添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成29年6月30日)
(保医発0630第2号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成29年7月1日から新たに保険適用とするので通知する。
また、決定区分C2とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成29年7月1日から平成29年8月31日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、平成29年9月1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成29年9月1日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年07月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
22600BZX00523000 |
エクセルセーバ |
エクセルセーバ |
4548263220002 4548263220019 4548263220026 4548263220033 |
オーベクス株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
22600BZX00523000 |
エクセルセーバ |
4548263220002 4548263220019 4548263220026 4548263220033 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
22600BZX00523000 |
エクセルセーバ |
4548263220002 4548263220019 4548263220026 4548263220033 |
精密持続点滴装置 |
||
227AABZX00065000 |
PET／CT 装置 ClariTom uMI510 |
ClariTom uMI510 |
|
チャートウェルヘルスケア株式会社 |
ポジトロン装置(Ⅱ) |
227AABZX00065000 |
ClariTom uMI510 |
|
CT撮影装置 |
||
22900BZX00135000 |
ProBeam 陽子線治療システム |
ProBeam |
|
株式会社バリアンメディカルシステムズ |
陽子線照射装置 |
229AABZX00054000 |
スリーププロファイラーPSG2 |
スリーププロファイラーPSG2 |
4582244697254 4582244697261 |
パシフィックメディコ株式会社 |
終夜睡眠診断装置(Ⅱ) |
229AABZX00054000 |
スリーププロファイラーPSG2 |
4582244697254 4582244697261 |
脳波計 |
||
229AABZX00054000 |
スリーププロファイラーPSG2 |
4582244697254 4582244697261 |
終夜睡眠診断装置(Ⅰ) |
||
229AABZX00054000 |
スリーププロファイラーPSG2 |
4582244697254 4582244697261 |
パルスオキシメータ |
||
229ABBZX00028000 |
日立MRイメージング装置 ECHELON Smart |
ECHELON Smart |
4580292768452 |
株式会社日立製作所 |
MRI装置 |
229AGBZX00045000 |
エキシプレックス 308 |
エキシプレックス 308 |
4571319916017 |
株式会社アルテック |
光線治療器(Ⅱ) |
229AIBZX00017000 |
インピーダンスオージオメータ AT235 |
Interacoustics インピーダンスオージオメータ AT235 |
5711117141313 |
Audmet株式会社 |
インピーダンスオージオメータ(Ⅱ) |
229AIBZX00017000 |
インピーダンスオージオメータ AT235 |
Interacoustics インピーダンスオージオメータ AT235 |
5711117141313 |
Audmet株式会社 |
インピーダンスオージオメータ(Ⅲ) |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成29年07月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー |
別表1のとおり |
|
オーベクス株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
20600BZZ01302000 |
別表1のとおり |
|
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
20600BZZ01302000 |
別表1のとおり |
|
精密持続点滴装置 |
||
21400BZZ00218000 |
ベセルフューザー |
ベセルフューザー |
4548263191012 4548263191029 |
オーベクス株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
21400BZZ00218000 |
ベセルフューザー |
4548263191012 4548263191029 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
21400BZZ00218000 |
ベセルフューザー |
4548263191012 4548263191029 |
精密持続点滴装置 |
||
220ABBZX00265000 |
EVIS LUCERA 胆道ビデオスコープ OLYMPUS CHF TYPE XP260 |
EVIS LUCERA 胆道ビデオスコープ OLYMPUS CHF TYPE XP260 |
4953170399756 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
22500BZX00078000 |
テルモ インプランタブルポートセット |
デュークス |
4987892071256 4987892071270 4987892071294 4987892071317 4987892071331 4987892071355 4987892071379 4987892071393 4987892071416 4987892071430 4987892071454 4987892071478 4987892071492 4987892071515 4987892071539 4987892071553 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
植込型医薬品注入器 |
22600BZX00017000 |
ネオフィード EN ポンプ TOP―A600 |
ネオフィード EN ポンプ TOP―A600RE |
4996404122737 |
株式会社トップ |
注入ポンプ(Ⅲ) |
22600BZX00226000 |
PICO 創傷治療システム |
PICO 創傷治療システム＿T PICO 陰圧維持管理装置 |
4580443835033 4580443835040 4580443835057 4580443835064 4580443835071 4580443835088 4580443835095 4580443835101 4580443835019 4580443835026 |
スミス・アンド・ネフュー株式会社 |
陰圧創傷治療用カートリッジ |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年07月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
16300BZZ01528000 |
ハナコ・ディスポーザブル ρ型留置チューブ |
RR―TE―080―PET―280―P―SH4 |
4543043119149 |
ハナコメディカル株式会社 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (1) カテーテル ② 特殊型 |
￥5,600 |
21500BZZ00503000 |
心臓外科キット |
心臓外科キット |
4533473727755 |
日本メディカルプロダクツ株式会社 |
020 プラスチックカニューレ型静脈内留置針 (2) 針刺し事故防止機構付加型 |
￥95 |
21500BZZ00504000 |
外科キット |
外科キット |
4533473715998 4533473746572 |
日本メディカルプロダクツ株式会社 |
029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・チューブドレーン ア フィルム型 |
￥262 |
21500BZZ00505000 |
整形外科キット |
整形外科キット |
4533473729049 4533473718654 4533473728677 |
日本メディカルプロダクツ株式会社 |
020 プラスチックカニューレ型静脈内留置針 (2) 針刺し事故防止機構付加型 |
￥95 |
21500BZZ00506000 |
泌尿器科キット |
泌尿器科キット |
4533473712935 |
日本メディカルプロダクツ株式会社 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
22200BZX00608000 |
ナカシマ鎖骨固定システム |
キャニュレイテッドスクリュー |
4547081150027 4547081150034 4547081150041 4547081150058 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (5) 中空スクリュー・L |
￥24,600 |
22700BZX00297000 |
Zenius スパイナルシステム |
別表2のとおり |
|
株式会社ジョイアップ |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22700BZX00297000 |
別表3のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥68,900 |
||
22700BZX00297000 |
別表4のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥63,400 |
||
22700BZX00297000 |
別表5のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22700BZX00297000 |
別表6のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター |
￥44,000 |
||
22700BZX00297000 |
クロスリンクコネクター |
4562454071495 4562454071501 4562454071518 4562454071525 4562454071532 4562454071549 4562454071556 |
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
22800BZI00022000 |
プラティニウム CRT―D |
プラティニウム CRT―D |
8031527015446 |
日本ライフライン株式会社 |
144 両室ペーシング機能付き植込型除細動器 (2) 4極用 ① 標準型 |
￥4,140,000 |
228ADBZX00016000 |
ヒューバープラス |
8012001 |
4987664095084 |
株式会社メディコン |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
8012005 |
4987664095046 |
|||||
8012034 |
4987664095060 |
|||||
8012201 |
4987664095091 |
|||||
8012205 |
4987664095053 |
|||||
8012234 |
4987664095077 |
|||||
228ADBZX00016000 |
8012001 |
4987664095084 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
||
8012005 |
4987664095046 |
|||||
8012034 |
4987664095060 |
|||||
8012201 |
4987664095091 |
|||||
8012205 |
4987664095053 |
|||||
8012234 |
4987664095077 |
|||||
228ADBZX00032000 |
ポートアクセスニードル |
2205219 |
4987664026224 |
株式会社メディコン |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
2206219 |
4987664026255 |
|||||
60328 |
4987664037596 |
|||||
2205220 |
4987664026231 |
|||||
2206220 |
4987664026262 |
|||||
60331 |
4987664037619 |
|||||
2205222 |
4987664026248 |
|||||
2206222 |
4987664026279 |
|||||
60334 |
4987664037633 |
|||||
228ADBZX00032000 |
2205219 |
4987664026224 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
||
2206219 |
4987664026255 |
|||||
60328 |
4987664037596 |
|||||
2205220 |
4987664026231 |
|||||
2206220 |
4987664026262 |
|||||
60331 |
4987664037619 |
|||||
2205222 |
4987664026248 |
|||||
2206222 |
4987664026279 |
|||||
60334 |
4987664037633 |
|||||
22900BZI00008000 |
ARI 純チタンロッドシステム |
ヘックスエンドストレートデフォーミティロッド |
0888857012137 |
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22900BZI00008000 |
ステープル |
0888857025144 0888857025168 0888857025182 0888857025137 0888857025151 0888857025175 0888857025113 |
064 脊椎固定用材料 (10) 椎体ステープル |
￥39,500 |
||
22900BZI00008000 |
ワッシャー |
0888857025199 |
064 脊椎固定用材料 (11) 椎体ワッシャー |
￥12,000 |
||
22900BZI00009000 |
K2M コバルトクロムロッド |
別表7のとおり |
|
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22900BZI00010000 |
EVEREST スパイナルシステム |
別表8のとおり |
|
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22900BZI00010000 |
ペディクルフック |
0888857039172 0888857039189 |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥68,900 |
||
ランバーラミナフック |
0888857039110 0888857039127 0888857039134 0888857039141 0888857039158 0888857039165 |
|||||
オフセットランバーラミナフック |
0888857039196 0888857039202 |
|||||
22900BZI00010000 |
別表9のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22900BZI00010000 |
別表10のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター |
￥44,000 |
||
22900BZI00010000 |
別表11のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
22900BZI00011000 |
DENALI スパイナルシステム |
別表12のとおり |
|
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22900BZI00011000 |
別表13のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥68,900 |
||
22900BZI00011000 |
別表14のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥63,400 |
||
22900BZI00011000 |
別表15のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22900BZI00011000 |
アキシャルコネクター |
0888857008895 |
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター |
￥44,000 |
||
ラテラルオフセットコネクター |
0888857007393 0888857007331 0888857007409 0888857007508 0888857007348 |
|||||
22900BZI00011000 |
アジャスタブルトランスバースコネクター |
0888857007270 0888857007294 0888857007317 0888857007553 |
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
NB トランスバースコネクター |
0888857006990 0888857007058 0888857007157 0888857007195 0888857007218 0888857007232 0888857007256 |
|||||
Fixed パラレルロッドコネクター |
0888857008833 0888857008857 |
|||||
Two―Piece パラレルロッドコネクター |
0888857008871 |
|||||
パラレルロッドコネクター |
0888857008925 0888857008949 |
|||||
22900BZI00012000 |
MESA スパイナルシステム |
別表16のとおり |
|
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22900BZI00012000 |
別表17のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥68,900 |
||
22900BZI00012000 |
別表18のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22900BZI00012000 |
別表19のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター |
￥44,000 |
||
22900BZI00012000 |
別表20のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
22900BZI00018000 |
HANAROSTENT Naturfit大腸用 |
Naturfit大腸用20mm 60mm 2300mm |
8806367069986 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
157 消化管用ステントセット (1) カバーなし |
￥252,000 |
Naturfit大腸用20mm 90mm 2300mm |
8806367070005 |
|||||
Naturfit大腸用20mm 120mm 2300mm |
8806367070036 |
|||||
Naturfit大腸用22mm 60mm 2300mm |
8806367070043 |
|||||
Naturfit大腸用22mm 90mm 2300mm |
8806367070067 |
|||||
Naturfit大腸用22mm 120mm 2300mm |
8806367070098 |
|||||
Naturfit大腸用20mm 60mm 1400mm |
8806367070166 |
|||||
Naturfit大腸用20mm 90mm 1400mm |
8806367070180 |
|||||
Naturfit大腸用20mm 120mm 1400mm |
8806367070210 |
|||||
Naturfit大腸用22mm 60mm 1400mm |
8806367070227 |
|||||
Naturfit大腸用22mm 90mm 1400mm |
8806367070241 |
|||||
Naturfit大腸用22mm 120mm 1400mm |
8806367070272 |
|||||
22900BZX00060000 |
R2Pスレンガイド |
R2Pスレンガイド |
4987892046650 4987892046599 |
テルモ株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
￥22,000 |
22900BZX00073000 |
ミサゴ3 |
ミサゴ3 |
4987892051852 4987892051876 4987892051890 4987892051913 4987892052095 4987892052118 4987892051937 4987892051951 4987892051975 4987892051999 4987892052132 4987892052156 4987892052019 4987892052033 4987892052057 4987892052071 |
テルモ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (2) 末梢血管用ステントセット ① 一般型 |
￥188,000 |
22900BZX00119000 |
SnapShot 靱帯固定システム |
SnapShot 靱帯固定システム |
0880304683815 0880304685512 0880304685475 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i 特殊固定用アンカー |
￥34,500 |
22900BZX00119000 |
SnapShot 靱帯固定システム |
0880304683815 0880304685512 0880304685475 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii 座金型 |
￥21,400 |
||
22900BZX00152000 |
プレシジョン ノヴィ SCS システム |
PRECISION NOVI IPG KIT |
8714729897835 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (4) 疼痛除去用(16極以上用) ① 標準型 |
￥1,640,000 |
22900BZX00153000 |
Infinity 8極リード |
St. Jude Medical Infinity DBS System 8CH Directional Lead |
5415067020642 5415067020659 5415067020673 5415067020703 5415067020635 5415067020666 5415067020680 5415067020697 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
085 脳深部刺激装置用リードセット(4極用) |
￥142,000 |
22900BZX00153000 |
St. Jude Medical Infinity DBS System 8CH Flex Extn |
5415067020307 5415067020857 5415067020864 |
086 脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード (2) アダプター |
￥34,800 |
||
22900BZX00156000 |
CREO スタビライゼーション システム |
別表21のとおり |
|
グローバスメディカルジャパン合同会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22900BZX00156000 |
別表22のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥68,900 |
||
22900BZX00156000 |
別表23のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥63,400 |
||
22900BZX00156000 |
別表24のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22900BZX00156000 |
別表25のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター |
￥44,000 |
||
22900BZX00156000 |
別表26のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
22900BZX00157000 |
LimaVit ライナー |
LimaVit ライナー 28mm S |
4560276659600 |
日本リマ株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ライナー イ 特殊型 |
￥71,700 |
LimaVit ライナー 28mm M |
4560276659617 |
|||||
LimaVit ライナー 28mm L |
4560276659624 |
|||||
LimaVit ライナー 32mm S |
4560276659631 |
|||||
LimaVit ライナー 32mm M |
4560276659648 |
|||||
LimaVit ライナー 32mm L |
4560276659655 |
|||||
LimaVit ライナー 36mm M |
4560276659662 |
|||||
LimaVit ライナー 36mm L |
4560276659679 |
|||||
LimaVit ライナーフード付 28mm S |
4560276659686 |
|||||
LimaVit ライナーフード付 28mm M |
4560276659693 |
|||||
LimaVit ライナーフード付 28mm L |
4560276659709 |
|||||
LimaVit ライナーフード付 32mm M |
4560276659716 |
|||||
LimaVit ライナーフード付 32mm L |
4560276659723 |
|||||
LimaVit ライナーフード付 36mm L |
4560276659730 |
|||||
22900BZX00160000 |
カネカPTAカテーテルPE―R5 |
カネカPTAカテーテルPE―R5 |
4540778171015 4540778171022 4540778171039 4540778171046 4540778171053 4540778171060 4540778171077 4540778171084 4540778171091 4540778171107 4540778171114 4540778171121 |
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥67,500 |
22900BZX00161000 |
Sapphire NC Pro バルーンカテーテル |
別表27のとおり |
|
オーバスネイチメディカル株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥59,200 |
22900BZX00163000 |
OM Clavicle Plate システム |
別表28のとおり |
|
株式会社オーミック |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥5,970 |
22900BZX00163000 |
別表29のとおり |
|
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥77,500 |
||
22900BZX00164000 |
GF ステントセット |
別表30のとおり |
|
フォルテグロウメディカル株式会社 |
034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 ア ステント |
￥4,120 |
22900BZX00164000 |
別表31のとおり |
|
034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 イ デリバリーシステム |
￥13,900 |
||
22900BZX00164000 |
別表32のとおり |
|
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ② 一時留置型 |
￥44,800 |
||
22900BZX00165000 |
Teleport マイクロカテーテル |
Teleport マイクロカテーテル |
4589974592118 4589974592125 4589974592132 4589974592149 |
オーバスネイチメディカル株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥41,800 |
22900BZX00166000 |
Infinity Dual 8 ニューロスティミュレータ |
InfinityTM 5 IPG (SJM Header) |
5415067020246 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
087 植込型脳・脊髄電気刺激装置 (8) 振戦軽減用(16極以上用) ① 標準型 |
￥1,640,000 |
InfinityTM 5 IPG (MDT Header) |
5415067020253 |
|||||
InfinityTM 7 IPG (SJM Header) |
5415067020260 |
|||||
InfinityTM 7 IPG (MDT Header) |
5415067020277 |
|||||
22900BZX00176000 |
LC―LCP2.7mm ストレートプレート(滅菌) |
LC―LCP プレート 2.7 |
7611819936881 7611819936898 7611819936904 7611819936911 7611819881655 7611819881662 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (1) ストレートプレート(生体用合金Ⅰ・S) |
￥19,400 |
22900BZX00178000 |
プリマ ヒップ スクリュー サイドプレート システム |
PHS サイドプレート |
4546937119409 4546937119416 4546937119423 4546937119430 4546937119447 4546937119454 4546937119461 4546937119478 |
株式会社日本エム・ディ・エム |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥77,500 |
22900BZX00180000 |
CREO MIS スタビライゼーション システム |
別表33のとおり |
|
グローバスメディカルジャパン合同会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22900BZX00180000 |
別表34のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22900BZX00182000 |
Expedium Verse システム |
別表35のとおり |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
22900BZX00186000 |
リゾリュートオニキスコロナリーステントシステム |
別表36のとおり |
|
日本メドトロニック株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭窄抑制型 |
￥226,000 |
229AABZX00057000 |
GF ドレナージカテーテルセット |
GFドレナージカテーテルセット |
4547319080201 4547319080270 4547319080287 4547319080294 4547319080317 4547319080409 4547319080416 4547319080454 4547318080461 4547319080515 4547319080522 |
フォルテグロウメディカル株式会社 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (1) カテーテル ① ストレート型 |
￥4,520 |
229AABZX00057000 |
別表37のとおり |
|
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (1) カテーテル ② 特殊型 |
￥5,600 |
||
229AABZX00057000 |
GFドレナージカテーテルセット |
4547319080492 4547319080508 4547319080515 4547319080522 4547319080638 4547319080652 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (2) ダイレーター ① シースあり |
￥2,620 |
||
229AABZX00057000 |
GFドレナージカテーテルセット |
4547319080492 4547319080508 4547319080515 4547319080553 4547319080560 4547319080577 4547319080584 4547319080591 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (3) ガイドワイヤー |
￥2,410 |
||
229AABZX00057000 |
GFドレナージカテーテルセット |
4547319080140 4547319080157 4547319080164 4547319080171 4547319080188 4547319080195 4547319080201 4547319080492 4547319080508 4547319080515 4547319080607 4547319080614 4547319080621 4547319080645 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (4) 穿刺針 |
￥1,880 |
||
229AABZX00057000 |
別表38のとおり |
|
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (6) 経鼻法用カテーテル |
￥7,200 |
||
229ABBZX00043000 |
ディスポーザブル NT 採石バスケット V―System |
ディスポーザブル NT 採石バスケット V―System FG―V451P |
4953170395314 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケットカテーテル |
￥40,000 |
229ABBZX00045000 |
ダコタ |
ダコタバスケット 1.9Fx8mmx120cm |
8714729937364 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
137 腎・尿管結石除去用カテーテルセット |
￥34,000 |
ダコタバスケット 1.9Fx11mmx120cm |
8714729937371 |
|||||
229AIBZX00019000 |
TASCカテーテル |
RI―60105DL |
4987589766809 |
アルゴキュアシステム株式会社 |
002 ダイレーター |
￥2,440 |
RI―70105DL |
4987589766816 |
|||||
RI―80105DL |
4987589766823 |
|||||
RI―6090DL |
4987589766830 |
|||||
RI―7090DL |
4987589766847 |
|||||
RI―8090DL |
4987589766854 |
|||||
RI―6075DL |
4987589766861 |
|||||
RI―7075DL |
4987589766878 |
|||||
RI―8075DL |
4987589766885 |
|||||
RI―6060DL |
4987589766892 |
|||||
RI―7060DL |
4987589766908 |
|||||
RI―8060DL |
4987589766915 |
|||||
RI―6045DL |
4987589766922 |
|||||
RI―7045DL |
4987589766939 |
|||||
RI―8045DL |
4987589766946 |
|||||
RI―6030DL |
4987589766953 |
|||||
RI―7030DL |
4987589766960 |
|||||
RI―8030DL |
4987589766977 |
|||||
229AIBZX00019000 |
TASCカテーテル |
RI―4090ST |
4987589766601 |
アルゴキュアシステム株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
￥22,000 |
RI―5090ST |
4987589766618 |
|||||
RI―6090ST |
4987589766625 |
|||||
RI―4060ST |
4987589766632 |
|||||
RI―5060ST |
4987589766649 |
|||||
RI―6060ST |
4987589766656 |
|||||
RI―4030ST |
4987589766663 |
|||||
RI―5030ST |
4987589766670 |
|||||
RI―6030ST |
4987589766687 |
|||||
RI―4090SH |
4987589766694 |
|||||
RI―5090SH |
4987589766700 |
|||||
RI―6090SH |
4987589766717 |
|||||
RI―4060SH |
4987589766724 |
|||||
RI―5060SH |
4987589766731 |
|||||
RI―6060SH |
4987589766748 |
|||||
RI―4030SH |
4987589766755 |
|||||
RI―5030SH |
4987589766762 |
|||||
RI―6030SH |
4987589766779 |
|||||
22900BZX00167000 |
ScoreFlex NC バルーンカテーテル |
別表49のとおり |
|
オーバスネイチメディカル株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥59,200 |