添付一覧
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成27年7月1日
承認番号又は認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
15300BZZ00123000 |
JMS人工心肺回路 |
JMS人工心肺回路 |
4987494251445 4987494251483 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,800 |
15300BZZ00123000 |
JMS人工心肺回路 |
4987494047017 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥14,900 |
||
15800BZY00720000 |
クックエンボライゼーションコイル |
血管塞栓用金属コイル |
0827002529830 0827002424890 |
Cook Japan株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル ア 標準型 |
￥12,300 |
16100BZZ01735000 |
ブラッドアクセス UK―カテーテルキット |
ブラッドアクセス UK―カテーテルキット ダブルルーメン(エンドホール型) |
4987458406041 |
ニプロ株式会社 |
042 緊急時ブラッドアクセス用留置カテーテル (2) ダブルルーメン以上 ① 一般型 |
￥15,000 |
16100BZZ01814000 |
コアレスニードルセット |
コアレスセツトCFW―20GX5／8―100 |
4987458243783 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
コアレスセツトCFW―20GX5／8―450 |
4987458243790 |
|||||
16200BZY01218000 |
ゴアテックスEPTFEグラフト リング付 |
ゴアテックスEPTFEグラフト リング付 |
4993024009998 |
日本ゴア株式会社 |
134 人工血管 (1) 永久留置型 ① 大血管用 ア 分岐なし ii 特殊型 |
￥130,000 |
16200BZZ00265000 |
クラウンジュンパッチ |
クラウンジュン ePTFEパッチ |
4946585292958 |
株式会社河野製作所 |
099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心血管修復パッチ |
1cm2当たり￥1,320 |
16300BZZ02288000 |
メディキット血管留置カテーテルキット |
メディキット血管留置カテーテルキット |
4543527119115 4543527122337 4543527122863 4543527124973 4543527126250 4543527126267 4543527127349 4543527136464 4543527136471 4543527136525 |
東郷メディキット株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ① シングルルーメン ア スルーザカニューラ型 |
￥1,660 |
16300BZZ02288000 |
メディキット血管留置カテーテルキット |
4543527126281 4543527136488 4543527136495 4543527136501 4543527136518 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン ア スルーザカニューラ型 |
￥2,720 |
||
20100BZZ01618000 |
オーバルエム |
別表11のとおり |
|
松田医科工業株式会社 |
099 組織代用人工繊維布 (5) プレジェット・チューブ |
￥222 |
20100BZZ01801000 |
針付ワヨラックス |
針付ワヨラックス |
4944287983990 4944287983983 4944287983976 4944287983969 4944287983952 4944287983945 4944287983938 4944287983921 4944287983914 4944287983907 |
松田医科工業株式会社 |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ② 特殊 イ スクリュー非使用型 |
￥173,000 |
20100BZZ01855000 |
ハナコ・エクセレントENカテーテル |
SHST―35―GMAXH20―800―2P―SH2 |
4543043111761 |
ハナコメディカル株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
HSMT―42―SMAX―700―2P―SH0 |
4543043111778 |
|||||
390―42―STEXDJ60―1000―2P―SH0 |
4543043111785 |
|||||
ITA1C―42―MAXN―1000―2P―SH0 |
4543043111792 |
|||||
TROP―50―TEX―800―2P―SH0 |
4543043111808 |
|||||
GRB―42―MAX―800―2PーSH0 |
4543043111815 |
|||||
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA |
シュアーフューザーA PCAM―123―10P／1015 |
4987458515644 |
ニプロ株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,600 |
シュアーフューザーA PCAM―123―10P／1030 |
4987458515651 |
|||||
シュアーフューザーA PCAM―1004DP／1015 |
4987458515668 |
|||||
シュアーフューザーA PCAM―1004DP／1030 |
4987458515675 |
|||||
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA SFS―1―15(P) |
4987458515248 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 化学療法用 |
￥3,610 |
||
シュアーフューザーA SFS―2―15(P) |
4987458515255 |
|||||
シュアーフューザーA SFS―3―15(P) |
4987458515262 |
|||||
シュアーフューザーA SFS―3.5―15(P) |
4987458515279 |
|||||
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA PCAM―123―10P／1015 |
4987458515644 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,240 |
||
シュアーフューザーA PCAM―123―10P／1030 |
4987458515651 |
|||||
シュアーフューザーA PCAM―1004DP／1015 |
4987458515668 |
|||||
シュアーフューザーA PCAM―1004DP／1030 |
4987458515675 |
|||||
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA PCAM―123―10P／1015 |
4987458515644 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,420 |
||
シュアーフューザーA PCAM―123―10P／1030 |
4987458515651 |
|||||
シュアーフューザーA PCAM―1004DP／1015 |
4987458515668 |
|||||
シュアーフューザーA PCAM―1004DP／1030 |
4987458515675 |
|||||
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA SFS―1―15(P) |
4987458515248 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ② 化学療法用 |
￥3,610 |
||
シュアーフューザーA SFS―2―15(P) |
4987458515255 |
|||||
シュアーフューザーA SFS―3―15(P) |
4987458515262 |
|||||
シュアーフューザーA SFS―3.5―15(P) |
4987458515279 |
|||||
20300BZZ00452000 |
シュアーフューザーA PCAM―123―10P／1015 |
4987458515644 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
||
シュアーフューザーA PCAM―123―10P／1030 |
4987458515651 |
|||||
シュアーフューザーA PCAM―1004DP／1015 |
4987458515668 |
|||||
シュアーフューザーA PCAM―1004DP／1030 |
4987458515675 |
|||||
シュアーフューザーA SFS―1―15(P) |
4987458515248 |
|||||
シュアーフューザーA SFS―2―15(P) |
4987458515255 |
|||||
シュアーフューザーA SFS―3―15(P) |
4987458515262 |
|||||
シュアーフューザーA SFS―3.5―15(P) |
4987458515279 |
|||||
20300BZZ00624000 |
ヘモフィールCH |
ヘモフィールCH―1.3W |
4960685140346 |
東レ株式会社 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料 (回路を含む。) (4) 持続緩徐式血液ろ過器 ① 標準型 |
￥26,500 |
20400BZZ00687000 |
クラウンジュンメッシュ |
クラウンジュンメッシュ |
4946585292910 4946585292927 |
株式会社河野製作所 |
099 組織代用人工繊維布 (2) ヘルニア修復・胸壁補強用 ① 一般 |
1cm2当たり￥74 |
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー |
ベセルフューザー |
4548263110198 4548263110204 |
オーベクス株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,600 |
ベセルフューザー PCAセット |
4548263150040 4548263150057 |
|||||
ベセルフューザー |
4548263120081 4548263120098 |
|||||
ベセルフューザー PCAセット |
4548263160063 4548263160070 |
|||||
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー PCAセット |
4548263150040 4548263150057 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,240 |
||
ベセルフューザー |
4548263120074 |
|||||
ベセルフューザー PCAセット |
4548263160063 4548263160070 |
|||||
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー |
4548263110198 4548263110204 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,420 |
||
ベセルフューザー PCAセット |
4548263150040 4548263150057 |
|||||
ベセルフューザー |
4548263120081 4548263120098 |
|||||
ベセルフューザー PCAセット |
4548263160063 4548263160070 |
|||||
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー |
4548263110198 4548263110204 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
||
ベセルフューザー PCAセット |
4548263150040 4548263150057 |
|||||
ベセルフューザー |
4548263120081 4548263120098 |
|||||
ベセルフューザー PCAセット |
4548263160063 4548263160070 |
|||||
20700BZY00541000 |
メディカット TPN アドミニストレーション セット インテグラーレ |
メディカット TPN アドミニストレーション セット インテグラーレ |
0884521545154 |
日本コヴィディエン株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,880 |
20900BZY00356000 |
ロータブレーター |
ロータワイヤー Elite Floppy |
8714729862277 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (1) 一般用 |
￥17,100 |
ロータワイヤー Elite Extra Support |
8714729862291 |
|||||
ロータワイヤー Elite Floppy (5本入り) |
8714729862284 |
|||||
ロータワイヤー Elite Extra Support (5本入り) |
8714729862307 |
|||||
21000BZY00720000 |
トラッカー エクセル インフュージョン カテーテル |
エクセルシオ XT―17 マイクロカテーテル |
7613252714781 7613252714798 7613252714804 7613252714811 7613252714828 7613252714835 7613252714842 7613252714859 7613252714866 7613252714873 7613252714880 7613252714897 7613252714903 7613252714910 7613252714927 7613252714934 |
日本ストライカー株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用 |
￥58,200 |
21000BZZ00348000 |
グッドテックカテーテル |
グッドテックカテーテル |
4544043098021 4544043098038 4544043097994 4544043098045 4544043098007 4544043098014 |
株式会社グッドマン |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターⅠ |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037971 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,600 |
クーデックシリンジェクター |
4560109036134 |
|||||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037971 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,240 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037971 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,420 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037971 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
||
クーデックシリンジェクター |
4560109036134 |
|||||
21100BZZ00562000 |
ガイドワイヤーⅣ |
ASAHI SUOH 03 |
4547327106252 4547327106269 |
朝日インテック株式会社 |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (2) 複合・高度狭窄部位用 |
￥20,600 |
ASAHI SION blue ES |
4547327106276 |
|||||
21200BZY00110000 |
バードシルバールブリシルフォーリートレイ |
6610J12C |
4987664102522 |
株式会社メディコン |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般 (Ⅲ) |
￥1,690 |
6610J14C |
4987664102539 |
|||||
6610J16C |
4987664102546 |
|||||
6610J18C |
4987664102553 |
|||||
6610J20C |
4987664102560 |
|||||
6610J22C |
4987664102577 |
|||||
21200BZY00110000 |
6610J12C |
4987664102522 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般 (Ⅲ) |
￥1,690 |
||
6610J14C |
4987664102539 |
|||||
6610J16C |
4987664102546 |
|||||
6610J18C |
4987664102553 |
|||||
6610J20C |
4987664102560 |
|||||
6610J22C |
4987664102577 |
|||||
21200BZY00110000 |
6610J12C |
4987664102522 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般 (Ⅲ) |
￥1,690 |
||
6610J14C |
4987664102539 |
|||||
6610J16C |
4987664102546 |
|||||
6610J18C |
4987664102553 |
|||||
6610J20C |
4987664102560 |
|||||
6610J22C |
4987664102577 |
|||||
21200BZZ00459000 |
ナデシコ |
ナデシコ |
4987494064625 4987494064632 4987494064649 4987494065905 4987494068173 4987494068340 4987494068357 4987494068364 4987494076802 4987494202294 4987494235032 4987494240937 4987494242481 4987494246229 4987494247554 4987494249596 4987494250806 4987494254163 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥44,000 |
21200BZZ00793000 |
シュアプラグ輸液セット |
シュアプラグ輸液セット |
4987892040252 |
テルモ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,880 |
21300BZY00646000 |
マックスTL |
②HMAモノアキシャルスクリュー |
4038653238804 4038653238811 4038653238828 4038653238835 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー (固定型) |
￥71,500 |
③ポリアキシャルスクリュー |
4038653318216 4038653414178 |
|||||
21300BZY00646000 |
①HMAポリアキシャルスクリュー |
4038653242481 4038653242498 4038653242504 4038653259335 |
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー (可動型) |
￥104,000 |
||
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
4544043098069 4544043098052 |
株式会社グッドマン |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥16,600 |
21500BZZ00239000 |
アンギオカテーテル |
アンギオカテーテル |
4560155035532 |
株式会社ユー・ティー・エム |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
21500BZZ00499000 |
テルモ血管造影キットA |
ラジフォーカスイントロデューサーⅡH |
4987350635914 |
テルモ株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般用 |
￥2,820 |
21500BZZ00499000 |
グライドキャスⅡ |
4987350635914 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
||
21500BZZ00499000 |
ラジフォーカスガイドワイヤーM |
4987350635914 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用 |
￥2,410 |
||
21500BZZ00545000 |
EP 電極カテーテル |
EPstar |
4545985105198 |
日本ライフライン株式会社 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型 |
￥204,000 |
21500BZZ00545000 |
EPstar |
4545985105204 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型 |
￥92,500 |
||
21600BZZ00595000 |
フィルトラップ |
フィルトラップ FTS―50―18S LP |
4987458266867 |
ニプロ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (7) 血管内血栓異物除去用留置カテーテル ① 一般型 |
￥124,000 |
21600BZZ00598000 |
キャリー |
キャリー |
4562150377150 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥44,000 |
21600BZZ00598A01 |
マイクロカテーテル |
マイクロカテーテル |
4580150690833 4580150690840 4580150690857 4580150690864 4580150690871 4580150690888 4580150690895 4580150690901 4580150690918 4580150690925 4580150690932 4580150690949 4580150690956 4580150690963 4580150690970 4580150690987 4580150690994 4580150691007 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥44,000 |
21700BZZ00468000 |
キャリー |
キャリー |
4562150388194 4562150388200 4562150388217 4562150388224 4562150388231 4562150388248 4562150388255 4562150388262 4562150388279 4562150388286 4562150388293 4562150388309 4562150388316 4562150388323 4562150388330 4562150388347 4562150388354 4562150388361 |
株式会社ユー・ティー・エム |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,500 |
21700BZZ00471000 |
マイクロカテーテル2 |
ネオマイスターキャス NMC―11020A―N |
4560249951120 |
株式会社ハイレックスコーポレーション |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥44,000 |
ネオマイスターキャス NMC―13520A―N |
4560249951137 |
|||||
21700BZZ00471000 |
コイリングサポート KCS―150 |
4560249951144 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用 |
￥58,200 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
キャピオックスカスタムパック |
4987892038815 4987892038877 4987892038914 4987892038891 4987892038990 4987350001993 4987892039119 4987892040214 4987892040238 |
テルモ株式会社 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,800 |
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892038877 4987892038990 4987892038976 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987350306357 4987892038815 4987892038877 4987892038990 4987892038976 4987892040214 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892038815 4987892038853 4987892038877 4987892038914 4987892038891 4987892038990 4987350001993 4987892038976 4987892039119 4987892040214 4987892040238 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892038815 4987892038877 4987892038914 4987892038891 4987892038990 4987350001993 4987892039119 4987892040214 4987892040238 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥105,000 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987350306357 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし |
￥51,900 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892038815 4987892038853 4987892038877 4987892038914 4987892038891 4987892038990 4987350001993 4987892038976 4987892039119 4987892040214 4987892040238 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥146,000 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987350306357 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥73,600 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892038877 4987350001993 4987892039119 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892038792 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
21800BZX10056000 |
キャピオックスカスタムパック |
4987892038815 4987892038877 4987892038914 4987892038891 4987892038990 4987350001993 4987892039119 4987892040214 4987892040238 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
21800BZZ10007000 |
エフエムディ ガイドワイヤーIR |
JUPITER |
4582233953101 |
株式会社エフエムディ |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,500 |
21800BZZ10070000 |
エフエムディ ガイドワイヤー |
FUGA |
4582233953002 4582233953019 4582233953026 |
株式会社エフエムディ |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,500 |
219AABZX00039000 |
ニプロ輸液セット |
STユエキセット STA―221R00 NU Z |
4987458037184 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,880 |
STユエキ STA―221V2I00 NU Z |
4987458037191 |
|||||
STユエキセット STP―221V2I00 NU |
4987458037207 |
|||||
STユエキSTA―221RG00D100 BIZ |
4987458037146 |
|||||
219AABZX00039000 |
STユエキセット STA―221R00 NU Z |
4987458037184 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,880 |
||
STユエキ STA―221V2I00 NU Z |
4987458037191 |
|||||
STユエキセット STP―221V2I00 NU |
4987458037207 |
|||||
STユエキSTA―221RG00D100 BIZ |
4987458037146 |
|||||
219ADBZX00124000 |
セイフアクセス 輸液セット |
セイフアクセス 輸液セット |
0884521546359 0884521546373 |
日本コヴィディエン株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,880 |
22000BZX01363000 |
マイクロカテーテル1 |
エストリーム 2.0 EST130S2―IGT |
4560249951113 |
株式会社ハイレックスコーポレーション |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥44,000 |
220AABZX00001000 |
セーフタッチコアレスニードルセット |
コアレスセツトSTC―20GX5／8―100 |
4987458243806 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 ① フーバー針 |
￥411 |
コアレスセツトSTC―20GX5／8―450 |
4987458243813 |
|||||
22100BZX00365000 |
DIB―PCAシステム |
DIB―PCAシステム |
4547317795213 |
三矢メディカル株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,600 |
22100BZX00365000 |
DIB―PCAシステム |
4547317795213 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 一体型 |
￥2,720 |
||
22100BZX00365000 |
DIB―PCAシステム |
4547317795213 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
オキシア人工心肺回路N |
4987494254071 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494254057 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥18,300 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494014613 4987494081561 4987494200160 4987494208906 4987494254187 4987494254552 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494254040 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494254057 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥12,600 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494254057 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥14,900 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494252435 4987494253982 4987494253999 4987494254194 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥105,000 |
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494231829 4987494251551 4987494252435 4987494253982 4987494254194 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494047680 4987494251551 4987494252435 4987494252817 4987494253951 4987494253982 4987494253999 4987494254569 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥146,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494252282 4987494252473 4987494254194 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494231171 4987494231829 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥73,600 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494065882 4987494074365 4987494251780 4987494252480 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥18,300 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494081707 4987494251551 4987494252473 4987494253999 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494032549 4987494065899 4987494253968 4987494254194 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494231171 4987494231829 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽 |
￥10,100 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494252435 4987494253982 4987494253999 4987494254194 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494065882 4987494074365 4987494251780 4987494252480 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥12,600 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494032549 4987494047680 4987494065899 4987494251780 4987494252435 4987494253951 4987494253968 4987494253982 4987494253999 4987494254194 4987494254569 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,800 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494074365 4987494252473 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494047680 4987494251551 4987494252435 4987494253951 4987494253982 4987494253999 4987494254194 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494065882 4987494074365 4987494251780 4987494252480 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥14,900 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494047680 4987494250509 4987494251551 4987494252435 4987494252817 4987494253951 4987494253982 4987494253999 4987494254194 4987494254569 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22100BZX01109000 |
キャピオックス経皮カテーテルキット(X) |
キャピオックス経皮カテーテルキット(X) |
4987892040313 |
テルモ株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ |
￥43,200 |
22200BZX00671A01 |
マイクロワイヤ PLC |
TENROU S1014 |
4545985000868 |
日本ライフライン株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,500 |
22200BZX00695000 |
XIA3 スパイナルシステム LE |
XIA3 ペディクルスクリュー ポリアクシャル M バイアス |
7613252019763 7613252019770 7613252019787 7613252019800 7613252045779 7613252045786 7613252045793 7613252045809 7613252045830 7613252045847 7613252045854 7613252045861 7613252045823 7613252045885 7613252045892 7613252045908 7613252045915 7613252045878 |
日本ストライカー株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー (可動型) |
￥104,000 |
22200BZX00699000 |
Niti―S 胆管用シリコーンカバードステント |
片側フレアタイプ BS1004FLP |
4582140629458 |
センチュリーメディカル株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり |
￥242,000 |
片側フレアタイプ BS1005FLP |
4582140629465 |
|||||
片側フレアタイプ BS1006FLP |
4582140629472 |
|||||
片側フレアタイプ BS1007FLP |
4582140629489 |
|||||
片側フレアタイプ BS1008FLP |
4582140629496 |
|||||
片側フレアタイプ BS1004HLP |
4582140629502 |
|||||
片側フレアタイプ BS1005HLP |
4582140629519 |
|||||
片側フレアタイプ BS1006HLP |
4582140629526 |
|||||
片側フレアタイプ BS1007HLP |
4582140629533 |
|||||
片側フレアタイプ BS1008HLP |
4582140629540 |
|||||
222AABZX00087000 |
ソフィットフレックス |
ソフィットフレックス FS―6CS |
4806019610027 |
泉工医科工業株式会社 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,460 |
ソフィットフレックス FS―7CS |
4806019610034 |
|||||
ソフィットフレックス FS―7.5CS |
4806019610041 |
|||||
ソフィットフレックス FS―8CS |
4806019610058 |
|||||
ソフィットフレックス FS―8.5CS |
4806019610065 |
|||||
ソフィットフレックス FS―9CS |
4806019610072 |
|||||
ソフィットフレックス FS―10CS |
4806019610089 |
|||||
222AABZX00087000 |
ソフィットフレックス FS―6CS |
4806019610027 |
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,460 |
||
ソフィットフレックス FS―7CS |
4806019610034 |
|||||
ソフィットフレックス FS―7.5CS |
4806019610041 |
|||||
ソフィットフレックス FS―8CS |
4806019610058 |
|||||
ソフィットフレックス FS―8.5CS |
4806019610065 |
|||||
ソフィットフレックス FS―9CS |
4806019610072 |
|||||
ソフィットフレックス FS―10CS |
4806019610089 |
|||||
222AABZX00173000 |
ニプロフィルターセット |
フィルターセット STFGP―20ZPH―01 |
4987458536526 |
ニプロ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,880 |
222AABZX00173000 |
フィルターセット STFGP―20ZPH―01 |
4987458536526 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,880 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 |
メラエクセライン回路N2 遠心ポンプ |
4544753080521 |
泉工医科工業株式会社 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 メイン回路 |
4544753079082 4544753080224 4544753080262 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 心筋保護回路 |
4544753080194 4544753080231 4544753080286 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥18,300 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 血液濃縮回路 |
4544753080224 4544753080262 4544753080293 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 分離体外循環回路 |
4544753080255 4544753080521 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 リザーバ |
4544753080309 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー |
￥31,400 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 心筋保護用貯液槽 |
4544753080194 4544753080231 4544753080286 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥12,600 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 ラインフィルター |
4544753080224 4544753080521 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,800 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 回路洗浄用フィルター |
4544753079082 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 血液学的パラメーター測定用セル |
4544753079082 4544753080224 4544753080262 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 熱交換器 |
4544753080194 4544753080231 4544753080286 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥14,900 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 安全弁 |
4544753079082 4544753080224 4544753080262 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22300BZX00100000 |
EPシリーズ |
5F―15SU5Z5―LCN5 |
4543043111860 |
ハナコメディカル株式会社 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型 |
￥92,500 |
5F―15SU5Z5―AMC4 |
4543043111877 |
|||||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 |
メラエクセライン回路HP2 人工肺 |
4544753066358 4544753078139 4544753078351 4544753078368 4544753078450 4544753078634 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (3) 補助循環・補助呼吸型 ① 一般用 |
￥150,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 人工肺 |
4544753078429 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (3) 補助循環・補助呼吸型 ② 低体重者・小児用 |
￥155,000 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753078368 4544753078375 4544753078429 4544753078450 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり |
￥70,100 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753066358 4544753078139 4544753078634 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 メイン回路 |
4544753078092 4544753078351 4544753078450 4544753078634 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥146,000 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 補助循環回路 |
4544753066358 4544753078139 4544753078368 4544753078375 4544753078429 4544753080569 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥73,600 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 血液濃縮回路 |
4544753078351 4544753078450 4544753078634 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753078450 4544753078634 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー |
￥31,400 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753078351 4544753078450 4544753078634 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 血液・薬液フィルタ |
4544753078092 4544753078351 4544753078450 4544753078634 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,800 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 回路洗浄用フィルター |
4544753078092 4544753078450 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 パラメータセル |
4544753066358 4544753078092 4544753078139 4544753078368 4544753078375 4544753078429 4544753078450 4544753080569 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 安全弁 |
4544753078351 4544753078634 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
223ACBZX00083000 |
オールシリコーンフォーリートレイキット |
オールシリコーンフォーリートレイキット (ローフロアー) |
4542187184525 4542187184532 4542187184549 4542187184556 4542187184563 4542187184570 4542187184587 4542187184594 4542187184600 4542187184617 4542187184624 |
クリエートメディック株式会社 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般 (Ⅱ) |
￥664 |
223ACBZX00083000 |
オールシリコーンフォーリートレイキット (ローフロアー) |
4542187189858 4542187189865 4542187189872 4542187189889 4542187189896 4542187189902 4542187189919 4542187189926 4542187189933 4542187189940 4542187189957 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般 (Ⅱ) |
￥664 |
||
223ACBZX00083000 |
オールシリコーンフォーリートレイキット (ローフロアー) |
4542187189858 4542187189865 4542187189872 4542187189889 4542187189896 4542187189902 4542187189919 4542187189926 4542187189933 4542187189940 4542187189957 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般 (Ⅱ) |
￥664 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC |
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ |
4544753049009 |
泉工医科工業株式会社 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし |
￥51,900 |
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC メイン回路 |
4544753075466 4544753075503 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 血液濃縮回路 |
4544753075466 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC ラインフィルター |
4544753075466 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥15,800 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 血液学的パラメーター測定用セル |
4544753075466 4544753075503 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 安全弁 |
4544753075466 4544753075503 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22400BZX00366000 |
テルモ末梢血管塞栓用コイルシステム |
テルモ末梢血管塞栓用コイルシステム |
4987892038679 4987892038693 |
テルモ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル オ 特殊型 |
￥144,000 |
22400BZX00470000 |
M.U.S.T. スパイナルシステム |
別表12のとおり |
|
メダクタジャパン株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
22400BZX00470000 |
別表13のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー (可動型) |
￥104,000 |
||
22500BZX00017000 |
Adler 人工股関節システム |
RECTA ステム |
4987755025723 |
株式会社ロバート・リード商会 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム (直接固定型) ア 標準型 |
￥424,000 |
22400BZZ00002000 |
四フッ化エチレン樹脂製布 |
別表14のとおり |
|
松田医科工業株式会社 |
099 組織代用人工繊維布 (1) 心血管系用 ③ 心血管修復パッチ |
1cm2当たり￥1,320 |
22500BZX00081000 |
Fetch2 血栓吸引カテーテル |
Fetch2 血栓吸引カテーテル |
8714729889564 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ③ 経皮的血栓除去用 |
￥47,800 |
22500BZX00151000 |
PercuFIX ダブルスレッドスクリュー |
PercuFIX ダブルスレッドスクリュー |
3700586904224 3700586904231 3700586904248 3700586904255 3700586904262 3700586904279 3700586904286 3700586904293 3700586904309 3700586904316 3700586904323 3700586904330 3700586904347 3700586904354 3700586904361 3700586904378 |
日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用 |
￥40,300 |
22500BZX00172000 |
アルファテック コバルトクロム ロッド |
別表15のとおり |
|
株式会社アルファテック・パシフィッ |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
22500BZX00205000 |
Niti―S 食道用シリコーンカバードステント |
両側ショートフレアタイプ EST1804FS |
4582140629557 |
センチュリーメディカル株式会社 |
095 食道用ステント |
￥129,000 |
22500BZX00330000 |
SBi Silicone 人工指関節 |
Silicone MCP 人工指関節 |
0886385022079 0886385022093 0886385022116 0886385022130 0886385022154 0886385022178 0886385022192 |
日本ストライカー株式会社 |
068 人工指関節用材料 (1) 人工手指関節用材料 ② その他の人工手指関節用材料 ウ 一体型 |
￥96,300 |
Silicone MCP 人工指関節 プレフレックス |
0886385025292 0886385025315 0886385025339 0886385025353 0886385025377 0886385025391 0886385025414 |
|||||
Silicone PIP 人工指関節 |
0886385021515 0886385021539 0886385021553 0886385021577 0886385021591 |
|||||
22500BZX00424000 |
AutoFIX ダブルスレッドスクリュー |
別表16のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用 |
￥40,300 |
22600BZX00004000 |
ファインフラックス |
FIX―90U eco |
4987458658280 |
ニプロ株式会社 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料 (回路を含む。) (5) ヘモダイアフィルター |
￥2,860 |
FIX―110U eco |
4987458658303 |
|||||
FIX―130U eco |
4987458658327 |
|||||
FIX―150U eco |
4987458658341 |
|||||
FIX―170U eco |
4987458658365 |
|||||
FIX―190U eco |
4987458658389 |
|||||
FIX―210U eco |
4987458658402 |
|||||
FIX―250U eco |
4987458658440 |
|||||
22600BZX00045000 |
BAソフトバルーンカテーテル |
スーパー政宗 |
4544050102056 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥111,000 |