添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成25年11月29日)
(保医発1129第2号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成25年12月1日から新たに保険適用となるので通知する。
また、決定区分C1とし、暫定価格にて、本通知に掲載したものについては、平成25年12月1日から平成25年12月31日までに行われた療養は、本通知にある暫定価格を適用することとし、平成26年1月1日以降は、新たに設定する機能区分及び保険償還価格が適用されるものであること。
なお、平成26年1月1日以降に適用される機能区分、保険償還価格等詳細については、別途通知する。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日：平成25年12月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
22000BZX00725000 |
生体情報モニタIntelliVue |
IntelliVue MP20 |
4562124290294 |
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
筋電計(Ⅰ) |
IntelliVue MP30 |
4562124290256 |
||||
IntelliVue MP40 |
4562124290300 |
||||
IntelliVue MP50 |
4562124290317 |
||||
IntelliVue MP60 |
4562124290720 |
||||
IntelliVue MP70 |
4562124290324 |
||||
IntelliVue MP80 |
4562124290737 |
||||
IntelliVue MP90 |
4562124290744 |
||||
IntelliVue MX800 |
4562124294230 |
||||
IntelliVue MX700 |
4562124294742 |
||||
223AIBZX00040000 |
低周波治療器NEUBOX |
低周波治療器NEUBOX |
4560417531260 |
株式会社プレシャスワーク |
低周波治療器 |
22400BZX00252000 |
スマートベンチレータVivo 50 |
スマートベンチレータVivo 50 |
4571134954638 |
チェスト株式会社 |
モニタ |
22500BZX00464000 |
MONNAL T60 ベンチレータ |
MONNAL T60 ベンチレータ |
4580274061304 |
アイ・エム・アイ株式会社 |
人工呼吸器 |
22500BZX00464000 |
在宅人工呼吸器(Ⅰ) |
||||
22500BZX00464000 |
在宅人工呼吸器(Ⅲ) |
||||
22500BZX00464000 |
モニタ |
||||
22500BZX00470000 |
眼科用レーザ光凝固装置PASCAL Synthesis |
眼科用レーザ光凝固装置PASCAL Synthesis |
4571130281455 4571130281462 |
株式会社トプコン |
眼科用光凝固装置 |
22500BZX00477000 |
REMstar Pro System One 60 シリーズ |
REMstar Pro System One 60 シリーズ |
|
フィリップス・レスピロニクス合同会社 |
在宅人工呼吸器(Ⅲ) |
22500BZX00477000 |
人工呼吸器 |
||||
22500BZX00483000 |
ベッドサイドモニタCSM―1000シリーズライフスコープG |
ベッドサイドモニタCSM―1000シリーズライフスコープG |
4931921112120 4931921112151 |
日本光電工業株式会社 |
モニタ |
22500BZX00483000 |
ベッドサイドモニタCSM―1000シリーズライフスコープG |
4931921112120 4931921112151 |
体液量等測定装置(Ⅰ) |
||
22500BZX00483000 |
ベッドサイドモニタCSM―1000シリーズライフスコープG |
4931921112120 4931921112151 |
脳波計 |
||
225AABZX00192000 |
オートケラトレフラクトトノメータTRK―2P |
オートケラトレフラクトトノメータTRK―2P |
4571130281479 |
株式会社トプコン |
角膜曲率半径計測装置 |
225AABZX00192000 |
眼圧計 |
||||
225ABBZX00148000 |
腎盂尿管ビデオスコープOLYMPUS URF―Y0008 |
腎盂尿管ビデオスコープOLYMPUS URF―Y0008 |
4953170918933 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
225ADBZI00157000 |
sterEOS ワークステーション |
sterEOS ワークステーション |
|
株式会社メディテックファーイースト |
診断用X線装置 |
225ADBZI00156000 |
sterEOS イメージングシステム |
sterEOS イメージングシステム |
|
株式会社メディテックファーイースト |
診断用X線装置 |
225ADBZX00148000 |
超音波画像診断装置EPIQ |
超音波画像診断装置EPIQ |
4562124299402 4562124299419 4562124299426 4562124299433 4562124299440 4562124299457 |
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
超音波検査装置(Ⅱ) |
225AFBZX00123000 |
IR IDEAL EYES ラパロスコープ |
IR IDEAL EYES ラパロスコープ5mm 0°オートクレーバブル |
4546540726780 |
日本ストライカー株式会社 |
内視鏡 |
IR IDEAL EYES ラパロスコープ5mm 30°オートクレーバブル |
4546540726797 |
||||
IR IDEAL EYES ラパロスコープ5mm 45°オートクレーバブル |
4546540726803 |
||||
IR IDEAL EYES ロングラパロスコープ5mm 0°オートクレーバブル |
4546540726728 |
||||
IR IDEAL EYES ロングラパロスコープ5mm 30°オートクレーバブル |
4546540726735 |
||||
IR IDEAL EYES ロングラパロスコープ5mm 45°オートクレーバブル |
4546540726742 |
||||
IR IDEAL EYES ラパロスコープ10mm 0°オートクレーバブル |
4546540726810 |
||||
IR IDEAL EYES ラパロスコープ10mm 30°オートクレーバブル |
4546540726827 |
||||
IR IDEAL EYES ラパロスコープ10mm 45°オートクレーバブル |
4546540726834 |
||||
IR IDEAL EYES ロングラパロスコープ10mm 0°オートクレーバブル |
4546540726759 |
||||
IR IDEAL EYES ロングラパロスコープ10mm 30°オートクレーバブル |
4546540726766 |
||||
IR IDEAL EYES ロングラパロスコープ10mm 45°オートクレーバブル |
4546540726773 |
||||
225AGBZX00069000 |
フリッカー網膜電位計 RETeval レチバル |
RETeval レチバル |
4582281181235 |
有限会社メイヨー |
網膜電位測定装置 |
RETeval レチバル センサーストリップ |
4582281181242 |
||||
225AIBZX00061000 |
マルチCCD デジタルラジオグラフィNAOMI―2001 |
マルチCCD デジタルラジオグラフィNAOMI―2001 |
4582384740179 |
株式会社アールエフ |
デジタル撮影装置 |
225AIBZX00061000 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
||||
225AIBZX00062000 |
マルチCCD デジタルラジオグラフィNAOMI―2002 |
マルチCCD デジタルラジオグラフィNAOMI―2002 |
4582384740186 |
株式会社アールエフ |
デジタル撮影装置 |
225AIBZX00062000 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
||||
225AIBZX00063000 |
マルチCCD デジタルラジオグラフィNAOMI―2004 |
マルチCCD デジタルラジオグラフィNAOMI―2004 |
4582384740193 |
株式会社アールエフ |
デジタル撮影装置 |
225AIBZX00063000 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
||||
225AIBZX00064000 |
マルチCCD デジタルラジオグラフィNAOMI―2006 |
マルチCCD デジタルラジオグラフィNAOMI―2006 |
4582384740209 |
株式会社アールエフ |
デジタル撮影装置 |
225AIBZX00064000 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
||||
225AIBZX00065000 |
Ziehm Vision RFD Hybrid Edition X線透視診断装置 |
Ziehm Vision RFD Hybrid Edition |
|
東洋メディック株式会社 |
診断用X線装置 |
225AKBZX00117000 |
KARL STORZテレスコープシステムⅤ |
HOPKINS テレスコープ0° |
|
エム・シー・メディカル株式会社 |
内視鏡 |
コンパクトミニチュアテレスコープ |
|
||||
TROPHY scope CAMPO コンパクトヒステロスコープ |
4582450117928 |
||||
コンパクトミニチュアテレスコープ |
|
||||
HOPKINSⅡ テレスコープ12° |
4560145643082 |
||||
HOPKINSⅡ テレスコープ0° |
|
||||
HOPKINSⅡ テレスコープ30° |
4560145643563 |
||||
HOPKINSⅡ テレスコープ |
4560145643570 |
||||
HOPKINS テレスコープ |
4560145643594 |
||||
HOPKINS テレスコープ30° |
4560145643600 4560145643617 4571149103434 |
||||
ハモウマイクロ・ヒステロスコープI 30° |
|
||||
HOPKINS 手術／コンタクト・ヒステロスコープ30° |
|
||||
ヒステロスコープ |
4571149111019 4560145648247 |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成25年12月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21800BZY10184000 |
シンビアT |
シンビアT |
|
シーメンス・ジャパン株式会社 |
エミッションCT装置 |
シンビアT2 |
|
||||
シンビア インティボ |
|
||||
シンビア インティボ2 |
|
||||
21800BZY10184000 |
シンビアT |
|
CT撮影装置 |
||
シンビアT2 |
|
||||
シンビア インティボ |
|
||||
シンビア インティボ2 |
|
||||
21800BZY10185000 |
シンビアT6／T16 |
シンビアT6 |
|
シーメンス・ジャパン株式会社 |
エミッションCT装置 |
シンビアT16 |
|
||||
シンビア インティボ6 |
|
||||
シンビア インティボ16 |
|
||||
21800BZY10185000 |
シンビアT6 |
|
CT撮影装置 |
||
シンビアT16 |
|
||||
シンビア インティボ6 |
|
||||
シンビア インティボ16 |
|
||||
21800BZZ10026000 |
アバンシィ |
別表1のとおり |
|
興和株式会社 |
後房レンズ |
22100BZX00979000 |
アバンシィプリセット |
別表2のとおり |
|
興和株式会社 |
挿入器付後房レンズ |
221AGBZX00232000 |
誘発反応記録装置ピュレックPuREC |
ピュレックPC―100 |
4582281180122 |
有限会社メイヨー |
誘発反応測定装置 |
ピュレックPC―200 |
4582281181211 |
||||
221AGBZX00232000 |
ピュレックPC―100 |
4582281180122 |
網膜電位測定装置 |
||
ピュレックPC―200 |
4582281181211 |
||||
224AABZX00151000 |
3次元眼底像撮影装置3D OCT―1 |
3次元眼底像撮影装置3D OCT―1 |
4562123287301 |
株式会社トプコン |
眼底三次元画像解析装置 |
新たな保険適用区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日：平成25年12月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
15500BZZ01461000 |
JMS E・D・チューブ |
JMS E・D・チューブ |
4987494172528 4987494172535 4987494210862 4987494210855 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
006 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,630 |
15800BZZ01130000 |
オールシリコーン バルーンカテーテル |
オールシリコーン バルーンカテーテル |
4987494208074 4987494208043 4987494208050 4987494208081 4987494208098 4987494208104 4987494208111 4987494208128 4987494208135 4987494208142 4987494208159 4987494208166 4987494208173 4987494208180 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) |
￥650 |
15800BZZ01130000 |
オールシリコーン バルーンカテーテル |
4987494208012 4987494208029 4987494208036 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,110 |
||
20100BZZ00880000 |
CAPDバッグフリー交換セット |
CAPDバッグフリー交換セット |
4987494051946 4987494052431 4987494058433 4987494052448 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
004 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット |
￥867 |
21000BZZ00218000 |
APD回路 PD―Mini |
APD回路 PD―Mini |
4987494052400 4987494052417 4987494075591 4987494184118 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
004 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ② APDセット |
￥5,430 |
21200BZZ00793000 |
シュアプラグ輸液セット |
別表3のとおり |
|
テルモ株式会社 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
21300BZZ00016000 |
オキシア |
オキシア |
4987494177813 4987494177820 4987494177837 4987494177844 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥113,000 |
21500BZZ00601000 |
JMS CAPDコネクティングシステム |
JMS CAPDコネクティングシステム |
4987494221363 4987494221370 4987494224081 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
053 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット |
￥867 |
21500BZZ00601000 |
JMS CAPDコネクティングシステム |
4987494221363 4987494221370 4987494224081 |
004 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット |
￥867 |
||
22400BZX00442000 |
ホームPDシステム つなぐセット |
ホームPDシステム つなぐセット 排液バッグ |
4987456510351 |
バクスター株式会社 |
001 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット |
￥867 |
22400BZX00442000 |
ホームPDシステム つなぐセット 接続チューブ(S) |
4987456510337 |
051 腹膜透析用接続チューブ |
￥13,200 |
||
ホームPDシステムつなぐセット 接続チューブ(L) |
4987456510344 |
|||||
22400BZX00442000 |
ホームPDシステム つなぐセット 排液バッグ |
4987456510351 |
053 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット |
￥867 |
||
22400BZX00442000 |
ホームPDシステム つなぐセット 排液バッグ |
4987456510351 |
004 腹膜透析液交換セット (2) 回路 ① Yセット |
￥867 |
||
22400BZX00443000 |
ホームPDシステム つなぐセット キャップキット |
ホームPDシステム つなぐセット キャップキット |
4987456510368 |
バクスター株式会社 |
001 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット |
￥538 |
22400BZX00443000 |
ホームPDシステム つなぐセット キャップキット |
4987456510368 |
053 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット |
￥538 |
||
22400BZX00443000 |
ホームPDシステム つなぐセット キャップキット |
4987456510368 |
004 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット |
￥538 |
||
22400BZX00508000 |
エヴィア HF―T |
Evia HF―T |
4035479118372 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
112 ペースメーカー (8) トリプルチャンバ(Ⅱ型) |
￥1,600,000 |
224AABZX00180000 |
ジェジュノストミイ カテーテル |
ジェジュノストミイ カテーテル |
4987578101543 |
日本コヴィディエン株式会社 |
026 栄養カテーテル (2) 腸瘻用 |
￥4,350 |
224AABZX00181000 |
ストマック チューブ |
ストマック チューブ |
4987578014157 4987578014171 4987578014195 4987578014218 4987578014232 4987578014256 4987578014270 4987578014294 4987578014317 4987578014331 |
日本コヴィディエン株式会社 |
028 胃管カテーテル (1) シングルルーメン |
￥87 |
22500BZX00180000 |
メピレックス ボーダー Ⅱ |
メピレックス ボーダー Ⅱ |
7332430494023 7332430497581 7332430732729 7332430732750 7332430732699 7332430705242 7332430847713 7332430489531 7332430940544 7323190029716 7323190029792 7323190038374 |
メンリッケヘルスケア株式会社 |
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥12 |
22500BZX00315000 |
フォールド・ボタン |
フォールド・ボタン 16Fr 2.5cm |
4996404204709 |
株式会社トップ |
037 交換用胃瘻カテーテル (1) 胃留置型 ① バンパー型 イ ガイドワイヤーなし |
￥19,600 |
フォールド・ボタン 16Fr 3.0cm |
4996404204716 |
|||||
フォールド・ボタン 16Fr 4.0cm |
4996404204723 |
|||||
フォールド・ボタン 16Fr 5.0cm |
4996404204730 |
|||||
フォールド・ボタン 20Fr 3.0cm |
4996404204747 |
|||||
フォールド・ボタン 20Fr 3.5cm |
4996404204754 |
|||||
フォールド・ボタン 20Fr 4.0cm |
4996404204761 |
|||||
フォールド・ボタン 20Fr 4.5cm |
4996404204778 |
|||||
フォールド・ボタン 20Fr 5.0cm |
4996404204785 |
|||||
フォールド・ボタン 24Fr 3.0cm |
4996404204792 |
|||||
フォールド・ボタン 24Fr 3.5cm |
4996404204808 |
|||||
フォールド・ボタン 24Fr 4.0cm |
4996404204815 |
|||||
フォールド・ボタン 24Fr 4.5cm |
4996404204822 |
|||||
フォールド・ボタン 24Fr 5.0cm |
4996404204839 |
|||||
22500BZX00372000 |
OSR2 肘頭プレート |
OSR2―OL―4H |
4547898254543 |
京セラメディカル株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥84,300 |
OSR2―OL―5H |
4547898254550 |
|||||
OSR2―OL―7H―L |
4547898254567 |
|||||
OSR2―OL―7H―R |
4547898254574 |
|||||
22500BZX00395000 |
ceramys フェモラルヘッド |
ceramys フェモラルヘッド |
7612168086074 7612168086081 7612168086098 7612168086104 7612168086111 7612168086128 7612168089679 |
株式会社マティス |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド(Ⅱ) |
￥125,000 |
22500BZX00407000 |
メイラ鎖骨ロッキングプレート |
Tadpole Plate |
4582144664936 4582144664943 |
メイラ株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥84,300 |
22500BZX00423000 |
メサ Small スパイナル システム |
4.5mm ロッド |
4582450140155 4582450140162 4582450140179 4582450140186 4582450140193 4582450140209 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥45,300 |
4.5mm RAIL ロッド |
4582450140216 4582450140223 4582450140230 4582450140247 4582450140254 4582450140261 |
|||||
4.5mm／5.5mm トランジショナルロッド |
4582450140278 4582450140285 |
|||||
22500BZX00423000 |
別表4のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥73,700 |
||
22500BZX00423000 |
別表5のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥103,000 |
||
22500BZX00423000 |
メサ Small ラテラルオフセットコネクター |
4582450140292 4582450140308 4582450140315 4582450140322 |
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥46,400 |
||
22500BZX00423000 |
別表6のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (8) トランスバース固定器 |
￥66,500 |
||
22500BZX00439000 |
メピレックス Ag |
メピレックス Ag |
7323190018079 7332430873927 7332430932037 7332430931993 7323190018222 7323190036219 7323190018253 7332551227005 7332430873972 7332551879914 7332551895631 7332551895785 |
|
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥12 |
22500BZX00447000 |
セラリボーン―S |
セラベータスタンダードタイプ 顆粒 G02―S(2g) |
4964336904172 |
日本特殊陶業株式会社 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 ア 顆粒・フィラー |
1g当たり￥14,300 |
セラベータスタンダードタイプ 顆粒 G02―S(5g) |
4964336904189 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ 顆粒 G02―M(2g) |
4964336904196 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ 顆粒 G02―M(5g) |
4964336904202 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ 顆粒 G02―L(2g) |
4964336904219 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ 顆粒 G02―L(5g) |
4964336904226 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ 顆粒 G02―G(2g) |
4964336904233 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ 顆粒 G02―G(5g) |
4964336904240 |
|||||
22500BZX00447000 |
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―A |
4964336903991 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ② 吸収型 イ 多孔体 i 一般型 |
1mL当たり￥14,900 |
||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―B |
4964336904004 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―C |
4964336904011 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―D |
4964336904028 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―E |
4964336904035 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―F |
4964336904042 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―G |
4964336904059 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―H |
4964336904066 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―I |
4964336904073 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―J |
4964336904080 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―K |
4964336904097 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―L |
4964336904103 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―M |
4964336904110 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―N |
4964336904127 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―O |
4964336904134 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―P |
4964336904141 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―Q |
4964336904158 |
|||||
セラベータスタンダードタイプ ブロック B02―R |
4964336904165 |
|||||
22500BZX00459000 |
ジンマー デルタセラミックオプションヘッド |
デルタセラミックオプションヘッド |
4547038172300 4547038168655 4547038172324 4547038172331 4547038172348 4547038172355 4547038172362 4547038172379 4547038172386 4547038172393 4547038172409 4547038172416 4547038172423 4547038172430 4547038172447 4547038172454 |
ジンマー株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッド イ 大腿骨ステムヘッド(Ⅱ) |
￥125,000 |
22500BZX00460000 |
ナトレル 410 ブレスト・インプラント |
別表7のとおり |
|
アラガン・ジャパン株式会社 |
181 人工乳房 |
￥69,400 |
22500BZX00465000 |
バード ベントラライト ST |
バード ベントラライト ST |
4987664100436 4987664100399 4987664100405 4987664100412 4987664100429 |
株式会社メディコン |
099 組織代用人工繊維布 (2) ヘルニア修復・胸壁補強用 ③ 腹膜欠損用 |
1cm2当たり￥394 |
22500BZX00466000 |
PROFEMUR((R)) Preserve ステム |
PROFEMUR Preserve ステム |
4582145445411 4582145445428 4582145445435 4582145445442 4582145445459 4582145445466 4582145445473 4582145445480 4582145445497 4582145445503 4582145445510 4582145445527 |
ライト・メディカル・ジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(Ⅰ) ア 標準型 |
￥507,000 |
22500BZX00467000 |
Niti―S 胆管用ロングカバードステントコンビ |
別表8のとおり |
|
センチュリーメディカル株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり |
￥239,000 |
22500BZX00471000 |
Yasargil チタン脳動脈瘤クリップ |
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ・ミニ・有窓・パーマネント |
4046964011856 4046964011849 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
081 脳動脈瘤手術クリップ (2) 特殊型 |
￥19,800 |
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップT型・パーマネント |
4046963505264 4046963505271 4046963505288 4046963505295 4046963513429 4046963513436 |
|||||
ヤサーギルチタン脳動脈瘤クリップ・スタンダード・有窓パーマネント |
4046963417468 |
|||||
22500BZX00473000 |
ツインフィックス Ultra HA アンカー |
ツインフィックス Ultra HA 4.5 白／白青 2号 |
4580387582802 |
スミス・アンド・ネフューエンドスコピー株式会社 |
080 合成吸収性骨片接合材料 (6) スーチャーアンカー |
￥51,700 |
ツインフィックス Ultra HA 4.5 白青／白黒 2号 |
4580387582857 |
|||||
ツインフィックス Ultra HA 5.5 白／白青 2号 |
4580387582819 |
|||||
ツインフィックス Ultra HA 5.5 白青／白黒 2号 |
4580387582864 |
|||||
ツインフィックス Ultra HA 5.5 白／白青／白黒 2号 |
4580387582826 |
|||||
ツインフィックス Ultra HA 6.5 白／白青 2号 |
4580387582833 |
|||||
ツインフィックス Ultra HA 6.5 白青／白黒 2号 |
4580387582871 |
|||||
ツインフィックス Ultra HA 6.5 白／白青／白黒 2号 |
4580387582840 |
|||||
22500BZX00474000 |
プロテゴ TD |
Protego TD 65／16 |
4035479100490 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
118 植込型除細動器用カテーテル電極 (1) 植込型除細動器用カテーテル電極(シングル) |
￥926,000 |
Protego TD 65／18 |
4035479100506 |
|||||
Protego TD 75／18 |
4035479100513 |
|||||
22500BZX00476000 |
トライアスロン トライタニウム 脛骨ベースプレート |
トライタニウム 脛骨ベースプレート |
4546540717344 4546540717351 4546540717368 4546540717375 4546540717382 4546540717399 4546540717405 4546540717412 |
日本ストライカー株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ① 全置換用材料(Ⅰ) イ 特殊型 |
￥201,000 |
22500BZX00478000 |
E1 バイポーラシステム |
別表9のとおり |
|
バイオメット・ジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ④ 人工骨頭用 ウ バイポーラカップ(Ⅱ) |
￥134,000 |
22500BZX00484000 |
ZipTight システム |
ZipTight システム |
4560229914725 4560229914817 4560229915593 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
077 人工靱帯 (2) 固定器具つき |
￥108,000 |
22500BZX00484000 |
ZipTight システム |
4560229914725 4560229914817 4560229915593 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii スーチャーアンカー型(その他) |
￥34,300 |
||
225AABZX00014000 |
アーガイル・ソラシック・カテーテル |
アーガイル・ソラシック・カテーテル |
4987578015048 4987578015062 4987578015086 4987578015109 4987578015185 4987578015208 4987578015222 |
日本コヴィディエン株式会社 |
029 吸引留置カテーテル (1) 能動吸引型 ① 胸腔用 ア 一般型 ii 硬質型 |
￥1,180 |
225AABZX00021000 |
ED チューブ |
ED チューブ |
4987578012863 4987578012887 4987578012900 |
日本コヴィディエン株式会社 |
005 在宅寝たきり患者処置用栄養用ディスポーザブルカテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,630 |
225AABZX00021000 |
ED チューブ |
4987578012863 4987578012887 4987578012900 |
026 栄養カテーテル (1) 経鼻用 ③ 経腸栄養用 |
￥1,630 |
||
225AABZX00027000 |
マグネット チューブ |
マグネット チューブ |
4987578013440 |
日本コヴィディエン株式会社 |
028 胃管カテーテル (3) マグネット付き |
￥5,990 |
225AABZX00046000 |
セイラム サンプ チューブ |
別表10のとおり |
|
日本コヴィディエン株式会社 |
028 胃管カテーテル (2) ダブルルーメン ① 標準型 |
￥495 |
225AABZX00046000 |
セイラム サンプ チューブ |
4987578080312 4987578080336 4987578080350 4987578080374 4987578080398 |
028 胃管カテーテル (2) ダブルルーメン ② 特殊型 |
￥1,460 |
||
225AABZX00078000 |
デニス コロレクタル チューブ |
デニス コロレクタル チューブ |
4987578047834 |
日本コヴィディエン株式会社 |
030 イレウス用ロングチューブ (1) 標準型 ② 経肛門挿入型 |
￥41,600 |
225AABZX00142000 |
シュアプラグAD輸液セット |
シュアプラグAD輸液セット |
4987350962553 4987350962577 4987350962591 4987350962614 4987350962638 4987350962652 4987350962775 4987350962799 4987350962812 |
テルモ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
225AABZX00142000 |
シュアプラグAD輸液セット |
4987350962553 4987350962577 4987350962591 4987350962614 4987350962638 4987350962652 4987350962775 4987350962799 4987350962812 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
||
225AABZX00143000 |
シュアプラグAD延長チューブ |
シュアプラグAD延長チューブ |
4987350962836 4987350962850 4987350962874 4987350962898 4987350962911 4987350962935 4987350962959 4987350962973 4987350962997 4987350613837 4987350962676 4987350962690 4987350962713 4987350962737 |
テルモ株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
225AABZX00143000 |
シュアプラグAD延長チューブ |
4987350962836 4987350962850 4987350962874 4987350962898 4987350962911 4987350962935 4987350962959 4987350962973 4987350962997 4987350613837 4987350962676 4987350962690 4987350962713 4987350962737 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
||
225ADBZX00160000 |
コーケンダブルサクションカニューレ |
コーケンダブルサクションカニューレ6.0×9.0 |
4987720032404 |
株式会社高研 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,570 |
コーケンダブルサクションカニューレ7.0×10.5 |
4987720032411 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ7.5×11.0 |
4987720032428 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ8.0×11.5 |
4987720032435 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ8.5×12.0 |
4987720032442 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ9.0×12.5 |
4987720032459 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ10.0×13.5 |
4987720032466 |
|||||
225ADBZX00160000 |
コーケンダブルサクションカニューレ6.0×9.0 |
4987720032404 |
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,570 |
||
コーケンダブルサクションカニューレ7.0×10.5 |
4987720032411 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ7.5×11.0 |
4987720032428 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ8.0×11.5 |
4987720032435 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ8.5×12.0 |
4987720032442 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ9.0×12.5 |
4987720032459 |
|||||
コーケンダブルサクションカニューレ10.0×13.5 |
4987720032466 |
|||||
22500BZX00161000 |
OSR2 プレート |
別表11のとおり |
|
京セラメディカル株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,440 |
22500BZX00161000 |
別表12のとおり |
|
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥84,300 |