添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成29年3月31日)
(保医発0331第7号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成29年4月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年04月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20300BZG00005000 |
NOVA アルティマ |
NOVA アルティマ |
4560221973027 |
ダイレックス・ジャパン株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅲ) |
20300BZG00005A01 |
Newトリプター NOVA |
Newトリプター NOVA |
4560221973034 |
ダイレックス・ジャパン株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅲ) |
21000BZY00120000 |
ソファポート |
別表1のとおり |
|
株式会社TKB |
植込型医薬品注入器 |
21800BZY10183000 |
デュエット |
デュエット |
4560221973041 |
ダイレックス・ジャパン株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅲ) |
21900BZY00028000 |
インテグラ |
インテグラ |
4560221973058 |
ダイレックス・ジャパン株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅲ) |
22000BZX01076000 |
MRI輸液ポンプ |
MRI輸液ポンプ |
4571161900349 |
アイエヌティー株式会社 |
精密持続点滴装置 |
226AHBZX00025000 |
電気刺激 DRIVE |
電気刺激 DRIVE |
4582310180079 |
株式会社デンケン |
低周波治療器 |
22800BZX00064000 |
ダイナスコープ8000シリーズ DS―8400システム |
ダイナスコープ8000シリーズ DS―8400システム 型式：DSC―8430 |
4538612228193 |
フクダ電子株式会社 |
脳波計 |
228ABBZX00124000 |
デジタル式一般X線撮影システム SKR X300 |
デジタル式一般X線撮影システム SKR X300 |
4560141946347 |
コニカミノルタ株式会社 |
診断用X線装置 |
228ABBZX00124000 |
デジタル式一般X線撮影システム SKR X300 |
4560141946347 |
デジタル撮影装置 |
||
228ADBZX00117000 |
Ziehm Vision RFD 3D X線透視診断装置 |
Ziehm Vision RFD 3D X線透視診断装置 |
4573160041214 |
東洋メディック株式会社 |
診断用X線装置 |
22900BZX00032000 |
ラディザクト |
ラディザクト |
4571385530605 |
日本アキュレイ株式会社 |
治療用粒子加速装置(Ⅱ) |
22900BZX00055000 |
ナノスターアール |
ナノスターアール |
4562195880080 |
株式会社メディカルユーアンドエイ |
皮膚レーザー照射装置(Ⅱ) |
229AABZX00020000 |
MAGNETOM センプラ |
MAGNETOM センプラ |
|
シーメンスヘルスケア株式会社 |
MRI装置 |
229AABZX00025000 |
X線骨密度測定装置 ALOKA ALPHYS A |
X線骨密度測定装置 ALOKA ALPHYS A |
4562122959049 |
株式会社日立製作所 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
229ABBZX00013000 |
超音波診断装置 Aplio i600 TUS―AI600 |
超音波診断装置 Aplio i600 TUS―AI600 |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
229ABBZX00020000 |
デジタルラジオグラフィ CXDI―710C Wireless |
デジタルラジオグラフィ CXDI―710C Wireless |
4549292099447 |
キヤノン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
229ABBZX00028000 |
日立MRイメージング装置 ECHELON Smart |
ECHELON Smart |
4580292768452 |
株式会社日立製作所 |
MRI装置 |
229ABBZX00029000 |
デジタルラジオグラフィ CXDI―810C Wireless |
デジタルラジオグラフィ CXDI―810C Wireless |
4549292099454 |
キヤノン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
229ABBZX00031000 |
光トポグラフィ装置 ETG―one |
ETG―one |
4580292776228 |
株式会社日立製作所 |
光トポグラフィー |
229ACBZX00012000 |
東芝スキャナ Aquilion Prime SP TSX―303B |
東芝スキャナ Aquilion Prime SP TSX―303B |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
CT撮影装置 |
229ACBZX00001000 |
全身用MR装置 Prodiva 1.5T |
Prodiva 1.5T |
4580473944811 |
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
MRI装置 |
229AFBZX00009000 |
ヘモスフィア |
HEM1 |
0690103197006 |
エドワーズライフサイエンス株式会社 |
体液量等測定装置(Ⅰ) |
HEMSGM10 |
0690103196993 |
||||
HEMOXSC100 |
0690103196986 |
||||
229AGBZX00011000 |
NORAV マルチ機能心電計 NR |
NORAV マルチ機能心電計 NR |
|
大正医科器械株式会社 |
心電計(Ⅱ) |
229AGBZX00011000 |
NORAV マルチ機能心電計 NR |
|
ホルタ心電計 |
||
229AGBZX00011000 |
NORAV マルチ機能心電計 NR |
|
モニタ |
||
229AGBZX00012000 |
NORAV 心電計 HR―T |
NORAV 心電計 HR―T |
|
大正医科器械株式会社 |
心電計(Ⅱ) |
229AHBZX00010000 |
ライトテック―3A |
ライトテック―3A |
4906938960859 |
ダイキン工業株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
229AHBZX00011000 |
オキシウェル―3A |
オキシウェル―3A |
4906938960866 |
ダイキン工業株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
229AIBZX00001000 |
エモシア 4710 |
エモシア 4710 |
|
株式会社日本メディックス |
高周波治療器 |
229AIBZX00002000 |
エモシア 4720 |
エモシア 4720 |
|
株式会社日本メディックス |
高周波治療器 |
229AIBZX00003000 |
セダンテ クレア |
セダンテ クレア |
|
株式会社日本メディックス |
低周波治療器 |
229AIBZX00006000 |
バイオファシア |
バイオファシア |
|
株式会社大島製作所 |
低周波治療器 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成29年04月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターⅠ |
クーデックシリンジェクター PCA セット |
4560109037933 4560109037810 |
大研医器株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクター PCA セット |
4560109037933 4560109037810 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクター PCA セット |
4560109037933 4560109037810 |
携帯型注入ポンプ |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクター PCA セット |
4560109037933 4560109037810 |
精密持続点滴装置 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクター PCA セット |
4560109038923 |
大研医器株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJフィラー付) |
4560109039357 |
||||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター PCA セット |
4560109038923 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJフィラー付) |
4560109039357 |
||||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター PCA セット |
4560109038923 |
携帯型注入ポンプ |
||
クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJフィラー付) |
4560109039357 |
||||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター PCA セット |
4560109038923 |
精密持続点滴装置 |
||
クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJフィラー付) |
4560109039357 |
||||
21600BZZ00649000 |
クーデック輸液ポンプ |
CIP―100T―T クーデック輸液ポンプ |
4560109035649 |
大研医器株式会社 |
精密持続点滴装置 |
21600BZZ00649000 |
CIP―100T―T クーデック輸液ポンプ |
4560109035649 |
注入ポンプ(Ⅰ) |
||
21600BZZ00649000 |
CIP―100T―T クーデック輸液ポンプ |
4560109035649 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
21600BZZ00649000 |
CIP―100T―T クーデック輸液ポンプ |
4560109035649 |
麻酔用精密持続注入器 |
||
218ABBZX00202000 |
X線テレビシステム FLEXAVISION |
FLEXAVISION |
4540217055869 4540217055876 4540217055883 4540217055890 4540217055906 4540217055913 4540217055920 4540217055937 4540217055944 4540217055951 4540217055968 4540217055975 4540217055982 4540217055999 4540217056002 4540217056019 |
株式会社島津製作所 |
診断用X線装置 |
218ABBZX00202000 |
FLEXAVISION |
4540217055869 4540217055876 4540217055883 4540217055890 4540217055906 4540217055913 4540217055920 4540217055937 4540217055944 4540217055951 4540217055968 4540217055975 4540217055982 4540217055999 4540217056002 4540217056019 |
デジタル撮影装置 |
||
219ACBZX00025000 |
スピーディ カテ |
スピーディ カテ ネラトン 30 |
5708932547123 5708932547154 5708932547185 |
コロプラスト株式会社 |
間歇導尿用ディスポーザブルカテーテル |
スピーディ カテ フレックス 二重巻き |
5708932658973 5708932658997 5708932659017 |
||||
22000BZX01438000 |
クーデックシリンジポンプ CSP―110 |
クーデックシリンジポンプ CSP―110―NGR |
4560109035977 |
大研医器株式会社 |
精密持続点滴装置 |
22000BZX01438000 |
クーデックシリンジポンプ CSP―110―NGR |
4560109035977 |
注入ポンプ(Ⅰ) |
||
22000BZX01438000 |
クーデックシリンジポンプ CSP―110―NGR |
4560109035977 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
22000BZX01438000 |
クーデックシリンジポンプ CSP―110―NGR |
4560109035977 |
麻酔用精密持続注入器 |
||
22200BZX00741000 |
バイオセンスCARTO 3 |
BWJC3REPCONFI36 |
4987482681438 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
BWJC3REPCONFI35 |
4987482101653 |
||||
225AFBZX00150000 |
プレビット |
プレビット |
4526833001664 |
ファイバーテック株式会社 |
内視鏡 |
226ADBZX00177000 |
Rxi システム |
コンソール |
4589766670246 |
アシスト・ジャパン株式会社 |
電子観血血圧計 |
226ADBZX00178000 |
HD―IVUS システム |
コンソール |
4589766670215 |
アシスト・ジャパン株式会社 |
超音波検査装置(Ⅳ) |
228ABBZX00115000 |
デジタルラジオグラフィー SKR 3000 |
デジタルラジオグラフィー SKR 3000 |
4560141945821 |
コニカミノルタ株式会社 |
デジタル撮影装置 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年04月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
20800BZZ00070000 |
眼科キット |
ウロシステム(ウロシステムⅢ ショートタイプ) |
4548453266414 4548453266421 4548453266438 4548453266445 4548453266452 4548453266469 4548453266476 4548453266483 |
株式会社ホギメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
21200BZZ00554000 |
一般外科キット |
ウロシステム(ウロシステムⅢ ショートタイプ) |
4548453266414 4548453266421 4548453266438 4548453266445 4548453266452 4548453266469 4548453266476 4548453266483 |
株式会社ホギメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
21200BZZ00555000 |
婦人科キット |
ウロシステム(ウロシステムⅢ ショートタイプ) |
4548453266414 4548453266421 4548453266438 4548453266445 4548453266452 4548453266469 4548453266476 4548453266483 |
株式会社ホギメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
21200BZZ00567000 |
泌尿器科キット |
ウロシステム(ウロシステムⅢ ショートタイプ) |
4548453266414 4548453266421 4548453266438 4548453266445 4548453266452 4548453266469 4548453266476 4548453266483 |
株式会社ホギメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
21200BZZ00569000 |
整形外科キット |
ウロシステム(ウロシステムⅢ ショートタイプ) |
4548453266414 4548453266421 4548453266438 4548453266445 4548453266452 4548453266469 4548453266476 4548453266483 |
株式会社ホギメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
21200BZZ00570000 |
脳外科キット |
ウロシステム(ウロシステムⅢ ショートタイプ) |
4548453266414 4548453266421 4548453266438 4548453266445 4548453266452 4548453266469 4548453266476 4548453266483 |
株式会社ホギメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
21900BZZ00005000 |
胸部外科キット |
ウロシステム(ウロシステムⅢ ショートタイプ) |
4548453266414 4548453266421 4548453266438 4548453266445 4548453266452 4548453266469 4548453266476 4548453266483 |
株式会社ホギメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
220AIBZX00057000 |
ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル |
別表2のとおり |
|
株式会社ユーシンメディカル |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
22200BZX00860A02 |
ボンフィル―G |
BF―S1―0103(2g＊1) |
4582428449372 |
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ① 非吸収型 ア 顆粒・フィラー |
1g当たり￥6,270 |
BF―S1―0103(10g＊1) |
4582428449389 |
|||||
BF―S2―0306(2g＊1) |
4582428449396 |
|||||
BF―S2―0306(10g＊1) |
4582428449402 |
|||||
BF―M―0610(2g＊1) |
4582428449419 |
|||||
BF―M―0610(10g＊1) |
4582428449426 |
|||||
BF―L1―1020(2g＊1) |
4582428449433 |
|||||
BF―L1―1020(10g＊1) |
4582428449440 |
|||||
BF―L2―2040(2g＊1) |
4582428449457 |
|||||
BF―L2―2040(10g＊1) |
4582428449464 |
|||||
BF―L3―4060(2g＊1) |
4582428449471 |
|||||
BF―L3―4060(10g＊1) |
4582428449488 |
|||||
22400BZX00042000 |
VIPER2 スパインシステム |
SI カニュレーテッドモノアキシャル スクリュー |
4545652341195 4545652341201 4545652341218 4545652341225 4545652341232 4545652341249 4545652341256 4545652341263 4545652341270 4545652341287 4545652341294 4545652341300 4545652341317 4545652341324 4545652341331 4545652341348 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥63,400 |
22600BZX00283000 |
ユニバーサルクランプ |
ユニバーサルクランプ |
0889024342651 0889024342668 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター |
￥44,000 |
22600BZX00283000 |
ユニバーサルクランプ |
0889024342651 0889024342668 0889024342644 |
075 固定用金属線 (1) 金属線 ② ケーブル |
￥40,000 |
||
22800BZX00239000 |
プレクサ ProMRI S |
Plexa ProMRI S 65 |
4035479140021 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
118 植込型除細動器用カテーテル電極 (1) 植込型除細動器用カテーテル電極(シングル) |
￥829,000 |
Plexa ProMRI DF―1 S 65 |
4035479150969 |
|||||
Plexa ProMRI DF―1 S DX 65／15 |
4035479151027 |
|||||
22800BZX00240000 |
プレクサ ProMRI SD |
Plexa ProMRI SD 65／18 |
4035479139995 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
118 植込型除細動器用カテーテル電極 (1) 植込型除細動器用カテーテル電極(シングル) |
￥829,000 |
Plexa ProMRI DF―1 SD 65／18 |
4035479151003 |
|||||
22800BZX00403000 |
MIYABI Nail システム |
ネイル |
4547081142190 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 |
￥152,000 |
ネイル(セットスクリュー付) |
4547081142183 |
|||||
22800BZX00403000 |
ラグスクリュー |
4547081142220 4547081142237 4547081142244 4547081142251 4547081142268 4547081142275 4547081142282 4547081142299 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ② 大腿骨頸部型 |
￥33,400 |
||
22900BZX00008000 |
Confida ガイドワイヤ |
Confida ガイドワイヤ |
0643169953338 |
日本メドトロニック株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (2) 交換用 |
￥3,020 |
22900BZX00033000 |
CFR―PEEK ケージⅡ |
CFR―PEEK ケージ(アロー型) |
4987755053115 4987755053122 4987755053139 4987755053146 4987755053153 4987755053160 4987755053177 4987755053184 4987755053191 4987755053207 4987755053214 4987755053221 4987755053238 4987755053245 4987755053252 4987755053269 4987755053276 |
株式会社ロバート・リード商会 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
22900BZX00036000 |
JOURNEY Ⅱ BCS CoCr フェモラル |
JOURNEY Ⅱ BCS フェモラル |
4580443833480 4580443833497 4580443833503 4580443833510 4580443833527 4580443833534 4580443833541 4580443833558 4580443833565 4580443833572 4580443833589 4580443833596 4580443833602 4580443833619 4580443833626 4580443833633 4580443833640 4580443833657 |
スミス・アンド・ネフュー株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
￥247,000 |
22900BZX00037000 |
M2a テーパーE1 ライナー |
M2a テーパーE1 ライナー |
0880304817715 0880304817722 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ライナー イ 特殊型 |
￥71,700 |
22900BZX00041000 |
血管内視鏡カテーテル フォーワードルッキング |
FL―YM49 |
4571104097273 |
大正医科器械株式会社 |
008 血管内視鏡カテーテル |
￥163,000 |
FL―Y049 |
4571104097280 |
|||||
FL―T054 |
4571104097297 |
|||||
FL―T06 |
4571104097303 |
|||||
FL―TM54 |
4571104097310 |
|||||
FL―TM6 |
4571104097327 |
|||||
22900BZX00042000 |
Arthrex コンプレッションスクリューELI |
別表3のとおり |
|
Arthrex Japan合同会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ② 特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用 |
￥30,300 |
22900BZX00043000 |
Arthrex コンプレッションスクリュー |
2.5 Micro Comp FT スクリュー 8mm(滅菌済) |
0888867278431 |
Arthrex Japan合同会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ② 特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用 |
￥30,300 |
2.5 Micro Comp FT スクリュー 9mm(滅菌済) |
0888867278448 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 10mm(滅菌済) |
0888867278455 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 11mm(滅菌済) |
0888867278462 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 12mm(滅菌済) |
0888867278479 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 13mm(滅菌済) |
0888867278486 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 14mm(滅菌済) |
0888867278493 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 16mm(滅菌済) |
0888867278509 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 18mm(滅菌済) |
0888867278516 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 20mm(滅菌済) |
0888867278523 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 22mm(滅菌済) |
0888867278530 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 24mm(滅菌済) |
0888867278547 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 26mm(滅菌済) |
0888867278554 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 28mm(滅菌済) |
0888867278561 |
|||||
2.5 Micro Comp FT スクリュー 30mm(滅菌済) |
0888867278578 |
|||||
22900BZX00044000 |
アンギオスコープ IJS―2.2 |
アンギオスコープ IJS―2.2 |
4987687130038 |
株式会社JIMRO |
008 血管内視鏡カテーテル |
￥163,000 |
22900BZX00045000 |
旭中空糸型血液透析濾過器ABH―PA |
ABH―13PA |
4537693006027 |
旭化成メディカル株式会社 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (5) ヘモダイアフィルター |
￥2,810 |
ABH―15PA |
4537693006034 |
|||||
ABH―18PA |
4537693006041 |
|||||
ABH―22PA |
4537693006058 |
|||||
ABH―26PA |
4537693006065 |
|||||
22900BZX00054000 |
Fortrex PTA バルーンカテーテル |
別表4のとおり |
|
コヴィディエンジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 ア 標準型 |
￥46,600 |
22900BZX00057000 |
オックスフォード外側コンポーネント |
別表5のとおり |
|
ジンマー・バイオメット合同会社 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ④ 片側置換用材料(間接固定型) |
￥109,000 |
22900BZX00057000 |
別表6のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (4) インサート(Ⅰ) |
￥54,500 |
||
22900BZX00062000 |
レメイト アオルティック・オクルージョン・カテーテル |
レメイト アオルティック・オクルージョン・カテーテル |
4571191913142 4571191913159 |
レメイト・バスキュラー合同会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
￥17,000 |
22900BZX00064000 |
Novation Crown カップシステム |
別表7のとおり |
|
イグザクテック株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ① 臼蓋形成用カップ(直接固定型) ア 標準型 |
￥131,000 |
22900BZX00064000 |
別表8のとおり |
|
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ライナー ア 標準型 |
￥49,500 |
||
22900BZX00064000 |
36mm－3.5 |
4560408524356 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド ア 大腿骨ステムヘッド(Ⅰ) |
￥87,600 |
||
36mm＋0 |
4560408524363 |
|||||
36mm＋3.5 |
4560408524370 |
|||||
36mm＋7 |
4560408524387 |
|||||
36mm＋10 |
4560408524394 |
|||||
40mm－3.5 |
4560408524400 |
|||||
40mm＋0 |
4560408524417 |
|||||
40mm＋3.5 |
4560408524424 |
|||||
40mm＋7 |
4560408524431 |
|||||
40mm＋10 |
4560408524448 |
|||||
22900BZX00064000 |
4.5mm Peripheral Bone Screw 25mm |
4560408524455 |
059 オプション部品 (3) 人工関節固定強化部品 ① 人工関節固定強化部品(Ⅰ) |
￥12,300 |
||
4.5mm Peripheral Bone Screw 30mm |
4560408524462 |
|||||
4.5mm Peripheral Bone Screw 35mm |
4560408524479 |
|||||
4.5mm Peripheral Bone Screw 40mm |
4560408524486 |
|||||
4.5mm Peripheral Bone Screw 45mm |
4560408524493 |
|||||
4.5mm Peripheral Bone Screw 50mm |
4560408524509 |
|||||
4.5mm Peripheral Bone Screw 55mm |
4560408524516 |
|||||
4.5mm Peripheral Bone Screw 60mm |
4560408524523 |
|||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 15mm |
4560408524530 |
|||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 20mm |
4560408524547 |
|||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 25mm |
4560408524554 |
|||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 30mm |
4560408524561 |
|||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 35mm |
4560408524578 |
|||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 40mm |
4560408524585 |
|||||
22900BZX00064000 |
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 45mm |
4560408524592 |
||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 50mm |
4560408524608 |
|||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 55mm |
4560408524615 |
|||||
MBA6.5mm Acetabular Bone Screw 60mm |
4560408524622 |
|||||
22900BZX00066000 |
オプテトラック Logic PS 人工膝関節システム |
別表9のとおり |
|
イグザクテック株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
￥247,000 |
22900BZX00066000 |
別表10のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) |
￥147,000 |
||
22900BZX00066000 |
別表11のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (4) インサート(Ⅰ) |
￥54,500 |
||
22900BZX00067000 |
オプテトラック Logic CR 人工膝関節システム |
別表12のとおり |
|
イグザクテック株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
￥247,000 |
22900BZX00067000 |
別表13のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) |
￥147,000 |
||
22900BZX00067000 |
別表14のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (4) インサート(Ⅰ) |
￥54,500 |
||
22800BZX00287000 |
G7フリーダムシステム |
別表35のとおり |
|
ジンマー・バイオメット合同会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド ア 大腿骨ステムヘッド(Ⅰ) |
￥87,600 |
別表36のとおり |
|
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ライナー イ 特殊型 |
￥71,700 |
|||
22400BZX00362000 |
カネカエクスチェンジデバイスCO―N1 |
カネカエクスチェンジデバイスCO―N1 |
4540778143630 4540778145283 4540778166257 |
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (19) 冠動脈カテーテル交換用カテーテル |
￥19,400 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成29年04月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
15800BZY00653000 |
輸血フィルターSQ40s |
輸血フィルターSQ40s |
4582102782108 |
ヘモネティクスジャパン合同会社 |
140 輸血用血液フィルター(微小凝集塊除去用) |
￥2,450 |
16100BZZ00178000 |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
別表15のとおり |
|
東郷メディキット株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2) 蛇行血管用 |
￥3,410 |
16100BZZ01089000 |
メディキット血管造影カテーテル |
別表16のとおり |
|
東郷メディキット株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
16200BZZ01201000 |
ボーンセラムP |
ボーンセラムP |
4560245676638 4560245676645 4560245676652 4560245676669 |
オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥35,000 |
20100BZZ00442000 |
循環カニューレ |
循環カニューレ |
4545499066305 |
秋田住友ベーク株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
￥17,000 |
20100BZZ01855000 |
ハナコ・エクセレントENカテーテル |
261―35―GMAXH20―700―2P―SH0 |
4543043117909 |
ハナコメディカル株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
SRH―35―GMAXH20―700―2P―SH1 |
4543043117916 |
|||||
SSRH―35―GMAXH20―700―2P―SH1 |
4543043117923 |
|||||
MP1M―60―STEX150―1250―2P―SH0 |
4543043117930 |
|||||
A20C―42―MAX―650―H―SH0 |
4543043117947 |
|||||
A20C―42―MAX―1000―H―SH0 |
4543043117954 |
|||||
A20C―42―STEXDJ50―1000―2P―SH0 |
4543043117961 |
|||||
20300BZY00963000 |
ポルジェ ウレテラルステント |
別表17のとおり |
|
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
￥23,600 |
20500BZZ00501000 |
ペルナック |
ペルナック |
4523783747574 4523783747581 |
グンゼ株式会社 |
102 真皮欠損用グラフト |
1cm2当たり￥452 |
21000BZY00591000 |
ポルジェス尿管ステント |
別表18のとおり |
|
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
￥18,100 |
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターⅠ |
クーデックシリンジェクター PCA セット |
4560109037933 4560109037810 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクター PCA セット |
4560109037933 4560109037810 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクター PCA セット |
4560109037933 4560109037810 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
||
21200BZZ00404A01 |
ウロテラルステントⅡ |
ウロテラルステントⅡ |
4544043112420 4544043112413 |
株式会社グッドマン |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
￥23,600 |
21200BZZ00459000 |
ナデシコ |
ナデシコ |
4987494284917 4987494284931 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥41,800 |
21200BZZ00459000 |
ナデシコ |
4987494284917 4987494284931 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,000 |
||
21200BZZ00537000 |
IABP バルーンカテーテル |
IABP バルーンカテーテル |
4562382435352 4562382435369 4562382435376 4562382435383 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
128 バルーンパンピング用バルーンカテーテル (1) 一般用標準型 |
￥173,000 |
21200BZZ00554000 |
一般外科キット |
バルーンカテーテル(シリコーンフォーリーカテーテル) |
4548453243286 4548453266490 4548453266506 4548453266513 4548453266520 4548453266537 4548453266544 4548453266551 4548453243361 4548453243378 4548453243385 4548453243392 4548453243408 4548453243415 4548453243422 |
株式会社ホギメディカル |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
21200BZZ00554000 |
バルーンカテーテル(シリコーンフォーリーカテーテル) |
4548453243170 4548453243187 4548453243194 4548453243200 4548453243217 4548453243224 4548453243231 4548453243248 4548453243255 4548453243262 4548453243279 4548453243439 4548453243446 4548453243453 4548453243460 4548453243477 4548453243484 4548453243491 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
21200BZZ00554000 |
バルーンカテーテル(シリコーンフォーリーカテーテル) |
4548453243507 4548453243514 4548453243521 4548453243538 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (6) 圧迫止血 |
￥4,600 |
||
21200BZZ00732000 |
エムピーカテーテル電極 |
PV3200Ⅱ |
4547319610231 |
フォルテグロウメディカル株式会社 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型 |
￥191,000 |
PV3800 |
4547319610248 |
|||||
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
4544043112369 4544043112376 4544043112352 4544043112383 4544043112406 |
株式会社グッドマン |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥14,600 |
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
4544043112390 |
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
￥22,000 |
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21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクター PCA セット |
4560109038923 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJフィラー付) |
4560109039357 |
|||||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター PCA セット |
4560109038923 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
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クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJフィラー付) |
4560109039357 |
|||||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター PCA セット |
4560109038923 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
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クーデックバルーンジェクター PCA セット(BJフィラー付) |
4560109039357 |
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21500BZZ00164A01 |
FINE人工足関節 |
距骨コンポーネント |
4547081142176 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
067 人工手関節・足関節用材料 (2) 人工足関節用材料 ② 距骨側材料 |
￥288,000 |
21500BZZ00239000 |
アンギオカテーテル |
アンギオカテーテル |
4562150397301 |
株式会社ユー・ティー・エム |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
21600BZY00606000 |
ポルジェス尿管ステントⅢ |
ダブルループ尿管ステント バイオソフトデュオ |
3600040312643 3600040312674 3600040312704 3600040312735 3600040312766 3600040312797 3600040312827 3600040312858 3600040312889 3600040312919 3600040312940 3600040312971 3600040313008 3600040313039 3600040313060 3600040313091 3600040313121 3600040313152 |
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ① 標準型 |
￥18,100 |
21600BZZ00094000 |
TMP マイクロカテーテル |
Carnelian PIXIE LP |
4562382435390 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥41,800 |
21600BZZ00595000 |
フィルトラップ |
FTS―35―18S LP |
4987458266874 |
ニプロ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (7) 血管内血栓異物除去用留置カテーテル ① 一般型 |
￥124,000 |
21600BZZ00598A01 |
マイクロカテーテル |
マイクロカテーテル |
4571156352511 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造影能強化型 |
￥31,400 |
21800BZZ10063000 |
スーパーフィクソーブ MX40 |
スーパーフィクソーブMX40 |
4907077854979 4907077854962 4907077854955 |
タキロン株式会社 |
080 合成吸収性骨片接合材料 (9) シート・メッシュ型(15cm2以上25cm2未満) |
￥68,300 |
21800BZZ10070000 |
エフエムディ ガイドワイヤー |
FSPEC |
4582233911408 4582233911415 4582233911422 4582233911439 4582233911446 |
株式会社エフエムディ |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (2) 複合・高度狭窄部位用 |
￥19,400 |
21800BZZ10109000 |
プラネクタ輸液セット |
プラネクタ輸液セット |
4987494285570 4987494285174 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
21800BZZ10109000 |
プラネクタ輸液セット |
4987494285570 4987494285174 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
||
21900BZX00862000 |
PICC キット |
PICC キット |
0884521722647 0884521722654 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメン イ セルジンガー型 |
￥1,930 |
21900BZX00862000 |
PICC キット |
0884521722661 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セルジンガー型 |
￥7,190 |
||
21900BZX00953000 |
SMACプラス |
SMACプラス |
0884521725365 0884521725372 0884521725389 0884521725396 0884521725525 0884521738341 0884521738358 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セルジンガー型 |
￥7,190 |
219AABZX00039000 |
ニプロ輸液セット |
別表19のとおり |
|
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
219AABZX00039000 |
別表20のとおり |
|
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
||
219ADBZX00124000 |
セイフアクセス 輸液セット |
セイフアクセス 輸液セット |
0884521725105 0884521725112 |
日本コヴィディエン株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
22000BZX01455000 |
ミチビキ |
MCR―S1813 |
4543043118012 |
ハナコメディカル株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥41,800 |
220AABZX00001000 |
セーフタッチコアレスニードルセット |
ST コアレス STC―20GX3／4―450SP |
4987458243981 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
220AABZX00001000 |
ST コアレス STC―20GX3／4―450SP |
4987458243981 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
||
220AIBZX00057000 |
ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル |
1002G―12 |
4580292406699 |
株式会社ユーシンメディカル |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
1002G―14 |
4580292406705 |
|||||
1002G―16 |
4580292406712 |
|||||
1002G―18 |
4580292406729 |
|||||
1002G―20 |
4580292406736 |
|||||
1002G―22 |
4580292406743 |
|||||
1002G―24 |
4580292406750 |
|||||
1002G―26 |
4580292406767 |
|||||
220AIBZX00057000 |
1002G―12 |
4580292406699 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
||
1002G―14 |
4580292406705 |
|||||
1002G―16 |
4580292406712 |
|||||
1002G―18 |
4580292406729 |
|||||
1002G―20 |
4580292406736 |
|||||
1002G―22 |
4580292406743 |
|||||
1002G―24 |
4580292406750 |
|||||
1002G―26 |
4580292406767 |
|||||
22100BZX00213000 |
V―Trakマイクロプレックスコイルシステム |
V―Trak マイクロ プレックス コイルシステム |
4987892063473 4987892063497 4987892063510 4987892063534 4987892063558 4987892063572 4987892063596 4987892063619 4987892063633 4987892063657 4987892063671 4987892063695 4987892063718 4987892063732 4987892063756 4987892063770 4987892063794 |
テルモ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル ウ 電気式デタッチャブル型 |
￥122,000 |
22200BZX00571000 |
アパセラム―C5 |
C5―036―UA―023―104 |
4582428449211 |
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ② 開頭穿孔術用 |
￥9,470 |
C5―036―UA―024―114 |
4582428449228 |
|||||
C5―036―UA―025―124 |
4582428449235 |
|||||
C5―036―UA―026―134 |
4582428449242 |
|||||
C5―036―UA―027―096 |
4582428449259 |
|||||
C5―036―UA―028―106 |
4582428449266 |
|||||
C5―036―UA―029―116 |
4582428449273 |
|||||
C5―036―UA―030―126 |
4582428449280 |
|||||
C5―036―UD―031―104 |
4582428449297 |
|||||
C5―036―UD―032―114 |
4582428449303 |
|||||
C5―036―UD―033―124 |
4582428449310 |
|||||
C5―036―UD―034―134 |
4582428449327 |
|||||
C5―036―UD―035―096 |
4582428449334 |
|||||
C5―036―UD―036―106 |
4582428449341 |
|||||
C5―036―UD―037―116 |
4582428449358 |
|||||
C5―036―UD―038―126 |
4582428449365 |
|||||
22200BZX00810000 |
アパセラム―L3 |
L3―158―YJ―530―0806 |
4582428448979 |
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥35,000 |
L3―158―YJ―531―0808 |
4582428448986 |
|||||
L3―158―YJ―532―0809 |
4582428448993 |
|||||
L3―158―YJ―533―0810 |
4582428449006 |
|||||
L3―158―YJ―534―0811 |
4582428449013 |
|||||
L3―158―YJ―535―1006 |
4582428449020 |
|||||
L3―158―YJ―536―1008 |
4582428449037 |
|||||
L3―158―YJ―537―1009 |
4582428449044 |
|||||
L3―158―YJ―538―1010 |
4582428449051 |
|||||
L3―158―YJ―539―1011 |
4582428449068 |
|||||
L3―157―VJ―391―08 |
4582428449075 |
|||||
L3―157―VJ―392―10 |
4582428449082 |
|||||
L3―157―VJ―393―12 |
4582428449099 |
|||||
L3―157―VJ―394―15 |
4582428449105 |
|||||
L3―157―VJ―395―18 |
4582428449112 |
|||||
L3―257―GG―060―13 |
4582428449129 |
|||||
L3―058―EL―055―2014S |
4582428449136 |
|||||
L3―058―EL―056―2014M |
4582428449143 |
|||||
22200BZX00811000 |
アパセラム―L4 |
L4―158―DW―529―1514 |
4582428449150 |
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥35,000 |
L4―157―VH―386―08 |
4582428449167 |
|||||
L4―157―VH―387―10 |
4582428449174 |
|||||
L4―157―VH―388―12 |
4582428449181 |
|||||
L4―157―VH―389―15 |
4582428449198 |
|||||
L4―157―VH―390―18 |
4582428449204 |
|||||
222AABZX00173000 |
ニプロフィルターセット |
ST フィルター STFGP―20BPH―03―B |
4987458536656 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
ST フィルター STFGP―20ZPG―01―B |
4987458536663 |
|||||
ST フィルター STFGP―20BPG―02―B |
4987458536670 |
|||||
ST フィルター STFG―20ZPG―03―B |
4987458536687 |
|||||
ST フィルター STFG―20BPG―03―B |
4987458536694 |
|||||
ST フィルター STFG―20ZTRH |
4987458536700 |
|||||
ST フィルター STFGP―20ZPI―01 |
4987458536717 |
|||||
ST フィルター STFGP―20BPG―03―B |
4987458536724 |
|||||
ST フィルター STFGP―20ZPI―02―B |
4987458536731 |
|||||
ST フィルター STFGP―20BPI―01―B |
4987458536748 |
|||||
222AABZX00173000 |
ST フィルター STFGP―20BPH―03―B |
4987458536656 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
||
ST フィルター STFGP―20ZPG―01―B |
4987458536663 |
|||||
ST フィルター STFGP―20BPG―02―B |
4987458536670 |
|||||
ST フィルター STFG―20ZPG―03―B |
4987458536687 |
|||||
ST フィルター STFG―20BPG―03―B |
4987458536694 |
|||||
ST フィルター STFG―20ZTRH |
4987458536700 |
|||||
ST フィルター STFGP―20ZPI―01 |
4987458536717 |
|||||
ST フィルター STFGP―20BPG―03―B |
4987458536724 |
|||||
ST フィルター STFGP―20ZPI―02―B |
4987458536731 |
|||||
ST フィルター STFGP―20BPI―01―B |
4987458536748 |
|||||
223AABZX00004000 |
ウィングド シュアカン |
シュアカン セーフティⅡ |
4046964121104 4046964194610 4046964194658 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
22400BZX00016000 |
V―Trak ハイドロソフトエンボリックシステム |
V―Trak ハイドロソフトエンボリックシステム |
4987892070150 4987892070174 4987892070198 4987892070211 4987892070235 4987892070259 4987892070273 4987892070297 4987892070310 4987892070334 4987892070358 4987892070372 4987892070396 4987892070419 4987892070433 4987892070457 4987892070471 4987892070495 |
テルモ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル オ 特殊型 |
￥144,000 |
22400BZX00431000 |
LBC ランバーバイティングケージ |
ケージ |
4589806973764 4589806973771 4589806973788 4589806973795 4589806973801 4589806973818 4589806973825 4589806973832 4589806973849 4589806973856 4589806973863 4589806973870 4589806973887 4589806973894 4589806973900 4589806973917 4589806973924 4589806973931 |
United Biomech Japan株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
22400BZX00475000 |
ボルテック ハイドロコーティング |
ダブルループ尿管ステントボルテック ハイドロコーティング |
3600040313183 3600040313213 3600040313244 3600040313275 3600040313305 3600040313336 3600040313367 3600040313398 3600040313428 3600040313459 3600040313480 3600040313510 3600040313541 3600040313572 |
コロプラスト株式会社 |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
￥23,600 |
22500BZX00145000 |
バイオメット CoCr モジュラーヘッド |
COCR モジュラーヘッド 12／14テーパー |
3599870088630 4560229906607 4560229906614 4560229906621 4560229906638 3599870003169 3599870088623 4560229906645 4560229906652 4560229906669 4560229906676 3599870003176 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド ア 大腿骨ステムヘッド(Ⅰ) |
￥87,600 |
22500BZX00452000 |
DBS 4 極リード |
Extension |
5415067027887 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
086 脳・脊髄刺激装置用リード及び仙骨神経刺激装置用リード (2) アダプター |
￥34,800 |
225AABZX00142000 |
シュアプラグAD輸液セット |
シュアプラグAD輸液セット |
4987350972217 4987350972231 4987350972170 4987892071614 4987892071638 |
テルモ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
225AABZX00142000 |
シュアプラグAD輸液セット |
4987350972217 4987350972231 4987350972170 4987892071614 4987892071638 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
||
225AABZX00143000 |
シュアプラグAD延長チューブ |
シュアプラグAD延長チューブ |
4987350971951 4987350971937 4987892071591 4987892071652 |
テルモ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
225AABZX00143000 |
シュアプラグAD延長チューブ |
4987350971951 4987350971937 4987892071591 4987892071652 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
||
22600BZX00069000 |
EGIS 胆管ステント カバード |
別表21のとおり |
|
秋田住友ベーク株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり |
￥239,000 |
22600BZX00070000 |
EGIS 胆管ステント ベアー |
別表22のとおり |
|
秋田住友ベーク株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 イ カバーなし |
￥221,000 |
22600BZX00289000 |
バイルラッシュセレクティブ |
バイルラッシュセレクティブ |
4545428037802 4545428037819 4545428037826 4545428037833 4545428037840 4545428037857 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 イ カバーなし |
￥221,000 |
22600BZX00530000 |
Navvus カテーテル |
Navvus カテーテル |
4589766670222 |
アシスト・ジャパン株式会社 |
169 血管造影用圧センサー付材料 (2) 血管造影用圧センサー付カテーテル |
￥154,000 |
22600BZX00536000 |
アフィノス |
アフィノス(直方体)B11 |
4560111550413 |
株式会社クラレ |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 イ 多孔体 i 一般型 |
1mL当たり￥14,400 |
アフィノス(直方体)B12 |
4560111550420 |
|||||
アフィノス(直方体)B13 |
4560111550437 |
|||||
22700BZX00223000 |
Maple スパイナルシステム |
別表23のとおり |
|
United Biomech Japan株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥35,900 |
22700BZX00223000 |
別表24のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22700BZX00223000 |
別表25のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
22700BZX00281000 |
CoRoent XL―T PEEKケージシステム |
XL―T PEEK H6 x W16 x L25mm(滅菌) |
0887517684714 |
ニューベイシブジャパン株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
XL―T PEEK H6 x W16 x L30mm(滅菌) |
0887517684721 |
|||||
XL―T PEEK H6 x W16 x L35mm(滅菌) |
0887517684738 |
|||||
XL―T PEEK H6 x W16 x L40mm(滅菌) |
0887517684745 |
|||||
XL―T PEEK H8 x W16 x L25mm(滅菌) |
0887517684752 |
|||||
XL―T PEEK H8 x W16 x L30mm(滅菌) |
0887517684769 |
|||||
XL―T PEEK H8 x W16 x L35mm(滅菌) |
0887517684776 |
|||||
XL―T PEEK H8 x W16 x L40mm(滅菌) |
0887517684783 |
|||||
XL―T PEEK H10 x W16 x L25mm(滅菌) |
0887517684790 |
|||||
XL―T PEEK H10 x W16 x L30mm(滅菌) |
0887517684806 |
|||||
XL―T PEEK H10 x W16 x L35mm(滅菌) |
0887517684813 |
|||||
XL―T PEEK H10 x W16 x L40mm(滅菌) |
0887517684820 |
|||||
XL―T PEEK H12 x W16 x L25mm(滅菌) |
0887517684837 |
|||||
XL―T PEEK H12 x W16 x L30mm(滅菌) |
0887517684844 |
|||||
XL―T PEEK H12 x W16 x L35mm(滅菌) |
0887517684851 |
|||||
XL―T PEEK H12 x W16 x L40mm(滅菌) |
0887517684868 |
|||||
22700BZX00351000 |
テルモ抹消血管塞栓用コイルシステムAZUR CX |
テルモ抹消血管塞栓用コイルシステムAZUR CX |
4987892058899 4987892058912 4987892058936 4987892064876 |
テルモ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル オ 特殊型 |
￥144,000 |
22800BZX00008000 |
ハナコ・IRカテーテル |
FRHB―42―IR―1100―H―SH0 |
4543043117893 |
ハナコメディカル株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
TK1―42―IR―700―2P―SH0 |
4543043117978 |
|||||
STCT―42―IR―1200―2P―SH0 |
4543043117992 |
|||||
MUC2―42―IR―1000―2P―SH0 |
4543043118005 |
|||||
22800BZX00235000 |
Map―iT EP 診断カテーテル |
D54―5―5M |
4589981772541 |
株式会社ニューロシューティカルズ |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ① 標準型 |
￥61,000 |
D54―5―5L |
4589981772565 |
|||||
D44―5―5M |
4589981772489 |
|||||
D44―5―5L |
4589981772596 |
|||||
22800BZX00235000 |
D510―2―5―2M |
4589981772558 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型 |
￥87,800 |
||
D510―2―5―2L |
4589981772572 |
|||||
D510―2―5―2CSI |
4589981771414 |
|||||
22800BZX00311000 |
Kodama カテーテル |
カテーテル |
4589766670192 |
アシスト・ジャパン株式会社 |
007 血管内超音波プローブ (1) 標準 ② 細径 |
￥100,000 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年04月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
15100BZY01636000 |
バーディア シリコンコーティング フォーリー カテーテル |
123512 |
4987664018014 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (1) 2管一般(Ⅰ) |
￥229 |
123514 |
4987664018021 |
|||||
123516 |
4987664018038 |
|||||
123518 |
4987664018045 |
|||||
123520 |
4987664018052 |
|||||
123522 |
4987664018069 |
|||||
123524 |
4987664018076 |
|||||
123526 |
4987664018083 |
|||||
123530 |
4987664018106 |
|||||
123614 |
4987664018120 |
|||||
123616 |
4987664018137 |
|||||
123618 |
4987664018144 |
|||||
123620 |
4987664018151 |
|||||
123622 |
4987664018168 |
|||||
123624 |
4987664018175 |
|||||
123626 |
4987664018182 |
|||||
123628 |
4987664018199 |
|||||
15100BZY01636000 |
1233T16 |
4987664069245 |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (4) 特定(Ⅰ) |
￥772 |
||
1233T18 |
4987664069252 |
|||||
1233T20 |
4987664069269 |
|||||
1233T22 |
4987664069276 |
|||||
1233T24 |
4987664069283 |
|||||
1233T26 |
4987664069290 |
|||||
1247T16 |
4987664069306 |
|||||
1247T18 |
4987664069313 |
|||||
1247T20 |
4987664069320 |
|||||
1247T22 |
4987664069337 |
|||||
1247T24 |
4987664069344 |
|||||
16300BZY01082000 |
ヒックマンカテーテルキット |
60031 |
4987664036384 |
株式会社メディコン |
002 中心静脈用カテーテル (4) カフ付き |
￥19,600 |
60056 |
4987664036582 |
|||||
60057 |
4987664036599 |
|||||
60058 |
4987664036612 |
|||||
60060 |
4987664036629 |
|||||
60062 |
4987664036636 |
|||||
60063 |
4987664036643 |
|||||
16300BZY01083000 |
ブロビアックカテーテルキット |
60004 |
4987664036285 |
株式会社メディコン |
002 中心静脈用カテーテル (4) カフ付き |
￥19,600 |
60006 |
4987664036292 |
|||||
60010 |
4987664036308 |
|||||
60012 |
4987664036315 |
|||||
60052 |
4987664036551 |
|||||
60054 |
4987664036575 |
|||||
20300BZY00712000 |
バーデックス オールシリコン フォーリーカテーテル |
165812 |
4987664022936 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
165814 |
4987664022950 |
|||||
165816 |
4987664022974 |
|||||
165818 |
4987664022998 |
|||||
165820 |
4987664023018 |
|||||
165822 |
4987664023032 |
|||||
165824 |
4987664023056 |
|||||
166816 |
4987664023452 |
|||||
166818 |
4987664023476 |
|||||
166820 |
4987664023490 |
|||||
166822 |
4987664023513 |
|||||
166824 |
4987664023537 |
|||||
20300BZY00712000 |
165808 |
4987664022899 |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
165810 |
4987664022912 |
|||||
20400BZY00388000 |
バーディア バイオキャス フォーリーカテーテル |
120412 |
4987664017215 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
120414 |
4987664017222 |
|||||
120416 |
4987664017239 |
|||||
120418 |
4987664017246 |
|||||
120420 |
1987664017253 |
|||||
120422 |
4987664017260 |
|||||
120424 |
4987664017277 |
|||||
120426 |
4987664017284 |
|||||
120514 |
4987664017307 |
|||||
120516 |
4987664017314 |
|||||
120518 |
4987664017321 |
|||||
120520 |
4987664017338 |
|||||
120522 |
4987664017345 |
|||||
120524 |
4987664017352 |
|||||
120526 |
4987664017369 |
|||||
20400BZY00388000 |
1243T16 |
4987664069184 |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
1243T18 |
4987664069191 |
|||||
1243T20 |
4987664069207 |
|||||
1243T22 |
4987664069214 |
|||||
1243T24 |
4987664069221 |
|||||
1243T26 |
4987664069238 |
|||||
20400BZY00388A01 |
バーダム バイオキャス フォーリーカテーテル |
124812 |
4987664047847 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
124814 |
4987664047854 |
|||||
124816 |
1987664047861 |
|||||
124818 |
4987664047878 |
|||||
124820 |
4987664047885 |
|||||
124822 |
4987664047892 |
|||||
124824 |
4987664047908 |
|||||
124826 |
4987664047915 |
|||||
20400BZY00541000 |
バーデックス バイオキャス フォーリーカテーテル |
0165LJ12 |
4987664011473 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
0165LJ14 |
4987664011480 |
|||||
0165LJ16 |
4987664011497 |
|||||
0165LJ18 |
4987664011503 |
|||||
0165LJ20 |
4987664011510 |
|||||
0165LJ22 |
4987664011527 |
|||||
0165LJ24 |
1987664011534 |
|||||
20400BZY00541000 |
01237522 |
4987664010988 |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
01237524 |
4987664010995 |
|||||
01267520 |
4987664011121 |
|||||
01267522 |
4987664011138 |
|||||
01267524 |
4987664011145 |
|||||
0134L18 |
4987664011275 |
|||||
0134L20 |
4987664011282 |
|||||
0134L22 |
4987664011299 |
|||||
0134L24 |
4987664011305 |
|||||
0134L26 |
4987664011312 |
|||||
0136L22 |
4987664011374 |
|||||
2550H20 |
4987664028969 |
|||||
2550H22 |
4987664028976 |
|||||
2550H24 |
4987664028983 |
|||||
2551HT20 |
4987664069429 |
|||||
2551HT22 |
4987664069436 |
|||||
2551HT24 |
4987664069443 |
|||||
6016L22 |
4987664036858 |
|||||
20400BZY00541000 |
別表26のとおり |
|
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (6) 圧迫止血 |
￥4,600 |
||
20400BZY00541A01 |
バード バイオキャス フォーリーカテーテル |
別表27のとおり |
|
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
20400BZY00997000 |
バーデックス シルバールブリキャス フォーリーカテーテル |
別表28のとおり |
|
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ① 標準型 |
￥1,620 |
20600BZY00578000 |
グローションカテーテル |
7617405 |
4987664090959 |
株式会社メディコン |
002 中心静脈用カテーテル (6) 末梢留置型中心静脈カテーテル・逆流防止機能付き ① シングルルーメン |
￥13,200 |
7655405 |
4987664090966 |
|||||
7715305 |
4987664041364 |
|||||
20600BZY00578000 |
7927505 |
4987664090591 |
002 中心静脈用カテーテル (6) 末梢留置型中心静脈カテーテル・逆流防止機能付き ② マルチルーメン |
￥20,500 |
||
7957505 |
4987664090973 |
|||||
20800BZY00431000 |
バードI. C. シルバーフォーリートレイA |
760014LR |
4987664097521 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ① 標準型 |
￥1,620 |
760016LR |
4987664097538 |
|||||
20800BZY00494000 |
バード バイオキャス マテック |
1265H12 |
4987664018809 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
1265H14 |
4987664018816 |
|||||
1265H16 |
4987664018823 |
|||||
1265H18 |
4987664018830 |
|||||
1265H20 |
4987664018847 |
|||||
1265H22 |
4987664018854 |
|||||
1265H24 |
4987664018861 |
|||||
20900BZY00117000 |
バーデックス シルバールブリキャス 温度センサーカテーテル |
129614W |
4987664093509 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ① 標準型 |
￥1,620 |
129616W |
4987664093516 |
|||||
129618W |
4987664093523 |
|||||
20900BZY00728000 |
バードシルバーTSCトレイ |
5564014LW |
4987664093448 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ① 標準型 |
￥1,620 |
20900BZY00728000 |
5550014LW |
4987664093578 |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥1,690 |
||
5550016LW |
4987664093585 |
|||||
5550114LW |
4987664093561 |
|||||
5550116LW |
4987664093691 |
|||||
556014LRTW |
4987664097514 |
|||||
556014LRW |
4987664093622 |
|||||
556016LRW |
4987664093639 |
|||||
5580014LW |
4987664093592 |
|||||
5580016LW |
4987664093608 |
|||||
5590014LW |
4987664093400 |
|||||
5590016LW |
4987664093417 |
|||||
5590114LW |
4987664093424 |
|||||
5590116LW |
4987664093431 |
|||||
559014LTW |
4987664093479 |
|||||
559016LTW |
4987664093486 |
|||||
5540014LW |
4987664104564 |
|||||
5540016LW |
4987664104588 |
|||||
5540014LTW |
4987664104571 |
|||||
5540016LTW |
4987664104595 |
|||||
20900BZY01023000 |
バードI. C. フォーリートレイB |
S9964016L |
4987664050137 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
9964012L |
4987664051042 |
|||||
9964014L |
4987664051059 |
|||||
9964016L |
4987664051066 |
|||||
9964018L |
4987664051073 |
|||||
9964020L |
4987664051080 |
|||||
9964022L |
4987664051097 |
|||||
20900BZY01023000 |
別表29のとおり |
|
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
||
20900BZY01023000 |
9960208LR |
4987664097422 |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
9960210LR |
4987664097439 |
|||||
9960316LRT |
4987664097569 |
|||||
9960318LRT |
4987664097576 |
|||||
9960320LRT |
4987664097583 |
|||||
9960322LRT |
4987664097590 |
|||||
9960324LRT |
4987664097606 |
|||||
9968014LR |
4987664097545 |
|||||
9968016LR |
4987664097552 |
|||||
20900BZY01024000 |
バードI. C. シルバーフォーリートレイB |
7764012L |
4987664050472 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ① 標準型 |
￥1,620 |
7764014L |
4987664050489 |
|||||
7764016L |
4987664050496 |
|||||
7764018L |
4987664050502 |
|||||
7764020L |
4987664050519 |
|||||
20900BZY01024000 |
別表30のとおり |
|
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥1,690 |
||
21100BZY00640000 |
バーデックスシルバールブリシルフォーリーカテーテル |
2758J12 |
4987664077905 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ① 標準型 |
￥1,620 |
2758J14 |
4987664077912 |
|||||
2758J16 |
4987664077929 |
|||||
2758J18 |
4987664077936 |
|||||
2758J20 |
4987664077943 |
|||||
2758J22 |
4987664077950 |
|||||
2758J24 |
4987664077967 |
|||||
21200BZY00109000 |
バーデックスシルバールブリシルフォーリーカテーテルシステム |
1715J12 |
4987664078094 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ① 標準型 |
￥1,620 |
1715J14 |
4987664078100 |
|||||
1715J16 |
4987664078117 |
|||||
1715J18 |
4987664078124 |
|||||
1715J20 |
4987664078131 |
|||||
1715J22 |
4987664078148 |
|||||
21200BZY00110000 |
バードシルバールブリシルフォーリートレイ |
別表31のとおり |
|
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥1,690 |
22100BZY01065000 |
バーデックス シルバールブリシル 温度センサーカテーテル |
119314 |
4987664096586 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) ① 標準型 |
￥1,620 |
119316 |
4987664096593 |
|||||
119318 |
4987664096609 |
|||||
221ADBZX00098000 |
バーデックス オールシリコン 温度センサーカテーテル |
119112W |
4987664096463 |
株式会社メディコン |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
221ADBZX00098000 |
119108W |
4987664096449 |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
119110W |
4987664096456 |
|||||
22700BZX00398000 |
ストローマン スクリューリテインアバットメント BL |
NC 保護キャップ SRA |
4571269948946 4571269948953 4571269948960 |
ストローマン・ジャパン株式会社 |
025 暫間装着体 (3) 暫間装着体(Ⅲ) |
￥5,410 |
NC／RC 保護キャップ SRA |
4571269948977 4571269948984 4571269948991 |
|||||
22800BZX00347000 |
ストローマン 暫間アバットメント(滅菌済)TL |
RN 封鎖スクリュー |
4589499130369 4589499130376 4589499130383 4589499130390 |
ストローマン・ジャパン株式会社 |
025 暫間装着体 (2) 暫間装着体(Ⅱ) |
￥3,540 |
WN 封鎖スクリュー |
4589499130406 |
|||||
22800BZX00347000 |
RN ヒーリングキャップ ベベル付 |
4589499130277 4589499130284 |
025 暫間装着体 (3) 暫間装着体(Ⅲ) |
￥5,410 |
||
WN ヒーリングキャップ ベベル付 |
4589499130291 |
|||||
RN ヒーリングキャップ |
4589499130307 4589499130314 4589499130321 |
|||||
WN ヒーリングキャップ |
4589499130338 4589499130345 4589499130352 |
|||||
22800BZX00373000 |
ストローマン 暫間アバットメント(滅菌済)BL |
別表32のとおり |
|
ストローマン・ジャパン株式会社 |
025 暫間装着体 (1) 暫間装着体(Ⅰ) |
￥6,210 |
22800BZX00373000 |
NC封鎖スクリュー |
4589499130475 4589499130697 4589499130482 4589499130703 |
025 暫間装着体 (2) 暫間装着体(Ⅱ) |
￥3,540 |
||
RC封鎖スクリュー |
4589499130574 4589499130581 4589499130598 4589499130604 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成29年04月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
220AIBZX00057000 |
ユーシンシリコーンフォーリーバルーンカテーテル |
1002G―12 |
4580292406699 |
株式会社ユーシンメディカル |
018 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
1002G―14 |
4580292406705 |
|||||
1002G―16 |
4580292406712 |
|||||
1002G―18 |
4580292406729 |
|||||
1002G―20 |
4580292406736 |
|||||
1002G―22 |
4580292406743 |
|||||
1002G―24 |
4580292406750 |
|||||
1002G―26 |
4580292406767 |
|||||
221AGBZX00208000 |
スピード セム |
イエロー |
4580300718912 |
Ivoclar Vivadent株式会社 |
046 歯科用合着・接着材料Ⅰ(粉末・液) (1) レジン系 |
1g￥453 |
オペーク |
4580300718929 |
|||||
トランスペアレント |
4580300718936 |
|||||
Plus スターターパック T |
4580300718943 |
|||||
Plus システムキット T |
4580300718950 |
|||||
Plus Test Pack transp. 2.5g |
4580300718967 |
|||||
222AGBZX00063000 |
エンパワー2 |
別表33のとおり |
|
株式会社バイオデント |
004 ダイレクトボンド用ブラケット |
1個￥294 |
222AGBZX00063000 |
別表34のとおり |
|
005 チューブ |
1個￥434 |
||
226AABZX00171000 |
KZR―CAD HR ブロック 2 |
KZR―CAD HR ブロック 2 A2―GR／S |
4560231206047 |
山本貴金属地金株式会社 |
058 CAD／CAM冠用材料 |
1個￥3,820 |
KZR―CAD HR ブロック 2 A2―GR／L |
4560231206054 |
|||||
KZR―CAD HR ブロック 2 A3―GR／S |
4560231206061 |
|||||
KZR―CAD HR ブロック 2 A3―GR／L |
4560231206078 |
|||||
KZR―CAD HR ブロック 2 A3.5―GR／S |
4560231206085 |
|||||
KZR―CAD HR ブロック 2 A3.5―GR／L |
4560231206092 |
|||||
22700BZX00208000 |
ストローマンインプラント(Roxolid SLActive)BLT |
Roxolid インプラント BLT |
4589499130062 4589499130079 4589499130086 |
ストローマン・ジャパン株式会社 |
024 インプラント体 (2) 標準型(Ⅱ) |
￥36,100 |
別表1
製品名 |
製品コード |
ソファポート動脈用ミニ 単体 6Frポリウレタンカテ用 |
3760124133004 |
ソファポート動脈用ミニ 単体 5Frポリウレタンカテ用 |
3760124133011 |
ソファポート動脈用ミニ 単体 3.3Frポリウレタンカテ用 |
3760124133035 |
ソファポート動脈用スタンダード 単体 6Frポリウレタンカテ用 |
3760124133134 |
ソファポート動脈用スタンダード 単体 5Frポリウレタンカテ用 |
3760124133141 |
ソファポート動脈用スタンダード 単体 3.3Frポリウレタンカテ用 |
3760124133165 |
ソファポート動脈用ミニ 単体 5Frポリウレタンカテ用 |
3760124133028 |
ソファポート動脈用スタンダード 単体 5Frポリウレタンカテ用 |
3760124133158 |
ソファポートニードル 直 20G 25mm |
3760124133264 |
ソファポートニードル 直 20G 38mm |
3760124133271 |
ソファポートニードル 直 22G 25mm |
3760124133288 |
ソファポートニードル 直 22G 38mm |
3760124133295 |
ソファポートニードル 曲 20G 19mm |
3760124133301 |
ソファポートニードル 曲 20G 32mm |
3760124133318 |
ソファポートニードル 曲 22G 19mm |
3760124133325 |
ソファポートニードル 曲 22G 32mm |
3760124133332 |
ソファポートウィングドインフュージョンセットYサイト付20G 19mm |
3760124133349 |
ソファポートウィングドインフュージョンセットYサイト付20G 32mm |
3760124133363 |
ソファポートウィングドインフュージョンセットYサイト付22G 19mm |
3760124133400 |
ソファポートウィングドインフュージョンセットYサイト付22G 32mm |
3760124133424 |
ソファポート静脈用ミニ ツーピース シリコーンカテ付 |
3760124133042 |
ソファポート静脈用ミニ ワンピース シリコーンカテ付 |
3760124133059 |
ソファポート静脈用ミニ ツーピース ハイフローシリコーンカテ付 |
3760124133066 |
ソファポート静脈用ミニ ワンピース ハイフローシリコーンカテ付 |
3760124133073 |
ソファポート静脈用スタンダード ツーピース シリコーンカテ付 |
3760124133172 |
ソファポート静脈用スタンダード ワンピース シリコーンカテ付 |
3760124133189 |
ソファポート静脈用スタンダード ツーピース ハイフローシリコーンカテ |
3760124133196 |
ソファポート静脈用スタンダード ワンピース ハイフローシリコーンカテ付 |
3760124133202 |
ソファポート脊椎用ミニ ツーピース シリコーンカテ付 |
3760124133080 |
ソファポート脊椎用スタンダード ツーピース シリコーンカテ付 |
3760124133219 |
ソファポート動脈用ミニ ツーピース シリコーンカテ付 |
3760124133097 |
ソファポート動脈用ミニ ワンピース シリコーンカテ付 |
3760124133103 |
ソファポート動脈用スタンダード ツーピース シリコーンカテ付 |
3760124133226 |
ソファポート動脈用スタンダード ワンピース シリコーンカテ付 |
3760124133233 |
ソファポート腹腔用ミニ ツーピース シリコーンカテ付 |
3760124133110 |
ソファポート腹腔用ミニ ワンピース シリコーンカテ付 |
3760124133127 |
ソファポート腹腔用スタンダード ツーピース シリコーンカテ付 |
3760124133240 |
ソファポート腹腔用スタンダード ワンピース シリコーンカテ付 |
3760124133257 |
別表2
製品名 |
製品コード |
1002―12 |
8809157670041 |
1002―14 |
8809157670058 |
1002―16 |
8809157670065 |
1002―18 |
8809157670072 |
1002―20 |
8809157670089 |
1002―22 |
8809157670096 |
1002―24 |
8809157670102 |
1002―26 |
8809157670119 |
1004―14 |
8809157670225 |
1004―16 |
8809157670232 |
1004―18 |
8809157670249 |
1004―20 |
8809157670256 |
1004―22 |
8809157670263 |
1004―24 |
8809157670270 |
1004―26 |
8809157670287 |
1002G―12 |
4580292406699 |
1002G―14 |
4580292406705 |
1002G―16 |
4580292406712 |
1002G―18 |
4580292406729 |
1002G―20 |
4580292406736 |
1002G―22 |
4580292406743 |
1002G―24 |
4580292406750 |
1002G―26 |
4580292406767 |
1002UB―12 |
8809157670546 |
1002UB―14 |
8809157670553 |
1002UB―16 |
8809157670560 |
1002UB―18 |
8809157670577 |
1002UB―20 |
8809157670584 |
1002UB―22 |
8809157670591 |
1002UB―24 |
8809157670607 |
1002UB―26 |
8809157670614 |
TA1002UB―12 |
4580292405111 |
TA1002UB―14 |
4580292405128 |
TA1002UB―16 |
4580292405135 |
TA1002UB―18 |
4580292405142 |
TA1002UB―20 |
4580292405159 |
TA1002UB―22 |
4580292405166 |
TA1002UB―24 |
4580292405173 |
TA1002UB―26 |
4580292405180 |
TB1002UB―12 |
4580292405197 |
TB1002UB―14 |
4580292405203 |
TB1002UB―16 |
4580292405210 |
TB1002UB―18 |
4580292405227 |
TB1002UB―20 |
4580292405234 |
TB1002UB―22 |
4580292405241 |
TB1002UB―24 |
4580292405258 |
TB1002UB―26 |
4580292405265 |
TSB1002UB―12 |
4580292406132 |
TSB1002UB―14 |
4580292406149 |
TSB1002UB―16 |
4580292406156 |
TSB1002UB―18 |
4580292406163 |
TSB1002UB―20 |
4580292406170 |
TSB1002UB―22 |
4580292406187 |
TSB1002UB―24 |
4580292406194 |
TSB1002UB―26 |
4580292406200 |
TBG1002―12 |
4580292406613 |
TBG1002―14 |
4580292406620 |
TBG1002―16 |
4580292406637 |
TBG1002―18 |
4580292406644 |
TBG1002―20 |
4580292406651 |
TBG1002―22 |
4580292406668 |
TBG1002―24 |
4580292406675 |
TBG1002―26 |
4580292406682 |
別表3
製品名 |
製品コード |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 12mm(滅菌済) |
0888867243699 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 14mm(滅菌済) |
0888867243705 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 16mm(滅菌済) |
0888867243712 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 18mm(滅菌済) |
0888867243729 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 20mm(滅菌済) |
0888867243736 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 22mm(滅菌済) |
0888867243743 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 24mm(滅菌済) |
0888867243750 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 26mm(滅菌済) |
0888867243767 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 28mm(滅菌済) |
0888867243774 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 30mm(滅菌済) |
0888867243781 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 32mm(滅菌済) |
0888867243798 |
3.5 Mini Comp FT スクリュー 34mm(滅菌済) |
0888867243804 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 16mm(滅菌済) |
0888867243811 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 18mm(滅菌済) |
0888867243828 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 20mm(滅菌済) |
0888867243835 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 22mm(滅菌済) |
0888867243842 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 24mm(滅菌済) |
0888867243859 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 26mm(滅菌済) |
0888867243866 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 28mm(滅菌済) |
0888867243873 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 30mm(滅菌済) |
0888867243880 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 32mm(滅菌済) |
0888867243897 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 34mm(滅菌済) |
0888867243903 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 36mm(滅菌済) |
0888867243910 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 38mm(滅菌済) |
0888867243927 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 40mm(滅菌済) |
0888867243934 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 42mm(滅菌済) |
0888867243941 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 44mm(滅菌済) |
0888867243958 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 46mm(滅菌済) |
0888867243965 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 48mm(滅菌済) |
0888867243972 |
4.0 Std Comp FT スクリュー 50mm(滅菌済) |
0888867243989 |
別表4
製品名 |
製品コード |
フォートレックスPTA |
4987742351477 4987742351484 4987742351491 4987742351507 4987742351514 4987742351521 4987742351538 4987742351545 4987742351552 4987742351569 4987742351576 4987742351583 4987742351590 4987742351606 4987742351613 4987742351620 4987742351637 4987742351644 4987742351651 4987742351668 4987742351675 4987742351682 4987742351699 4987742351705 4987742351712 4987742351729 4987742351736 4987742351743 4987742351750 4987742351767 4987742351774 4987742351781 4987742351798 4987742351804 4987742351811 4987742351828 4987742351835 4987742351842 4987742351859 4987742351866 4987742351873 4987742351880 4987742351897 4987742351903 4987742351910 4987742351927 4987742351934 4987742351941 4987742351958 4987742351965 4987742351972 4987742351989 4987742351996 4987742352009 4987742352016 4987742352023 4987742352030 4987742352047 4987742352054 4987742352061 4987742352078 4987742352085 4987742352092 4987742352108 4987742352115 4987742352122 4987742352139 4987742352146 4987742352153 4987742352160 4987742352177 4987742352184 4987742352191 4987742352207 4987742352214 |
別表5
製品名 |
製品コード |
OXFORD UKA FIX型外側ティビア |
4562336089549 4562336089556 4562336089563 4562336089570 4562336089587 4562336089594 4562336089600 4562336089617 4562336089624 4562336089631 4562336089648 4562336089655 4562336089662 4562336089679 4562336089686 4562336089693 4562336089709 4562336089716 4562336089723 4562336089730 4562336089747 4562336089754 4562336089761 4562336089778 4562336089785 4562336089792 4562336089808 4562336089815 4562336089822 4562336089839 4562336089846 4562336089853 4562336089860 4562336089877 4562336089884 4562336089891 4562336089907 4562336089914 4562336089921 4562336089938 4562336089945 4562336089952 4562336089969 4562336089976 4562336089983 4562336090019 4562336090026 4562336090033 4562336090040 4562336090057 4562336090064 4562336090071 4562336090088 4562336090095 4562336090101 4562336090118 4562336090125 4562336090132 4562336090149 4562336090156 |
別表6
製品名 |
製品コード |
OXFORD UKA FIX型外側ティビア |
4562336089549 4562336089556 4562336089563 4562336089570 4562336089587 4562336089594 4562336089600 4562336089617 4562336089624 4562336089631 4562336089648 4562336089655 4562336089662 4562336089679 4562336089686 4562336089693 4562336089709 4562336089716 4562336089723 4562336089730 4562336089747 4562336089754 4562336089761 4562336089778 4562336089785 4562336089792 4562336089808 4562336089815 4562336089822 4562336089839 4562336089846 4562336089853 4562336089860 4562336089877 4562336089884 4562336089891 4562336089907 4562336089914 4562336089921 4562336089938 4562336089945 4562336089952 4562336089969 4562336089976 4562336089983 4562336090019 4562336090026 4562336090033 4562336090040 4562336090057 4562336090064 4562336090071 4562336090088 4562336090095 4562336090101 4562336090118 4562336090125 4562336090132 4562336090149 4562336090156 |
別表7
製品名 |
製品コード |
No―Hole Cup Size 40mm |
4560408523175 |
No―Hole Cup Size 42mm |
4560408523182 |
No―Hole Cup Size 44mm |
4560408523199 |
No―Hole Cup Size 46mm |
4560408523205 |
No―Hole Cup Size 48mm |
4560408523212 |
No―Hole Cup Size 50mm |
4560408523229 |
No―Hole Cup Size 52mm |
4560408523236 |
No―Hole Cup Size 54mm |
4560408523243 |
No―Hole Cup Size 56mm |
4560408523250 |
No―Hole Cup Size 58mm |
4560408523267 |
No―Hole Cup Size 60mm |
4560408523274 |
No―Hole Cup Size 62mm |
4560408523281 |
No―Hole Cup Size 64mm |
4560408523298 |
No―Hole Cup Size 66mm |
4560408523304 |
No―Hole Cup Size 68mm |
4560408523311 |
Cluster―Hole Cup Size 40mm |
4560408523328 |
Cluster―Hole Cup Size 42mm |
4560408523335 |
Cluster―Hole Cup Size 44mm |
4560408523342 |
Cluster―Hole Cup Size 46mm |
4560408523359 |
Cluster―Hole Cup Size 48mm |
4560408523366 |
Cluster―Hole Cup Size 50mm |
4560408523373 |
Cluster―Hole Cup Size 52mm |
4560408523380 |
Cluster―Hole Cup Size 54mm |
4560408523397 |
Cluster―Hole Cup Size 56mm |
4560408523403 |
Cluster―Hole Cup Size 58mm |
4560408523410 |
Cluster―Hole Cup Size 60mm |
4560408523427 |
Cluster―Hole Cup Size 62mm |
4560408523434 |
Cluster―Hole Cup Size 64mm |
4560408523441 |
Cluster―Hole Cup Size 66mm |
4560408523458 |
Cluster―Hole Cup Size 68mm |
4560408523465 |
Multi―Hole Cup Size 48mm |
4560408523472 |
Multi―Hole Cup Size 50mm |
4560408523489 |
Multi―Hole Cup Size 52mm |
4560408523496 |
Multi―Hole Cup Size 54mm |
4560408523502 |
Multi―Hole Cup RF Size 56mm |
4560408523519 |
Multi―Hole Cup RF Size 58mm |
4560408523526 |
Multi―Hole Cup RF Size 60mm |
4560408523533 |
Multi―Hole Cup RF Size 62mm |
4560408523540 |
Multi―Hole Cup RF Size 64mm |
4560408523557 |
Multi―Hole Cup RF Size 66mm |
4560408523564 |
Multi―Hole Cup RF Size 68mm |
4560408523571 |
別表8
製品名 |
製品コード |
GXL Liner Neutral 22mm ID Group 00 |
4560408523588 |
GXL Liner Neutral 28mm ID Group 0 |
4560408523595 |
GXL Liner Neutral 28mm ID Group 1 |
4560408523601 |
GXL Liner Neutral 28mm ID Group 2 |
4560408523618 |
GXL Liner Neutral 32mm ID Group 1 |
4560408523625 |
GXL Liner Neutral 32mm ID Group 2 |
4560408523632 |
GXL Liner Neutral 32mm ID Group 3 |
4560408523649 |
GXL Liner Neutral 32mm ID Group 4 |
4560408523656 |
GXL Liner Neutral 32mm ID Group 5 |
4560408523663 |
GXL Liner Neutral 36mm ID Group 2 |
4560408523670 |
GXL Liner Neutral 36mm ID Group 3 |
4560408523687 |
GXL Liner Neutral 36mm ID Group 4 |
4560408523694 |
GXL Liner Neutral 36mm ID Group 5 |
4560408523700 |
GXL Liner Neutral 40mm ID Group 3 |
4560408523717 |
GXL Liner Neutral 40mm ID Group 4 |
4560408523724 |
GXL Liner Neutral 40mm ID Group 5 |
4560408523731 |
GXL Liner Lipped 22mm ID Group 00 |
4560408523748 |
GXL Liner Lipped 28mm ID Group 0 |
4560408523755 |
GXL Liner Lipped 28mm ID Group 1 |
4560408523762 |
GXL Liner Lipped 28mm ID Group 2 |
4560408523779 |
GXL Liner Lipped 32mm ID Group 1 |
4560408523786 |
GXL Liner Lipped 32mm ID Group 2 |
4560408523793 |
GXL Liner Lipped 32mm ID Group 3 |
4560408523809 |
GXL Liner Lipped 32mm ID Group 4 |
4560408523816 |
GXL Liner Lipped 32mm ID Group 5 |
4560408523823 |
GXL Liner Lipped 36mm ID Group 2 |
4560408523830 |
GXL Liner Lipped 36mm ID Group 3 |
4560408523847 |
GXL Liner Lipped 36mm ID Group 4 |
4560408523854 |
GXL Liner Lipped 36mm ID Group 5 |
4560408523861 |
GXL Liner Lipped 40mm ID Group 3 |
4560408523878 |
GXL Liner Lipped 40mm ID Group 4 |
4560408523885 |
GXL Liner Lipped 40mm ID Group 5 |
4560408523892 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 22mm ID Group 00 |
4560408523908 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 28mm ID Group 0 |
4560408523915 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 28mm ID Group 1 |
4560408523922 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 28mm ID Group 2 |
4560408523939 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group 1 |
4560408523946 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group 2 |
4560408523953 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group 3 |
4560408523960 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group 4 |
4560408523977 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group 5 |
4560408523984 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 36mm ID Group 2 |
4560408523991 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 36mm ID Group 3 |
4560408524004 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 36mm ID Group 4 |
4560408524011 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 36mm ID Group 5 |
4560408524028 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 40mm ID Group 3 |
4560408524035 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 40mm ID Group 4 |
4560408524042 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 40mm ID Group 5 |
4560408524059 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 22mm ID Group 00 10°Face Changing |
4560408524066 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 28mm ID Group 0 10°Face Changing |
4560408524073 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 28mm ID Group1 10°Face Changing |
4560408524080 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group1 10°Face Changing |
4560408524097 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group2 10°Face Changing |
4560408524103 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group3 10°Face Changing |
4560408524110 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group4 10°Face Changing |
4560408524127 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 32mm ID Group5 10°Face Changing |
4560408524134 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 36mm ID Group2 10°Face Changing |
4560408524141 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 36mm ID Group3 10°Face Changing |
4560408524158 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 36mm ID Group4 10°Face Changing |
4560408524165 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 36mm ID Group5 10°Face Changing |
4560408524172 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 40mm ID Group3 10°Face Changing |
4560408524189 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 40mm ID Group4 10°Face Changing |
4560408524196 |
GXL Liner ＋5mm Lateralized 40mm ID Group5 10°Face Changing |
4560408524202 |
別表9
製品名 |
製品コード |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ0 |
4560408524639 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ1 |
4560408524646 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ1.5 |
4560408524653 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ2 |
4560408524660 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ2.5 |
4560408524677 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ3 |
4560408524684 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ3.5 |
4560408524691 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ4 |
4560408524707 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ5 |
4560408524714 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 左サイズ6 |
4560408524721 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ0 |
4560408524738 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ1 |
4560408524745 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ1.5 |
4560408524752 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ2 |
4560408524769 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ2.5 |
4560408524776 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ3 |
4560408524783 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ3.5 |
4560408524790 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ4 |
4560408524806 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ5 |
4560408524813 |
オプテトラックLogic((R)) PSセメント固定用大腿骨コンポーネント 右サイズ6 |
4560408524820 |
別表10
製品名 |
製品コード |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ0F／0T |
4560408526732 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ0F／1T |
4560408526749 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1F／0T |
4560408526756 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1F／1T |
4560408526763 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1F／2T |
4560408526770 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1.5F／0.5T |
4560408526787 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1.5F／1.5T |
4560408526794 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1.5F／2.5T |
4560408526800 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2F／1T |
4560408526817 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2F／2T |
4560408526824 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2F／3T |
4560408526831 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2.5F／1.5T |
4560408526848 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2.5F／2.5T |
4560408526855 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2.5F／3.5T |
4560408526862 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3F／2T |
4560408526879 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3F／3T |
4560408526886 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3F／4T |
4560408526893 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3.5F／2.5T |
4560408526909 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3.5F／3.5T |
4560408526916 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3.5F／4.5T |
4560408526923 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ4F／3T |
4560408526930 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ4F／4T |
4560408526947 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ4F／5T |
4560408526954 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ5F／4T |
4560408526961 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ5F／5T |
4560408526978 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ5F／6T |
4560408526985 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ6F／5T |
4560408526992 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ6F／6T |
4560408527005 |
別表11
製品名 |
製品コード |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ0，9mm |
4560408524837 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ0，11mm |
4560408524844 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ0，13mm |
4560408524851 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ0，15mm |
4560408524868 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ0，17mm |
4560408524875 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ0，19mm |
4560408524882 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1，9mm |
4560408524899 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1，11mm |
4560408524905 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1，13mm |
4560408524912 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1，15mm |
4560408524929 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1，17mm |
4560408524936 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1，19mm |
4560408524943 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1.5，9mm |
4560408524950 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1.5，11mm |
4560408524967 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1.5，13mm |
4560408524974 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1.5，15mm |
4560408524981 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1.5，17mm |
4560408524998 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ1.5，19mm |
4560408525001 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2，9mm |
4560408525018 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2，11mm |
4560408525025 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2，13mm |
4560408525032 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2，15mm |
4560408525049 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2，17mm |
4560408525056 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2，19mm |
4560408525063 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2.5，9mm |
4560408525070 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2.5，11mm |
4560408525087 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2.5，13mm |
4560408525094 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2.5，15mm |
4560408525100 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2.5，17mm |
4560408525117 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ2.5，19mm |
4560408525124 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3，9mm |
4560408525131 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3，11mm |
4560408525148 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3，13mm |
4560408525155 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3，15mm |
4560408525162 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3，17mm |
4560408525179 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3，19mm |
4560408525186 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3.5，9mm |
4560408525193 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3.5，11mm |
4560408525209 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3.5，13mm |
4560408525216 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3.5，15mm |
4560408525223 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3.5，17mm |
4560408525230 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ3.5，19mm |
4560408525247 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ4，9mm |
4560408525254 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ4，11mm |
4560408525261 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ4，13mm |
4560408525278 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ4，15mm |
4560408525285 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ4，17mm |
4560408525292 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ4，19mm |
4560408525308 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ5，9mm |
4560408525315 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ5，11mm |
4560408525322 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ5，13mm |
4560408525339 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ5，15mm |
4560408525346 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ5，17mm |
4560408525353 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ5，19mm |
4560408525360 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ6，9mm |
4560408525377 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ6，11mm |
4560408525384 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ6，13mm |
4560408525391 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ6，15mm |
4560408525407 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ6，17mm |
4560408525414 |
オプテトラックLogic((R)) PS 脛骨インサート サイズ6，19mm |
4560408525421 |
別表12
製品名 |
製品コード |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ0 |
4560408525438 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ1 |
4560408525445 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ1.5 |
4560408525452 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ2 |
4560408525469 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ2.5 |
4560408525476 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ3 |
4560408525483 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ3.5 |
4560408525490 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ4 |
4560408525506 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ5 |
4560408525513 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント右サイズ6 |
4560408525520 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ0 |
4560408525537 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ1 |
4560408525544 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ1.5 |
4560408525551 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ2 |
4560408525568 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ2.5 |
4560408525575 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ3 |
4560408525582 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ3.5 |
4560408525599 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ4 |
4560408525605 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ5 |
4560408525612 |
オプテトラックLogic((R)) CRセメント固定用大腿骨コンポーネント左サイズ6 |
4560408525629 |
別表13
製品名 |
製品コード |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ0F／0T |
4560408526732 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ0F／1T |
4560408526749 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1F／0T |
4560408526756 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1F／1T |
4560408526763 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1F／2T |
4560408526770 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1.5F／0.5T |
4560408526787 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1.5F／1.5T |
4560408526794 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ1.5F／2.5T |
4560408526800 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2F／1T |
4560408526817 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2F／2T |
4560408526824 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2F／3T |
4560408526831 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2.5F／1.5T |
4560408526848 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2.5F／2.5T |
4560408526855 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ2.5F／3.5T |
4560408526862 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3F／2T |
4560408526879 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3F／3T |
4560408526886 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3F／4T |
4560408526893 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3.5F／2.5T |
4560408526909 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3.5F／3.5T |
4560408526916 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ3.5F／4.5T |
4560408526923 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ4F／3T |
4560408526930 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ4F／4T |
4560408526947 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ4F／5T |
4560408526954 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ5F／4T |
4560408526961 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ5F／5T |
4560408526978 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ5F／6T |
4560408526985 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ6F／5T |
4560408526992 |
オプテトラックLogic((R)) セメント固定用脛骨コンポーネント フィットトレイ サイズ6F／6T |
4560408527005 |
別表14
製品名 |
製品コード |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ0，9mm |
4560408525636 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ0，11mm |
4560408525643 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ0，13mm |
4560408525650 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ0，15mm |
4560408525667 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ0，17mm |
4560408525674 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ0，9mm |
4560408525681 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ0，11mm |
4560408525698 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ0，13mm |
4560408525704 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ0，9mm |
4560408525711 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ0，11mm |
4560408525728 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ0，13mm |
4560408525735 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1，9mm |
4560408525742 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1，11mm |
4560408525759 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1，13mm |
4560408525766 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1，15mm |
4560408525773 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1，17mm |
4560408525780 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ1，9mm |
4560408525797 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ1，11mm |
4560408525803 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ1，13mm |
4560408525810 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ1，9mm |
4560408525827 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ1，11mm |
4560408525834 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ1，13mm |
4560408525841 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1.5，9mm |
4560408525858 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1.5，11mm |
4560408525865 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1.5，13mm |
4560408525872 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1.5，15mm |
4560408525889 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ1.5，17mm |
4560408525896 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ1.5，9mm |
4560408525902 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ1.5，11mm |
4560408525919 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ1.5，13mm |
4560408525926 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ1.5，9mm |
4560408525933 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ1.5，11mm |
4560408525940 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ1.5，13mm |
4560408525957 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2，9mm |
4560408525964 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2，11mm |
4560408525971 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2，13mm |
4560408525988 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2，15mm |
4560408525995 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2，17mm |
4560408526008 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ2，9mm |
4560408526015 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ2，11mm |
4560408526022 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ2，13mm |
4560408526039 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ2，9mm |
4560408526046 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ2，11mm |
4560408526053 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ2，13mm |
4560408526060 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2.5，9mm |
4560408526077 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2.5，11mm |
4560408526084 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2.5，13mm |
4560408526091 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2.5，15mm |
4560408526107 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ2.5，17mm |
4560408526114 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ2.5，9mm |
4560408526121 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ2.5，11mm |
4560408526138 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ2.5，13mm |
4560408526145 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ2.5，9mm |
4560408526152 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ2.5，11mm |
4560408526169 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ2.5，13mm |
4560408526176 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3，9mm |
4560408526183 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3，11mm |
4560408526190 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3，13mm |
4560408526206 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3，15mm |
4560408526213 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3，17mm |
4560408526220 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ3，9mm |
4560408526237 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ3，11mm |
4560408526244 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ3，13mm |
4560408526251 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ3，9mm |
4560408526268 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ3，11mm |
4560408526275 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ3，13mm |
4560408526282 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3.5，9mm |
4560408526299 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3.5，11mm |
4560408526305 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3.5，13mm |
4560408526312 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3.5，15mm |
4560408526329 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ3.5，17mm |
4560408526336 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ3.5，9mm |
4560408526343 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ3.5，11mm |
4560408526350 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ3.5，13mm |
4560408526367 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ3.5，9mm |
4560408526374 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ3.5，11mm |
4560408526381 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ3.5，13mm |
4560408526398 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ4，9mm |
4560408526404 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ4，11mm |
4560408526411 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ4，13mm |
4560408526428 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ4，15mm |
4560408526435 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ4，17mm |
4560408526442 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ4，9mm |
4560408526459 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ4，11mm |
4560408526466 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ4，13mm |
4560408526473 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ4，9mm |
4560408526480 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ4，11mm |
4560408526497 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ4，13mm |
4560408526503 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ5，9mm |
4560408526510 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ5，11mm |
4560408526527 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ5，13mm |
4560408526534 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ5，15mm |
4560408526541 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ5，17mm |
4560408526558 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ5，9mm |
4560408526565 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ5，11mm |
4560408526572 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ5，13mm |
4560408526589 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ5，9mm |
4560408526596 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ5，11mm |
4560408526602 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ5，13mm |
4560408526619 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ6，9mm |
4560408526626 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ6，11mm |
4560408526633 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ6，13mm |
4560408526640 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ6，15mm |
4560408526657 |
オプテトラック Logic((R)) CRスタンダード脛骨インサートサイズ6，17mm |
4560408526664 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ6，9mm |
4560408526671 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ6，11mm |
4560408526688 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋脛骨インサートサイズ6，13mm |
4560408526695 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ6，9mm |
4560408526701 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ6，11mm |
4560408526718 |
オプテトラック Logic((R)) CRスロープ＋＋脛骨インサートサイズ6，13mm |
4560408526725 |
別表15
製品名 |
製品コード |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
4543527115773 4543527123341 4543527124300 4543527128414 4543527128421 4543527131124 4543527131148 4543527132930 4543527135900 4543527139083 4543527144414 4543527144865 4543527145329 4543527152273 4543527152938 4543527152945 4543527153607 4543527155939 4543527156028 4543527156035 4543527156158 4543527157131 4543527158886 4543527159081 4543527159845 4543527161121 4543527161855 4543527162272 4543527170581 4543527184205 4543527185103 4543527241199 4543527241205 4543527241212 4543527241229 4543527241236 4543527241243 4543527241250 4543527241267 4543527241274 4543527241281 4543527241298 4543527241304 4543527241311 4543527241328 4543527241335 4543527241342 4543527241359 4543527241366 4543527241373 4543527241380 4543527166713 |
別表16
製品名 |
製品コード |
メディキット血管造影カテーテル |
4543527114073 4543527114295 4543527114868 4543527115032 4543527115056 4543527115384 4543527115407 4543527115414 4543527115445 4543527115681 4543527117111 4543527117333 4543527117661 4543527117678 4543527118040 4543527118057 4543527118644 4543527118651 4543527118675 4543527118682 4543527118699 4543527118781 4543527118835 4543527119092 4543527120197 4543527123198 4543527123433 4543527123440 4543527123617 4543527124614 4543527127257 4543527127318 4543527128612 4543527129985 4543527130929 4543527132794 4543527139519 4543527152631 4543527153935 4543527161459 4543527165402 4543527169097 4543527169639 4543527169646 4543527170215 4543527170444 4543527171991 4543527172127 4543527172899 4543527173353 |
別表17
製品名 |
製品コード |
ダブルループ尿管ステント シリコーン |
3600040312018 3600040312049 3600040312070 3600040312100 3600040312131 3600040312162 3600040312193 3600040312223 3600040312254 3600040312285 3600040312315 3600040312346 3600040312377 3600040312407 3600040312438 3600040312469 3600040312490 3600040312520 3600040312551 3600040312582 3600040312612 |
別表18
製品名 |
製品コード |
ダブルループ尿管ステント ボルテック |
3600040310953 3600040313596 3600040310991 3600040311028 3600040311059 3600040311080 3600040311110 3600040311141 3600040311172 3600040311202 3600040311233 3600040311264 3600040311295 3600040311325 3600040311356 3600040311387 3600040311417 3600040311448 3600040311479 3600040311509 3600040311530 3600040311561 3600040311592 3600040311622 3600040311653 3600040311684 3600040311714 3600040311745 3600040311776 3600040311806 3600040311837 3600040311868 3600040311899 3600040311929 3600040311950 3600040311981 |
別表19
製品名 |
製品コード |
ユエキセット ISA201E00 D180 Z |
4987458031601 |
ユエキセット ISA―601E00M180 Z |
4987458035050 |
ST ユエキセット STA―616VI00 Z |
4987458036965 |
ST ユエキセット STA―216ROO Z |
4987458036057 |
ST ユエキセット STA―216R00D70 Z |
4987458036071 |
ST ユエキセット STA―216R00D70 |
4987458036064 |
ST ユエキセット STA―251R00 Z |
4987458036958 |
エコセット ISE―200 P |
4987458036002 |
STFP―211R00B11Z |
4987458074004 |
STFP―231R3RN00B11Z |
4987458074011 |
STFP―211R00D100B1Z |
4987458074028 |
STFP―231R3R00D100B1Z |
4987458074035 |
STFP―210R00B1Z |
4987458074042 |
STFP―321R00D100BZ |
4987458074059 |
STA―211WR00 Z |
4987458076503 |
STA―216R00 |
4987458036088 |
ST ユエキ STA―211R00―1 Z |
4987458076015 |
ST ユエキセット STA―211R00―2 Z |
4987458076022 |
ユエキ ISA―221E00M100D75 Z |
4987458030345 |
STA―231WR00M100DEX3―110Z |
4987458076039 |
ST ユエキ STA―210R00 |
4987458076046 |
STA―331RN00DEX3―100 Z |
4987458076077 |
ST ユエキセット STP―216I00D70―1 |
4987458076084 |
ST ユエキセット STA―226WR00 Z |
4987458076480 |
ST ユエキセット STP―226WR00 |
4987458076497 |
ST ユエキセット STA―211I00B―1 Z |
4987458076091 |
ST ユエキセット STP―211I00B―1 |
4987458076107 |
別表20
製品名 |
製品コード |
ユエキセット ISA201E00 D180 Z |
4987458031601 |
ユエキセット ISA―601E00M180 Z |
4987458035050 |
ST ユエキセット STA―616VI00 Z |
4987458036965 |
ST ユエキセット STA―216ROO Z |
4987458036057 |
ST ユエキセット STA―216R00D70 Z |
4987458036071 |
ST ユエキセット STA―216R00D70 |
4987458036064 |
ST ユエキセット STA―251R00 Z |
4987458036958 |
エコセット ISE―200 P |
4987458036002 |
STFP―211R00B11Z |
4987458074004 |
STFP―231R3RN00B11Z |
4987458074011 |
STFP―211R00D100B1Z |
4987458074028 |
STFP―231R3R00D100B1Z |
4987458074035 |
STFP―210R00B1Z |
4987458074042 |
STFP―321R00D100BZ |
4987458074059 |
STA―211WR00 Z |
4987458076503 |
STA―216R00 |
4987458036088 |
ST ユエキ STA―211R00―1 Z |
4987458076015 |
ST ユエキセット STA―211R00―2 Z |
4987458076022 |
ユエキ ISA―221E00M100D75 Z |
4987458030345 |
STA―231WR00M100DEX3―110Z |
4987458076039 |
ST ユエキ STA―210R00 |
4987458076046 |
STA―331RN00DEX3―100 Z |
4987458076077 |
ST ユエキセット STP―216I00D70―1 |
4987458076084 |
ST ユエキセット STA―226WR00 Z |
4987458076480 |
ST ユエキセット STP―226WR00 |
4987458076497 |
ST ユエキセット STA―211I00B―1 Z |
4987458076091 |
ST ユエキセット STP―211I00B―1 |
4987458076107 |
別表21
製品名 |
製品コード |
EGIS 胆管ステント カバード |
4545499065827 4545499065834 4545499065841 4545499065858 4545499065865 4545499065872 4545499065889 4545499065896 4545499065902 4545499065919 4545499065926 4545499065933 4545499065940 4545499065957 4545499065964 4545499065971 4545499065988 4545499065995 4545499066008 4545499066015 4545499066022 4545499066039 4545499066046 4545499066053 4545499066060 4545499066077 4545499066084 4545499066091 4545499066107 4545499066114 4545499066121 4545499066138 4545499066145 4545499066152 4545499066169 4545499066176 4545499066183 4545499066190 4545499066206 4545499066213 4545499066220 4545499066237 4545499066244 4545499066251 4545499066268 4545499066275 4545499066282 4545499066299 |
別表22
製品名 |
製品コード |
EGIS 胆管ステント ベアー |
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別表23
製品名 |
製品コード |
ロッド |
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別表24
製品名 |
製品コード |
ポリアクシャルスクリュー |
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別表25
製品名 |
製品コード |
トランスバース |
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別表26
製品名 |
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別表27
製品名 |
製品コード |
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別表28
製品名 |
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別表29
製品名 |
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9990014L |
4987664070623 |
9990016L |
4987664070630 |
9990018L |
4987664070647 |
9990114L |
4987664070708 |
9990116L |
4987664085177 |
9940012L |
4987664104434 |
9940014L |
4987664104441 |
9940016L |
4987664104458 |
9940018L |
4987664104465 |
別表30
製品名 |
製品コード |
7750014L |
4987664076502 |
7750014LT |
4987664088024 |
7750016L |
4987664076519 |
7750016LT |
4987664088031 |
7750018L |
4987664076526 |
7760012LR |
4987664091543 |
7760012LRT |
4987664097446 |
7760014LR |
4987664091550 |
7760014LRT |
4987664097453 |
7760016LR |
4987664091567 |
7760016LRT |
4987664097460 |
7760018LR |
4987664091574 |
7760018LRT |
4987664097477 |
7760020LR |
4987664091581 |
7760020LRT |
4987664097484 |
7760022LR |
4987664091598 |
7760022LRT |
4987664097491 |
7760024LR |
4987664091604 |
7780014L |
4987664070760 |
7780016L |
4987664070777 |
7780018L |
4987664070784 |
7790012L |
4987664070838 |
7790012LT |
4987664089496 |
7790014L |
4987664070845 |
7790014LT |
4987664088116 |
7790016L |
4987664070852 |
7790016LT |
4987664088123 |
7790018L |
4987664070869 |
900012J |
4987664087676 |
900014J |
4987664087683 |
900016J |
4987664087690 |
900018J |
4987664087706 |
900020J |
4987664087713 |
900022J |
4987664087720 |
900024J |
4987664087737 |
903012J |
4987664087638 |
903014J |
4987664087645 |
903016J |
4987664087652 |
903018J |
4987664087669 |
7740012L |
4987664104472 |
7740014L |
4987664104496 |
7740016L |
4987664104519 |
7740018L |
4987664104533 |
7740012LT |
4987664104489 |
7740014LT |
4987664104502 |
7740016LT |
4987664104526 |
別表31
製品名 |
製品コード |
29000J14 |
4987664101129 |
29000J16 |
4987664101136 |
29000J18 |
4987664101143 |
29030J14 |
4987664101150 |
29030J16 |
4987664101167 |
29030J18 |
4987664101174 |
6610J12C |
4987664102522 |
6610J12R |
4987664091482 |
6610J14C |
4987664102539 |
6610J14R |
4987664091499 |
6610J16C |
4987664102546 |
6610J16R |
4987664091505 |
6610J18C |
4987664102553 |
6610J18R |
4987664091512 |
6610J20C |
4987664102560 |
6610J20R |
4987664091529 |
6610J22C |
4987664102577 |
6610J22R |
4987664091536 |
6620J14 |
4987664087959 |
6620J16 |
4987664087966 |
66400J14 |
4987664104540 |
66400J16 |
4987664104557 |
別表32
製品名 |
製品コード |
NCコニカルヒーリングアバットメント |
4589499130499 4589499130505 4589499130512 4589499130543 4589499130550 4589499130567 |
NCボトルシェイプ ヒーリングアバットメント |
4589499130529 4589499130536 |
RCコニカルヒーリングアバットメント |
4589499130413 4589499130420 4589499130437 4589499130444 4589499130451 4589499130468 |
RCボトルシェイプ ヒーリングアバットメント |
4589499130642 4589499130659 |
RCコニカルヒーリングアバットメント |
4589499130611 4589499130628 4589499130635 4589499130666 4589499130673 4589499130680 |
別表33
製品名 |
製品コード |
エンパワー2 022 U1R インタラクティブ |
4560231776236 |
エンパワー2 022 U1L インタラクティブ |
4560231776243 |
エンパワー2 022 U2R インタラクティブ |
4560231776250 |
エンパワー2 022 U2L インタラクティブ |
4560231776267 |
エンパワー2 022 U3R インタラクティブ |
4560231776274 |
エンパワー2 022 U3L インタラクティブ |
4560231776281 |
エンパワー2 022 U45R インタラクティブ |
4560231776298 |
エンパワー2 022 U45L インタラクティブ |
4560231776304 |
エンパワー2 022 L12R インタラクティブ |
4560231776311 |
エンパワー2 022 L12L インタラクティブ |
4560231776328 |
エンパワー2 022 L3R インタラクティブ |
4560231776335 |
エンパワー2 022 L3L インタラクティブ |
4560231776342 |
エンパワー2 022 L4R インタラクティブ |
4560231776359 |
エンパワー2 022 L4L インタラクティブ |
4560231776366 |
エンパワー2 022 L5R インタラクティブ |
4560231776373 |
エンパワー2 022 L5L インタラクティブ |
4560231776380 |
エンパワー2 022 U45R パッシブ |
4560231776465 |
エンパワー2 022 U45L パッシブ |
4560231776472 |
エンパワー2 022 L4R パッシブ |
4560231776489 |
エンパワー2 022 L4L パッシブ |
4560231776496 |
エンパワー2 022 L5R パッシブ |
4560231776502 |
エンパワー2 022 L5L パッシブ |
4560231776519 |
エンパワー2 018 U45R インタラクティブ |
4560231776526 |
エンパワー2 018 U45L インタラクティブ |
4560231776533 |
エンパワー2 018 L5R インタラクティブ |
4560231776540 |
エンパワー2 018 L5L インタラクティブ |
4560231776557 |
エンパワー2 018 L4R インタラクティブ |
4560231776564 |
エンパワー2 018 L4L インタラクティブ |
4560231776571 |
エンパワー2 022 U45R インタラクティブ |
4560231776588 |
エンパワー2 022 U45L インタラクティブ |
4560231776595 |
エンパワー2 022 L4R インタラクティブ |
4560231776601 4560231776618 |
エンパワー2 022 L4L インタラクティブ |
4560231776625 4560231776632 |
エンパワー2 022 L5R インタラクティブ |
4560231776649 4560231776656 |
エンパワー2 022 L5L インタラクティブ |
4560231776663 4560231776670 |
エンパワー2 018 L4R インタラクティブ |
4560231776687 |
エンパワー2 018 L4L インタラクティブ |
4560231776694 |
エンパワー2 018 L5R インタラクティブ |
4560231776700 |
エンパワー2 018 L5L インタラクティブ |
4560231776717 |
エンパワー2 022 U45R パッシブ |
4560231776724 |
エンパワー2 022 U45L パッシブ |
4560231776731 |
エンパワー2 022 L4R パッシブ |
4560231776748 |
エンパワー2 022 L4L パッシブ |
4560231776755 |
エンパワー2 022 L5R パッシブ |
4560231776762 |
エンパワー2 022 L5L パッシブ |
4560231776779 |
エンパワー2 018 U1R インタラクティブ |
4560231776786 |
エンパワー2 018 U1L インタラクティブ |
4560231776793 |
エンパワー2 018 U2R インタラクティブ |
4560231776809 |
エンパワー2 018 U2L インタラクティブ |
4560231776816 |
エンパワー2 018 U3R インタラクティブ |
4560231776823 |
エンパワー2 018 U3L インタラクティブ |
4560231776830 |
エンパワー2 022 U3R パッシブ |
4560231776847 |
エンパワー2 022 U3L パッシブ |
4560231776854 |
エンパワー2 018 U45R パッシブ |
4560231776861 |
エンパワー2 018 U45L パッシブ |
4560231776878 |
エンパワー2 018 L4R パッシブ |
4560231776885 |
エンパワー2 018 L4L パッシブ |
4560231776892 |
エンパワー2 018 L5R パッシブ |
4560231776908 |
エンパワー2 018 L5L パッシブ |
4560231776915 |
エンパワー2 022 L3R パッシブ |
4560231776922 |
エンパワー2 022 L3L パッシブ |
4560231776939 |
エンパワー2 018 L12R インタラクティブ |
4560231777196 |
エンパワー2 018 L12L インタラクティブ |
4560231777219 |
エンパワー2 022 L12R インタラクティブ |
4560231777240 |
エンパワー2 022 L12L インタラクティブ |
4560231777257 |
エンパワー2 018 L3R インタラクティブ |
4560231777264 |
エンパワー2 018 L3L インタラクティブ |
4560231777271 |
エンパワー2 022 U45R パッシブ |
4560231777288 |
エンパワー2 022 U45L パッシブ |
4560231777295 |
エンパワー2 022 L5R パッシブ |
4560231777301 |
エンパワー2 022 L5L パッシブ |
4560231777318 |
エンパワー2 018 U45R インタラクティブ |
4560231777325 |
エンパワー2 018 U45L インタラクティブ |
4560231777332 |
エンパワー2 018 L3R パッシブ |
4560231777349 |
エンパワー2 018 L3L パッシブ |
4560231777356 |
エンパワー2 018 L4R インタラクティブ |
4560231777363 |
エンパワー2 018 L4L インタラクティブ |
4560231777370 |
エンパワー2 018 L5R インタラクティブ |
4560231777387 |
エンパワー2 018 L5L インタラクティブ |
4560231777394 |
エンパワー2 022 U1R インタラクティブ |
4560231777776 |
エンパワー2 022 U1L インタラクティブ |
4560231777783 |
エンパワー2 022 U2R インタラクティブ |
4560231777790 |
エンパワー2 022 U2L インタラクティブ |
4560231777806 |
エンパワー2 022 U3R インタラクティブ |
4560231777813 |
エンパワー2 022 U3L インタラクティブ |
4560231777820 |
エンパワー2 022 L3R インタラクティブ |
4560231777837 |
エンパワー2 022 L3L インタラクティブ |
4560231777844 |
エンパワー2 022 L3R インタラクティブ |
4560231778094 |
エンパワー2 022 L3L インタラクティブ |
4560231778100 |
エンパワー2 022 L4R インタラクティブ |
4560231778230 |
エンパワー2 022 L4L インタラクティブ |
4560231778247 |
エンパワー2 022 L5R インタラクティブ |
4560231778254 |
エンパワー2 022 L5L インタラクティブ |
4560231778261 |
エンパワー2 022 L4R パッシブ |
4560231778278 |
エンパワー2 022 L4L パッシブ |
4560231778285 |
エンパワー2 022 U2R インタラクティブ |
4560231781735 |
エンパワー2 022 U2L インタラクティブ |
4560231781742 |
エンパワー2 018 L12R インタラクティブ |
4560231781759 |
エンパワー2 018 L12L インタラクティブ |
4560231781766 |
エンパワー2 022 L12R インタラクティブ |
4560231781773 |
エンパワー2 022 L12L インタラクティブ |
4560231781780 |
エンパワー2 018 L3R パッシブ |
4560231781797 |
エンパワー2 018 L3L パッシブ |
4560231781803 |
エンパワー2 022 L3R パッシブ |
4560231781810 |
エンパワー2 022 L3L パッシブ |
4560231781827 |
エンパワー2 018 L4R パッシブ |
4560231781834 |
エンパワー2 018 L4L パッシブ |
4560231781841 |
エンパワー2 018 L5R パッシブ |
4560231781858 |
エンパワー2 018 L5L パッシブ |
4560231781865 |
エンパワー2 018 L12R インタラクティブ |
4560231781872 |
エンパワー2 018 L12L インタラクティブ |
4560231781889 |
エンパワー2 018 U3R パッシブ |
4560231781896 |
エンパワー2 018 U3L パッシブ |
4560231781902 |
エンパワー2 018 U45R パッシブ |
4560231781919 |
エンパワー2 018 U45L パッシブ |
4560231781926 |
エンパワー2 022 L3R インタラクティブ |
4560231787331 |
エンパワー2 022 L3L インタラクティブ |
4560231787348 |
エンパワー2 022 U3R インタラクティブ |
4560231787355 |
エンパワー2 022 U3L インタラクティブ |
4560231787362 |
エンパワー2 022 L4R パッシブ |
4560231787416 |
エンパワー2 022 L4L パッシブ |
4560231787423 |
エンパワー2 022 L5R パッシブ |
4560231787430 |
エンパワー2 022 L5L パッシブ |
4560231787447 |
エンパワー2 022 U3R パッシブ |
4560231787461 4560231787492 |
エンパワー2 022 L3L パッシブ |
4560231787508 4560231787515 |
エンパワー2 022 U3L パッシブ |
4560231787522 |
エンパワー2 022 L4R パッシブ |
4560231787539 |
エンパワー2 022 U3L パッシブ |
4560231787546 |
エンパワー2 022 L4L パッシブ |
4560231787553 |
エンパワー2 022 L3R パッシブ |
4560231787560 4560231787577 |
エンパワー2 022 L5R パッシブ |
4560231787584 |
エンパワー2 022 L5L パッシブ |
4560231787591 |
エンパワー2 018 U3R パッシブ |
4560231787607 |
エンパワー2 018 U3L パッシブ |
4560231787614 4560231787621 |
エンパワー2 018 U3R パッシブ |
4560231787638 |
エンパワー2 018 L3R パッシブ |
4560231787645 |
エンパワー2 018 L3L パッシブ |
4560231787652 |
エンパワー2 018 L4R パッシブ |
4560231787669 |
エンパワー2 018 L4L パッシブ |
4560231787676 4560231787683 |
エンパワー2 018 L4R パッシブ |
4560231787690 |
エンパワー2 018 L5R パッシブ |
4560231787706 |
|
4560231787713 |
エンパワー2 018 L5L パッシブ |
4560231787720 |
|
4560231787737 |
エンパワー2 018 U1R インタラクティブ |
4560231787744 |
エンパワー2 018 U1L インタラクティブ |
4560231787751 |
エンパワー2 018 U2R インタラクティブ |
4560231787768 4560231787775 |
エンパワー2 018 U2L インタラクティブ |
4560231787782 4560231787799 |
エンパワー2 018 U3R インタラクティブ |
4560231787805 4560231787812 |
エンパワー2 018 U3L インタラクティブ |
4560231787829 4560231787836 |
エンパワー2 022 U3R インタラクティブ |
4560231787843 |
エンパワー2 022 U3L インタラクティブ |
4560231787850 |
エンパワー2 022 U2R インタラクティブ |
4560231787867 |
エンパワー2 022 U2L インタラクティブ |
4560231787874 |
エンパワー2 022 L3R インタラクティブ |
4560231787881 |
エンパワー2 022 L3L インタラクティブ |
4560231787898 |
エンパワー2 018 L3R インタラクティブ |
4560231787904 |
エンパワー2 018 L3L インタラクティブ |
4560231787911 |
エンパワー2 018 L3R インタラクティブ |
4560231787928 |
エンパワー2 018 L3L インタラクティブ |
4560231787935 |
エンパワー2 018 L12R インタラクティブ |
4560231787942 |
エンパワー2 018 L12L インタラクティブ |
4560231787959 |
エンパワー2 022 L12R インタラクティブ |
4560231787966 |
エンパワー2 022 L12L インタラクティブ |
4560231787973 |
エンパワー2 018 U2R インタラクティブ |
4560231787980 |
エンパワー2 018 U2L インタラクティブ |
4560231787997 |
エンパワー2 018 U3R インタラクティブ |
4560231788000 |
エンパワー2 018 U3L インタラクティブ |
4560231788017 |
エンパワー2 018 U3R パッシブ |
4560231788024 |
エンパワー2 018 U3L パッシブ |
4560231788031 |
エンパワー2 022 U3R パッシブ |
4560231788048 |
エンパワー2 022 U3L パッシブ |
4560231788055 |
エンパワー2 018 L3R インタラクティブ |
4560231788062 |
エンパワー2 018 L3L インタラクティブ |
4560231788079 |
エンパワー2 018 L3R パッシブ |
4560231788086 |
エンパワー2 018 L3L パッシブ |
4560231788093 |
エンパワー2 018 L4R インタラクティブ |
4560231788109 |
エンパワー2 018 L4L インタラクティブ |
4560231788116 |
エンパワー2 018 L5R インタラクティブ |
4560231788123 |
エンパワー2 018 L5L インタラクティブ |
4560231788130 |
エンパワー2 022 L3R パッシブ |
4560231788147 4560231788154 |
エンパワー2 022 L3L パッシブ |
4560231788161 4560231788178 |
エンパワー2 022 U45R インタラクティブ |
4560231788185 4560231788192 |
エンパワー2 022 U45L インタラクティブ |
4560231788208 4560231788215 |
エンパワー2 022 U3R インタラクティブ |
4560231788222 |
エンパワー2 022 U3L インタラクティブ |
4560231788239 |
エンパワー2 022 U3R インタラクティブ |
4560231788246 |
エンパワー2 022 U3L インタラクティブ |
4560231788253 |
エンパワー2 018 L4R インタラクティブ |
4560231788260 4560231788277 |
エンパワー2 018 L4L インタラクティブ |
4560231788284 4560231788291 |
エンパワー2 022 L5R インタラクティブ |
4560231788307 4560231788314 |
エンパワー2 022 L5L インタラクティブ |
4560231788321 4560231788338 |
エンパワー2 022 L4R インタラクティブ |
4560231788345 4560231788352 |
エンパワー2 022 L4L インタラクティブ |
4560231788369 4560231788376 |
エンパワー2 022 L4R パッシブ |
4560231788383 |
エンパワー2 022 L4L パッシブ |
4560231788390 |
エンパワー2 022 L5R パッシブ |
4560231788406 |
エンパワー2 022 L5L パッシブ |
4560231788413 4560231788420 |
エンパワー2 022 L5R パッシブ |
4560231788437 4560231788444 |
エンパワー2 022 L5L パッシブ |
4560231788451 |
エンパワー2 022 L3R インタラクティブ |
4560231788468 |
エンパワー2 022 L3L インタラクティブ |
4560231788475 |
エンパワー2 022 U3R インタラクティブ |
4560231788482 4560231788499 |
エンパワー2 022 U3L インタラクティブ |
4560231788505 4560231788512 |
エンパワー2 018 U45R パッシブ |
4560231788529 4560231788536 |
エンパワー2 018 U45L パッシブ |
4560231788543 4560231788550 |
エンパワー2 022 U45R パッシブ |
4560231788567 |
エンパワー2 022 U45L パッシブ |
4560231788574 |
エンパワー2 018 U45R インタラクティブ |
4560231788581 4560231788598 |
エンパワー2 018 U45L インタラクティブ |
4560231788604 4560231788611 |
エンパワー2 018 U3R インタラクティブ |
4560231788628 4560231788635 |
エンパワー2 018 U3L インタラクティブ |
4560231788642 4560231788659 |
エンパワー2 018 U3R パッシブ |
4560231788666 4560231788673 |
エンパワー2 018 U3L パッシブ |
4560231788680 4560231788697 |
エンパワー2 022 U3R パッシブ |
4560231788703 4560231788710 |
エンパワー2 022 U3L パッシブ |
4560231788727 4560231788734 |
エンパワー2 018 L4R パッシブ |
4560231788741 4560231788758 |
エンパワー2 018 L4L パッシブ |
4560231788765 4560231788772 |
エンパワー2 018 L3R インタラクティブ |
4560231788789 4560231788796 |
エンパワー2 018 L3L インタラクティブ |
4560231788802 4560231788819 |
エンパワー2 018 L3R パッシブ |
4560231788826 4560231788833 |
エンパワー2 018 L3L パッシブ |
4560231788840 4560231788857 |
エンパワー2 018 L5R インタラクティブ |
4560231788864 4560231788871 |
エンパワー2 018 L5L インタラクティブ |
4560231788888 4560231788895 |
エンパワー2 018 L5R パッシブ |
4560231788901 4560231788918 |
エンパワー2 018 L5L パッシブ |
4560231788925 4560231788932 |
エンパワー2 018 U3R インタラクティブ |
4560231788963 4560231788970 |
エンパワー2 018 U3L インタラクティブ |
4560231788987 4560231788994 |
エンパワー2 022 L12R パッシブ |
4560231790737 |
エンパワー2 022 L12L パッシブ |
4560231790744 |
エンパワー2 018 L5R パッシブ |
4560231790751 4560231790768 |
エンパワー2 018 L5L パッシブ |
4560231790775 4560231790782 |
別表34
製品名 |
製品コード |
エンパワー22 S 018 L6R |
4560231790201 |
エンパワー2 S 018 L6R |
4560231790225 4560231790249 4560231790263 4560231790287 4560231790300 |
エンパワー2 S 022 L6R |
4560231790324 4560231790348 4560231790362 4560231790386 4560231790409 4560231790423 |
エンパワー2 D 018 L6R |
4560231790447 4560231790461 4560231790485 4560231790508 4560231790522 4560231790546 |
エンパワー2 D 022 L6R |
4560231790560 4560231790584 4560231790607 4560231790621 4560231790645 4560231790669 |
エンパワー2 S 018 L6L |
4560231790218 4560231790232 4560231790256 4560231790270 4560231790294 4560231790317 |
エンパワー2 S 022 L6L |
4560231790331 4560231790355 4560231790379 4560231790393 4560231790416 4560231790430 |
エンパワー2 D 018 L6L |
4560231790454 4560231790478 4560231790492 4560231790515 4560231790539 4560231790553 |
エンパワー2 D 022 L6L |
4560231790577 4560231790591 4560231790614 4560231790638 4560231790652 4560231790676 |
エンパワー2 S 018 U6R |
4560231789885 4560231789908 4560231789922 4560231789946 |
エンパワー2 S 022 U6R |
4560231789960 4560231789984 4560231790003 4560231790027 |
エンパワー2 D 018 U6R |
4560231790041 4560231790065 4560231790089 4560231790102 |
エンパワー2 D 022 U6R |
4560231790126 4560231790140 4560231790164 4560231790188 |
エンパワー2 S 018 U6L |
4560231789892 4560231789915 4560231789939 4560231789953 |
エンパワー2 S 022 U6L |
4560231789977 4560231789991 4560231790010 4560231790034 |
エンパワー2 D 018 U6L |
4560231790058 4560231790072 4560231790096 4560231790119 |
エンパワー2 D 022 U6L |
4560231790133 4560231790157 4560231790171 4560231790195 |
エンパワー2 S 018 U6R W |
4560231794667 4560231794698 |
エンパワー2 S 018 U6L W |
4560231794674 4560231794681 |
エンパワー2 S 018 L6L W |
4560231794834 4560231794858 4560231794872 4560231794896 4560231794919 4560231795558 |
エンパワー2 S 018 L6R W |
4560231794827 4560231794841 4560231794865 4560231794889 4560231794902 4560231795541 |
エンパワー2 S 022 U6R W |
4560231794704 4560231795602 4560231794711 4560231796906 |
エンパワー2 S 022 U6L W |
4560231794728 4560231794735 4560231796913 |
エンパワー2 S 022 L6L W |
4560231796692 4560231794933 4560231794957 4560231794971 4560231794995 4560231795534 |
エンパワー2 S 022 L6R W |
4560231796685 4560231794926 4560231794940 4560231794964 4560231794988 4560231795527 |
エンパワー2 D 018 U6R W |
4560231794742 4560231794759 |
エンパワー2 D 018 U6L W |
4560231794766 4560231794773 |
エンパワー2 D 018 L6L W |
4560231795015 4560231795039 |
エンパワー2 D 018 L6R W |
4560231795008 4560231795022 |
エンパワー2 D 022 U6R W |
4560231794780 4560231794797 |
エンパワー2 D 022 U6L W |
4560231794803 4560231794810 |
エンパワー2 D 022 L6L W |
4560231795053 4560231795077 4560231795091 |
エンパワー2 D 022 L6R W |
4560231795046 4560231795060 4560231795084 |
エンパワー2 S 018 U6R |
4560231796548 |
エンパワー2 S 022 U6R |
4560231796562 4560231797026 4560231797002 |
エンパワー2 D 018 U6R |
4560231796944 |
エンパワー2 D 022 U6R |
4560231796883 4560231797064 |
エンパワー2 S 018 U6L |
4560231796555 |
エンパワー2 S 022 U6L |
4560231796579 4560231797033 4560231797019 |
エンパワー2 D 018 U6L |
4560231796951 |
エンパワー2 D 022 U6L |
4560231796890 4560231797071 |
エンパワー2 S 018 L6R |
4560231796586 4560231796661 4560231796920 |
エンパワー2 S 022 L6R |
4560231796609 4560231797040 4560231797101 4560231796968 |
エンパワー2 D 022 L6R |
4560231797088 |
エンパワー2 S 018 L6L |
4560231796593 4560231796678 4560231796937 |
エンパワー2 S 022 L6L |
4560231796616 4560231797057 4560231797118 |
エンパワー2 D 018 L6L |
4560231796975 |
エンパワー2 D 022 L6L |
4560231797095 |
別表35
製品名 |
製品コード |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304687455 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304687462 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304687479 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304687486 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304687493 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304687509 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304687516 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304687523 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304687530 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304203433 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304203457 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304203464 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304203471 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304203488 |
G7フリーダム TYPE1 テーパーヘッド |
0880304203495 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304432505 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304432604 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304432529 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304432536 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304432499 |
G7フリーダム 12／14 テーパーヘッド |
0880304432512 |
別表36
製品名 |
製品コード |
G7 E1 フリーダムライナー |
0880304528505 |
0880304528512 |
|
0880304528529 |
|
0880304528536 |
|
0880304528543 |
|
0880304528550 |
|
0880304528567 |
|
0880304528574 |
|
0880304528581 |
|
0880304544543 |
|
0880304544550 |
|
0880304544567 |
|
0880304544574 |
|
0880304544581 |
|
0880304544598 |
|
0880304544604 |
|
0880304544611 |
|
0880304544628 |
|
0880304544635 |
|
0880304544642 |
|
0880304544659 |
|
0880304544666 |
|
0880304544673 |
|
0880304544680 |
|
0880304544697 |
|
0880304544703 |
|
0880304544710 |