添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成29年11月30日)
(保医発1130第7号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成29年12月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年12月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
227ABBZX00071000 |
コーワ nonmyd 8s |
コーワ nonmyd 8s |
4987646807605 |
興和株式会社 |
眼底カメラ(Ⅰ) |
227ADBZX00171000 |
CO2センサキット TG―980シリーズ |
CO2センサキット TG―980シリーズ |
4931921902844 |
日本光電工業株式会社 |
モニタ |
22900BZX00329000 |
アキュソン S2000e |
アキュソン S2000e |
|
シーメンスヘルスケア株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
22900BZX00342000 |
アコマ人工呼吸器 ART―300 |
アコマ人工呼吸器 ART―300 |
4580124858573 4580124858580 4580124858597 4580124858603 4580124858610 4580124858627 |
アコマ医科工業株式会社 |
人工呼吸器 |
22900BZX00351000 |
超音波診断装置 ARIETTA E70 |
超音波診断装置 ARIETTA E70 |
4562122959025 |
株式会社日立製作所 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
229AABZX00082000 |
MAGNETOM ヴィーダ |
MAGNETOM ヴィーダ |
|
シーメンスヘルスケア株式会社 |
MRI装置 |
229AABZX00102000 |
朝日デジタルFPD DRTシリーズ |
EVS 2430 |
4560217096136 |
朝日レントゲン工業株式会社 |
デジタル撮影装置 |
EVS 2430G |
4560217096143 |
||||
229ABBZX00071000 |
パルスオキシメータ SAT―1200 Oxypal s |
パルスオキシメータ |
4582360320142 4582360320166 4582360320159 |
オータックス株式会社 |
パルスオキシメータ |
229AFBZI00071000 |
キューブスキャン BioCon―900 |
キューブスキャン BioCon―900 |
4560326883276 4560326883283 4560326883337 4560326883344 4560326883351 |
株式会社ジェイ・シー・ティ |
超音波検査装置(Ⅴ) |
229AFBZI00071000 |
キューブスキャン BioCon―900 |
4560326883276 4560326883283 4560326883337 4560326883344 4560326883351 |
超音波検査装置(Ⅰ) |
||
229ABBZX00103000 |
鼻咽喉ビデオスコープ OLYMPUS ENF―VT3 |
鼻咽喉ビデオスコープ OLYMPUS ENF―VT3 |
4953170399626 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
229AFBZX00072000 |
エアウォークウィズ AW―110 |
エアウォークウィズ AW―110 |
4580295103212 |
株式会社メトラン |
酸素供給装置(Ⅰ) |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成29年12月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21300BZY00057000 |
ザビーナ |
Savina |
4048675016403 |
ドレーゲル・メディカル ジャパン株式会社 |
人工呼吸器 |
Savina300 |
4048675251422 |
||||
224AABZX00077000 |
オージェソリオ シリーズ |
AUGE SOLIO Z CMF |
4560217094880 4560217096150 4560217094927 4560217096167 |
朝日レントゲン工業株式会社 |
CT撮影装置 |
AUGE SOLIO ZZ CMF |
4560217094972 4560217096174 4560217094965 4560217096181 |
||||
224AABZX00077000 |
AUGE SOLIO Z CMF |
4560217094880 4560217096150 4560217094927 4560217096167 |
診断用X線装置 |
||
AUGE SOLIO ZZ CMF |
4560217094972 4560217096174 4560217094965 4560217096181 |
||||
224ABBZX00009000 |
EVIS EXERA I I I 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF―H190 |
EVIS EXERA I I I 上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF―H190 |
4953170402371 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
226ABBZX00090000 |
EVIS EXERA I I I 大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF―H190D シリーズ |
EVIS EXERA I I I 大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF―H190DL |
4953170402388 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
EVIS EXERA I I I 大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF―H190DI |
4953170402395 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年12月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
21100BZZ00076A02 |
CXカテーテルⅢ |
CXカテーテルⅢ |
4582142520555 4582142523242 |
シルックス株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
22200BZX00902A04 |
Kasugai～鎹～ |
GR―1―1 |
4571393192789 |
株式会社カタリメディック |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ア 顆粒・フィラー |
1g当たり￥13,300 |
GR―1―5 |
4571393192796 |
|||||
GR―2―1 |
4571393192802 |
|||||
GR―2―5 |
4571393192819 |
|||||
GR―3―2 |
4571393192826 |
|||||
GR―3―5 |
4571393192833 |
|||||
GR―4―2 |
4571393192840 |
|||||
GR―4―5 |
4571393192857 |
|||||
22200BZX00902A04 |
BL―0 |
4571393193120 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 イ 多孔体 i 一般型 |
1mL当たり￥14,400 |
||
BL―1 |
4571393192741 |
|||||
BL―2 |
4571393192758 |
|||||
BL―3 |
4571393192765 |
|||||
BL―4 |
4571393192772 |
|||||
PS―3 |
4571393193137 |
|||||
PS―4 |
4571393193143 |
|||||
PS―5 |
4571393193151 |
|||||
PS―6 |
4571393193168 |
|||||
PS―7 |
4571393193175 |
|||||
PS―8 |
4571393193182 |
|||||
PS―15―10 |
4571393193199 |
|||||
PS―25―2 |
4571393192864 |
|||||
PS―25―8 |
4571393192871 |
|||||
PS―35―2 |
4571393192888 |
|||||
PS―35―6 |
4571393192895 |
|||||
PS―45―2 |
4571393192901 |
|||||
PS―45―4 |
4571393192918 |
|||||
22400BZX00254000 |
PEPA ダイアライザーFDY |
FDY―10 |
4987671011558 |
日機装株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ① Ⅰa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,590 |
FDY―12 |
4987671011565 |
|||||
22400BZX00254000 |
FDY―15 |
4987671011572 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ② Ⅰa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,530 |
||
FDY―18 |
4987671011589 |
|||||
FDY―21 |
4987671011596 |
|||||
FDY―25 |
4987671011602 |
|||||
22400BZX00254000 |
FDY―10 |
4987671011558 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ① Ⅰa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,590 |
||
FDY―12 |
4987671011565 |
|||||
22400BZX00254000 |
FDY―15 |
4987671011572 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ② Ⅰa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,530 |
||
FDY―18 |
4987671011589 |
|||||
FDY―21 |
4987671011596 |
|||||
FDY―25 |
4987671011602 |
|||||
22400BZX00254000 |
FDY―10 |
4987671011558 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ① Ⅰa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,590 |
||
FDY―12 |
4987671011565 |
|||||
22400BZX00254000 |
FDY―15 |
4987671011572 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ② Ⅰa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,530 |
||
FDY―18 |
4987671011589 |
|||||
FDY―21 |
4987671011596 |
|||||
FDY―25 |
4987671011602 |
|||||
22500BZX00021A04 |
Kasugai～鎹～Solid |
60GR―2―1 |
4571393192963 |
株式会社カタリメディック |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ア 顆粒・フィラー |
1g当たり￥13,300 |
60GR―2―5 |
4571393192970 |
|||||
60GR―3―2 |
4571393192987 |
|||||
60GR―3―5 |
4571393192994 |
|||||
60GR―4―2 |
4571393193007 |
|||||
60GR―4―5 |
4571393193014 |
|||||
60GR―2―2 |
4571393193229 |
|||||
60GR―2―6 |
4571393193236 |
|||||
60GR―3―6 |
4571393193243 |
|||||
60GR―4―6 |
4571393193250 |
|||||
60BB―2―1 |
4571393193274 |
|||||
60BB―3―1 |
4571393193281 |
|||||
60BB―4―2 |
4571393193298 |
|||||
60BB―5―2 |
4571393193304 |
|||||
60BB―6―2 |
4571393193311 |
|||||
60BB―7―2 |
4571393193328 |
|||||
60BB―8―2 |
4571393193335 |
|||||
22500BZX00021A04 |
60BL―1 |
4571393192925 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 イ 多孔体 i 一般型 |
1mL当たり￥14,400 |
||
60BL―2 |
4571393192932 |
|||||
60BL―3 |
4571393192949 |
|||||
60BL―4 |
4571393192956 |
|||||
60BL―5 |
4571393193342 |
|||||
60PS―6 |
4571393193113 |
|||||
60PS―7 |
4571393193205 |
|||||
60PS―8 |
4571393193212 |
|||||
60PS―15―10 |
4571393193359 |
|||||
60PS―25―2 |
4571393193052 |
|||||
60PS―25―8 |
4571393193069 |
|||||
60PS―35―2 |
4571393193076 |
|||||
60PS―35―6 |
4571393193083 |
|||||
60PS―45―2 |
4571393193090 |
|||||
60PS―45―4 |
4571393193106 |
|||||
22500BZX00021A04 |
60CP―0810 |
4571393193021 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑦ 肋骨・胸骨・四肢骨用 |
￥30,100 |
||
60CP―0812 |
4571393193038 |
|||||
60CP―1012 |
4571393193045 |
|||||
22600BZX00082000 |
サンエープレートシステム 滅菌 |
0013―0010S―01 |
4580236888581 |
サンエー精工株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型 |
￥69,500 |
0013―0011S―01 |
4580236888598 |
|||||
0013―0012S―01 |
4580236888604 |
|||||
0013―0019S―01 |
4580236888611 |
|||||
0013―0029S―01 |
4580236888628 |
|||||
0013―0030S―01 |
4580236888635 |
|||||
0013―0031S―01 |
4580236888642 |
|||||
0013―0062S―01 |
4580236888659 |
|||||
0013―0063S―01 |
4580236888666 |
|||||
0013―0064S―01 |
4580236888673 |
|||||
0013―0065S―01 |
4580236888680 |
|||||
0013―0066S―01 |
4580236888697 |
|||||
0013―0067S―01 |
4580236888703 |
|||||
0013―0068S―01 |
4580236888710 |
|||||
0013―0069S―01 |
4580236888727 |
|||||
0013―0070S―01 |
4580236888734 |
|||||
0013―0080S―01 |
4580236888741 |
|||||
0013―0081S―01 |
4580236888758 |
|||||
0013―0082S―01 |
4580236888765 |
|||||
22600BZX00262000 |
PEPA ダイアライザーFDX |
FDX―08 |
4987671011831 |
日機装株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ① Ⅰa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,590 |
FDX―10 |
4987671011848 |
|||||
FDX―12 |
4987671011855 |
|||||
22600BZX00262000 |
FDX―15 |
4987671011862 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ② Ⅰa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,530 |
||
FDX―18 |
4987671011879 |
|||||
FDX―21 |
4987671011886 |
|||||
22600BZX00262000 |
FDX―08 |
4987671011831 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ① Ⅰa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,590 |
||
FDX―10 |
4987671011848 |
|||||
FDX―12 |
4987671011855 |
|||||
22600BZX00262000 |
FDX―15 |
4987671011862 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ② Ⅰa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,530 |
||
FDX―18 |
4987671011879 |
|||||
FDX―21 |
4987671011886 |
|||||
22600BZX00262000 |
FDX―08 |
4987671011831 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ① Ⅰa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,590 |
||
FDX―10 |
4987671011848 |
|||||
FDX―12 |
4987671011855 |
|||||
22600BZX00262000 |
FDX―15 |
4987671011862 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ② Ⅰa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,530 |
||
FDX―18 |
4987671011879 |
|||||
FDX―21 |
4987671011886 |
|||||
22800BZX00436000 |
PV コンビネーションカテーテル |
CA―41063―PN |
4571104097341 |
大正医科器械株式会社 |
169 血管造影用圧センサー付材料 (2) 血管造影用圧センサー付カテーテル |
￥154,000 |
CA―41103―PN |
4571104097358 |
|||||
CA―71083―PL |
4571104097365 |
|||||
CA―71103―PL |
4571104097372 |
|||||
CA―71123―PL |
4571104097389 |
|||||
22900BZI00004000 |
Diamondback 360 Coronary Orbital Atherectomy System マイクロクラウン |
ViperWire Advance コロナリーガイドワイヤー |
0852528005186 |
ヴォーバル・テクノロジーズ株式会社 |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (1) 一般用 |
￥15,400 |
22900BZX00071000 |
メイラ下肢ロッキングプレートシステム(滅菌) |
別表1のとおり |
|
メイラ株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥5,970 |
22900BZX00071000 |
別表2のとおり |
|
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥77,500 |
||
22900BZX00072000 |
メイラ下肢ロッキングプレートシステム |
別表3のとおり |
|
メイラ株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥5,970 |
22900BZX00072000 |
別表4のとおり |
|
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥77,500 |
||
22900BZX00269000 |
Apollo PTCA バルーンカテーテル |
別表5のとおり |
|
ハナコメディカル株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥59,200 |
22900BZX00270000 |
Artimes PTCA バルーンカテーテル |
別表6のとおり |
|
ハナコメディカル株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥59,200 |
22900BZX00308000 |
カネカ電極カテーテル |
PULSCOUTER |
4540778171411 4540778171428 4540778171435 |
株式会社カネカ |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ① 標準型 |
￥61,000 |
22900BZX00308000 |
PULSCOUTER |
4540778171442 4540778171459 4540778171466 4540778171473 4540778171503 4540778171510 4540778171619 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型 |
￥87,800 |
||
22900BZX00308000 |
PULSCOUTER |
4540778171480 4540778171497 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型 |
￥191,000 |
||
22900BZX00318000 |
旭ビタブレンVPS―VA |
VPS―13VA |
4537693006072 |
旭化成メディカル株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,600 |
22900BZX00318000 |
VPS―15VA |
4537693006089 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,670 |
||
VPS―18VA |
4537693006096 |
|||||
VPS―21VA |
4537693006102 |
|||||
22900BZX00318000 |
VPS―13VA |
4537693006072 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,600 |
||
22900BZX00318000 |
VPS―15VA |
4537693006089 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,670 |
||
VPS―18VA |
4537693006096 |
|||||
VPS―21VA |
4537693006102 |
|||||
22900BZX00318000 |
VPS―13VA |
4537693006072 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,600 |
||
22900BZX00318000 |
VPS―15VA |
4537693006089 |
011 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,670 |
||
VPS―18VA |
4537693006096 |
|||||
VPS―21VA |
4537693006102 |
|||||
22900BZX00319000 |
ST―Sliding PTCA バルーンカテーテル |
別表7のとおり |
|
株式会社グッドマン |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥59,200 |
22900BZX00324000 |
VuePoint Ⅱ OCT フィクセイションシステム |
VPⅡ 6mm ラミナフック ＆ セットスクリュー(滅菌) |
0887517827449 |
ニューベイシブジャパン株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥68,900 |
VPⅡ 8mm ラミナフック ＆ セットスクリュー(滅菌) |
0887517827456 |
|||||
VPⅡ 10mm ラミナフック ＆ セットスクリュー(滅菌) |
0887517827463 |
|||||
22900BZX00324000 |
VPⅡ 4.5mm x 6mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830777 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥63,400 |
||
VPⅡ 4.5mm x 8mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830791 |
|||||
VPⅡ 4.5mm x 10mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830814 |
|||||
VPⅡ 4.5mm x 12mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830838 |
|||||
VPⅡ 4.5mm x 14mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830852 |
|||||
VPⅡ 4.5mm x 16mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830876 |
|||||
VPⅡ 4.5mm x 18mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830890 |
|||||
VPⅡ 4.5mm x 20mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830913 |
|||||
VPⅡ 5.0mm x 6mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830975 |
|||||
VPⅡ 5.0mm x 8mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517830999 |
|||||
VPⅡ 5.0mm x 10mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517831019 |
|||||
VPⅡ 5.0mm x 12mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517831033 |
|||||
VPⅡ 5.0mm x 14mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517831057 |
|||||
VPⅡ 5.0mm x 16mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517831071 |
|||||
VPⅡ 5.0mm x 18mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517831095 |
|||||
VPⅡ 5.0mm x 20mm コーティカル OC スクリュー(滅菌) |
0887517831118 |
|||||
22900BZX00324000 |
別表8のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22900BZX00324000 |
VPⅡ 11mm x 0° ラテラル オフセット コネクター(滅菌) |
0887517830265 |
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター |
￥44,000 |
||
VPⅡ 15mm x 0° ラテラル オフセット コネクター(滅菌) |
0887517830289 |
|||||
VPⅡ 20mm x 0° ラテラル オフセット コネクター(滅菌) |
0887517830302 |
|||||
VPⅡ 25mm x 0° ラテラル オフセット コネクター(滅菌) |
0887517830326 |
|||||
VPⅡ 30mm x 45° ラテラル オフセット コネクター(滅菌) |
0887517830340 |
|||||
VPⅡ 30mm x 35° ラテラル オフセット コネクター(滅菌) |
0887517830364 |
|||||
VPⅡ 30mm x 55° ラテラル オフセット コネクター(滅菌) |
0887517830388 |
|||||
VPⅡ 30mm x 65° ラテラル オフセット コネクター(滅菌) |
0887517830401 |
|||||
VPⅡ 3.5―3.5mm インライン ロッド コネクター(滅菌) |
0887517830425 |
|||||
VPⅡ 3.5―5.5mm インライン ロッド コネクター(滅菌) |
0887517830449 |
|||||
VPⅡ 3.5mm―3.5mm オフセット ロッド コネクター(滅菌) |
0887517830937 |
|||||
VPⅡ 3.5mm―5.5mm アジャスタブル オフセット ロッド コネクター(滅菌) |
0887517830951 |
|||||
VPⅡ アイレット OC コネクター(滅菌) |
0887517830746 |
|||||
VPⅡ エクストラ ロッド コネクター ＆ セット スクリュー (滅菌) |
0887517827470 |
|||||
22900BZX00324000 |
VPⅡ 26mm フィックスド クロス コネクター(滅菌) |
0887517830555 |
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
VPⅡ 28mm フィックスド クロス コネクター(滅菌) |
0887517830579 |
|||||
VPⅡ 30mm フィックスド クロス コネクター(滅菌) |
0887517830593 |
|||||
VPⅡ 32mm フィックスド クロス コネクター(滅菌) |
0887517830616 |
|||||
VPⅡ 34mm フィックスド クロス コネクター(滅菌) |
0887517830630 |
|||||
VPⅡ 36mm フィックスド クロス コネクター(滅菌) |
0887517830654 |
|||||
VPⅡ 38mm フィックスド クロス コネクター(滅菌) |
0887517830678 |
|||||
VPⅡ クロス コネクター アジャスタブル チューリップ(滅菌) |
0887517829078 |
|||||
22900BZX00326000 |
JOURNEY Ⅱ CR CoCr フェモラル |
JOURNEY Ⅱ CR フェモラル |
4580443835255 4580443835262 4580443835279 4580443835286 4580443835293 4580443835309 4580443835316 4580443835323 4580443835330 4580443835347 4580443835354 4580443835361 4580443835378 4580443835385 4580443835392 4580443835408 4580443835415 4580443835422 |
スミス・アンド・ネフュー株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
￥247,000 |
22900BZX00330000 |
RIGIXプレートシステム |
別表9のとおり |
|
HOYA Technosurgical株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥5,970 |
22900BZX00330000 |
別表10のとおり |
|
060 固定用内副子(スクリュー) (4) 中空スクリュー・S |
￥18,200 |
||
22900BZX00330000 |
RIGIXプレート TypeH 左 3穴83 |
4582428403886 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥77,500 |
||
RIGIXプレート TypeH 左 3穴88 |
4582428403893 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 左 3穴93 |
4582428403909 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 左 4穴90 |
4582428403916 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 左 4穴95 |
4582428403923 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 左 4穴100 |
4582428403930 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 右 3穴83 |
4582428403947 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 右 3穴88 |
4582428403954 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 右 3穴93 |
4582428403961 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 右 4穴90 |
4582428403978 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 右 4穴95 |
4582428403985 |
|||||
RIGIXプレート TypeH 右 4穴100 |
4582428403992 |
|||||
RIGIXプレート TypeS 左 3穴93 |
4582428404005 |
|||||
RIGIXプレート TypeS 左 3穴105 |
4582428404012 |
|||||
RIGIXプレート TypeS 左 4穴105 |
4582428404029 |
|||||
RIGIXプレート TypeS 右 3穴93 |
4582428404036 |
|||||
RIGIXプレート TypeS 右 3穴105 |
4582428404043 |
|||||
RIGIXプレート TypeS 右 4穴105 |
4582428404050 |
|||||
22900BZX00331000 |
m―cage SR システム |
m―cage SR |
4580102111683 4580102111690 4580102111706 4580102111713 4580102111720 4580102111737 4580102111744 4580102111751 4580102111768 |
株式会社アムテック |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
22900BZX00332000 |
YOGA マイクロカテーテル |
YOGA 24 |
4987482100205 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥41,800 |
YOGA 24XB |
4987482100212 |
|||||
22900BZX00333000 |
TM―400 ケージ |
別表11のとおり |
|
ジンマー・バイオメット合同会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
22900BZX00337000 |
MDM ウルナ プレート システム |
別表12のとおり |
|
株式会社日本エム・ディ・エム |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥5,970 |
22900BZX00337000 |
ディスタル ウルナ プレート |
4546937122010 4546937122027 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥77,500 |
||
22900BZX00340000 |
AVM用マイクロクリップ 滅菌済み |
AVM用マイクロクリップ 滅菌済み |
4046964381478 4046964381485 4046964381492 4046964381706 4046964381737 4046964381744 4046964381751 4046964381768 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
083 脳動静脈奇形手術用等クリップ (2) バネ型 |
￥6,170 |
22900BZX00347000 |
Reform システム |
別表13のとおり |
|
ミズホ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22900BZX00347000 |
別表14のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22900BZX00347000 |
Reformクロスリンクコネクター30mm |
4946329327502 |
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
Reformクロスリンクコネクター32mm |
4946329327519 |
|||||
Reformクロスリンクコネクター35mm |
4946329327526 |
|||||
Reformクロスリンクコネクター40mm |
4946329327533 |
|||||
Reformクロスリンクコネクター48mm |
4946329327540 |
|||||
Reformクロスリンクコネクター66mm |
4946329327557 |
|||||
22900BZX00348000 |
フレキシンPTFEグラフト |
別表15のとおり |
|
ゲティンググループ・ジャパン株式会社 |
134 人工血管 (1) 永久留置型 ② 小血管用 エ 特殊型 i 外部サポートあり |
1cm当たり￥3,040 |
22900BZX00349000 |
AFNT11 ケージシステム |
AF11 ケージD6XL11MM |
4560436519652 |
株式会社オーミック |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
AF11 ケージD7XL11MM |
4560436519669 |
|||||
AF11 ケージD8XL11MM |
4560436519676 |
|||||
AF11 ケージD9XL11MM |
4560436519683 |
|||||
AF11 ケージD10XL11MM |
4560436519690 |
|||||
AF11 ケージD11XL11MM |
4560436519706 |
|||||
AF11 ケージD12XL11MM |
4560436519713 |
|||||
AF11 ケージD6XL12MM |
4560436519720 |
|||||
AF11 ケージD7XL12MM |
4560436519737 |
|||||
AF11 ケージD8XL12MM |
4560436519744 |
|||||
AF11 ケージD9XL12MM |
4560436519751 |
|||||
AF11 ケージD10XL12MM |
4560436519768 |
|||||
AF11 ケージD11XL12MM |
4560436519775 |
|||||
AF11 ケージD12XL12MM |
4560436519782 |
|||||
22900BZX00355000 |
PTCA バルーンカテーテル GM102 |
別表16のとおり |
|
株式会社グッドマン |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥59,200 |
22900BZX00356000 |
VACCESS PTAバルーンカテーテル |
VA5054 |
4987664106148 |
株式会社メディコン |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 ア 標準型 |
￥46,600 |
VA5064 |
4987664106155 |
|||||
VA8054 |
4987664106162 |
|||||
VA8064 |
4987664106179 |
|||||
22900BZX00362000 |
Claria MRI CRT―D シリーズ |
Claria MRI Quad CRT―D (IS4／DF4) |
0763000008345 |
日本メドトロニック株式会社 |
144 両室ペーシング機能付き植込型除細動器 (2) 4極用 ③ 自動調整機能付き |
￥4,620,000 |
22900BZX00363000 |
Niti―S 胆管用ステントコンビⅡ |
別表17のとおり |
|
センチュリーメディカル株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり |
￥239,000 |
22900BZX00366000 |
Vanguard ROCC インターロックシステム |
VANGUARD ROCC インターロック フェモラル |
3599870094297 3599870092484 3599870094303 3599870092491 4560229912110 3599870092507 3599870094327 3599870092514 3599870094334 3599870094242 3599870092446 3599870094259 3599870092453 3599870094266 3599870092460 3599870094273 3599870092477 3599870094280 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
￥247,000 |
22900BZX00366000 |
VANGUARD ROCC インターロック トレイ |
3599870094440 3599870092606 3599870092613 4560229912127 3599870092637 3599870094457 3599870094464 3599870094471 3599870094488 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) |
￥147,000 |
||
22900BZX00369000 |
リングピン(γ線滅菌品) |
ケーブル |
4547081155947 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
075 固定用金属線 (1) 金属線 ② ケーブル |
￥40,000 |
22900BZX00369000 |
ピン |
4547081155916 4547081155923 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ② リング型 |
￥496 |
||
22900BZX00370000 |
SPEEDTRAPグラフトプレパレーションシステム |
SPEEDTRAP Graft Prep System |
4987482100076 4987482100083 4987482100090 4987482100106 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
077 人工靱帯 (1) 固定器具なし |
￥56,600 |
22900BZX00371000 |
COOK Zenith Alpha 胸部エンドバスキュラーグラフト |
別表18のとおり |
|
Cook Japan株式会社 |
146 大動脈用ステントグラフト (3) 胸部大動脈用ステントグラフト(メイン部分) ① 標準型 |
￥1,400,000 |
22900BZX00371000 |
COOK Zenith Alpha 胸部エンドバスキュラーグラフト |
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