添付一覧
2．歯科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成27年02月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
226AFBZX00104000 |
ヴィンテージ アート LF |
別表17のとおり |
|
株式会社松風 |
広範囲顎骨支持型補綴用陶材 |
226AGBZX00093000 |
DIGIREX PSP デジタル・イメージングプレート・スキャナー |
DIGIREX PSP デジタル・イメージングプレート・スキャナー |
4712914841087 |
株式会社Apixia Japan |
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成27年02月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
225AABZX00176000 |
ジーシー MIグレースフィル |
MIグレースフィル A1 |
4548161244841 |
株式会社ジーシーデンタルプロダクツ |
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合レジン系 |
1g￥724 |
MIグレースフィル A2 |
4548161244858 |
|||||
MIグレースフィル A3 |
4548161244865 |
|||||
MIグレースフィル A3.5 |
4548161244872 |
|||||
MIグレースフィル A4 |
4548161244889 |
|||||
MIグレースフィル A5 |
4548161244896 |
|||||
MIグレースフィル B2 |
4548161244902 |
|||||
MIグレースフィル B3 |
4548161244919 |
|||||
MIグレースフィル C2 |
4548161244926 |
|||||
MIグレースフィル C3 |
4548161244933 |
|||||
MIグレースフィル AO1 |
4548161244940 |
|||||
MIグレースフィル AO2 |
4548161244957 |
|||||
MIグレースフィル AO3 |
4548161244964 |
|||||
MIグレースフィル E1 |
4548161244971 |
|||||
MIグレースフィル BW |
4548161244988 |
|||||
225AKBZX00149000 |
ビューティコアキット EX |
ビューティコアキット EX |
4548162152305 |
株式会社松風 |
052 複合レジン 築造用(硬化後フィラー60％以上) |
1g￥275 |
226ACBZX00065000 |
ハイ：リュームⅢ |
ハイ：リュームⅢ(300g包装) |
4560230201609 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
017 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
ハイ：リュームⅢ(1kg包装) |
4560230201623 |
|||||
226ACBZX00065000 |
ハイ：リュームⅢ(1kg包装) |
4560230201708 |
022 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 床用 |
1g￥39 |
||
226ACBZX00065A01 |
ニュー・ベスト・リューム |
ニュー・ベスト・リューム(300g包装) |
4560230201784 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
017 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
ニュー・ベスト・リューム(1kg包装) |
4560230201777 |
|||||
226ACBZX00065A01 |
ニュー・ベスト・リューム(300g包装) |
4560230201784 |
022 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 床用 |
1g￥39 |
||
ニュー・ベスト・リューム(1kg包装) |
4560230201777 |
|||||
226ACBZX00069000 |
バイオ・カーボ・樹脂 |
バイオ・カーボ・樹脂 クリアーピンク ＃1 |
4560230250041 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
045 義歯床用熱可塑性樹脂 |
1g￥21 |
バイオ・カーボ・樹脂 ライトピンク ＃2 |
4560230250089 |
|||||
バイオ・カーボ・樹脂 ピンク ＃3 |
4560230250126 |
|||||
バイオ・カーボ・樹脂 ライブピンク ＃7 |
4560230250201 |
|||||
バイオ・カーボ・樹脂 リアルピンク ＃7α |
4560230250287 |
|||||
226ACBZX00069A01 |
ジェット・カーボ・樹脂 |
バイオ・カーボ・樹脂 クリアーピンク ＃1 |
4560230251154 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
045 義歯床用熱可塑性樹脂 |
1g￥21 |
バイオ・カーボ・樹脂 ライトピンク ＃2 |
4560230251161 |
|||||
バイオ・カーボ・樹脂 ピンク ＃3 |
4560230251178 |
|||||
バイオ・カーボ・樹脂 ライブピンク ＃7 |
4560230251260 |
|||||
バイオ・カーボ・樹脂 リアルピンク ＃7α |
4560230251208 |
|||||
226ACBZX00071000 |
ハイポリカーボネート樹脂 |
ハイポリカーボネート樹脂 クリアーピンク ＃1 |
4560230250041 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
045 義歯床用熱可塑性樹脂 |
1g￥21 |
ハイポリカーボネート樹脂 ライトピンク ＃2 |
4560230250089 |
|||||
ハイポリカーボネート樹脂 ピンク ＃3 |
4560230250126 |
|||||
ハイポリカーボネート樹脂 ライブピンク ＃7 |
4560230250201 |
|||||
ハイポリカーボネート樹脂 リアルピンク ＃7α |
4560230250287 |
|||||
226ACBZX00074000 |
ハイコバルト―S(インゴット) |
ハイコバルト―S(インゴット) |
4560230202101 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00074000 |
ハイコバルト―S(インゴット) |
4560230202101 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00075000 |
ハイコバルト H(インゴット) |
ハイコバルト H(インゴット) |
4560230202002 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00075000 |
ハイコバルト H(インゴット) |
4560230202002 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00075A01 |
シリウスキャスト・インゴット |
シリウスキャスト・インゴット(300g包装) |
4560230202040 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
シリウスキャスト・インゴット(1kg包装) |
4560230202057 |
|||||
226ACBZX00075A01 |
シリウスキャスト・インゴット(300g包装) |
4560230202040 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
シリウスキャスト・インゴット(1kg包装) |
4560230202057 |
|||||
226ACBZX00075A02 |
バイオキャスト(インゴット) |
バイオキャスト(インゴット) |
4560230202255 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00075A02 |
バイオキャスト(インゴット) |
4560230202255 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00075A03 |
ハイキャストロイ(インゴット) |
ハイキャストロイ(インゴット) |
4560230202217 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 超弾性矯正用線(丸型及び角型) |
1本￥542 |
226ACBZX00075A03 |
ハイキャストロイ(インゴット) |
4560230202217 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00075A04 |
スナイパーCD |
スナイパーCD |
4560230202026 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00075A04 |
スナイパーCD |
4560230202026 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00076000 |
ハイコバルト―H ショット |
ハイコバルト―H ショット |
4560230201807 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00076000 |
ハイコバルト―H ショット |
4560230201807 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00076A01 |
バイオキャスト(ショット) |
バイオキャスト(ショット) |
4560230202248 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00076A01 |
バイオキャスト(ショット) |
4560230202248 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00076A02 |
ハイキャストロイ(ショット) |
ハイキャストロイ(ショット) |
4560230202200 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00076A02 |
ハイキャストロイ(ショット) |
4560230202200 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00076A03 |
デンタロイ(ショット) |
デンタロイ(ショット) |
4560230201937 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00076A03 |
デンタロイ(ショット) |
4560230201937 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00077000 |
ハイコバルト―S(ショット) |
ハイコバルト―S(ショット) |
4560230201906 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226ACBZX00077000 |
ハイコバルト―S(ショット) |
4560230201906 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
226ACBZX00077A01 |
ドリームキャストⅡ(ショット) |
ドリームキャストⅡ(ショット)(300g包装) |
4560230201951 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
ドリームキャストⅡ(ショット)(1kg包装) |
4560230201968 |
|||||
226ACBZX00077A01 |
ドリームキャストⅡ(ショット)(300g包装) |
4560230201951 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥28 |
||
ドリームキャストⅡ(ショット)(1kg包装) |
4560230201968 |
|||||
226ACBZX00078000 |
ハイクロムソフト―7(インゴット) |
ハイクロムソフト―7(インゴット)(500g包装) |
4560230201005 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
016 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 冠用 |
1g￥20 |
ハイクロムソフト―7(インゴット)(1kg包装) |
4560230201029 |
|||||
226ACBZX00079000 |
ハイクロムソフト―7(ショット) |
ハイクロムソフト―7(ショット)(500g包装) |
4560230200909 |
デンケン・ハイデンタル株式会社 |
016 歯科鋳造用ニッケルクロム合金 冠用 |
1g￥20 |
ハイクロムソフト―7(ショット)(1kg包装) |
4560230200916 |
|||||
226AKBZX00162000 |
ツツミダスーパーマイルドDX12 |
ツツミダスーパーマイルドDX12 |
4560229370125 |
堤田貴金属工業株式会社 |
006 歯科鋳造用金銀パラジウム合金(金12％以上 JIS適合品) |
1g￥1,190 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成27年02月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
21200BZZ00319000 |
セルフライゲーションブラケット |
ミニクリッピー |
4560222163748 4560222163755 4560222163762 4560222163779 4560222163786 4560222163793 4560222163809 4560222163816 4560222163823 4560222163830 4560222163847 4560222163854 |
トミー株式会社 |
004 ダイレクトボンド用ブラケット |
1個￥294 |
218ADBZX00023000 |
セルフライゲーションセラミックブラケット |
別表18のとおり |
|
トミー株式会社 |
004 ダイレクトボンド用ブラケット |
1個￥294 |
22600BZX00184000 |
D―PAS JP スクリュー |
D―PAS JP スクリュー Type―A φ1.4×6mm |
4963931355365 |
株式会社YDM |
040 歯科矯正用アンカースクリュー |
1本￥3,710 |
D―PAS JP スクリュー Type―A φ1.4×8mm |
4963931355372 |
|||||
D―PAS JP スクリュー Type―A φ1.6×6mm |
4963931355402 |
|||||
D―PAS JP スクリュー Type―A φ1.6×8mm |
4963931355419 |
|||||
D―PAS JP スクリュー Type―F φ2.0×12mm |
4963931355440 |