添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成28年1月29日)
(保医発0129第1号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成28年2月1日から新たに保険適用となるので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成28年2月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21600BZG00005000 |
リチャードウルフ ピエゾリス3000 |
X線結石探査システム |
4573148484118 4573148484125 4573148484132 4573148484149 4573148484156 4573148484163 4573148484170 |
リチャードウルフ株式会社 |
診断用X線装置 |
超音波結石探査システム |
4573148484262 4573148484279 |
||||
21600BZG00005000 |
X線結石探査システム |
4573148484118 4573148484125 4573148484132 4573148484149 4573148484156 4573148484163 4573148484170 |
超音波検査装置(Ⅰ) |
||
超音波結石探査システム |
4573148484262 4573148484279 |
||||
21900BZG00011000 |
リチャードウルフ 脊椎手術用硬性内視鏡セット |
脊椎硬性鏡 |
4573148480011 4573148489915 4573148489977 4573148480028 4573148489922 4573148489984 4573148480035 4573148489939 4573148489908 4573148480042 4573148489946 4573148489991 |
リチャードウルフ株式会社 |
内視鏡 |
21900BZX00853000 |
ForceTriadエネルギープラットフォーム |
LIGASURE BLUNT TIP 23 |
0884521209261 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
電気手術器 |
LIGASURE BLUNT TIP 44 |
0884521210861 |
||||
225ADBZX00175000 |
Synergyラパロスコープ |
4Kラパロスコープ 5.5mm 0°x 300MM |
0888867029774 |
Arthrex Japan合同会社 |
内視鏡 |
4Kラパロスコープ 5.5mm 30°x 300MM |
0888867029798 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 45°x 302MM |
0888867029811 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 0°x 424MM |
0888867029781 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 30°x 424MM |
0888867029804 |
||||
4Kラパロスコープ 5.5mm 45°x 425MM |
0888867029828 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 0°x 330MM |
0888867029705 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 30°x 330MM |
0888867029729 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 45°x 333MM |
0888867029743 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 0°x 455MM |
0888867029712 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 30°x 455MM |
0888867029736 |
||||
4Kラパロスコープ 10mm 45°x 459MM |
0888867029750 |
||||
226AFBZX00142000 |
近赤外分光式オキシモニター NISOX1000 |
本体 |
4580355610018 |
ニスコ株式会社 |
光トポグラフィー |
22700BZI00046000 |
眼科用レーザ光凝固装置 Navilas577＋ナビゲーションレーザシステム |
Navilas577＋Laser System |
|
昭和医科工業株式会社 |
眼科用光凝固装置 |
22700BZI00046000 |
眼底カメラ(Ⅱ) |
||||
22700BZX00419000 |
モデュリス SLX |
モデュリス SLX |
4580345090363 |
すみれ医療株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅲ) |
22700BZX00419000 |
診断用X線装置 |
||||
22700BZX00424000 |
Quanta Litho レーザ |
Quanta Litho レーザ |
4582323370436 |
エダップテクノメド株式会社 |
レーザー手術装置(Ⅲ) |
22700BZX00425000 |
FOX レーザー |
FOX レーザー |
4560292782603 4560292782627 4560292782634 4560292782641 4560292782658 4560292782665 4560292782672 4560292782689 4560292782610 4560292782696 4560292782702 4560292782719 |
USCI ジャパン株式会社 |
レーザー手術装置(Ⅳ) |
227AABZX00121000 |
汎用超音波画像診断装置 アキュソン NX3 |
汎用超音波画像診断装置 アキュソン NX3 |
|
シーメンスヘルスケア株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
227ABBZX00117000 |
セラビーム UV308 mini |
セラビーム UV308 mini |
4527939000223 |
ウシオ電機株式会社 |
光線治療器(Ⅱ) |
227ADBZX00190000 |
光学視管 |
41.0047a |
4580161692895 |
株式会社アダチ |
内視鏡 |
41.0049a |
4580161692901 |
||||
41.0055a |
4580161692918 |
||||
41.0057a |
4580161692925 |
||||
41.0059a |
4580161692932 |
||||
41.0121a |
4580161692949 |
||||
227ADBZX00199000 |
腹腔鏡 |
11.0031a |
4580161692956 |
株式会社アダチ |
内視鏡 |
11.0043a |
4580161692963 |
||||
11.0055a |
4580161692970 |
||||
11.0057a |
4580161692987 |
||||
227ADBZX00202000 |
ハイサンソポータブルαⅡ |
ハイサンソポータブルαⅡ |
4987294901861 |
帝人ファーマ株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
227AFBZX00135000 |
HDIG スコープ |
HDIG スコープ |
4573295430013 |
株式会社住田光学ガラス |
内視鏡 |
227AOBZX00009000 |
PINPOINT カラー蛍光内視鏡 |
SC9104 |
4580236788041 |
株式会社バイタル |
内視鏡 |
SC9134 |
4580236788058 |
||||
SC9144 |
4580236788065 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成28年2月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20300BZY00551000 |
モデュリス |
モデュリス |
4580345090004 4580345090011 4580345090349 4580345090356 |
すみれ医療株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅳ) |
21600BZG00005000 |
リチャードウルフ ピエゾリス3000 |
ピエゾリス3000結石破砕装置 |
4573148484019 4573148484026 4573148484033 4573148484040 4573148484057 4573148484064 4573148484071 4573148484088 |
リチャードウルフ株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅲ) |
21600BZY00658000 |
センテック デジタル モニター システム |
モニター (PO2) |
4580109773815 |
株式会社TKB |
経皮血中ガス分圧モニタ |
21600BZY00658000 |
センテック デジタル モニター システム (PO2) |
4580109772603 |
パルスオキシメータ |
||
220ABBZX00035000 |
X線撮影装置 Radnext32 |
Radnext32 |
4580292761019 |
株式会社日立メディコ |
診断用X線装置 |
221ABBZX00210000 |
診断用X線装置 RADspeed Pro |
RADspeed Pro |
4540217052547 4540217052554 4540217052561 4540217052578 4540217052622 4540217052639 4540217052646 4540217052653 4540217052585 4540217052592 4540217052608 4540217052615 |
株式会社島津製作所 |
診断用X線装置 |
221ABBZX00210000 |
RADspeed Pro |
4540217052547 4540217052554 4540217052561 4540217052578 4540217052622 4540217052639 4540217052646 4540217052653 4540217052585 4540217052592 4540217052608 4540217052615 |
デジタル撮影装置 |
||
22600BZX00050000 |
ベンチレータ PB980シリーズ |
PB980 TYPE U PM エディッション |
4987742333725 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
人工呼吸器 |
PB980 TYPE S PM エディッション |
4987742333732 |
||||
PB980 TYPE NEO PM エディッション |
4987742333749 |
||||
22600BZX00050000 |
PB980 TYPE U PM エディッション |
4987742333725 |
モニタ |
||
PB980 TYPE S PM エディッション |
4987742333732 |
||||
PB980 TYPE NEO PM エディッション |
4987742333749 |
||||
22600BZX00459000 |
マイクロニードル ポート |
マイクロニードルポート |
4987458240003 4987458240010 |
日本コヴィディエン株式会社 |
植込型医薬品注入器 |
226AABZX00067000 |
超音波観測装置 SU―1 |
超音波観測装置 SU―1 識別子 (―H―) |
4547410324525 |
富士フイルム株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
超音波観測装置 SU―1 識別子 (―S―) |
4547410324532 |
||||
22700BZX00311000 |
LSO1470 レーザー |
レーザー用保護ゴーグル 術者用 |
3760227850075 |
株式会社メディコスヒラタ |
レーザー手術装置(Ⅳ) |
レーザー用保護ゴーグル 患者用 |
3760227850068 |
||||
227ADBZX00156000 |
超音波画像診断装置Sシリーズ ポータブルタイプ |
S9本体 |
4580109773242 |
株式会社TKB |
超音波検査装置(Ⅱ) |
S8EXP本体 |
4580109773617 |
||||
S9PRO本体 |
4580109773600 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成28年2月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
20900BZZ00232000 |
フィクソーブMX |
フィクソーブMX |
4907077806060 4907077806077 |
タキロン株式会社 |
080 合成吸収性骨片接合材料 (3) ストレートプレート |
￥38,600 |
22300BZX00052000 |
メピレックス ライト |
メピレックス ライト |
7332430662712 7332430662804 7332551388140 7332430765949 |
メンリッケヘルスケア株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷用 |
1cm2当たり￥7 |
22300BZX00052000 |
メピレックス ライト |
7332430662712 7332430662804 7332551388140 7332430765949 |
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷用 |
1cm2当たり￥7 |
||
22400BZX00466000 |
HIPFORTRESS―ND セメントステム |
セメントプラグ |
3700401617483 |
株式会社エム・エム・ティー |
059 オプション部品 (1) 人工関節用部品 ① 一般オプション部品 |
￥22,000 |
224ADBZX00035000 |
メピレックス ボーダー ライト |
メピレックス ボーダー ライト |
7332551983802 7332430529015 7332430529039 7332430529053 |
メンリッケヘルスケア株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷用 |
1cm2当たり￥7 |
224ADBZX00035000 |
メピレックス ボーダー ライト |
7332551983802 7332430529015 7332430529039 7332430529053 |
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷用 |
1cm2当たり￥7 |
||
224ADBZX00059000 |
メピテル |
メピテル |
7332551173609 7332551173630 7332551173579 7310791014531 |
メンリッケヘルスケア株式会社 |
013 非固着性シリコンガーゼ (2) 平坦部位用 |
￥139 |
22500BZX00180000 |
メピレックス ボーダー Ⅱ |
メピレックス ボーダー Ⅱ |
7332430494023 7332430497581 7332430732729 7332430732750 7332430732699 7332430705242 7332430847713 7332430489531 7332430940544 7323190029716 7323190029792 7323190038374 |
メンリッケヘルスケア株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
22500BZX00180000 |
メピレックス ボーダー Ⅱ |
7332430494023 7332430497581 7332430732729 7332430732750 7332430732699 7332430705242 7332430847713 7332430489531 7332430940544 7323190029716 7323190029792 7323190038374 |
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
||
22500BZX00375000 |
メピレックス |
メピレックス |
7332430740588 7332430969224 7332430882714 7332430917713 7332551480097 7332551127695 7332430718778 7332551617936 |
メンリッケヘルスケア株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
22500BZX00375000 |
メピレックス |
7332430740588 7332430969224 7332430882714 7332430917713 7332551480097 7332551127695 7332430718778 7332551617936 |
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
||
22500BZX00439000 |
メピレックス Ag |
メピレックス Ag |
7323190018079 7332430873927 7332430932037 7332430931993 7323190018222 7323190036219 7323190018253 7332551227005 7332430873972 7332551879914 7332551895631 7332551895785 |
メンリッケヘルスケア株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
22500BZX00439000 |
メピレックス Ag |
7323190018079 7332430873927 7332430932037 7332430931993 7323190018222 7323190036219 7323190018253 7332551227005 7332430873972 7332551879914 7332551895631 7332551895785 |
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
||
225AABZX00038000 |
TaperGuardリンフォース気管チューブ |
TGリンフォース気管チューブ(スタイレット) |
0884521212681 0884521212698 0884521212704 0884521212711 0884521212728 0884521212735 0884521212742 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし ア 標準型 |
￥645 |
22600BZX00451000 |
S―LOK PC システム |
S―LOK PCロッド3.5×60mm |
4946329251913 |
ミズホ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
S―LOK PCロッド3.5×80mm |
4946329251920 |
|||||
S―LOK PCロッド3.5×120mm |
4946329251937 |
|||||
S―LOK PCロッド3.5×240mm |
4946329251944 |
|||||
S―LOK PCトラジションロッド3.5／5.5mm×60mm |
4946329251951 |
|||||
S―LOK PCトラジションロッド3.5／5.5mm×80mm |
4946329251968 |
|||||
S―LOK PCトラジションロッド3.5／5.5mm×120mm |
4946329251975 |
|||||
S―LOK PCトラジションロッド3.5／5.5mm×240mm |
4946329251982 |
|||||
S―LOK PCトラジションロッド3.5／5.5mm×500mm |
4946329251999 |
|||||
22600BZX00451000 |
S―LOK PCストレートフック5mm |
4946329252224 |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥70,900 |
||
S―LOK PCストレートフック6mm |
4946329252231 |
|||||
S―LOK PCオフセットフック左5mm |
4946329252248 |
|||||
S―LOK PCオフセットフック左6mm |
4946329252255 |
|||||
S―LOK PCオフセットフック右5mm |
4946329252262 |
|||||
S―LOK PCオフセットフック右6mm |
4946329252279 |
|||||
22600BZX00451000 |
別表1のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥104,000 |
||
22600BZX00451000 |
S―LOK PCオフセットコネクター14mmオープンタイプ |
4946329252286 |
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥44,900 |
||
S―LOK PCオフセットコネクター25mmオープンタイプ |
4946329252293 |
|||||
S―LOK PCオフセットコネクター14mmクローズタイプ |
4946329252309 |
|||||
S―LOK PCオフセットコネクター25mmクローズタイプ |
4946329252316 |
|||||
S―LOK PCパラレルドミノコネクター3.5×3.5 |
4946329252323 |
|||||
S―LOK PCパラレルドミノコネクター3.5×5.5 |
4946329252347 |
|||||
S―LOK PCストレートドミノコネクター3.5×3.5 |
4946329252422 |
|||||
S―LOK PCストレートドミノコネクター3.5×5.5 |
4946329252446 |
|||||
22600BZX00451000 |
S―LOK PCクロスリンク30mm |
4946329251883 |
064 脊椎固定用材料 (8) トランスバース固定器 |
￥68,400 |
||
S―LOK PCクロスリンク35mm |
4946329251890 |
|||||
S―LOK PCクロスリンク45mm |
4946329251906 |
|||||
22700BZI00032000 |
MOZEC Rx PTCAバルーンダイレテーションカテーテル |
別表2のとおり |
|
エマーゴ・ジャパン株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥67,300 |
22700BZI00044000 |
アキュメッド ネイル UE |
ネイル |
0806378028611 0806378028628 0806378028635 0806378028642 0806378028659 0806378028666 0806378028673 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型 |
￥164,000 |
22700BZI00044000 |
別表3のとおり |
|
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ① 標準型 |
￥16,200 |
||
22700BZI00044000 |
ワッシャー |
0806378036357 |
073 髄内釘 (3) ワッシャー・ナット |
￥20,900 |
||
22700BZX00232000 |
コンプリヘンシブ リバース ショルダー システム |
ヒューメラルベアリング |
4560229948522 4560229948539 4560229948546 4560229948553 4560229948560 4560229948577 4560229948584 4560229948591 4560229948607 |
バイオメット・ジャパン合同会社 |
065 人工肩関節用材料 (3) リバース型 ③ インサート ウ 特殊型(Ⅱ) |
￥53,600 |
22700BZX00244000 |
メピレックス ボーダー Ag |
メピレックス ボーダー Ag |
7332551580216 7332551580254 7332551580780 7332551580292 7332551851217 7332551580339 7332551851446 7332551870430 |
メンリッケヘルスケア株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
22700BZX00244000 |
メピレックス ボーダー Ag |
7332551580216 7332551580254 7332551580780 7332551580292 7332551851217 7332551580339 7332551851446 7332551870430 |
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥10 |
||
22700BZX00340000 |
胸椎、胸腰椎前方固定器械Ⅱ |
別表4のとおり |
|
ミズホ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
22700BZX00340000 |
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×25mm |
4946329258431 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥71,500 |
||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×27.5mm |
4946329258448 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×30mm |
4946329258455 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×32.5mm |
4946329258462 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×35mm |
4946329258479 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×37.5mm |
4946329258486 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×40mm |
4946329258493 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×42.5mm |
4946329258509 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×45mm |
4946329258516 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×47.5mm |
4946329258523 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×50mm |
4946329258530 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×52.5mm |
4946329258547 |
|||||
ECIF Ⅱ 椎体スクリュー φ5×55mm |
4946329258554 |
|||||
22700BZX00357000 |
トレワルツ |
トレワルツ |
4960685272009 |
東レ株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (5) 遠位端可動型 |
￥134,000 |
22700BZX00365000 |
YEN・CHYⅡネイル 130° |
￥・CHYⅡ ネイル130° φ9mm |
4946329266788 |
ミズホ株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 |
￥159,000 |
￥・CHYⅡ ネイル130° φ11mm |
4946329266795 |
|||||
￥・CHYⅡ ネイル130° φ13mm |
4946329266801 |
|||||
￥・CHYⅡ ネイル130° φ15mm |
4946329266818 |
|||||
22700BZX00377000 |
バイオヘッシブAg・ライト |
バイオヘッシブAg・ライト |
4900070196213 4900070196220 4900070196114 4900070196121 4900070196138 4900070196145 |
アルケア株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷用 |
1cm2当たり￥7 |
22700BZX00377000 |
バイオヘッシブAg・ライト |
4900070196213 4900070196220 4900070196114 4900070196121 4900070196138 4900070196145 |
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷用 |
1cm2当たり￥7 |
||
22700BZX00377000 |
バイオヘッシブAg・ライト |
4900070196213 4900070196220 4900070196114 4900070196121 4900070196138 4900070196145 |
012 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷用 |
1cm2当たり￥7 |
||
22700BZX00378000 |
OM Distal Lower Leg Plate システム |
別表5のとおり |
|
株式会社オーミック |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,160 |
22700BZX00378000 |
別表6のとおり |
|
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
||
22700BZX00381000 |
TSRH―RP2 スパイナルシステム |
別表7のとおり |
|
メドトロニックソファモアダネック株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥71,500 |
22700BZX00381000 |
TSRHRP2 4.75 SMALL Tボルト メッキン |
0643169627048 |
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥44,900 |
||
TSRHRP2 4.75 MEDIUM Tボルト メッキン |
0643169627055 |
|||||
TSRHRP2 4.75 LARGE Tボルト メッキン |
0643169627062 |
|||||
TSRHRP2 5.5 SMALL Tボルト メッキン |
0643169627079 |
|||||
TSRHRP2 5.5 MEDIUM Tボルト メッキン |
0643169627086 |
|||||
TSRHRP2 5.5 LARGE Tボルト メッキン |
0643169627093 |
|||||
TSRHRP2 6.0 SMALL Tボルト メッキン |
0643169627109 |
|||||
TSRHRP2 6.0 MEDIUM Tボルト メッキン |
0643169627116 |
|||||
TSRHRP2 6.0 LARGE Tボルト メッキン |
0643169627123 |
|||||
22700BZX00383000 |
メタクロスRX |
別表8のとおり |
|
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 ア 標準型 |
￥50,300 |
22700BZX00386000 |
AxSOS Ti Humerusロッキングプレートシステム |
別表9のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
22700BZX00393000 |
ProLock CROSSLINKシステム |
PROLOCK 4.75 25―27MM |
0643169611504 |
メドトロニックソファモアダネック株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (8) トランスバース固定器 |
￥68,400 |
PROLOCK 4.75 27―31MM |
0643169611511 |
|||||
PROLOCK 4.75 30―32MM |
0643169611528 |
|||||
PROLOCK 4.75 32―36MM |
0643169611535 |
|||||
PROLOCK 4.75 35―42MM |
0643169611542 |
|||||
PROLOCK 4.75 41―54MM |
0643169611559 |
|||||
PROLOCK 4.75 52―75MM |
0643169611566 |
|||||
PROLOCK 4.75 60―90MM |
0643169611573 |
|||||
PROLOCK 5.5／6.0 26―28MM |
0643169611580 |
|||||
PROLOCK 5.5／6.0 28―32MM |
0643169611597 |
|||||
PROLOCK 5.5／6.0 31―33MM |
0643169611603 |
|||||
PROLOCK 5.5／6.0 33―36MM |
0643169611610 |
|||||
PROLOCK 5.5／6.0 35―41MM |
0643169611627 |
|||||
PROLOCK 5.5／6.0 40―51MM |
0643169611634 |
|||||
PROLOCK 5.5／6.0 50―70MM |
0643169611641 |
|||||
PROLOCK 5.5／6.0 60―90MM |
0643169611658 |
|||||
22700BZX00397000 |
ANATOMIC PEEK PTC システム |
アナトミックピークPTC 5MMx14MM |
0643169589018 |
メドトロニックソファモアダネック株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥164,000 |
アナトミックピークPTC 6MMx14MM |
0643169589025 |
|||||
アナトミックピークPTC 7MMx14MM |
0643169589032 |
|||||
アナトミックピークPTC 8MMx14MM |
0643169589049 |
|||||
アナトミックピークPTC 9MMx14MM |
0643169589056 |
|||||
アナトミックピークPTC 10MMx14MM |
0643169588967 |
|||||
アナトミックピークPTC 11MMx14MM |
0643169588974 |
|||||
アナトミックピークPTC 12MMx14MM |
0643169588981 |
|||||
アナトミックピークPTC 13MMx14MM |
0643169588998 |
|||||
アナトミックピークPTC 14MMx14MM |
0643169589001 |
|||||
22700BZX00401000 |
CODMAN CERTAS Plus 圧可変式バルブ |
CODMAN CERTAS ((R)) Plus Programmable Valve |
4987482124898 4987482124904 4987482124928 4987482124935 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ア 近位カテーテル i 標準型 |
￥22,700 |
22700BZX00401000 |
CODMAN CERTAS ((R)) Plus Programmable Valve |
4987482124881 4987482124898 4987482124904 4987482124911 4987482124928 4987482124935 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 イ リザーバー |
￥21,200 |
||
22700BZX00401000 |
CODMAN CERTAS ((R)) Plus Programmable Valve |
4987482124881 4987482124898 4987482124904 4987482124911 4987482124928 4987482124935 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ウ バルブ ii 流量調節・圧可変式 |
￥181,000 |
||
22700BZX00401000 |
CODMAN CERTAS ((R)) Plus Programmable Valve |
4987482124898 4987482124904 4987482124928 4987482124935 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 エ 遠位カテーテル i 標準型 |
￥30,700 |
||
22700BZX00401000 |
CODMAN CERTAS ((R)) Plus Programmable Valve |
4987482124881 4987482124898 4987482124904 4987482124911 4987482124928 4987482124935 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 オ コネクタ i ストレート |
￥7,830 |
||
22700BZX00401000 |
CODMAN CERTAS ((R)) Plus Programmable Valve |
4987482124911 4987482124928 4987482124935 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ② 特殊機能 |
￥67,100 |
||
22700BZX00406000 |
ハイトルク バーサターン ガイドワイヤー |
別表10のとおり |
|
アボット バスキュラー ジャパン株式会社 |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (2) 複合・高度狭窄部位用 |
￥20,600 |
22700BZX00413000 |
LCP プロキシマルティビアプレート 3.5 ローベンド(滅菌) |
LCP PTP 3.5 ローベンド |
7611819458567 7611819458574 7611819458581 7611819458598 7611819458604 7611819458611 7611819458628 7611819458635 7611819458642 7611819458659 7611819458666 7611819458673 7611819458680 7611819458697 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
22700BZX00415000 |
順行性コロナリーカテーテル |
順行性コロナリーカテーテル |
4544050101950 4544050101967 4544050101974 4544050101981 4544050101998 4544050102001 |
富士システムズ株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (2) 心筋保護用カニューレ ② コロナリー |
￥6,650 |
22700BZX00423000 |
symarec フェモラルヘッド |
symarec フェモラルヘッド |
7612168130777 7612168130784 7612168130791 7612168130807 7612168130814 7612168130821 7612168089648 7612168130838 7612168130845 7612168130869 7612168089655 |
株式会社マティス |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド(Ⅱ) |
￥119,000 |
22700BZX00426000 |
ボーンテンショニング システム |
ボーンプラグ スクリュー 20mm |
4580387587596 |
スミス・アンド・ネフュー エンドスコピー株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (6) 中空スクリュー(生体用合金Ⅱ・S) |
￥22,800 |
ボーンプラグ スクリュー 25mm |
4580387587333 |
|||||
ボーンプラグ スクリュー 30mm |
4580387587302 |
|||||
ボーンプラグ スクリュー 35mm |
4580387587319 |
|||||
22700BZX00426000 |
10mm スパイクボタン |
4580387587272 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii スーチャーアンカー型(その他) |
￥35,200 |
||
13mm スパイクボタン |
4580387587289 |
|||||
227AABZX00125000 |
パーカー気管チューブ スパイラル型 |
パーカー気管チューブ スパイラル型 |
0749065833559 0749065833603 0749065833658 0749065833702 0749065833757 0749065833801 0749065833856 0749065833900 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし ア 標準型 |
￥645 |
227AABZX00125000 |
パーカー気管チューブ スパイラル型 |
0749065823307 0749065823352 0749065823406 0749065823451 0749065823505 |
027 気管内チューブ (2) カフなし |
￥635 |
||
22800BZX00001000 |
Revive SE 血栓除去デバイス |
Revive SE 血栓除去デバイス |
4987482660686 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ④ 脳血栓除去用 ウ 自己拡張型 |
￥379,000 |
22800BZX00002000 |
メイラ尺骨骨切りプレート |
尺骨骨切りプレート |
4582144666435 4582144666442 |
メイラ株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (1) ストレートプレート(生体用合金Ⅰ・S) |
￥20,400 |
22800BZX00003000 |
メイラクラビキュラーロッキングプレート |
SCロッキングプレート |
4582144666459 4582144666466 4582144666473 4582144666480 4582144666497 4582144666503 |
メイラ株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
22800BZX00004000 |
メイラフィブラロッキングプレート |
メイラフィブラロッキングプレート |
4582144666510 4582144666527 4582144666534 4582144666541 4582144666558 4582144666565 4582144666572 4582144666589 4582144666596 |
メイラ株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
22800BZX00005000 |
Figulla Flex II ASD閉鎖セット |
別表11のとおり |
|
日本ライフライン株式会社 |
131 経皮的心房中隔欠損閉鎖セット |
￥791,000 |
22800BZX00008000 |
ハナコ・IRカテーテル |
別表12のとおり |
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ハナコメディカル株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |