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[別添2]

別紙3 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成28年6月17日より適用

区分

薬価基準収載医薬品コード

成分名

規格

品名

メーカー名

薬価

内用薬

3999001Q4026

ラクツロース

60%10mL1包

ラクツロース・シロップ60%分包10mL「コーワ」

興和

58.00

内用薬

3999001Q5022

ラクツロース

60%15mL1包

ラクツロース・シロップ60%分包15mL「コーワ」

興和

87.00

[別添3]

別紙3 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成28年7月1日より適用

区分

薬価基準収載医薬品コード

成分名

規格

品名

メーカー名

薬価

内用薬

1169013F1027

ロピニロール塩酸塩

0.25mg1錠

 

レキップ錠0.25mg

グラクソ・スミスクライン

58.40

内用薬

1169013F2023

ロピニロール塩酸塩

1mg1錠

 

レキップ錠1mg

グラクソ・スミスクライン

202.20

内用薬

1169013F3020

ロピニロール塩酸塩

2mg1錠

 

レキップ錠2mg

グラクソ・スミスクライン

375.10

内用薬

1169014F1021

エンタカポン

100mg1錠

 

コムタン錠100mg

ノバルティスファーマ

217.30

内用薬

1179044C1022

オランザピン

1%1g

 

ジプレキサ細粒1%

日本イーライリリー

472.20

内用薬

1179044F1029

オランザピン

2.5mg1錠

 

ジプレキサ錠2.5mg

日本イーライリリー

138.10

内用薬

1179044F2025

オランザピン

5mg1錠

 

ジプレキサ錠5mg

日本イーライリリー

258.30

内用薬

1179044F3021

オランザピン

10mg1錠

 

ジプレキサ錠10mg

日本イーライリリー

489.80

内用薬

1179044F4028

オランザピン

5mg1錠

 

ジプレキサザイディス錠5mg

日本イーライリリー

258.30

内用薬

1179044F5024

オランザピン

10mg1錠

 

ジプレキサザイディス錠10mg

日本イーライリリー

489.80

内用薬

1179044F6020

オランザピン

2.5mg1錠

 

ジプレキサザイディス錠2.5mg

日本イーライリリー

138.10

内用薬

2149112F1022

バルサルタン・ヒドロクロロチアジド

1錠

 

コディオ配合錠MD

ノバルティスファーマ

106.50

内用薬

2149112F2029

バルサルタン・ヒドロクロロチアジド

1錠

 

コディオ配合錠EX

ノバルティスファーマ

107.70

内用薬

6179001F1023

ボリコナゾール

50mg1錠

 

ブイフェンド錠50mg

ファイザー

1,139.20

内用薬

6179001F2020

ボリコナゾール

200mg1錠

 

ブイフェンド錠200mg

ファイザー

3,505.00

内用薬

6290004S1028

イトラコナゾール

1%1mL

 

イトリゾール内用液1%

ヤンセンファーマ

108.80

注射薬

2499403A1037

オクトレオチド酢酸塩

50μg1mL1管

 

サンドスタチン皮下注用50μg

ノバルティスファーマ

1,546.00

注射薬

2499403A2033

オクトレオチド酢酸塩

100μg1mL1管

 

サンドスタチン皮下注用100μg

ノバルティスファーマ

2,800.00

外用薬

8219700T1026

フェンタニル

0.84mg1枚

ワンデュロパッチ0.84mg

ヤンセンファーマ

580.70

外用薬

8219700T2022

フェンタニル

1.7mg1枚

ワンデュロパッチ1.7mg

ヤンセンファーマ

1,094.00

外用薬

8219700T3029

フェンタニル

3.4mg1枚

ワンデュロパッチ3.4mg

ヤンセンファーマ

2,039.10

外用薬

8219700T4025

フェンタニル

5mg1枚

ワンデュロパッチ5mg

ヤンセンファーマ

2,883.40

外用薬

8219700T5021

フェンタニル

6.7mg1枚

ワンデュロパッチ6.7mg

ヤンセンファーマ

3,750.50

[別添4]

別紙3 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成28年10月1日より適用

区分

薬価基準収載医薬品コード

成分名

規格

品名

メーカー名

薬価

内用薬

2149111F1028

カンデサルタンシレキセチル・ヒドロクロロチアジド

1錠

エカード配合錠LD

武田薬品工業

67.30

内用薬

2149111F2024

カンデサルタンシレキセチル・ヒドロクロロチアジド

1錠

エカード配合錠HD

武田薬品工業

128.30

内用薬

4490026F2040

モンテルカストナトリウム

10mg1錠

キプレス錠10mg

杏林製薬

203.50

内用薬

4490026F2059

モンテルカストナトリウム

10mg1錠

シングレア錠10mg

MSD

203.50

内用薬

4490026F3020

モンテルカストナトリウム

5mg1錠

キプレス錠5mg

杏林製薬

153.80

内用薬

4490026F3039

モンテルカストナトリウム

5mg1錠

シングレア錠5mg

MSD

153.20

内用薬

4490026F4027

モンテルカストナトリウム

10mg1錠

キプレスOD錠10mg

杏林製薬

203.50

内用薬

4490026F4035

モンテルカストナトリウム

10mg1錠

シングレアOD錠10mg

MSD

203.50

(参考:新旧対照表)

(参考1)

薬価基準告示

No

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価(円)

1

内用薬

 

アセトアミノフェン細粒20%「トーワ」

アセトアミノフェン

20%1g

8.20

2

内用薬

 

アセトアミノフェン錠200mg「トーワ」

アセトアミノフェン

200mg1錠

7.60

3

内用薬

 

アセトアミノフェンシロップ小児用2%「トーワ」

アセトアミノフェン

2%1mL

4.60

4

内用薬

 

アセトアミノフェンDS小児用20%「トーワ」

アセトアミノフェン

20%1g

9.30

5

内用薬

 

アムバロ配合OD錠「TCK」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

43.70

6

内用薬

 

アムバロ配合OD錠「日医工」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

43.70

7

内用薬

 

アムバロ配合OD錠「ファイザー」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

43.70

8

内用薬

 

イトラコナゾール内用液1%UD20mL「日本臓器」

イトラコナゾール

1%20mL1個

868.30

9

内用薬

 

イマチニブ錠100mg「テバ」

イマチニブメシル酸塩

100mg1錠

1,170.60

10

内用薬

 

エスエーワン配合OD錠T20

テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤

20mg1錠(テガフール相当量)

279.60

11

内用薬

 

エスエーワン配合OD錠T25

テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤

25mg1錠(テガフール相当量)

372.50

12

内用薬

 

エヌケーエスワン配合OD錠T20

テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤

20mg1錠(テガフール相当量)

279.60

13

内用薬

 

エヌケーエスワン配合OD錠T25

テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤

25mg1錠(テガフール相当量)

372.50

14

内用薬

 

エンタカポン錠100mg「アメル」

エンタカポン

100mg1錠

92.00

15

内用薬

 

エンタカポン錠100mg「KN」

エンタカポン

100mg1錠

92.00

16

内用薬

 

エンタカポン錠100mg「JG」

エンタカポン

100mg1錠

92.00

17

内用薬

 

エンタカポン錠100mg「トーワ」

エンタカポン

100mg1錠

92.00

18

内用薬

 

オランザピンOD錠1.25mg「アメル」

オランザピン

1.25mg1錠

23.20

19

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「アメル」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

20

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「杏林」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

21

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「JG」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

22

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「タカタ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

23

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「DSEP」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

24

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「TCK」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

25

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「テバ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

26

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「トーワ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

27

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「ファイザー」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

28

内用薬

 

オランザピンOD錠2.5mg「明治」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

29

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「アメル」

オランザピン

5mg1錠

83.50

30

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「杏林」

オランザピン

5mg1錠

83.50

31

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「JG」

オランザピン

5mg1錠

83.50

32

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「タカタ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

33

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「DSEP」

オランザピン

5mg1錠

83.50

34

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「TCK」

オランザピン

5mg1錠

83.50

35

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「テバ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

36

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「トーワ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

37

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「日医工」

オランザピン

5mg1錠

83.50

38

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「ニプロ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

39

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「ファイザー」

オランザピン

5mg1錠

83.50

40

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「明治」

オランザピン

5mg1錠

83.50

41

内用薬

 

オランザピンOD錠5mg「ヨシトミ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

42

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「アメル」

オランザピン

10mg1錠

158.40

43

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「杏林」

オランザピン

10mg1錠

158.40

44

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「JG」

オランザピン

10mg1錠

158.40

45

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「タカタ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

46

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「DSEP」

オランザピン

10mg1錠

158.40

47

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「TCK」

オランザピン

10mg1錠

158.40

48

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「テバ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

49

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「トーワ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

50

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「日医工」

オランザピン

10mg1錠

158.40

51

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「ニプロ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

52

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「ファイザー」

オランザピン

10mg1錠

158.40

53

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「明治」

オランザピン

10mg1錠

158.40

54

内用薬

 

オランザピンOD錠10mg「ヨシトミ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

55

内用薬

 

オランザピン細粒1%「アメル」

オランザピン

1%1g

193.30

56

内用薬

 

オランザピン細粒1%「オーハラ」

オランザピン

1%1g

193.30

57

内用薬

 

オランザピン細粒1%「サワイ」

オランザピン

1%1g

193.30

58

内用薬

 

オランザピン細粒1%「DSEP」

オランザピン

1%1g

193.30

59

内用薬

 

オランザピン細粒1%「トーワ」

オランザピン

1%1g

193.30

60

内用薬

 

オランザピン細粒1%「日医工」

オランザピン

1%1g

193.30

61

内用薬

 

オランザピン細粒1%「ニプロ」

オランザピン

1%1g

193.30

62

内用薬

 

オランザピン細粒1%「ファイザー」

オランザピン

1%1g

193.30

63

内用薬

 

オランザピン細粒1%「明治」

オランザピン

1%1g

193.30

64

内用薬

 

オランザピン細粒1%「ヨシトミ」

オランザピン

1%1g

193.30

65

内用薬

 

オランザピン錠1.25mg「アメル」

オランザピン

1.25mg1錠

23.20

66

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「アメル」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

67

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「EE」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

68

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「オーハラ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

69

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「杏林」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

70

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「KN」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

71

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「サワイ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

72

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「三和」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

73

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「JG」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

74

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「DSEP」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

75

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「テバ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

76

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「トーワ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

77

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「日医工」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

78

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「日新」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

79

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「ニプロ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

80

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「ファイザー」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

81

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「明治」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

82

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「ヨシトミ」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

83

内用薬

 

オランザピン錠2.5mg「YD」

オランザピン

2.5mg1錠

44.10

84

内用薬

 

オランザピン錠5mg「アメル」

オランザピン

5mg1錠

83.50

85

内用薬

 

オランザピン錠5mg「EE」

オランザピン

5mg1錠

83.50

86

内用薬

 

オランザピン錠5mg「オーハラ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

87

内用薬

 

オランザピン錠5mg「杏林」

オランザピン

5mg1錠

83.50

88

内用薬

 

オランザピン錠5mg「KN」

オランザピン

5mg1錠

83.50

89

内用薬

 

オランザピン錠5mg「サワイ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

90

内用薬

 

オランザピン錠5mg「三和」

オランザピン

5mg1錠

83.50

91

内用薬

 

オランザピン錠5mg「JG」

オランザピン

5mg1錠

83.50

92

内用薬

 

オランザピン錠5mg「DSEP」

オランザピン

5mg1錠

83.50

93

内用薬

 

オランザピン錠5mg「テバ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

94

内用薬

 

オランザピン錠5mg「トーワ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

95

内用薬

 

オランザピン錠5mg「日医工」

オランザピン

5mg1錠

83.50

96

内用薬

 

オランザピン錠5mg「日新」

オランザピン

5mg1錠

83.50

97

内用薬

 

オランザピン錠5mg「ニプロ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

98

内用薬

 

オランザピン錠5mg「ファイザー」

オランザピン

5mg1錠

83.50

99

内用薬

 

オランザピン錠5mg「明治」

オランザピン

5mg1錠

83.50

100

内用薬

 

オランザピン錠5mg「ヨシトミ」

オランザピン

5mg1錠

83.50

101

内用薬

 

オランザピン錠5mg「YD」

オランザピン

5mg1錠

83.50

102

内用薬

 

オランザピン錠10mg「アメル」

オランザピン

10mg1錠

158.40

103

内用薬

 

オランザピン錠10mg「EE」

オランザピン

10mg1錠

158.40

104

内用薬

 

オランザピン錠10mg「オーハラ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

105

内用薬

 

オランザピン錠10mg「杏林」

オランザピン

10mg1錠

158.40

106

内用薬

 

オランザピン錠10mg「KN」

オランザピン

10mg1錠

158.40

107

内用薬

 

オランザピン錠10mg「サワイ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

108

内用薬

 

オランザピン錠10mg「三和」

オランザピン

10mg1錠

158.40

109

内用薬

 

オランザピン錠10mg「JG」

オランザピン

10mg1錠

158.40

110

内用薬

 

オランザピン錠10mg「DSEP」

オランザピン

10mg1錠

158.40

111

内用薬

 

オランザピン錠10mg「テバ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

112

内用薬

 

オランザピン錠10mg「トーワ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

113

内用薬

 

オランザピン錠10mg「日医工」

オランザピン

10mg1錠

158.40

114

内用薬

 

オランザピン錠10mg「日新」

オランザピン

10mg1錠

158.40

115

内用薬

 

オランザピン錠10mg「ニプロ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

116

内用薬

 

オランザピン錠10mg「ファイザー」

オランザピン

10mg1錠

158.40

117

内用薬

 

オランザピン錠10mg「明治」

オランザピン

10mg1錠

158.40

118

内用薬

 

オランザピン錠10mg「ヨシトミ」

オランザピン

10mg1錠

158.40

119

内用薬

 

オランザピン錠10mg「YD」

オランザピン

10mg1錠

158.40

120

内用薬

 

オランザピン錠20mg「アメル」

オランザピン

20mg1錠

237.60

121

内用薬

 

オランザピン錠20mg「EE」

オランザピン

20mg1錠

237.60

122

内用薬

 

オランザピン錠20mg「KN」

オランザピン

20mg1錠

237.60

123

内用薬

 

カデチア配合錠HD「あすか」

カンデサルタンシレキセチル・ヒドロクロロチアジド

1錠

64.20

124

内用薬

 

カデチア配合錠HD「テバ」

カンデサルタンシレキセチル・ヒドロクロロチアジド

1錠

64.20

125

内用薬

 

カデチア配合錠LD「あすか」

カンデサルタンシレキセチル・ヒドロクロロチアジド

1錠

33.70

126

内用薬

 

カデチア配合錠LD「テバ」

カンデサルタンシレキセチル・ヒドロクロロチアジド

1錠

33.70

127

内用薬

カルベジロール錠1.25mg「アメル」

カルベジロール

1.25mg1錠

9.90

128

内用薬

カルベジロール錠1.25mg「JG」

カルベジロール

1.25mg1錠

9.90

129

内用薬

カルベジロール錠1.25mg「タナベ」

カルベジロール

1.25mg1錠

9.90

130

内用薬

カルベジロール錠1.25mg「TCK」

カルベジロール

1.25mg1錠

9.90

131

内用薬

カルベジロール錠1.25mg「テバ」

カルベジロール

1.25mg1錠

9.90

132

内用薬

カルベジロール錠1.25mg「トーワ」

カルベジロール

1.25mg1錠

9.90

133

内用薬

カルベジロール錠1.25mg「ファイザー」

カルベジロール

1.25mg1錠

9.90

134

内用薬

カルベジロール錠2.5mg「アメル」

カルベジロール

2.5mg1錠

9.90

135

内用薬

カルベジロール錠2.5mg「JG」

カルベジロール

2.5mg1錠

9.90

136

内用薬

カルベジロール錠2.5mg「タナベ」

カルベジロール

2.5mg1錠

9.90

137

内用薬

カルベジロール錠2.5mg「TCK」

カルベジロール

2.5mg1錠

9.90

138

内用薬

カルベジロール錠2.5mg「テバ」

カルベジロール

2.5mg1錠

9.90

139

内用薬

カルベジロール錠2.5mg「トーワ」

カルベジロール

2.5mg1錠

9.90

140

内用薬

カルベジロール錠2.5mg「ファイザー」

カルベジロール

2.5mg1錠

9.90

141

内用薬

 

カルボシステイン錠250mg「JG」

カルボシステイン

250mg1錠

5.60

142

内用薬

 

カルボシステイン錠500mg「JG」

カルボシステイン

500mg1錠

6.80

143

内用薬

 

グルファストOD錠5mg

ミチグリニドカルシウム水和物

5mg1錠

30.80

144

内用薬

 

グルファストOD錠10mg

ミチグリニドカルシウム水和物

10mg1錠

54.30

145

内用薬

 

クレストールOD錠2.5mg

ロスバスタチンカルシウム

2.5mg1錠

63.10

146

内用薬

 

クレストールOD錠5mg

ロスバスタチンカルシウム

5mg1錠

121.30

147

内用薬

 

クロモグリク酸Na細粒小児用10%「TCK」

クロモグリク酸ナトリウム

10%1g

28.80

148

内用薬

 

シルニジピン錠20mg「AFP」

シルニジピン

20mg1錠

48.80

149

内用薬

 

シルニジピン錠20mg「FFP」

シルニジピン

20mg1錠

48.80

150

内用薬

 

シルニジピン錠20mg「JG」

シルニジピン

20mg1錠

48.80

151

内用薬

 

シルニジピン錠20mg「テバ」

シルニジピン

20mg1錠

48.80

152

内用薬

 

セイブルOD錠25mg

ミグリトール

25mg1錠

30.00

153

内用薬

 

セルトラリンOD錠25mg「トーワ」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

42.10

154

内用薬

 

セルトラリンOD錠50mg「トーワ」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

73.10

155

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「科研」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

156

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「杏林」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

157

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「ケミファ」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

158

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「サワイ」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

159

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「サンド」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

160

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「JG」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

161

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「タナベ」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

162

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「DSEP」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

163

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「TCK」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

164

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「ニプロ」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

127.00

165

内用薬

タルチレリンOD錠5mg「サワイ」

タルチレリン水和物

5mg1錠

581.50

166

内用薬

 

トスフロキサシントシル酸塩細粒小児用15%「TCK」

トスフロキサシントシル酸塩水和物

150mg1g

213.50

167

内用薬

 

トラネキサム酸細粒50%「TCK」

トラネキサム酸

50%1g

7.50

168

内用薬

 

バラシクロビル顆粒50%「アスペン」

バラシクロビル塩酸塩

50%1g

240.60

169

内用薬

 

バラシクロビル錠500mg「アスペン」

バラシクロビル塩酸塩

500mg1錠

188.80

170

内用薬

 

バルヒディオ配合錠EX「サンド」

バルサルタン・ヒドロクロロチアジド

1錠

53.90

171

内用薬

 

バルヒディオ配合錠EX「テバ」

バルサルタン・ヒドロクロロチアジド

1錠

53.90

172

内用薬

 

バルヒディオ配合錠MD「サンド」

バルサルタン・ヒドロクロロチアジド

1錠

53.30

173

内用薬

 

バルヒディオ配合錠MD「テバ」

バルサルタン・ヒドロクロロチアジド

1錠

53.30

174

内用薬

パロキセチン錠10mg「アスペン」

パロキセチン塩酸塩水和物

10mg1錠

37.90

175

内用薬

 

ビカルタミドOD錠80mg「あすか」

ビカルタミド

80mg1錠

361.00

176

内用薬

 

ビカルタミドOD錠80mg「NK」

ビカルタミド

80mg1錠

361.00

177

内用薬

 

ビカルタミドOD錠80mg「KN」

ビカルタミド

80mg1錠

361.00

178

内用薬

 

ビカルタミドOD錠80mg「ケミファ」

ビカルタミド

80mg1錠

361.00

179

内用薬

 

ビカルタミドOD錠80mg「サワイ」

ビカルタミド

80mg1錠

361.00

180

内用薬

 

ビカルタミドOD錠80mg「日医工」

ビカルタミド

80mg1錠

361.00

181

内用薬

 

ビカルタミドOD錠80mg「ニプロ」

ビカルタミド

80mg1錠

361.00

182

内用薬

 

ビカルタミドOD錠80mg「明治」

ビカルタミド

80mg1錠

361.00

183

内用薬

プラバスタチンNa錠5mg「テバ」

プラバスタチンナトリウム

5mg1錠

17.40

184

内用薬

プラバスタチンNa錠10mg「テバ」

プラバスタチンナトリウム

10mg1錠

33.70

185

内用薬

 

フルスルチアミン塩酸塩顆粒10%「廣貫堂」

フルスルチアミン

10%1g

6.40

186

内用薬

 

ボリコナゾール錠50mg「アメル」

ボリコナゾール

50mg1錠

481.60

187

内用薬

 

ボリコナゾール錠50mg「JG」

ボリコナゾール

50mg1錠

481.60

188

内用薬

 

ボリコナゾール錠50mg「タカタ」

ボリコナゾール

50mg1錠

481.60

189

内用薬

 

ボリコナゾール錠50mg「DSEP」

ボリコナゾール

50mg1錠

481.60

190

内用薬

 

ボリコナゾール錠50mg「テバ」

ボリコナゾール

50mg1錠

481.60

191

内用薬

 

ボリコナゾール錠50mg「トーワ」

ボリコナゾール

50mg1錠

481.60

192

内用薬

 

ボリコナゾール錠50mg「日医工」

ボリコナゾール

50mg1錠

481.60

193

内用薬

 

ボリコナゾール錠100mg「アメル」

ボリコナゾール

100mg1錠

844.80

194

内用薬

 

ボリコナゾール錠100mg「JG」

ボリコナゾール

100mg1錠

844.80

195

内用薬

 

ボリコナゾール錠200mg「アメル」

ボリコナゾール

200mg1錠

1,481.80

196

内用薬

 

ボリコナゾール錠200mg「JG」

ボリコナゾール

200mg1錠

1,481.80

197

内用薬

 

ボリコナゾール錠200mg「タカタ」

ボリコナゾール

200mg1錠

1,481.80

198

内用薬

 

ボリコナゾール錠200mg「DSEP」

ボリコナゾール

200mg1錠

1,481.80

199

内用薬

 

ボリコナゾール錠200mg「テバ」

ボリコナゾール

200mg1錠

1,481.80

200

内用薬

 

ボリコナゾール錠200mg「トーワ」

ボリコナゾール

200mg1錠

1,481.80

201

内用薬

 

ボリコナゾール錠200mg「日医工」

ボリコナゾール

200mg1錠

1,481.80

202

内用薬

 

モンテルカスト錠5mg「KM」

モンテルカストナトリウム

5mg1錠

76.80

203

内用薬

 

モンテルカスト錠10mg「KM」

モンテルカストナトリウム

10mg1錠

101.80

204

内用薬

 

ラクツロース・シロップ60%分包10mL「コーワ」

ラクツロース

60%10mL1包

58.00

205

内用薬

 

ラクツロース・シロップ60%分包15mL「コーワ」

ラクツロース

60%15mL1包

87.00

206

内用薬

 

ラベプラゾールナトリウム錠10mg「NPI」

ラベプラゾールナトリウム

10mg1錠

53.30

207

内用薬

 

ラベプラゾールナトリウム錠20mg「NPI」

ラベプラゾールナトリウム

20mg1錠

91.20

208

内用薬

 

ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「EE」

ラロキシフェン塩酸塩

60mg1錠

61.00

209

内用薬

 

ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「KN」

ラロキシフェン塩酸塩

60mg1錠

61.00

210

内用薬

 

ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「テバ」

ラロキシフェン塩酸塩

60mg1錠

61.00

211

内用薬

 

レボカルニチン塩化物錠100mg「YD」

レボカルニチン塩化物

100mg1錠

50.40

212

内用薬

 

レボカルニチン塩化物錠300mg「YD」

レボカルニチン塩化物

300mg1錠

151.10

213

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「アメル」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

214

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「EP」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

215

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「SN」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

216

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「FFP」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

217

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「科研」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

218

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「KO」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

219

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「KOG」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

220

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「ケミファ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

221

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「サンド」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

222

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「タナベ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

223

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「ツルハラ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

224

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「DK」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

225

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「TCK」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

226

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「トーワ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

227

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「日医工」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

228

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「日新」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

229

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「ニプロ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

230

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「明治」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

231

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「モチダ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

232

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「YD」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

74.90

233

内用薬

 

ロピニロールOD錠0.25mg「アメル」

ロピニロール塩酸塩

0.25mg1錠

23.90

234

内用薬

 

ロピニロールOD錠1mg「アメル」

ロピニロール塩酸塩

1mg1錠

82.20

235

内用薬

 

ロピニロールOD錠2mg「アメル」

ロピニロール塩酸塩

2mg1錠

152.50

236

内用薬

 

ロピニロール錠0.25mg「JG」

ロピニロール塩酸塩

0.25mg1錠

23.90

237

内用薬

 

ロピニロール錠1mg「JG」

ロピニロール塩酸塩

1mg1錠

82.20

238

内用薬

 

ロピニロール錠2mg「JG」

ロピニロール塩酸塩

2mg1錠

152.50

239

注射薬

アルプロスタジル注5μg「F」

アルプロスタジル

5μg1mL1管

1,514

240

注射薬

アルプロスタジル注5μgシリンジ「F」

アルプロスタジル

5μg1mL1筒

1,455

241

注射薬

アルプロスタジル注10μg「F」

アルプロスタジル

10μg2mL1管

1,540

242

注射薬

アルプロスタジル注10μgシリンジ「F」

アルプロスタジル

10μg2mL1筒

1,648

243

注射薬

 

オクトレオチド皮下注50μg「あすか」

オクトレオチド酢酸塩

50μg1mL1管

773

244

注射薬

 

オクトレオチド皮下注50μg「SUN」

オクトレオチド酢酸塩

50μg1mL1管

773

245

注射薬

 

オクトレオチド皮下注100μg「あすか」

オクトレオチド酢酸塩

100μg1mL1管

1,400

246

注射薬

 

オクトレオチド皮下注100μg「SUN」

オクトレオチド酢酸塩

100μg1mL1管

1,400

247

注射薬

 

ゲムシタビン点滴静注液200mg/5mL「NK」

ゲムシタビン塩酸塩

200mg5mL1瓶

1,335

248

注射薬

 

ゲムシタビン点滴静注液1g/25mL「NK」

ゲムシタビン塩酸塩

1g25mL1瓶

5,378

249

注射薬

 

照射洗浄血小板HLA―LR「日赤」

ヒト血小板

10単位約200mL1袋

96,025

250

注射薬

 

照射洗浄血小板―LR「日赤」

ヒト血小板

10単位約200mL1袋

79,875

251

注射薬

 

生食注シリンジ50mL「ニプロ」

生理食塩液

50mL1筒

301

252

注射薬

 

ナブトピン注3.6単位

ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液

3mL1管

80

253

注射薬

 

ニトログリセリン静注25mg/50mLシリンジ「TE」

ニトログリセリン

25mg50mL1筒

1,508

254

外用薬

 

FAD点眼液0.05%「日東」

フラビンアデニンジヌクレオチド

0.05%5mL1瓶

84.80

255

外用薬

 

シェルガン0.5眼粘弾剤

精製ヒアルロン酸ナトリウム、コンドロイチン硫酸エステルナトリウム

0.5mL1筒

5,658.70

256

外用薬

 

チモロールXE点眼液0.25%「JG」

チモロールマレイン酸塩

0.25%1mL

157.40

257

外用薬

 

チモロールXE点眼液0.5%「JG」

チモロールマレイン酸塩

0.5%1mL

389.80

258

外用薬

 

ヒアルロン酸Na点眼液0.1%「JG」

ヒアルロン酸ナトリウム

0.1%5mL1瓶

168.00

259

外用薬

 

ヒアルロン酸Na点眼液0.3%「JG」

ヒアルロン酸ナトリウム

0.3%5mL1瓶

226.60

260

外用薬

 

ヒアルロン酸Na点眼液0.3%「日新」

ヒアルロン酸ナトリウム

0.3%5mL1瓶

226.60

261

外用薬

フェンタニル1日用テープ0.84mg「明治」

フェンタニル

0.84mg1枚

273.60

262

外用薬

フェンタニル1日用テープ1.7mg「明治」

フェンタニル

1.7mg1枚

515.40

263

外用薬

フェンタニル1日用テープ3.4mg「明治」

フェンタニル

3.4mg1枚

960.60

264

外用薬

フェンタニル1日用テープ5mg「明治」

フェンタニル

5mg1枚

1,358.40

265

外用薬

フェンタニル1日用テープ6.7mg「明治」

フェンタニル

6.7mg1枚

1,766.80

266

外用薬

 

ポビドンヨード外用液10%「明治」

ポビドンヨード

10%10mL

11.80

267

外用薬

 

ポビドンヨードガーグル液7%「明治」

ポビドンヨード

7%1mL

2.30

268

外用薬

 

ポビドンヨードゲル10%「明治」

ポビドンヨード

10%10g

41.40

269

外用薬

 

ポビドンヨードスクラブ液7.5%「明治」

ポビドンヨード

7.5%10mL

22.90

270

外用薬

 

レボカバスチン点眼液0.025%「JG」

レボカバスチン塩酸塩

0.025%1mL

87.50

271

外用薬

 

ロキソプロフェンNaパップ100mg「テイコク」

ロキソプロフェンナトリウム水和物

10cm×14cm1枚

18.70