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[別添2]

別紙3 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成27年12月11日より適用

区分

薬価基準収載医薬品コード

成分名

規格

品名

メーカー名

薬価

内用薬

2399009D2020

メサラジン

94%1g

 

ペンタサ顆粒94%

杏林製薬

164.90

内用薬

3999017B1025

ミコフェノール酸 モフェチル

200mg1mL

(懸濁後の内用液として)

 

セルセプト懸濁用散31.8%

中外製薬

248.70

外用薬

2649729S5028

ケトプロフェン

10cm×14cm1枚

 

モーラスパップXR120mg

久光製薬

43.70

[別添3]

別紙3 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成28年1月1日より適用

区分

薬価基準収載医薬品コード

成分名

規格

品名

メーカー名

薬価

内用薬

1179046F1028

塩酸セルトラリン

25mg1錠

 

ジェイゾロフト錠25mg

ファイザー

101.30

内用薬

1179046F2024

塩酸セルトラリン

50mg1錠

 

ジェイゾロフト錠50mg

ファイザー

175.90

内用薬

1179046F3020

塩酸セルトラリン

100mg1錠

 

ジェイゾロフト錠100mg

ファイザー

305.40

内用薬

1179046F4027

塩酸セルトラリン

25mg1錠

 

ジェイゾロフトOD錠25mg

ファイザー

101.30

内用薬

1179046F5023

塩酸セルトラリン

50mg1錠

 

ジェイゾロフトOD錠50mg

ファイザー

175.90

内用薬

1179046F6020

塩酸セルトラリン

100mg1錠

 

ジェイゾロフトOD錠100mg

ファイザー

305.40

内用薬

2149110F2020

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

 

プレミネント配合錠HD

MSD

208.40

内用薬

2149114F1021

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

 

エックスフォージ配合錠

ノバルティス ファーマ

114.60

内用薬

2149114F2028

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

 

エックスフォージ配合OD錠

ノバルティス ファーマ

114.60

内用薬

2190101F1020

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

 

カデュエット配合錠1番

ファイザー

75.30

内用薬

2190102F1025

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

 

カデュエット配合錠2番

ファイザー

120.10

内用薬

2190103F1020

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

 

カデュエット配合錠3番

ファイザー

97.00

内用薬

2190104F1024

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

 

カデュエット配合錠4番

ファイザー

141.70

内用薬

2482009F1031

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

1錠

 

ルナベル配合錠LD

ノーベルファーマ

336.60

内用薬

6249002F1024

リネゾリド

600mg1錠

 

ザイボックス錠600mg

ファイザー

13,305.50

内用薬

3999009F1030

レボカルニチン塩化物

100mg1錠

 

エルカルチン錠100mg

大塚製薬

97.30

内用薬

3999009F2037

レボカルニチン塩化物

300mg1錠

 

エルカルチン錠300mg

大塚製薬

292.00

内用薬

3999021F1023

ラロキシフェン塩酸塩

60mg1錠

 

エビスタ錠60mg

日本イーライリリー

118.00

注射薬

3112401A1026

マキサカルシトール

2.5μg1mL1管

 

オキサロール注2.5μg

中外製薬

1,295

注射薬

3112401A2022

マキサカルシトール

5μg1mL1管

 

オキサロール注5μg

中外製薬

1,681

注射薬

3112401A3029

マキサカルシトール

10μg1mL1管

 

オキサロール注10μg

中外製薬

2,487

注射薬

6139505F3020

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

 

ゾシン静注用2.25

大鵬薬品工業

1,805

注射薬

6139505F4026

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

 

ゾシン静注用4.5

大鵬薬品工業

2,687

注射薬

6139505G1022

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1キット(生理食塩液100mL付)

 

ゾシン配合点滴静注用バッグ4.5

大鵬薬品工業

3,315

注射薬

7990402A1029

アデノシン

60mg20mL1瓶

 

アデノスキャン注60mg

第一三共

13,556

外用薬

2419700R2029

デスモプレシン酢酸塩水和物

500μg1瓶

 

デスモプレシン・スプレー10協和

協和発酵キリン

7,025.10

[別添4]

別紙3 診療報酬における加算等の算定対象となる「後発医薬品のある先発医薬品」

※平成28年4月1日より適用

区分

薬価基準収載医薬品コード

成分名

規格

品名

メーカー名

薬価

内用薬

2149116F1020

カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩

1錠

 

ユニシア配合錠LD

武田薬品工業

135.60

内用薬

2149116F2027

カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩

1錠

 

ユニシア配合錠HD

武田薬品工業

135.60

(参考:新旧対照表)

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(参考1)

薬価基準告示

No

薬価基準名

成分名

規格単位

薬価(円)

1

内用薬

 

アセチルシステイン内用液17.6%「あゆみ」

アセチルシステイン

17.6%1mL

99.40

2

内用薬

 

アセトアミノフェン錠200mg「テバ」

アセトアミノフェン

200mg1錠

8.10

3

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「EE」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

4

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「KN」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

5

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「ケミファ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

6

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「サワイ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

7

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「サンド」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

8

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「DSEP」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

9

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「TCK」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

10

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「トーワ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

11

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「日医工」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

12

内用薬

 

アマルエット配合錠1番「ニプロ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

45.20

13

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「EE」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

14

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「KN」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

15

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「ケミファ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

16

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「サワイ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

17

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「サンド」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

18

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「DSEP」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

19

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「TCK」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

20

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「トーワ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

21

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「日医工」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

22

内用薬

 

アマルエット配合錠2番「ニプロ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

72.00

23

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「EE」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

24

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「KN」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

25

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「ケミファ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

26

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「サワイ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

27

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「サンド」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

28

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「DSEP」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

29

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「TCK」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

30

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「トーワ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

31

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「日医工」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

32

内用薬

 

アマルエット配合錠3番「ニプロ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

58.20

33

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「EE」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

34

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「KN」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

35

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「ケミファ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

36

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「サワイ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

37

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「サンド」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

38

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「DSEP」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

39

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「TCK」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

40

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「トーワ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

41

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「日医工」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

42

内用薬

 

アマルエット配合錠4番「ニプロ」

アムロジピンベシル酸塩・アトルバスタチンカルシウム水和物

1錠

85.00

43

内用薬

 

アムバロ配合錠「アメル」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

44

内用薬

 

アムバロ配合錠「EE」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

45

内用薬

 

アムバロ配合錠「イセイ」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

46

内用薬

 

アムバロ配合錠「SN」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

47

内用薬

 

アムバロ配合錠「FFP」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

48

内用薬

 

アムバロ配合錠「オーハラ」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

49

内用薬

 

アムバロ配合錠「科研」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

50

内用薬

 

アムバロ配合錠「杏林」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

51

内用薬

 

アムバロ配合錠「KN」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

52

内用薬

 

アムバロ配合錠「ケミファ」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

53

内用薬

 

アムバロ配合錠「サワイ」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

54

内用薬

 

アムバロ配合錠「サンド」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

55

内用薬

 

アムバロ配合錠「JG」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

56

内用薬

 

アムバロ配合錠「タナベ」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

57

内用薬

 

アムバロ配合錠「DSEP」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

58

内用薬

 

アムバロ配合錠「TCK」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

59

内用薬

 

アムバロ配合錠「テバ」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

60

内用薬

 

アムバロ配合錠「トーワ」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

61

内用薬

 

アムバロ配合錠「日医工」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

62

内用薬

 

アムバロ配合錠「日新」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

63

内用薬

 

アムバロ配合錠「ニットー」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

64

内用薬

 

アムバロ配合錠「ニプロ」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

65

内用薬

 

アムバロ配合錠「ファイザー」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

66

内用薬

 

アムバロ配合錠「YD」

バルサルタン・アムロジピンベシル酸塩

1錠

57.30

67

内用薬

 

イコサペント酸エチル粒状カプセル300mg「CH」

イコサペント酸エチル

300mg1包

17.80

68

内用薬

 

イコサペント酸エチル粒状カプセル600mg「CH」

イコサペント酸エチル

600mg1包

33.00

69

内用薬

 

イコサペント酸エチル粒状カプセル900mg「CH」

イコサペント酸エチル

900mg1包

48.40

70

内用薬

 

イマチニブ錠200mg「サワイ」

イマチニブメシル酸塩

200mg1錠

2,953.20

71

内用薬

 

エピナスチン塩酸塩錠20mg「日新」

エピナスチン塩酸塩

20mg1錠

56.20

72

内用薬

 

オルメテックOD錠10mg

オルメサルタンメドキソミル

10mg1錠

64.70

73

内用薬

 

オルメテックOD錠20mg

オルメサルタンメドキソミル

20mg1錠

123.30

74

内用薬

 

オルメテックOD錠40mg

オルメサルタンメドキソミル

40mg1錠

187.70

75

内用薬

 

オロパタジン塩酸塩OD錠2.5mg「JG」

オロパタジン塩酸塩

2.5mg1錠

24.00

76

内用薬

 

オロパタジン塩酸塩OD錠5mg「JG」

オロパタジン塩酸塩

5mg1錠

25.90

77

内用薬

 

オロパタジン塩酸塩顆粒0.5%「MEEK」

オロパタジン塩酸塩

0.5%1g

40.40

78

内用薬

カムシア配合錠HD「あすか」

カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩

1錠

81.40

79

内用薬

カムシア配合錠HD「サンド」

カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩

1錠

81.40

80

内用薬

カムシア配合錠HD「ニプロ」

カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩

1錠

81.40

81

内用薬

カムシア配合錠LD「あすか」

カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩

1錠

81.40

82

内用薬

カムシア配合錠LD「サンド」

カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩

1錠

81.40

83

内用薬

カムシア配合錠LD「ニプロ」

カンデサルタンシレキセチル・アムロジピンベシル酸塩

1錠

81.40

84

内用薬

 

カリジノゲナーゼ錠25単位「あゆみ」

カリジノゲナーゼ

25単位1錠

5.60

85

内用薬

 

カンデサルタンOD錠2mg「明治」

カンデサルタンシレキセチル

2mg1錠

18.00

86

内用薬

 

カンデサルタンOD錠4mg「明治」

カンデサルタンシレキセチル

4mg1錠

34.90

87

内用薬

 

カンデサルタンOD錠8mg「明治」

カンデサルタンシレキセチル

8mg1錠

67.80

88

内用薬

 

カンデサルタンOD錠12mg「明治」

カンデサルタンシレキセチル

12mg1錠

85.90

89

内用薬

 

キプレスOD錠10mg

モンテルカストナトリウム

10mg1錠

222.00

90

内用薬

 

サラゾスルファピリジン錠500mg「日医工」

サラゾスルファピリジン

500mg1錠

16.60

91

内用薬

 

酸化マグネシウム細粒83%「ヨシダ」

酸化マグネシウム

83%1g

13.40

92

内用薬

 

酸化マグネシウム錠200mg「ヨシダ」

酸化マグネシウム

200mg1錠

5.60

93

内用薬

 

酸化マグネシウム錠250mg「ヨシダ」

酸化マグネシウム

250mg1錠

5.60

94

内用薬

 

酸化マグネシウム錠300mg「ヨシダ」

酸化マグネシウム

300mg1錠

5.60

95

内用薬

 

酸化マグネシウム錠330mg「ヨシダ」

酸化マグネシウム

330mg1錠

5.60

96

内用薬

 

酸化マグネシウム錠400mg「ヨシダ」

酸化マグネシウム

400mg1錠

5.60

97

内用薬

 

酸化マグネシウム錠500mg「ヨシダ」

酸化マグネシウム

500mg1錠

5.60

98

内用薬

 

シングレアOD錠10mg

モンテルカストナトリウム

10mg1錠

222.00

99

内用薬

 

スプラタストトシル酸塩カプセル50mg「テバ」

スプラタストトシル酸塩

50mg1カプセル

33.40

100

内用薬

 

スプラタストトシル酸塩カプセル100mg「テバ」

スプラタストトシル酸塩

100mg1カプセル

33.70

101

内用薬

 

セルセプト懸濁用散31.8%

ミコフェノール酸 モフェチル

200mg1mL(懸濁後の内用液として)

248.70

102

内用薬

 

セルトラリンOD錠25mg「アメル」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

103

内用薬

 

セルトラリンOD錠50mg「アメル」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

104

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「アメル」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

105

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「科研」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

106

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「杏林」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

107

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「ケミファ」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

108

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「サワイ」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

109

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「サンド」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

110

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「三和」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

111

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「JG」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

112

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「タカタ」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

113

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「タナベ」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

114

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「ツルハラ」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

115

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「DSEP」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

116

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「TCK」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

117

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「トーワ」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

118

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「日医工」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

119

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「ニプロ」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

120

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「明治」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

121

内用薬

 

セルトラリン錠25mg「YD」

塩酸セルトラリン

25mg1錠

50.70

122

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「アメル」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

123

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「科研」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

124

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「杏林」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

125

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「ケミファ」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

126

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「サワイ」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

127

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「サンド」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

128

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「三和」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

129

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「JG」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

130

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「タカタ」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

131

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「タナベ」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

132

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「ツルハラ」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

133

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「DSEP」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

134

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「TCK」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

135

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「トーワ」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

136

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「日医工」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

137

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「ニプロ」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

138

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「明治」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

139

内用薬

 

セルトラリン錠50mg「YD」

塩酸セルトラリン

50mg1錠

88.00

140

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「アメル」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

152.90

141

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「三和」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

152.90

142

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「タカタ」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

152.90

143

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「ツルハラ」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

152.90

144

内用薬

 

セルトラリン錠100mg「明治」

塩酸セルトラリン

100mg1錠

152.90

145

内用薬

 

タクロリムス錠0.5mg「あゆみ」

タクロリムス水和物

0.5mg1錠

297.50

146

内用薬

 

タクロリムス錠1mg「あゆみ」

タクロリムス水和物

1mg1錠

519.30

147

内用薬

 

タクロリムス錠1.5mg「あゆみ」

タクロリムス水和物

1.5mg1錠

725.60

148

内用薬

 

タクロリムス錠3mg「あゆみ」

タクロリムス水和物

3mg1錠

1,281.70

149

内用薬

 

タクロリムス錠5mg「あゆみ」

タクロリムス水和物

5mg1錠

1,946.30

150

内用薬

 

タムスロシン塩酸塩OD錠0.1mg「KN」

タムスロシン塩酸塩

0.1mg1錠

38.50

151

内用薬

 

タムスロシン塩酸塩OD錠0.2mg「KN」

タムスロシン塩酸塩

0.2mg1錠

72.00

152

内用薬

 

テプレノンカプセル50mg「テバ」

テプレノン

50mg1カプセル

6.80

153

内用薬

 

トラネキサム酸シロップ5%「テバ」

トラネキサム酸

5%1mL

3.40

154

内用薬

ナフトピジルOD錠25mg「トーワ」

ナフトピジル

25mg1錠

25.40

155

内用薬

ナフトピジルOD錠50mg「トーワ」

ナフトピジル

50mg1錠

49.60

156

内用薬

ナフトピジルOD錠75mg「トーワ」

ナフトピジル

75mg1錠

73.40

157

内用薬

 

ニソルジピン錠5mg「テバ」

ニソルジピン

5mg1錠

13.70

158

内用薬

 

バルサルタンOD錠20mg「科研」

バルサルタン

20mg1錠

15.70

159

内用薬

 

バルサルタンOD錠20mg「TCK」

バルサルタン

20mg1錠

15.70

160

内用薬

 

バルサルタンOD錠20mg「日医工」

バルサルタン

20mg1錠

15.70

161

内用薬

 

バルサルタンOD錠20mg「ファイザー」

バルサルタン

20mg1錠

15.70

162

内用薬

 

バルサルタンOD錠40mg「科研」

バルサルタン

40mg1錠

29.30

163

内用薬

 

バルサルタンOD錠40mg「TCK」

バルサルタン

40mg1錠

29.30

164

内用薬

 

バルサルタンOD錠40mg「日医工」

バルサルタン

40mg1錠

29.30

165

内用薬

 

バルサルタンOD錠40mg「ファイザー」

バルサルタン

40mg1錠

29.30

166

内用薬

 

バルサルタンOD錠80mg「科研」

バルサルタン

80mg1錠

54.60

167

内用薬

 

バルサルタンOD錠80mg「TCK」

バルサルタン

80mg1錠

54.60

168

内用薬

 

バルサルタンOD錠80mg「日医工」

バルサルタン

80mg1錠

54.60

169

内用薬

 

バルサルタンOD錠80mg「ファイザー」

バルサルタン

80mg1錠

54.60

170

内用薬

 

バルサルタンOD錠160mg「科研」

バルサルタン

160mg1錠

81.90

171

内用薬

 

バルサルタンOD錠160mg「TCK」

バルサルタン

160mg1錠

81.90

172

内用薬

 

バルサルタンOD錠160mg「日医工」

バルサルタン

160mg1錠

81.90

173

内用薬

 

バルサルタンOD錠160mg「ファイザー」

バルサルタン

160mg1錠

81.90

174

内用薬

 

バンコマイシン塩酸塩散0.5g「MEEK」

バンコマイシン塩酸塩

500mg1瓶

1,513.30

175

内用薬

 

ビオスリー配合OD錠

酪酸菌

1錠

5.60

176

内用薬

 

ピタバスタチンCa・OD錠1mg「サワイ」

ピタバスタチンカルシウム

1mg1錠

32.80

177

内用薬

 

ピタバスタチンCa・OD錠2mg「サワイ」

ピタバスタチンカルシウム

2mg1錠

62.20

178

内用薬

 

ピタバスタチンCa・OD錠4mg「サワイ」

ピタバスタチンカルシウム

4mg1錠

117.90

179

内用薬

ピタバスタチンCa錠1mg「DK」

ピタバスタチンカルシウム

1mg1錠

32.80

180

内用薬

ピタバスタチンCa錠2mg「DK」

ピタバスタチンカルシウム

2mg1錠

62.20

181

内用薬

ピタバスタチンCa錠4mg「DK」

ピタバスタチンカルシウム

4mg1錠

117.90

182

内用薬

ピルシカイニド塩酸塩カプセル25mg「テバ」

ピルシカイニド塩酸塩水和物

25mg1カプセル

28.10

183

内用薬

ピルシカイニド塩酸塩カプセル50mg「テバ」

ピルシカイニド塩酸塩水和物

50mg1カプセル

46.80

184

内用薬

フェノバルビタール「ホエイ」原末

フェノバルビタール

1g

29.70

185

内用薬

 

ブチルスコポラミン臭化物錠10mg「日新」

ブチルスコポラミン臭化物

10mg1錠

5.40

186

内用薬

 

フリウェル配合錠LD

ノルエチステロン・エチニルエストラジオール

1錠

173.30

187

内用薬

 

ペンタサ顆粒94%

メサラジン

94%1g

164.90

188

内用薬

 

メサラジン腸溶錠400mg「サワイ」

メサラジン

400mg1錠

48.40

189

内用薬

メトクロプラミド錠5mg「テバ」

メトクロプラミド

5mg1錠

5.60

190

内用薬

メトホルミン塩酸塩錠500mgMT「トーワ」

メトホルミン塩酸塩

500mg1錠

10.40

191

内用薬

メトホルミン塩酸塩錠500mgMT「日医工」

メトホルミン塩酸塩

500mg1錠

10.40

192

内用薬

 

ユリーフOD錠2mg

シロドシン

2mg1錠

41.70

193

内用薬

 

ユリーフOD錠4mg

シロドシン

4mg1錠

81.30

194

内用薬

 

ラロキシフェン塩酸塩錠60mg「サワイ」

ラロキシフェン塩酸塩

60mg1錠

70.80

195

内用薬

 

ランソプラゾールOD錠15mg「RTO」

ランソプラゾール

15mg1錠

34.80

196

内用薬

 

ランソプラゾールOD錠30mg「RTO」

ランソプラゾール

30mg1錠

61.80

197

内用薬

 

リネゾリド錠600mg「明治」

リネゾリド

600mg1錠

7,030.70

198

内用薬

レバミピド錠100mg「DSEP」

レバミピド

100mg1錠

9.60

199

内用薬

 

レベニンS配合散

ビフィズス菌

1g

6.20

200

内用薬

 

レベニンS配合錠

ビフィズス菌

1錠

6.20

201

内用薬

 

レベニン錠

耐性乳酸菌

1錠

5.80

202

内用薬

 

レボカルニチン塩化物錠100mg「イセイ」

レボカルニチン塩化物

100mg1錠

58.40

203

内用薬

 

レボカルニチン塩化物錠100mg「日医工」

レボカルニチン塩化物

100mg1錠

58.40

204

内用薬

 

レボカルニチン塩化物錠100mg「フソー」

レボカルニチン塩化物

100mg1錠

58.40

205

内用薬

 

レボカルニチン塩化物錠300mg「イセイ」

レボカルニチン塩化物

300mg1錠

175.20

206

内用薬

 

レボカルニチン塩化物錠300mg「日医工」

レボカルニチン塩化物

300mg1錠

175.20

207

内用薬

 

レボカルニチン塩化物錠300mg「フソー」

レボカルニチン塩化物

300mg1錠

175.20

208

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「EE」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

104.30

209

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「杏林」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

104.30

210

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「KN」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

104.30

211

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「三和」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

104.30

212

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「JG」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

104.30

213

内用薬

ロサルヒド配合錠HD「テバ」

ロサルタンカリウム・ヒドロクロロチアジド

1錠

104.30

214

注射薬

 

アスルダム配合注1mL

肝臓エキス・フラビンアデニンジヌクレオチド

1mL1管

58

215

注射薬

 

アスルダム配合注2mL

肝臓エキス・フラビンアデニンジヌクレオチド

2mL1管

95

216

注射薬

 

アデノシン負荷用静注60mgシリンジ「FRI」

アデノシン

60mg20mL1筒

7,172

217

注射薬

イオパミドール370注シリンジ65mL「HK」

イオパミドール

75.52%65mL1筒

3,334

218

注射薬

イオベリン300注シリンジ50mL

イオヘキソール

64.71%50mL1筒

3,624

219

注射薬

イオベリン300注シリンジ80mL

イオヘキソール

64.71%80mL1筒

5,041

220

注射薬

イオベリン300注シリンジ100mL

イオヘキソール

64.71%100mL1筒

5,453

221

注射薬

イオベリン350注シリンジ45mL

イオヘキソール

75.49%45mL1筒

3,646

222

注射薬

 

イリノテカン塩酸塩点滴静注液40mg「ハンルイ」

イリノテカン塩酸塩水和物

40mg2mL1瓶

2,491

223

注射薬

 

イリノテカン塩酸塩点滴静注液100mg「ハンルイ」

イリノテカン塩酸塩水和物

100mg5mL1瓶

5,719

224

注射薬

 

オキサリプラチン点滴静注液200mg/40mL「サンド」

オキサリプラチン

200mg40mL1瓶

62,068

225

注射薬

 

オキサリプラチン点滴静注液200mg/40mL「ホスピーラ」

オキサリプラチン

200mg40mL1瓶

62,068

226

注射薬

 

オザグレルNa点滴静注80mg/100mLバッグ「IP」

オザグレルナトリウム

80mg100mL1袋

1,575

227

注射薬

 

乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子

乾燥濃縮人血液凝固第Ⅷ因子

2,000単位1瓶(溶解液付)

120,865

228

注射薬

 

ゲムシタビン点滴静注液200mg/5.3mL「ホスピーラ」

ゲムシタビン塩酸塩

200mg5.3mL1瓶

1,825

229

注射薬

 

ゲムシタビン点滴静注液1g/26.3mL「ホスピーラ」

ゲムシタビン塩酸塩

1g26.3mL1瓶

12,649

230

注射薬

 

献血アルブミン5%静注5g/100mL「JB」

人血清アルブミン

5%100mL1瓶

3,492

231

注射薬

 

献血アルブミン5%静注12.5g/250mL「JB」

人血清アルブミン

5%250mL1瓶

6,067

232

注射薬

 

献血アルブミン20%静注4g/20mL「JB」

人血清アルブミン

20%20mL1瓶

2,297

233

注射薬

 

献血アルブミン20%静注10g/50mL「JB」

人血清アルブミン

20%50mL1瓶

5,022

234

注射薬

 

献血ポリグロビンN5%静注0.5g/10mL

pH4処理酸性人免疫グロブリン

500mg10mL1瓶

5,040

235

注射薬

 

献血ポリグロビンN5%静注2.5g/50mL

pH4処理酸性人免疫グロブリン

2.5g50mL1瓶

22,207

236

注射薬

 

献血ポリグロビンN5%静注5g/100mL

pH4処理酸性人免疫グロブリン

5g100mL1瓶

41,914

237

注射薬

 

献血ポリグロビンN10%静注5g/50mL

pH4処理酸性人免疫グロブリン

5g50mL1瓶

41,914

238

注射薬

 

献血ポリグロビンN10%静注10g/100mL

pH4処理酸性人免疫グロブリン

10g100mL1瓶

80,314

239

注射薬

 

スルバクシン静注用3g

スルバクタムナトリウム・アンピシリンナトリウム

(3g)1瓶

436

240

注射薬

セフメタゾールNa静注用0.25g「テバ」

セフメタゾールナトリウム

250mg1瓶

95

241

注射薬

セフメタゾールNa静注用0.5g「テバ」

セフメタゾールナトリウム

500mg1瓶

163

242

注射薬

セフメタゾールNa静注用1g「テバ」

セフメタゾールナトリウム

1g1瓶

286

243

注射薬

セフメタゾールNa静注用2g「テバ」

セフメタゾールナトリウム

2g1瓶

580

244

注射薬

 

ソマトロピンBS皮下注5mg「サンド」シュアパル

ソマトロピン(遺伝子組換え)

5mg1筒

24,930

245

注射薬

 

ソマトロピンBS皮下注10mg「サンド」シュアパル

ソマトロピン(遺伝子組換え)

10mg1筒

47,675

246

注射薬

 

ソリタックス―H輸液

維持液(ブドウ糖加)

500mL1袋

233

247

注射薬

 

ソリタ―T1号輸液

開始液

200mL1袋

143

248

注射薬

 

ソリタ―T1号輸液

開始液

500mL1袋

171

249

注射薬

 

ソリタ―T2号輸液

脱水補給液

200mL1袋

161

250

注射薬

 

ソリタ―T2号輸液

脱水補給液

500mL1袋

178

251

注射薬

 

ソリタ―T3号G輸液

維持液

200mL1袋

149

252

注射薬

 

ソリタ―T3号G輸液

維持液

500mL1袋

156

253

注射薬

 

ソリタ―T3号輸液

維持液

200mL1袋

142

254

注射薬

 

ソリタ―T3号輸液

維持液

500mL1袋

157

255

注射薬

 

ソリタ―T4号輸液

術後回復液

200mL1袋

136

256

注射薬

 

ソリタ―T4号輸液

術後回復液

500mL1袋

170

257

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「SN」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

258

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「サンド」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

259

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「CHM」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

260

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「DSEP」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

261

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「DK」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

262

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「テバ」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

263

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「日医工」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

264

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「ニプロ」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

265

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「ファイザー」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

266

注射薬

タゾピペ配合静注用2.25「明治」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1瓶

930

267

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「SN」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

268

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「サンド」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

269

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「CHM」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

270

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「DSEP」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

271

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「DK」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

272

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「テバ」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

273

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「日医工」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

274

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「ニプロ」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

275

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「ファイザー」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

276

注射薬

タゾピペ配合静注用4.5「明治」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1瓶

1,384

277

注射薬

 

タゾピペ配合点滴静注用バッグ2.25「DSEP」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1キット(生理食塩液100mL付)

1,448

278

注射薬

 

タゾピペ配合点滴静注用バッグ2.25「ニプロ」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1キット(生理食塩液100mL付)

1,448

279

注射薬

 

タゾピペ配合点滴静注用バッグ2.25「ファイザー」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1キット(生理食塩液100mL付)

1,448

280

注射薬

 

タゾピペ配合点滴静注用バッグ4.5「DSEP」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1キット(生理食塩液100mL付)

1,902

281

注射薬

 

タゾピペ配合点滴静注用バッグ4.5「ニプロ」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1キット(生理食塩液100mL付)

1,902

282

注射薬

 

タゾピペ配合点滴静注用バッグ4.5「ファイザー」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1キット(生理食塩液100mL付)

1,902

283

注射薬

 

タゾピペ配合点滴静注用2.25バッグ「サンド」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(2.25g)1キット(生理食塩液100mL付)

1,448

284

注射薬

 

タゾピペ配合点滴静注用4.5バッグ「サンド」

タゾバクタムナトリウム・ピペラシリンナトリウム

(4.5g)1キット(生理食塩液100mL付)

1,902

285

注射薬

トラネキサム酸注射液1000mg「テバ」

トラネキサム酸

10%10mL1管

68

286

注射薬

バンコマイシン塩酸塩点滴静注用0.5g「MEEK」

バンコマイシン塩酸塩

0.5g1瓶

1,132

287

注射薬

バンコマイシン塩酸塩点滴静注用1.0g「MEEK」

バンコマイシン塩酸塩

1g1瓶

1,566

288

注射薬

 

ヒシセオール配合点滴静注

濃グリセリン・果糖

200mL1袋

185

289

注射薬

 

ヒシセオール配合点滴静注

濃グリセリン・果糖

300mL1袋

272

290

注射薬

 

ヒシセオール配合点滴静注

濃グリセリン・果糖

500mL1袋

386

291

注射薬

 

ピシリバクタ静注用3g

スルバクタムナトリウム・アンピシリンナトリウム

(3g)1瓶

436

292

注射薬

 

ヘパリンCa皮下注1万単位/0.4mL「サワイ」

ヘパリンカルシウム

10,000単位1瓶

473

293

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用2.5μg「テバ」

マキサカルシトール

2.5μg1mL1管

666

294

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用2.5μg「日医工」

マキサカルシトール

2.5μg1mL1管

666

295

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用2.5μg「ニプロ」

マキサカルシトール

2.5μg1mL1管

666

296

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用2.5μg「ファイザー」

マキサカルシトール

2.5μg1mL1管

666

297

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用5μg「テバ」

マキサカルシトール

5μg1mL1管

865

298

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用5μg「日医工」

マキサカルシトール

5μg1mL1管

865

299

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用5μg「ニプロ」

マキサカルシトール

5μg1mL1管

865

300

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用5μg「ファイザー」

マキサカルシトール

5μg1mL1管

865

301

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用10μg「テバ」

マキサカルシトール

10μg1mL1管

1,123

302

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用10μg「日医工」

マキサカルシトール

10μg1mL1管

1,123

303

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用10μg「ニプロ」

マキサカルシトール

10μg1mL1管

1,123

304

注射薬

 

マキサカルシトール静注透析用10μg「ファイザー」

マキサカルシトール

10μg1mL1管

1,123

305

注射薬

 

ミダゾラム注射液10mg「テバ」

ミダゾラム

10mg2mL1管

75

306

注射薬

 

メロペネム点滴静注用バッグ1g「NP」

メロペネム水和物

1g1キット(生理食塩液100mL付)

1,903

307

注射薬

メロペネム点滴静注用バッグ1g「明治」

メロペネム水和物

1g1キット(生理食塩液100mL付)

1,616

308

注射薬

 

ユーシオン―S静注用3g

スルバクタムナトリウム・アンピシリンナトリウム

(3g)1瓶

436

309

注射薬

 

ユナスピン静注用3g

スルバクタムナトリウム・アンピシリンナトリウム

(3g)1瓶

436

310

注射薬

 

リナセート輸液

ブドウ糖加酢酸リンゲル

200mL1袋

156

311

注射薬

 

YDソリタ―T1号輸液

開始液

200mL1袋

131

312

注射薬

 

YDソリタ―T1号輸液

開始液

500mL1袋

135

313

注射薬

 

YDソリタ―T3号G輸液

維持液

200mL1袋

127

314

注射薬

 

YDソリタ―T3号G輸液

維持液

500mL1袋

128

315

注射薬

 

YDソリタ―T3号輸液

維持液

200mL1袋

125

316

注射薬

 

YDソリタ―T3号輸液

維持液

500mL1袋

125

317

外用薬

 

アセチルシステインNa塩注入・吸入用液20W/V%「あゆみ」

アセチルシステイン

17.62%2mL1管

50.10

318

外用薬

 

ケトプロフェンテープ20mg「杏林」

ケトプロフェン

7cm×10cm1枚

12.80

319

外用薬

 

ケトプロフェンテープ40mg「杏林」

ケトプロフェン

10cm×14cm1枚

18.10

320

外用薬

 

ジクロフェナクNa点眼液0.1%「あゆみ」

ジクロフェナクナトリウム

0.1%1mL

49.00

321

外用薬

 

デスモプレシン点鼻スプレー0.01%「ILS」

デスモプレシン酢酸塩水和物

500μg1瓶

3,681.00

322

外用薬

 

ヒアルロン酸Na点眼液0.1%「杏林」

ヒアルロン酸ナトリウム

0.1%5mL1瓶

184.70

323

外用薬

 

ヒアルロン酸Na点眼液0.3%「杏林」

ヒアルロン酸ナトリウム

0.3%5mL1瓶

259.80

324

外用薬

 

フェルビナクパップ70mg「ユートク」

フェルビナク

10cm×14cm1枚

14.80

325

外用薬

 

ブロムフェナクNa点眼液0.1%「ニットー」

ブロムフェナクナトリウム水和物

0.1%1mL

69.60

326

外用薬

 

ベクロメタゾンプロピオン酸エステル点鼻液50μg「ファイザー」

ベクロメタゾンプロピオン酸エステル

9.375mg7.5g1瓶

468.00

327

外用薬

 

ポビドンヨードガーグル7%「あゆみ」

ポビドンヨード

7%1mL

2.40

328

外用薬

 

モーラスパップXR120mg

ケトプロフェン

10cm×14cm1枚

43.70