添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成26年5月30日)
(保医発0530第4号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成26年6月1日から新たに保険適用となるので通知する。
また、決定区分C1とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成26年6月1日から平成26年6月30日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、平成26年7月1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成26年7月1日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途通知する。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日：平成26年6月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21500BZZ00390000 |
頭部用X線CT装置 3D Accuitomo |
頭部用X線CT装置 3D Accuitomo |
|
株式会社モリタ製作所 |
診断用X線装置 |
デジタル撮影装置 |
|||||
22500BZX00263000 |
VISIONAIRE PMIシステム |
VISIONAIRE フェモラルカッティングブロック |
4571110849842 4571110849859 4571110849866 |
スミス・アンド・ネフューオーソペディックス株式会社 |
患者適合型手術支援ガイド |
VISIONAIRE ティビアルカッティングブロック |
4571110849873 4571110849880 4571110849897 |
||||
VISIONAIRE カッティングブロックセット |
4571110849903 4571110849910 4571110849927 4571110849934 4571110849941 4571110849958 |
||||
22600BZX00026000 |
エンドヴィーナス クロージャーシステム |
ClosureRGF ジェネレータ |
0884521140397 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
レーザー手術装置(Ⅳ) |
7F Covidien ClosureFast カテーテル |
0884521058074 0884521058050 |
||||
22600BZX00107000 |
エースメディカル インフューザー |
別表1のとおり |
|
日本メディカルネクスト株式会社 |
携帯型注入ポンプ |
精密持続点滴装置 |
|||||
麻酔用精密持続注入器 |
|||||
22600BZX00195000 |
モデュリス SLK inline |
モデュリス SLK inline |
4580345090264 |
すみれ医療株式会社 |
体外式衝撃波結石破砕装置(Ⅲ) |
22600BZX00204000 |
クリアタッチ S |
クリアタッチ S |
|
株式会社ジェイメック |
光線治療器(Ⅱ) |
光線治療器(Ⅰ) |
|||||
226AABZX00057000 |
SOMATOM スコープ |
SOMATOM スコープ |
|
シーメンス・ジャパン株式会社 |
CT撮影装置 |
226AABZX00059000 |
パルスオキシメータ HPO―1601 |
パルスオキシメータ HPO―1601 |
4975479696916 |
オムロンヘルスケア株式会社 |
パルスオキシメータ |
226AABZX00068000 |
超音波内視鏡 EG―530UL |
超音波内視鏡 EG―530UL |
4547410282399 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
226AABZX00070000 |
電子内視鏡 EG―L580NW |
EG―L580NW |
4547410268843 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
226AABZX00067000 |
超音波観測装置 SU―1 |
超音波観測装置 SU―1 識別子(―H―) |
4547410282764 |
富士フイルム株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
超音波観測装置 SU―1 識別子(―S―) |
4547410282771 |
||||
226ABBZI00063000 |
Cellvizio ミニプローべ |
タイプ1 |
3760187910130 3760187910123 |
株式会社インクリース研究所 |
内視鏡 |
タイプ2 |
3760187910031 |
||||
タイプ3 |
3760187910048 3760187910062 |
||||
タイプ4 |
3760187910055 3760187910079 3760187910147 |
||||
タイプ6 |
3760187910024 |
||||
226ABBZX00061000 |
上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF TYPE Y0072 |
上部消化管汎用ビデオスコープ OLYMPUS GIF TYPE Y0072 |
4953170919039 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
226ADBZX00069000 |
マシモ SedLine モジュール |
マシモ SedLine モジュール |
|
マシモジャパン株式会社 |
脳波計 |
226AGBZX00034000 |
コーワ VX―20α |
コーワ VX―20α |
4987646807261 |
興和株式会社 |
眼底カメラ(Ⅲ) |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成26年6月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
22500BZX00078000 |
テルモ インプランタブルポートセット |
デュークス |
4543334182302 4543334182319 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
植込型医薬品注入器 |
225ADBZX00176000 |
Synergy アースロスコープ |
C マウント アースロスコープ 2.7mm 30°×72mm |
8466380202632 |
Arthrex Japan株式会社 |
内視鏡 |
C マウント アースロスコープ 4mm 30°×152.5mm |
8466380202656 |
||||
C マウント アースロスコープ 4mm 70°×155.5mm |
8466380202663 |
||||
22600BZX00050000 |
ベンチレータ PB980 シリーズ |
ベンチレータ PB980 TYPE S |
4987742292183 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
人工呼吸器 |
新たな保険適用区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日：平成26年6月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
15900BZZ00179000 |
気管切開チューブ |
気管切開チューブ(B型) |
4542187008357 4542187008364 4542187008371 4542187008388 4542187008395 4542187008401 |
クリエートメディック株式会社 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i 一重管 |
￥3,730 |
|
|
|
4542187008357 4542187008364 4542187008371 4542187008388 4542187008395 4542187008401 |
|
009 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i 一重管 |
|
15900BZZ00535000 |
チーマンカテーテル |
チーマンカテーテル(チーマンバルーンカテーテル) |
4542187000818 4542187000825 4542187000832 4542187000849 4542187000856 4542187000863 4542187000870 |
クリエートメディック株式会社 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,130 |
15900BZZ00535000 |
|
|
4542187000818 4542187000825 4542187000832 4542187000849 4542187000856 4542187000863 4542187000870 |
|
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
|
15900BZZ00846000 |
胃カテーテル |
別表2のとおり |
|
クリエートメディック株式会社 |
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ① 一般用 |
￥180 |
別表3のとおり |
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|||||
16000BZZ00640000 |
シリコーンEDチューブ |
シリコーンEDチューブ(経鼻用先導子タイプ) |
4542187004366 4542187004373 4542187004380 4542187004397 4542187004403 |
クリエートメディック株式会社 |
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,600 |
|
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|
4542187004366 4542187004373 4542187004380 4542187004397 4542187004403 |
|
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
|
16100BZZ01536000 |
オールシリコーンフォーリーカテーテル |
別表4のとおり |
|
クリエートメディック株式会社 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) |
￥664 |
別表5のとおり |
|
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) |
￥664 |
|||
オールシリコーンフォーリーカテーテル(2ウェイグリーンタイプ) |
4542187000238 4542187000245 4542187000252 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,130 |
|||
オールシリコーンフォーリーカテーテル(2ウェイ透明タイプ) |
4542187000412 4542187000429 4542187000436 |
|||||
オールシリコーンフォーリーカテーテル(3ウェイ透明タイプ) |
4542187000177 4542187000184 4542187000191 4542187000207 4542187000214 4542187000221 |
|||||
オールシリコーンフォーリーカテーテル(3ウェイグリーンタイプ) |
4542187000597 4542187000603 4542187000610 4542187000627 4542187000634 4542187000641 |
|||||
オールシリコーンフォーリーカテーテル(2ウェイグリーンタイプ) |
4542187000238 4542187000245 4542187000252 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,130 |
|||
オールシリコーンフォーリーカテーテル(2ウェイ透明タイプ) |
4542187000412 4542187000429 4542187000436 |
|||||
オールシリコーンフォーリーカテーテル(3ウェイ透明タイプ) |
4542187000177 4542187000184 4542187000191 4542187000207 4542187000214 4542187000221 |
|||||
オールシリコーンフォーリーカテーテル(3ウェイグリーンタイプ) |
4542187000597 4542187000603 4542187000610 4542187000627 4542187000634 4542187000641 |
|||||
20500BZZ01179000 |
オールシリコーンバルーンカテーテルS |
規格 SB2―12―5 |
4987458253423 |
富士システムズ株式会社 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) |
￥664 |
規格 SB2―14―5 |
4987458253430 |
|||||
規格 SB2―16―5 |
4987458253447 |
|||||
規格 SB2―18―5 |
4987458253454 |
|||||
規格 SB2―20―5 |
4987458253461 |
|||||
規格 SB2―22―5 |
4987458253478 |
|||||
規格 SB2―24―5 |
4987458253485 |
|||||
規格 SB2―26―5 |
4987458253492 |
|||||
規格 SB2―14―30 |
4987458253508 |
|||||
規格 SB2―16―30 |
4987458253515 |
|||||
規格 SB2―18―30 |
4987458253522 |
|||||
規格 SB2―20―30 |
4987458253539 |
|||||
規格 SB2―22―30 |
4987458253546 |
|||||
規格 SB2―24―30 |
4987458253553 |
|||||
規格 SB2―26―30 |
4987458253560 |
|||||
規格 SB2―8―3 |
4987458253409 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,130 |
|||
規格 SB2―10―3 |
4987458253416 |
|||||
規格 SB3―14―30 |
4987458253607 |
|||||
規格 SB3―16―30 |
4987458253614 |
|||||
規格 SB3―18―30 |
4987458253621 |
|||||
規格 SB3―20―30 |
4987458253638 |
|||||
規格 SB3―22―30 |
4987458253645 |
|||||
規格 SB3―24―30 |
4987458253652 |
|||||
規格 SB3―26―30 |
4987458253669 |
|||||
20800BZZ00569000 |
トレックス―C |
トレックス―C(No.7) |
4544050040389 |
富士システムズ株式会社 |
009 非固着性シリコンガーゼ (1) 広範囲熱傷用 |
￥1,060 |
トレックス―C(No.1) |
4544050040327 |
009 非固着性シリコンガーゼ (2) 平坦部位用 |
￥139 |
|||
トレックス―C(No.2) |
4544050040334 |
|||||
トレックス―C(No.3) |
4544050040341 |
|||||
トレックス―C(No.4) |
4544050040358 |
|||||
トレックス―C(No.5) |
4544050040365 |
|||||
トレックス―C(No.7) |
4544050040389 |
013 非固着性シリコンガーゼ (1) 広範囲熱傷用 |
￥1,060 |
|||
トレックス―C(No.1) |
4544050040327 |
013 非固着性シリコンガーゼ (2) 平坦部位用 |
￥139 |
|||
トレックス―C(No.2) |
4544050040334 |
|||||
トレックス―C(No.3) |
4544050040341 |
|||||
トレックス―C(No.4) |
4544050040358 |
|||||
トレックス―C(No.5) |
4544050040365 |
|||||
20800BZZ00676000 |
トレックス |
トレックス(非固着性シリコーンガーゼ) |
4544050040310 |
富士システムズ株式会社 |
009 非固着性シリコンガーゼ (1) 広範囲熱傷用 |
￥1,060 |
トレックス(非固着性シリコーンガーゼ) |
4544050040310 |
013 非固着性シリコンガーゼ (1) 広範囲熱傷用 |
||||
21300BZZ00174000 |
ファイコン フィーディングチューブ |
ファイコンフィーディングチューブ |
4544050038126 4544050038164 |
富士システムズ株式会社 |
006在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ① 一般用 |
￥180 |
21400BZZ00355000 |
ファイコン フィーディングチューブS |
別表6のとおり |
|
富士システムズ株式会社 |
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ① 一般用 |
￥180 |
21400BZZ00476000 |
栄養カテーテルS |
栄養カテーテルS |
4544050038065 4544050038072 4544050038089 |
富士システムズ株式会社 |
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ① 一般用 |
￥180 |
21500BZZ00015000 |
ファイコンEDチューブ |
ファイコンEDチューブ |
4544050060585 4544050060592 4544050060608 4544050060615 4544050060622 4544050060639 |
富士システムズ株式会社 |
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,600 |
21500BZZ00016000 |
ファイコンEDチューブⅡ |
ファイコンEDチューブⅡ |
4544050060646 4544050060653 |
富士システムズ株式会社 |
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (2) 腸瘻用 |
￥4,470 |
21600BZY00221000 |
ペインブロッカーポンプ |
別表7のとおり |
|
クリエートメディック株式会社 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
21600BZY00633000 |
オリンピア人工肩関節システム |
上腕骨ヘッドスタンダード |
4560140749574 4560140749581 4560140749598 4560140749604 4560140749611 |
ライト・メディカル・ジャパン株式会社 |
059 オプション部品 (5) 人工肩関節再置換用ステムヘッド |
￥179,000 |
上腕骨ヘッド＋3mm |
4560140749628 4560140749635 4560140749642 4560140749659 4560140749666 |
|||||
21600BZZ00290000 |
栄養カテーテル |
栄養カテーテル |
4544050038058 |
富士システムズ株式会社 |
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ① 一般用 |
￥180 |
220ADBZX00112000 |
シリコーンフォーリーカテーテル |
別表8のとおり |
|
富士システムズ株式会社 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) |
￥664 |
別表9のとおり |
|
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,130 |
|||
220ADBZX00121000 |
GB気管切開チューブ |
別表10のとおり |
|
富士システムズ株式会社 |
009 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,460 |
別表11のとおり |
|
009 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i 一重管 |
￥3,730 |
|||
気管切開チューブ(カフなし) |
4544050079235 4544050079242 4544050079259 4544050079266 4544050079273 4544050079280 4544050079297 4544050079303 4544050079310 |
009 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ |
￥4,200 |
|||
22200BZX00763000 |
ラセン入気管切開チューブ |
GBアジャストフィット(吸引型) |
4544050042086 4544050042093 4544050042109 4544050042116 4544050042123 |
富士システムズ株式会社 |
009 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,460 |
GBアジャストフィット(S／吸引型) |
4544050042185 4544050042192 4544050042208 4544050042215 4544050042222 |
|||||
GBアジャストフィット |
4544050042031 4544050042048 4544050042055 4544050042062 4544050042079 |
009 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i 一重管 |
￥3,730 |
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GBアジャストフィット(S) |
4544050042130 4544050042147 4544050042154 4544050042161 4544050042178 |
|||||
別表12のとおり |
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009 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ |
￥4,200 |
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222AABZX00094000 |
クリニートラキオストミーチューブ |
クリニートラキオストミーチューブ |
4542187169829 4542187169836 4542187169843 4542187172409 4542187169850 4542187172416 4542187169867 4542187169874 |
クリエートメディック株式会社 |
009 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,460 |
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4542187169829 4542187169836 4542187169843 4542187172409 4542187169850 4542187172416 4542187169867 4542187169874 |
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003 在宅寝たきり患者処置用気管内切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
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22300BZX00442000 |
抗菌フォーリーカテーテル |
別表13のとおり |
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富士システムズ株式会社 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) |
￥1,690 |
シリコーン抗菌フォーリーカテーテル |
4544050092746 4544050092753 4544050092760 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,130 |
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規格ABFS2―8―3 |
4987458254314 |
|||||
規格ABFS2―10―3 |
4987458254321 |
|||||
22300BZX00443000 |
メラカテーテルイントロデューサキット |
メラカテーテルイントロデューサキット |
4544753025676 4544753025669 |
泉工医科工業株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (1) 一般用 |
￥2,820 |
223ACBZX00083000 |
オールシリコーンフォーリートレイキット |
オールシリコーンフォーリトレイキット |
4542187139600 4542187139617 4542187139624 4542187139631 4542187165241 4542187165258 4542187165265 4542187165272 4542187139648 4542187139655 4542187139662 |
クリエートメディック株式会社 |
010 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) |
￥664 |
オールシリコーンフォーリトレイキット |
4542187139600 4542187139617 4542187139624 4542187139631 4542187165241 4542187165258 4542187165265 4542187165272 4542187139648 4542187139655 4542187139662 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) |
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22500BZX00297000 |
デルタ―LOCK近位大腿骨再建システム |
スリーブ |
4547081113794 4547081113800 4547081113817 4547081113824 4547081113831 |
ナカシマメディカル株式会社 |
070 下肢再建用人工関節用材料 (2) 再建用大腿骨近位補綴用材料 |
￥876,000 |
スペーサ |
4547081113848 4547081113855 4547081113862 4547081113879 4547081113886 4547081113893 4547081113909 4547081113916 |
059 オプション部品 (4) 再建用強化部品 |
￥577,000 |
|||
22500BZX00475000 |
トラベキュラーメタルリバースショルダーシステム |
上腕骨ステムスペーサー |
4547038180077 4547038180084 |
ジンマー株式会社 |
065 人工肩関節用材料 (3) リバース型 ② スペーサー |
￥98,600 |
関節窩ヘッド |
4547038180046 4547038179958 |
065 人工肩関節用材料 (3) リバース型 ④ 関節窩ヘッド |
￥155,000 |
|||
22500BZX00529000 |
脊椎バスケットプレートセット(スクリュー) |
M2スクリュー |
4580102113205 |
株式会社アムテック |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥71,500 |
4580102113212 |
||||||
4580102113229 |
||||||
M2.4スクリュー |
4580102113236 |
|||||
4580102113243 |
||||||
22500BZX00536000 |
ニプロPTCAバルーンカテーテルH―01 |
CELSUSCLS08250 |
4987458274503 |
ニプロ株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥67,300 |
CELSUSCLS08300 |
4987458274510 |
|||||
CELSUSCLS08350 |
4987458274527 |
|||||
CELSUSCLS08400 |
4987458274534 |
|||||
CELSUSCLS08450 |
4987458274541 |
|||||
CELSUSCLS08500 |
4987458274558 |
|||||
CELSUSCLS15250 |
4987458274565 |
|||||
CELSUSCLS15300 |
4987458274572 |
|||||
CELSUSCLS15350 |
4987458274589 |
|||||
CELSUSCLS15400 |
4987458274596 |
|||||
CELSUSCLS15450 |
4987458274602 |
|||||
CELSUSCLS15500 |
4987458274619 |
|||||
225ADBZX00008000 |
NCJキットⅡ |
腸瘻用栄養カテーテル |
4544050097628 |
富士システムズ株式会社 |
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (2) 腸瘻用 |
￥4,470 |
NCJキット |
4544050097574 |
|||||
225AFBZX00064000 |
BDマイクロファイン ウルトラ |
BDマイクロファイン ウルトラ |
4987555435258 |
日本ベクトン・ディッキンソン株式会社 |
007 万年筆型注入器用注射針 (2) 針折れ防止型 |
￥17 |
22600BZX00034000 |
カネカアシストバルーンカテーテルNE―N3 |
カネカアシストバルーンカテーテルNE―N3 |
4540778143456 4540778143463 4540778143517 4540778143524 |
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥123,000 |
22600BZX00042000 |
HLSカニューレ |
別表14のとおり |
|
マッケ・ジャパン株式会社 |
126 体外循環カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ(生体適合性付加) |
￥46,700 |
22600BZX00082000 |
サンエープレートシステム滅菌 |
0014―0013S |
4580236888222 |
サンエー精工株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,390 |
0014―0014S |
4580236888239 |
|||||
0014―0016S |
4580236888246 |
|||||
0014―0017S |
4580236888253 |
|||||
0014―0018S |
4580236888260 |
|||||
0014―0019S |
4580236888277 |
|||||
0014―0020S |
4580236888284 |
|||||
0014―0022S |
4580236888291 |
|||||
0014―0023S |
4580236888307 |
|||||
0014―0024S |
4580236888314 |
|||||
0014―0031S |
4580236888321 |
|||||
0014―0032S |
4580236888338 |
|||||
0014―0034S |
4580236888345 |
|||||
0014―0035S |
4580236888352 |
|||||
0014―0036S |
4580236888369 |
|||||
0011―0072S |
4580236888000 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥13,300 |
|||
0011―0074S |
4580236888017 |
|||||
0011―0080S |
4580236888024 |
|||||
0011―0098S |
4580236888031 |
|||||
0011―0102S |
4580236888048 |
|||||
0011―0104S |
4580236888055 |
|||||
0011―0106S |
4580236888062 |
|||||
0011―0178S |
4580236888079 |
|||||
0011―0180S |
4580236888086 |
|||||
0011―0182S |
4580236888093 |
|||||
0011―0184S |
4580236888109 |
|||||
0011―0186S |
4580236888116 |
|||||
0011―0188S |
4580236888123 |
|||||
0012―0019S |
4580236888130 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 i バーホール型 |
￥16,900 |
|||
0012―0021S |
4580236888147 |
|||||
0012―0024S |
4580236888154 |
|||||
0012―0027S |
4580236888161 |
|||||
0012―0030S |
4580236888178 |
|||||
0012―0034S |
4580236888185 |
|||||
0012―0044S |
4580236888192 |
|||||
0012―0046S |
4580236888208 |
|||||
0012―0048S |
4580236888215 |
|||||
22600BZX00107000 |
エースメディカル インフューザー |
オートフューザーPCA |
4540913091086 4540913091093 4540913091109 4540913091116 4540913091123 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,600 |
オートセレクターPCA一体型 |
4540913091222 4540913091239 4540913091246 4540913091253 4540913091260 |
|||||
オートフューザー |
4540913091031 4540913091048 4540913091055 4540913091062 4540913091079 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 化学療法用 |
￥3,610 |
|||
オートセレクター |
4540913091178 4540913091185 4540913091192 4540913091208 4540913091215 |
|||||
PCA装置 |
4540913091130 4540913091147 4540913091154 4540913091161 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
￥1,240 |
|||
オートフューザーPCA |
4540913091086 4540913091093 4540913091109 4540913091116 4540913091123 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,420 |
|||
オートフューザー |
4540913091031 4540913091048 4540913091055 4540913091062 4540913091079 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ② 化学療法用 |
￥3,610 |
|||
オートセレクター |
4540913091178 4540913091185 4540913091192 4540913091208 4540913091215 |
|||||
オートセレクターPCA一体型 |
4540913091222 4540913091239 4540913091246 4540913091253 4540913091260 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 一体型 |
￥2,720 |
|||
別表15のとおり |
|
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
￥3,550 |
|||
22600BZX00169000 |
I.T.S.橈骨ロッキングプレートシステム |
スクリューコーティカルスクリュー |
4571140090085 4571140090092 4571140090108 4571140090115 4571140090122 4571140090139 4571140090146 4571140090153 |
センチュリーメディカル株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,160 |
スクリューキャンセラスロッキングスクリュー |
4571140090214 4571140090221 4571140090238 4571140090245 4571140090252 4571140090269 4571140090276 4571140090283 4571140090290 |
|||||
橈骨プレートスモール |
4571140090047 4571140090054 4571140090009 4571140090016 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
|||
橈骨プレートワイド |
4571140090061 4571140090078 4571140090023 4571140090030 |
|||||
22600BZX00172000 |
I.T.S.鎖骨ロッキングプレートシステム |
別表16のとおり |
|
センチュリーメディカル株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,160 |
鎖骨プレート |
4571140094021 4571140094014 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥80,700 |
|||
22600BZX00178000 |
Matrix MandibleシステムGrade2 |
Matrix Mandible テンションバンドプレート |
7611819974012 7611819974036 7611819974326 7611819974333 7611819974340 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥13,300 |
Matrix Mandible ボックスプレート |
7611819974074 |
|||||
Matrix Mandible ストラットプレート |
7611819974081 7611819974098 |
|||||
Matrix Mandible サブコンディラーラムダプレート |
7611819387379 7611819387386 |
|||||
Matrix Mandible サブコンディラーストラットプレート |
7611819387393 7611819387904 |
|||||
Matrix Mandible サブコンディラープレート |
7611819387911 |
|||||
22600BZX00183000 |
アテインセレクト カテーテルⅡSV |
アテインセレクト カテーテルⅡSV |
0643169468504 0643169468474 0643169468498 0643169468535 0643169468528 0643169468481 0643169468467 0643169468511 |
日本メドトロニック株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3) 選択的導入用(ガイディングカテーテルを兼ねるもの) |
￥16,600 |
22600BZX00186000 |
オキシアAC―N |
オキシアAC―N |
4987494244461 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥105,000 |
22600BZX00187000 |
オキシアIC―N |
オキシアIC―N |
4987494244478 4987494244485 4987494244492 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用 |
￥128,000 |
22600BZX00188000 |
Persona Vivacit―E PSサーフェイス＆パテラ |
別表17のとおり |
|
ジンマー株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (5) インサート(Ⅱ) |
￥73,800 |
Persona Vivacit―Eパテラ |
4547038230574 4547038230529 4547038230536 4547038230543 4547038230550 4547038230567 |
058 人工膝関節用材料 (3) 膝蓋骨材料 ③ 膝蓋骨置換用材料(Ⅲ) |
￥49,700 |
|||
22600BZX00189000 |
Persona Vivacit―E CRサーフェイス |
別表18のとおり |
|
ジンマー株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (5) インサート(Ⅱ) |
￥73,800 |
22600BZX00190000 |
スーパーレボFTアンカー |
スーパーレボFTアンカー |
0845854013468 |
ジンマー株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i スーチャーアンカー型(スクリュー型) |
￥34,000 |
ThレボFTアンカー |
0845854014250 |
|||||
22600BZX00191000 |
アテインコマンドガイディングカテーテルSV |
アテインコマンドガイディングカテーテルSV |
0643169468443 0643169468368 |
日本メドトロニック株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2) 蛇行血管用 |
￥3,660 |
アテインコマンドガイディングカテーテルSV |
0643169468436 0643169468412 0643169468405 0643169468382 0643169468399 0643169468429 0643169468450 0643169468375 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3) 選択的導入用(ガイディングカテーテルを兼ねるもの) |
￥16,600 |
|||
22600BZX00192000 |
AMIStem―H セメントレスステム |
別表19のとおり |
|
メダクタジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(直接固定型) ア 標準型 |
￥502,000 |
22600BZX00194000 |
Adler―Genus セメントレス人工膝関節システム |
大腿骨コンポーネント(セメントレス) |
4987755021572 4987755021589 4987755021596 4987755021602 4987755021619 4987755021626 4987755021633 4987755021640 4987755021657 4987755021664 4987755021671 4987755021688 4987755021695 4987755021701 |
株式会社ロバート・リード商会 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ① 全置換用材料(直接固定型) |
￥271,000 |
脛骨コンポーネント(セメントレス)・脛骨トレイ |
4987755021718 4987755021725 4987755021732 4987755021749 4987755021756 4987755021763 4987755021770 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ① 全置換用材料(直接固定型) ア 標準型 |
￥167,000 |
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22600BZX00198000 |
Lorenz Sterile Tracプレーティングシステム |
ハイトルククロスドライブエマージェンシースクリュー |
4562194965641 4562194965658 |
株式会社メディカルユーアンドエイ |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
￥3,390 |
ハイトルククロスドライブセルフドリリングスクリュー |
4562194965665 4562194965672 4562194965689 4562194965696 4562194965702 4562194965719 |
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プレート |
4560197547949 4560197547956 4560197547970 4560197547987 4560197547994 4562194965566 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 i ストレート型・異形型 |
￥13,300 |
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シャントプレート |
4562194965573 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準 エ 頭蓋骨閉鎖用 i バーホール型 |
￥16,900 |
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バーホールプレート |
4562194965580 4562194965603 4562194965610 4562194965627 4562194965634 |
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22600BZX00199000 |
アクアセル Ag Extra |
アクアセル Ag Extra |
4987715004263 4987715004270 4987715004287 4987715004294 |
コンバテックジャパン株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥12 |
4987715004263 4987715004270 4987715004287 4987715004294 |
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
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226ABBZX00059000 |
ディスポーザブル採石バスケットFG―Y0013 |
ディスポーザブル採石バスケットFG―Y0013 |
4953170933509 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケットカテーテル |
￥40,000 |