添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成29年2月28日)
(保医発0228第2号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成29年3月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年03月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21100BZZ00017000 |
ドリップ・アイ NE―1 |
ドリップ・アイ NE―1 |
4560161120055 |
株式会社パラマ・テック |
精密持続点滴装置 |
226AFBZX00026A01 |
マイスコパルスオキシメーターDX |
パルスオキシメータ |
4535847003809 4535847003793 |
日本精密測器株式会社 |
パルスオキシメータ |
227ADBZX00166000 |
MLX―1000システム |
MLX―1000システム |
4538612182570 |
フクダ電子株式会社 |
T波オルタナンス心電図 |
22800BZX00447000 |
アスクーフ 8 |
アスクーフ 8 |
|
株式会社庄内クリエート工業 |
ハイパーサーミア装置(Ⅱ) |
22800BZX00448000 |
テルフュージョン輸液ポンプ28型 |
テルフュージョン輸液ポンプ28型 |
4582270690274 4582270690298 |
株式会社メテク |
注入ポンプ(Ⅲ) |
22800BZX00448000 |
テルフュージョン輸液ポンプ28型 |
4582270690274 4582270690298 |
精密持続点滴装置 |
||
22800BZX00448000 |
テルフュージョン輸液ポンプ28型 |
4582270690274 4582270690298 |
麻酔用精密持続注入器 |
||
228ABCZX00017000 |
デジタルダイアグノスト C50 |
DigitalDiagnost C50 |
4580473944828 |
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
診断用X線装置 |
228ACBZX00020000 |
超音波診断装置 Viamo c100 TUS―VC100 |
超音波診断装置 Viamo c100 TUS―VC100 |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
228AGBZX00111000 |
バイタルナビ PRO JW―1 |
パルスオキシメータ |
4582110991196 |
日本精密測器株式会社 |
パルスオキシメータ |
228AOBZI00002000 |
シャークR. Wolfレゼクトスコープ |
別表1のとおり |
|
リチャードウルフ株式会社 |
内視鏡 |
22900BZI00001000 |
フィブロスキャン 530 コンパクト |
フィブロスキャン 530 コンパクト |
|
ミックインターナショナル株式会社 |
肝硬度測定装置 |
22900BZX00023000 |
Lumenis パルス 30H |
レーザコンソール |
4571460181203 |
株式会社日本ルミナス |
レーザー手術装置(Ⅰ) |
22900BZX00023000 |
レーザコンソール |
4571460181203 |
レーザー手術装置(Ⅲ) |
||
229AABZX00006000 |
ホルター心電計 Cardio Trak |
ホルター心電計 Cardio Trak |
4571324680842 |
三栄メディシス株式会社 |
ホルタ心電計 |
ホルター解析ソフトウェア Cardio Analyzer |
4571324680859 |
||||
229ABBZX00004000 |
EVIS LUCERA ELITE 気管支ファイバービデオ スコープ OLYMPUS BF―MP290F |
EVIS LUCERA ELITE 気管支ファイバービデオ スコープ OLYMPUS BF―MP290F |
4953170394829 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
229ABBZX00005000 |
患者モニター Vista120 |
患者モニター Vista120 |
4048675398110 |
ドレーゲル・メディカルジャパン株式会社 |
モニタ |
229ABBZX00005000 |
患者モニター Vista120 |
4048675398110 |
体液量等測定装置(Ⅰ) |
||
229ADBZX00006000 |
ダイナスコープ8000シリーズ DS―8005システム |
ダイナスコープ8000シリーズ DS―8005システム 型式：DS―8005N |
4538612228841 |
フクダ電子株式会社 |
モニタ |
ダイナスコープ8000シリーズ DS―8005システム 型式：DS―8005M |
4538612228858 |
||||
229ADBZX00009000 |
マルチテレメータシステム WEB―3000シリーズ |
別表2のとおり |
|
日本光電工業株式会社 |
筋電計(Ⅰ) |
229AGBZX00005000 |
クロススティム GX―Ⅱ |
クロススティム GX―Ⅱ |
4571316210309 |
愛知電子工業株式会社 |
低周波治療器 |
229AGBZX00006000 |
クロススティム GX―Ⅰ |
クロススティム GX―Ⅰ |
4571316210316 |
愛知電子工業株式会社 |
低周波治療器 |
229AGBZX00007000 |
クロススティム LX―Ⅰ |
クロススティム LX―Ⅰ |
4571316210323 |
愛知電子工業株式会社 |
低周波治療器 |
229AHBZX00008000 |
オキシジェン ステーション 5L |
オキシジェン ステーション 5L |
4906938960835 |
ダイキン工業株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
22800BZX00158000 |
エタニティー ナチュラル ユニアール |
別表30のとおり |
|
参天製薬株式会社 |
後房レンズ |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成29年03月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
16200BZZ00304000 |
アンスロン((R))P―U カテーテル |
アンスロン((R))P―U カテーテル |
4960685212753 |
東レ株式会社 |
植込型医薬品注入器 |
20900BZZ00111000 |
ソリッドファイバカテーテル AS―611 |
ソリッドファイバカテーテル AS―611 |
4526833001633 4526833001640 4526833001657 |
ファイバーテック株式会社 |
内視鏡 |
21600BZZ00649000 |
クーデック輸液ポンプ |
CIP―100G―T クーデック輸液ポンプセット |
4560109035632 |
大研医器株式会社 |
精密持続点滴装置 |
21600BZZ00649000 |
CIP―100G―T クーデック輸液ポンプセット |
4560109035632 |
注入ポンプ(Ⅰ) |
||
21600BZZ00649000 |
CIP―100G―T クーデック輸液ポンプセット |
4560109035632 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
21900BZX01302000 |
Bard ラボシステムプラス EP ラボラトリーⅡ |
別表3のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
22100BZX00880000 |
トップ輸液ポンプ TOP―2300 |
トップ輸液ポンプ TOP―2300R―PU |
4996404124724 |
株式会社トップ |
注入ポンプ(Ⅲ) |
トップ輸液ポンプ TOP―2300R―GR |
4996404124731 |
||||
トップ輸液ポンプ TOP―2300R―PI |
4996404124748 |
||||
トップ輸液ポンプ TOP―2300R―CG |
4996404124755 |
||||
22100BZX00880000 |
トップ輸液ポンプ TOP―2300R―PU |
4996404124724 |
精密持続点滴装置 |
||
トップ輸液ポンプ TOP―2300R―GR |
4996404124731 |
||||
トップ輸液ポンプ TOP―2300R―PI |
4996404124748 |
||||
トップ輸液ポンプ TOP―2300R―CG |
4996404124755 |
||||
221ABBZX00091000 |
上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF TYPE Y0009 |
上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF TYPE Y0009 |
4953170302206 4953170309243 4953170322167 4953170325557 4953170326325 4953170327384 4953170340628 4953170340895 4953170342066 4953170369285 4953170379512 4953170392603 4953170392610 4953170394331 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
22200BZX00741000 |
バイオセンスCARTO 3 |
KT5400490 |
4987482709040 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
BWJC3AIT5810 |
4987482705479 |
||||
FG540000KCR |
4987482680783 |
||||
BWJCARTO3KCRSA |
4987482680790 |
||||
222ADBZX00066000 |
TOKIBO―Ambuエースコープ |
TOKIBO―Ambuエースコープ |
4571110430262 |
株式会社TKB |
内視鏡 |
TOKIBO―Ambuエースコープモニタ |
4571110430255 |
||||
TOKIBO―Ambu エースコープ 3 5.0／2.2 |
4580109764776 |
||||
TOKIBO―Ambu エースコープ 3 スリム 3.8／1.2 |
4580109764769 |
||||
TOKIBO―Ambu aView |
4580109763571 |
||||
TOKIBO―Ambu エースコープ 3 キャンペーン |
4580109768002 |
||||
TOKIBO―Ambu エースコープ 3 スリム キャンペーン |
4580109767951 |
||||
TOKIBO―Ambu エースコープ 3 ラージ 5.8／2.8 |
4582110663123 |
||||
TOKIBO―Ambu aView2 |
4582110663130 |
||||
22400BZX00342000 |
トップシリンジポンプ TOP―8200 |
トップシリンジポンプ TOP―8200R |
4996404155063 |
株式会社トップ |
注入ポンプ(Ⅱ) |
22400BZX00342000 |
トップシリンジポンプ TOP―8200R |
4996404155063 |
精密持続点滴装置 |
||
227ADBZX00156000 |
超音波画像診断装置 Sシリーズ ポータブルタイプ |
EC9―5 経直腸プローブ |
4580109773969 |
株式会社TKB |
超音波検査装置(Ⅱ) |
BCL10―5 経直腸プローブ |
4580109773983 |
||||
BCC9―5 経直腸プローブ |
4580109773976 |
||||
MPTEE 経食道プローブ |
4580109773945 |
||||
MPTEE mini 経食道プローブ |
4580109773952 |
||||
C613用バイオプシーガイド |
4582110661280 |
||||
4P―A用バイオプシーガイド |
4582110661273 |
||||
EC9―5用バイオプシーガイド |
4580109773990 |
||||
BCL10―5用バイオプシーガイド |
4580109774010 |
||||
BCC9―5用バイオプシーガイド |
4580109774003 |
||||
228AHBZX00023000 |
ライトテック―5A |
ライトテック―5A |
4906938960804 |
ダイキン工業株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
228AKBZX00056000 |
TROIDL直腸鏡 |
TROIDL 直腸鏡 SILVER SCOPE |
4582450126791 4580473863259 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成29年03月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
13B1X00261X00005 |
鼻骨用スプリント |
ネイザルスプリント (S) |
0681490042178 |
日本メドトロニック株式会社 |
056 副木 (2) 形状賦形型 ④ 鼻骨用 |
￥5,050 |
ネイザルスプリント (M) |
0681490042208 |
|||||
ネイザルスプリント (L) |
0681490042246 |
|||||
13B1X00261X00006 |
鼻腔内スプリント |
エアーウェイスプリント |
0643169123717 |
日本メドトロニック株式会社 |
056 副木 (2) 形状賦形型 ④ 鼻骨用 |
￥5,050 |
シリコンスプリント |
0681490105583 |
|||||
13B1X00261X00039 |
マグネスプリント |
Goode マグネスプリント レギュラー |
0643169131644 |
日本メドトロニック株式会社 |
056 副木 (2) 形状賦形型 ④ 鼻骨用 |
￥5,050 |
Goode マグネスプリント ラージ |
0643169131651 |
|||||
22200BZX00566000 |
メイラコンプレッションヒップスクリュー |
別表4のとおり |
|
メイラ株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥5,970 |
22200BZX00652000 |
スーパーポア |
PLF―75 |
4582428448504 |
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥35,000 |
PLF―67 |
4582428448511 |
|||||
PLF―75 2個入り |
4582428448856 |
|||||
PLF―67 2個入り |
4582428448863 |
|||||
22200BZX00944000 |
WSI エクスパタイズスパイナルシステム |
バーテブラルボディプレート (一穴型) |
4051308011126 |
株式会社ピーター・ブレーム・ジャパン |
064 脊椎固定用材料 (10) 椎体ステープル |
￥39,500 |
バーテブラルボディプレート (二穴型) |
4051308011133 |
|||||
22600BZX00351000 |
スーパーポア EX |
PLF―57 |
4582428448528 |
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥35,000 |
PLF―57 2個入り |
4582428448870 |
|||||
22700BZI00012000 |
TORNIER オセアン人工股関節 |
オセアンカップ |
4560148036812 4560148036829 4560148036836 4560148036843 4560148036850 4560148036887 4560148036874 4560148036881 4560148036898 4560148036904 4560148036911 4560148036928 4560148036935 4560148036942 4560148036959 4560148036966 4560148036973 4560148036980 |
コリン・ジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ③ カップ・ライナー一体型(間接固定型) ア カップ・ライナー一体型(Ⅱ) |
￥77,800 |
22700BZI00012000 |
オセアン プラス スタンダード ステム |
4560148035815 4560148035822 4560148035839 4560148035846 4560148035853 4560148035860 4560148035877 4560148035884 4560148035891 4560148035907 4560148035914 4560148035921 4560148035938 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型 |
￥314,000 |
||
22700BZI00012000 |
フェモラルヘッド 22.22mm |
4560148034955 4560148034962 4560148034979 4560148034986 4560148034993 4560148035006 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド ア 大腿骨ステムヘッド(Ⅰ) |
￥87,600 |
||
22700BZI00012000 |
オセアン プラス スタンダード ステム |
4560148035815 4560148035822 4560148035839 4560148035846 4560148035853 4560148035860 4560148035877 4560148035884 4560148035891 4560148035907 4560148035914 4560148035921 4560148035938 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ネック |
￥96,000 |
||
22700BZI00030000 |
Cool Line IVTM カテーテル |
Cool LINE カテーテルキット |
0849111050173 |
旭化成ゾールメディカル株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (20) 体温調節用カテーテル ① 発熱管理型 |
￥79,800 |
22700BZX00053000 |
ディレクション カテーテルシステム |
別表5のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥41,800 |
22700BZX00053000 |
DIREXION／Single／021／Straight／2RO／130 |
8714729839439 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用 |
￥55,400 |
||
DIREXION／Single／021／Straight／2RO／155 |
8714729839446 |
|||||
DIREXION／Single／021／BERN／2RO／130 |
8714729839453 |
|||||
DIREXION／Single／021／BERN／2RO／155 |
8714729839460 |
|||||
DIREXION／Fathom／021／Straight／2RO／130 |
8714729839651 |
|||||
DIREXION／Fathom／021／BERN／2RO／130 |
8714729839668 |
|||||
DIREXION／Transend／021／Straight／2RO／130 |
8714729839798 |
|||||
DIREXION／Transend／021／BERN／2RO／130 |
8714729839804 |
|||||
227AIBZX00030A01 |
サーフローV3プラス |
サーフローV3プラス |
4987892064951 4987892064975 4987892065095 4987892065118 4987892065132 4987892065156 4987892065171 |
スミスメディカル・ジャパン株式会社 |
020 プラスチックカニューレ型静脈内留置針 (2) 針刺し事故防止機構付加型 |
￥95 |
22800BZX00304000 |
Visia AF MRI ICDシリーズ |
Visia AF MRI XT VR(DF4) |
0643169717992 |
日本メドトロニック株式会社 |
117 植込型除細動器 (1) 植込型除細動器(Ⅲ型) ② MRI対応型 |
￥3,140,000 |
Visia AF MRI XT VR(DF―1) |
0643169859296 |
|||||
22800BZX00385000 |
DARTS人工手関節 |
橈骨ステム |
4547081141735 4547081141742 4547081141711 4547081141728 4547081141698 4547081141704 |
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
067 人工手関節・足関節用材料 (1) 人工手関節用材料 ① 橈骨側材料 |
保険医療機関における購入価格による。 |
22800BZX00385000 |
骨頭 |
4547081141674 4547081141681 4547081141650 4547081141667 4547081141636 4547081141643 |
067 人工手関節・足関節用材料 (1) 人工手関節用材料 ② 中手骨側材料 |
保険医療機関における購入価格による。 |
||
22800BZX00404000 |
デュラウェーブ |
デュラウェーブ |
4547531973732 4547531973756 4547531973763 |
グンゼ株式会社 |
084 人工硬膜 (2) 吸収型 |
1cm2当たり￥1,270 |
228ADBZX00112000 |
NMOC―3WAY カテーテル |
NMOC―3WAYカテーテル バック付 |
4544050102278 4544050102285 4544050102292 |
富士システムズ株式会社 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
NMOC―3WAYカテーテル |
4544050096140 4544050096157 4544050096164 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―14―10 |
4987458255007 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―16―10 |
4987458255014 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―18―10 |
4987458255021 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―14―B1 |
4987458255199 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―16―B1 |
4987458255205 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―18―B1 |
4987458255212 |
|||||
228ADBZX00112000 |
NMOC―3WAYカテーテル バック付 |
4544050102278 4544050102285 4544050102292 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
NMOC―3WAYカテーテル |
4544050096140 4544050096157 4544050096164 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―14―10 |
4987458255007 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―16―10 |
4987458255014 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―18―10 |
4987458255021 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―14―B1 |
4987458255199 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―16―B1 |
4987458255205 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―18―B1 |
4987458255212 |
|||||
228ADBZX00112000 |
NMOC―3WAYカテーテル バック付 |
4544050102278 4544050102285 4544050102292 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
NMOC―3WAYカテーテル |
4544050096140 4544050096157 4544050096164 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―14―10 |
4987458255007 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―16―10 |
4987458255014 |
|||||
シリコーンフオーリーNMOC3―18―10 |
4987458255021 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―14―B1 |
4987458255199 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―16―B1 |
4987458255205 |
|||||
シリコーンフオーリーK NMOC3―18―B1 |
4987458255212 |
|||||
22900BZX00002000 |
JLL 大腸用ステント |
ジェントリー 大腸用ステント |
4545985630003 4545985630010 4545985630027 4545985630034 4545985630041 4545985630058 4545985630065 4545985630072 4545985630089 4545985630096 4545985630102 4545985630119 4545985630126 4545985630133 4545985630140 4545985630157 |
日本ライフライン株式会社 |
157 消化管用ステントセット (1) カバーなし |
￥252,000 |
22900BZX00010000 |
Actis人工股関節システム |
別表6のとおり |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型 |
￥314,000 |
22900BZX00010000 |
別表7のとおり |
|
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ネック |
￥96,000 |
||
22900BZX00012000 |
EVOLUTION Adaptive PSインサート |
別表8のとおり |
|
マイクロポート・オーソペディックス・ジャパン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (4) インサート(Ⅰ) |
￥54,500 |
22900BZX00014000 |
ニューハウスプロテクト SE |
P800SE |
4987356400929 |
東レ・メディカル株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (7) 血管内血栓異物除去用留置カテーテル ① 一般型 |
￥124,000 |
P700SE |
4987356400936 |
|||||
P400SE |
4987356400943 |
|||||
P800SE―S |
4987356400950 |
|||||
P700SE―S |
4987356400967 |
|||||
P400SE―S |
4987356400974 |
|||||
22900BZX00016000 |
m―cage システム |
m―cage |
4580102111133 4580102111140 4580102111157 4580102111164 4580102111171 4580102111188 4580102111195 4580102111225 4580102111232 |
株式会社アムテック |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥159,000 |
22900BZX00017000 |
ATTUNE Revision 人工膝関節システム |
ATTUNE CRS FIXED 脛骨トレイ |
4545652732900 4545652732917 4545652732924 4545652732931 4545652732948 4545652732955 4545652732962 4545652732979 4545652732986 4545652732993 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) |
￥147,000 |
22900BZX00017000 |
ATTUNE セメントステム |
4545652733990 4545652734003 4545652734010 4545652734027 4545652734034 4545652734041 |
059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品 ① 人工関節用部品(Ⅰ) |
￥65,200 |
||
22900BZX00022000 |
Persona Vivacit―E CPSサーフェイス |
別表9のとおり |
|
ジンマー・バイオメット合同会社 |
058 人工膝関節用材料 (5) インサート(Ⅱ) |
￥71,700 |
22900BZX00024000 |
Twins2 プレートシステム |
4.5コーティカルスクリュー |
4582428403664 4582428403671 4582428403688 4582428403695 4582428403701 4582428403718 4582428403725 4582428403732 4582428403749 4582428403756 4582428403763 4582428403770 4582428403787 4582428403794 4582428403800 4582428403817 |
HOYA Technosurgical株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥5,970 |
22900BZX00024000 |
別表10のとおり |
|
062 大腿骨外側固定用内副子 (2) つばつきプレート |
￥95,400 |
||
22900BZX00024000 |
別表11のとおり |
|
062 大腿骨外側固定用内副子 (4) スライディングラグスクリュー |
￥60,500 |
||
22900BZX00027000 |
ニューロフォーム アトラス |
別表12のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ③ コイル留置用ステント |
￥458,000 |
22900BZX00028000 |
プラズマフィット デルタライナー |
プラズマフィット デルタライナー 28mm |
4046963973186 4046963973193 4046964649516 4046964696855 4046964696862 4046964696879 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ライナー イ 特殊型 |
￥71,700 |
プラズマフィット デルタライナー 32mm |
4046963973209 4046963973216 4046963973223 4046963973230 4046963973247 4046963973254 4046963973261 |
|||||
プラズマフィット デルタライナー 36mm |
4046963973278 4046963973285 4046963973292 4046963973308 4046963973315 |
|||||
22900BZX00029000 |
ウォールフレックス 十二指腸用ステント ソフト |
ソフト UC 23／18mm 6cm 230cm |
8714729902430 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
157 消化管用ステントセット (1) カバーなし |
￥252,000 |
ソフト UC 23／18mm 9cm 230cm |
8714729902447 |
|||||
ソフト UC 23／18mm 12cm 230cm |
8714729902454 |
|||||
ソフト UC 25／20mm 6cm 230cm |
8714729902461 |
|||||
ソフト UC 25／20mm 9cm 230cm |
8714729902478 |
|||||
ソフト UC 25／20mm 12cm 230cm |
8714729902485 |
|||||
ソフト UC 27／22mm 6cm 230cm |
8714729902492 |
|||||
ソフト UC 27／22mm 9cm 230cm |
8714729902508 |
|||||
ソフト UC 27／22mm 12cm 230cm |
8714729902515 |
|||||
22900BZX00034000 |
ジェネシスⅡ 7.5MM パテラコンポーネント |
GENESIS Ⅱ パテラコンポーネント |
4580443833664 4580443833671 4580443833688 4580443833695 |
スミス・アンド・ネフュー株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (3) 膝蓋骨材料 ① 膝蓋骨置換用材料(Ⅰ) |
￥36,100 |
229AGBZX00008000 |
テックワイヤー |
テックワイヤー ストレート 0.63×2600 |
4580473864973 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (3) ガイドワイヤー |
￥2,410 |
テックワイヤー アングル 0.63×2600 |
4580473865024 |
|||||
テックワイヤー ストレート 0.63×4500 |
4580473864966 |
|||||
テックワイヤー アングル 0.63×4500 |
4580473865031 |
|||||
テックワイヤー ストレート 0.89×2600 |
4580473864959 |
|||||
テックワイヤー アングル 0.89×2600 |
4580473864997 |
|||||
テックワイヤー ストレート 0.89×4500 |
4580473864942 |
|||||
テックワイヤー アングル 0.89×4500 |
4580473864980 |
|||||
229AGBZX00008000 |
テックワイヤー ストレート 0.63×2600 |
4580473864973 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (5) 経鼻法用ワイヤー |
￥18,500 |
||
テックワイヤー アングル 0.63×2600 |
4580473865024 |
|||||
テックワイヤー ストレート 0.63×4500 |
4580473864966 |
|||||
テックワイヤー アングル 0.63×4500 |
4580473865031 |
|||||
テックワイヤー ストレート 0.89×2600 |
4580473864959 |
|||||
テックワイヤー アングル 0.89×2600 |
4580473864997 |
|||||
テックワイヤー ストレート 0.89×4500 |
4580473864942 |
|||||
テックワイヤー アングル 0.89×4500 |
4580473864980 |