添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成26年8月29日)
(保医発0829第10号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成26年9月1日から新たに保険適用となるので通知する。
また、決定区分C1とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成26年9月1日から平成26年9月30日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、平成26年10月1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成26年10月1日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途通知する。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの) 保険適用開始年月日：平成26年09月01日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー |
別表1のとおり |
|
オーベクス株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
20600BZZ01302000 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||||
20600BZZ01302000 |
精密持続点滴装置 |
||||
21400BZZ00218000 |
ベセルフューザー |
ベセルフューザー |
4571138930010 4571138930034 4571138930164 4571138930393 |
オーベクス株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
21400BZZ00218000 |
ベセルフューザー |
4571138930010 4571138930034 4571138930164 4571138930393 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
||
21400BZZ00218000 |
ベセルフューザー |
4571138930010 4571138930034 4571138930164 4571138930393 |
精密持続点滴装置 |
||
21900BZX01302000 |
Bard ラボシステムプラス EP ラボラトリーⅡ |
CLEAR SIGN Amp, 160 Channels |
8714729864516 |
ボストン・サイエンティフィック ジャパン株式会社 |
心臓カテーテル検査装置 |
Isolation Transformer, Japan |
8714729864523 |
||||
CLEAR SIGN Amp, 120 Channels |
8714729864660 |
||||
CLEAR SIGN Amp, 80 Channels |
8714729864677 |
||||
CLEAR SIGN Amp, 40 Channels |
8714729864684 |
||||
LS8900 Computer, LS PRO, Software V 2.4A |
8714729865087 |
||||
22600BZX00263000 |
BIS モジュール プロセッサ付 VMOD―BISU |
HXA―VMOD―BIS |
4975479697616 |
オムロンヘルスケア株式会社 |
脳波計 |
22600BZX00282000 |
Versa HD リニアックシステム |
Versa HD リニアックシステム |
4582359882880 |
エレクタ株式会社 |
治療用粒子加速装置(Ⅱ) |
22600BZX00292000 |
モデルB―1000 |
モデルB―1000(bellavista) |
4580109768095 4580109768187 |
株式会社TKB |
人工呼吸器 |
22600BZX00292000 |
モデルB―1000(bellavista) |
4580109768095 4580109768187 |
在宅人工呼吸器(Ⅰ) |
||
22600BZX00292000 |
モデルB―1000(bellavista) |
4580109768095 4580109768187 |
モニタ |
||
226AABZX00104000 |
電子内視鏡 EG―600ZW |
電子内視鏡 EG―600ZW |
4547410268720 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
226AABZX00105000 |
電子内視鏡 EC―600ZW／M |
電子内視鏡 EC―600ZW／M |
4547410268737 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
226ABBZX00079000 |
パルスオキシメータ Palmic |
パルスオキシメータ |
4582360320050 |
オータックス株式会社 |
パルスオキシメータ |
226ABBZX00082000 |
大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF TYPE Y 0058 |
大腸ビデオスコープ OLYMPUS PCF TYPE Y 0058 |
4953170919077 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
226ACBZX00022000 |
NIMエクリプス システム |
NIM―Eclipse コントローラー |
0643169510746 |
日本メドトロニック株式会社 |
筋電計(Ⅰ) |
Eclipse E4 ノートブック コンピューター |
0643169510944 |
||||
Eclipse E4 デスクトップ コンピューター |
0643169510951 |
||||
スティムレーター エクステンダー |
0643169510753 |
||||
デジタル プリアンプ |
0643169510739 |
||||
ペイシェント モジュール |
0643169510708 |
||||
デスクトップ パワーコントローラー |
0643169510807 |
||||
LEDゴーグル |
0643169510814 |
||||
インサート イヤホン キット |
0643169510777 |
||||
ミュート プローブ |
0643169510791 |
||||
226ACBZX00022000 |
NIM―Eclipse コントローラー |
0643169510746 |
誘発反応測定装置 |
||
Eclipse E4 ノートブック コンピューター |
0643169510944 |
||||
Eclipse E4 デスクトップ コンピューター |
0643169510951 |
||||
スティムレーター エクステンダー |
0643169510753 |
||||
デジタル プリアンプ |
0643169510739 |
||||
ペイシェント モジュール |
0643169510708 |
||||
デスクトップ パワーコントローラー |
0643169510807 |
||||
LEDゴーグル |
0643169510814 |
||||
インサート イヤホン キット |
0643169510777 |
||||
ミュート プローブ |
0643169510791 |
||||
226ACBZX00022000 |
NIM―Eclipse コントローラー |
0643169510746 |
パルスオキシメータ |
||
Eclipse E4 ノートブック コンピューター |
0643169510944 |
||||
Eclipse E4 デスクトップ コンピューター |
0643169510951 |
||||
スティムレーター エクステンダー |
0643169510753 |
||||
デジタル プリアンプ |
0643169510739 |
||||
ペイシェント モジュール |
0643169510708 |
||||
デスクトップ パワーコントローラー |
0643169510807 |
||||
LEDゴーグル |
0643169510814 |
||||
インサート イヤホン キット |
0643169510777 |
||||
ミュート プローブ |
0643169510791 |
||||
226ACBZX00036000 |
ハイチャージネオ |
ハイチャージネオ |
4582387910111 |
株式会社サンメディカル |
低周波治療器 |
226ACBZX00037000 |
全身用X線CT診断装置 Revolution EVO |
全身用X線CT診断装置 Revolution EVO |
|
GEヘルスケア・ジャパン株式会社 |
CT撮影装置 |
226ADBZX00124000 |
MR200 MRI対応生体情報モニタ |
MR200 |
|
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
モニタ |
226AGBZX00061000 |
診断用X線装置 Agilita 125Ⅱ |
診断用X線装置 Agilita 125Ⅱ |
|
株式会社ケンコー・トキナー |
診断用X線装置 |
226ALBZX00014000 |
NEO テクトロン ONE―P6 |
NEO テクトロン ONE―P6 |
4562189050444 |
株式会社テクノリンク |
低周波治療器 |
226ALBZX00015000 |
マイケアオーエックス EC80G |
マイケアオーエックス EC80G |
4580307631207 |
株式会社トライアンドイー |
パルスオキシメータ |
226AOBZX00002000 |
画像診断装置 Extage |
Extage DIP for CXDI |
4540985100013 |
日本ポラデジタル株式会社 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成26年09月01日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
222ABBZX00165000 |
X線撮影装置 Radnext80 |
Radnext80 |
4580292761828 |
株式会社日立メディコ |
診断用X線装置 |
224AFBZI00054000 |
キューブスキャン BioCon―700 |
キューブスキャン BioCon―700 |
4560326883009 |
株式会社ジェイ・シー・ティ |
超音波検査装置(Ⅰ) |
224AFBZI00054000 |
超音波検査装置(Ⅴ) |
||||
22500BZI00025000 |
X Series 除細動器 |
X Series AXR―FF |
4560233593534 |
旭化成ゾールメディカル株式会社 |
除細動器 |
X Series AXR―12CES |
4560233593541 |
||||
X Series AXR―12CESN |
4560233593558 |
||||
X Series AXR―12CS |
4560233593565 |
||||
X Series AXR―3S |
4560233593572 |
||||
X Series AXR―3CES |
4560233593589 |
||||
X Series AXR―PF |
4560233593596 |
||||
22500BZI00025000 |
X Series AXR―FF |
4560233593534 |
心電計(Ⅱ) |
||
X Series AXR―12CES |
4560233593541 |
||||
X Series AXR―12CESN |
4560233593558 |
||||
X Series AXR―12CS |
4560233593565 |
||||
X Series AXR―3S |
4560233593572 |
||||
X Series AXR―3CES |
4560233593589 |
||||
X Series AXR―PF |
4560233593596 |
||||
22500BZI00025000 |
X Series AXR―FF |
4560233593534 |
モニタ |
||
X Series AXR―12CES |
4560233593541 |
||||
X Series AXR―12CESN |
4560233593558 |
||||
X Series AXR―12CS |
4560233593565 |
||||
X Series AXR―3S |
4560233593572 |
||||
X Series AXR―3CES |
4560233593589 |
||||
X Series AXR―PF |
4560233593596 |
||||
22500BZI00025000 |
X Series AXR―FF |
4560233593534 |
体外型心臓ペースメーカー |
||
X Series AXR―12CES |
4560233593541 |
||||
X Series AXR―12CESN |
4560233593558 |
||||
X Series AXR―12CS |
4560233593565 |
||||
X Series AXR―3S |
4560233593572 |
||||
X Series AXR―3CES |
4560233593589 |
||||
X Series AXR―PF |
4560233593596 |
||||
225AABZX00192000 |
オートケラトレフラクトトノメータ TRK―2P |
オートケラトレフラクトトノメータ TRK―2P |
4562123287455 |
株式会社トプコン |
角膜曲率半径計測装置 |
225AIBZX00011000 |
モバイル・オー・グラフ |
24h PWA Monitor |
4580345090165 |
すみれ医療株式会社 |
長時間自由行動下血圧計 |
ABPM Classic |
4580345090271 |
||||
225AKBZX00118000 |
ストルツHOPKINSスコープ |
別表2のとおり |
|
カールストルツ・エンドスコピー・ジャパン株式会社 |
内視鏡 |
22600BZX00107000 |
エースメディカル インフューザー |
オートセレクター PCA接続型 |
4540913092335 4540913092342 4540913092359 4540913092366 4540913092373 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
22600BZX00107000 |
オートセレクター PCA接続型 |
4540913092335 4540913092342 4540913092359 4540913092366 4540913092373 |
精密持続点滴装置 |
||
22600BZX00107000 |
オートセレクター PCA接続型 |
4540913092335 4540913092342 4540913092359 4540913092366 4540913092373 |
麻酔用精密持続注入器 |