・使用薬剤の薬価（薬価基準）等の一部改正等について(◆平成28年12月08日保医発第1208001号)

添付一覧

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［別添2］

別紙3　診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成28年12月9日より適用


区分	薬価基準収載医薬品コード	成分名	規格	品名	メーカー名	薬価
内用薬	3999002F3023	ミゾリビン	25mg1錠	ブレディニンOD錠25	旭化成ファーマ	147.90
内用薬	3999002F4020	ミゾリビン	50mg1錠	ブレディニンOD錠50	旭化成ファーマ	249.00
外用薬	2649729S6024	ケトプロフェン	20cm×14cm 1枚	モーラスパップXR240mg	久光製薬	61.50

［別添3］

別紙3　診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成29年1月1日より適用


区分	薬価基準収載医薬品コード	成分名	規格	品名		メーカー名	薬価
内用薬	1139008C1020	トピラマート	10％1g		トピナ細粒10％	協和発酵キリン	191.90
内用薬	1139008F1027	トピラマート	50mg1錠		トピナ錠50mg	協和発酵キリン	107.80
内用薬	1139008F2023	トピラマート	100mg1錠		トピナ錠100mg	協和発酵キリン	176.00
内用薬	1139008F3020	トピラマート	25mg1錠		トピナ錠25mg	協和発酵キリン	65.60
内用薬	1169012G1028	プラミペキソール塩酸塩水和物	0.375mg1錠		ミラペックスLA錠0.375mg	日本ベーリンガーインゲルハイム	155.50
内用薬	1169012G2024	プラミペキソール塩酸塩水和物	1.5mg1錠		ミラペックスLA錠1.5mg	日本ベーリンガーインゲルハイム	533.70
内用薬	2190026F1022	ボセンタン水和物	62.5mg1錠		トラクリア錠62.5mg	アクテリオン　ファーマシューティカルズ　ジャパン	4,495.00
内用薬	3969008F1029	ミチグリニドカルシウム水和物	5mg1錠		グルファスト錠5mg	キッセイ薬品工業	30.80
内用薬	3969008F2025	ミチグリニドカルシウム水和物	10mg1錠		グルファスト錠10mg	キッセイ薬品工業	54.30
内用薬	3969008F3021	ミチグリニドカルシウム水和物	5mg1錠		グルファストOD錠5mg	キッセイ薬品工業	30.80
内用薬	3969008F4028	ミチグリニドカルシウム水和物	10mg1錠		グルファストOD錠10mg	キッセイ薬品工業	54.30
注射薬	8219401D1021	レミフェンタニル塩酸塩	2mg1瓶	麻	アルチバ静注用2mg	ヤンセンファーマ	2,566
注射薬	8219401D2028	レミフェンタニル塩酸塩	5mg1瓶	麻	アルチバ静注用5mg	ヤンセンファーマ	6,183

［別添4］

別紙3　診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成29年4月1日より適用


区分	薬価基準収載医薬品コード	成分名	規格	品名	メーカー名	薬価
内用薬	3929004F2021	ホリナートカルシウム	25mg1錠	ユーゼル錠25mg	大鵬薬品工業	2,264.90
内用薬	3929004F2030	ホリナートカルシウム	25mg1錠	ロイコボリン錠25mg	ファイザー	2,229.80

(参考1)

薬価基準告示


No		薬価基準名		成分名	規格単位	薬価(円)
1	内用薬		アカルボースOD錠50mg「テバ」	アカルボース	50mg1錠	12.10
2	内用薬		アカルボースOD錠100mg「テバ」	アカルボース	100mg1錠	21.50
3	内用薬		アカルボース錠50mg「テバ」	アカルボース	50mg1錠	12.10
4	内用薬		アカルボース錠100mg「テバ」	アカルボース	100mg1錠	21.50
5	内用薬	局	アレンドロン酸錠5mg「RTO」	アレンドロン酸ナトリウム水和物	5mg1錠	38.50
6	内用薬	局	アレンドロン酸錠35mg「RTO」	アレンドロン酸ナトリウム水和物	35mg1錠	255.60
7	内用薬	局	アロプリノール錠50mg「TCK」	アロプリノール	50mg1錠	6.00
8	内用薬	局	エチゾラム錠0.25mg「クニヒロ」	エチゾラム	0.25mg1錠	5.80
9	内用薬	局	エチゾラム錠0.5mg「クニヒロ」	エチゾラム	0.5mg1錠	6.00
10	内用薬	局	エチゾラム錠1mg「クニヒロ」	エチゾラム	1mg1錠	6.40
11	内用薬	麻	オキシコドン徐放錠5mg「第一三共」	オキシコドン塩酸塩水和物	5mg1錠	101.80
12	内用薬	麻	オキシコドン徐放錠10mg「第一三共」	オキシコドン塩酸塩水和物	10mg1錠	187.20
13	内用薬	麻	オキシコドン徐放錠20mg「第一三共」	オキシコドン塩酸塩水和物	20mg1錠	344.60
14	内用薬	麻	オキシコドン徐放錠40mg「第一三共」	オキシコドン塩酸塩水和物	40mg1錠	630.30
15	内用薬		オランザピン細粒1％「杏林」	オランザピン	1％1g	154.60
16	内用薬		オランザピン細粒1％「タカタ」	オランザピン	1％1g	154.60
17	内用薬		オランザピン細粒1％「日新」	オランザピン	1％1g	154.60
18	内用薬	局	カムシア配合錠HD「武田テバ」	カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩	1錠	62.10
19	内用薬	局	カムシア配合錠HD「日新」	カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩	1錠	62.10
20	内用薬	局	カムシア配合錠LD「武田テバ」	カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩	1錠	62.10
21	内用薬	局	カムシア配合錠LD「日新」	カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩	1錠	62.10
22	内用薬	局	10％アプレゾリン散「SUN」	ヒドララジン塩酸塩	10％1g	12.20
23	内用薬	局	シルニジピン錠20mg「サワイ」	シルニジピン	20mg1錠	48.80
24	内用薬		スマトリプタン錠50mg「アスペン」	スマトリプタンコハク酸塩	50mg1錠	329.80
25	内用薬		セルトラリンOD錠100mg「トーワ」	塩酸セルトラリン	100mg1錠	127.00
26	内用薬		セルトラリン錠100mg「トーワ」	塩酸セルトラリン	100mg1錠	127.00
27	内用薬		セルトラリン錠100mg「日医工」	塩酸セルトラリン	100mg1錠	127.00
28	内用薬		セルトラリン錠100mg「YD」	塩酸セルトラリン	100mg1錠	127.00
29	内用薬		トピラマート錠25mg「アメル」	トピラマート	25mg1錠	28.80
30	内用薬		トピラマート錠50mg「アメル」	トピラマート	50mg1錠	47.10
31	内用薬		トピラマート錠100mg「アメル」	トピラマート	100mg1錠	76.90
32	内用薬	局	トリクロルメチアジド錠1mg「トーワ」	トリクロルメチアジド	1mg1錠	6.10
33	内用薬	局	トリクロルメチアジド錠2mg「トーワ」	トリクロルメチアジド	2mg1錠	6.00
34	内用薬		ドンペリドン錠5mg「トーワ」	ドンペリドン	5mg1錠	5.80
35	内用薬		バルヒディオ配合錠EX「サワイ」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.90
36	内用薬		バルヒディオ配合錠EX「JG」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.90
37	内用薬		バルヒディオ配合錠EX「タナベ」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.90
38	内用薬		バルヒディオ配合錠EX「ツルハラ」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.90
39	内用薬		バルヒディオ配合錠EX「TCK」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.90
40	内用薬		バルヒディオ配合錠EX「トーワ」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.90
41	内用薬		バルヒディオ配合錠EX「日医工」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.90
42	内用薬		バルヒディオ配合錠MD「サワイ」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.30
43	内用薬		バルヒディオ配合錠MD「JG」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.30
44	内用薬		バルヒディオ配合錠MD「タナベ」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.30
45	内用薬		バルヒディオ配合錠MD「ツルハラ」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.30
46	内用薬		バルヒディオ配合錠MD「TCK」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.30
47	内用薬		バルヒディオ配合錠MD「トーワ」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.30
48	内用薬		バルヒディオ配合錠MD「日医工」	バルサルタン・ヒドロクロロチアジド	1錠	53.30
49	内用薬		ビカルタミドOD錠80mg「トーワ」	ビカルタミド	80mg1錠	361.00
50	内用薬		ピタバスタチンカルシウムOD錠1mg「日医工」	ピタバスタチンカルシウム	1mg1錠	24.40
51	内用薬		ピタバスタチンカルシウムOD錠2mg「日医工」	ピタバスタチンカルシウム	2mg1錠	46.30
52	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠1mg「杏林」	ピタバスタチンカルシウム	1mg1錠	24.40
53	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠1mg「JG」	ピタバスタチンカルシウム	1mg1錠	24.40
54	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠1mg「ファイザー」	ピタバスタチンカルシウム	1mg1錠	24.40
55	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠2mg「杏林」	ピタバスタチンカルシウム	2mg1錠	46.30
56	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠2mg「JG」	ピタバスタチンカルシウム	2mg1錠	46.30
57	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠2mg「ファイザー」	ピタバスタチンカルシウム	2mg1錠	46.30
58	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠4mg「杏林」	ピタバスタチンカルシウム	4mg1錠	90.90
59	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠4mg「JG」	ピタバスタチンカルシウム	4mg1錠	90.90
60	内用薬		ピタバスタチンCa・OD錠4mg「ファイザー」	ピタバスタチンカルシウム	4mg1錠	90.90
61	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠0.375mgMI「アメル」	プラミペキソール塩酸塩水和物	0.375mg1錠	52.80
62	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠0.375mgMI「オーハラ」	プラミペキソール塩酸塩水和物	0.375mg1錠	52.80
63	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠0.375mgMI「サワイ」	プラミペキソール塩酸塩水和物	0.375mg1錠	52.80
64	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠0.375mgMI「JG」	プラミペキソール塩酸塩水和物	0.375mg1錠	64.80
65	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠0.375mgMI「DSEP」	プラミペキソール塩酸塩水和物	0.375mg1錠	52.80
66	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠0.375mgMI「トーワ」	プラミペキソール塩酸塩水和物	0.375mg1錠	52.80
67	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠1.5mgMI「アメル」	プラミペキソール塩酸塩水和物	1.5mg1錠	185.90
68	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠1.5mgMI「オーハラ」	プラミペキソール塩酸塩水和物	1.5mg1錠	185.90
69	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠1.5mgMI「サワイ」	プラミペキソール塩酸塩水和物	1.5mg1錠	185.90
70	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠1.5mgMI「JG」	プラミペキソール塩酸塩水和物	1.5mg1錠	214.60
71	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠1.5mgMI「DSEP」	プラミペキソール塩酸塩水和物	1.5mg1錠	185.90
72	内用薬		プラミペキソール塩酸塩LA錠1.5mgMI「トーワ」	プラミペキソール塩酸塩水和物	1.5mg1錠	185.90
73	内用薬		ブレディニンOD錠25	ミゾリビン	25mg1錠	147.90
74	内用薬		ブレディニンOD錠50	ミゾリビン	50mg1錠	249.00
75	内用薬	局	フロセミド錠20mg「SN」	フロセミド	20mg1錠	6.00
76	内用薬	局	フロセミド錠40mg「SN」	フロセミド	40mg1錠	6.30
77	内用薬		ボセンタン錠62.5mg「KN」	ボセンタン水和物	62.5mg1錠	2,045.40
78	内用薬		ボセンタン錠62.5mg「サワイ」	ボセンタン水和物	62.5mg1錠	2,045.40
79	内用薬		ボセンタン錠62.5mg「JG」	ボセンタン水和物	62.5mg1錠	2,045.40
80	内用薬		ボセンタン錠62.5mg「タナベ」	ボセンタン水和物	62.5mg1錠	2,045.40
81	内用薬		ボセンタン錠62.5mg「DSEP」	ボセンタン水和物	62.5mg1錠	2,045.40
82	内用薬		ボセンタン錠62.5mg「ファイザー」	ボセンタン水和物	62.5mg1錠	2,045.40
83	内用薬		ボセンタン錠62.5mg「モチダ」	ボセンタン水和物	62.5mg1錠	2,045.40
84	内用薬		ボセンタン成人用DS6.25％「モチダ」	ボセンタン水和物	6.25％1g	2,045.40
85	内用薬		ポラプレジンクOD錠75mg「JG」	ポラプレジンク	75mg1錠	19.50
86	内用薬		ホリナート錠25mg「タイホウ」	ホリナートカルシウム	25mg1錠	925.60
87	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠5mg「FFP」	ミチグリニドカルシウム水和物	5mg1錠	12.40
88	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠5mg「三和」	ミチグリニドカルシウム水和物	5mg1錠	12.40
89	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠5mg「JG」	ミチグリニドカルシウム水和物	5mg1錠	12.40
90	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠5mg「TCK」	ミチグリニドカルシウム水和物	5mg1錠	12.40
91	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠5mg「フソー」	ミチグリニドカルシウム水和物	5mg1錠	12.40
92	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠10mg「FFP」	ミチグリニドカルシウム水和物	10mg1錠	21.90
93	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠10mg「三和」	ミチグリニドカルシウム水和物	10mg1錠	21.90
94	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠10mg「JG」	ミチグリニドカルシウム水和物	10mg1錠	21.90
95	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠10mg「TCK」	ミチグリニドカルシウム水和物	10mg1錠	21.90
96	内用薬		ミチグリニドCa・OD錠10mg「フソー」	ミチグリニドカルシウム水和物	10mg1錠	21.90
97	内用薬	局	メトクロプラミド錠5mg「トーワ」	メトクロプラミド	5mg1錠	5.60
98	内用薬		モンテルカストOD錠5mg「EE」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
99	内用薬		モンテルカストOD錠5mg「KN」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
100	内用薬		モンテルカストOD錠5mg「タカタ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
101	内用薬		モンテルカストOD錠5mg「武田テバ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
102	内用薬		モンテルカストOD錠5mg「明治」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
103	内用薬		モンテルカストOD錠10mg「EE」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
104	内用薬		モンテルカストOD錠10mg「KN」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
105	内用薬		モンテルカストOD錠10mg「タカタ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
106	内用薬		モンテルカストOD錠10mg「武田テバ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
107	内用薬		モンテルカストOD錠10mg「明治」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
108	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「アスペン」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
109	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「EE」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
110	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「AA」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
111	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「SN」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
112	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「オーハラ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
113	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「科研」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
114	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「KN」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
115	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「KO」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
116	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「ケミファ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
117	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「サンド」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
118	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「三和」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
119	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「CEO」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
120	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「CMX」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
121	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「ゼリア」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
122	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「タカタ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
123	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「武田テバ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
124	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「タナベ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
125	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「DSEP」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
126	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「TCK」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
127	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「トーワ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
128	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「日医工」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
129	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「日新」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
130	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「ニットー」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
131	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「ニプロ」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
132	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「ファイザー」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
133	内用薬	局	モンテルカスト錠5mg「YD」	モンテルカストナトリウム	5mg1錠	61.40
134	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「アスペン」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
135	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「EE」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
136	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「AA」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
137	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「SN」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
138	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「オーハラ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
139	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「科研」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
140	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「KN」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
141	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「KO」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
142	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「ケミファ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
143	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「サンド」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
144	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「三和」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
145	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「CEO」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
146	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「CMX」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
147	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「ゼリア」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
148	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「タカタ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
149	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「武田テバ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
150	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「タナベ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
151	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「DSEP」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
152	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「TCK」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
153	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「トーワ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
154	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「日医工」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
155	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「日新」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
156	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「ニットー」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
157	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「ニプロ」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
158	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「ファイザー」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
159	内用薬	局	モンテルカスト錠10mg「YD」	モンテルカストナトリウム	10mg1錠	81.40
160	内用薬		ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「SN」	ラロキシフェン塩酸塩	60mg1錠	61.00
161	内用薬		ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「DK」	ラロキシフェン塩酸塩	60mg1錠	61.00
162	内用薬		ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「トーワ」	ラロキシフェン塩酸塩	60mg1錠	61.00
163	内用薬		リルゾール錠50mg「タナベ」	リルゾール	50mg1錠	763.10
164	内用薬	局	ロサルヒド配合錠HD「サワイ」	ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド	1錠	74.90
165	内用薬	局	ロサルヒド配合錠HD「タカタ」	ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド	1錠	74.90
166	内用薬	局	ロサルヒド配合錠HD「ファイザー」	ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド	1錠	74.90
167	注射薬		オクトレオチド酢酸塩皮下注50μg「サンド」	オクトレオチド酢酸塩	50μg1mL1管	773
168	注射薬		オクトレオチド酢酸塩皮下注100μg「サンド」	オクトレオチド酢酸塩	100μg1mL1管	1,400
169	注射薬		カーディオライト注射液　第一	ヘキサキスメトキシイソブチルイソニトリルテクネチウム(99mTc)	259MBq1筒	17,833
170	注射薬		グロウジェクト皮下注6mg	ソマトロピン(遺伝子組換え)	6mg1筒	49,243
171	注射薬		グロウジェクト皮下注12mg	ソマトロピン(遺伝子組換え)	12mg1筒	98,486
172	注射薬		献血ポリグロビンN10％静注2.5g／25mL	pH4処理酸性人免疫グロブリン	2.5g25mL1瓶	21,441
173	注射薬		ゲンタマイシン硫酸塩注射液10mg「F」	ゲンタマイシン硫酸塩	10mg1管	69
174	注射薬		ゲンタマイシン硫酸塩注射液40mg「F」	ゲンタマイシン硫酸塩	40mg1管	93
175	注射薬		ゲンタマイシン硫酸塩注射液60mg「F」	ゲンタマイシン硫酸塩	60mg1管	106
176	注射薬		ピノルビン注射用30mg	塩酸ピラルビシン	30mg1瓶	17,452
177	注射薬	局	フロセミド注20mg「SN」	フロセミド	20mg1管	57
178	注射薬		マキサカルシトール静注透析用2.5μg「トーワ」	マキサカルシトール	2.5μg1mL1管	525
179	注射薬		マキサカルシトール静注透析用5μg「トーワ」	マキサカルシトール	5μg1mL1管	682
180	注射薬		マキサカルシトール静注透析用10μg「トーワ」	マキサカルシトール	10μg1mL1管	885
181	注射薬	麻	レミフェンタニル静注用2mg「第一三共」	レミフェンタニル塩酸塩	2mg1瓶	1,114
182	注射薬	麻	レミフェンタニル静注用5mg「第一三共」	レミフェンタニル塩酸塩	5mg1瓶	2,684
183	外用薬	局	ケトコナゾール外用ポンプスプレー2％「日本臓器」	ケトコナゾール	2％1g	44.80
184	外用薬		ゲンタマイシン硫酸塩軟膏0.1％「F」	ゲンタマイシン硫酸塩	1mg1g	7.60
185	外用薬	局	セボフルラン吸入麻酔液「ニッコー」	セボフルラン	1mL	44.40
186	外用薬		ヘパリン類似物質外用泡状スプレー0.3％「ニットー」	ヘパリン類似物質	1g	16.50
187	外用薬		ヘパリン類似物質外用泡状スプレー0.3％「日本臓器」	ヘパリン類似物質	1g	16.50
188	外用薬		ヘパリン類似物質外用泡状スプレー0.3％「PP」	ヘパリン類似物質	1g	16.50
189	外用薬		ヘパリン類似物質外用スプレー0.3％「テイコク」	ヘパリン類似物質	1g	16.50
190	外用薬		ポビドンヨードフィールド外用液10％「明治」	ポビドンヨード	10％10mL	17.70
191	外用薬		マキサカルシトール軟膏25μg／g「CH」	マキサカルシトール	0.0025％1g	69.20
192	外用薬		モーラスパップXR240mg	ケトプロフェン	20cm×14cm1枚	61.50

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