添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成29年5月31日)
(保医発0531第1号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成29年6月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年06月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
22900BZI00013000 |
LUCAS 3 心臓マッサージシステム |
LUCAS 3 心臓マッサージシステム |
0883873861219 |
フィジオコントロールジャパン株式会社 |
心マッサージ器 |
22900BZX00111000 |
Rhythmia HDx マッピングシステム |
Rhythmia System Install Bundle 2 JPN |
8714729938699 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
Rhythmia System Install Bundle 2 EN |
8714729938682 |
||||
Rhythmia Sys Install Bndl 2 JPN Eval SIS |
8714729960102 |
||||
Signal Station 2 |
8714729938712 8714729965879 8714729965862 |
||||
Localization Generator 2 |
8714729938736 |
||||
22900BZX00121000 |
半導体レーザー装置CYCLO G6 |
半導体レーザー装置CYCLO G6 |
0813125015374 |
株式会社トーメーコーポレーション |
眼科用光凝固装置 |
229AABZX00043000 |
TAMライト |
TAMライト |
|
立山マシン株式会社 |
光線治療器(Ⅰ) |
229AABZX00045000 |
超短波治療器 i―Booster |
超短波治療器 i―Booster |
|
立山マシン株式会社 |
高周波治療器 |
229AABZX00047000 |
EnFocus I OCT システム |
System EnFocus Ultra―HD OCT VHR 100V |
4560340661003 |
ライカマイクロシステムズ株式会社 |
眼底三次元画像解析装置 |
System EnFocus Ultra―Deep OCT HR 100V |
4560340661010 |
||||
229ABBZX00049000 |
デジタルラジオグラフィ CXDI―410C Wireless |
デジタルラジオグラフィ CXDI―410C Wireless |
4549292099478 |
キヤノン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
229ACBZX00014000 |
モバイルダイアグノスト M50 |
MobileDiagnost M50 |
4580473944989 |
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
診断用X線装置 |
229ADBZI00058000 |
Nox T3 システム |
Nox T3 システム |
4560348414106 |
レスメド株式会社 |
終夜睡眠診断装置(Ⅰ) |
229ADBZX00030000 |
アイケア ic100 |
アイケア ic100 |
6430033853009 |
株式会社エムイーテクニカ |
眼圧計 |
229ADBZX00041000 |
睡眠評価装置 パルスリープ LS―140 |
睡眠評価装置 パルスリープ LS―140 |
4538612884450 |
フクダ電子株式会社 |
終夜睡眠診断装置(Ⅰ) |
229ADBZX00041000 |
睡眠評価装置 パルスリープ LS―140 |
4538612884450 |
パルスオキシメータ |
||
229ADBZX00054000 |
カーディマックス 8200シリーズ |
カーディマックス 8200シリーズ 型式：FCP―8200 |
4538612122262 |
フクダ電子株式会社 |
心電計(Ⅱ) |
229AIBZX00015000 |
眼科用超音波画像診断装置 VuPad |
眼科用超音波画像診断装置 VuPad |
4560342111544 |
中央産業貿易株式会社 |
超音波検査装置(Ⅰ) |
229ADBZX00037000 |
デジタルラジオグラフィ装置 TFD―8000A |
デジタルラジオグラフィ装置 TFD―8000A |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
デジタル撮影装置 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成29年06月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20800BZY00200000 |
膀胱尿道腎臓総胆管ファイバースコープ |
ファイバー膀胱尿道鏡 |
4580473841257 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
ファイバー膀胱鏡 |
4580473841271 |
||||
ファイバー尿道鏡 |
4580473841332 4580473841356 4580473841370 4580473841400 |
||||
総胆管ファイバースコープ |
4580473841417 4580473841424 4580473841431 4580473841448 |
||||
21000BZY00660000 |
シネシリーズ |
スパイダビュー |
4545985341473 |
日本ライフライン株式会社 |
ホルタ心電計 |
220AKBZX00154000 |
フレキシブルビデオスコープ |
フレキシブルビデオスコープ |
4580473841288 4580473841301 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
221AKBZX00088000 |
ヒステロファイバースコープⅡ |
ヒステロファイバースコープⅡ |
4580473841240 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
222AKBZX00047000 |
KARL STORZテレスコープシステムⅠ |
ICG テレスコープ 0° |
4580473863235 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
ICG テレスコープ 30° |
4580473863242 |
||||
22300BZX00196000 |
セルセーバー エリート |
セルセーバー エリート プラス |
4582102782221 |
ヘモネティクスジャパン合同会社 |
自家輸血装置 |
224AKBZX00023000 |
スパイロドック |
スパイロドック パルスオキシメータ付 |
4931839801352 |
原田産業株式会社 |
電子スパイロメータ |
224AKBZX00023000 |
スパイロドック パルスオキシメータ付 |
4931839801352 |
パルスオキシメータ |
||
スパイロドック パルスオキシメータ無 |
4931839804827 |
||||
224AKBZX00144000 |
Flex―Xc フレキシブルビデオスコープ |
フレキシブルビデオコレドコスコープ SPIES |
4580473841325 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
225ADBZX00176000 |
Synergy アースロスコープ |
4K アースロスコープ 4.8mm 30° X 152.5mm |
0888867216730 |
Arthrex Japan合同会社 |
内視鏡 |
4K アースロスコープ 4.8mm 70° X 156mm |
0888867216747 |
||||
4K C マウント アースロスコープ 4.8mm 30° X 152.5mm |
0888867220720 |
||||
4K C マウント アースロスコープ 4.8mm 70° X 156mm |
0888867220737 |
||||
4K C マウント シースレスアースロスコープ 5.2mm 30° X 160mm |
0888867203396 |
||||
4K C マウント シースレスアースロスコープ 5.2mm 70° X 162mm |
0888867203389 |
||||
226ACBZI00009000 |
スパイダーフラッシュ t |
スパイダーフラッシュ t |
4545985341480 |
日本ライフライン株式会社 |
リアルタイム解析型心電図記録計 |
226ACBZI00009000 |
スパイダーフラッシュ t |
4545985341480 |
ホルタ心電計 |
||
228ALBZX00025000 |
デビルビスブルー |
デビルビスブルー スタンダードプラス |
4582399711003 |
有限会社MASI |
在宅人工呼吸器(Ⅲ) |
デビルビスブルー スタンダードプラス 加湿器付 |
4582399711010 |
||||
デビルビスブルー スタンダードプラス 加湿器パルスドーズ付 |
4582399711041 |
||||
デビルビスブルー オートプラス |
4582399711027 |
||||
デビルビスブルー オートプラス 加湿器 |
4582399711034 |
||||
デビルビスブルー オートプラス 加湿器パルスドーズ付 |
4582399711058 |
||||
228ALBZX00025000 |
デビルビスブルー スタンダードプラス |
4582399711003 |
人工呼吸器 |
||
デビルビスブルー スタンダードプラス 加湿器付 |
4582399711010 |
||||
デビルビスブルー スタンダードプラス 加湿器パルスドーズ付 |
4582399711041 |
||||
デビルビスブルー オートプラス |
4582399711027 |
||||
デビルビスブルー オートプラス 加湿器 |
4582399711034 |
||||
デビルビスブルー オートプラス 加湿器パルスドーズ付 |
4582399711058 |
||||
229AGBZX00028000 |
小夏 5SP |
小夏5SP |
4571470800996 |
株式会社医器研 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年06月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
22600BZX00523000 |
エクセルセーバ |
エクセルセーバ |
4548263220002 4548263220019 4548263220026 4548263220033 |
オーベクス株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型 |
￥3,420 |
22600BZX00523000 |
エクセルセーバ |
4548263220002 4548263220019 4548263220026 4548263220033 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型 |
￥3,420 |
||
22600BZX00523000 |
エクセルセーバ |
4548263220002 4548263220019 4548263220026 4548263220033 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型 |
￥3,420 |
||
22700BZX00205000 |
ニプロダブルルーメンガイドワイヤインサータ |
ニプロダブルルーメンガイドワイヤインサータ |
4987458445552 4987458445569 4987458445576 |
ニプロ株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般用 |
￥2,600 |
22800BZI00020000 |
Sorbact フォーム ドレッシング |
10×10cm 10枚入り |
7392130983104 |
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 |
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
15×15cm 10枚入り |
7392130983159 |
|||||
10×20cm 10枚入り |
7392130983203 |
|||||
22900BZI00007000 |
メドエルオーディオプロセッサ SONNET EAS |
コントロールユニット |
4582290241807 4582290241814 4582290241821 4582290241838 4582290241845 4582290241852 |
メドエルジャパン株式会社 |
090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処理装置 ② 残存聴力活用型 |
￥915,000 |
22900BZI00007000 |
コントロールユニット |
4582290241807 4582290241814 4582290241821 4582290241838 4582290241845 4582290241852 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ① マイクロホン |
￥38,400 |
||
22900BZI00007000 |
送信コイル |
4582290241883 4582290241890 4582290241906 4582290241913 4582290241920 4582290241937 4582290242408 4582290242415 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ② 送信コイル |
￥10,700 |
||
22900BZI00007000 |
別表1のとおり |
|
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ③ 送信ケーブル |
￥2,730 |
||
22900BZI00007000 |
別表2のとおり |
|
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ④ マグネット |
￥7,880 |
||
22900BZI00007000 |
コントロールユニット |
4582290241807 4582290241814 4582290241821 4582290241838 4582290241845 4582290241852 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ⑤ 接続ケーブル |
￥4,400 |
||
22900BZX00093000 |
SKULPIO バーホールキャップ |
スカルピオバーホールキヤツプ09S |
4547898344107 |
京セラ株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ② 開頭穿孔術用 |
￥9,470 |
スカルピオバーホールキヤツプ10S |
4547898344114 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ11S |
4547898344121 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ12S |
4547898344138 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ13S |
4547898344145 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ14S |
4547898344152 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ09D |
4547898344169 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ10D |
4547898344176 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ11D |
4547898344183 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ12D |
4547898344190 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ13D |
4547898344206 |
|||||
スカルピオバーホールキヤツプ14D |
4547898344213 |
|||||
22900BZX00093A01 |
SP バーホールキャップ |
SPバーホールキヤツプS9 |
4547898343988 |
京セラ株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ② 開頭穿孔術用 |
￥9,470 |
SPバーホールキヤツプS10 |
4547898343995 |
|||||
SPバーホールキヤツプS11 |
4547898344008 |
|||||
SPバーホールキヤツプS12 |
4547898344015 |
|||||
SPバーホールキヤツプS13 |
4547898344022 |
|||||
SPバーホールキヤツプS14 |
4547898344039 |
|||||
SPバーホールキヤツプD9 |
4547898344046 |
|||||
SPバーホールキヤツプD10 |
4547898344053 |
|||||
SPバーホールキヤツプD11 |
4547898344060 |
|||||
SPバーホールキヤツプD12 |
4547898344077 |
|||||
SPバーホールキヤツプD13 |
4547898344084 |
|||||
SPバーホールキヤツプD14 |
4547898344091 |
|||||
22900BZX00104000 |
Physica KR 人工膝関節システム |
別表3のとおり |
|
日本リマ株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
￥247,000 |
22900BZX00104000 |
Fixedティビアプレート ＃1 |
4560276658245 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) |
￥147,000 |
||
Fixedティビアプレート ＃2 |
4560276658252 |
|||||
Fixedティビアプレート ＃3 |
4560276658269 |
|||||
Fixedティビアプレート ＃4 |
4560276658276 |
|||||
Fixedティビアプレート ＃5 |
4560276658283 |
|||||
Fixedティビアプレート ＃6 |
4560276658290 |
|||||
Fixedティビアプレート ＃7 |
4560276658306 |
|||||
Fixedティビアプレート ＃8 |
4560276658313 |
|||||
Fixedティビアプレート ＃9 |
4560276658320 |
|||||
Fixedティビアプレート ＃10 |
4560276658337 |
|||||
22900BZX00104000 |
パテラ26mm×7mm |
4560276658344 |
058 人工膝関節用材料 (3) 膝蓋骨材料 ① 膝蓋骨置換用材料(Ⅰ) |
￥36,100 |
||
パテラ29mm×7mm |
4560276658351 |
|||||
パテラ32mm×8.5mm |
4560276658368 |
|||||
パテラ35mm×8.5mm |
4560276658375 |
|||||
パテラ38mm×10mm |
4560276658382 |
|||||
パテラ41mm×10mm |
4560276658399 |
|||||
22900BZX00104000 |
別表4のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (4) インサート(Ⅰ) |
￥54,500 |
||
22900BZX00104000 |
Physica ティビアステム 20mm |
4560276658016 |
059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品 ① 人工関節用部品(Ⅰ) |
￥65,200 |
||
Physica ティビアステム 40mm |
4560276658023 |
|||||
Physica ティビアステム 60mm |
4560276658030 |
|||||
22900BZX00107000 |
ELEVATEスパイナルシステム |
ELEVATE 8 DEG 8―12MMX23MM |
0643169702394 |
メドトロニックソファモアダネック株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
ELEVATE 8 DEG 9―13MMX23MM |
0643169702400 |
|||||
ELEVATE 8 DEG 10―14MMX23MM |
0643169702417 |
|||||
ELEVATE 8 DEG 11―15MMX23MM |
0643169702424 |
|||||
ELEVATE 8 DEG 8―12MMX28MM |
0643169702486 |
|||||
ELEVATE 8 DEG 9―13MMX28MM |
0643169702493 |
|||||
ELEVATE 8 DEG 10―14MMX28MM |
0643169702509 |
|||||
ELEVATE 8 DEG 11―16MMX28MM |
0643169702516 |
|||||
ELEVATE 13 DEG 7―11MMX23MM |
0643169702387 |
|||||
ELEVATE 13 DEG 8―12MMX23MM |
0643169702431 |
|||||
ELEVATE 13 DEG 9―13MMX23MM |
0643169702448 |
|||||
ELEVATE 13 DEG 10―14MMX23MM |
0643169702455 |
|||||
ELEVATE 13 DEG 11―15MMX23MM |
0643169702462 |
|||||
ELEVATE 11 DEG 7―12MMX28MM |
0643169702479 |
|||||
ELEVATE 11 DEG 8―13MMX28MM |
0643169702523 |
|||||
ELEVATE 11 DEG 9―14MMX28MM |
0643169702530 |
|||||
ELEVATE 11 DEG 10―15MMX28MM |
0643169702547 |
|||||
ELEVATE 13 DEG 11―16MMX28MM |
0643169702554 |
|||||
22900BZX00108000 |
バスクテックRapidaxⅡ人工血管 |
バスクテックRapidaxⅡ人工血管 |
4987892073472 4987892073496 4987892073519 4987892073533 4987892073557 4987892073571 4987892073595 4987892073618 4987892073632 4987892073656 4987892073670 4987892073694 4987892073717 |
テルモ株式会社 |
134 人工血管 (1) 永久留置型 ② 小血管用 イ セルフシーリング i ヘパリン非使用型 |
1cm当たり￥4,040 |
22900BZX00109000 |
チタン プレスフィットステム |
別表5のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品 ① 人工関節用部品(Ⅰ) |
￥65,200 |
22900BZX00110000 |
トライジェン メタタンネイル |
別表6のとおり |
|
スミス・アンド・ネフュー株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 |
￥152,000 |
22900BZX00110000 |
メタタン ラグ／コンプレッションスクリューキット |
4580443834630 4580443834647 4580443834654 4580443834661 4580443834678 4580443834685 4580443834692 4580443834708 4580443834715 4580443834722 4580443834739 4580443834746 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ② 大腿骨頸部型 |
￥33,400 |
||
メタタン コンプレッションスクリュー |
4580443834753 |
|||||
22900BZX00122000 |
LCP ロッキングコンプレッションプレートシステム2.7mm(滅菌) |
LCP アダブション プレート 2.7 |
7611819881648 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥77,500 |
LCP L型 プレート 2.7 |
7611819936966 7611819936973 7611819937031 7611819937048 |
|||||
LCP T型 プレート 2.7 |
7611819936935 7611819937000 |
|||||
22900BZX00128000 |
CODMAN HAKIM 圧可変式バルブ L―P |
L―Pアクセサリーキット |
4987482851725 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ア 近位カテーテル i 標準型 |
￥22,300 |
L―Pシャントパック |
4987482851763 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 |
4987482851770 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851787 |
|||||
22900BZX00128000 |
L―Pバルブ |
4987482851732 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 イ リザーバー |
￥20,700 |
||
L―Pバルブ SG付 |
4987482851749 |
|||||
L―Pバルブ SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851756 |
|||||
L―Pシャントパック |
4987482851763 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 |
4987482851770 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851787 |
|||||
22900BZX00128000 |
L―Pバルブ |
4987482851732 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ウ バルブ ii 流量調節・圧可変式 |
￥179,000 |
||
L―Pバルブ SG付 |
4987482851749 |
|||||
L―Pバルブ SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851756 |
|||||
L―Pシャントパック |
4987482851763 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 |
4987482851770 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851787 |
|||||
22900BZX00128000 |
L―Pバルブ |
4987482851732 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 エ 遠位カテーテル i 標準型 |
￥30,600 |
||
L―Pバルブ SG付 |
4987482851749 |
|||||
L―Pバルブ SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851756 |
|||||
L―Pシャントパック |
4987482851763 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 |
4987482851770 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851787 |
|||||
22900BZX00128000 |
L―Pバルブ |
4987482851732 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 オ コネクタ i ストレート |
￥7,690 |
||
L―Pバルブ SG付 |
4987482851749 |
|||||
L―Pバルブ SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851756 |
|||||
L―Pシャントパック |
4987482851763 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 |
4987482851770 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851787 |
|||||
22900BZX00128000 |
L―Pバルブ SG付 |
4987482851749 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ② 特殊機能 |
￥65,900 |
||
L―Pバルブ SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851756 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 |
4987482851770 |
|||||
L―Pシャントパック SG付 ポストチャンバー付 |
4987482851787 |
|||||
22900BZX00138000 |
フレックスエラプラス―J |
Flexella Plus―J |
4545428034009 4545428034016 4545428034023 4545428034030 4545428034047 4545428034054 4545428034061 4545428034078 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
095 食道用ステント |
￥127,000 |
22900BZX00140000 |
トライタニウム PL ケージ |
別表7のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
22900BZX00141000 |
Infinity 4極 リード |
St. Jude Medical Infinity DBS System 4CH Lead |
5415067020741 5415067020758 5415067020765 5415067020772 5415067018755 5415067018762 5415067018779 5415067018786 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
085 脳深部刺激装置用リードセット(4極用) |
￥142,000 |
22900BZX00141000 |
St. Jude Medical Infinity DBS System 4CH Flex Extn |
5415067020710 5415067020529 5415067020536 |
086 脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード (2) アダプター |
￥34,800 |
||
22900BZX00144000 |
EVOLUTION リビジョン脛骨システム |
別表8のとおり |
|
マイクロポート・オーソペディックス・ジャパン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) |
￥147,000 |
22900BZX00144000 |
別表9のとおり |
|
059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品 ① 人工関節用部品(Ⅰ) |
￥65,200 |
||
22900BZX00147000 |
STRピンシステム |
別表10のとおり |
|
株式会社ベアーメディック |
075 固定用金属線 (2) 大転子専用締結器 |
￥123,000 |
22900BZX00150000 |
GMK REVISION 人工膝関節システム |
GMK REVISION セメンテッド 脛骨トレイ |
7630030819322 7630030819339 7630030819346 7630030819353 7630030819360 7630030819377 7630030819384 7630030819391 7630030819407 7630030819414 7630030819421 7630030819438 |
メダクタジャパン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) |
￥147,000 |
22900BZX00150000 |
別表11のとおり |
|
059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品 ① 人工関節用部品(Ⅰ) |
￥65,200 |
||
229ADBZX00017000 |
メドライン ドレナージ システム |
別表12のとおり |
|
メドライン・ジャパン合同会社 |
029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ④ 創部用 ア 軟質型 |
￥5,050 |
229ADBZX00017000 |
PVCラウンドドレイン・7FR＋400mL 3―spring Evacuator |
4541857551650 |
029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ④ 創部用 イ 硬質型 |
￥3,990 |
||
PVCラウンドドレイン・10FR＋400mL 3―spring Evacuator |
4541857551667 |
|||||
PVCラウンドドレイン・15FR＋400mL 3―spring Evacuator |
4541857551674 |
|||||
229AGBZX00035000 |
アルファ バルーンカテーテル |
2ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)12Fr |
4562246171655 |
株式会社アルファメッド |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
2ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)14Fr |
4562246171662 |
|||||
2ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)16Fr |
4562246171679 |
|||||
2ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)18Fr |
4562246171686 |
|||||
2ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)20Fr |
4562246171693 |
|||||
2ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)22Fr |
4562246171709 |
|||||
2ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)24Fr |
4562246171716 |
|||||
2ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)26Fr |
4562246171723 |
|||||
2ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)14Fr |
4562246171730 |
|||||
2ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)16Fr |
4562246171747 |
|||||
2ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)18Fr |
4562246171754 |
|||||
2ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)20Fr |
4562246171761 |
|||||
2ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)22Fr |
4562246171778 |
|||||
2ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)24Fr |
4562246171785 |
|||||
2ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)26Fr |
4562246171792 |
|||||
229AGBZX00035000 |
2ウェイ(小児用)先端部閉塞型 6Fr |
4562246171624 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
2ウェイ(小児用)先端部閉塞型 8Fr |
4562246171631 |
|||||
2ウェイ(小児用)先端部閉塞型 10Fr |
4562246171648 |
|||||
3ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)14Fr |
4562246171808 |
|||||
3ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)16Fr |
4562246171815 |
|||||
3ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)18Fr |
4562246171822 |
|||||
3ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)20Fr |
4562246171839 |
|||||
3ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)22Fr |
4562246171846 |
|||||
3ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)24Fr |
4562246171853 |
|||||
3ウェイ10mLタイプ先端部閉塞型(成人用)26Fr |
4562246171860 |
|||||
3ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)14Fr |
4562246171877 |
|||||
3ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)16Fr |
4562246171884 |
|||||
3ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)18Fr |
4562246171891 |
|||||
3ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)20Fr |
4562246171907 |
|||||
3ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)22Fr |
4562246171914 |
|||||
3ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)24Fr |
4562246171921 |
|||||
3ウェイ30mLタイプ先端部閉塞型(成人用)26Fr |
4562246171938 |
|||||
229AGBZX00036000 |
Syntel 血栓除去用カテーテル |
A4F02(エチレンオキサイドガス滅菌) |
0607915113681 |
コスモテック株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ① バルーン付き ア 一般型 |
￥12,100 |
A4F03(エチレンオキサイドガス滅菌) |
0607915113698 |
|||||
A4F04(エチレンオキサイドガス滅菌) |
0607915113704 |
|||||
A4F05(エチレンオキサイドガス滅菌) |
0607915113711 |
|||||
A4F06(エチレンオキサイドガス滅菌) |
0607915113728 |
|||||
A4F02(ガンマ線滅菌) |
0607915111052 |
|||||
A4F03(ガンマ線滅菌) |
0607915111069 |
|||||
A4F04(ガンマ線滅菌) |
0607915111076 |
|||||
A4F05(ガンマ線滅菌) |
0607915111083 |
|||||
A4F06(ガンマ線滅菌) |
0607915111090 |
|||||
A4F07(ガンマ線滅菌) |
0607915111106 |
|||||
A4F08(ガンマ線滅菌) |
0607915111113 |
|||||
229AGBZX00036000 |
A4F00(エチレンオキサイドガス滅菌) |
0607915113667 |
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ① バルーン付き イ 極細型 |
￥16,000 |
||
A4F00(ガンマ線滅菌) |
0607915111038 |
|||||
A4F01(ガンマ線滅菌) |
0607915111045 |
|||||
223ACBZX00083000 |
オールシリコーンフォーリートレイキット |
オールシリコーンフォーリートレイキット(3ウェイ) |
4542187205787 4542187205794 4542187205800 4542187205817 |
クリエートメディック株式会社 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
223ACBZX00083000 |
オールシリコーンフォーリートレイキット(3ウェイ) |
4542187205787 4542187205794 4542187205800 4542187205817 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
223ACBZX00083000 |
オールシリコーンフォーリートレイキット(3ウェイ) |
4542187205787 4542187205794 4542187205800 4542187205817 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |