添付一覧
○医療機器の保険適用について
(平成25年4月30日)
(保医発0430第4号)
(地方厚生(支)局医療課長・都道府県民生主管部(局)国民健康保険主管課(部)長・都道府県後期高齢者医療主管部(局)後期高齢者医療主管課(部)長あて厚生労働省保険局医療課長・厚生労働省保険局歯科医療管理官通知)
(公印省略)
標記について、別紙のとおり平成25年5月1日から新たに保険適用となるので通知する。
(別紙)
1．医科
新たな保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)保険適用開始年月日：平成25年5月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21800BZY10153A01 |
エレクタインフィニティ |
エレクタインフィニティ |
4582359882101 |
エレクタ株式会社 |
治療用粒子加速装置(Ⅱ) |
21800BZY10153A02 |
エレクタアクセス |
エレクタアクセス |
4582359882095 |
エレクタ株式会社 |
治療用粒子加速装置(Ⅱ) |
22200BZX00853000 |
ニプロ携帯形精密輸液ポンプCAP―10 |
ニプロ携帯形精密輸液ポンプCAP―10 |
4987458564000 |
ニプロ株式会社 |
注入ポンプ(Ⅲ) |
ニプロ携帯形精密輸液ポンプCAP―10F |
4987458564017 |
||||
22200BZX00853000 |
ニプロ携帯形精密輸液ポンプCAP―10 |
4987458564000 |
精密持続点滴装置 |
||
ニプロ携帯形精密輸液ポンプCAP―10F |
4987458564017 |
||||
22200BZX00853000 |
ニプロ携帯形精密輸液ポンプCAP―10 |
4987458564000 |
麻酔用精密持続注入器 |
||
ニプロ携帯形精密輸液ポンプCAP―10F |
4987458564017 |
||||
22400BZX00509000 |
キウイオムニカップC |
キウイオムニカップC 1個 |
4942962160360 |
アトムメディカル株式会社 |
分娩用吸引器 |
キウイオムニカップC 1箱(5個入) |
4942962160377 |
||||
224ADBZX00200000 |
外科用X線装置 Surginix SXT―2000A |
外科用X線装置 Surginix SXT―2000A |
|
東芝メディカルシステムズ株式会社 |
診断用X線装置 |
224ALBZX00043A01 |
オキシハリーS―110 |
オキシハリーS―110 |
4582316590384 |
OXiM株式会社 |
パルスオキシメータ |
22500BZX00078000 |
テルモインプランタブルポートセット |
デュークス |
4543334181565 4543334181572 4543334181589 4543334181596 4543334181602 4543334181695 4543334181701 4543334181718 4543334181725 4543334181732 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
植込型医薬品注入器 |
22500BZX00116000 |
ダイナスコープ8000シリーズDS―8200システム |
ダイナスコープ8000シリーズDS―8200システム型式：LC―8210 |
4538612226953 |
フクダ電子株式会社 |
モニタ |
22500BZX00116000 |
心電計(Ⅱ) |
||||
22500BZX00119000 |
EESジェネレーター |
GEN11 |
4987482313018 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
超音波手術器 |
FSW11 |
4987482313025 |
||||
HGA11 |
4987482313032 |
||||
EGA11 |
4987482313049 |
||||
22500BZX00119000 |
GEN11 |
4987482313018 |
電気手術器 |
||
FSW11 |
4987482313025 |
||||
HGA11 |
4987482313032 |
||||
EGA11 |
4987482313049 |
||||
22500BZX00130000 |
BiPAP A40システム |
BiPAP A40システム |
|
フィリップス・レスピロニクス合同会社 |
人工呼吸器 |
22500BZX00130000 |
在宅人工呼吸器(Ⅰ) |
||||
22500BZX00130000 |
在宅人工呼吸器(Ⅲ) |
||||
22500BZX00162000 |
Sonicision コードレスシステム |
SONICISION ジェネレータ |
0884521036539 |
コヴィディエンジャパン株式会社 |
超音波手術器 |
SONICISION ダイセクタ |
0884521052652 |
||||
SONICISION ダイセクタ6ホンイリ |
0884521052669 |
||||
SONICISION バッテリパック |
0884521133627 |
||||
225AABZX00024000 |
イトーUS―711 |
イトーUS―711 |
4983087010161 |
伊藤超短波株式会社 |
超音波治療器 |
225AABZX00025000 |
イトーUS―731 |
イトーUS―731 |
4983087010178 |
伊藤超短波株式会社 |
超音波治療器 |
225AABZX00051000 |
電子内視鏡ER―530S2 |
ER―530S2 |
4547410248210 |
富士フイルム株式会社 |
内視鏡 |
225ABBZX00001000 |
富士フイルムDR―ID 800 |
富士フイルムDR―ID 800 |
4547410244328 |
富士フイルム株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ABBZX00006000 |
ダイレクトディジタイザーREGIUS MODEL 110 |
ダイレクトディジタイザーREGIUS MODEL 110 |
4560141928152 |
コニカミノルタ株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ABBZX00008000 |
ダイレクトディジタイザーREGIUS MODEL 210 |
ダイレクトディジタイザーREGIUS MODEL 210 |
4560141928145 |
コニカミノルタ株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ABBZX00009000 |
ダイレクトディジタイザーREGIUS SIGMA |
ダイレクトディジタイザーREGIUS SIGMA |
4560141933149 4560141933156 |
コニカミノルタ株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ABBZX00010000 |
ダイレクトディジタイザーREGIUS SIGMA2 |
ダイレクトディジタイザーREGIUS SIGMA2 |
4560141936386 4560141936409 |
コニカミノルタ株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ABBZX00011000 |
デジタルラジオグラフィーAeroDR SYSTEM |
デジタルラジオグラフィーAeroDR SYSTEM |
4560141932517 4560141932524 4560141934702 4560141934405 4560141934733 4560141938656 |
コニカミノルタ株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ABBZX00052000 |
画像診断ワークステーションREGIUS Unitea |
画像診断ワークステーションREGIUS Unitea |
4560141930438 4560141930452 4560141930469 4560141932128 4560141932135 4560141932142 4560141932159 4560141934757 4560141934764 4560141934771 4560141936300 4560141936317 4560141936324 4560141936331 4560141938120 4560141938137 4560141938144 |
コニカミノルタ株式会社 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
225ABBZX00053000 |
画像診断ワークステーションNEOVISTA I―PACS EX for DIP |
画像診断ワークステーションNEOVISTA I―PACS EX for DIP |
4560141938526 |
コニカミノルタ株式会社 |
X線骨密度測定装置(Ⅰ) |
225ABBZX00067000 |
X線透視診断装置DIAVISTA |
DIAVISTA |
4580292761972 |
株式会社日立メディコ |
診断用X線装置 |
225ABBZX00067000 |
デジタル撮影装置 |
||||
225ABBZX00070000 |
腎盂尿管ファイバースコープOLYMPUS URF―P6 |
腎盂尿管ファイバースコープOLYMPUS URF―P6 |
4953170340789 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
225ABBZX00074000 |
デジタルラジオグラフィCXDI―701G Wireless |
デジタルラジオグラフィCXDI―701G Wireless |
|
キヤノン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ABBZX00080000 |
回診用X線撮影装置CALNEO Go |
CALNEO Go |
4540217042388 4540217042395 4540217042401 |
株式会社島津製作所 |
診断用X線装置 |
225ABBZX00080000 |
CALNEO Go |
4540217042388 4540217042395 4540217042401 |
デジタル撮影装置 |
||
225ABBZX00084000 |
デジタルラジオグラフィCXDI―701C Wireless |
デジタルラジオグラフィCXDI―701C Wireless |
|
キヤノン株式会社 |
デジタル撮影装置 |
225ABBZX00069000 |
EVIS LUCERA 超音波ガストロビデオスコープOLYMPUS TGF―UC260J |
EVIS LUCERA超音波ガストロビデオスコープOLYMPUS TGF―UC260J |
4953170328404 |
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
内視鏡 |
225ACBZX00012000 |
全身用MR装置Multiva 1.5T |
Multiva 1.5T |
4562124297392 |
株式会社フィリップスエレクトロニクスジャパン |
MRI装置 |
225ACBZX00017000 |
スリープアイGD700 |
スリープアイGD700 |
4525216000065 |
GAC株式会社 |
終夜睡眠診断装置(Ⅰ―2) |
225ADBZX00020000 |
スリープスコープ |
スリープスコープ |
|
スリープウェル株式会社 |
脳波計 |
225ADBZX00039000 |
携帯型受信機ZT―210P |
携帯型受信機ZT―210P |
4931921110546 |
日本光電工業株式会社 |
モニタ |
225AGBZX00019000 |
コンフォライフSL―5 |
コンフォライフSL―5 |
4560235470079 |
株式会社医器研 |
酸素供給装置(Ⅰ) |
225AGBZX00020000 |
解析付心電計Kenz Cardico 1215 |
Kenz Cardico 1215 |
4987382037328 |
株式会社スズケン |
心電計(Ⅱ) |
225AIBZX00011000 |
モバイル・オー・グラフ |
モバイル・オー・グラフ |
4580345090165 |
すみれ医療株式会社 |
長時間自由行動下血圧計 |
225AIBZX00012000 |
eモーションEMG |
eモーションEMG |
|
株式会社日本メディックス |
筋電計(Ⅰ) |
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成25年5月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21500BZG00016000 |
アヴェアベンチレーター |
アヴェアベンチレーター |
4580274061144 |
アイ・エム・アイ株式会社 |
人工呼吸器 |
21500BZG00016000 |
在宅人工呼吸器(Ⅰ) |
||||
21500BZG00016000 |
モニタ |
||||
21600BZY00586000 |
エレクタシナジープラットフォーム |
エレクタシナジープラットフォーム |
4582359882125 |
エレクタ株式会社 |
治療用粒子加速装置(Ⅱ) |
21800BZY10153000 |
エレクタシナジー |
エレクタシナジー |
4582359882118 |
エレクタ株式会社 |
治療用粒子加速装置(Ⅱ) |
220ABBZX00229000 |
回診用X線撮影装置 MobileDaRt Evolution |
MobileDaRt Evolution |
4540217042418 4540217042425 4540217042432 4540217042449 4540217042456 4540217042463 4540217042470 4540217042487 4540217042494 4540217042500 4540217042517 |
株式会社島津製作所 |
診断用X線装置 |
22200BZX00820000 |
アトム光線治療器106 |
ビリセラピースポットタイプマウントタイプ |
4942962253000 |
アトムメディカル株式会社 |
黄疸光線治療器 |
22400BZX00116000 |
Infinity ACS M540 患者モニター |
Infinity ACS M540 患者モニター |
|
ドレーゲル・メディカルジャパン株式会社 |
モニタ |
22400BZX00116000 |
体液量等測定装置(Ⅰ) |
||||
224ADBZX00068000 |
ビリセラピーパッドタイプ |
ビリセラピーパッドタイプ |
4942962254021 |
アトムメディカル株式会社 |
黄疸光線治療器 |
224ADBZX00146000 |
超音波画像診断装置 eZono システム |
エゾノ3000基本セット EZONO3000 |
4540913087607 |
日本メディカルネクスト株式会社 |
超音波検査装置(Ⅱ) |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日：平成25年5月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
20600BZY01015000 |
ニュージェル |
ニュージェル |
4580134800869 4580134800876 |
株式会社エムビーエス |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (1) 真皮に至る創傷用 |
1cm2当たり￥7 |
21200BZY00547000 |
ティエール |
ティエール |
4580134800807 4580134800814 4580134800821 4580134800838 4580134800845 4580134800852 |
株式会社エムビーエス |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥12 |
21600BZZ00575000 |
マイクロカテーテル |
マイクロカテーテル |
4987488018382 4987488018399 |
川澄化学工業株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用 |
￥59,600 |
22200BZX00971000 |
BIOLOX deltaセラミックヘッド(CERAMAX) |
36mm テーパー9／10 オフセット－3 |
4545652295450 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッドイ大腿骨ステムヘッド(Ⅱ) |
￥125,000 |
36mm テーパー9／10 オフセット＋0 |
4545652295467 |
|||||
36mm テーパー9／10 オフセット＋3 |
4545652295474 |
|||||
36mm テーパー11／13 オフセット＋0 |
4545652295481 |
|||||
36mm テーパー11／13 オフセット＋3 |
4545652295498 |
|||||
36mm テーパー11／13 オフセット＋6 |
4545652295504 |
|||||
36mm テーパー11／13 オフセット＋9 |
4545652295511 |
|||||
36mm テーパー12／14 オフセット＋1.5 |
4545652295528 |
|||||
36mm テーパー12／14 オフセット＋5 |
4545652295535 |
|||||
36mm テーパー12／14 オフセット＋8.5 |
4545652295542 |
|||||
36mm テーパー12／14 オフセット＋12 |
4545652295559 |
|||||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC |
メラエクセライン回路TPC 分離体外循環回路 |
4544753024358 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
￥47,100 |
22400BZX00239000 |
タイトロープ |
ABSボタン |
8466380170313 |
Arthrex Japan株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii スーチャーアンカー型(その他) |
￥34,300 |
ABSオブロングボタン |
8466380192865 |
|||||
ABSボタンエクステンダー |
8466380192872 |
|||||
22400BZX00239000 |
タイトロープ ABS |
8466380170320 |
077 人工靱帯 (1) 固定器具なし |
￥97,700 |
||
22400BZX00284000 |
SternaLock Blu システム |
73―2408 |
4562194961438 |
株式会社メディカルユーアンドエイ |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,440 |
73―2410 |
4562194961445 |
|||||
73―2412 |
4562194961452 |
|||||
73―2414 |
4562194961469 |
|||||
73―2416 |
4562194961476 |
|||||
73―2418 |
4562194961483 |
|||||
73―2420 |
4562194961490 |
|||||
73―2708 |
4562194961506 |
|||||
73―2710 |
4562194961513 |
|||||
73―2712 |
4562194961520 |
|||||
73―2714 |
4562194961537 |
|||||
73―2716 |
4562194961544 |
|||||
73―2718 |
4562194961551 |
|||||
73―2720 |
4562194961568 |
|||||
22400BZX00473000 |
アドバニクスRX胆管ステントシステム |
別表1のとおり |
|
ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 |
034 胆道ステントセット (1) 一般型② 一時留置型アステント |
￥4,300 |
22400BZX00473000 |
NAVIFLEX RX DELIVERY SYSTEM 7Fr |
8714729787082 |
034 胆道ステントセット (1) 一般型② 一時留置型イデリバリーシステム |
￥14,900 |
||
NAVIFLEX RX DELIVERY SYSTEM 8.5Fr |
8714729787099 |
|||||
NAVIFLEX RX DELIVERY SYSTEM 10Fr |
8714729787105 |
|||||
224AIBZX00018000 |
ファーストフィンガー |
ファーストフィンガー |
4542187183849 4542187183856 |
クリエートメディック株式会社 |
030 イレウス用ロングチューブ (2) スプリント機能付加型 |
￥37,300 |
22500BZI00006000 |
Situs LDS2 キット |
Situs LDS2 キット |
4545985352097 4545985352103 4545985352110 4545985352127 |
日本ライフライン株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (3) 選択的導入用(ガイディングカテーテルを兼ねるもの) |
￥16,900 |
22500BZI00007000 |
クイック―クロスⅡ |
クイック―クロス セレクト 518―085 |
4560194831034 |
ディーブイエックス株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カテーテル |
￥49,200 |
クイック―クロス セレクト 518―087 |
4560194831041 |
|||||
クイック―クロス セレクト 518―089 |
4560194831058 |
|||||
クイック―クロス セレクト 518―091 |
4560194831065 |
|||||
クイック―クロス セレクト 518―093 |
4560194831072 |
|||||
クイック―クロス エクストリーム 518―084 |
4560194831089 |
|||||
クイック―クロス エクストリーム 518―086 |
4560194831096 |
|||||
クイック―クロス エクストリーム 518―088 |
4560194831102 |
|||||
クイック―クロス エクストリーム 518―090 |
4560194831119 |
|||||
クイック―クロス エクストリーム 518―092 |
4560194831126 |
|||||
22500BZX00028000 |
テルモガイドワイヤーADV |
テルモガイドワイヤーADV |
4987350888716 4987350888730 4987350888679 4987350888693 |
テルモ株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥16,300 |
22500BZX00031000 |
ATTUNE RP人工膝関節システム |
ATTUNE RP脛骨トレイ |
4545652358209 4545652358216 4545652358223 4545652358230 4545652358247 4545652358254 4545652358261 4545652358278 4545652358285 4545652358292 |
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ② 全置換用材料(Ⅱ) |
￥166,000 |
22500BZX00046000 |
TRIBRID人工単顆膝関節システム |
TRIBRID FEMOLM／RL＃1 |
4547898220838 |
京セラメディカル株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ⑤ 片側置換用材料(Ⅱ) |
￥162,000 |
TRIBRID FEMOLM／RL＃2 |
4547898220845 |
|||||
TRIBRID FEMOLM／RL＃3 |
4547898220852 |
|||||
TRIBRID FEMOLM／RL＃4 |
4547898220869 |
|||||
TRIBRID FEMOLM／RL＃5 |
4547898220876 |
|||||
TRIBRID FEMOLM／RL＃6 |
4547898220883 |
|||||
TRIBRID FEMOLL／RM＃1 |
4547898220890 |
|||||
TRIBRID FEMOLL／RM＃2 |
4547898220906 |
|||||
TRIBRID FEMOLL／RM＃3 |
4547898220913 |
|||||
TRIBRID FEMOLL／RM＃4 |
4547898220920 |
|||||
TRIBRID FEMOLL／RM＃5 |
4547898220937 |
|||||
TRIBRID FEMOLL／RM＃6 |
4547898220944 |
|||||
22500BZX00046000 |
TRIBRID TRAYLM／RL＃1 |
4547898220951 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ④ 片側置換用材料(Ⅱ) |
￥121,000 |
||
TRIBRID TRAYLM／RL＃2 |
4547898220968 |
|||||
TRIBRID TRAYLM／RL＃3 |
4547898220975 |
|||||
TRIBRID TRAYLM／RL＃4 |
4547898220982 |
|||||
TRIBRID TRAYLM／RL＃5 |
4547898220999 |
|||||
TRIBRID TRAYLL／RM＃1 |
4547898221002 |
|||||
TRIBRID TRAYLL／RM＃2 |
4547898221019 |
|||||
TRIBRID TRAYLL／RM＃3 |
4547898221026 |
|||||
TRIBRID TRAYLL／RM＃4 |
4547898221033 |
|||||
TRIBRID TRAYLL／RM＃5 |
4547898221040 |
|||||
22500BZX00046000 |
別表2のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (4) インサート (Ⅰ) |
￥61,300 |
||
22500BZX00075000 |
LCP プロキシマルティビアプレートシステム(滅菌) |
LCP プロキシマルティビア プレート 4.5／5.0 |
7611819764453 7611819764460 7611819764477 7611819764484 7611819764491 7611819764507 7611819764514 7611819764521 7611819764538 7611819764545 7611819764552 7611819764569 |
シンセス株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥84,300 |
22500BZX00076000 |
Advance LP PTA バルーン拡張式カテーテル |
別表3のとおり |
|
Cook Japan株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル(3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型ア標準型 |
￥54,100 |
22500BZX00076000 |
別表4のとおり |
|
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型イ特殊型 |
￥81,000 |
||
22500BZX00082000 |
テルモPTCAカテーテルRX―4 |
別表5のとおり |
|
テルモ株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥79,100 |
22500BZX00081000 |
Fetch2 血栓吸引カテーテル |
血栓吸引カテーテルフェッチ2 (109400―004) |
0616258003955 |
日本メドラッド株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (9) 血栓除去用カテーテル ③ 経皮的血栓除去用 |
￥51,800 |
22500BZX00086000 |
キルシュナービン |
別表6のとおり |
|
ネオメディカル株式会社 |
076 固定用金属ピン (2) 一般用 ① 標準型 |
￥516 |
22500BZX00090000 |
トライレムPTCAバルーンカテーテルRX |
別表7のとおり |
|
センチュリーメディカル株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥79,100 |
22500BZX0091000 |
アドバニクスRX胆管ステントシステム(ダブルピッグテイル) |
ADVANIX PIGTAIL Single (7Fr×3cm) |
8714729786962 |
ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 |
034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型アステント |
￥4,300 |
ADVANIX PIGTAIL Single (7Fr×5cm) |
8714729786979 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single (7Fr×7cm) |
8714729786986 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(7Fr×10cm) |
8714729786993 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(7Fr×12cm) |
8714729787006 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(7Fr×15cm) |
8714729787013 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(10Fr×3cm) |
8714729787020 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(10Fr×5cm) |
8714729787037 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(10Fr×7cm) |
8714729787044 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(10Fr×10cm) |
8714729787051 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(10Fr×12cm) |
8714729787068 |
|||||
ADVANIX PIGTAIL Single(10Fr×15cm) |
8714729787075 |
|||||
22500BZX00094000 |
COOK Approach Hydro ST ガイドワイヤー |
Approach Hydro ST ガイドワイヤー |
0827002529373 0827002529380 0827002529397 |
Cook Japan株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥16,300 |
22500BZX00095000 |
マグナムネイルブレードシステム |
別表8のとおり |
|
株式会社ロバート・リード商会 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ② 大腿骨頸部型 |
￥42,600 |
22500BZX00097000 |
HAI リコンストラクションロッキングプレートシステム |
リコンストラクションロッキングプレート |
4580118208377 4580118208384 4580118208391 4580118208407 4580118208414 4580118208421 4580118208438 |
株式会社ホムズ技研 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ① 標準イ下顎骨・骨盤再建用 |
￥69,500 |
22500BZX00110000 |
KML S 下肢再建用テーパードセメントステム |
KMLS―PTステム C 110＃08 |
4547898234484 |
京セラメディカル株式会社 |
059 オプション部品 (4) 再建用強化部品 |
￥590,000 |
KMLS―PTステム C 110＃09 |
4547898234491 |
|||||
KMLS―PTステム C 110＃10 |
4547898234507 |
|||||
KMLS―PTステム C 110＃11 |
4547898234514 |
|||||
KMLS―PTステム C 110＃12 |
4547898234521 |
|||||
KMLS―PTステム C 110＃13 |
4547898234538 |
|||||
KMLS―PTステム C 110＃14 |
4547898234545 |
|||||
KMLS―PTステム C 110＃15 |
4547898234552 |
|||||
KMLS―PTステムC 150＃08 |
4547898234576 |
|||||
KMLS―PTステムC 150＃09 |
4547898234583 |
|||||
KMLS―PTステムC 150＃10 |
4547898234590 |
|||||
KMLS―PTステムC 150＃11 |
4547898234606 |
|||||
KMLS―PTステムC 150＃12 |
4547898234613 |
|||||
KMLS―PTステムC 150＃13 |
4547898234620 |
|||||
KMLS―PTステムC 150＃14 |
4547898234637 |
|||||
KMLS―PTステムC 150＃15 |
4547898234644 |
|||||
22500BZX00100000 |
AVS TL インターボディケージ |
別表9のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥174,000 |
22500BZX00101000 |
OIC PEEK TL インターボディケージ |
別表10のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥174,000 |
22500BZX00109000 |
KML S 脛骨近位再建システム |
別表11のとおり |
|
京セラメディカル株式会社 |
059 オプション部品 (4) 再建用強化部品 |
￥590,000 |
22500BZX00109000 |
KMLS―PT：F―PFオンゾン R |
4547898234255 |
070 下肢再建用人工関節用材料 (4) 再建用大腿骨表面置換用材料 |
￥619,000 |
||
KMLS―PT：F―PFオンゾンL |
4547898234262 |
|||||
KMLS―PT：F―PFチカンR―STD |
4547898234279 |
|||||
KMLS―PT：F―PFチカンL―STD |
4547898234286 |
|||||
KMLS―PT：F―PFチカンR―LAG |
4547898234293 |
|||||
KMLS―PT：F―PFチカンL―LAG |
4547898234309 |
|||||
22500BZX00109000 |
KMLS―PT：90 |
4547898234118 |
070 下肢再建用人工関節用材料 (5) 再建用脛骨近位補綴用材料 |
￥723,000 |
||
KMLS―PT：110 |
4547898234125 |
|||||
22500BZX00111000 |
コンティニュームLongevity ITライナー |
別表12のとおり |
|
ジンマー株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ライナー(Ⅰ) |
￥56,100 |
22500BZX00112000 |
Matrix5.5 エンハンスメントシステム(滅菌) |
ストレートロッド |
7611819370678 7611819370685 7611819370692 7611819370708 |
シンセス株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥45,300 |
カーブドロッド |
7611819470613 7611819470620 7611819470637 7611819470644 7611819470651 7611819470668 7611819470675 7611819470682 7611819470699 7611819470705 7611819470712 7611819470729 7611819470736 |
|||||
マトリックステーパーロッド |
7611819365070 |
|||||
22500BZX00112000 |
別表13のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥103,000 |
||
22500BZX00112000 |
オフセットコネクター |
7611819366121 7611819366138 7611819366145 7611819366152 |
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥46,400 |
||
22500BZX00113000 |
セプターC |
セプターC |
4987350609212 4987350609236 4987350609250 4987350609274 |
テルモ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (6) オクリュージョンカテーテル ② 特殊型 |
￥123,000 |
22500BZX00115000 |
V―Trakハイドロフィルエンボリックシステム |
別表14のとおり |
|
テルモ株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイルオ特殊型 |
￥140,000 |
22500BZX00120000 |
JOURNEY Ⅱ BCS ニーシステム |
別表15のとおり |
|
スミス・アンド・ネフューオーソペディックス株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (1) 大腿骨側材料 ③ 全置換用材料(Ⅲ) |
￥346,000 |
22500BZX00120000 |
別表16のとおり |
|
058 人工膝関節用材料 (4) インサート(Ⅰ) |
￥61,300 |
||
22500BZX00122000 |
ヘッドレスコンプレッションスクリュー4.5／6.5mm(滅菌) |
別表17のとおり |
|
シンセス株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型イ圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用 |
￥41,100 |
22500BZX00124000 |
RSスクリュー |
スクリュー(エンドロック型) |
4547081103146 4547081103153 4547081102989 4547081102996 4547081103009 4547081103016 4547081103023 4547081103030 4547081103047 4547081103054 |
ナカシマメディカル株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (5) 中空スクリュー(生体用合金Ⅰ・L) |
￥26,900 |
22500BZX00124000 |
スクリュー(両端ネジ型) 踵骨用 |
4547081103160 4547081103177 4547081103061 4547081103078 4547081103085 4547081103092 4547081103108 4547081103115 4547081103122 4547081103139 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型イ圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用 |
￥41,100 |
||
スクリュー(両端ネジ型) 鎖骨用 |
4547081103184 4547081103191 4547081103207 4547081103214 4547081103221 4547081103238 4547081103245 4547081103252 |
|||||
22500BZX00126000 |
K2M CoCrロッド |
別表18のとおり |
|
エム・シー・メディカル株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥45,300 |
22500BZX00127000 |
ユニコーンネイル |
別表19のとおり |
|
株式会社日本ユニテック |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 |
￥171,000 |
22500BZX00127000 |
ディスタールスクリュー |
4571225355405 4571225355412 4571225355429 4571225355436 4571225355443 4571225355450 4571225355467 4571225355474 4571225355481 4571225355498 4571225355504 4571225355511 4571225355528 4571225355535 4571225355542 4571225355559 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ① 標準型 |
￥16,900 |
||
22500BZX00127000 |
ラグスクリュー |
4571225355290 4571225355306 4571225355313 4571225355320 4571225355337 4571225355344 4571225355351 4571225355368 4571225355375 4571225355382 4571225355399 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ② 大腿骨頸部型 |
￥42,600 |
||
22500BZX00129000 |
カスピアン スパイナル システム |
3.5mm ストレートロッド |
4582450128245 4582450128252 4582450128269 4582450128276 |
エム・シー・メディカル株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥45,300 |
3.5mm プリベントロッド |
4582450128283 4582450128290 4582450128306 4582450128313 4582450128320 4582450128337 4582450128344 4582450128351 |
|||||
3.5mm／5.5mm トランジショナルロッド |
4582450128221 4582450128238 |
|||||
22500BZX00129000 |
後頭骨プレート |
4582450128368 4582450128375 |
064 脊椎固定用材料 (2) 脊椎プレート(S) |
￥40,000 |
||
22500BZX00129000 |
サービカルフック |
4582450131870 4582450131887 4582450131894 4582450131900 4582450131917 |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
￥73,700 |
||
クローズフック |
4582450131924 4582450131931 4582450131948 4582450131955 |
|||||
サービカルフックアングル |
4582450131962 4582450131979 |
|||||
ペディクルフック |
4582450131986 |
|||||
インフララミナフック |
4582450131993 |
|||||
ラミナフック |
4582450132006 4582450132013 4582450132020 4582450132037 |
|||||
22500BZX00129000 |
別表20のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
￥75,500 |
||
22500BZX00129000 |
別表21のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥103,000 |
||
22500BZX00129000 |
10mm オープンラテラルオフセットコネクター |
4582450132044 |
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥46,400 |
||
22500BZX00129000 |
アジャスタブルトランスバース固定器 |
4582450131504 4582450131511 4582450131528 4582450131535 4582450131580 4582450131597 4582450131603 4582450131610 4582450131542 4582450131559 4582450131566 4582450131573 |
064 脊椎固定用材料 (8) トランスバース固定器 |
￥66,500 |
||
トランスバースフック |
4582450131627 4582450131634 4582450131641 |
|||||
φ3.5mm／φ3.5mm パラレルコネクター |
4582450131474 |
|||||
φ3.5mm／φ5.5mm パラレルコネクター |
4582450131498 |
|||||
φ3.5mm／φ3.5mm アキシャルコネクター |
4582450131467 |
|||||
φ3.5mm／φ5.5mm アキシャルコネクター |
4582450131481 |
|||||
22500BZX00132000 |
Sapphire2 NC バルーンカテーテル |
別表22のとおり |
|
オーバスネイチメディカル株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル ① 一般型 |
￥79,100 |
22500BZX00133000 |
Sapphire2 PTA バルーンカテーテル |
別表23のとおり |
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オーバスネイチメディカル株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型イ特殊型 |
￥81,000 |
22500BZX00136A01 |
プロテゴ SD |
Protego SD 60／16 |
4035479136093 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
118 植込型除細動器用カテーテル電極 (1) 植込型除細動器用カテーテル電極(シングル) |
￥926,000 |
Protego SD 65／16 |
4035479136109 |
|||||
Protego SD 65／18 |
4035479136116 |
|||||
Protego SD 75／18 |
4035479136123 |
|||||
22500BZX00137000 |
LCP オレクラノンプレート 3.5 (滅菌) |
LCPオレクラノンプレート3.5 |
7611819887411 7611819887435 |
シンセス株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥84,300 |
22500BZX00143000 |
OIC PEEK UniLIF インターボディケージ |
別表24のとおり |
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日本ストライカー株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥174,000 |
22500BZX00144000 |
LCP ディスタルウルナプレート(滅菌) |
別表25のとおり |
|
シンセス株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,440 |
22500BZX00144000 |
LCPディスタルウルナプレート2.0 |
7611819926660 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥84,300 |
||
22500BZX00145000 |
バイオメットCoCr モジュラーヘッド |
別表26のとおり |
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バイオメット・ジャパン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッドア大腿骨ステムヘッド(Ⅰ) |
￥102,000 |
22500BZX00147000 |
OIC PEEK UniLIF 椎体間ケージ |
別表27のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ⑤ 椎体固定用 ア 1椎体用 |
￥174,000 |
22500BZX00149000 |
Volar DRP(滅菌) |
VA―LCP バットレスピン 1.8mm |
7611819420168 7611819420175 7611819420182 7611819420199 7611819420205 7611819420212 7611819420229 7611819420236 7611819420243 7611819420250 7611819420267 7611819420274 |
シンセス株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (1) 一般スクリュー(生体用合金Ⅰ) ① 標準型 |
￥6,440 |
22500BZX00149000 |
VA―LCP Volar Rim DRP |
7611819461444 7611819461451 7611819461468 7611819461475 |
061 固定用内副子(プレート) (7) 骨端用プレート(生体用合金Ⅰ) |
￥84,300 |
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22500BZX00151000 |
PercuFIX ダブルスレッドスクリュー |
パーキュフィックスダブルスレッドスクリューφ1.8mm |
4560245670186 4560245670193 4560245670209 4560245670216 4560245670223 4560245670230 4560245670247 4560245670254 4560245670261 4560245670278 4560245670285 4560245670292 4560245670308 4560245670315 4560245670322 4560245670339 |
オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型イ圧迫調整固定用・両端ねじ型 ii 一般用 |
￥41,100 |
22500BZX00156000 |
Expedium Plus スパインシステム |
別表28のとおり |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥103,000 |
22500BZX00156000 |
5.5 オープンポリアキシャルラテラルコネクター |
4545652353020 4545652353037 4545652353044 4545652353051 |
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
￥46,400 |
||
5.5 クローズドポリアキシャルラテラルコネクター |
4545652353068 4545652353075 4545652353082 |
|||||
6.35 オープンポリアキシャルラテラルコネクター |
4545652359701 4545652359718 4545652359725 |
|||||
6.35 クローズドポリアキシャルラテラルコネクター |
4545652359732 4545652359749 4545652359756 |
|||||
22500BZX00157000 |
AMPLATZER バスキュラープラグ Ⅱ |
9―AVP2―003 |
0811806010342 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (18) 血管塞栓用プラグ |
￥126,000 |
9―AVP2―004 |
0811806010359 |
|||||
9―AVP2―006 |
0811806010366 |
|||||
9―AVP2―008 |
0811806010373 |
|||||
9―AVP2―010 |
0811806010380 |
|||||
9―AVP2―012 |
0811806010397 |
|||||
9―AVP2―014 |
0811806010403 |
|||||
9―AVP2―016 |
0811806010410 |
|||||
9―AVP2―018 |
0811806010427 |
|||||
9―AVP2―020 |
0811806010434 |
|||||
9―AVP2―022 |
0811806010441 |
|||||
22500BZX00158000 |
Cobalt HV ボーンセメント |
COBALT HV ボーンセメント |
4560229908915 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
079 骨セメント (2) 人工関節固定用 |
1g当たり￥491 |
22500BZX00159000 |
Cobalt MV ボーンセメント |
COBALT MV ボーンセメント |
4560229914848 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
079 骨セメント (2) 人工関節固定用 |
1g当たり￥491 |
22500BZX00160000 |
Relay Plus 胸部ステントグラフトシステム |
別表29のとおり |
|
日本ライフライン株式会社 |
146 大動脈用ステントグラフト (3) 胸部大動脈用ステントグラフト(メイン部分) |
￥1,620,000 |
22500BZX00165000 |
ピナクル セラミックライナー(CERAMAX) |
別表30のとおり |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ⑦ ライナー(Ⅴ) |
￥59,400 |
22500BZX00166000 |
トランセンド マイクロガイドワイヤー |
M001468050 |
8714729187332 |
ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
￥16,300 |
M001468080 |
8714729326267 |
|||||
M003468150 |
8714729441748 |
|||||
M001468060 |
8714729201212 |
|||||
M003468020 |
8714729201878 |
|||||
M001468070 |
8714729326250 |
|||||
M003468140 |
8714729441731 |
|||||
22500BZX00167000 |
レネゲード マイクロカテーテル |
M003EU13510R0 |
8714729784838 |
ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造影能強化型 |
￥34,300 |
M003EU13520R0 |
8714729821168 |
|||||
M003EU15010R0 |
8714729784845 |
|||||
M003EU15020R0 |
8714729785132 |
|||||
22500BZX00167000 |
M001182570 |
8714729301110 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用 |
￥59,600 |
||
M001182590 |
8714729301127 |
|||||
22500BZX00170000 |
R3 カップシステム |
別表31のとおり |
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スミス・アンド・ネフューオーソペディックス株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ① 臼蓋形成用カップ (Ⅰ) イ特殊型(Ⅰ) |
￥180,000 |
22500BZX00170000 |
別表32のとおり |
|
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ④ ライナー(Ⅰ) |
￥56,100 |
||
22500BZX00170000 |
スフェリカル スクリュー |
4571110858219 4571110858226 4571110858233 4571110858240 4571110858257 4571110858264 4571110858271 4571110858288 |
059 オプション部品 (3) 人工関節固定強化部品 ① 人工関節固定強化部品(Ⅰ) |
￥13,700 |
||
22500BZX00171000 |
スティーラブル イントロデューサー |
スティーラブル イントロデューサー |
0885672000233 0885672000387 0885672001070 |
日本ライフライン株式会社 |
001 血管造影用シースイントロデューサーセット (5) 遠位端可動型 |
￥136,000 |
22500BZX00172000 |
アルファテック コバルトクロム ロッド |
ストレート コバルトクロム ロッド |
4560150459906 4560150459913 |
株式会社アルファテック・パシフィック |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥45,300 |
22500BZX00173000 |
メラNHPエクセランTPC |
メラNHPエクセランTPC |
4544753030021 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(リザーバー機能あり) ① 一般用 |
￥142,000 |
22500BZX00173000 |
メラNHPエクセランTPC |
4544753030038 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環型 ① 一般用 |
￥154,000 |
||
22500BZX00173000 |
メラNHPエクセランTPC |
4544753030113 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥35,100 |
||
22500BZX00174000 |
4.0／5.0キャニュレイテッドスクリューセット |
4.0 フラットワッシャ |
4571225356266 |
株式会社日本ユニテック |
063 固定用内副子用ワッシャー、ナット類 (1) ワッシャー(Ⅰ) |
￥2,860 |
5.0 フラットワッシャ |
4571225356273 |
|||||
4.0 カップワッシャ |
4571225356280 |
|||||
5.0 カップワッシャ |
4571225356297 |
|||||
22500BZX00174000 |
別表33のとおり |
|
060 固定用内副子(スクリュー) (4) 中空スクリュー(生体用合金Ⅰ・S) |
￥19,000 |
||
22500BZX00179000 |
Snapfitバイポーラシステム |
モジュラーヘッド |
3700401611924 3700401611931 3700401611948 3700401611955 3700401611962 3700401611979 3700401611986 3700401611993 3700401602427 3700401602434 3700401602441 3700401612006 |
株式会社エム・エム・ティー |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ③ 大腿骨ステムヘッドア大腿骨ステムヘッド(Ⅰ) |
￥102,000 |
22500BZX00179000 |
別表34のとおり |
|
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ④ 人工骨頭用イバイポーラカップ |
￥127,000 |
||
225AABZX00039000 |
トロッカーカテーテル 2ルーメンタイプ |
2ルーメン Aタイプ (ゴム栓付) |
4545499005779 4545499005786 4545499005793 4545499005809 4545499005816 4545499005823 4545499005830 4545499005847 |
秋田住友ベーク株式会社 |
025 套管針カテーテル (2) ダブルルーメン |
￥2,660 |
2ルーメンBタイプ(ルアーコネクタ付) |
4545499005854 4545499005861 4545499005878 4545499005885 4545499005908 4545499005915 4545499005922 4545499005953 4545499005892 4545499005939 |
|||||
225ABBZX00055000 |
TTP Jチューブキット |
TTP Jチューブ8.5F(2.8mm) ピッグテイル型 |
8714729786313 |
ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 |
037 交換用胃瘻カテーテル (2) 小腸留置型 |
￥16,300 |
TTP Jチューブ12F(4.0mm) ピッグテイル型 |
8714729789727 |
|||||
TTP Jチューブ8.5F(2.8mm) ベントチップ型 |
8714729789666 |
|||||
TTP Jチューブ12F(4.0mm) ベントチップ型 |
8714729786252 |
|||||
225AFBZX00022000 |
スケータードレナージカテーテルセット |
PBN スケーターカテーテル NL |
4571111154693 4571111154709 |
スーガン株式会社 |
025 套管針カテーテル (1) シングルルーメン ① 標準型 |
￥2,000 |
PBN スケーターカテーテル SL |
4571111154815 0848782006250 |
|||||
PBN スケーターカテーテル NL |
4571111156369 |
|||||
PBN スケーターカテーテル SL |
0848782006267 |
|||||
225AFBZX00022000 |
別表35のとおり |
|
025 套管針カテーテル (1) シングルルーメン ② 細径穿刺針型 |
￥5,100 |
||
225AFBZX00022000 |
別表36のとおり |
|
031 腎瘻又は膀胱瘻用カテーテル及びカテーテルセット (1) 腎瘻用カテーテル ② ピッグテイル型 |
￥5,710 |
||
225AFBZX00022000 |
別表37のとおり |
|
031 腎瘻又は膀胱瘻用カテーテル及びカテーテルセット (2) 膀胱瘻用カテーテル |
￥3,710 |
||
225AFBZX00022000 |
別表38のとおり |
|
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用カテーテルセット (1) ワンステップ法・ダイレクト法セット |
￥11,100 |
||
225AFBZX00022000 |
別表39のとおり |
|
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用カテーテルセット (2) ツーステップ法・内外瘻法セット |
￥16,900 |
||
225AFBZX00022000 |
別表40のとおり |
|
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用カテーテルセット (3) 外筒法セット |
￥13,500 |
||
225AFBZX00022000 |
別表41のとおり |
|
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用カテーテルセット (5) 追加・交換用セット |
￥10,100 |