添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成27年11月30日)
(保医発1130第2号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成27年12月1日から新たに保険適用とするので通知する。
本通知別紙中、承認番号又は認証番号とは、薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)又は医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律に基づく承認番号又は認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成27年12月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
222AGBZX00219A01 |
デジタル眼底カメラ CR―2 AF |
デジタル眼底カメラ CR―2 AF |
4549292050103 |
キヤノン株式会社 |
眼底カメラ(Ⅰ) |
22700BZI00027000 |
スリープメイト10 |
スリープメイト10 Auto |
4560348416292 |
レスメド株式会社 |
在宅人工呼吸器(Ⅲ) |
スリープメイト10 Elite |
4560348416308 |
||||
22700BZX00118000 |
プレシジョン スペクトラ SCS システム |
Precision Spectra Remote Control |
8714729821595 8714729821588 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
脳深部刺激・脊髄刺激・迷走神経刺激装置送信器 |
22700BZX00254000 |
JMSシリンジポンプ SP―120 |
JMSシリンジポンプ SP―120 |
4987494262397 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
精密持続点滴装置 |
22700BZX00254000 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||||
22700BZX00254000 |
麻酔用精密持続注入器 |
||||
22700BZX00308000 |
半自動除細動器 TEC―2603 カルジオライフ S |
半自動除細動器 TEC―2603 カルジオライフ S |
4931921128572 |
日本光電工業株式会社 |
除細動器 |
22700BZX00308000 |
モニタ |
||||
22700BZX00309000 |
自動体外式除細動器 TEC―2601 カルジオライフ S |
自動体外式除細動器 TEC―2601 カルジオライフ S |
4931921128565 |
日本光電工業株式会社 |
除細動器 |
22700BZX00309000 |
モニタ |
||||
22700BZX00311000 |
LSO1470 レーザー |
エンドサームレーザー 1470 |
3760227850013 3760227850037 |
株式会社メディコスヒラタ |
レーザー手術装置(Ⅳ) |
リングライトファイバープローブ |
3760227850006 |
||||
エンドサームレーザー用フットスイッチ |
3760227850044 |
||||
レーザー用保護ゴーグル 術者用 |
3760227850068 |
||||
レーザー用保護ゴーグル 患者用 |
3760227850075 |
||||
227AABZX00095000 |
オートレフケラト／トノ／パキメータ TONOREFⅢ |
オートレフケラト／トノ／パキメータ |
4987669606728 |
株式会社ニデック |
角膜曲率半径計測装置 |
227AABZX00095000 |
眼圧計 |
||||
227AABZX00095000 |
調節検査装置 |
||||
227ABBZX00108000 |
超音波診断装置 ARIETTA Precision |
超音波診断装置 ARIETTA Precision |
4562122958707 4562122958714 |
日立アロカメディカル株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
227ABBZX00109000 |
超音波診断装置 ARIETTA Prologue |
超音波診断装置 ARIETTA Prologue |
4562122958721 4562122958738 |
日立アロカメディカル株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
227ADBZX00164000 |
バイオグラフ ホライズン |
バイオグラフ ホライズン |
|
シーメンス・ジャパン株式会社 |
ポジトロンCT装置(Ⅱ) |
227ADBZX00164000 |
ポジトロンCT装置(Ⅰ) |
||||
227ADBZX00164000 |
CT撮影装置 |
||||
227ADBZX00165000 |
Ziehm Vision FD Vario 3D X線透視診断装置 |
Ziehm Vision FD Vario 3D X線透視診断装置 |
4573160040576 |
東洋メディック株式会社 |
診断用X線装置 |
227ADBZX00177000 |
クリーンサンソ FH―710 |
クリーンサンソ FH―710 |
4538612823442 |
フクダ電子株式会社 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
227ADBZX00178000 |
東芝スキャナ Aquilion ONE TSX―305A |
東芝スキャナ Aquilion ONE TSX―305A |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
CT撮影装置 |
227AFBZX00028000 |
オーエムジーS6 |
オーエムジーS6 |
4562189050451 |
株式会社テクノリンク |
低周波治療器 |
227AGBZX00089000 |
生体信号測定器 HMC―10 |
生体信号測定器 HMC―10 |
4560161120451 |
株式会社パラマ・テック |
モニタ |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成27年12月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA |
カヘンシキ SMA―246―25(P) |
4987458515392 |
ニプロ株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
カヘンシキ SMA―123―05(P) |
4987458515408 |
||||
20300BZZ00452000 |
カヘンシキ SMA―246―25(P) |
4987458515392 |
精密持続点滴装置 |
||
カヘンシキ SMA―123―05(P) |
4987458515408 |
||||
20300BZZ00452000 |
カヘンシキ SMA―246―25(P) |
4987458515392 |
麻酔用精密持続注入器 |
||
カヘンシキ SMA―123―05(P) |
4987458515408 |
||||
21900BZX01302000 |
Bard ラボシステムプラス EP ラボラトリーⅡ |
CLEAR SIGNⅡAmp，40 Channels |
8714729884842 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
CLEAR SIGNⅡAmp，80 Channels |
8714729884897 |
||||
CLEAR SIGNⅡAmp，120 Channels |
8714729884941 |
||||
CLEAR SIGNⅡAmp，160 Channels |
8714729885948 |
||||
220AKBZX00030000 |
ミニチュアネフロスコープ |
ミニチュアネフロスコープ |
4580473846733 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
22200BZX00885000 |
パワーポートMRI isp |
パワーポートMRI isp |
4987664102676 |
株式会社メディコン |
植込型医薬品注入器 |
222AKBZX00047000 |
KARL STORZテレスコープシステムⅠ |
VITOM コルポスコープ |
4582450126470 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
HOPKINS ICGテレスコープ0° |
4580473845842 |
||||
HOPKINS ICGテレスコープ30° |
4580473845859 |
||||
HOPKINS テレスコープ45° |
4580473846870 |
||||
HOPKINS テレスコープ |
4580141660913 |
||||
ホプキンステレスコープDCI0° |
4560145642726 |
||||
DCI HOPKINSⅡテレスコープ |
4560145642764 |
||||
ホプキンステレスコープDCI45° |
4560145642801 |
||||
ホプキンステレスコープ |
4560145642863 |
||||
DCI ホプキンステレスコープ |
4560145642887 |
||||
ホプキンス テレスコープ |
4560145642900 |
||||
DCI ホプキンステレスコープ |
4560145642979 |
||||
226AABZX00150000 |
MAICO イーロ・スキャン |
MAICO イーロ・スキャン プロ |
4260176120193 |
オーティコン株式会社 |
OAE検査装置 |
227ADBZX00071000 |
Cheetah NICOM Reliant システム |
NIBPカフ ディスポ成人 |
7290013030146 |
ヴォーパル・テクノロジーズ株式会社 |
モニタ |
227ADBZX00071000 |
NIBPカフ ディスポ成人(大) |
7290013030153 |
体液量等測定装置(Ⅲ) |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成27年12月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
21500BZZ00093000 |
人工心肺回路 |
52004068 |
4987488068189 |
川澄化学工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
219AABZX00275000 |
JMS親水性フォーリーカテーテル |
別表1のとおり |
|
株式会社ジェイ・エム・エス |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般 (Ⅱ) |
￥664 |
219AABZX00275000 |
別表2のとおり |
|
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) |
￥2,130 |
||
226AIBZX00063000 |
RUSCH フォーリーカテーテル |
別表3のとおり |
|
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (1) 2管一般 (Ⅰ) |
￥229 |
226AIBZX00063000 |
シンパカセ (2way) RJ180505―140 |
4029704349623 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般 (Ⅱ) |
￥664 |
||
シンパカセ (2way) RJ180505―160 |
4029704349630 |
|||||
シンパカセ (2way) RJ180505―180 |
4029704349647 |
|||||
シンパカセ (2way) RJ180505―200 |
4029704349654 |
|||||
シンパカセ (2way) RJ180505―220 |
4029704349661 |
|||||
シンパカセ (2way) RJ180530―200 |
4029704349715 |
|||||
226AIBZX00063000 |
ウルトラシル (2way 小児用) RJ003171―080 |
4029704349104 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (4) 特定 (Ⅰ) |
￥772 |
||
バルーンカテーテル (2way 小児用) RJ003173―080 |
4029704349128 |
|||||
バルーンカテーテル (2way 小児用) RJ003173―100 |
4029704349135 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003261―160 |
4029704349210 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003261―180 |
4029704349227 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003261―200 |
4029704349234 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003261―220 |
4029704349241 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003261―240 |
4029704349258 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003261―260 |
4029704349265 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003263―180 |
4029704349289 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003263―200 |
4029704349296 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003263―220 |
4029704349302 |
|||||
バルーンカテーテル (3way) RJ003263―240 |
4029704349319 |
|||||
226AIBZX00063000 |
シンパカセ (3way) RJ183130―180 |
4029704349968 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) |
￥2,130 |
||
シンパカセ (3way) RJ183130―200 |
4029704349975 |
|||||
226AIBZX00064000 |
RUSCH シリコーンフォーリーカテーテル |
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170605―120 |
4029704349371 |
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般 (Ⅱ) |
￥664 |
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170605―140 |
4029704349388 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170605―160 |
4029704349395 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170605―180 |
4029704349401 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170605―200 |
4029704349418 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170605―220 |
4029704349425 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170605―240 |
4029704349432 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170630―180 |
4029704349449 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170630―200 |
4029704349456 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (2way) RJ170630―220 |
4029704349463 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (チーマン 2way) RJ171305―120 |
4029704349487 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (チーマン 2way) RJ171305―140 |
4029704349494 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (チーマン 2way) RJ171305―160 |
4029704349500 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (チーマン 2way) RJ171305―180 |
4029704349517 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (チーマン 2way) RJ171305―200 |
4029704349524 |
|||||
226AIBZX00064000 |
シリコン・バルーンカテーテル (2way 小児用) RJ170003―080 |
4029704349333 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) |
￥2,130 |
||
シリコン・バルーンカテーテル (2way 小児用) RJ170003―100 |
4029704349340 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (3way) RJ173830―180 |
4029704349555 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (3way) RJ173830―200 |
4029704349562 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (3way) RJ173830―220 |
4029704349579 |
|||||
シリコン・バルーンカテーテル (3way) RJ173830―240 |
4029704349586 |
|||||
22700BZI00031000 |
Soloステントレス生体弁 |
Freedom Solo |
0896208000368 0896208000375 0896208000382 0896208000399 0896208000405 |
日本ライフライン株式会社 |
120 生体弁 (3) 異種心膜弁 (Ⅱ) |
￥953,000 |
Solo Smart |
0896208000450 0896208000467 0896208000474 0896208000481 0896208000498 |
|||||
22700BZI00037000 |
メドエルオーディオプロセッサSONNET |
コントロールユニット |
4582290238869 4582290238876 4582290238883 4582290238890 4582290238906 4582290238913 |
メドエルジャパン株式会社 |
090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処理装置 ① 標準型 |
￥923,000 |
22700BZI00037000 |
コントロールユニット |
4582290238869 4582290238876 4582290238883 4582290238890 4582290238906 4582290238913 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ① マイクロホン |
￥39,400 |
||
22700BZI00037000 |
送信コイル |
4582290238920 4582290238937 4582290238944 4582290238951 4582290238968 4582290238975 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ② 送信コイル |
￥11,000 |
||
22700BZI00037000 |
送信ケーブル |
4582290238982 4582290238999 4582290239002 4582290239019 4582290239026 4582290239033 4582290239040 4582290239057 4582290239064 4582290239071 4582290239088 4582290239095 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ③ 送信ケーブル |
￥2,750 |
||
22700BZI00037000 |
別表4のとおり |
|
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ④ マグネット |
￥7,930 |
||
22700BZI00037000 |
コントロールユニット |
4582290238869 4582290238876 4582290238883 4582290238890 4582290238906 4582290238913 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ⑤ 接続ケーブル |
￥4,690 |
||
22700BZX00009000 |
ニプロ模型人工肺PP |
ニプロ模型人工肺PP NP―R0X(PP) |
4987458807114 |
ニプロ株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (1) 体外循環型 (リザーバー機能あり) ① 一般用 |
￥134,000 |
22700BZX00009000 |
ニプロ模型人工肺PP NP―0X(PP) |
4987458807138 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥105,000 |
||
22700BZX00101000 |
弁拡張カテーテル Z―MEDⅡ |
弁拡張カテーテル Z―MEDⅡ |
4562100653198 4562100653204 4562100653211 4562100653228 4562100653235 4562100653242 4562100653259 4562100653266 4562100653273 4562100653280 4562100653297 4562100653303 4562100653310 |
株式会社トライテック |
130 心臓手術用カテーテル (5) 弁拡張用カテーテル |
￥150,000 |
22700BZX00212000 |
アキュフューザー |
アキュフューザー(持続注入ポンプタイプ) |
4542187125726 |
クリエートメディック株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 化学療法用 |
￥3,610 |
22700BZX00212000 |
アキュフューザー(持続注入ポンプタイプ) |
4542187125726 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ② 化学療法用 |
￥3,610 |
||
22700BZX00212000 |
アキュフューザー(持続注入ポンプタイプ) |
4542187125726 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
||
22700BZX00227000 |
パリンドローム プレシジョン |
パリンドローム プレシジョン |
0884521157975 0884521157982 0884521157999 0884521158002 0884521158026 0884521158033 0884521158040 0884521158057 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2) ダブルルーメン以上 ③ カフ型 |
￥45,400 |
22700BZX00232000 |
コンプリヘンシブ リバース ショルダー システム |
ヒューメラルトレイ |
4560229948492 |
バイオメット・ジャパン合同会社 |
065 人工肩関節用材料 (3) リバース型 ① 上腕骨ステム ア 標準型 |
￥293,000 |
22700BZX00232000 |
コンプリヘンシブ リバース ショルダー システム |
グレノスフェア |
4560229948393 |
バイオメット・ジャパン合同会社 |
065 人工肩関節用材料 (3) リバース型 ④ 関節窩ヘッド ア 標準型 |
￥155,000 |
22700BZX00232000 |
グレノスフェア |
4560229948409 4560229948416 |
065 人工肩関節用材料 (3) リバース型 ④ 関節窩ヘッド イ 外側補正型 |
￥164,000 |
||
22700BZX00232000 |
グレノスフェア |
4560229948423 4560229948430 4560229948447 4560229948454 4560229948461 4560229948478 |
065 人工肩関節用材料 (3) リバース型 ④ 関節窩ヘッド ウ 下方補正型 |
￥164,000 |
||
22700BZX00232000 |
グレノイドベースプレート |
4560229948836 4562336125476 |
065 人工肩関節用材料 (3) リバース型 ⑤ ベースプレート ア 標準型 |
￥164,000 |
||
グレノイドベースプレートキット |
4562336125483 |
|||||
22700BZX00265000 |
TMP IAB カテーテル Lightning |
TMP IAB カテーテル Lightning |
4562382432283 4562382432290 4562382432306 |
株式会社東海メディカルプロダクツ |
128 バルーンパンピング用バルーンカテーテル (3) 一般用センサー内蔵型 |
￥206,000 |
22700BZX00280000 |
ユニコーンネイル(滅菌済) |
別表5のとおり |
|
HOYA Technosurgical株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 |
￥159,000 |
22700BZX00280000 |
滅菌済ディスタールスクリュー |
4571225359762 4571225359779 4571225359786 4571225359793 4571225359809 4571225359816 4571225359823 4571225359830 4571225359847 4571225359854 4571225359861 4571225359878 4571225359885 4571225359892 4571225359908 4571225359915 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ① 標準型 |
￥16,200 |
||
22700BZX00280000 |
滅菌済ラグスクリュー |
4571225359656 4571225359663 4571225359670 4571225359687 4571225359694 4571225359700 4571225359717 4571225359724 4571225359731 4571225359748 4571225359755 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ② 大腿骨頸部型 |
￥40,200 |
||
22700BZX00285000 |
SHURFIT PEEK Cage システム |
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 6mm×24mm |
4946329274165 |
ミズホ株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥164,000 |
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 8mm×24mm |
4946329274172 |
|||||
22700BZX00285000 |
SHURFIT PEEK Cage システム |
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 10mm×24mm |
4946329274189 |
ミズホ株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥164,000 |
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 12mm×24mm |
4946329274196 |
|||||
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 14mm×24mm |
4946329274202 |
|||||
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 16mm×24mm |
4946329274219 |
|||||
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 6mm×30mm |
4946329274226 |
|||||
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 8mm×30mm |
4946329274233 |
|||||
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 10mm×30mm |
4946329274240 |
|||||
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 12mm×30mm |
4946329274257 |
|||||
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 14mm×30mm |
4946329274264 |
|||||
SHURFIT TLIFケージ PEEK製 16mm×30mm |
4946329274271 |
|||||
22700BZX00286000 |
Shurfit Peek Oblique Cage システム |
別表6のとおり |
|
ミズホ株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥164,000 |
22700BZX00288000 |
Shurfit Peek Cervical Cage システム |
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 5mm×5° |
4946329274004 |
ミズホ株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥164,000 |
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 6mm×5° |
4946329274011 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 7mm×5° |
4946329274028 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 8mm×5° |
4946329274035 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 9mm×5° |
4946329274042 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 10mm×5° |
4946329274059 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 11mm×5° |
4946329274066 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 12mm×5° |
4946329274073 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 5mm×10° |
4946329274080 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 6mm×10° |
4946329274097 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 7mm×10° |
4946329274103 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 8mm×10° |
4946329274110 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 9mm×10° |
4946329274127 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 10mm×10° |
4946329274134 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 11mm×10° |
4946329274141 |
|||||
SHURFIT 頚椎ケージPEEK製 12mm×10° |
4946329274158 |
|||||
22700BZX00293000 |
Tri―Adリング |
Tri―Adリング |
0643169697669 0643169697676 0643169697683 0643169697690 0643169697706 0643169697713 |
日本メドトロニック株式会社 |
122 人工弁輪 (2) 三尖弁用 |
￥274,000 |
22700BZX00295000 |
BIo2―delta セラミックヘッド |
BIo2―delta セラミックヘッド |
3700401678538 3700401678545 3700401678552 |
株式会社エム・エム・ティー |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド (Ⅱ) |
￥119,000 |
22700BZX00299000 |
フクダ造影カテーテル トレールⅢ |
別表7のとおり |
|
フクダ電子株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
22700BZX00300000 |
SEEKER サポートカテーテル |
SK13514 |
4987664102843 |
株式会社メディコン |
133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カテーテル |
￥48,000 |
SK9018 |
4987664102850 |
|||||
SK13518 |
4987664102867 |
|||||
SK9035M |
4987664102898 |
|||||
SK13535M |
4987664102904 |
|||||
22700BZX00313000 |
チャリオット ガイディングシース |
別表8のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
002 ダイレーター |
￥2,520 |
22700BZX00313000 |
別表9のとおり |
|
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
￥22,600 |
||
22700BZX00315000 |
JSキルシュナーピン |
別表10のとおり |
|
ジェイシード株式会社 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ① 標準型 |
￥496 |
22700BZX00316000 |
Tiユニバーサルロッキングシステム チタンプレート (滅菌) |
別表11のとおり |
|
ジンマー株式会社 |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 イ 下顎骨・骨盤再建用 i 標準型 |
￥65,600 |
22700BZX00317000 |
WSI MX／PX―Titan キャニュレイテッドエクスパタイズシステム |
別表12のとおり |
|
株式会社ピーター・ブレーム・ジャパン |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
22700BZX00317000 |
ラミナフック 6mm (グラブスクリュー付) |
4029839993044 |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥70,900 |
||
ラミナフック 8mm (グラブスクリュー付) |
4029839993051 |
|||||
ラミナフック 10mm (グラブスクリュー付) |
4029839993068 |
|||||
ペディクルフック 8mm (グラブスクリュー付) |
4029839993075 |
|||||
ペディクルフック 10mm (グラブスクリュー付) |
4029839993082 |
|||||
横突起フック (右) 6mm (グラブスクリュー付) |
4029839993099 |
|||||
横突起フック (右) 8mm (グラブスクリュー付) |
4029839993105 |
|||||
横突起フック (右) 10mm (グラブスクリュー付) |
4029839993112 |
|||||
横突起フック (左) 6mm (グラブスクリュー付) |
4029839993013 |
|||||
横突起フック (左) 8mm (グラブスクリュー付) |
4029839993020 |
|||||
横突起フック (左) 10mm (グラブスクリュー付) |
4029839993037 |
|||||
22700BZX00317000 |
別表13のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー (固定型) |
￥71,500 |
||
22700BZX00317000 |
別表14のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー (可動型) |
￥104,000 |
||
22700BZX00317000 |
ロッドコネクター φ5／φ6mm (グラブスクリュー付) |
4029839993006 |
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥44,900 |
||
22700BZX00317000 |
クロスピースキット (ロープロファイル) (グラブスクリュー付) |
4029839327528 |
064 脊椎固定用材料 (8) トランスバース固定器 |
￥68,400 |
||
クロスピースキット (スタンダード) (グラブスクリュー付) |
4029839992993 |
|||||
22700BZX00317000 |
バーテブラルボディプレート (一穴型) |
4029839327696 |
064 脊椎固定用材料 (9) 椎体ステープル |
￥40,900 |
||
バーテブラルボディプレート (二穴型) |
4029839327689 |
|||||
22700BZX00319000 |
コルセア アルメット |
ASAHI Corsair Armet |
4547327108157 4547327108164 4547327108171 4547327108188 |
朝日インテック株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カテーテル |
￥48,000 |
22700BZX00321000 |
サポートカテーテルSP |
サポートカテーテルSP |
4987494265244 4987494265268 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カテーテル |
￥48,000 |
22700BZX00322000 |
トレスルホン NV |
トレスルホン NVTDF―15MV |
4960685100975 |
東レ株式会社 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料 (回路を含む。) (5) ヘモダイアフィルター |
￥2,860 |
トレスルホン NVTDF―17MV |
4960685100982 |
|||||
トレスルホン NVTDF―20MV |
4960685100999 |
|||||
トレスルホン NVTDF―15HV |
4960685101026 |
|||||
トレスルホン NVTDF―17HV |
4960685101033 |
|||||
トレスルホン NVTDF―20HV |
4960685101040 |
|||||
トレスルホン NVTDF―15PV |
4960685101071 |
|||||
トレスルホン NVTDF―17PV |
4960685101088 |
|||||
トレスルホン NVTDF―20PV |
4960685101095 |
|||||
22700BZX00323000 |
トリニティ デルタ ヘッド |
デルタ ヘッド 28mm SHT (－3.5mm) |
4560148040123 |
コリン・ジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド (Ⅱ) |
￥119,000 |
デルタ ヘッド 32mm SHT (－4mm) |
4560148040130 |
|||||
デルタ ヘッド 36mm SHT (－4mm) |
4560148040147 |
|||||
デルタ ヘッド 40mm SHT (－4mm) |
4560148040154 |
|||||
デルタ ヘッド 28mm MED (±0mm) |
4560148040161 |
|||||
デルタ ヘッド 32mm MED (±0mm) |
4560148040178 |
|||||
デルタ ヘッド 36mm MED (±0mm) |
4560148040185 |
|||||
デルタ ヘッド 40mm MED (±0mm) |
4560148040192 |
|||||
デルタ ヘッド 28mm LNG (＋3.5mm) |
4560148040208 |
|||||
22700BZX00323000 |
トリニティ デルタ ヘッド |
デルタ ヘッド 32mm LNG (＋4.0mm) |
4560148040215 |
コリン・ジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド (Ⅱ) |
￥119,000 |
デルタ ヘッド 36mm LNG (＋4.0mm) |
4560148040222 |
|||||
デルタ ヘッド 40mm LNG (＋4.0mm) |
4560148040239 |
|||||
デルタ ヘッド 32mm EX―LNG (＋7.0mm) |
4560148040246 |
|||||
デルタ ヘッド 36mm EX―LNG (＋8.0mm) |
4560148040253 |
|||||
デルタ ヘッド 40mm EX―LNG (＋8.0mm) |
4560148040260 |
|||||
22700BZX00324000 |
エルーナ 8―T ProMRI |
Eluna 8 SR―T ProMRI |
4035479131951 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
112 ペースメーカー (1) シングルチャンバ ② MRI対応型 |
￥803,000 |
22700BZX00324000 |
Eluna 8 DR―T ProMRI |
4035479131937 |
112 ペースメーカー (6) デュアルチャンバ (Ⅳ型) ② MRI対応型 |
￥1,040,000 |
||
22700BZX00330000 |
JOURNEYⅡ コンストレインドインサート |
別表15のとおり |
|
スミス・アンド・ネフューオーソペディックス株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (4) インサート (Ⅰ) |
￥56,900 |
22700BZX00331000 |
MectaCer BIOLOX delta セミラックヘッド |
MectaCer BIOLOX delta セラミックヘッド |
7630030809125 7630030809132 7630030809149 7630030809156 7630030809163 7630030809170 7630030809187 7630030809194 7630030809200 7630030809217 7630030809224 7630030809231 7630030809248 7630030809255 7630030809262 |
メダクタジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド (Ⅱ) |
￥119,000 |
MectaCer BIOLOX delta オプション ヘッド |
7630030809323 7630030809330 7630030809347 7630030809354 |
|||||
22700BZX00332000 |
PTCAバルーンカテーテルⅣ |
PTCAバルーンカテーテルⅣ |
4538612728310 4538612728327 4538612728365 4538612728419 4538612728334 4538612728372 4538612728426 4538612728341 4538612728389 4538612728433 4538612728396 4538612728440 4538612728358 4538612728402 4538612728457 |
フクダ電子株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥67,300 |
22700BZX00333000 |
PEEK Knotless SutureTakアンカー |
PEEK Knotless SutureTakアンカー 3mm |
0888867024229 |
Arthrex Japan合同会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii スーチャーアンカー型 (その他) |
￥35,200 |
22700BZX00334000 |
アコレードMRI |
ACCOLADE MRI L310 |
0802526559211 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
112 ペースメーカー (1) シングルチャンバ ② MRI対応型 |
￥803,000 |
22700BZX00334000 |
ACCOLADE MRI L311 |
0802526559235 |
112 ペースメーカー (6) デュアルチャンバ (Ⅳ型) ② MRI対応型 |
￥1,040,000 |
||
ACCOLADE MRI L331 |
0802526559273 |
|||||
22700BZX00335000 |
インジェヴィティ AFx |
INGEVITY AFx 7740 |
0802526584244 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
113 植込式心臓ペースメーカー用リード (1) リード ① 経静脈リード ア 標準型 |
￥122,000 |
INGEVITY AFx 7741 |
0802526584251 |
|||||
INGEVITY AFx 7742 |
0802526584268 |
|||||
22700BZX00335000 |
|
SUTURE SLEEVE 6402 |
0802526522451 0802526522482 0802526561474 |
|
113 植込式心臓ペースメーカー用リード (3) アクセサリー |
￥5,260 |
22700BZX00336000 |
インジェヴィティ |
INGEVITY 7731 |
0802526584206 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
113 植込式心臓ペースメーカー用リード (1) リード ① 経静脈リード ア 標準型 |
￥122,000 |
INGEVITY 7732 |
0802526584213 |
|||||
INGEVITY 7735 |
0802526584220 |
|||||
INGEVITY 7736 |
0802526584237 |
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22700BZX00337000 |
コクレアインプラント5 |
CI512 人工内耳インプラント |
9321502014564 |
株式会社日本コクレア |
090 人工内耳用材料 (1) 人工内耳用インプラント (電極及び受信―刺激器) |
￥1,620,000 |
CI522 人工内耳インプラント |
9321502034357 |
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22700BZX00344000 |
MectaLIF―TiPEEK Oblique ケージ |
別表16のとおり |
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メダクタジャパン株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥164,000 |
227AFBZX00112000 |
FOTラージタイプ |
FOTラージタイプ |
4545499062659 4545499062666 |
秋田住友ベーク株式会社 |
098 内視鏡的食道静脈瘤結紮セット (1) 内視鏡的食道静脈瘤結紮セット(単発式) |
￥15,100 |