アクセシビリティ閲覧支援ツール

添付一覧

添付画像はありません

製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日:平成26年1月1日

薬事法承認番号

販売名

製品名

製品コード

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格

(円)

20100BZZ01415000

メディキットカテーテルイントロジューサーキット

メディキットガイドワイヤー

4543527230162

4543527230179

4543527230186

4543527230193

4543527230209

4543527230216

4543527230223

4543527230230

4543527230247

4543527230254

東郷メディキット株式会社

012 血管造影用ガイドワイヤー (1) 一般用

¥2,670

20100BZZ01415000

ウルトラハイフローシース

4543527230162

4543527230179

4543527230186

4543527230193

4543527230209

4543527230216

4543527230223

4543527230230

4543527230247

4543527230254

001 血管造影用シースイントロデューサーセット (2) 蛇行血管用

¥3,860

20100BZZ01801000

針付ワヨラックス

別表14のとおり

 

松田医科工業株式会社

099 組織代用人工繊維布 (5) プレジェット・チューブ

¥216

21100BZZ00509A01

VT PTAバルーンカテーテル

VT PTAバルーンカテーテル

4562382430876

4562382430883

4562382430890

株式会社東海メディカルプロダクツ

133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 ア 標準型

¥54,100

21300BZZ00448000

PTCAバルーンカテーテルA

ZRNC2008

4545367059552

ゼオンメディカル株式会社

130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型

¥79,100

ZRNC2508

4545367059569

ZRNC3008

4545367059576

ZRNC3508

4545367059583

ZRNC2015

4545367059590

ZRNC2515

4545367059606

ZRNC3015

4545367059613

ZRNC3515

4545367059620

21400BZZ00194000

ファイン人工膝関節(CRF)

エクステンションステムロッド

4547081111868

4547081111875

4547081111882

4547081111899

ナカシマメディカル株式会社

059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品

¥65,400

ウェッジ

4547081111813

4547081111820

4547081111837

4547081111844

4547081111851

21400BZZ00376000

ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH

PF6―JB30A

4544043095754

株式会社グッドテック

132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用

¥19,000

PF6―UCHY25

4544043095761

21400BZZ00411000

ソリッドスクリュー

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×10mm

4946329219586

瑞穂医科工業株式会社

060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型

¥6,440

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×12mm

4946329219609

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×14mm

4946329219623

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×16mm

4946329219647

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×18mm

4946329219661

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×20mm

4946329219685

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×22mm

4946329219708

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×24mm

4946329219722

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×26mm

4946329219746

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×28mm

4946329219760

ソリッドスクリュー皮質用全ネジノンセルフタップ φ 3.5mm×30mm

4946329219784

21500BZZ00239000

アンギオカテーテル

アンギオカテーテル

4560155051235

4560155051242

4560155051259

4562150397097

株式会社ユー・ティー・エム

009 血管造影用カテーテル (1) 一般用

¥2,880

21600BZY00573000

バイオメット オックスフォード システム

OXFORD UKA アナトミックベアリング

4562336051164

4562336051171

4562336051188

4562336051195

4562336051201

4562336051218

4562336051225

4562336051232

4562336051249

4562336051256

4562336051263

4562336051270

4562336051287

4562336051294

バイオメット・ジャパン株式会社

058 人工膝関節用材料 (4) インサート(Ⅰ)

¥61,300

21600BZZ00094000

TMP マイクロカテーテル

ピクシー Plus

4562382430906

4562382430913

4562382430920

4562382430937

4562382430944

4562382430951

4562382430968

4562382430975

株式会社東海メディカルプロダクツ

010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥46,400

21600BZZ00347000

ナデシコキット

ナデシコキット

4987494240937

株式会社ジェイ・エム・エス

010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥46,400

21600BZZ00598000

キャリー

キャリー

4562150375910

4562150375927

4562150375934

4562150375941

4562150375958

4562150375965

4562150375972

4562150375989

4562150375996

4562150376009

4562150376016

4562150376023

株式会社ユー・ティー・エム

010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥46,400

21600BZZ00598000

キャリー

4562150376030

4562150376047

4562150376054

010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用

¥59,600

21700BZZ00471000

マイクロカテーテル2

ネオセリジエ NCS―110S―N

4560249950918

株式会社ハイレックスコーポレーション

010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥46,400

ネオセリジエ NCS―135S―N

4560249950925

21800BZZ10070000

エフエムディガイドワイヤー

NEUROUTE14

4582233950308

株式会社エフエムディ

012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用

¥16,300

NEXUS

4582233914560

4582233914577

22100BZX00211000

イージースパイン

LDR ペディクルスクリューアルファペディクルスクリュー

4546862039735

4546862039742

4546862039759

4546862039766

ユフ精器株式会社

064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型)

¥103,000

LDR ペディクルスクリュースタンダードペディクルスクリュー

4546862039698

4546862039704

4546862039711

4546862039728

22100BZX00714000

InterTAN ネイリング システム

別表15のとおり

 

スミス・アンド・ネフューオーソペディックス株式会社

073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型

¥171,000

22100BZX00900000

オキシア人工心肺回路N

オキシア人工心肺回路N

4987494240555

株式会社ジェイ・エム・エス

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路

¥30,900

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

オキシア人工心肺回路

4987494240647

4987494240609

株式会社ジェイ・エム・エス

124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用

¥113,000

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494239412

124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用

¥132,000

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494240647

125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型

¥83,400

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494239412

4987494240609

4987494240647

4987494240845

127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり

¥157,000

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494239405

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路

¥30,900

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494069248

4987494240630

4987494240784

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路

¥47,100

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494239412

4987494240609

4987494240647

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー

¥35,100

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494069248

4987494239412

4987494240609

4987494240630

4987494240647

4987494240784

4987494240845

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター

¥18,400

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494086818

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター

¥4,900

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494240609

4987494240647

4987494240845

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル

¥13,500

22100BZX00959000

オキシア人工心肺回路

4987494240609

4987494240845

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品⑨安全弁

¥5,840

22100BZX01019000

CVレガフォース EX

CVレガフォース EX

4987350990853

4987350990792

4987350990815

4987350990778

4987350990839

テルモ株式会社

021 中心静脈用カテーテル (1) 標準型 ② マルチルーメン イ セルジンガー型

¥7,080

22200BZX00699000

Niti―S胆管用シリコーンカバードステント

片側フレアタイプ BS 1206BP

4582140608002

センチュリーメディカル株式会社

034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり

¥239,000

片側フレアタイプ BS 1208BP

4582140608057

コーンタイプ BS0806FT

4582140606466

22200BZX00757000

S4サービカルシステム

別表16のとおり

 

ビー・ブラウンエースクラップ株式会社

064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型)

¥103,000

222AIBZX00006000

コンファ ウロシステムⅡ

コンファ ウロシステム Ⅱ (350mL精密尿量計付)

4534089808708

4534089808715

4534089808722

4534089808739

4534089808746

4534089808753

4534089808760

4534089808777

株式会社エフスリィー

004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ)

¥650

WiSM フォーリーバルーンカテーテル (カテーテル単品)

4534089808692

222AIBZX00006000

別表17のとおり

 

004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ)

¥2,110

222AIBZX00006000

コンファ ウロシステム Ⅱ (350mL精密尿量計付)

4534089808708

4534089808715

4534089808722

4534089808739

4534089808746

4534089808753

4534089808760

4534089808777

039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ)

¥650

WiSMフォーリーバルーンカテーテル(カテーテル単品)

4534089808692

222AIBZX00006000

別表18のとおり

 

039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ)

¥2,110

22300BZX00001000

バイオヘッシブAg

バイオヘッシブAg

4900070189611

4900070189628

4900070189635

4900070189642

4900070189659

4900070189666

4900070189673

4900070189680

4900070189697

4900070189710

4900070189727

4900070189734

4900070189819

4900070189826

4900070189833

4900070189840

4900070189918

アルケア株式会社

101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型

1cm2当たり¥12

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2

メラエクセライン回路N2 人工肺

4544753034401

泉工医科工業株式会社

124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用

¥113,000

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 遠心ポンプ

4544753034524

125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし

¥54,600

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 メイン回路

4544753034395

4544753034401

4544753034524

4544753034791

4544753034807

4544753035002

127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし

¥136,000

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 補助循環回路

4544753034517

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし

¥39,900

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 心筋保護回路

4544753033909

4544753034463

4544753034531

4544753034678

127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路

¥20,600

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 分離体外循環回路

4544753034685

4544753034821

4544753034869

4544753034883

4544753035002

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路

¥47,100

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 リザーバ

4544753034395

4544753034524

4544753035002

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー

¥32,700

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 リザーバ

4544753034401

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー

¥35,100

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 心筋保護用貯液槽

4544753033909

4544753034463

4544753034678

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽

¥12,300

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 ラインフィルター

4544753034401

4544753034524

4544753034685

4544753034807

4544753034869

4544753034883

4544753035002

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター

¥18,400

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 回路洗浄用フィルター

4544753033909

4544753034449

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター

¥4,900

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 血液学的パラメーター測定用セル

4544753034395

4544753034807

4544753035002

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル

¥13,500

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 熱交換器

4544753033909

4544753034463

4544753034531

4544753034678

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器

¥16,800

22300BZX00049000

メラエクセライン回路N2 安全弁

4544753034401

4544753034524

4544753034791

4544753034807

4544753035002

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁

¥5,840

22300BZX00100000

EPシリーズ

C006―4F―05YJS1S

4543043108143

ハナコメディカル株式会社

114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ① 標準型

¥72,800

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2

メラエクセライン回路HP2 人工肺

4544753034173

4544753034555

4544753034609

4544753034722

4544753034746

4544753034753

4544753034944

泉工医科工業株式会社

124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環型 ① 一般用

¥154,000

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 人工肺

4544753023801

4544753034586

4544753034630

124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環型 ② 低体重者・小児用

¥155,000

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ

4544753034173

4544753034609

4544753034746

125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ① 抗血栓性あり

¥72,600

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 遠心ポンプ

4544753034630

4544753034944

125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型

¥83,400

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 メイン回路

4544753034487

4544753034555

4544753034586

4544753034593

4544753034609

4544753034616

4544753034715

4544753034739

4544753034746

4544753034944

127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり

¥157,000

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 補助循環回路

4544753034173

4544753034623

4544753034630

4544753034722

4544753034753

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ① 抗血栓性あり

¥76,800

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 血液濃縮回路

4544753034487

4544753034494

4544753034586

4544753034944

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路

¥30,900

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 分離体外循環回路

4544753034579

4544753034609

127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路

¥47,100

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 リザーバ

4544753034579

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽

¥10,100

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 リザーバ

4544753034722

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ② カーディオトミーリザーバー

¥32,700

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 リザーバ

4544753034555

4544753034586

4544753034609

4544753034746

4544753034944

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー

¥35,100

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 血液・薬液フィルタ

4544753034487

4544753034555

4544753034579

4544753034593

4544753034609

4544753034616

4544753034715

4544753034746

4544753034944

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター

¥18,400

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 パラメータセル

4544753025973

4544753034487

4544753034555

4544753034586

4544753034593

4544753034609

4544753034616

4544753034715

4544753034739

4544753034746

4544753034944

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル

¥13,500

22300BZX00251000

メラエクセライン回路HP2 安全弁

4544753034593

4544753034609

4544753034616

4544753034715

4544753034739

4544753034746

4544753034944

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁

¥5,840

22400BZX00042000

VIPER2 スパインシステム

別表19のとおり

 

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド

¥45,300

22400BZX00042000

別表20のとおり

 

064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型)

¥103,000

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC

メラエクセライン回路TPC 人工肺

4544753034777

泉工医科工業株式会社

124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(リザーバー機能あり) ② 低体重者・小児用

¥142,000

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC 人工肺

4544753034654

124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環型 ① 一般用

¥154,000

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC 遠心ポンプ

4544753034654

125 遠心式体外循環用血液ポンプ (1) 一般型 ② 抗血栓性なし

¥54,600

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC メイン回路

4544753034647

4544753034777

4544753034784

4544753034852

127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし

¥136,000

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC 補助循環回路

4544753034500

4544753034654

4544753034913

127 人工心肺回路 (2) 補助循環回路 ② 抗血栓性なし

¥39,900

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC 血液濃縮回路

4544753034647

4544753034784

127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路

¥30,900

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC リザーバ

4544753034500

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ① 貯血槽

¥10,100

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC ラインフィルター

4544753034777

4544753034852

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター

¥18,400

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC 回路洗浄用フィルター

4544753034852

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑥ 回路洗浄用フィルター

¥4,900

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC 血液学的パラメーター測定用セル

4544753034647

4544753034777

4544753034784

4544753034852

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル

¥13,500

22400BZX00076000

メラエクセライン回路TPC 安全弁

4544753034647

4544753034661

4544753034777

4544753034784

4544753034852

127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁

¥5,840

22400BZX00176000

リゾリュートインテグリティコロナリーステントシステム

リゾリュートインテグリティ

0643169375147

0643169375154

0643169375161

0643169375178

日本メドトロニック株式会社

130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット ③ 再狭窄抑制型

¥295,000

22400BZX00290000

FINE人工膝関節(CRF―CoC))

エクステンションステムロッド

4547081111752

4547081111769

4547081111776

4547081111783

4547081111790

4547081111806

ナカシマメディカル株式会社

059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品

¥65,400

22400BZX00331000

マイクロカテーテルⅤ

ASAHI Tellus

4547327096270

4547327096287

4547327096294

4547327096300

4547327096317

4547327096324

4547327096331

4547327096348

4547327096355

4547327096362

4547327096379

4547327096386

4547327096393

4547327096409

朝日インテック株式会社

010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり

¥46,400

22400BZX00501000

パワーフレックス プロ

パワーフレックス プロ

4987482707749

4987482707756

4987482707763

4987482707770

4987482707787

4987482707794

ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社

133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 ア 標準型

¥54,100

224ABBZX00020000

カネカ涙道チューブ EY―N1

カネカ涙道チューブ EY―N1

4540778145290

4540778145306

株式会社カネカ

023 涙液・涙道シリコンチューブ

¥19,600

22500BZX00086000

キルシュナーピン

キルシュナーピン

4560439390685

4560439390692

4560439390708

4560439390715

4560439390722

4560439390739

4560439390746

4560439390753

4560439390760

ネオメディカル株式会社

076 固定用金属ピン (2) 一般用 ① 標準型

¥516

22500BZX00126000

K2M CoCrロッド

CoCrロッド(RAIL)

4582450141794

エム・シー・メディカル株式会社

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド

¥45,300

22500BZX00134000

VERTEX SELECT Tapered ロッド Ti

3.5/4.75 600MM TIテーパードロッド

0643169339989

メドトロニックソファモアダネック株式会社

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド

¥45,300

3.5/5.5 600MM TIテーパードロッド

0643169339996

22500BZX00135000

VERTEX SELECT Tapered ロッド CCM

3.5/4.75 600MM CCMテーパードロッド

0643169340022

メドトロニックソファモアダネック株式会社

064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド

¥45,300

3.5/5.5 600MM CCMテーパードロッド

0643169340039

16200BZZ00325000

イングラム トロッカー カテーテル

イングラムトロッカー カテーテル

4987578083191

4987578083207

日本コヴィディエン株式会社

031 腎瘻又は膀胱瘻用カテーテル及びカテーテルセット (2) 膀胱瘻用カテーテル

¥3,710

16200BZZ00325000

イングラムトロッカー カテーテル

4987578083191

4987578083207

031 腎瘻又は膀胱瘻用カテーテル及びカテーテルセット (3) 造設用セット

¥17,700