添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成28年8月31日)
(保医発0831第1号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成28年9月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成28年09月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターI |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037827 4560109037834 |
大研医器株式会社 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクターPCA セット |
4560109038961 4560109038930 |
大研医器株式会社 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
クーデックバルーンジェクターPCA セット(BJフィラー付き) |
4560109039364 4560109039371 4560109039326 |
||||
クーデックバルーンジェクター ポンプセット |
4560109034871 |
||||
226ALBZX00006A02 |
オキシリオS―118 |
オキシリオS―118 |
4580211770467 4580211770474 |
シースター株式会社 |
パルスオキシメータ |
226ALBZX00007A04 |
オキシキッズS―117 |
オキシキッズS―117 |
4580211770443 |
シースター株式会社 |
パルスオキシメータ |
226ALBZX00007A05 |
オキシフレッシュS―119 |
オキシフレッシュS―119 |
4580211770481 |
シースター株式会社 |
パルスオキシメータ |
226ALBZX00007A06 |
オキシボーイS―121 |
オキシボーイS―121 |
4580211770511 |
シースター株式会社 |
パルスオキシメータ |
226ALBZX00007A07 |
オキシガールS―122 |
オキシガールS―122 |
4580211770528 |
シースター株式会社 |
パルスオキシメータ |
226ALBZX00007A08 |
オキシヤングS―123 |
オキシヤングS―123 |
4580211770535 |
シースター株式会社 |
パルスオキシメータ |
226ALBZX00007A09 |
オキシローザS―125 |
オキシローザS―125 |
4580211770542 |
シースター株式会社 |
パルスオキシメータ |
22800BZX00274000 |
HOYA Vivinex アイサートClear |
別表1のとおり |
|
HOYA株式会社 |
挿入器付後房レンズ |
228AABZX00075000 |
イトーESTIMUS |
イトーESTIMUS |
4983087010895 |
伊藤超短波株式会社 |
低周波治療器 |
228AABZX00082000 |
電子内視鏡EB―580S |
EB―580S |
4547410324563 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
228AABZX00083000 |
電子内視鏡EB―580T |
EB―580T |
4547410324570 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
228ABBZX00092000 |
超音波診断装置ALOKA LISENDO 880 |
超音波診断装置ALOKA LISENDO 880 |
4562122958868 |
株式会社日立製作所 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
228ABBZX00100000 |
赤外対応高解像硬性腹腔・胸腔鏡 |
WAIR100A 高解像光学視管0° φ10mm |
4042761083621 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
WAIR130A 高解像光学視管30°φ10mm |
4042761083638 |
||||
228ABBZX00105000 |
X線撮影装置CLINIXⅢ |
CLINIXⅢ |
4580292760012 |
株式会社日立製作所 |
診断用X線装置 |
228ADBZX00066000 |
東芝MRI Vantage Galan 3T MRT―3020 |
東芝MRI Vantage Galan 3T MRT―3020 |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
MRI装置 |
228ADBZX00096000 |
スパイロシフトSP―790COPD |
スパイロシフトSP―790COPD |
4560165536425 |
株式会社フクダ産業 |
電子スパイロメータ |
228ADBZX00096000 |
スパイロシフトSP―790COPD |
4560165536425 |
呼吸流量計 |
||
228ADBZX00096000 |
スパイロシフトSP―790COPD |
4560165536425 |
パルスオキシメータ |
||
228AGBZX00054000 |
Terason超音波画像装置uSmart 3200T |
Terason超音波画像装置uSmart 3200T |
4589639590022 |
デルタ電子株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
228AGBZX00055000 |
Terason超音波画像装置uSmart 3300 |
Terason超音波画像装置uSmart 3300 |
4589639590015 |
デルタ電子株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
228AKBZX00056000 |
TROIDL直腸鏡 |
TRODIL 直腸用SILVER SCOPE |
4582450126791 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
22700BZX00219000 |
レボリックス120 |
ツリウムヤグレーザーシステム「レボリックス120」 |
4562132658505 |
タカイ医科工業株式会社 |
レーザー手術装置(I) |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成28年09月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20800BZY00758000 |
OLYMPUS 脳神経内視鏡 |
A70940A 光学視管0° φ4mm |
4953170392870 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
A70941A 光学視管0° φ4mm |
4953170392900 |
||||
A70942A 光学視管0° φ4mm |
4953170392894 |
||||
A70960A 光学視管0° φ2.7mm |
4953170392887 |
||||
A70961A 光学視管30° φ2.7mm |
4953170392979 |
||||
A70962A 光学視管70° φ2.7mm |
4953170392924 |
||||
A70963A 光学視管30° φ2.7mm |
4953170392931 |
||||
A7504A 光学視管0° φ1.9mm |
4953170392948 |
||||
A7505A 光学視管30° φ1.9mm |
4953170392955 |
||||
A7506A 光学視管0° φ1.9mm |
4953170392962 |
||||
A7507A 光学視管30° φ1.9mm |
4953170392917 |
||||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクターPCAセット |
4560109039326 |
大研医器株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクターPCAセット |
4560109039326 |
携帯型注入ポンプ |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクターPCAセット |
4560109039326 |
精密持続点滴装置 |
||
22200BZX00741000 |
バイオセンスCARTO 3 |
KT5400153 |
4987482712149 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
KT5400142G |
4987482712156 |
||||
KT540458GS |
4987482705370 |
||||
BWJC3CONFIT36 |
4987482779074 |
||||
BWJC3CONFIT35 |
4987482779067 |
||||
BWJC3CONFIT35435 |
4987482680349 |
||||
22500BZX00508000 |
ソノペットUST―2001アルファ |
S101用チップカバー(ラパロ用) |
7613327289985 |
日本ストライカー株式会社 |
超音波手術器 |
22500BZX00508000 |
超音波吸引器 |
||||
22600BZX00514000 |
BARD X―ポートisp |
BARD X―ポートisp |
4987664090645 |
株式会社メディコン |
植込型医薬品注入器 |
226AIBZX00003000 |
マグスティム ラピッドスクエア |
タイプA (TypeA) |
4571326310228 |
株式会社ミユキ技研 |
筋電計(Ⅱ) |
タイプB (TypeB) |
4571326310235 |
||||
タイプC (TypeC) |
4571326310242 |
||||
22800BZX00129000 |
Rhythmia マッピングシステム |
Rhythmia Global Install Bundle |
8714729949916 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
Signal Station (PIU)Kit (PIU, power supply and Fiber Ethernet Cables) |
8714729952855 8714729952862 8714729949930 |
||||
Magnetic Tracking System Kit(Localization Generator， SIU, LU Power Cable) |
8714729949923 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成28年09月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
16100BZZ00967000 |
ハナコ・ディスポーザブル・テフロン・ダイレーター |
TFD―50―200―P |
4543043073274 |
ハナコメディカル株式会社 |
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (3) ダイレーター ② シースなし |
￥2,100 |
TFD―60―200―P |
4543043073281 |
|||||
TFD―70―200―P |
4543043073298 |
|||||
TFD―80―200―P |
4543043073304 |
|||||
TFD―90―200―P |
4543043073311 |
|||||
16100BZZ01316A01 |
シルキーパス |
別表2のとおり |
|
ハナコメディカル株式会社 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (6) 経鼻法用カテーテル |
￥7,200 |
16100BZZ01769000 |
プルアウトワイヤーセット |
プルアウトワイヤーセット |
4946585050404 4946585050312 4946585050367 4946585050374 4946585050381 4946585050398 4946585050329 4946585050336 4946585050282 4946585150555 4946585050428 |
株式会社河野製作所 |
075 固定用金属線 (1) 金属線 ① ワイヤー |
1cm￥当たり￥17 |
16100BZZ01771000 |
カットステンレス |
別表3のとおり |
|
株式会社河野製作所 |
075 固定用金属線 (1) 金属線 ① ワイヤー |
1cm￥当たり￥17 |
20100BZZ00464000 |
ステンレスワイヤー針 |
ステンレスワイヤー針 |
4946585255960 4946585074912 4946585075186 4946585075193 4946585075087 4946585075100 4946585075261 |
株式会社河野製作所 |
075 固定用金属線 (1) 金属線 ① ワイヤー |
1cm￥当たり￥17 |
20500BZZ01205000 |
ステンレス製縫合糸(滅菌済) |
ステンレス製縫合糸(滅菌済) |
4946585131929 4946585112003 4946585299186 4946585111693 |
株式会社河野製作所 |
075 固定用金属線 (1) 金属線 ① ワイヤー |
1cm￥当たり￥17 |
22000BZX01650A01 |
レナキュート |
レナキュート |
4987494279258 4987494279265 4987494279272 4987494279289 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (4) 持続緩徐式血液ろ過器 ① 標準型 |
￥26,500 |
22500BZX00021A03 |
オスティネートプラス |
60GR―2―1 |
4571393191287 |
株式会社カタリメディック |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ア 顆粒・フィラー |
1g￥当たり￥13,300 |
60GR―2―5 |
4571393191294 |
|||||
60GR―3―2 |
4571393191300 |
|||||
60GR―3―5 |
4571393191317 |
|||||
60GR―4―2 |
4571393191324 |
|||||
60GR―4―5 |
4571393191331 |
|||||
22500BZX00021A03 |
60BL―1 |
4571393191232 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 イ 多孔体 i 一般型 |
1mL当たり￥14,400 |
||
60BL―2 |
4571393191249 |
|||||
60BL―3 |
4571393191256 |
|||||
60BL―4 |
4571393191263 |
|||||
60BL―5 |
4571393191270 |
|||||
22600BZX00342000 |
maxDriveスクリュー |
別表4のとおり |
|
日本マーチン株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,170 |
22600BZX00463000 |
GSカップ |
別表5のとおり |
|
帝人ナカシマメディカル株式会社 |
059 オプション部品 (3) 人工関節固定強化部品 ① 人工関節固定強化部品(Ⅰ) |
￥12,300 |
22800BZX00209000 |
インレクサ7 ICD |
Inlexa 7 VR―T DF―1 |
4035479142308 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
117 植込型除細動器 (1) 植込型除細動器(Ⅲ型) ① 標準型 |
￥2,870,000 |
Inlexa 7 VR―T DX DF―1 |
4035479142292 |
|||||
Inlexa 7 VR―T DF4 |
4035479142315 |
|||||
22800BZX00209000 |
Inlexa 7 DR―T DF―1 |
4035479142278 |
117 植込型除細動器 (2) 植込型除細動器(Ⅴ型) ① 標準型 |
￥2,890,000 |
||
Inlexa 7 DR―T DF4 |
4035479142285 |
|||||
22800BZX00222000 |
Fixos ヘッドレスコンプレッションスクリュー |
別表6のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ② 特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用 |
￥38,300 |
22800BZX00238000 |
イリヴィア7 ICD ProMRI |
Ilivia 7 VR―T DF―1 ProMRI |
4035479142124 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
117 植込型除細動器 (1) 植込型除細動器(Ⅲ型) ② MRI対応型 |
￥3,140,000 |
Ilivia 7 VR―T DX DF―1 ProMRI |
4035479142117 |
|||||
Ilivia 7 VR―T DF4 ProMRI |
4035479142131 |
|||||
22800BZX00238000 |
Ilivia 7 DR―T DF―1 ProMRI |
4035479142094 |
117 植込型除細動器 (2) 植込型除細動器(Ⅴ型) ② MRI対応型 |
￥3,300,000 |
||
Ilivia 7 DR―T DF4 ProMRI |
4035479142100 |
|||||
22800BZX00264000 |
ユニバーサルニューロ3(滅菌) |
UN3 セルフドリリングスクリュー |
7613252524519 7613252524503 7613252524526 7613252524534 7613252524540 7613252524558 7613252633587 7613252633571 7613252633600 7613252633595 |
日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,170 |
UN3 セルフタッピングスクリュー |
7613252524441 7613252524466 7613252524458 7613252524473 7613252524489 7613252524497 |
|||||
UN3 エマージェンシースクリュー |
7613252524564 |
|||||
22800BZX00264000 |
UN3 ストレートプレート |
7613252524250 7613252524243 7613252524434 7613252524304 7613252524427 7613252524236 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥12,700 |
||
UN3 ボックスプレート |
7613252524267 7613252524298 7613252524281 7613252524274 |
|||||
UN3 ダブルYプレート |
7613252524366 |
|||||
UN3 ギャッププレート |
7613252524373 7613252524403 |
|||||
UN3 エックスプレート |
7613252524410 |
|||||
22800BZX00264000 |
UN3 バーホールカバードレナージ用 |
7613252524380 7613252524397 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 i バーホール型 |
￥15,500 |
||
22800BZX00265000 |
ユニバーサルニューロ3プラス(滅菌) |
UN3 バーホールカバー |
7613252524311 7613252524328 7613252524335 7613252524342 7613252524359 |
日本ストライカー株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 i バーホール型 |
￥15,500 |
22800BZX00266000 |
バイオメットOSS ハイブリッドポリティビア |
ハイブリッドポリティビア |
0880304674332 0880304674349 0880304674356 0880304674363 0880304674370 0880304674387 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
070 下肢再建用人工関節用材料 (6) 再建用脛骨表面置換用材料 |
￥685,000 |
22800BZX00267000 |
アルタビュー |
アルタビュー |
4987892040436 |
テルモ株式会社 |
007 血管内超音波プローブ (1) 標準 ② 細径 |
￥100,000 |
22800BZX00269000 |
NS 03プレートシステム |
NS―D1534 |
4544607460172 |
株式会社ベアーメディック |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,170 |
NS―D1544 |
4544607460189 |
|||||
NS―D1554 |
4544607460196 |
|||||
22800BZX00269000 |
NS―31101 |
4544607459732 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥12,700 |
||
NS―36302 |
4544607459749 |
|||||
NS―34052 |
4544607459756 |
|||||
NS―31101W |
4544607459763 |
|||||
NS―31701W |
4544607459770 |
|||||
NS―36304 |
4544607459787 |
|||||
NS―36315 |
4544607459794 |
|||||
NS―31004 |
4544607459800 |
|||||
NS―31104 |
4544607459817 |
|||||
NS―30807 |
4544607459824 |
|||||
22800BZX00269000 |
NS―30350 |
4544607460028 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型 |
￥69,500 |
||
NS―35531 |
4544607460035 |
|||||
NS―35531M |
4544607460042 |
|||||
NS―36531 |
4544607460059 |
|||||
NS―36531M |
4544607460066 |
|||||
NS―30565L |
4544607460073 |
|||||
NS―30565R |
4544607460080 |
|||||
NS―30563L |
4544607460097 |
|||||
NS―30563R |
4544607460103 |
|||||
NS―L30563L |
4544607460110 |
|||||
NS―L30563R |
4544607460127 |
|||||
NS―30567L |
4544607460134 |
|||||
NS―30567R |
4544607460141 |
|||||
NS―30566L―2 |
4544607460158 |
|||||
NS―30566R―2 |
4544607460165 |
|||||
22800BZX00269000 |
NS―30612 |
4544607459831 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 i バーホール型 |
￥15,500 |
||
NS―30614 |
4544607459848 |
|||||
NS―30012B |
4544607459855 |
|||||
NS―30018B |
4544607459862 |
|||||
NS―30012B |
4544607459879 |
|||||
NS―30018B |
4544607459886 |
|||||
NS―30616 |
4544607459893 |
|||||
NS―30618 |
4544607459909 |
|||||
NS―30612A |
4544607459916 |
|||||
NS―30614A |
4544607459923 |
|||||
NS―30616A |
4544607459930 |
|||||
NS―30618A |
4544607459947 |
|||||
NS―30014 |
4544607459954 |
|||||
NS―30012B―DC |
4544607459961 |
|||||
NS―30018B―DC |
4544607459978 |
|||||
NS―30618B―DC |
4544607459985 |
|||||
NS―30616B―DC |
4544607459992 |
|||||
NS―30614B―DC |
4544607460004 |
|||||
NS―30612B―DC |
4544607460011 |
|||||
22800BZX00270000 |
ZEVOシステム AnteriorCervicalPlate |
別表7のとおり |
|
メドトロニックソファモアダネック株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (2) 脊椎プレート(S) ① 標準型 |
￥38,400 |
22800BZX00270000 |
セルフドリルスクリュー3.5MMX13MM |
0643169610392 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥63,400 |
||
セルフドリルスクリュー3.5MMX15MM |
0643169610408 |
|||||
セルフドリルスクリュー3.5MMX17MM |
0643169610415 |
|||||
セルフドリルスクリュー4.0MMX13MM |
0643169610422 |
|||||
セルフドリルスクリュー4.0MMX15MM |
0643169610439 |
|||||
セルフドリルスクリュー4.0MMX17MM |
0643169610446 |
|||||
セルフタップスクリュー3.5MMX13MM |
0643169610453 |
|||||
セルフタップスクリュー3.5MMX15MM |
0643169610460 |
|||||
セルフタップスクリュー3.5MMX17MM |
0643169610477 |
|||||
セルフタップスクリュー4.0MMX13MM |
0643169610484 |
|||||
セルフタップスクリュー4.0MMX15MM |
0643169610491 |
|||||
セルフタップスクリュー4.0MMX17MM |
0643169610507 |
|||||
スロットスクリュー4.5MMX13MM |
0643169610514 |
|||||
スロットスクリュー4.5MMX15MM |
0643169610521 |
|||||
22800BZX00271000 |
マーチン スレッドロックTSシステム |
別表8のとおり |
|
日本マーチン株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,170 |
22800BZX00271000 |
ミニプレートS |
4582223728368 4582223728375 4582223728382 4582223728399 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥12,700 |
||
ミニプレートB |
4582223728405 4582223728412 |
|||||
ミニプレートC |
4582223728429 4582223728436 4582223728443 |
|||||
ミニプレートP |
4582223728450 4582223728467 |
|||||
22800BZX00271000 |
リコンストラクションプレート(3.0)S |
4582223728474 4582223728481 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 イ 下顎骨・骨盤再建用 i 標準型 |
￥62,200 |
||
リコンストラクションプレート(3.0)B |
4582223728498 4582223728504 |
|||||
リコンストラクションプレート(3.0)2B |
4582223728511 4582223728528 |
|||||
リコンストラクションプレート(3.0)2B |
4582223728535 |
|||||
リコンストラクションプレート(3.0)3B |
4582223728542 |
|||||
22800BZX00278000 |
オプティクロス18超音波イメージングカテーテル |
OptiCross18 |
8714729904809 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
007 血管内超音波プローブ (1) 標準 ② 細径 |
￥100,000 |
22800BZX00279000 |
Avenir Cemented ステム |
Avenir Cemented ステム |
4547038240313 4547038240320 4547038240337 4547038240344 4547038240351 4547038240368 4547038240375 4547038240382 4547038240399 4547038240405 4547038240412 4547038240429 4547038240436 4547038240443 4547038240450 4547038240467 4547038240474 4547038240481 |
ジンマー・バイオメット合同会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ② 大腿骨ステム(間接固定型) |
￥183,000 |
22800BZX00279000 |
Avenir Cemented ステム |
4547038240313 4547038240320 4547038240337 4547038240344 4547038240351 4547038240368 4547038240375 4547038240382 4547038240399 4547038240405 4547038240412 4547038240429 4547038240436 4547038240443 4547038240450 4547038240467 4547038240474 4547038240481 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ⑤ 大腿骨ネック |
￥96,000 |
||
22800BZX00280000 |
Saccura(サキュラ) スパイナル システム |
別表9のとおり |
|
センチュリーメディカル株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥42,600 |
22800BZX00280000 |
別表10のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
||
22800BZX00280000 |
クラリアンス トランスバース |
4571140126500 4571140126517 4571140126524 4571140126531 4571140126548 |
064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
||
22800BZX00281000 |
Saccura(サキュラ) スパイナル システム用 CoCrロッド |
別表11のとおり |
|
センチュリーメディカル株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥42,600 |
22800BZX00292000 |
HAI上腕ネイルシステム |
別表12のとおり |
|
株式会社ホムズ技研 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型 |
￥158,000 |
22800BZX00292000 |
別表13のとおり |
|
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ① 標準型 |
￥15,500 |
||
22800BZX00292000 |
上腕N ワッシャー |
4560434075846 4560434075853 4560434075860 4560434075877 4560434075884 4560434075891 4560434075907 4560434075914 |
073 髄内釘 (3) ワッシャー・ナット |
￥19,900 |
||
228AKBZX00051000 |
レメイト CIイリゲーション・オクルージョンカテーテル |
レメイト CIイリゲーション・オクルージョンカテーテル |
4571191913104 4571191913111 4571191913128 4571191913135 |
レメイト・バスキュラー合同会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥111,000 |
22700BZX00269000 |
Persona PS トラベキュラーメタル大腿骨コンポーネント |
別表25のとおり |
|
ジンマー・バイオメット合同会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ① 全置換用材料(直接固定型) |
￥253,000 |
22700BZX00267000 |
Persona CR トラベキュラーメタル大腿骨コンポーネント |
別表26のとおり |
|
ジンマー・バイオメット合同会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ① 全置換用材料(直接固定型) |
￥253,000 |