添付一覧
新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:平成30年04月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
16000BZY00365000 |
尿管カテーテル |
別表2のとおり |
|
Cook Japan株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
21500BZY00312000 |
クックCVPカテーテルセット |
中心静脈カテーテルセット ダブルルーメン |
0827002070561 0827002070554 0827002070608 0827002070622 0827002070639 0827002070615 0827002070547 0827002070585 0827002300460 0827002070592 0827002070653 0827002070578 |
Cook Japan株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
中心静脈カテーテルセット トリプルルーメン |
0827002070707 |
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21700BZY00272000 |
テコフレックスステント |
別表3のとおり |
|
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
227ABBZX00005000 |
ソフカール テコフレックスステント |
別表4のとおり |
|
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
227ABBZX00063000 |
テコフレックス尿管ステント |
別表5のとおり |
|
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
230ABBZX00012000 |
ディスポーザブル採石バスケット V―System(ロングタイプ) |
ディスポーザブル採石バスケット V―System(ロングタイプ) FG―V421YR |
4953170402708 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケットカテーテル |
¥40,000 |
ディスポーザブル採石バスケット V―System(ロングタイプ) FG―V425YR |
4953170402722 |
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16200BZY00071000 |
アルゴン セントラルカテーテルキット |
アルゴン セントラルカテーテルキット |
4562100635392 4562100635347 4562100635330 |
ガデリウス・メディカル株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
16200BZY00071000 |
アルゴン セントラルカテーテルキット |
4562100635385 4562100635354 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
16100BZZ01852000 |
ウロステントシステム |
ウロステントシステム(ダブルピッグテールキット) |
4542187002454 |
クリエートメディック株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
ウロステントシステム(マルチレングスキット) |
4542187002539 |
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22800BZX00268000 |
テルモPICC |
テルモPICC(MSTタイプ) |
4987892048692 |
クリエートメディック株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,670 |
テルモPICC(セルジンガータイプ) |
4987892048654 |
|||||
22800BZX00268000 |
テルモPICC(MSTタイプ) |
4987892051012 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,190 |
||
テルモPICC(セルジンガータイプ) |
4987892048678 |
|||||
23000BZX00033000 |
AVALON ダブルルーメンカテーテル |
AVALON ダブルルーメンカテーテル |
4037691830698 |
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (2) 小児用 ④ 経皮的挿入用カニューレ イ 先端強化型 |
¥42,300 |
22600BZX00042000 |
HLS カニューレ |
BE―PAS 1315―J #BE―HLS Cannula 13F AS |
4037691930398 |
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (2) 小児用 ④ 経皮的挿入用カニューレ イ 先端強化型 生適性 |
¥45,800 |
BE―PAS 1315 #BE―HLS Cannula 13F AS |
4037691736594 |
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21200BZZ00775000 |
HYM バルーンカテーテル |
G2101 |
4589929990013 |
コスモテック株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
G2102 |
4589929990020 |
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21600BZY00628000 |
Python スルールーメン カテーテル |
A4E01 |
0607915113407 |
コスモテック株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ① バルーン付き ウ ダブルルーメン |
¥17,900 |
A4E02 |
0607915113414 |
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A4E03 |
0607915113421 |
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A4E04 |
0607915113438 |
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A4E05 |
0607915113445 |
|||||
A4E06 |
0607915113452 |
|||||
A4E07 |
0607915113469 |
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A4E08 |
0607915113476 |
|||||
A4E09 |
0607915113483 |
|||||
21600BZY00243000 |
ハイパーフォーム/ハイパーグライド オクリュージョンバルーンカテーテル |
ハイパーフォーム/ハイパーグライド オクリュージョンバルーンカテーテル |
0836462004207 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
21600BZY00243000 |
ハイパーフォーム/ハイパーグライド オクリュージョンバルーンカテーテル |
0836462004115 0836462004122 0836462004146 0836462004177 0836462004184 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
||
22800BZX00410000 |
トライステープル2.0 リンフォース |
トライステープル 2.0 リンフォース 45AMT |
0884521543648 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
099 組織代用人工繊維布 (4) 自動縫合器対応用 |
2枚1組¥17,300 |
トライステープル 2.0 リンフォース 60AMT |
0884521543631 |
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トライステープル 2.0 リンフォース 45AXT |
0884521543624 |
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トライステープル 2.0 リンフォース 60AXT |
0884521543617 |
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20300BZY00963000 |
ポルジェス ウレテラスステント |
別表6のとおり |
|
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
21000BZY00591000 |
ポルジェス尿管ステント |
別表7のとおり |
|
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
21600BZY00606000 |
ポルジェス 尿管ステントⅢ |
別表8のとおり |
|
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
22400BZX00475000 |
ボルテック ハイドロコーティング |
別表9のとおり |
|
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
22800BZX00411000 |
ポルジェス 尿管ステントIII バイオソフトデュオ マルチレングス |
ポルジェス 尿管ステントIII バイオソフトデュオ マルチレングス |
3600040271360 3600040271414 3600040271469 3600040271001 3600040271070 3600040271148 |
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
22600BZX00316000 |
JSピンシステム |
別表10のとおり |
|
ジェイシード株式会社 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
22900BZX00017000 |
ATTUNE Revision人工膝関節システム |
別表11のとおり |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
¥241,000 |
22900BZX00017000 |
別表12のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (5) インサート(Ⅱ) |
¥70,700 |
||
22900BZX00017000 |
ATTUNE大腿骨スリーブ |
4545652734393 4545652734409 4545652734416 4545652734423 4545652734430 4545652734447 4545652734454 4545652734461 4545652734478 4545652734485 4545652734492 4545652734508 |
059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品 ② 人工関節用部品(Ⅱ) |
¥216,000 |
||
20600BZZ01053000 |
ダイモンガイドワイヤー |
別表13のとおり |
|
シルックス株式会社 |
197 ガイドワイヤー |
¥2,020 |
21000BZY00346000 |
GTRケーブルグリップシステム |
GTRプレート |
4547038507461 4547038507478 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
¥122,000 |
ケーブルレディ インテグラル GTR |
4547038507485 4547038507492 4547038543827 4547038543834 |
|||||
21100BZY00312000 |
M/DN髄内釘システム ネイル |
M/DNワッシャー |
4547038509588 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
21100BZY00314000 |
M/DN髄内釘システム キャップ/ナット |
M/DNコーティカル ナット |
4547038509090 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
073 髄内釘 (3) ナット |
¥19,800 |
21300BZY00591000 |
バイオメット BMP CoCrMo トロキャンテリック グリップ システム |
BMP トロキャンテリック グリップ |
4560138693735 4560138693742 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
¥122,000 |
21300BZY00669000 |
バイオメット レトログレード フェモラルネイル システム |
チタニウム ワッシャー |
4562135131296 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
21300BZY00669000 |
ロッキング T―ナット |
4562135131722 |
073 髄内釘 (3) ナット |
¥19,800 |
||
21600BZY00413000 |
マロリーヘッドシステム |
フェモラル トロカンター クロウ |
4560138684382 4560138684399 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
¥122,000 |
21800BZY10096000 |
バルト マジック オクルージョンカテーテル |
MAGICB1 |
4560113563015 |
スーガン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
MAGICB2 |
4560113563022 |
|||||
21300BZY00431000 |
バルト コペルニック |
COPERNIC10 |
4560113562957 |
スーガン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
21200BZY00417000 |
トライジェン |
ワッシャー |
4562109871715 |
スミス・アンド・ネフュー株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
21200BZY00417000 |
TRIGEN ステープルロックナット |
4562109871715 |
073 髄内釘 (3) ナット |
¥19,800 |
||
21600BZY00317000 |
アコード ケーブル システム |
アコード トロカンテリック グリップ |
4560112127492 4560112127508 4560112127515 4560112127522 4560112127539 4560112127546 4560112127553 4560112127560 4560112127638 4560112127621 |
スミス・アンド・ネフュー株式会社 |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
¥122,000 |
22100BZX01088000 |
Eon Mini Dual 8 ニューロスティミュレータ |
EON mini IPG |
5414734402651 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (1) 疼痛除去用 ④ 16極用・充電式 |
¥1,870,000 |
22900BZX00094000 |
Prodigy MRI Dual 8 ニューロスティミュレータ |
Prodigy IPG |
5415067017093 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (1) 疼痛除去用 ④ 16極用・充電式 |
¥1,870,000 |
22400BZX00318000 |
THSポリバイオステント |
バイオシス HP グリーンステント |
4560136524741 4560136524758 4560136524765 4560136524772 4560136524789 4560136524796 4560136524802 4560136524819 4560136524826 4560136524833 |
タカイ医科工業株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
21500BZZ00076000 |
テクノウッド 人工心肺回路セット |
メイン回路 ②抗血栓性なし イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
テクノウッド株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥122,000 |
21300BZZ00117000 |
パトリーブ |
パトリーブ |
4987892027833 4987892027857 4987892027871 4987892027895 4987892027918 4987892027932 4987892027956 4987892027970 4987892027994 4987892028014 4987892028038 4987892028052 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
21600BZZ00269000 |
アテンダント |
アテンダント |
4987892027611 4987892027635 4987892027659 4987892027673 4987892027697 4987892027710 4987892027734 4987892027758 4987892027772 4987892027796 4987892027819 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
21600BZZ00269000 |
アテンダント |
4987892027499 4987892027512 4987892027536 4987892027550 4987892027574 4987892027598 4987892028892 4987892028915 4987892028939 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
||
21600BZZ00139000 |
CVレガフォース DX |
CVレガフォース DX |
4987350065131 4987350065179 4987350065216 4987350065254 4987350065278 4987350065339 4987350065377 4987350065414 4987350065438 4987350065490 4987350065537 |
テルモ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21600BZZ00139000 |
CVレガフォース DX |
4987350065155 4987350065193 4987350065230 4987350065292 4987350065315 4987350065353 4987350065391 4987350065452 4987350065476 4987350065513 4987350065551 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
21600BZZ00331000 |
CVレガフォース SX |
CVレガフォース SX |
4987350403339 |
テルモ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21600BZZ00331000 |
CVレガフォース SX |
4987350069979 4987350067111 4987350144195 4987350147158 4987350067012 4987350144171 4987350147110 4987350089199 4987350067036 4987350019776 4987350147134 4987350067159 4987350020635 4987350147196 4987350067050 4987350019950 4987350147172 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
テルモ株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥133,000 |
21800BZX10056000 |
メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥122,000 |
||
21800BZX10056000 |
補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥70,900 |
||
22100BZX01019000 |
CVレガフォース EX |
CVレガフォース EX |
4987350446251 4987350604194 4987350446237 |
テルモ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
22100BZX01019000 |
別表14のとおり |
|
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
22100BZX01109000 |
キャピオックス経皮カテーテルキット(X) |
別表15のとおり |
|
テルモ株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (1) 成人用 ④ 経皮的挿入用カニューレ ア 一般型 生適性 |
¥43,200 |
22100BZX01109000 |
キャピオックス経皮カテーテルキット(X) |
4987350380494 4987350380517 4987350429391 |
126 体外循環用カニューレ (2) 小児用 ④ 経皮的挿入用カニューレ ア 一般型 生適性 |
¥44,000 |
||
22500BZX00113000 |
セプターC |
セプターC |
4987350609212 4987350609236 4987350609250 4987350609274 4987350879875 4987350879899 4987350879912 4987350879936 |
テルモ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
20200BZY00019000 |
アロー 中心静脈カテーテル セット |
アローシングルルーメンカテーテルセット |
0801902067319 0801902000682 0801902000774 0801902000781 0801902000798 0801902000811 0801902000828 0801902000873 0801902000712 0801902044372 0801902045539 0801902045546 |
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
20200BZY00019000 |
別表16のとおり |
|
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
20400BZY01091000 |
尿管ステント |
スーパーグライドDDステント |
4571149085006 4571149087178 |
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
スーパーグライドDDテューマーステント |
4571149085709 4571149085716 4571149085730 |
|||||
22600BZX00456000 |
ARROW PICカテーテルキット |
アローシングルルーメンPICC |
0801902063540 |
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,670 |
22700BZX00117000 |
ARROW 中心静脈カテーテルキット HP |
アロー 中心静脈カテーテル ハイプレッシャー |
0801902106674 |
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
22900BZX00421000 |
RUSCH 尿管ステント |
別表17のとおり |
|
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
15400BZZ00697000 |
ニプロバイオラインカテーテルキット |
カテーテルキツト NBKP―1430―SOK |
4987458227929 |
ニプロ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
カテーテルキツト NBKP―14―30 |
4987458227318 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―14―70 |
4987458227325 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―16―30 |
4987458227332 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―16―70 |
4987458227349 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―18―30 |
4987458227363 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―18―70 |
4987458227370 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―1430―5 |
4987458227493 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―1470―5 |
4987458227509 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―1630―5 |
4987458227516 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―1670―5 |
4987458227523 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―1830―5 |
4987458227530 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―1870―5 |
4987458227547 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―14―30 |
4987458229718 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―14―70 |
4987458229725 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―16―30 |
4987458229732 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―16―70 |
4987458229749 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―18―30 |
4987458229763 |
|||||
カテーテルキツト NBKP―18―70 |
4987458229770 |
|||||
15400BZZ00697000 |
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―14―30 |
4987458227417 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―14―50 |
4987458227424 |
|||||
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―14―70 |
4987458227431 |
|||||
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―16―30 |
4987458227448 |
|||||
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―16―50 |
4987458227455 |
|||||
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―16―70 |
4987458227462 |
|||||
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―18―30 |
4987458227479 |
|||||
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―18―50 |
4987458227486 |
|||||
カテーテルキツト2ルーメン NBWP―16305 |
4987458227554 |
|||||
15700BZZ01125000 |
ニプロセーフレットカテーテルキットPU |
別表18のとおり |
|
ニプロ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
15700BZZ01125000 |
カテーテルキツト NUKP―1430―W |
4987458222245 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
カテーテルキツト NUKP―1450―W |
4987458222252 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1470―W |
4987458222269 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1630―W |
4987458222276 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1650―W |
4987458222283 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1670―W |
4987458222290 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1830―W |
4987458222306 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1850―W |
4987458222313 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1870―W |
4987458222320 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1430―W5 |
4987458227752 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1450―W5 |
4987458227769 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1470―W5 |
4987458227776 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1630―W5 |
4987458227783 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1650―W5 |
4987458227790 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1670―W5 |
4987458227806 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1830―W5 |
4987458227813 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1850―W5 |
4987458227820 |
|||||
カテーテルキツト NUKP―1870―W5 |
4987458227837 |
|||||
15800BZZ00047000 |
ニプロシリコーンカテーテルキット |
カテーテルキツト IVH―16S |
4987458229206 |
ニプロ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
カテーテルキツト IVH―16SM |
4987458229213 |
|||||
カテーテルキツト IVH―18S |
4987458229220 |
|||||
カテーテルキツト IVHS―16S |
4987458229237 |
|||||
カテーテルキツト IVHS―18S |
4987458229244 |
|||||
シリコーンカテーテルキツト IVH―16S |
4987458225017 |
|||||
シリコーンカテーテルキツト IVH16SM |
4987458225055 |
|||||
シリコーンカテーテルキツト IVH―18S |
4987458225116 |
|||||
シリコーンカテーテルキツト IVHS―16S |
4987458225215 |
|||||
シリコーンカテーテルキツト IVHS―18S |
4987458225222 |
|||||
21300BZZ00541000 |
ニプロオクルージョンカテーテル |
別表19のとおり |
|
ニプロ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
21600BZZ00254000 |
SCVカテーテルキット |
SCVカテーテルキット (ダブルルーメン) |
4987458403002 4987458403019 4987458403026 4987458403033 4987458403040 4987458403057 4987458403064 4987458403071 4987458403088 4987458403095 |
ニプロ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
SCVカテーテルキット (トリプルルーメン) |
4987458403101 4987458403118 4987458403125 4987458403132 |
|||||
21600BZZ00255000 |
UCVカテーテルキット |
UCVカテーテルキット ダブルルーメン |
4987458405471 |
ニプロ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
21800BZZ10038000 |
マルチハイフローカテーテルキット |
別表20のとおり |
|
ニプロ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
22300BZX00010000 |
バイオキューブ人工心肺回路 BP |
ジンコウシンパイカイロ BPR―2000EL |
4987458518911 |
ニプロ株式会社 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥70,900 |
ジンコウシンパイカイロ BPR―2000 |
4987458518942 |
|||||
ジンコウシンパイカイロ BPG―2000EL |
4987458518973 |
|||||
ジンコウシンパイカイロ BPG―2000 |
4987458519000 |
|||||
23000BZX00023000 |
プリズマフレックスHFセット |
プリズマフレックス HFセット 20 |
7332414124649 |
バクスター株式会社 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (4) 持続緩徐式血液濾過器 ① 標準型 |
¥26,500 |
プリズマフレックス HFセット 1000 |
7332414124625 |
|||||
プリズマフレックス HFセット 1400 |
7332414124632 |
|||||
23000BZX00024000 |
プリズマフレックス セプザイリスセット |
プリズマフレックス セプザイリスセット 60 |
7332414124595 |
バクスター株式会社 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (4) 持続緩徐式血液濾過器 ② 特殊型 |
¥27,400 |
プリズマフレックス セプザイリスセット 100 |
7332414124601 |
|||||
プリズマフレックス セプザイリスセット 150 |
7332414124618 |
|||||
23000BZX00044000 |
プリズマフレックス PEセット |
プリズマフレックス PEセット 1000 |
7332414124656 |
バクスター株式会社 |
044 血漿交換用血漿分離器 |
¥29,000 |
プリズマフレックス PEセット 2000 |
7332414124663 |
|||||
16300BZY00689000 |
アキュガイド |
サートフィックス |
4022495020109 4022495082251 4022495085658 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
アキュガイド |
4522281506065 4522281513209 4522281515647 |
|||||
アキュガイド カスタムキット |
4522281510710 4522281509479 4522281506072 4522281516156 4522281526124 |
|||||
アキュガイド |
4522281210627 4522281210634 |
|||||
サートフィックス |
4022495044655 |
|||||
16300BZY00689000 |
別表21のとおり |
|
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
21300BZY00652000 |
ターゴン RF ネイルシステム |
ターゴン スレッド付スリーブ |
4038653417834 4038653256891 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
073 髄内釘 (3) ナット |
¥19,800 |
22000BZX00270000 |
ターゴンPH/Hネイルシステム(滅菌) |
ワッシャーリング |
4046964221798 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
ワッシャーディスク |
4046964221781 |
|||||
フィクセーションディスク |
4038653383238 |
|||||
22100BZZ00003000 |
メディコールオクリュージョンカテーテル |
オクリュージョンカテーテルOC25333510「標準型」 |
4582105800014 |
フィルメック株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
20600BZY00765000 |
BSCドレナージカテーテル(PF) |
別表22のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
21200BZY00481000 |
MVU パーキュフレックスステント |
別表23のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
21200BZY00588000 |
MVU フレキシマ・ステント |
ストレッチVL W/O 4.8/22―30 |
8714729160786 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
ストレッチVL W/W 4.8/22―30 |
8714729297727 |
|||||
ストレッチVL 4.8X22―30 W/sensor. 035 |
8714729297734 |
|||||
ストレッチVL W/O 6/22―30 |
8714729160809 |
|||||
ストレッチVL W/W 6/22―30 |
8714729160816 |
|||||
ストレッチVL 6X22―30 W/sensor. 035 |
8714729297741 |
|||||
ストレッチVL W/O 7/22―30 |
8714729160823 |
|||||
ストレッチVL W/W 7/22―30 |
8714729160830 |
|||||
ストレッチVL 7X22―30 W/sensor. 035 |
8714729297765 |
|||||
ストレッチVL 4.8×22―30 W/ZIP. 035S Stiff |
8714729777250 |
|||||
ストレッチVL 6×22―30 W/ZIP. 035S Stiff |
8714729776284 |
|||||
ストレッチVL 7×22―30 W/ZIP. 035S Stiff |
8714729777267 |
|||||
ストレッチVL 4.8x22―30 W/ZIP. 035S Std |
8714729776253 |
|||||
ストレッチVL 6x22―30 W/ZIP. 035S Std |
8714729778097 |
|||||
ストレッチVL 7x22―30 W/ZIP. 035S Std |
8714729778103 |
|||||
21800BZY10143000 |
イクアライザー オクリュージョン バルーンカテーテル |
Equalizer 20/7/65 |
8714729402350 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
Equalizer 20/7/100 |
8714729402367 |
|||||
Equalizer 27/7/65 |
8714729402374 |
|||||
Equalizer 27/7/100 |
8714729402381 |
|||||
Equalizer 33/7/65 |
8714729402398 |
|||||
Equalizer 33/7/100 |
8714729402404 |
|||||
Equalizer 40/7/65 |
8714729402411 |
|||||
Equalizer 40/7/100 |
8714729402428 |
|||||
21800BZY10180000 |
ポラリス ウルトラ |
別表24のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
22100BZX00871000 |
ポラリス ループ 尿管ステント |
別表25のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
221ABBZX00025000 |
ジップワイヤー |
ジップワイヤー .035 STR/150 BX5 |
8714729761761 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
197 ガイドワイヤー |
¥2,020 |
ジップワイヤー .035 ANG/150 BX5 |
8714729761778 |
|||||
ジップワイヤー .038 STR/150 BX5 |
8714729755333 |
|||||
ジップワイヤー .038 ANG/150 BX5 |
8714729761785 |
|||||
ジップワイヤー .035 STR STIFF/150 BX5 |
8714729755326 |
|||||
ジップワイヤー .035 ANG STIFF/150 BX5 |
8714729761792 |
|||||
ジップワイヤー .038 STR STIFF/150 BX5 |
8714729761808 |
|||||
22200BZX00761000 |
プレシジョン プラス SCS システム |
Precision IPG |
8714729767688 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (1) 疼痛除去用 ④ 16極用・充電式 |
¥1,870,000 |
220ABBZX00117000 |
ゼブラ ガイドワイヤー |
ゼブラウロロジカルガイドワイヤー BX5 |
8714729191216 8714729191223 8714729191230 8714729191247 8714729191254 8714729191261 8714729155232 8714729191278 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
197 ガイドワイヤー |
¥2,020 |
220ABBZX00118000 |
スタンダードガイドワイヤー |
PTFEコーティングガイドワイヤー |
8714729005711 8714729005735 8714729056676 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
197 ガイドワイヤー |
¥2,020 |
220ABBZX00120000 |
センサーガイドワイヤー |
センサー .035 DUAL―FLEX ANG/150 BX5 |
8714729302612 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
197 ガイドワイヤー |
¥2,020 |
センサー .038 DUAL―FLEX ANG/150 BX5 |
8714729302629 |
|||||
センサー .035 3cm FLEX STR/150 BX5 |
8714729302650 |
|||||
センサー .035 3cm FLEX ANG/150 BX5 |
8714729302667 |
|||||
センサー .035 DUAL―FLEX STR/150 BX5 |
8714729302681 |
|||||
センサー .038 3cm FLEX STR/150 BX5 |
8714729257318 |
|||||
センサー .038 3cm FLEX ANG/150 BX5 |
8714729257325 |
|||||
センサー .038 DUAL―FLEX STR/150 BX5 |
8714729257349 |
|||||
22700BZX00118000 |
プレシジョン スペクトラ SCS システム |
Precision Spectra Implantable Pulse Generator |
8714729821526 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (1) 疼痛除去用 ⑥ 32極用・充電式 |
¥1,870,000 |
22800BZX00124000 |
プレシジョン モンタージュ MRI SCS システム |
Precision Montage MRI Implantable Pulse Generator |
8714729905943 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (1) 疼痛除去用 ④ 16極用・充電式 |
¥1,870,000 |
22900BZX00241000 |
トリア |
別表26のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
¥23,400 |
23000BZX00052000 |
PROFEMUR((R)) Preserve Classic ステム |
別表27のとおり |
|
マイクロポート・オーソペディックス・ジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型 |
¥305,000 |
23000BZX00052000 |
別表28のとおり |
|
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ネック |
¥94,600 |
||
21300BZZ00349000 |
Pro―FIX髄内釘 |
Pro―FIXネイル ワッシャー |
4946329127430 |
ミズホ株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
22400BZX00263000 |
上腕骨近位端ネイル |
PRHNスパイクワッシャー |
4946329193237 |
ミズホ株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
23000BZX00040000 |
MEDACTAセメントカップ |
別表29のとおり |
|
メダクタジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ③ カップ・ライナー一体型(間接固定型) ア カップ・ライナー一体型(Ⅱ) |
¥75,600 |
23000BZX00040000 |
Kerboullケージ |
7630040706810 7630040706834 7630040706858 7630040706872 7630040706896 7630040706919 7630040706827 7630040706841 7630040706865 7630040706889 7630040706902 7630040706926 |
059 オプション部品 (1) 人工関節用部品 ② カップサポート |
¥26,200 |
||
23000BZX00040000 |
コーティカルスクリュー |
7630040706933 7630040706940 7630040706957 7630040706964 7630040706971 7630040706988 7630040706995 7630040707008 7630040707015 7630040707022 |
059 オプション部品 (3) 人工関節固定強化部品 ① 人工関節固定強化部品(Ⅰ) |
¥11,800 |
||
22700BZX00192000 |
フックピンシステム |
フックピン |
4580295120516 4580295120523 4580295120530 |
メディカルトラスト株式会社 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
20800BZY00236000 |
血管閉塞用カテーテル |
血管閉塞用カテーテル 「特殊 iii」 |
4571191910547 |
レメイト・バスキュラー合同会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
228AKBZX00051000 |
レメイト CIイリゲーション・オクルージョンカテーテル |
レメイト CIイリゲーション・オクルージョンカテーテル「標準型」 |
4571191913104 4571191913111 4571191913128 4571191913135 |
レメイト・バスキュラー合同会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
21200BZY00214000 |
AI―ワイヤリングシステム |
別表30のとおり |
|
株式会社AimedicMMT |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
22800BZX00201000 |
AI―ワイヤリングシステム ゼロ |
別表31のとおり |
|
株式会社AimedicMMT |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
23000BZX00039000 |
Basket プレートシステム2 |
別表32のとおり |
|
株式会社アムテック |
064 脊椎固定用材料 (2) 脊椎プレート ② バスケット型 |
¥42,000 |
23000BZX00039000 |
M2スクリュー |
4580102113489 4580102113496 4580102113502 |
064 脊椎固定用材料 (4) 脊椎スクリュー(固定型) |
¥63,400 |
||
M2.4スクリュー |
4580102113519 |
|||||
セルフドリリングスクリュー |
4580102113588 |
|||||
22600BZX00233000 |
トゥリアス ヒューメラルネイルシステム |
ワッシャー |
4549612019117 4549612019124 |
株式会社エム・イー・システム |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
22400BZX00126000 |
ロゴス |
ロゴス |
4540778136427 4540778136434 4540778136441 4540778145771 4540778145788 4540778145795 4540778158061 4540778158078 4540778158085 4540778158092 4540778158108 4540778158115 |
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22400BZX00421000 |
カネカ オクリュージョンカテーテル NE―N1 |
カネカ オクリュージョンカテーテル NE―N1 |
4540778141278 |
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22600BZX00034000 |
カネカ アシストバルーンカテーテル NE―N3 |
カネカ アシストバルーンカテーテル NE―N3 |
4540778143456 4540778143463 4540778143517 4540778143524 |
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
230ABBZX00011000 |
カネカ胆管拡張バルーン REN 0.035 |
カネカ胆管拡張バルーン REN 0.035 |
4540778172203 4540778172210 4540778172227 4540778172234 4540778172241 4540778172258 4540778172265 4540778172272 4540778172289 4540778172296 |
株式会社カネカ |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ③ 十二指腸乳頭拡張機能付き |
¥64,500 |
21200BZZ00404A01 |
ウロテラルステントⅡ |
別表33のとおり |
|
株式会社グッドマン |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
15300BZZ00123000 |
JMS人工心肺回路 |
JMS人工心肺回路 |
承認番号単位の収載 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥133,000 |
15300BZZ00123000 |
JMS人工心肺回路 |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥70,900 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
オキシア人工心肺回路N |
承認番号単位の収載 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥133,000 |
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥122,000 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
70,900円 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥39,700 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
オキシア人工心肺回路 |
承認番号単位の収載 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
133,000円 |
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥122,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
70,900円 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
39,700円 |
||
22900BZX00065000 |
アジャスタブルテンションバンドピンシステム |
ピン |
4560373244013 4560373244020 4560373244037 4560373244044 |
株式会社トータルメディカルサプライ |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
22800BZX00090000 |
ロゴススイッチ |
LOGOSSWITCH |
4545428035693 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
229AFBZX00023000 |
エンドセレクター |
EndoSelector |
4545428038014 4545428038021 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (4) 経鼻法用ワイヤー |
¥18,500 |
22500BZX00213000 |
ビゴン アンビリカル カテーテル PVC |
ビゴン アンビリカル カテーテル PVC |
4571360982399 4571360982405 4571360982412 4571360982429 4571360982436 4571360982443 |
株式会社ビゴン・ジャポン |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,670 |
22900BZX00147000 |
STRピンシステム |
別表37のとおり |
|
株式会社ベアーメディック |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
20800BZZ00107000 |
中心静脈キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21200BZZ00554000 |
一般外科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21200BZZ00555000 |
婦人科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21200BZZ00567000 |
泌尿器科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21200BZZ00569000 |
整形外科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21200BZZ00570000 |
脳外科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21200BZZ00680000 |
形成外科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21300BZZ00137000 |
口腔外科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21400BZZ00388000 |
耳鼻咽喉科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21900BZZ00005000 |
胸部外科キット |
中心静脈カテーテル (血管留置カテーテルキット) |
4548453241770 4548453241794 |
株式会社ホギメディカル |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
22500BZX00063000 |
CSPワイヤリングシステム(Ti) |
2.0CSピン(R)Ti・2穴 |
4580118209855 4580118209862 4580118209879 4580118209886 4580118209893 4580118209909 4580118209916 |
株式会社ホムズ技研 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
3.0CSピン(R)Ti・2穴 |
4580118209923 4580118209930 4580118209947 4580118209954 4580118209961 4580118209978 4580118209985 |
|||||
22500BZX00064000 |
CSPワイヤリングシステム(SUS) |
別表38のとおり |
|
株式会社ホムズ技研 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
22800BZX00292000 |
HAI上腕ネイルシステム |
上腕N ワッシャー |
4560434075846 4560434075853 4560434075860 4560434075877 4560434075884 4560434075891 4560434075907 4560434075914 |
株式会社ホムズ技研 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
20200BZX00999000 |
バードブラックステント |
277406 |
4987664029232 |
株式会社メディコン |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
277407 |
4987664029249 |
|||||
277408 |
4987664029256 |
|||||
21200BZY00410000 |
バード インレイステント トライパック |
別表39のとおり |
|
株式会社メディコン |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
22100BZY00009000 |
バード インレイオプティマ ステント セット |
別表40のとおり |
|
株式会社メディコン |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
¥23,400 |
22100BZX00359000 |
バード インレイステント セット |
777400 |
4987664074584 |
株式会社メディコン |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
¥15,000 |
777424 |
4987664072498 |
|||||
777426 |
4987664072504 |
|||||
777600 |
4987664074591 |
|||||
777622 |
4987664072542 |
|||||
777624 |
4987664072559 |
|||||
777626 |
4987664072566 |
|||||
777628 |
4987664072573 |
|||||
777700 |
4987664074607 |
|||||
777722 |
4987664072603 |
|||||
777724 |
4987664072610 |
|||||
777726 |
4987664072627 |
|||||
777800 |
4987664074614 |
|||||
21000BZZ00722000 |
TMPロックバルーンカテーテル |
TMPロックバルーンカテーテル |
4562382434232 4580137870838 4580137870845 4580137873181 4580137875536 4580137875529 4580137873952 4580137877509 4580137877516 4580137877523 4580137877530 4580137877547 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
21800BZZ10017000 |
TMPロックバルーンカテーテルセット |
TMPロックバルーンカテーテル |
4562382434232 4580137870838 4580137870845 4580137873181 4580137875536 4580137875529 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22000BZX00050000 |
オプティモテンポラリーオクリュージョンバルーン |
別表43のとおり |
|
株式会社東海メディカルプロダクツ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
22600BZX00534000 |
TMPマイクロバルーンカテーテル |
TMPマイクロバルーンカテーテル |
4562382431675 4562382431682 4562382431699 4562382431705 4562382431712 4562382435246 4562382435451 4562382435475 4562382433785 4562382433792 4562382433808 4562382433815 4562382433822 4562382435253 4562382435468 4562382435482 4562382435260 4562382435277 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22900BZX00391000 |
オプティモPPI |
オプティモPPI |
4562382435840 4562382435857 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22700BZX00282000 |
ARISTO ネイル システム |
ヒューメラル ネイル ワッシャー |
4546937106072 |
株式会社日本エム・ディ・エム |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
22700BZX00259000 |
AG―PROTEX HIPシステム |
910PFXAGHAフルDC 10―11 |
4547898298110 |
京セラ株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ネック |
¥94,600 |
910PFXAGHAフルDC 11―12 |
4547898298127 |
|||||
910PFXAGHAフルDC 12―13 |
4547898298134 |
|||||
910PFXAGHAフルDC 13―14 |
4547898298141 |
|||||
910PFXAGHAフルDC 14―15 |
4547898298158 |
|||||
910PFXAGHAフルDC 15―16 |
4547898298165 |
|||||
910PFXAGHAフルDC 16―17 |
4547898298172 |
|||||
23000BZX00053000 |
EGISビリアリーステント |
別表44のとおり |
|
秋田住友ベーク株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり |
¥232,000 |
23000BZX00053000 |
別表45のとおり |
|
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 イ カバーなし |
¥216,000 |
||
16100BZZ00636000 |
ヘパリン人工心肺回路 |
メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
川澄化学工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥133,000 |
16100BZZ00636000 |
補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥70,900 |
||
21500BZZ00093000 |
人工心肺回路 |
メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
川澄化学工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥122,000 |
21200BZZ00250000 |
大動脈閉塞バルーン ブロックバルーン |
大動脈閉塞バルーン ブロックバルーン |
4544753201599 |
泉工医科工業株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 |
メラエクセライン回路N2 メイン回路 |
承認番号単位の収載 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥122,000 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 補助循環回路 |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥39,700 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 |
メラエクセライン回路HP2 メイン回路 |
承認番号単位の収載 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥133,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 補助循環回路 |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥70,900 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC |
メラエクセライン回路TPC メイン回路 |
承認番号単位の収載 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥133,000 |
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 補助循環回路 |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥70,900 |
||
22600BZX00394000 |
ツークシステム |
別表46のとおり |
|
ネオメディカル株式会社 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
20600BZZ00371A01 |
マルチホールネイルシステム |
ワッシャー |
4547081552586 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
21400BZZ00498000 |
スクリューシステム |
座金 |
4547081551077 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
21900BZX00611000 |
ニューストレートネイルシステム |
座金 |
4547081036178 4547081036284 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
22100BZX00207000 |
大転子グリップ |
プレート |
4547081049734 4547081049741 4547081049758 4547081049871 4547081049888 4547081049895 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
¥122,000 |
22100BZX00254000 |
マルチホールネイルシステム(γ線滅菌) |
座金 |
4547081051065 4547081051072 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
15900BZZ01740000 |
フィルトライザーBK |
フィルトライザーBK―0.8U |
4960685106014 |
東レ株式会社 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑨ S型(膜面積1.5m2未満) |
¥1,610 |
フィルトライザーBK―1.0U |
4960685106038 |
|||||
フィルトライザーBK―1.3U |
4960685106069 |
|||||
フィルトライザーBK―1.0P |
4960685108018 |
|||||
フィルトライザーBK―1.3P |
4960685108032 |
|||||
フィルトライザーBK―1.0F |
4960685110011 |
|||||
フィルトライザーBK―1.3F |
4960685110042 |
|||||
15900BZZ01740000 |
フィルトライザーBK―1.6U |
4960685106083 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑩ S型(膜面積1.5m2以上) |
¥1,630 |
||
フィルトライザーBK―1.8U |
4960685106113 |
|||||
フィルトライザーBK―2.1U |
4960685106137 |
|||||
フィルトライザーBK―1.6P |
4960685108056 |
|||||
フィルトライザーBK―1.8P |
4960685108087 |
|||||
フィルトライザーBK―2.1P |
4960685108100 |
|||||
フィルトライザーBK―1.6F |
4960685110073 |
|||||
フィルトライザーBK―1.8F |
4960685110103 |
|||||
フィルトライザーBK―2.1F |
4960685110127 |
|||||
20700BZZ00293000 |
フィルトライザーBG |
フィルトライザーBG―1.0U |
4960685112015 |
東レ株式会社 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑨ S型(膜面積1.5m2未満) |
¥1,610 |
フィルトライザーBG―1.3U |
4960685112039 |
|||||
フィルトライザーBG―1.0PQ |
4960685188218 |
|||||
フィルトライザーBG―1.3PQ |
4960685188317 |
|||||
20700BZZ00293000 |
フィルトライザーBG―1.6U |
4960685112053 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑩ S型(膜面積1.5m2以上) |
¥1,630 |
||
フィルトライザーBG―1.8U |
4960685112077 |
|||||
フィルトライザーBG―2.1U |
4960685112091 |
|||||
フィルトライザーBG―1.6PQ |
4960685188416 |
|||||
フィルトライザーBG―1.8PQ |
4960685188515 |
|||||
フィルトライザーBG―2.1PQ |
4960685188713 |
|||||
21800BZZ10130000 |
フィルトライザーNF |
フィルトライザーNF―1.0H |
4960685100524 |
東レ株式会社 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑨ S型(膜面積1.5m2未満) |
¥1,610 |
フィルトライザーNF―1.3H |
4960685100531 |
|||||
フィルトライザーNF―0.8U |
4960685196114 |
|||||
フィルトライザーNF―1.0U |
4960685196213 |
|||||
フィルトライザーNF―1.3U |
4960685196312 |
|||||
21800BZZ10130000 |
フィルトライザーNF―1.6H |
4960685100548 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑩ S型(膜面積1.5m2以上) |
¥1,630 |
||
フィルトライザーNF―1.8H |
4960685100555 |
|||||
フィルトライザーNF―2.1H |
4960685100562 |
|||||
フィルトライザーNF―1.6U |
4960685196411 |
|||||
フィルトライザーNF―1.8U |
4960685196510 |
|||||
フィルトライザーNF―2.1U |
4960685196718 |
|||||
22200BZX00871000 |
トレライトNV |
トレライトNV―10U |
4960685100081 |
東レ株式会社 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ① Ⅰa型(膜面積1.5m2未満) |
¥1,510 |
トレライトNV―13U |
4960685100098 |
|||||
トレライトNV―13UL |
4960685100784 |
|||||
トレライトNV―10S |
4960685100265 |
|||||
トレライトNV―13S |
4960685100272 |
|||||
トレライトNV―13SL |
4960685100777 |
|||||
22200BZX00871000 |
トレライトNV―15U |
4960685100494 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ② Ⅰa型(膜面積1.5m2以上) |
¥1,520 |
||
トレライトNV―16U |
4960685100104 |
|||||
トレライトNV―18U |
4960685100111 |
|||||
トレライトNV―21U |
4960685100128 |
|||||
トレライトNV―26U |
4960685100753 |
|||||
トレライトNV―15S |
4960685100487 |
|||||
トレライトNV―16S |
4960685100289 |
|||||
トレライトNV―18S |
4960685100296 |
|||||
トレライトNV―21S |
4960685100302 |
|||||
トレライトNV―26S |
4960685100746 |
|||||
22200BZX00871000 |
トレライトNV―10X |
4960685100135 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5m2未満) |
¥1,440 |
||
トレライトNV―13X |
4960685100142 |
|||||
22200BZX00871000 |
トレライトNV―15X |
4960685100500 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5m2以上) |
¥1,540 |
||
トレライトNV―16X |
4960685100159 |
|||||
トレライトNV―18X |
4960685100166 |
|||||
トレライトNV―21X |
4960685100173 |
|||||
トレライトNV―26X |
4960685100760 |
|||||
16300BZZ02288000 |
メディキット血管留置カテーテルキット |
別表47のとおり |
|
東郷メディキット株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
16300BZZ02288000 |
別表48のとおり |
|
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
21600BZZ00024000 |
メディキットオクリュージョンバルーンカテーテル |
別表49のとおり |
|
東郷メディキット株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22700BZX00109000 |
PICC キット Ⅱ |
1930―18GS |
4965838907111 |
東洋紡株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,670 |
1940―18GS |
4965838907128 |
|||||
1930―23GS |
4965838907135 |
|||||
1940―23GS |
4965838907142 |
|||||
22700BZX00109000 |
1945―18WGS |
4965838907159 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,190 |
||
1945―23WGS |
4965838907166 |
|||||
20200BZZ00123000 |
CV カテーテル キット |
CV カテーテル キット |
4987578001157 4987578001133 4987578001171 4987578001195 4987578001218 4987578001232 4987578001256 4987578001270 4987578001294 4987578001317 4987578001331 4987578001355 4987578001386 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
20200BZZ00123000 |
CVカテーテルキット |
4987578113782 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
CVカテーテル キット ダブル W/I |
4987578002888 |
|||||
CVカテーテルキット |
4987578113805 |
|||||
CVカテーテル キット ダブル W/I |
4987578002901 |
|||||
CVカテーテルキット |
4987578113829 |
|||||
CVカテーテル キット ダブル W/I |
4987578002949 |
|||||
CV カテーテル キット WP |
4987578002963 |
|||||
CVカテーテル キット ダブル W/I |
4987578027300 |
|||||
CV カテーテル キット WP |
4987578027324 4987578027348 |
|||||
CVカテーテル キット ダブル W/I |
4987578002581 |
|||||
CV カテーテル キット WP |
4987578002604 |
|||||
CVカテーテル キット ダブル W/I |
4987578002628 |
|||||
CV カテーテル キット WP |
4987578002642 |
|||||
CVカテーテル キット ダブル W/I |
4987578002666 |
|||||
CV カテーテル キット WP |
4987578002680 4987578002703 4987578002727 |
|||||
20200BZZ00124000 |
CV カテーテル セルジンガー キット |
CVセルジンガー キット |
4987578001522 4987578001546 4987578001560 4987578001584 4987578001607 4987578001645 4987578001669 4987578001706 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
20200BZZ00124000 |
CV セルジンガー キット トリプル |
4987578029793 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
CVセルジンガー キット ダブル |
4987578003014 |
|||||
CV セルジンガー キット トリプル |
4987578003335 |
|||||
CVセルジンガー キット ダブル |
4987578003038 |
|||||
CV セルジンガー キット トリプル |
4987578029779 |
|||||
CVセルジンガー キット ダブル |
4987578003052 4987578003076 4987578003090 4987578003113 4987578003137 4987578003151 4987578003175 4987578003199 4987578003212 4987578003236 |
|||||
20600BZZ01052000 |
マイクロニードル セルジンガー キット |
マイクロニードル セルジンガー キット |
4987578045076 4987578047193 0884521141189 0884521205553 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
20600BZZ01052000 |
別表50のとおり |
|
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
||
20700BZZ01224000 |
PI カテーテル キット |
PIカテーテル キット |
4987578074717 4987578074694 4987578049593 4987578049616 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,670 |
21500BZZ00133000 |
アンビリカル ベッセル カテーテル |
アンビリカルカテーテル シングルルーメン |
4987578103912 4987578097761 4987578097747 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,670 |
21900BZZ00025000 |
UA―CV カテーテル キット |
UA―SMAC |
4987578119548 4987578120087 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
UA―CVカテーテルキット |
4987578120049 |
|||||
UAセーフガイド |
4987578119609 4987578120063 4987578119586 |
|||||
21900BZX00862000 |
PICC キット |
PICCキット |
4987578116042 4987578116066 4987578125471 4987578116035 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,670 |
Z―PICCキット シングルセルジンガー |
0884521722647 |
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PICCキット |
4987578125495 4987578116059 |
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Z―PICCキット シングルセルジンガー |
0884521722654 |
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21900BZX00862000 |
PICCキット |
4987578116097 4987578125518 4987578116073 |
021 中心静脈用カテーテル (2) 末梢留置型中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,190 |
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Z―PICCキット ダブルセルジンガー |
0884521722661 |
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21900BZX00953000 |
SMAC プラス |
別表51のとおり |
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日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
21900BZX00953000 |
別表52のとおり |
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021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 イ マルチルーメン |
¥7,080 |
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20600BZY00135000 |
ドールマイルズ・ケーブルシステム(ステンレス製 未滅菌) |
ドールマイルズケーブルグリップ ステンレス |
4546540007681 4546540007698 |
日本ストライカー株式会社 |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
¥122,000 |
ドールマイルズ ステンレス ケーブルグリップ |
4546540007704 |
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21300BZY00378000 |
T2ロッキングネイルシステム |
T2顆部スクリュー用ナット |
4546540202109 |
日本ストライカー株式会社 |
073 髄内釘 (3) ナット |
¥19,800 |
21300BZY00579000 |
T2ロッキングネイルシステム 上腕骨用 |
T2ワッシャー |
4546540201164 4546540201171 |
日本ストライカー株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
T2ワッシャー スーチャーホール付 |
4546540515407 4546540515438 4546540515445 |
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22200BZX00599000 |
Merciバルーン付ガイディングカテーテル |
Merciバルーン付ガイディングカテーテル 8F |
4546540722928 |
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
Merciバルーン付ガイディングカテーテル 9F |
4546540722935 |
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22400BZX00274000 |
ドールマイルズ ケーブルシステム |
ドールマイルズケーブルグリップ バイタリウム |
4546540322074 4546540322081 4546540322104 |
日本ストライカー株式会社 |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
¥122,000 |
ドールマイルズグリップセット |
4546540321947 4546540321961 4546540321978 |
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ドールマイルズ 大転子グリップ |
4546540568083 4546540568090 4546540568137 |
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ドールマイルズグリッププレート バイタリウム |
4546540568106 4546540568113 4546540568120 4546540568144 4546540568151 4546540568168 |
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22600BZX00355000 |
トランスフォーム オクリュージョン バルーンカテーテル |
別表53のとおり |
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日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22800BZX00357000 |
FlowGate2バルーン付ガイディングカテーテル |
FlowGate2バルーン付ガイディングカテーテル |
0815742004854 0815742004953 |
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
21200BZG00026000 |
アキュメッド ボーンスクリュー |
コーティカルスクリューヨウワッシャー |
0806378106265 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
21200BZG00038000 |
アキュメッド ネイル |
ワッシャー |
4540913037732 4540913037725 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
21200BZG00034000 |
アキュメッド テンションバンド |
テンションバンドピン |
4540913090690 4540913090706 4540913090713 4540913067074 4540913067081 4540913067098 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
¥113,000 ※経過措置対象 |
22700BZI00044000 |
アキュメッド ネイル UE |
ワッシャー |
0806378036357 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー |
¥18,200 ※経過措置対象 |
20600BZY01169000 |
CBカスタムパック |
メイン回路 ①抗血栓性あり イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
日本メドトロニック株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥133,000 |
20600BZY01169000 |
補助循環回路 ①抗血栓性あり イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥70,900 |
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21500BZY00118000 |
NCカスタムパック |
メイン回路 ②抗血栓性なし イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
日本メドトロニック株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥122,000 |
21500BZY00118000 |
補助循環回路 ②抗血栓性なし イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥39,700 |
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21500BZZ00308000 |
輸液用 OBT カテーテル |
輸液用 OBT カテーテル |
4987578097679 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 中心静脈カテーテル ① 標準型 ア シングルルーメン |
¥1,820 |
22800BZX00194000 |
BioMedicus NextGen カニューレ(ノンコート) |
小児用動脈カニューレ |
0643169769151 0643169769144 0643169769137 0643169769120 0643169769113 0643169769106 0643169769090 0643169769083 |
日本メドトロニック株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (2) 小児用 ④ 経皮的挿入用カニューレ イ 先端強化型 |
¥42,300 |
小児用動脈カニューレセット |
0643169771055 0643169771062 0643169771079 0643169771086 0643169771093 0643169771109 0643169771116 0643169771123 |
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23000BZX00027000 |
Medtronic Azure MRIシリーズ |
Azure XT DR MRI SureScan (W2DR01) |
0763000050610 |
日本メドトロニック株式会社 |
112 ペースメーカ (4) デュアルチャンバ(Ⅳ型) |
¥831,000 |
23000BZX00027000 |
Azure XT SR MRI SureScan (W2SR01) |
0763000060305 |
112 ペースメーカ (1) シングルチャンバ ① 標準型 |
¥606,000 |
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22100BZX00787000 |
テンポラリー オクリュージョン バルーンカテーテルⅡ |
セロ |
4544050087810 4544050087827 4544050094597 4544050101080 4544050101097 4544050101332 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22100BZX00830000 |
テンポラリー オクリュージョン バルーンカテーテルⅢ |
オクリュージョンバルーンカテーテル |
4544050087285 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
¥109,000 |
22100BZX00867000 |
テンポラリー オクリュージョン バルーンカテーテルⅠ |
SPFカテーテル |
4544050080644 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
政宗 |
4544050080842 4544050080859 |
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オニマサムネ |
4544050093040 |
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22600BZX00045000 |
BAソフトバルーンカテーテル |
スーパー政宗ストレートタイプ |
4544050101370 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
22900BZX00083000 |
BAソフトバルーンカテーテルⅢ |
政宗 ストレートタイプ |
4544050108362 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
¥102,000 ※経過措置対象 |
16300BZZ00027000 |
人工心肺用回路セット |
メイン回路 ①抗血栓性あり イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
平和物産株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥133,000 |
16300BZZ00027000 |
補助循環回路 ①抗血栓性あり イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり イ 小児用 |
¥70,900 |
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21500BZZ00358000 |
人工心肺用回路セット(非生物) |
メイン回路 ②抗血栓性なし イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
平和物産株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥122,000 |
21500BZZ00358000 |
補助循環回路 ②抗血栓性なし イ 小児用 小児用(6.5mm以下) |
承認番号単位の収載 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし イ 小児用 |
¥39,700 |