添付一覧
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成28年08月01日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格(円) |
15900BZZ00497000 |
ハナコ・ディスポーザブル・トルクカテーテル |
SKR―50―T―700―2P―SH0 |
4543043116469 |
ハナコメディカル株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
RAV1―50―T―660―2P―SH0 |
4543043116643 |
|||||
RAV2―50―T―660―2P―SH0 |
4543043116650 |
|||||
RAV3―50―T―660―2P―SH0 |
4543043116667 |
|||||
RAV4―50―T―660―2P―SH0 |
4543043116674 |
|||||
RAVF―50―T―660―2P―SH0 |
4543043116681 |
|||||
15900BZZ01066000 |
SBバック |
SBバック |
4545499064257 4545499064264 |
秋田住友ベーク株式会社 |
029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ④ 創部用 ア 軟質型 |
￥5,050 |
16100BZZ00636000 |
ヘパリン人工心肺回路 |
52004130 |
4987488072292 |
川澄化学工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(リザーバー機能あり) ① 一般用 |
￥126,000 |
16100BZZ00636000 |
52004130 |
4987488072292 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥74,000 |
||
52004133 |
4987488072360 |
|||||
16100BZZ00636000 |
52004130 |
4987488072292 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥133,000 |
||
52004135 |
4987488072384 |
|||||
16100BZZ00636000 |
52004137 |
4987488072407 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥43,800 |
||
16100BZZ00636000 |
52004130 |
4987488072292 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,400 |
||
52004137 |
4987488072407 |
|||||
16100BZZ00636000 |
52004130 |
4987488072292 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,300 |
||
52004135 |
4987488072384 |
|||||
16100BZZ00636000 |
52004130 |
4987488072292 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,170 |
||
52004133 |
4987488072360 |
|||||
52004135 |
4987488072384 |
|||||
16100BZZ01089000 |
メディキット血管造影カテーテル |
別表20のとおり |
|
東郷メディキット株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
16200BZZ00265000 |
クラウンジュンパッチ |
クラウンジュンePTFEパッチ |
4946585298929 |
株式会社河野製作所 |
099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心血管修復パッチ一般用 |
1cm2当たり￥1,320 |
16300BZZ01606000 |
カワスミカーディオプレジオセット |
52004132 |
4987488072353 |
川澄化学工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥16,200 |
16300BZZ01606000 |
52004132 |
4987488072353 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥13,300 |
||
20100BZZ01855000 |
ハナコ・エクセレントENカテーテル |
VNC3―50―TEX―650―2P―SH0 |
4543043116438 |
ハナコメディカル株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
VNC4―50―TEX―650―2P―SH0 |
4543043116445 |
|||||
C2―50―DJ30―700―H―SH0 |
4543043116537 |
|||||
C2―50―DJ30―1000―H―SH0 |
4543043116520 |
|||||
RDPC―50―DJ80―800―2P―SH0 |
4543043116582 |
|||||
RHH―35―GMAXH20―800―2P―SH0 |
4543043116506 |
|||||
622―50―DJ30―800―2P―SH0 |
4543043116513 |
|||||
RLGC―50―DJ80―800―2P―SH0 |
4543043116575 |
|||||
SHKO―50―DJ60―700―H―SH0 |
4543043116568 |
|||||
SH1L―35―GMAXH20―700―2P―SH1 |
4543043116490 |
|||||
BTBC―50―DJ60―700―H―SH0 |
4543043116544 |
|||||
BTBC―50―DJ60―1000―H―SH0 |
4543043116551 |
|||||
670―42―STEXDJ80―700―2P―SH0 |
4543043116483 |
|||||
20200BZZ01460000 |
メディキット血管造影キット |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
4543527238755 4543527238762 4543527238779 4543527238786 4543527238793 4543527238809 4543527238816 4543527238823 4543527238830 4543527238847 |
東郷メディキット株式会社 |
002 ダイレーター |
￥2,440 |
20200BZZ01460000 |
メディキットガイディングカテーテルMH |
4543527178808 4543527178839 4543527178853 4543527238755 4543527238762 4543527238779 4543527238786 4543527238793 4543527238809 4543527238816 4543527238823 4543527238830 4543527238847 |
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
￥22,000 |
||
20500BZZ00648000 |
ラジフォーカスイントロデューサー Ⅱ H |
ラジフォーカスイントロデューサー Ⅱ H |
4987892056215 |
テルモ株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般用 |
￥2,600 |
20600BZY01257000 |
メリット血管造影カテーテル |
7712―40―B |
0884450006221 |
スーガン株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
20700BZY01292000 |
エクリス人工肩関節 |
ステム 径 6mm |
4589556320894 |
Wright Medical Japan株式会社 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上腕骨ステム ア 標準型 |
￥279,000 |
ステム 径 9mm |
4589556320900 |
|||||
ステム 径 12mm |
4589556320917 |
|||||
20700BZY01292000 |
ヘッド 径 39mm 厚さ 14mm |
4589556320962 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ステムヘッド及びトレイ ア ステムヘッド |
￥210,000 |
||
ヘッド 径 41mm 厚さ 15mm |
4589556320979 |
|||||
ヘッド 径 43mm 厚さ 16mm |
4589556320986 |
|||||
ヘッド 径 46mm 厚さ 17mm |
4589556320993 |
|||||
ヘッド 径 48mm 厚さ 18mm |
4589556321006 |
|||||
ヘッド 径 50mm 厚さ 16mm |
4589556321013 |
|||||
ヘッド 径 50mm 厚さ 19mm |
4589556321020 |
|||||
ネック 125° |
4589556320924 |
|||||
ネック 130° |
4589556320931 |
|||||
ネック 135° |
4589556320948 |
|||||
ネック 140° |
4589556320955 |
|||||
21000BZY00441000 |
ラディアルヘッドプロステーシス |
ラディアルヘッド ステム 径 6.5mm |
4589556320856 |
Wright Medical Japan株式会社 |
066 人工肘関節用材料 (3) 橈骨側材料 |
￥153,000 |
ラディアルヘッド ステム 径 8mm |
4589556320863 |
|||||
ラディアルヘッド カップ 径 19mm |
4589556320870 |
|||||
ラディアルヘッド カップ 径 22mm |
4589556320887 |
|||||
21000BZZ00348000 |
グッドテックカテーテル |
グッドテックカテーテル |
4544043110808 4544043110815 4544043110792 |
株式会社グッドマン |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
21100BZZ00032000 |
シリンジェクター Ⅰ |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109037827 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109037827 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109037827 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
||
21300BZY00449000 |
プレスフィット・エクリス |
別表21のとおり |
|
Wright Medical Japan株式会社 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上腕骨ステム ア 標準型 |
￥279,000 |
21300BZY00449000 |
エクリスヘッド 径 37mm 厚さ 13.5mm |
4589556321105 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ステムヘッド及びトレイ ア ステムヘッド |
￥210,000 |
||
エクリスヘッド 径 39mm 厚さ 14mm |
4589556321112 |
|||||
エクリスヘッド 径 41mm 厚さ 15mm |
4589556321129 |
|||||
エクリスヘッド 径 43mm 厚さ 16mm |
4589556321136 |
|||||
エクリスヘッド 径 46mm 厚さ 17mm |
4589556321143 |
|||||
エクリスヘッド 径 48mm 厚さ 18mm |
4589556321150 |
|||||
エクリスヘッド 径 50mm 厚さ 16mm |
4589556321167 |
|||||
エクリスヘッド 径 50mm 厚さ 19mm |
4589556321174 |
|||||
エクリスヘッド 径 52mm 厚さ 19mm |
4589556321181 |
|||||
エクリスヘッド 径 52mm 厚さ 23mm |
4589556321198 |
|||||
エクリスヘッド 径 54mm 厚さ 23mm |
4589556321204 |
|||||
エクリスヘッド 径 54mm 厚さ 27mm |
4589556321211 |
|||||
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
4544043110822 4544043110839 4544043110853 4544043110860 4544043110877 4544043110846 |
株式会社グッドマン |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥14,600 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクターポンプセット |
4560109034871 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型 |
￥3,420 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクターPCAセット |
4560109038961 4560109039364 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクターポンプセット |
4560109034871 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型 |
￥3,420 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクターPCAセット |
4560109038961 4560109039364 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクターポンプセット |
4560109034871 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 標準型 |
￥3,420 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクターPCAセット |
4560109038961 4560109039364 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (3) PCA型 |
￥4,450 |
||
21500BZY00118000 |
NCカスタムパック |
NCカスタムパック(JP2A11R3) |
0643169799714 |
日本メドトロニック株式会社 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥74,000 |
21500BZY00257000 |
スケーターイントロデューサーセット |
655006020 |
0886333005031 |
スーガン株式会社 |
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (3) ダイレーター ② シースなし |
￥2,100 |
21500BZY00257000 |
655006020 |
0886333005031 |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (2) ダイレーター ② シースなし |
￥2,100 |
||
21500BZZ00093000 |
人工心肺回路 |
52004138 |
4987488072414 |
川澄化学工業株式会社 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥74,000 |
21500BZZ00093000 |
52004131 |
4987488072346 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥130,000 |
||
52004144 |
4987488072599 |
|||||
21500BZZ00093000 |
52004136 |
4987488072391 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥43,800 |
||
21500BZZ00093000 |
52004144 |
4987488072599 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥30,500 |
||
21500BZZ00093000 |
52004136 |
4987488072391 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,400 |
||
52004144 |
4987488072599 |
|||||
21500BZZ00093000 |
52004144 |
4987488072599 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,740 |
||
52004131 |
4987488072346 |
|||||
21500BZZ00093000 |
52004144 |
4987488072599 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,300 |
||
21500BZZ00093000 |
52004131 |
4987488072346 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,170 |
||
52004138 |
4987488072414 |
|||||
21600BZZ00094000 |
TMPマイクロカテーテル |
Carnelian SI |
4562382434300 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
010 血管造影用マイクロカテーテル(1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用 |
￥55,400 |
21600BZZ00094000 |
Carnelian MARVEL1.6／2.4Fr |
4562382434331 4562382434348 4562382434355 4562382434362 4562382434379 4562382434386 4562382434393 |
010 血管造影用マイクロカテーテル(1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型アブレードあり |
￥41,800 |
||
Carnelian MARVEL1.9／2.4Fr |
4562382434409 4562382434416 4562382434423 4562382434430 4562382434447 4562382434454 4562382434461 |
|||||
21600BZZ00536000 |
パイオラックス親水性ガイドワイヤーLZ |
別表22のとおり |
|
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用材料 (3) ガイドワイヤー |
￥2,410 |
21600BZZ00598000 |
キャリー |
キャリー |
4562150377228 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥41,800 |
21600BZZ00598A01 |
マイクロカテーテル |
マイクロカテーテル |
4571156352481 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥41,800 |
21700BZY00167000 |
Niti―S 胆管用 ステント アンカバード |
BD00807―8 |
4582140629762 |
センチュリーメディカル株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 イ カバーなし |
￥221,000 |
BD01007―8 |
4582140629779 |
|||||
21700BZZ00468A01 |
血管造影用ガイドワイヤー |
血管造影用ガイドワイヤー |
4580150700273 |
株式会社ユー・ティー・エム |
012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用 |
￥2,210 |
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056154 4987892056291 4987892056475 4987892057014 4987892057090 4987892057137 |
テルモ株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥98,000 |
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056413 4987892057113 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用 |
￥126,000 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892055713 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環・補助呼吸型 ① 一般用 |
￥144,000 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892055713 4987892056475 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり |
￥68,600 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056116 4987892056154 4987892056277 4987892056413 4987892056475 4987892057014 4987892057090 4987892057113 4987892057137 4987892056192 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥133,000 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892055713 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥70,900 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056413 4987892056475 4987892056192 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥27,200 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056437 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥43,800 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056154 4987892056413 4987892056475 4987892057014 4987892057090 4987892057113 4987892057137 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥30,500 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056154 4987892056291 4987892056413 4987892056475 4987892057014 4987892057090 4987892057113 4987892057137 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,400 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056277 4987892057113 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,740 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056116 4987892056413 4987892057113 4987892057137 4987892056192 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,300 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892056116 4987892056154 4987892056277 4987892056413 4987892056451 4987892056475 4987892057090 4987892057113 4987892057137 4987892056192 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,170 |
||
21800BZZ10070000 |
エフエムディガイドワイヤー |
Chevalier 14 Hard |
4582233951046 |
株式会社エフエムディ |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,000 |
Chevalier Extension |
4582233951107 |
|||||
21800BZZ10099000 |
カワスミ血液濃縮回路 |
52004134 |
4987488072377 |
川澄化学工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥27,200 |
21900BZX00953000 |
SMAC プラス |
SMAC プラス |
0884521706364 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セルジンガー型 |
￥7,190 |
219ADBZX00124000 |
セイフアクセス 輸液セット |
セイフアクセス 輸液セット |
0884521547424 |
日本コヴィディエン株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
219ADBZX00124000 |
セイフアクセス 輸液セット |
0884521706296 0884521706302 0884521706319 0884521706326 0884521700386 0884521706333 0884521706340 0884521706357 0884521550554 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
||
220AIBZX00082000 |
ヴィーナスバブルトラップ |
BO―VBT 160 |
4037691253824 |
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,400 |
22100BZX00819000 |
ターゴンPH―Pネイルシステム |
PH＋ネイル右用(PEEK)150mm |
4046964175824 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型 |
￥158,000 |
PH＋ネイル右用(PEEK)200mm |
4046964175947 |
|||||
PH＋ネイル右用(PEEK)220mm |
4046964175930 |
|||||
PH＋ネイル右用(PEEK)240mm |
4046964175909 |
|||||
PH＋ネイル右用(PEEK)260mm |
4046964175893 |
|||||
PH＋ネイル右用(PEEK)280mm |
4046964175855 |
|||||
PH＋ネイル左用(PEEK)150mm |
4046964175831 |
|||||
PH＋ネイル左用(PEEK)200mm |
4046964175954 |
|||||
PH＋ネイル左用(PEEK)220mm |
4046964175923 |
|||||
PH＋ネイル左用(PEEK)240mm |
4046964175916 |
|||||
PH＋ネイル左用(PEEK)260mm |
4046964175886 |
|||||
PH＋ネイル左用(PEEK)280mm |
4046964175879 |
|||||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
オキシア人工心肺回路N |
4987494275717 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥16,200 |
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494277681 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥27,200 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494275717 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥10,800 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494069118 4987494272006 4987494276172 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥98,000 |
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494069118 4987494272006 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥74,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494069118 4987494085613 4987494271993 4987494272006 4987494276172 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥133,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494060689 4987494175635 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥130,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494036608 4987494275915 4987494276172 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥16,200 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494271993 4987494275922 4987494276073 4987494276172 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥27,200 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494060689 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥43,800 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494069118 4987494272006 4987494276172 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥30,500 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494036608 4987494275915 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥10,800 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494036608 4987494060689 4987494069118 4987494085613 4987494175635 4987494275922 4987494276172 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,400 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494060689 4987494069118 4987494085613 4987494175635 4987494271993 4987494276172 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,300 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494036608 4987494275915 4987494276172 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥13,300 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494069118 4987494271993 4987494272006 4987494276172 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,170 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 |
メラエクセライン回路N2 人工肺 |
4544753099844 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環・補助呼吸型 ① 一般用 |
￥144,000 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 遠心ポンプ |
4544753099844 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし |
￥49,400 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 メイン回路 |
4544753057394 4544753099615 4544753099806 4544753102223 4544753102247 4544753102254 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥130,000 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 補助循環回路 |
4544753099844 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし |
￥39,700 |
||
22300BZX00049000 |
別表23のとおり |
|
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥16,200 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 血液濃縮回路 |
4544753057394 4544753098106 4544753099790 4544753099868 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥27,200 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 分離体外循環回路 |
4544753099677 4544753102438 4544753102605 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥43,800 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 心筋保護用貯液槽 |
4544753098090 4544753099639 4544753099646 4544753099653 4544753099707 4544753099745 4544753099769 4544753102292 4544753102308 4544753102315 4544753102322 4544753102339 4544753102346 4544753102353 4544753102360 4544753102377 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥10,800 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 ラインフィルター |
4544753099677 4544753099752 4544753099769 4544753102438 4544753102605 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,400 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 回路洗浄用フィルター |
4544753098090 4544753099646 4544753099653 4544753099691 4544753099745 4544753099776 4544753099806 4544753102292 4544753102315 4544753102322 4544753102360 4544753102384 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,740 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 血液学的パラメーター測定用セル |
4544753102223 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,300 |
||
22300BZX00049000 |
別表24のとおり |
|
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥13,300 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 安全弁 |
4544753057394 4544753099615 4544753099738 4544753099806 4544753102223 4544753102247 4544753102254 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,170 |
||
22300BZX00223000 |
ストラータ2シャントシステム |
ストラータMR レギュラー |
0643169797505 |
日本メドトロニック株式会社 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 イ リザーバー |
￥20,700 |
ストラータMR スモール |
0643169797529 |
|||||
22300BZX00223000 |
ストラータMR レギュラー |
0643169797505 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ウ バルブ ii 流量調節・圧可変式 |
￥179,000 |
||
ストラータMR スモール |
0643169797529 |
|||||
22300BZX00223000 |
ストラータMR レギュラー |
0643169797505 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 オ コネクタ i ストレート |
￥7,690 |
||
ストラータMR スモール |
0643169797529 |
|||||
ライトアングルコネクター |
0643169797550 |
|||||
ストレートコネクター |
0643169797543 |
|||||
22300BZX00223000 |
ストラータMR レギュラー |
0643169797505 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ② 特殊機能 |
￥65,900 |
||
ストラータMR スモール |
0643169797529 |
|||||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 |
メラエクセライン回路HP2 人工肺 |
4544753102285 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(リザーバー機能あり) ② 低体重者・小児用 |
￥132,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 人工肺 |
4544753032155 4544753098601 4544753098618 4544753098649 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環・補助呼吸型 ① 一般用 |
￥144,000 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753098649 4544753100120 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり |
￥68,600 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753032155 4544753100175 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥74,000 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 メイン回路 |
4544753098588 4544753098595 4544753098601 4544753098618 4544753098748 4544753100106 4544753100120 4544753100144 4544753100151 4544753100168 4544753100175 4544753100182 4544753102230 4544753102261 4544753102278 4544753102285 4544753104449 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥133,000 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 補助循環回路 |
4544753023214 4544753098649 4544753102407 4544753062695 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥70,900 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 血液濃縮回路 |
4544753098588 4544753098595 4544753102407 4544753062695 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥27,200 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 分離体外循環回路 |
4544753098564 4544753100137 4544753102520 4544753102537 4544753102544 4544753102636 4544753102674 4544753102681 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥43,800 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753098748 4544753102407 4544753062695 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽 |
￥9,670 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753098601 4544753098618 4544753100120 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥30,500 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 血液・薬液フィルタ |
4544753098588 4544753098595 4544753098601 4544753098618 4544753098748 4544753100106 4544753100144 4544753100175 4544753102285 4544753102520 4544753102537 4544753102544 4544753102629 4544753062695 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,400 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 回路洗浄用フィルター |
4544753100106 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,740 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 パラメータセル |
4544753098601 4544753098618 4544753098649 4544753098748 4544753100106 4544753100120 4544753100151 4544753100168 4544753100175 4544753100182 4544753102285 4544753102407 4544753062695 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,300 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 熱交換器 |
4544753100137 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥13,300 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 安全弁 |
4544753069731 4544753078108 4544753098588 4544753098595 4544753098748 4544753100120 4544753100144 4544753100151 4544753100168 4544753100175 4544753102230 4544753102261 4544753102278 4544753104449 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,170 |
||
22300BZX00366000 |
Target デタッチャブル コイル |
TARGET デタッチャブルコイル |
7613327128406 7613327128307 7613327128383 7613327128352 7613327128413 7613327128345 7613327128369 7613327128376 |
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル ウ 電気式デタッチャブル型 |
￥122,000 |
22400BZX00034000 |
ループ・エンド・スクリュー(LES) |
5.0mm SES |
4582144669009 4582144667227 4582144669016 4582144667234 |
メイラ株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i 特殊固定 |
￥34,500 |
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC |
メラエクセライン回路TPC 人工肺 |
4544753086226 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(リザーバー機能あり) ① 一般用 |
￥126,000 |
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ |
4544753029292 4544753049009 4544753086226 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり |
￥68,600 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ |
4544753086134 4544753092593 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥74,000 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC メイン回路 |
4544753029292 4544753049009 4544753086226 4544753096379 4544753096393 4544753099165 4544753099189 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥133,000 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 補助循環回路 |
4544753086134 4544753092593 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥70,900 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 血液濃縮回路 |
4544753029292 4544753096393 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥27,200 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 分離体外循環回路 |
4544753099172 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥43,800 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC リザーバ |
4544753086226 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー |
￥30,000 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC ラインフィルター |
4544753029292 4544753086226 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,400 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 回路洗浄用フィルター |
4544753049009 4544753099165 4544753099189 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,740 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 血液学的パラメーター測定用セル |
4544753029292 4544753037181 4544753049009 4544753086226 4544753096379 4544753099165 4544753099189 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,300 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 安全弁 |
4544753029292 4544753049009 4544753086226 4544753096379 4544753096393 4544753099165 4544753099189 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,170 |
||
22400BZX00190000 |
LiDCOrapid 心拍出量モニタシステム |
LSK4812 |
0886333693368 |
アルゴンメディカルデバイスズジャパン株式会社 |
006 体外式連続心拍出量測定用センサー |
￥36,900 |
LSK4812M |
0886333693375 |
|||||
LSK4812MX2 |
0886333693382 |
|||||
LSK48PLB2 |
0886333693399 |
|||||
22400BZX0034800 |
血液濃縮回路 BC PLUS |
BC20 PLUS |
4037691058832 |
ゲティンゲグループ・ジャパン株式会社 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥27,200 |
BC60 PLUS |
4037691068169 |
|||||
BC140 PLUS |
4037691065175 |
|||||
22400BZX00378000 |
ガイディングカテーテルV |
別表25のとおり |
|
朝日インテック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥14,600 |
22400BZX00417000 |
Adler―Genus セメンテッド人工膝関節システム |
別表26のとおり |
|
株式会社ロバート・リード商会 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
￥247,000 |
224ADBZX00001000 |
メリット ミニアクセスキット |
MAK501―E―A |
0884450012581 |
スーガン株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般用 |
￥2,600 |
22500BZI00016000 |
HLS UNI エボリューション |
フェモラル 厚サ 3mm サイズ 0 |
4589556322942 |
Wright Medical Japan株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ④ 片側置換用材料(間接固定型) ア 標準型 |
￥146,000 |
フェモラル 厚サ 3mm サイズ 1 |
4589556322959 |
|||||
フェモラル 厚サ 3mm サイズ 2 |
4589556322966 |
|||||
フェモラル 厚サ 3mm サイズ 3 |
4589556322973 |
|||||
フェモラル 厚サ 3mm サイズ 4 |
4589556322980 |
|||||
フェモラル 厚サ 5mm サイズ 0 |
4589556322997 |
|||||
フェモラル 厚サ 5mm サイズ 1 |
4589556323000 |
|||||
フェモラル 厚サ 5mm サイズ 2 |
4589556323017 |
|||||
フェモラル 厚サ 5mm サイズ 3 |
4589556323024 |
|||||
フェモラル 厚サ 5mm サイズ 4 |
4589556323031 |
|||||
22500BZI00016000 |
ティビアル 厚サ 9mm サイズ 1 |
4589556322799 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ④ 片側置換用材料(間接固定型) |
￥109,000 |
||
ティビアル 厚サ 9mm サイズ 2 |
4589556322829 |
|||||
ティビアル 厚サ 9mm サイズ 3 |
4589556322850 |
|||||
ティビアル 厚サ 9mm サイズ 4 |
4589556322881 |
|||||
ティビアル 厚サ 9mm サイズ 5 |
4589556322911 |
|||||
ティビアル 厚サ 11mm サイズ 1 |
4589556322805 |
|||||
ティビアル 厚サ 11mm サイズ 2 |
4589556322836 |
|||||
ティビアル 厚サ 11mm サイズ 3 |
4589556322867 |
|||||
ティビアル 厚サ 11mm サイズ 4 |
4589556322898 |
|||||
ティビアル 厚サ 11mm サイズ 5 |
4589556322928 |
|||||
ティビアル 厚サ 13mm サイズ 1 |
4589556322812 |
|||||
ティビアル 厚サ 13mm サイズ 2 |
4589556322843 |
|||||
ティビアル 厚サ 13mm サイズ 3 |
4589556322874 |
|||||
ティビアル 厚サ 13mm サイズ 4 |
4589556322904 |
|||||
ティビアル 厚サ 13mm サイズ 5 |
4589556322935 |
|||||
22500BZI00021000 |
エクリス・リバース人工肩関節 |
ステム |
4589556321518 4589556321525 4589556321532 4589556321549 4589556321556 4589556321563 4589556321570 4589556321587 4589556321594 4589556321600 4589556321617 4589556321624 4589556321631 4589556321648 4589556321655 |
Wright Medical Japan株式会社 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上腕骨ステム ア 標準型 |
￥279,000 |
22500BZI00021000 |
メタフィシス |
4589556321662 4589556321679 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ステムヘッド及びトレイ イ トレイ |
￥50,000 |
||
22500BZI00025000 |
X Series 除細動器 |
OneStep 小児用 CPR 電極パッド |
4560233593626 |
旭化成ゾールメディカル株式会社 |
115 体表面ペーシング用電極 |
￥4,400 |
CPR―D―padz(成人用パッド) |
4560233596719 |
|||||
22500BZX00199000 |
Synapse4.0 システム (滅菌) |
テーパーロッド 4.0mm／5.5mm―245mm／250mm |
7611819370609 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥42,600 |
22500BZX00274000 |
オプティクロス超音波イメージングカテーテル |
OptiCross with Perm Sled Ster Bag |
8714729938415 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
007 血管内超音波プローブ (1) 標準 ② 細径 |
￥100,000 |
22500BZX00461000 |
フレゼニウスダイアライザーFX―CorDiaxシリーズ |
FX CorDiax 140J |
4987707101338 |
フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,600 |
22500BZX00461000 |
FX CorDiax 180J |
4987707101345 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,670 |
||
FX CorDiax 220J |
4987707101352 |
|||||
22500BZX00461000 |
FX CorDiax 140J |
4987707101338 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,600 |
||
22500BZX00461000 |
FX CorDiax 180J |
4987707101345 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,670 |
||
FX CorDiax 220J |
4987707101352 |
|||||
22500BZX00461A01 |
ピナファインPN―Xシリーズ |
PN―140X |
4987707262145 |
フレゼニウス メディカル ケア ジャパン株 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,600 |
22500BZX00461A01 |
PN―180X |
4987707262183 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,670 |
||
|
PN―220X |
4987707262220 |
||||
22500BZX00461A01 |
PN―140X |
4987707262145 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑤ Ⅱa型(膜面積1.5m2未満) |
￥1,600 |
||
22500BZX00461A01 |
PN―180X |
4987707262183 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑥ Ⅱa型(膜面積1.5m2以上) |
￥1,670 |
||
PN―220X |
4987707262220 |
|||||
225AABZX00142000 |
シュアプラグAD輸液セット |
シュアプラグAD輸液セット |
4987892055799 4987892056499 4987892056512 4987892057151 4987892057175 4987892057199 4987892057236 4987892057250 |
テルモ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
225AABZX00142000 |
シュアプラグAD輸液セット |
4987892055799 4987892056499 4987892056512 4987892057151 4987892057175 4987892057199 4987892057236 4987892057250 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
||
225AABZX00143000 |
シュアプラグAD延長チューブ |
シュアプラグAD延長チューブ |
4987892055775 |
テルモ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
225AABZX00143000 |
シュアプラグAD延長チューブ |
4987892055775 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,490 |
||
22600BZI00005000 |
R Series 除細動器 |
CPR―D―padz(成人用パッド) |
4560233596719 |
旭化成ゾールメディカル株式会社 |
115 体表面ペーシング用電極 |
￥4,400 |
CPR―Stat―padz(成人用パッド) |
4560233590717 |
|||||
22600BZI00497000 |
エクリス パーフォーム グレノイド |
別表27のとおり |
|
Wright Medical Japan株式会社 |
065 人工肩関節用材料(1) 肩甲骨側材料 ① グレノイドコンポーネント ア 標準型 |
￥127,000 |
22600BZX00488000 |
CPS エクセル MediGuide |
血管造影用ガイドワイヤー |
5414734505352 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,000 |
226ADBZX00221000 |
カネカ涙道チューブ EY―N2 |
カネカ涙道チューブ EY―N2 |
4540778166066 4540778166073 |
株式会社カネカ |
023 涙液・涙道シリコンチューブ |
￥18,800 |
226AIBZX00063000 |
RUSCH フォーリーカテーテル |
別表28のとおり |
|
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (1) 2管一般(Ⅰ) |
￥229 |
226AIBZX00063000 |
シンパカセ(2way) |
4026704349623 4026704349630 4026704349647 4026704349654 4026704349661 4026704349715 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ① 標準型 |
￥594 |
||
226AIBZX00063000 |
ウルトラシル(2way 小児用) |
4026704349104 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (4) 特定(Ⅰ) |
￥772 |
||
バルーンカテーテル(2way 小児用) |
4026704349128 4026704349135 |
|||||
バルーンカテーテル(3way) |
4026704349210 4026704349227 4026704349234 4026704349241 4026704349258 4026704349265 4026704349289 4026704349296 4026704349302 4026704349319 |
|||||
226AIBZX00063000 |
シンパカセ(3way) |
4026704349968 4026704349975 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
||
226AIBZX00064000 |
RUSCH シリコーンフォーリーカテーテル |
シリコン・バルーンカテーテル(2way) |
4026704349371 4026704349388 4026704349395 4026704349401 4026704349418 4026704349425 4026704349432 4026704349449 4026704349456 4026704349463 |
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) ② 閉鎖式導尿システム |
￥633 |
シリコン・バルーンカテーテル(チーマン 2way) |
4026704349487 4026704349494 4026704349500 4026704349517 4026704349524 |
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226AIBZX00064000 |
シリコン・バルーンカテーテル(2way 小児用) |
4026704349333 4026704349340 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,090 |
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シリコン・バルーンカテーテル(3way) |
4026704349555 4026704349562 4026704349579 4026704349586 |
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22700BZI00025000 |
エクリス・リバース セメントレス |
セメントレス |
4589556322263 4589556322270 4589556322287 4589556322294 4589556322300 4589556322317 4589556322324 4589556322331 4589556322348 4589556322355 4589556322362 4589556322379 4589556322386 4589556322393 4589556322409 |
Wright Medical Japan株式会社 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ① 上腕骨ステム ア 標準型 |
￥279,000 |
22700BZI00025000 |
セメントレス メタフィシス |
4589556322249 4589556322256 |
065 人工肩関節用材料 (2) 上腕骨側材料 ② ステムヘッド及びトレイ イ トレイ |
￥50,000 |
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22700BZX00029000 |
アーセナル スパイナル フィクセーション システム |
別表29のとおり |
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株式会社アルファテック・パシフィック |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥42,600 |
22700BZX00029000 |
別表30のとおり |
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064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥100,000 |
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22700BZX00029000 |
別表31のとおり |
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064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター |
￥44,000 |
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22700BZX00029000 |
別表32のとおり |
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064 脊椎固定用材料 (9) トランスバース固定器 |
￥65,500 |
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22700BZX00321000 |
サポートカテーテルSP |
サポートカテーテルSP |
4987494276325 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カテーテル |
￥47,000 |
22800BZX00008000 |
ハナコ・IRカテーテル |
IC10―42―IR―1000―2P―SH0 |
4543043116421 |
ハナコメディカル株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,300 |
SD2C―42―IR―800―2P―SH0 |
4543043116414 |
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SKR―42―IR―700―2P―SH0 |
4543043116476 |
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JJ―42―IR―700―2P―SH1 |
4543043116636 |
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NUTW―42―IR―700―2P―SH0 |
4543043116629 |
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SNC4―42―IR―1100―2P―SH1 |
4543043116599 |
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T2―42―IR―800―2P―SH0 |
4543043116605 |
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S25C―42―IR―700―2P―SH0 |
4543043116612 |