステンレスアーチワイヤー Form2 014U

4560231661648

ステンレスアーチワイヤー Form3 014U

4560231661655

ステンレスアーチワイヤー Form2 016U

4560231661686

ステンレスアーチワイヤー Form3 016U

4560231661693

ステンレスアーチワイヤー Form2 018U

4560231661723

ステンレスアーチワイヤー Form3 018U

4560231661730

ステンレスアーチワイヤー Form2 020U

4560231661761

ステンレスアーチワイヤー Form3 020U

4560231661778

ステンレスアーチワイヤー Form2 014L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 014L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 016L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 016L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 018L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 018L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 020L

4560231661921

ステンレスアーチワイヤー Form3 020L

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別表28

製品名

製品コード

ステンレスアーチワイヤー Form1 016X016U

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ステンレスアーチワイヤー Form1 018X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form1 019X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form1 021X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form1 018X018U

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ステンレスアーチワイヤー Form1 016X016L

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ステンレスアーチワイヤー Form1 016X022L

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ステンレスアーチワイヤー Form1 013X015L

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ステンレスアーチワイヤー Form1 017X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form1 018X022L

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ステンレスアーチワイヤー Form1 018X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form1 019X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form1 021X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form1 018X018L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 016X016U

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ステンレスアーチワイヤー Form3 016X016U

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ステンレスアーチワイヤー Form2 016X022U

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ステンレスアーチワイヤー Form3 016X022U

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ステンレスアーチワイヤー Form2 017X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form3 017X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form2 018X018U

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ステンレスアーチワイヤー Form3 018X018U

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ステンレスアーチワイヤー Form2 018X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form3 018X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form2 019X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form3 019X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form2 021X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form3 021X025U

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ステンレスアーチワイヤー Form2 016X016L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 016X016L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 016X022L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 016X022L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 017X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 017X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 018X018L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 018X018L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 018X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 018X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 019X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form3 019X025L

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ステンレスアーチワイヤー Form2 021X025L

4560231662560

ステンレスアーチワイヤー Form3 021X025L

4560231662577

別表29

製品名

製品コード

Tanzoワイヤー Form1 013 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 014 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 016 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 016X016 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 016X022 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 016X025 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 017X025 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 018 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 018X018 L MF

4582416282523

Tanzoワイヤー Form1 018X025 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 019X025 L MF

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Tanzoワイヤー Form1 020X020 L MF

4582416282561

Tanzoワイヤー Form1 021X025 L MF

4582416282578

Tanzoワイヤー Form1 013 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 014 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 014X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 016 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 016X016 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 016X022 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 016X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 017X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 018 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 018X018 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 018X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 019X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 020X020 U MF

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Tanzoワイヤー Form1 021X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 013 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 014 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 014X025 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 016 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 016X016 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 016X022 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 016X025 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 017X025 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 018 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 020X020 L MF

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Tanzoワイヤー Form3 013 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 014 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 016 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 016X016 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 016X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 017X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 018 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 018X018 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 018X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 019X025 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 020X020 U MF

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Tanzoワイヤー Form3 021X025 U MF

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Tanzoワイヤー VLP 016X025 UL MF

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Tanzoワイヤー VLP 017X025 UL MF

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Tanzoワイヤー VLP 018 UL MF

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Tanzoワイヤー VLP 018X018 UL MF

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Tanzoワイヤー VLP 018X025 UL MF

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Tanzoワイヤー VLP 019X025 UL MF

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Tanzoワイヤー VLP 020X020 UL MF

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Tanzoワイヤー Form1 013 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 014 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 016 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 017X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 018 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 018X018 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 018X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 019X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 020X020 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 021X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form1 013 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 014 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 014X025 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 016 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 016X016 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 016X022 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 016X025 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 018 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 018X018 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 018X025 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 019X025 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 020X020 U LF

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Tanzoワイヤー Form1 021X025 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 013 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 014 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 016 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 016X016 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 016X022 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 016X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 017X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 018 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 018X018 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 018X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 019X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 020X020 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 021X025 L LF

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Tanzoワイヤー Form3 014 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 016 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 016X016 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 016X025 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 017X025 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 018 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 018X018 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 018X025 U LF

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Tanzoワイヤー Form3 020X020 U LF

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Tanzoワイヤー VLP 016 UL LF

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Tanzoワイヤー VLP 016X025 UL LF

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Tanzoワイヤー VLP 018 UL LF

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Tanzoワイヤー VLP 018X018 UL LF

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Tanzoワイヤー VLP 018X025 UL LF

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Tanzoワイヤー VLP 019X025 UL LF

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Tanzoワイヤー VLP 020X020 UL LF

4582416283797