添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成26年11月28日)
(保医発1128第2号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成26年12月1日から新たに保険適用となるので通知する。
また、決定区分C1とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成26年12月1日から平成26年12月31日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、平成27年1月1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成27年1月1日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途通知する。
本通知別紙中、承認番号または認証番号とは、「薬事法等の一部を改正する法律(平成25年法律第84号)第1条の規定による改正前の薬事法(昭和35年法律第145号)」第14条第1項または「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律」第23条の2の5第1項に基づく承認番号または認証番号を指すものとする。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成26年12月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
22500BZX00520000 |
飛鳥半導体レーザ ADL―20 |
飛鳥半導体レーザ ADL―20 |
4560417110151 |
飛鳥メディカル株式会社 |
レーザー手術装置(Ⅰ) |
22600BZX00126000 |
サイバーナイフ M6 シリーズ |
サイバーナイフ M6 シリーズ |
4571385530308 |
日本アキュレイ株式会社 |
治療用粒子加速装置(Ⅱ) |
22600BZX00399000 |
臨床用ポリグラフ RMC―5000 |
臨床用ポリグラフ RMC―5000 |
|
日本光電工業株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
22600BZX00420000 |
クーデックシリンジポンプ CSP―120 |
クーデックシリンジポンプ CSP―120 |
4560109035953 4560109035960 |
大研医器株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
22600BZX00420000 |
クーデックシリンジポンプ CSP―120 |
4560109035953 4560109035960 |
注入ポンプ(Ⅰ) |
||
22600BZX00420000 |
クーデックシリンジポンプ CSP―120 |
4560109035953 4560109035960 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
22600BZX00420000 |
クーデックシリンジポンプ CSP―120 |
4560109035953 4560109035960 |
精密持続点滴装置 |
||
22600BZX00440000 |
ベッドサイドモニタ BSM―3400 ライフスコープ VS |
ベッドサイドモニタ BSM―3400 ライフスコープ VS |
4931921117453 |
日本光電工業株式会社 |
モニタ |
226AABZX00142000 |
超音波骨密度測定装置 AOS―100E EggQus |
超音波骨密度測定装置 AOS―100E EggQus |
4562122958462 |
日立アロカメディカル株式会社 |
超音波骨密度測定装置 |
226AABZX00145000 |
光干渉断層計 RS―330 |
光干渉断層計 RS―330 |
4987669606544 4987669606551 |
株式会社ニデック |
眼底三次元画像解析装置 |
226AABZX00145000 |
光干渉断層計 RS―330 |
4987669606544 4987669606551 |
眼底カメラ(Ⅲ) |
||
226AABZX00146000 |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton |
4562123287509 |
株式会社トプコン |
眼底三次元画像解析装置 |
226AABZX00146000 |
眼底カメラ(Ⅰ) |
||||
226AABZX00146000 |
3次元眼底像撮影装置 DRI OCT Triton plus |
4562123287516 |
眼底三次元画像解析装置 |
||
226AABZX00146000 |
眼底カメラ(Ⅲ) |
||||
226AABZX00148000 |
インピーダンスオージオメータ RS―H1 |
インピーダンスオージオメータ |
4989696018819 |
リオン株式会社 |
インピーダンスオージオメータ(Ⅱ) |
226AABZX00148000 |
インピーダンスオージオメータ(Ⅲ) |
||||
226AABZX00154000 |
電子内視鏡 EC―601WM |
電子内視鏡 EC―601WM |
4547410286533 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
226AABZX00155000 |
電子内視鏡 EG―601WR |
電子内視鏡 EG―601WR |
4547410286519 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
226ABBZX00119000 |
汎用超音波画像診断装置 LOGIQ P9 |
汎用超音波画像診断装置 LOGIQ P9 |
|
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
226ABBZX00120000 |
気管支ファイバービデオスコープ BF―Y0058 |
気管支ファイバービデオスコープ BF―Y0058 |
4953170919138 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
226ABBZX00121000 |
十二指腸ビデオスコープ OLYMPUS SIF―Y0015 |
十二指腸ビデオスコープ OLYMPUS SIF―Y0015 |
4953170919121 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
226ABBZX00125000 |
フーリエドメイン OCT iVue 500 |
フーリエドメイン OCT iVue 500 |
4560342110561 |
中央産業貿易株式会社 |
眼底三次元画像解析装置 |
226ABBZX00128000 |
大腸ビデオスコープ OLYMPUS CF TYPE Y0056―I |
大腸ビデオスコープ OLYMPUS CF TYPE Y0056―I |
4953170919145 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
226ADBZX00032000 |
東芝スキャナ Celesteion PCA―9000A |
東芝スキャナ Celesteion PCA―9000A |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
ポジトロンCT装置(Ⅰ) |
226ADBZX00190000 |
シンビア Evo Excel |
シンビア Evo Excel |
|
シーメンス・ジャパン株式会社 |
エミッションCT装置 |
226ADBZX00198000 |
デジタル脳波システム コメットプラス |
デジタル脳波システム コメットプラス |
4538612182242 |
フクダ電子株式会社 |
脳波計 |
226ADBZX00198000 |
パルスオキシメータ |
||||
226AFBZX00140000 |
スペキュラーマイクロスコープ EM―4000 |
スペキュラーマイクロスコープ EM―4000 |
4582273603691 |
株式会社トーメーコーポレーション |
角膜内皮細胞検査装置 |
226AGBZI00002000 |
Fuse 1G ガストロスコープ |
FSG―2500―ST |
4580161691430 |
株式会社アダチ |
内視鏡 |
226AGBZI00003000 |
Fuse 1C コロノスコープ |
FSC―3300―ST |
4580161691409 |
株式会社アダチ |
内視鏡 |
FSC―3300―ST―150 |
4580161691416 |
||||
FSC―3300―ST―133 |
4580161691423 |
||||
226AIBZX00028000 |
ニューロヒーラー |
ニューロヒーラー |
|
株式会社豊栄 |
超音波治療器 |
226AIBZX00054000 |
携帯型X線撮影装置 IPF―21N |
携帯型X線撮影装置 IPF―21N |
4571324666808 |
アールテック株式会社 |
診断用X線装置 |
226AIBZX00056000 |
M3R／M12R ホルター心電計 |
M3R |
4580176774005 |
日本アメリケア株式会社 |
ホルタ心電計 |
M12R |
4580176774012 |
||||
226AIBZX00057000 |
デルタゼロ |
デルタゼロ |
|
株式会社日本メディックス |
低周波治療器 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成26年12月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21100BZZ00032000 |
シンジェクターⅠ |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109038848 |
大研医器株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
21100BZZ00032000 |
携帯型注入ポンプ |
||||
21100BZZ00032000 |
精密持続点滴装置 |
||||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクター200／300PCAセット |
4560109039005 |
大研医器株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
21400BZZ00497000 |
携帯型注入ポンプ |
||||
21400BZZ00497000 |
精密持続点滴装置 |
||||
219ABBZX00226000 |
X線撮影装置 Radnext50 |
Radnext50 |
4580292761903 |
株式会社日立メディコ |
診断用X線装置 |
219AGBZX00001000 |
グッドケアトップラー MT―02 ネオ |
グッドケアトップラー MT―02 ネオ |
4560231570698 |
セルコム株式会社 |
低周波治療器 |
220ABBZX00109000 |
X線撮影装置 CLINIXⅡ |
CLINIXⅡ |
4580292761156 |
株式会社日立メディコ |
診断用X線装置 |
223AFBZX00118000 |
プロマックス 3D Mid |
プロマックス 3D Plus CT／Smart Pan |
4548161477157 |
株式会社ジーシー |
CT撮影装置 |
プロマックス 3D Plus CT／Smart Pan／ProCeph |
4548161477164 |
||||
プロマックス 3D Plus CTPF／Smart Pan |
4548161477171 |
||||
プロマックス 3D Plus CTPF／Smart Pan／ProCeph |
4548161477188 |
||||
224AKBZX00010000 |
アイケアONE |
アイケアHOME手持眼圧計 |
6430033850404 |
株式会社エムイーテクニカ |
眼圧計 |
22500BZX00162000 |
Sonicision コードレスシステム |
SONICISION ダイセクタ 48 |
0884521195229 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
超音波手術器 |
SONICISION ダイセクタ 13 |
0884521195205 |
||||
SONICISION ダイセクタ 26 |
0884521195212 |
||||
22500BZX00508000 |
ソノペットUST―2001アルファ |
M105 カバー |
7613252727132 |
日本ストライカー株式会社 |
超音波手術器 |
M105 チップセット |
7613252727125 |
||||
22500BZX00508000 |
M105 カバー |
7613252727132 |
超音波吸引器 |
||
M105 チップセット |
7613252727125 |
||||
22600BZX00050000 |
ベンチレータ PB980 シリーズ |
PB980 TYPE NEO DC コンプエディッション |
4987742309577 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
人工呼吸器 |
PB980 TYPE U DC コンプ エディッション |
4987742309560 |
||||
PB980 TYPE S DC コンプ エディッション |
4987742309553 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成26年12月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
20700BZY01292000 |
エクリス人工肩関節 |
PE ボーンプラグ 径 38mm／8mm |
4562339470221 |
バイオジェネシス株式会社 |
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ① 一般オプション部品 |
￥22,000 |
PE ボーンプラグ 径 24mm／6mm |
4562339470238 |
|||||
22100BZX00856000 |
ThinFlap Sterile Trac システム |
85mm×53mm×0.3mmメッシュパネル |
4562194975077 |
株式会社メディカルユーアンドエイ |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型 |
￥75,600 |
22300BZX00341000 |
スモールインプラントシステム |
別表1のとおり |
|
風間精機株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (1) 一般スクリュー (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,160 |
22300BZX00341000 |
別表2のとおり |
|
061 固定用内副子 (プレート) (7) 骨端用プレート (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
||
22300BZX00341000 |
ワッシャー |
4560151937779 |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー (Ⅰ) |
￥2,740 |
||
22300BZX00341000 |
別表3のとおり |
|
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ① 標準型 |
￥496 |
||
22500BZX00231000 |
TraumaOneシステム1 |
01―8610 |
4562194974766 |
株式会社メディカルユーアンドエイ |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型 |
￥75,600 |
01―8611 |
4562194974773 |
|||||
01―8612 |
4562194974780 |
|||||
01―8613 |
4562194974797 |
|||||
22600BZX00186000 |
オキシアAC―N |
オキシアAC―N |
4987494249817 4987494249824 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (1) 体外循環型 (リザーバー機能あり) ① 一般用 |
￥134,000 |
22600BZX00187000 |
オキシアIC―N |
オキシアIC―N |
4987494249831 4987494249848 4987494249855 4987494249862 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (1) 体外循環型 (リザーバー機能あり) ② 低体重者・小児用 |
￥143,000 |
22600BZX00289000 |
バイルラッシュセレクティブ |
バイルラッシュセレクティブ |
4545428033057 4545428033064 4545428033071 4545428033088 4545428033095 4545428033101 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 イ カバーなし |
￥246,000 |
22600BZX00401000 |
BAソフトバルーンカテーテル Ⅱ |
スーパー政宗Ⅱ |
4544050100977 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥123,000 |
22600BZX00418000 |
メイラピロンプレート |
メイラピロンプレート |
4582144665353 4582144665360 4582144665377 4582144665384 4582144665391 4582144665407 |
メイラ株式会社 |
061 固定用内副子 (プレート) (7) 骨端用プレート (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
22600BZX00421000 |
オスピカ SIRIUS フラッター |
オスピカ SIRIUS フラッター |
4560116038442 4560116038459 4560116038466 4560116038473 |
平和物産株式会社 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型 |
￥204,000 |
22600BZX00427000 |
BIOLOX delta セラミックヘッド TS |
BIOLOX delta セラミックヘッドTS |
4545652369823 4545652369830 4545652369847 4545652369854 4545652369793 4545652369809 4545652369816 4545652369755 4545652369762 4545652369779 4545652369786 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド (Ⅱ) |
￥119,000 |
22600BZX00436000 |
Wagner SL ステム |
別表4のとおり |
|
ジンマー株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム (直接固定型) ア 標準型 |
￥502,000 |
22600BZX00437000 |
VerSys Advocate ステム |
VerSys Advocate ステム |
4547038190274 4547038190281 4547038190298 4547038190304 4547038190311 4547038190328 4547038190335 4547038190342 4547038190359 4547038190366 4547038190373 4547038190380 |
ジンマー株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ② 大腿骨ステム (間接固定型) |
￥329,000 |
22600BZX00437000 |
別表5のとおり |
|
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ① 一般オプション部品 |
￥22,000 |
||
22600BZX00438000 |
Pacific Plus PTAバルーンカテーテル |
別表6のとおり |
|
日本メドトロニック株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥72,500 |
22600BZX00444000 |
OTB 下肢用骨端プレートNS |
別表7のとおり |
|
オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (1) 一般スクリュー (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,160 |
22600BZX00444000 |
別表8のとおり |
|
060 固定用内副子 (スクリュー) (5) 中空スクリュー (生体用合金Ⅰ・L) |
￥25,400 |
||
22600BZX00444000 |
下肢用骨端プレート |
4560245674504 4560245674511 4560245674528 4560245674535 |
061 固定用内副子 (プレート) (7) 骨端用プレート (生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
||
22600BZX00452000 |
Taper Set ステム |
別表9のとおり |
|
株式会社ロバート・リード商会 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム (直接固定型) ア 標準型 |
￥502,000 |
226ADBZX00157000 |
滅菌済コーフローフィーディングチューブ |
滅菌済コーフローフィーディングチューブ |
4560261572150 4560261572167 4560261572174 4560261572181 4560261585099 4987458230646 4987458230653 4987458230660 4987458230677 4987458230684 4987458230578 4987458230585 4987458230592 |
株式会社ジェイエスエス |
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,600 |
226ADBZX00157000 |
滅菌済コーフローフィーディングチューブ |
4560261572150 4560261572167 4560261572174 4560261572181 4560261585099 4987458230646 4987458230653 4987458230660 4987458230677 4987458230684 4987458230578 4987458230585 4987458230592 |
026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,600 |
||
226ADBZX00157000 |
滅菌済コーフローフィーディングチューブ |
4560261572150 4560261572167 4560261572174 4560261572181 4560261585099 4987458230646 4987458230653 4987458230660 4987458230677 4987458230684 4987458230578 4987458230585 4987458230592 |
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,600 |
||
226ADBZX00194000 |
MIC＊栄養チューブ |
別表10のとおり |
|
ハリヤード・ヘルスケアインク |
037 交換用胃瘻カテーテル (1) 胃留置型 ② バルーン型 |
￥8,000 |
226ADBZX00194000 |
別表11のとおり |
|
037 交換用胃瘻カテーテル (2) 小腸留置型 |
￥15,900 |
||
226ADBZX00195000 |
Microcuff 気管チューブ |
マイクロカフ 気管チューブ 小児用 マギール |
0680651351111 0680651351128 0680651351135 0680651351142 0680651351159 0680651351166 0680651351173 0680651351180 0680651351197 |
ハリヤード・ヘルスケアインク |
027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし ア 標準型 |
￥645 |
マイクロカフ 気管チューブ 小児用 オーラルカーブ |
0680651351616 0680651351623 0680651351630 0680651351647 0680651351654 0680651351661 0680651351678 0680651351685 0680651351692 |
|||||
226AFBZX00144000 |
クリオドレーンバック クローバーシステム |
クリオドレーンバック クローバーシステム |
4545499060990 4545499061003 |
秋田住友ベーク株式会社 |
029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ④ 創部用 ア 軟質型 |
￥6,230 |
226AFBZX00150000 |
Entraprime 気管内チューブ |
別表12のとおり |
|
株式会社インターメドジャパン |
027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし ア 標準型 |
￥645 |
226AFBZX00150000 |
別表13のとおり |
|
027 気管内チューブ (2) カフなし |
￥635 |
||
226AFBZX00151000 |
Entraprime スパイラル気管内チューブ |
別表14のとおり |
|
株式会社インターメドジャパン |
027 気管内チューブ (1) カフあり ② カフ上部吸引機能なし ア 標準型 |
￥645 |
226AFBZX00151000 |
別表15のとおり |
|
027 気管内チューブ (2) カフなし |
￥635 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成26年12月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
16100BZZ00178000 |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
4543527235037 4543527235044 4543527235051 4543527235068 4543527235075 4543527235082 4543527235099 4543527235105 4543527235112 4543527235129 |
東郷メディキット株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2) 蛇行血管用 |
￥3,660 |
20100BZZ00442000 |
循環カニューレ |
循環カニューレ |
4545499060976 4545499060983 |
秋田住友ベーク株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ① 標準型 |
￥18,300 |
20200BZZ00114000 |
メディキットスーパーシース |
メディキットスーパーシース |
4543527234931 4543527234948 4543527234955 4543527234962 4543527234979 4543527234986 4543527234993 4543527235006 4543527235013 4543527235020 |
東郷メディキット株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般用 |
￥2,820 |
20200BZZ01460000 |
メディキット血管造影キット |
メディキット血管造影カテーテルMH |
4543527235136 4543527235143 4543527235150 4543527235167 4543527235174 |
東郷メディキット株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
20200BZZ01460000 |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
4543527235136 4543527235143 4543527235150 4543527235167 4543527235174 |
002 ダイレーター |
￥2,520 |
||
20200BZZ01460000 |
メディキットガイディングカテーテル |
4543527235136 4543527235143 4543527235150 4543527235167 4543527235174 |
132 ガイディングカテーテル (3) 脳血管用 ① 標準型 |
￥23,400 |
||
21000BZZ00348000 |
グッドテックカテーテル |
GCB6―CSSR |
4544043096997 |
株式会社グッドマン |
004 冠状静脈洞内血液採取用カテーテル |
￥4,820 |
21000BZZ00348000 |
GCB4―KMASA |
4544043096980 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
||
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターⅠ |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109038848 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,600 |
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109038848 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,240 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109038848 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,420 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCA セット |
4560109038848 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
||
21200BZZ00404000 |
ウロテラルステント |
ウロテラルステント |
4544043097024 |
株式会社グッドマン |
035 尿管ステントセット (2) 外瘻用 ① 腎盂留置型 イ 異物付着防止型 |
￥47,800 |
21300BZY00250000 |
エクセター人工股関節システム用コンポーネント |
エクセターステム |
7613252710530 7613252710516 7613252710523 |
日本ストライカー株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ② 大腿骨ステム (間接固定型) |
￥329,000 |
21300BZZ00356000 |
IVRガイドワイヤーⅡ |
ASAHI CHIKAI 315 EXC |
4547327106139 |
朝日インテック株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,500 |
21400BZY00050000 |
チタニウムアダプタ(滅菌済) |
ロック式チタニウムアダプタ |
4946685133175 |
株式会社林寺メディノール |
052 腹膜透析用カテーテル (1) 長期留置型 ① ストレート型 |
￥63,400 |
チタニウムエクステンダ |
4946685133182 |
|||||
21400BZY00050000 |
ロック式チタニウムアダプタ |
4946685133175 |
052 腹膜透析用カテーテル (1) 長期留置型 ② 逆U字型 |
￥110,000 |
||
チタニウムエクステンダ |
4946685133182 |
|||||
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
4544043097000 4544043097017 |
株式会社グッドマン |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
￥16,600 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクター200／300PCA セット |
4560109039005 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,600 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター200／300PCA セット |
4560109039005 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,240 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター200／300PCA セット |
4560109039005 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,420 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター200／300PCA セット |
4560109039005 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
||
21500BZZ00239000 |
アンギオカテーテル |
アンギオカテーテル |
4560155035426 4560155042677 |
株式会社ユー・ティー・エム |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
￥2,540 |
21600BZZ00347000 |
ナデシコキット |
ナデシコキット |
4987494249589 4987494249596 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
￥44,000 |
21600BZZ00598000 |
キャリー |
キャリー |
4562150376993 4562150377006 4562150377013 4562150377020 4562150377037 4562150377044 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造影能強化型 |
￥32,300 |
21700BZY00042000 |
キャプシュアーFIX NOVUSリード |
キャプシュアーFIX NOVUSリード |
0643169548510 |
日本メドトロニック株式会社 |
113 植込式心臓ペースメーカー用リード (1) リード ① 経静脈リード ア 標準型 |
￥122,000 |
21800BZY10175000 |
クックゼニスAAAエンドバスキュラーグラフト |
別表16のとおり |
|
CooK Japan株式会社 |
146 大動脈用ステントグラフト (1) 腹部大動脈用ステントグラフト (メイン部分) ① 標準型 |
￥1,310,000 |
21800BZZ10070000 |
エフエムディ ガイドワイヤー |
Naveed 4 Tapered 10 |
4987350306333 |
株式会社エフエムディ |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥15,500 |
21900BZX00953000 |
SMAC プラス |
SMAC プラス |
0884521528287 |
日本コヴィディエン株式会社 |
021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セルジンガー型 |
￥7,190 |
21900BZX01254000 |
スターリング PTA バルーンカテーテル OTW |
別表17のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥72,500 |
21900BZX01294000 |
スターリング PTA バルーンカテーテル MR |
別表18のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥72,500 |
21900BZY00011000 |
エクスクルーダーY字型ステントグラフトシステム |
別表19のとおり |
|
日本ゴア株式会社 |
146 大動脈用ステントグラフト (1) 腹部大動脈用ステントグラフト (メイン部分) ① 標準型 |
￥1,310,000 |
21900BZY00011000 |
エクスクルーダーY字型ステントグラフトシステム |
4993024006850 4993024006867 4993024006874 4993024006881 4993024006898 4993024006904 4993024009349 4993024009356 4993024009363 4993024009370 4993024009387 4993024009394 |
146 大動脈用ステントグラフト (2) 腹部大動脈用ステントグラフト (補助部分) |
￥294,000 |
||
22100BZX00003000 |
ウォールフレックスビリアリー パーシャルカバードステント |
ウォールフレックス ビリアリーRX PC 8×100 |
8714729848325 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり |
￥242,000 |
ウォールフレックス ビリアリーRX PC 10×100 |
8714729848349 |
|||||
ウォールフレックス ビリアリーRX PC 8×120 |
8714729848332 |
|||||
ウォールフレックス ビリアリーRX PC 10×120 |
8714729848356 |
|||||
22100BZX00787000 |
テンポラリー オクリュージョン バルーンカテーテル Ⅱ |
セロ |
4544050101080 4544050101097 |
富士システムズ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥123,000 |
22100BZX00856000 |
ThinFlap Sterile Trac システム |
35mmギャッププレート |
4562194975046 |
株式会社メディカルユーアンドエイ |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥13,300 |
16穴ストレートプレート |
4562194975053 |
|||||
10穴カーブプレート |
4562194975060 |
|||||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
オキシア人工心肺回路N |
4987494248148 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494248414 4987494249268 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥18,300 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494249121 4987494249251 4987494249381 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494248414 4987494249268 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥12,600 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494248148 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥18,300 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494248414 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494248148 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22100BZX00900000 |
オキシア人工心肺回路N |
4987494248414 4987494249268 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥14,900 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494248162 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥105,000 |
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494249176 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (2) 体外循環型 (リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用 |
￥128,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494249404 4987494249428 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494248155 4987494248162 4987494248179 4987494248186 4987494248209 4987494249176 4987494249237 4987494249404 4987494249428 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥146,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494249534 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥73,600 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494248834 4987494249275 4987494249398 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494248162 4987494249176 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494248162 4987494248179 4987494248834 4987494249176 4987494249275 4987494249398 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥18,300 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494249237 4987494249404 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494248155 4987494248162 4987494248179 4987494248186 4987494248209 4987494249237 4987494249404 4987494249428 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494248162 4987494249237 4987494249404 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22200BZX00570000 |
アパセラム―C4 |
別表20のとおり |
|
HOYA Technosurgical株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ② 開頭穿孔術用 |
￥9,770 |
22200BZX00610000 |
ウォールフレックスビリアリー フルカバー ステント |
ウォールフレックス ビリアリーRX FC 8×100 |
8714729848288 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり |
￥242,000 |
ウォールフレックス ビリアリーRX FC 8×120 |
8714729848295 |
|||||
ウォールフレックス ビリアリーRX FC 10×100 |
8714729848301 |
|||||
ウォールフレックス ビリアリーRX FC 10×120 |
8714729848318 |
|||||
22200BZX00713000 |
RADIUS スパイナルシステム |
RADIUS プリベンド ロッド シングルカーブ |
7613154515028 7613154515035 7613154515042 7613154515059 7613154515066 7613154515073 7613154515080 7613154515097 7613154515103 7613154514991 7613154515004 7613154515011 |
日本ストライカー株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥44,300 |
22200BZX00956000 |
balanSys UC インサート |
balanSys UC インサート |
7612168131613 7612168131620 7612168131637 7612168131644 7612168131651 7612168131668 |
株式会社マティス |
058 人工膝関節用材料 (4) インサート (Ⅰ) |
￥56,900 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 |
メラエクセライン回路N2 メイン回路 |
4544753059428 4544753059596 4544753061148 4544753061155 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 補助循環回路 |
4544753060158 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし |
￥41,000 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 心筋保護回路 |
4544753059602 4544753060608 4544753061001 4544753061490 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥18,300 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 血液濃縮回路 |
4544753059428 4544753059442 4544753059459 4544753059466 4544753059596 4544753059633 4544753059657 4544753059671 4544753060202 4544753060479 4544753061094 4544753061285 4544753061292 4544753061322 4544753061476 4544753061483 4544753061520 4544753061629 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 リザーバ |
4544753060158 4544753061001 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽 |
￥10,100 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 心筋保護用貯液槽 |
4544753059602 4544753060608 4544753061490 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
￥12,600 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 ラインフィルター |
4544753059428 4544753059596 4544753060158 4544753061148 4544753061155 4544753061575 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥18,300 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 回路洗浄用フィルター |
4544753059602 4544753060608 4544753061001 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 血液学的パラメーター測定用セル |
4544753059428 4544753059596 4544753060158 4544753061148 4544753061155 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 熱交換器 |
4544753059602 4544753061001 4544753061490 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥14,900 |
||
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 安全弁 |
4544753059428 4544753059596 4544753061148 4544753061155 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22300BZX00155000 |
stellaris セメントレス ステム |
別表21のとおり |
|
株式会社マティス |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム (直接固定型) ア 標準型 |
￥502,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 |
メラエクセライン回路HP2 人工肺 |
4544753058469 4544753058551 4544753058612 4544753062435 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (3) 補助循環・補助呼吸型 ① 一般用 |
￥150,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753058551 4544753058612 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり |
￥70,100 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ |
4544753062343 4544753062404 4544753062435 4544753062626 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 メイン回路 |
4544753058469 4544753062336 4544753062343 4544753062350 4544753062404 4544753062534 4544753062626 4544753062770 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥146,000 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 補助循環回路 |
4544753058438 4544753058551 4544753058612 4544753058711 4544753062435 4544753062916 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり |
￥73,600 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 血液濃縮回路 |
4544753058469 4544753062336 4544753062343 4544753062404 4544753062633 4544753062916 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥29,400 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 分離体外循環回路 |
4544753062404 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753062770 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽 |
￥10,100 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753058469 4544753062404 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 血液・薬液フィルタ |
4544753058469 4544753062336 4544753062350 4544753062626 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥18,300 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 回路洗浄用フィルター |
4544753062343 4544753062350 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター |
￥4,830 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 パラメータセル |
4544753058469 4544753058551 4544753062336 4544753062343 4544753062350 4544753062404 4544753062435 4544753062534 4544753062626 4544753062916 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 熱交換器 |
4544753062749 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
￥14,900 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 安全弁 |
4544753062336 4544753062343 4544753062350 4544753062404 4544753062534 4544753062626 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC |
メラエクセライン回路TPC 人工肺 |
4544753059329 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺 (膜型肺) (3) 補助循環・補助呼吸型 ① 一般用 |
￥150,000 |
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ |
4544753059305 4544753059329 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし |
￥51,900 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ |
4544753035934 4544753059237 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
￥78,200 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC メイン回路 |
4544753059237 4544753059305 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥132,000 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 補助循環回路 |
4544753059329 |
127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし |
￥41,000 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 分離体外循環回路 |
4544753059404 4544753062466 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥45,700 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC リザーバ |
4544753059305 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥32,600 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC ラインフィルター |
4544753062466 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
￥18,300 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 血液学的パラメーター測定用セル |
4544753059237 4544753059305 4544753059329 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル ア 標準型 |
￥12,900 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC 安全弁 |
4544753059237 4544753059305 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,480 |
||
22400BZX00190000 |
LiDCOrapid 心拍出量モニタシステム |
LSK―PL001 |
0886333690381 |
アルゴンメディカルデバイスズジャパン株式会社 |
006 体外式連続心拍出量測定用センサー |
￥37,000 |
22400BZX00480000 |
チタンスカルスクリュー |
BONIMED スカルフィックスLP セルフドリリングスクリュー φ 1.6×4.6mm |
4946306091020 |
村中医療器株式会社 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,390 |
BONIMED スカルフィックスLP セルフドリリングスクリュー φ 1.6×3.6mm |
4946306091037 |
|||||
BONIMED スカルフィックスLP セルフドリリングレスキュースクリュー φ 1.9×4.6mm |
4946306091051 |
|||||
22500BZX00127000 |
ユニコーンネイル |
別表22のとおり |
|
HOYA Technosurgical株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 |
￥173,000 |
22500BZX00231000 |
TraumaOne システム 1 |
01―7038 |
4562194974612 |
株式会社メディカルユーアンドエイ |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥13,300 |
01―7039 |
4562194974629 |
|||||
SP―2256 |
4562194974636 |
|||||
42―1016 |
4562194974643 |
|||||
42―1003 |
4562194974650 |
|||||
42―1002 |
4562194974667 |
|||||
SP―2665 |
4562194974674 |
|||||
SP―2705 |
4562194974681 |
|||||
43―1016 |
4562194974698 |
|||||
43―1008 |
4562194974704 |
|||||
SP―2465 |
4562194974711 |
|||||
43―1001 |
4562194974728 |
|||||
SP―2585 |
4562194974735 |
|||||
SP―2194 |
4562194974742 |
|||||
22500BZX00231000 |
SP―2623 |
4562194974759 |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 イ 下顎骨・骨盤再建用 i 標準型 |
￥65,600 |
||
22500BZX00232000 |
TraumaOne システム 2 |
別表23のとおり |
|
株式会社メディカルユーアンドエイ |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥13,300 |
22500BZX00458000 |
ウルトラフレックスメッシュプレート |
スクリュー |
4560348396495 4560348396501 4560348396518 4560348396525 4560348396532 4560348396549 |
株式会社ネクスト21 |
060 固定用内副子 (スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,390 |
22500BZX00458000 |
レディメイド メッシュ |
4560348396259 4560348396266 4560348396273 4560348396280 4560348396297 4560348396303 4560348396310 4560348396327 4560348396334 4560348396341 4560348396358 4560348396365 4560348396372 4560348396389 4560348396396 4560348396402 4560348396419 4560348396426 |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型 |
￥75,600 |
||
22500BZX00458000 |
レディメイド メッシュ |
4560348396433 4560348396440 4560348396457 4560348396464 4560348396471 4560348396488 |
061 固定用内副子 (プレート) (9) その他のプレート ① 標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 i バーホール型 |
￥16,900 |
||
22500BZX00458000 |
カスタムメイドメッシュ |
4560348396556 4560348396563 |
071 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (2) カスタムメイド人工骨 ① カスタムメイド人工骨 (S) |
￥800,000 |
||
22500BZX00458000 |
カスタムメイド メッシュ |
4560348396570 4560348396587 |
071 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (2) カスタムメイド人工骨 ② カスタムメイド人工骨 (M) |
￥894,000 |
||
22500BZX00458000 |
カスタムメイドメッシュ |
4560348396594 4560348396600 |
071 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (2) カスタムメイド人工骨 ③ カスタムメイド人工骨 (L) |
￥895,000 |
||
22500BZX00485000 |
トライレムPTAバルーンカテーテル |
別表24のとおり |
|
センチューメディカル株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥72,500 |
22400BZX00176000 |
リゾリュートインテグリティコロナリーステントシステム |
リゾリュートインテグリティ |
0643169525979 0643169525986 0643169525993 0643169526006 0643169525924 0643169525931 0643169525948 0643169525955 0643169525962 |
日本メドトロニック株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭窄抑制型 |
￥261,000 |
新たな保険適用 区分C1(新機能)(新たな機能区分が必要で、技術は既に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成26年12月1日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
22600BZX00304000 |
メドトロニック Viva CRT―P |
メドトロニック Viva CRT―P |
0643169481770 |
日本メドトロニック株式会社 |
112 ペースメーカー (9)トリプルチャンバ (Ⅲ型) |
￥1,620,000 |
2．歯科
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成26年12月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
223AFBZX00118000 |
プロマックス 3D Mid |
プロマックス 3D Plus CT／Smart Pan |
4548161477157 |
株式会社ジーシー |
歯科CT撮影装置 |
プロマックス 3D Plus CT／Smart Pan／ProCeph |
4548161477164 |
||||
プロマックス 3D Plus CTPF／Smart Pan |
4548161477171 |
||||
プロマックス 3D Plus CTPF／Smart Pan／ProCeph |
4548161477188 |
||||
223AFBZX00118000 |
プロマックス 3D Plus CT／Smart Pan |
4548161477157 |
歯科パノラマ断層撮影デジタル映像化処理装置 |
||
プロマックス 3D Plus CT／Smart Pan／ProCeph |
4548161477164 |
||||
プロマックス 3D Plus CTPF／Smart Pan |
4548161477171 |
||||
プロマックス 3D Plus CTPF／Smart Pan／ProCeph |
4548161477188 |
||||
223AFBZX00118000 |
プロマックス 3D Plus CT／Smart Pan |
4548161477157 |
歯科エックス線撮影デジタル映像化処理装置 |
||
プロマックス 3D Plus CT／Smart Pan／ProCeph |
4548161477164 |
||||
プロマックス 3D Plus CTPF／Smart Pan |
4548161477171 |
||||
プロマックス 3D Plus CTPF／Smart Pan／ProCeph |
4548161477188 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成26年12月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
16100BZY00126000 |
カルシタイト |
カルシタイト 4060―2 |
4560227730037 |
株式会社白鵬 |
001 人工骨 (1) 汎用型 ① 非吸収型 ア 顆粒・フィラー |
1g当たり￥6,270 |
226ADBZX00121000 |
ベクター TAS コイルスプリング |
ベクターTAS シングルデルタ 10mm／50g |
4560248677410 |
カボデンタルシステムズジャパン株式会社 |
039 超弾性コイルスプリング |
1個￥462 |
ベクターTAS シングルデルタ 10mm／150g |
4560248677427 |
|||||
ベクターTAS シングルデルタ 10mm／250g |
4560248677434 |
|||||
ベクターTAS シングルデルタ 5mm／50g |
4560248677441 |
|||||
ベクターTAS シングルデルタ 5mm／150g |
4560248677458 |
|||||
ベクターTAS シングルデルタ 5mm／250g |
4560248677465 |
|||||
ベクターTAS ダブルデルタ 5mm／150g |
4560248677472 |
|||||
ベクターTAS ダブルデルタ 10mm／150g |
4560248677489 |
|||||
ベクターTAS ダブルデルタ 5mm／250g |
4560248677496 |
|||||
ベクターTAS ダブルデルタ 10mm／250g |
4560248677502 |
|||||
226AFBZX00102000 |
CNプロレジン |
CNプロレジン 粉 1kg ライブピンク |
4582275749168 |
山八歯材工業株式会社 |
041 義歯床用アクリリック樹脂 (粉末 JIS適合品) |
1g￥5 |
CNプロレジン 粉 1kg ライトピンク |
4582275749175 |
|||||
CNプロレジン 粉 1kg ピンク |
4582275749182 |
|||||
CNプロレジン 粉 1kg ダークピンク |
4582275749199 |
|||||
CNプロレジン 粉 1kg リアルクリアーピンク |
4582275749205 |
|||||
CNプロレジン 粉 1kg クリアー |
4582275749212 |
|||||
CNプロレジン 粉 1kg リアルピンク |
4582275749229 |
|||||
CNプロレジン 粉 3kg ライブピンク |
4582275749236 |
|||||
CNプロレジン 粉 3kg リアルクリアーピンク |
4582275749243 |
|||||
CNプロレジン 粉 3kg リアルピンク |
4582275749250 |
|||||
CNプロレジン 粉 10kg ライブピンク |
4582275749267 |
|||||
CNプロレジン 粉 10kg リアルクリアーピンク |
4582275749274 |
|||||
CNプロレジン 粉 10kg リアルピンク |
4582275749281 |
|||||
226AFBZX00102000 |
CNプロレジン 液 1L |
4582275749298 |
042 義歯床用アクリリック樹脂 (液 JIS適合品) |
1mL￥4 |
||
CNプロレジン 液 17L |
4582275749304 |
|||||
226AFBZX00119000 |
レベリング クリアアタッチメント |
レベリング クリアアタッチメント |
4548162171207 |
株式会社松風 |
004 ダイレクトボンド用ブラケット |
1個￥294 |
226AFBZX00127000 |
リジッドクローム |
リジッドクローム |
4582273755413 4582273755420 4582273755437 4582273755444 4582273755451 4582273755468 4582273755475 |
株式会社アイディエス |
020 歯科鋳造用コバルトクロム合金 鉤・バー用 |
1g￥25 |
226AFBZX00127000 |
リジッドクローム |
4582273755413 4582273755420 4582273755437 4582273755444 4582273755451 4582273755468 4582273755475 |
025 歯科鋳造用コバルトクロム合金 床用 |
1g￥116 |
||
226AGBZX00062000 |
コアフロ DC |
コアフロ DC デュアルシリンジ (ナチュラルA1) |
4560301447394 |
株式会社エイコー |
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合レジン系 |
1g￥724 |
コアフロ DC デュアルシリンジ (オペークホワイト) |
4560301447400 |
|||||
コアフロ DC デュアルシリンジ (ブルー) |
4560301447417 |
|||||
226AGBZX00062000 |
コアフロ DC デュアルシリンジ (ナチュラルA1) |
4560301447394 |
052 複合レジン 築造用 (硬化後フィラー60％以上) |
1g￥275 |
||
コアフロ DC デュアルシリンジ (オペークホワイト) |
4560301447400 |
|||||
コアフロ DC デュアルシリンジ (ブルー) |
4560301447417 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成26年12月01日
承認番号または認証番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
21200BZY00352000 |
TP MXi セラミックブラケット |
別表25のとおり |
|
有限会社ティーピー・オーソドンテックス・ジャパン |
004 ダイレクトボンド用ブラケット |
1個￥294 |
219AKBZX00120000 |
クリアティ セラミック ブラケット |
ブラケット(接着剤なし) |
0652221222312 0652221222329 0652221222398 0652221222404 0652221222336 0652221222343 0652221222411 0652221222428 0652221222350 0652221222367 0652221222435 0652221222442 0652221222374 0652221222381 0652221222459 0652221222466 |
スリーエム ヘルスケア株式会社 |
004 ダイレクトボンド用ブラケット |
1個￥294 |
220AGBZX00161000 |
サンキン金パラジウムリンガルバー用線 [12] |
サンキン金パラジウムリンガルバー用線 [12] |
4987741046404 4987741046398 |
デンツプライ三金株式会社 |
009 歯科非鋳造用金銀パラジウム合金 バー状 リンガルバー用(金12％以上 JIS適合品) |
1cm￥944 |
220AGBZX00162000 |
サンキン金パラジウムパラタルバー用線 [12] |
サンキン金パラジウムパラタルバー用線 [12] |
4987741046428 4987741046411 |
デンツプライ三金株式会社 |
008 歯科非鋳造用金銀パラジウム合金 バー状 パラタルバー用(金12％以上 JIS適合品) |
1cm￥913 |
22500BZX00458000 |
ウルトラフレックスメッシュプレート |
カスタムメイド メッシュ |
4560348396556 4560348396563 |
株式会社ネクスト21 |
002 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (2) カスタムメイド人工骨 ① カスタムメイド人工骨 (S) |
￥800,000 |
22500BZX00458000 |
カスタムメイドメッシュ |
4560348396570 4560348396587 |
002 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (2) カスタムメイド人工骨 ② カスタムメイド人工骨 (M) |
￥894,000 |
||
22500BZX00458000 |
カスタムメイド メッシュ |
4560348396594 4560348396600 |
002 カスタムメイド人工関節及びカスタムメイド人工骨 (2) カスタムメイド人工骨 ③ カスタムメイド人工骨 (L) |
￥895,000 |
||
22500BZX00458000 |
スクリュー |
4560348396495 4560348396501 4560348396518 4560348396525 4560348396532 4560348396549 |
004 固定用内副子 (スクリュー) (1) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー (頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,390 |
別表1
製品名 |
製品コード |
コーティカルスクリュー |
4560151936840 4560151936857 4560151936864 4560151936871 4560151936888 4560151936895 4560151936901 4560151936918 4560151936925 4560151936932 4560151936949 4560151936956 4560151936963 4560151936970 4560151936987 4560151936994 4560151937007 4560151937014 4560151937021 4560151937038 4560151937045 4560151937052 4560151937069 4560151937076 4560151937083 4560151937090 4560151937106 4560151937113 4560151937120 4560151937137 |
シャフトスクリュー |
4560151937144 4560151937151 4560151937168 4560151937175 4560151937182 4560151937199 4560151937205 4560151937212 4560151937229 4560151937236 4560151937243 4560151937250 4560151937267 4560151937274 4560151937281 4560151937298 4560151937304 4560151937311 |
キャンセラススクリュー 1)フルスレッド |
4560151937359 4560151937366 4560151937373 4560151937380 4560151937397 4560151937403 4560151937410 4560151937427 4560151937434 4560151937441 4560151937458 4560151937465 4560151937472 4560151937489 4560151937496 4560151937502 4560151937519 4560151937526 4560151937533 4560151937540 |
キャンセラススクリュー 2)ショートスレッド |
4560151937564 4560151937571 4560151937588 4560151937595 4560151937601 4560151937618 4560151937625 4560151937632 4560151937649 4560151937656 4560151937663 4560151937670 4560151937687 4560151937694 4560151937700 4560151937717 4560151937724 4560151937731 4560151937748 4560151937755 |
別表2
製品名 |
製品コード |
FAN プレート 1)右 2)左 |
4560151936000 4560151936017 4560151936024 4560151936031 4560151936048 4560151936055 4560151936062 4560151936079 4560151936086 4560151936093 4560151936109 |
コンプレッションプレート |
4560151936116 4560151936123 4560151936130 4560151936147 4560151936154 4560151936161 4560151936178 4560151936185 4560151936192 |
リコンストラクションプレート |
4560151936208 4560151936215 4560151936222 4560151936239 4560151936246 4560151936253 4560151936260 4560151936277 4560151936284 4560151936291 4560151936307 4560151936314 4560151936321 4560151936338 4560151936345 4560151936352 4560151936369 4560151936376 |
クローバー型プレート |
4560151936383 4560151936390 4560151936406 4560151936413 |
DWロッキングプレート 1)右 2)左 |
4560151936420 4560151936437 4560151936444 4560151936451 4560151936468 4560151936475 4560151936482 4560151936499 |
T型プレート |
4560151936505 4560151936512 4560151936529 4560151936536 4560151936543 4560151936550 4560151936567 4560151936574 |
踵骨用プレート |
4560151936581 4560151936598 4560151936604 4560151936611 4560151936628 4560151936635 |
別表3
製品名 |
製品コード |
キルシュナーワイヤー |
4560151936642 4560151936659 4560151936666 4560151936673 4560151936680 4560151936697 4560151936703 4560151936710 4560151936727 4560151936734 4560151936741 4560151936758 4560151936765 4560151936772 4560151936789 4560151936796 4560151936802 4560151936819 4560151936826 4560151936833 |
別表4
製品名 |
製品コード |
Wagner SL ステム |
7611814760665 7611814760672 7611814760689 7611814760696 7611814760702 7611814760719 7611814760726 7611814558163 7611814558170 7611814558187 7611814558194 7611814558200 7611814558217 7611814558224 7611814558231 7611814558248 7611814558255 7611814558262 7611814558279 7611814558286 7611814558293 7611814558309 7611814558316 7611814558323 7611814558330 7611814558347 7611814558354 7611814558361 7611814558378 7611814558385 7611814558392 7611814558408 7611814558415 7611814558422 7611814558439 7611814558446 7611814558453 7611814558460 7611814558477 7611814558484 |
別表5
製品名 |
製品コード |
VerSys Advocate ステム |
4547038190274 4547038190281 4547038190298 4547038190304 4547038190311 4547038190328 4547038190335 4547038190342 4547038190359 4547038190366 4547038190373 4547038190380 |
プロキシマルセントラライザー |
4547038190397 4547038190403 4547038190465 4547038190410 4547038190472 4547038190427 4547038190489 4547038190434 4547038190496 4547038190441 4547038190502 4547038190458 |
別表6
製品名 |
製品コード |
PACIFIC PLUS 18 OTW |
0643169549869 0643169549876 0643169549883 0643169549890 0643169549906 0643169549913 0643169549920 0643169549937 0643169549944 0643169549951 0643169549968 0643169549975 0643169549982 0643169549999 0643169550001 0643169550018 0643169550025 0643169550032 0643169550049 0643169550056 0643169550063 0643169550070 0643169550087 0643169550094 0643169550100 0643169550117 0643169550124 0643169550131 0643169550148 0643169550155 0643169550162 0643169550179 0643169550186 0643169550193 0643169550209 0643169550216 0643169550223 0643169550230 0643169550247 0643169550254 0643169550261 0643169550278 0643169550285 0643169550292 0643169550308 0643169550315 0643169550322 0643169550339 0643169550346 0643169550353 0643169550360 0643169550377 0643169550384 0643169550391 0643169550407 0643169550414 0643169550421 0643169550438 0643169550445 0643169550452 0643169550469 0643169550476 0643169550483 0643169550490 0643169550506 0643169550513 0643169550520 0643169550537 0643169550544 0643169550551 0643169550568 0643169550575 0643169550582 0643169550599 0643169550605 0643169550612 0643169550629 0643169550636 0643169550643 0643169550650 0643169550667 0643169550674 0643169550681 0643169550698 0643169550704 0643169550711 0643169550728 0643169550735 |
別表7
製品名 |
製品コード |
ロッキングスクリュー |
4560245674245 4560245674252 4560245674269 4560245674276 4560245674283 4560245674290 4560245674306 4560245674313 4560245674320 4560245674337 4560245674344 4560245674351 4560245674368 4560245674375 4560245674382 4560245674399 4560245674405 4560245674412 4560245674429 4560245674436 4560245674443 4560245674450 |
別表8
製品名 |
製品コード |
ロッキングスクリュー |
4560245674023 4560245674030 4560245674047 4560245674054 4560245674061 4560245674078 4560245674085 4560245674092 4560245674108 4560245674115 4560245674122 4560245674139 4560245674146 4560245674153 4560245674160 4560245674177 4560245674184 4560245674191 4560245674207 4560245674214 4560245674221 4560245674238 |
別表9
製品名 |
製品コード |
TaperSetステム(スタンダード) |
4987755023682 4987755023699 4987755023705 4987755023712 4987755023729 4987755023736 4987755023743 4987755023750 4987755023767 4987755023774 4987755023781 4987755023798 |
TaperSetステム(ハイオフセット) |
4987755023804 4987755023811 4987755023828 4987755023835 4987755023842 4987755023859 4987755023866 4987755023873 4987755023880 4987755023897 4987755023903 4987755023910 |
TaperSetリデュースドディスタルステム(スタンダード) |
4987755023927 4987755023934 4987755023941 4987755023958 4987755023965 4987755023972 4987755023989 4987755023996 |
TaperSetリデュースドディスタルステム(ハイオフセット) |
4987755024009 4987755024016 4987755024023 4987755024030 4987755024047 4987755024054 4987755024061 4987755024078 |
別表10
製品名 |
製品コード |
MIC―KEY バルーンボタン |
609038020518 609038020525 609038020532 609038020549 609038020556 609038020563 609038020570 609038020587 609038020594 609038020600 609038020617 609038020624 609038020631 609038020051 609038020068 609038020075 609038020082 609038020099 609038020105 609038020112 609038020129 609038020136 609038020143 609038020150 609038020167 609038020174 609038020648 609038020655 609038020662 609038020679 609038020686 609038020693 609038020709 609038020716 609038020723 609038020730 609038020747 609038020754 609038020761 609038020778 609038020785 609038020792 609038020808 609038020815 609038020822 609038020839 609038020846 609038020853 609038020860 609038020877 609038020884 609038020891 609038020907 609038020990 609038020983 609038020976 609038020969 609038020952 609038020945 609038020938 609038020921 609038020914 |
MICシングルポートGチューブ |
609038006345 609038006369 609038006383 609038006390 609038006413 609038006420 609038006437 |
MIC―Gチューブ |
609038276946 609038276953 609038276960 609038276977 609038276984 609038276991 |
別表11
製品名 |
製品コード |
MIC TJ |
0609038008615 0609038008622 0609038008639 0609038008608 0609038008653 0609038008660 0609038008646 0609038008677 |
MICガストロエンテリックチューブ |
0609038159393 0609038159362 0609038159409 0609038159379 0609038159416 0609038007977 0609038007984 0609038007991 0609038008004 0609038008011 |
MICジェジュナルチューブ |
0609038007830 0609038007847 0609038007854 0609038007861 0609038007878 0609038007885 0609038007892 |
別表12
製品名 |
製品コード |
気管内チューブ スタンダード |
4996607007602 4996607007336 4996607007343 4996607007350 4996607006353 4996607006360 4996607006377 4996607006384 4996607006391 4996607006407 4996607006414 4996607006421 4996607006438 4996607006445 4996607006452 4996607006469 4996607006476 |
気管内チューブ オーラルカーブ |
4996607005998 4996607006001 4996607006018 4996607006025 4996607006032 4996607006049 4996607006056 4996607006063 |
気管内チューブ ネーザルカーブ |
4996607006070 4996607006087 4996607006094 4996607006100 4996607006117 4996607006124 4996607006131 |
気管内チューブ スタンダードVS |
4996607006483 4996607006490 4996607006506 4996607006513 4996607006520 4996607006537 4996607006544 4996607006551 4996607006568 4996607006575 4996607006582 4996607006599 4996607006605 4996607006612 4996607006629 4996607006636 4996607006643 4996607006650 |
気管内チューブ オーラルカーブVS |
4996607007619 4996607007626 4996607006148 4996607006155 4996607006162 4996607006179 4996607006186 4996607006193 4996607006209 4996607006216 4996607006223 |
気管内チューブ オーラルソフトカーブVS |
4996607006230 4996607006247 4996607006254 4996607006261 4996607006278 4996607006285 4996607006292 |
気管内チューブ ネーザルカーブVS |
4996607006308 4996607006315 4996607006322 4996607006339 4996607006346 |
別表13
製品名 |
製品コード |
気管内チューブ スタンダードカフなし |
4996607006667 4996607006674 4996607006681 4996607006698 4996607006704 4996607006711 4996607006728 4996607006735 4996607006742 4996607006759 4996607006766 4996607006773 4996607006780 4996607006797 4996607006803 4996607006810 4996607006827 4996607006834 |
気管内チューブ オーラルカーブカフなし |
4996607007633 4996607007640 4996607007657 4996607007664 4996607007329 4996607005820 4996607005837 4996607005844 4996607005851 4996607005868 4996607005875 4996607005882 4996607005899 |
気管内チューブ ネーザルカーブカフなし |
4996607005905 4996607005912 4996607005929 4996607005936 4996607005943 4996607005950 4996607005967 4996607005974 4996607005981 |
別表14
製品名 |
製品コード |
気管内チューブ リンフォースVS |
4996607006841 4996607006858 4996607006865 4996607006872 4996607006889 4996607006896 4996607006902 4996607006919 4996607006926 4996607006933 4996607006940 |
気管内チューブ リンフォースVSプラス |
4996607007084 4996607007091 4996607007107 4996607007114 4996607007121 4996607007138 4996607007145 4996607007152 4996607007169 4996607007176 4996607007183 4996607007367 4996607007374 4996607007381 4996607007398 4996607007404 4996607007411 4996607007428 4996607007435 4996607007442 4996607007459 4996607007466 |
別表15
製品名 |
製品コード |
気管内チューブ リンフォースカフなし |
4996607006957 4996607006964 4996607006971 4996607006988 4996607006995 4996607007008 4996607007015 4996607007022 4996607007039 4996607007046 4996607007053 4996607007060 4996607007077 |
気管内チューブリンフォースカフなしプラス |
4996607007190 4996607007206 4996607007213 4996607007220 4996607007237 4996607007244 4996607007251 4996607007268 4996607007275 4996607007282 4996607007299 4996607007305 4996607007312 4996607007473 4996607007480 4996607007497 4996607007503 4996607007510 4996607007527 4996607007534 4996607007541 4996607007558 4996607007565 4996607007572 4996607007589 4996607007596 |
別表16
製品名 |
製品コード |
クックゼニスAAAエンドバスキュラーグラフト Spiral―Z 腸骨動脈レッグ |
827002552180 827002552197 827002552203 827002552210 827002552227 827002552234 827002552241 827002552258 827002552265 827002552272 827002552289 827002552296 827002552302 827002552319 827002552326 827002552333 827002552340 827002552357 827002552364 827002552371 827002552388 827002552395 827002552401 827002552418 827002552425 827002552432 827002552449 827002552456 827002552463 827002552470 |
別表17
製品名 |
製品コード |
スターリングOTW |
8714729859857 8714729859864 8714729859871 8714729859888 8714729859895 8714729859901 8714729859918 8714729859925 8714729859932 8714729859949 8714729859956 8714729859963 8714729859970 8714729859987 8714729859994 8714729860006 8714729860013 8714729860020 8714729860037 8714729860044 8714729860051 8714729860068 8714729860075 8714729860082 8714729860099 8714729860105 8714729860112 8714729860129 8714729860136 8714729860143 8714729860150 8714729860167 8714729860174 8714729860181 8714729860198 8714729860204 8714729860211 8714729860228 8714729860235 8714729860242 8714729860259 8714729860266 8714729860273 8714729860280 8714729860297 8714729860303 8714729860310 8714729860327 |
別表18
製品名 |
製品コード |
スターリングMR |
8714729859000 8714729859017 8714729859024 8714729859031 8714729859048 8714729859055 8714729859062 8714729859079 8714729859086 8714729859093 8714729859109 8714729859116 8714729859123 8714729859130 8714729859147 8714729859154 8714729859161 8714729859178 8714729859185 8714729859192 8714729859208 8714729859215 8714729859222 8714729859239 8714729859246 8714729859253 8714729859260 8714729859277 8714729859284 8714729859291 8714729859307 8714729859314 8714729859321 8714729859338 8714729859345 8714729859352 8714729859369 8714729859376 8714729859383 8714729859390 8714729859406 8714729859413 8714729859420 8714729859437 8714729859444 8714729859451 8714729859468 8714729859475 8714729859482 8714729859499 8714729859505 8714729859512 8714729859529 8714729859536 8714729859543 8714729859550 8714729859567 8714729859574 8714729859581 8714729859598 8714729859604 8714729859611 8714729859628 8714729859635 8714729859642 8714729859659 8714729859666 8714729859673 8714729859680 8714729859697 8714729859703 8714729859710 8714729859727 8714729859734 8714729859741 8714729859758 8714729859765 8714729859772 8714729859789 8714729859796 8714729859802 8714729859819 8714729859826 8714729859833 8714729859840 |
別表19
製品名 |
製品コード |
エクスクルーダーY字型ステントグラフトシステム |
4993024009714 4993024009721 4993024009738 4993024009745 4993024009752 4993024009769 4993024009776 4993024009783 4993024009790 4993024009806 4993024009813 4993024009820 4993024009837 4993024009844 4993024009851 4993024009868 4993024009875 4993024009882 4993024009899 4993024009905 4993024009912 4993024009929 4993024009936 4993024009943 4993024007017 4993024007024 4993024009615 4993024009622 |
別表20
製品名 |
製品コード |
C4―027―VA―015―73010 |
4582428440393 |
C4―027―VA―016―73015 |
4582428440409 |
C4―027―VA―017―73020 |
4582428440416 |
C4―027―VA―036―73040 |
4582428440423 |
C4―027―VA―018―63010 |
4582428440430 |
C4―027―VA―019―63015 |
4582428440447 |
C4―027―VA―020―63020 |
4582428440454 |
C4―027―VA―037―63040 |
4582428440461 |
C4―027―VA―021―53010 |
4582428440478 |
C4―027―VA―022―53015 |
4582428440485 |
C4―027―VA―023―53020 |
4582428440492 |
C4―027―VA―038―53040 |
4582428440508 |
C4―027―VA―024―43010 |
4582428440515 |
C4―027―VA―025―43015 |
4582428440522 |
C4―027―VA―026―43020 |
4582428440539 |
C4―027―VA―039―43040 |
4582428440546 |
C4―027―VA―027―52010 |
4582428440553 |
C4―027―VA―028―52015 |
4582428440560 |
C4―027―VA―029―52020 |
4582428440577 |
C4―027―VA―040―52040 |
4582428440584 |
C4―027―VA―030―42010 |
4582428440591 |
C4―027―VA―031―42015 |
4582428440607 |
C4―027―VA―032―42020 |
4582428440614 |
C4―027―VA―041―42040 |
4582428440621 |
C4―027―VA―033―32010 |
4582428440638 |
C4―027―VA―034―32015 |
4582428440645 |
C4―027―VA―035―32020 |
4582428440652 |
C4―027―VA―042―32040 |
4582428440669 |
別表21
製品名 |
製品コード |
stellaris セメントレス ステム |
7612168132153 7612168132160 7612168132177 7612168132184 7612168132191 7612168132207 7612168132214 7612168132221 7612168132238 7612168132245 7612168132252 7612168132269 7612168132276 7612168132283 7612168132290 7612168132306 7612168132047 7612168132054 7612168132061 7612168132078 7612168132085 7612168132092 7612168132108 7612168132115 7612168132122 7612168132139 7612168132146 7612168132313 7612168132320 7612168132337 7612168132344 7612168132351 |
別表22
製品名 |
製品コード |
ロングネイル |
4571225357997 4571225358000 4571225358017 4571225358024 4571225358031 4571225358048 4571225358055 4571225358062 4571225358079 4571225358086 4571225358093 4571225358109 4571225358116 4571225358123 4571225358130 4571225358147 4571225358154 4571225358161 4571225358178 4571225358185 4571225358192 4571225358208 4571225358215 4571225358222 4571225358239 4571225358246 4571225358253 4571225358260 4571225358277 4571225358284 4571225358291 4571225358307 4571225358314 4571225358321 4571225358338 4571225358345 4571225358352 4571225358369 4571225358376 4571225358383 4571225358390 4571225358406 4571225358413 4571225358420 4571225358437 4571225358444 4571225358451 4571225358468 4571225358475 4571225358482 4571225358499 4571225358505 4571225358512 4571225358529 4571225358536 4571225358543 4571225358550 4571225358567 4571225358574 4571225358581 4571225358598 4571225358604 4571225358611 4571225358628 |
別表23
製品名 |
製品コード |
01―7122 |
4562194974803 |
SP―2371 |
4562194974810 |
01―8689 |
4562194974827 |
01―8664 |
4562194974834 |
01―8670 |
4562194974841 |
01―8662 |
4562194974858 |
01―8678 |
4562194974865 |
01―8679 |
4562194974872 |
SP―2575 |
4562194974889 |
SP―2576 |
4562194974896 |
01―8636 |
4562194974902 |
01―8637 |
4562194974919 |
01―8680 |
4562194974926 |
01―8681 |
4562194974933 |
01―8604 |
4562194974940 |
SP―2618 |
4562194974957 |
SP―2619 |
4562194974964 |
44―1002 |
4562194974971 |
44―1003 |
4562194974988 |
44―1018 |
4562194974995 |
44―1022 |
4562194975008 |
44―1021 |
4562194975015 |
SP―2402 |
4562194975022 |
SP―2397 |
4562194975039 |
別表24
製品名 |
製品コード |
トライレムPTAバルーンカテーテル |
4562316350331 4562316350348 4562316350355 4562316350362 4562316350379 4562316350386 4562316350393 4562316350409 4562316350416 4562316350423 4562316350430 4562316350447 4562316350454 4562316350461 4562316350478 4562316350485 4562316350492 4562316350508 4562316350515 4562316350522 4562316350539 4562316350546 4562316350553 4562316350560 4562316350577 4562316350584 4562316350591 4562316350607 4562316350614 4562316350621 4562316350638 4562316350645 4562316350652 4562316350669 4562316350676 4562316350683 4562316350690 4562316350706 4562316350713 4562316350720 4562316350737 4562316350744 4562316350751 4562316350768 |
別表25
製品名 |
製品コード |
5)ニューエッジタイプ |
4580499710124 4580499710131 4580499710148 4580499710155 4580499710162 4580499710179 4580499710186 4580499710193 4580499710209 4580499710216 4580499710223 4580499710230 4580499710247 4580499710254 4580499710261 4580499710278 4580499710285 4580499710292 4580499710308 4580499710315 4580499710322 4580499710339 4580499710346 4580499710353 4580499710360 4580499710377 4580499710384 4580499710391 4580499710407 4580499710414 4580499710421 4580499710438 4580499710445 4580499710452 4580499710469 4580499710476 4580499710483 4580499710490 4580499710506 4580499710513 4580499710520 4580499710537 4580499710544 4580499710551 4580499710568 4580499710575 4580499710582 4580499710599 4580499710605 4580499710612 4580499710629 4580499710636 4580499710643 4580499710650 4580499710667 4580499710674 4580499710681 4580499710698 4580499710742 4580499710759 4580499710766 4580499710773 4580499710827 4580499710834 4580499710841 4580499710858 4580499710865 4580499710872 4580499710889 4580499710896 4580499710902 4580499710919 4580499710926 4580499710933 4580499710940 4580499710957 4580499710964 4580499710971 |