添付一覧
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成27年03月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
20300BZZ00510000 |
東洋紡 体外循環用カニューレフレックスメイト |
経皮的挿入用送血カニューレ PCKN―A―8YSP |
4965838906305 |
東洋紡株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ |
￥43,200 |
経皮的挿入用送血カニューレ PCKN―A―14―YSP |
4965838906312 |
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21000BZZ00348000 |
グッドテックカテーテル |
グッドテックカテーテル GCS4―NOM1 |
4544043097284 |
株式会社グッドマン |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
グッドテックカテーテル GCB4―APL1M |
4544043097369 |
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グッドテックカテーテル GCB4―APL2M |
4544043097376 |
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グッドテックカテーテル GCB4―APL3M |
4544043097383 |
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グッドテックカテーテル GCB4―IMA―TM |
4544043097406 |
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グッドテックカテーテル GCB4―INT―MM |
4544043097413 |
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グッドテックカテーテル GCB4―JL35AR |
4544043097314 |
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グッドテックカテーテル GCB4―JL50AR |
4544043097321 |
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グッドテックカテーテル GCB4―SNB―L |
4544043097390 |
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グッドテックカテーテル GCB4―P120M |
4544043097338 |
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グッドテックカテーテル GCB4―P140M |
4544043097345 |
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グッドテックカテーテル GCB5―P120M |
4544043097352 |
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グッドテックカテーテル GCS6―LAGMF |
4544043097291 |
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グッドテックカテーテル GCS6―RAG3DF |
4544043097307 |
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21100BZZ00032000 |
シリンジェクターI |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037964 |
大研医器株式会社 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,420 |
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037964 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,240 |
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21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037964 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,600 |
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21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109037964 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
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21200BZZ00270000 |
ネスプロンケーブルシステム |
ネスプロンケーブルシステム |
4987274115493 |
アルフレッサ ファーマ株式会社 |
075 固定用金属線 (1) 金属線 ② ケーブル |
￥45,300 |
21200BZZ00647000 |
グッドマスター |
グッドマスター |
4544043097451 |
株式会社グッドマン |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥44,000 |
21300BZZ00274000 |
バイオペックス―R |
エクセレント フルセット 3mL |
4582428440683 |
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ① 非吸収型 エ 形状賦形型 |
1mL当たり￥17,500 |
エクセレント フルセット 6mL |
4582428440690 |
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エクセレント フルセット 9mL |
4582428440706 |
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21400BZY00049000 |
PDカテーテル |
KT510-100 (A) S2 |
4946685134707 |
株式会社林寺メディノール |
052 腹膜透析用カテーテル (1) 長期留置型 ② 逆U字型 |
￥110,000 |
KT510-100 (A) S3 |
4946685134714 |
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KT540-130 (A) S2 |
4946685134721 |
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KT540-130 (A) S3 |
4946685134738 |
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21400BZY00501000 |
アペックスピン(滅菌) |
アペックス・鈍先ハーフピン |
7613327010589 7613327010602 7613327010596 7613327010619 |
日本ストライカー株式会社 |
076 固定用金属ピン (1) 創外固定器用 ① 標準型 |
￥35,900 |
アペックス・貫通固定用ピン |
7613327010626 7613327010640 7613327010633 7613327010657 |
|||||
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
4544043097420 4544043097444 4544043097437 |
株式会社グッドマン |
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
￥22,600 |
21500BZY00039000 |
メドトロニックAVE ガイディングカテーテル |
ランチャー 5FPK2 |
0643169585553 |
日本メドトロニック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥16,600 |
21500BZY00559000 |
OASYSサービカルシステム |
OASYS TI合金 トランジッション ロッド |
7613327011166 |
日本ストライカー株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
21600BZZ00143000 |
ET PTA バルーンカテーテル |
ET PTA バルーンカテーテル |
4562177070553 4562177070560 4562177070577 |
有限会社エンドテック |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥72,500 |
21600BZZ00143000 |
ET PTA バルーンカテーテル |
ET PTA バルーンカテーテル |
4562177070584 4562177070591 4562177070607 |
有限会社エンドテック |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥72,500 |
21600BZZ00591000 |
ハイレックスPTCAガイドワイヤ |
Axel AX14-FS05P |
4560249960313 |
株式会社ハイレックスコーポレーション |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (1) 一般用 |
￥17,100 |
21600BZZ00598000 |
キャリー |
キャリー |
4562150377136 4562150377143 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥44,000 |
21600BZZ00598A01 |
マイクロカテーテル |
マイクロカテーテル |
4571156352382 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用 |
￥58,200 |
21700BZY00046000 |
プロライトシリーズ |
プロライトウルトラ |
4560127559158 4560127559165 4560127559172 |
マッケ・ジャパン株式会社 |
099 組織代用人工繊維布 (2) ヘルニア修復・胸壁補強用 ① 一般 |
1cm2当たり￥74 |
21700BZY00537000 |
マトリックス ロッキングプレート |
橈骨遠位用ロッキングプレート |
7613327003765 7613327003772 7613327003789 7613327003796 7613327003802 7613327003819 7613327003826 7613327003833 |
日本ストライカー株式会社 |
061 固定用内副子 (プレート) (7) 骨端用プレート (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
21800BZZ10081000 |
HAI 前腕ロッドシステム |
別表19のとおり |
|
株式会社ホムズ技研 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ① 標準型 |
￥16,200 |
21800BZZ10081000 |
別表20のとおり |
|
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型 |
￥164,000 |
||
218ADBZX00039000 |
ブレイクシリコンドレイン |
11212 |
4987482112123 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ④ 創部用 ア 軟質型 |
￥5,650 |
11216 |
4987482112161 |
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11215 |
4987482112154 |
|||||
11217 |
4987482112178 |
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11226 |
4987482112260 |
|||||
11227 |
4987482112277 |
|||||
11228 |
4987482112284 |
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11229 |
4987482112291 |
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11233 |
4987482112338 |
|||||
11230 |
4987482112307 |
|||||
11232 |
4987482112321 |
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219ADBZX00124000 |
セイフアクセス 輸液セット |
セイフアクセス 輸液セット |
0884521532352 0884521532345 0884521528522 0884521532727 |
日本コヴィディエン株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,880 |
22000BZX00735000 |
proGAV シャントシステム |
別表21のとおり |
|
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ア 近位カテーテル i 標準型 |
￥22,700 |
22000BZX00735000 |
別表22のとおり |
|
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 イ リザーバー |
￥21,200 |
||
22000BZX00735000 |
別表23のとおり |
|
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 ウ バルブ ii 流量調節・圧可変式 |
￥181,000 |
||
22000BZX00735000 |
別表24のとおり |
|
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 エ 遠位カテーテル i 標準型 |
￥30,700 |
||
22000BZX00735000 |
別表25のとおり |
|
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ① 標準機能 オ コネクタ i ストレート |
￥7,830 |
||
22000BZX00735000 |
proGAV シャントシステム |
別表26のとおり |
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ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
108 頭・静脈、腹腔シャントバルブ (1) 標準型 ② 特殊機能 |
￥67,100 |
220ADBZX00112000 |
シリコーンフォーリーカテーテル |
エスハート シリコーン フォーリーカテーテル |
4544050090544 4544050090551 4544050090568 4544050090575 4544050090582 4544050090599 4544050090605 4544050090612 |
富士システムズ株式会社 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般 (Ⅱ) |
￥664 |
220ADBZX00112000 |
エスハート シリコーン フォーリーカテーテル |
4544050090513 4544050090520 4544050090537 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) |
￥2,130 |
||
22100BZX00254000 |
マルチホールネイルシステム(γ 線滅菌) |
マルチホールネイル(中実) |
4547081124929 |
ナカシマメディカル株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型 |
￥164,000 |
22100BZX00264000 |
MANTISスパインシステム |
別表27のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー (可動型) |
￥104,000 |
22100BZX00264000 |
別表28のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
||
22100BZX00818000 |
リジェノス |
リジェノス(スペーサー)VS1 |
4560111561242 |
株式会社クラレ |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥37,400 |
リジェノス(スペーサー)VS2 |
4560111561259 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VS3 |
4560111561266 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VS4 |
4560111561273 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VS5 |
4560111561280 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VX1 |
4560111561297 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VX2 |
4560111561303 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VX3 |
4560111561310 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VX4 |
4560111561327 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VX5 |
4560111561334 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VXA |
4560111561341 |
|||||
リジェノス(スペーサー)TC1 |
4560111561358 |
|||||
リジェノス(スペーサー)TC2 |
4560111561365 |
|||||
リジェノス(スペーサー)TC3 |
4560111561372 |
|||||
22100BZX00818A01 |
クラボーン |
クラボーン(スペーサー)VS1 |
4560111564243 |
株式会社クラレ |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥37,400 |
クラボーン(スペーサー)VS2 |
4560111564250 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VS3 |
4560111564267 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VS4 |
4560111564274 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VS5 |
4560111564281 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VX1 |
4560111564298 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VX2 |
4560111564304 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VX3 |
4560111564311 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VX4 |
4560111564328 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VX5 |
4560111564335 |
|||||
クラボーン(スペーサー)VXA |
4560111564342 |
|||||
クラボーン(スペーサー)TC1 |
4560111564359 |
|||||
クラボーン(スペーサー)TC2 |
4560111564366 |
|||||
クラボーン(スペーサー)TC3 |
4560111564373 |
|||||
22100BZX00886000 |
エクシア バイタリウム ロッド |
別表29のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
オキシア人工心肺回路N |
4987494250233 4987494250486 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
オキシア人工心肺回路N |
4987494250233 4987494250578 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥18,300 |
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494250578 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥12,600 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494250233 4987494250486 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494250233 4987494250486 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494250233 4987494250486 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494249213 |
|
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用 |
￥128,000 |
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494250738 4987494250820 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494250585 4987494250738 4987494250820 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥146,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494250585 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494251223 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494250820 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー |
￥31,400 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494249213 4987494250516 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494249213 4987494250516 4987494251223 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥17,100 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494246953 4987494246960 4987494249213 4987494250516 4987494250738 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494143719 4987494249213 4987494250516 4987494250585 4987494250738 4987494250820 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494246472 4987494249213 4987494250516 4987494250585 4987494250738 4987494250783 4987494250820 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22100BZX01035000 |
バリアックス橈骨遠位端用ロッキングプレート |
バリアックス橈骨遠位用ロッキングプレート 掌側骨折用 |
7613327005493 7613327005509 |
日本ストライカー株式会社 |
061 固定用内副子 (プレート) (7) 骨端用プレート (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
22200BZX00596000 |
Merci リトリーバー |
Merci リトリーバー V2.0 Firm |
7613327009583 |
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ④ 脳血栓除去用 ア ワイヤー型 |
￥281,000 |
Merci リトリーバー V2.5 Soft |
7613327009590 |
|||||
Merci リトリーバー V2.5 Firm |
7613327009606 |
|||||
Merci リトリーバー V3.0 Soft |
7613327009620 |
|||||
Merci リトリーバー V3.0 Firm |
7613327009613 |
|||||
22200BZX00599000 |
Merci バルーン付ガイディングカテーテル |
Merci バルーン付ガイディングカテーテル 9F |
7613327009569 |
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥117,000 |
22200BZX00634000 |
マティス セメント ヒップ システム |
フェモラルヘッド |
7612168126084 7612168126091 7612168126107 7612168126114 7612168126121 |
株式会社マティス |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド ア 大腿骨ステムヘッド (Ⅰ) |
￥94,500 |
22200BZX00695000 |
XIA3 スパイナルシステム LE |
XIA3 ペディクルスクリュー モノアクシャル クローズド |
7613327002706 |
日本ストライカー株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー (固定型) |
￥74,000 |
22200BZX00695000 |
別表30のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー (可動型) |
￥104,000 |
||
22200BZX00810000 |
アパセラム―L3 |
別表31のとおり |
|
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
￥37,400 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 |
メラエクセライン回路N2 メイン回路 |
4544753065535 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 心筋保護回路 |
4544753065665 4544753065894 4544753065993 4544753066488 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥18,300 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 血液濃縮回路 |
4544753065535 4544753066440 4544753066495 4544753066624 4544753066631 4544753070010 4544753070133 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 分離体外循環回路 |
4544753070416 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 心筋保護用貯液槽 |
4544753065894 4544753065993 4544753066488 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥12,600 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 回路洗浄用フィルター |
4544753021623 4544753065993 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 血液学的パラメーター測定用セル |
4544753065535 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 熱交換器 |
4544753065665 4544753065894 4544753065986 4544753065993 4544753066488 4544753070416 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥14,900 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 安全弁 |
4544753065535 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22300BZX00100000 |
EPシリーズ |
6DE11SU2／2―LC |
4543043111204 |
ハナコメディカル株式会社 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型 |
￥92,500 |
22300BZX00100000 |
EPシリーズ |
5F―14HN4G4gCSY2 |
4543043111211 |
ハナコメディカル株式会社 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ② 冠状静脈洞型 |
￥92,500 |
5F―10YN2／8bCS |
4543043111228 |
|||||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 |
メラエクセライン回路HP2 人工肺 |
4544753063784 4544753065719 4544753065764 4544753065788 4544753066280 4544753066341 4544753069298 4544753069434 4544753069748 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (3) 補助循環・補助呼吸型 ① 一般用 |
￥150,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753065719 4544753066280 4544753066341 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり |
￥70,100 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753063876 4544753065764 4544753065788 4544753069410 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 メイン回路 |
4544753063777 4544753063784 4544753065801 4544753066273 4544753066303 4544753066310 4544753069250 4544753069298 4544753069434 4544753069670 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥146,000 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 補助循環回路 |
4544753063876 4544753065719 4544753065764 4544753065788 4544753066228 4544753066280 4544753066341 4544753069410 4544753069748 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥73,600 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 血液濃縮回路 |
4544753063777 4544753066228 4544753069250 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 分離体外循環回路 |
4544753065818 4544753065887 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753069250 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー |
￥31,400 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753063784 4544753069298 4544753069434 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 血液・薬液フィルタ |
4544753063784 4544753066273 4544753069250 4544753069298 4544753069434 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥17,100 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 回路洗浄用フィルター |
4544753066303 4544753066310 4544753069250 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 パラメータセル |
4544753063371 4544753065719 4544753065788 4544753065801 4544753066273 4544753066280 4544753066303 4544753066310 4544753069298 4544753069434 4544753069670 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 安全弁 |
4544753063777 4544753063784 4544753065801 4544753066273 4544753066303 4544753066310 4544753069298 4544753069434 4544753069670 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22300BZX00307000 |
SJM OCT イメージングカテーテル |
SJM OCT イメージングカテーテル |
0183739000951 0183739000647 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
149 血管内光断層撮影用カテーテル |
￥145,000 |
22300BZX00366000 |
Target デタッチャブル コイル |
別表32のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル ウ 電気式デタッチャブル型 |
￥125,000 |
22300BZX00442000 |
抗菌フォーリーカテーテル |
規格 ABFS2―14―B1 |
4987458254888 |
富士システムズ株式会社 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般 (Ⅲ) |
￥1,690 |
規格 ABFS2―16―B1 |
4987458254895 |
|||||
規格 ABFS2―18―B1 |
4987458254901 |
|||||
規格 ABFS2―20―B1 |
4987458254918 |
|||||
規格 ABFS2―14―K1 |
4987458254925 |
|||||
規格 ABFS2―16―K1 |
4987458254932 |
|||||
規格 ABFS2―18―K1 |
4987458254949 |
|||||
規格 ABFS2―20―K1 |
4987458254956 |
|||||
22300BZX00442000 |
規格 ABFS2―14―B1 |
4987458254888 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般 (Ⅲ) |
￥1,690 |
||
規格 ABFS2―16―B1 |
4987458254895 |
|||||
規格 ABFS2―18―B1 |
4987458254901 |
|||||
規格 ABFS2―20―B1 |
4987458254918 |
|||||
規格 ABFS2―14―K1 |
4987458254925 |
|||||
規格 ABFS2―16―K1 |
4987458254932 |
|||||
規格 ABFS2―18―K1 |
4987458254949 |
|||||
規格 ABFS2―20―K1 |
4987458254956 |
|||||
22300BZX00442000 |
規格 ABFS2―14―B1 |
4987458254888 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般 (Ⅲ) |
￥1,690 |
||
規格 ABFS2―16―B1 |
4987458254895 |
|||||
規格 ABFS2―18―B1 |
4987458254901 |
|||||
規格 ABFS2―20―B1 |
4987458254918 |
|||||
規格 ABFS2―14―K1 |
4987458254925 |
|||||
規格 ABFS2―16―K1 |
4987458254932 |
|||||
規格 ABFS2―18―K1 |
4987458254949 |
|||||
規格 ABFS2―20―K1 |
4987458254956 |
|||||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC |
メラエクセライン回路TPC 人工肺 |
4544753024167 4544753071406 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (1) 体外循環型 (リザーバー機能あり) ① 一般用 |
￥134,000 |
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ |
4544753024167 4544753064538 4544753066112 4544753071406 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし |
￥51,900 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ |
4544753066037 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC メイン回路 |
4544753024167 4544753035378 4544753046497 4544753064453 4544753064477 4544753064538 4544753066037 4544753066105 4544753066112 4544753071406 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 血液濃縮回路 |
4544753024167 4544753071406 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC リザーバ |
4544753064538 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC ラインフィルター |
4544753024167 4544753064453 4544753064477 4544753071406 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥17,100 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 回路洗浄用フィルター |
4544753024167 4544753064477 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 血液学的パラメーター測定用セル |
4544753024167 4544753046497 4544753064453 4544753064477 4544753064538 4544753066037 4544753066105 4544753066112 4544753071406 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 安全弁 |
4544753024167 4544753046497 4544753064453 4544753064477 4544753064538 4544753066037 4544753066105 4544753066112 4544753071406 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22400BZX00378000 |
ガイディングカテーテルⅤ |
ASAHI Hyperion |
4547327106191 4547327106207 |
朝日インテック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥16,600 |
22400BZX00505000 |
スーチャーボタン |
Clavicleボタン |
0888867026407 |
Arthrex Japan株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii スーチャーアンカー型 (その他) |
￥35,200 |
Coracoidボタン |
0888867026414 |
|||||
22500BZI00020000 |
メドエル人工内耳 EAS |
コントロールユニット |
4582290233444 4582290233529 4582290233550 |
メドエルジャパン株式会社 |
090 人工内耳用材料 (2) 人工内耳用音声信号処理装置 ② 残存聴力活用型 |
￥964,000 |
22500BZI00020000 |
コントロールユニット |
4582290233444 4582290233529 4582290233550 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ① マイクロホン |
￥39,400 |
||
22500BZI00020000 |
コントロールユニット |
4582290233444 4582290233529 4582290233550 |
090 人工内耳用材料 (3) 人工内耳用ヘッドセット ⑤ 接続ケーブル |
￥4,690 |
||
22500BZX00167000 |
レネゲード マイクロカテーテル |
ニューロ レネゲード ハイフロー マイクロカテーテル |
7613327008111 |
日本ストライカー株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造影能強化型 |
￥32,300 |
22500BZX00227000 |
GMK セメンテッド人工膝関節システム |
GMK 大腿骨コンポーネント CR セメント |
7640159449805 7640159449812 7640159449829 7640159449836 7640159449843 7640159449850 7640159449867 7640159449874 7640159449881 7640159449898 7640159449904 7640159449911 7640159449928 7640159449935 |
メダクタジャパン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ② 全置換用材料 (間接固定型) ア 標準型 |
￥257,000 |
22500BZX00227000 |
GMK リサーフェース パテラ |
7640159449942 |
058 人工膝関節用材料 (3) 膝蓋骨材料 ① 膝蓋骨置換用材料(Ⅰ) |
￥38,400 |
||
22500BZX00246000 |
ユニバーサル ニューロ3 |
UN3 セルフドリリングスクリュー |
7613327004038 |
日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,390 |
22500BZX00246000 |
ユニバーサル ニューロ3 |
UN3 セルフドリリングスクリュー |
7613327004045 |
日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,390 |
22500BZX00275000 |
ソリア JT |
Solia JT 45 |
4035479136567 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
113 植込式心臓ペースメーカー用リード (1) リード ① 経静脈リード ア 標準型 |
￥122,000 |
22500BZX00443000 |
AxSOS Ti Tibiaロッキングプレートシステム |
別表33のとおり |
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日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (1) 一般スクリュー (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,160 |
22500BZX00443000 |
アクソスTi 脛骨近位外側プレート |
7613327005226 7613327005233 7613327005240 7613327005257 7613327005264 |
061 固定用内副子 (プレート) (7) 骨端用プレート (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
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22500BZX00444000 |
AxSOS Ti Femurロッキングプレートシステム |
別表34のとおり |
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日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (1) 一般スクリュー (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,160 |
22500BZX00444000 |
アクソスTi大腿骨遠位プレート |
7613327005271 7613327005288 7613327005295 |
061 固定用内副子 (プレート) (7) 骨端用プレート (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
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22500BZX00445000 |
ARIA インターボディケージ |
別表35のとおり |
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日本ストライカー株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥164,000 |
22500BZX00476000 |
トライアスロン トライタニウム 脛骨ベースプレート |
トライタニウム 脛骨ベースプレート |
7613327008050 7613327008067 7613327008074 |
日本ストライカー株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ① 全置換用材料 (直接固定型) イ 特殊型 |
￥200,000 |
22500BZX00552000 |
ダック カテーテル |
ダック カテーテル |
7613327011319 7613327011173 |
日本ストライカー株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (3) 脳血管用 ② 特殊型 |
￥24,500 |
22600BZX00022000 |
ホフマン3滅菌パック |
ホフマン3滅菌キット フィールドキット B |
7613327008005 |
日本ストライカー株式会社 |
076 固定用金属ピン (1) 創外固定器用 ① 標準型 |
￥35,900 |
22600BZX00045000 |
BAソフトバルーンカテーテル |
スーパー政宗ストレートタイプ |
4544050101370 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥117,000 |
22600BZX00104000 |
ハンソンピンロック |
ハンソンピンロック |
7613327008661 7613327008678 7613327008685 7613327008692 7613327008708 7613327008715 7613327008722 |
日本ストライカー株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 イ 圧迫調整固定用・両端ねじ型 i 大腿骨頸部用 |
￥103,000 |
22600BZX00104000 |
ハンソンピンロック アンテルアペグ |
7613327011029 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (1) 一般スクリュー (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,160 |
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22600BZX00135000 |
プロヴォックス Vega |
パンクチャーセット(8mm) |
7331791007903 |
アトスメディカル名優株式会社 |
093 人工喉頭 (1) 音声回復用人工補装具 ② 長期留置型 |
￥28,100 |
パンクチャーセット(10mm) |
7331791007934 |
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パンクチャーセット(12.5mm) |
7331791007965 |
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22600BZX00147000 |
トライタニウム マルチホールシェル |
トライタニウム リビジョンシェル マルチホール |
7613327007732 7613327007749 |
日本ストライカー株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ① 臼蓋形成用カップ (直接固定型) ウ 特殊型 (Ⅱ) |
￥184,000 |
22600BZX00166000 |
トレボ プロ クロットリトリーバー |
トレボ プロ クロットリトリーバー |
7613327005691 |
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ④ 脳血栓除去用 ウ 自己拡張型 |
￥379,000 |
22600BZX00277000 |
ULTRAVERSE RX PTAバルーンカテーテル |
U4150520R |
4987664102126 |
株式会社メディコン |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 ア 標準型 |
￥50,300 |
U4150525R |
4987664102133 |
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U4150530R |
4987664102140 |
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22600BZX00277000 |
U4150220R |
4987664102010 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥72,500 |
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U4150225R |
4987664102027 |
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U4150230R |
4987664102034 |
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U41502H20R |
4987664102041 |
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U41502H25R |
4987664102058 |
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U41502H30R |
4987664102072 |
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U4150325R |
4987664102089 |
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U4150420R |
4987664102096 |
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U4150425R |
4987664102102 |
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U4150430R |
4987664102119 |
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22600BZX00281000 |
DORADO PTAバルーンカテーテル |
DR135415 |
4987664101938 |
株式会社メディコン |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 ア 標準型 |
￥50,300 |
DR135420 |
4987664101945 |
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DR135515 |
4987664101952 |
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DR135520 |
4987664102003 |
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DR135615 |
4987664101969 |
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DR135620 |
4987664101976 |
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DR80615 |
4987664101983 |
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DR80620 |
4987664101990 |
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22600BZX00355000 |
トランスフォーム オクリュージョン バルーンカテーテル |
別表36のとおり |
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日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥117,000 |
22600BZX00401000 |
BAソフトバルーンカテーテル Ⅱ |
政宗ストレートタイプ |
4544050101363 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥117,000 |
イーグマンストレートタイプ |
4544050101431 4544050101448 |