添付一覧
製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用(区分B)(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)
保険適用開始年月日:平成24年10月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
15600BZZ00792000 |
スーパーキャス |
スーパーキャス |
4543527226479 4543527226486 4543527226493 4543527226509 4543527226516 |
東郷メディキット株式会社 |
020 プラスチックカニューレ型静脈内留置針 (2) 針刺し事故防止機構付加型 |
¥100 |
16200BZZ01201000 |
ボーンセラムP |
ボーンセラムP |
4560245659822 4560245659839 4560245659846 |
オリンパステルモバイオマテリアル株式会社 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
¥38,900 |
20200BZZ01393000 |
セレコンPAカテーテル |
セレコンPAカテーテル |
4543334181145 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
¥2,880 |
20200BZZ01460000 |
メディキット血管造影キット |
メディキットカテーテルイントロジューサー |
4543527225991 4543527226004 |
東郷メディキット株式会社 |
002 ダイレーター |
¥2,900 |
20200BZZ01460000 |
メディキットガイディングカテーテル |
4543527225991 4543527226004 |
132 ガイディングカテーテル (3) 脳血管用 |
¥24,200 |
||
20300BZY00330000 |
バスクテックゼルシール |
バスクテックゼルソフト |
4987350614711 4987350614735 |
テルモ株式会社 |
134 人工血管 (1) 永久留置型 ① 大血管用 ウ 2分岐以上 |
¥374,000 |
20500BZY00277000 |
頭蓋内電極 |
4極硬膜下電極 |
4931921878859 4931921878866 |
日本光電工業株式会社 |
088 脳波測定用頭蓋内電極 (1) 硬膜下電極(Ⅰ) |
¥45,100 |
6極硬膜下電極 |
4931921878873 4931921878880 |
|||||
8極硬膜下電極 |
4931921878897 |
|||||
20500BZY00277000 |
12極硬膜下電極 |
4931921879009 |
088 脳波測定用頭蓋内電極 (2) 硬膜下電極(Ⅱ) |
¥85,800 |
||
16極硬膜下電極 |
4931921878903 |
|||||
20極硬膜下電極 |
4931921878910 |
|||||
32極硬膜下電極 |
4931921878927 |
|||||
64極硬膜下電極 |
4931921878934 |
|||||
30極硬膜下電極 |
4931921878996 |
|||||
20500BZY00277000 |
6極深部電極 |
4931921878941 4931921878965 |
088 脳波測定用頭蓋内電極 (3) 深部電極 |
¥36,500 |
||
8極深部電極 |
4931921878972 |
|||||
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー |
ベセルフューザー |
4548263110167 4548263110174 |
オーベクス株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
¥3,500 |
ベセルフューザーPCAセット |
4548263152013 4548263152020 |
|||||
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザーPCAセット |
4548263152013 4548263152020 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
¥1,220 |
||
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー |
4548263110167 4548263110174 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型① 一般用 |
¥3,330 |
||
ベセルフューザーPCAセット |
4548263152013 4548263152020 |
|||||
20600BZZ01302000 |
ベセルフューザー |
4548263110167 4548263110174 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
¥3,590 |
||
ベセルフューザーPCAセット |
4548263152013 4548263152020 |
|||||
20800BZZ00070000 |
眼科キット |
ペンローズドレーンAR |
4548453264755 4548453264762 4548453264779 4548453264786 4548453264793 4548453264809 4548453264816 4548453264823 4548453264830 |
株式会社ホギメディカル |
029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・チューブドレーン ア フィルム型 |
¥263 |
20800BZZ00070000 |
別表32のとおり |
|
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (2) 2管一般(Ⅱ) |
¥650 |
||
20800BZZ00070000 |
別表33のとおり |
|
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
¥2,110 |
||
20900BZZ00608000 |
メディコールーGアンギオカテーテル |
別表34のとおり |
|
フィルメック株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
¥2,880 |
20900BZZ00803A01 |
エクセルメド |
エクセルメド |
4580131265302 |
オーベクス株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (2) 交換用 |
¥3,880 |
20900BZZ00803A02 |
イージーワイヤー |
イージーワイヤー |
4580131269041 |
オーベクス株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (2) 交換用 |
¥3,880 |
21000BZZ00218000 |
APD回路 PD―Mini |
APD回路 PD―Mini |
4987494052424 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
001 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット |
¥538 |
21000BZZ00348000 |
グッドテックカテーテル |
GCB5―QRIRIN |
4544043094344 |
株式会社グッドテック |
009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 |
¥2,880 |
GCS5―ST113 |
4544043094351 |
|||||
HF4―JL35NZ |
4544043094320 |
|||||
HF4―JL40NZ |
4544043094337 |
|||||
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターⅠ |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109038756 4560109038763 4560109038770 4560109038657 4560109038664 4560109038787 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
¥3,500 |
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109038756 4560109038763 4560109038770 4560109038657 4560109038664 4560109038787 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
¥1,220 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109038756 4560109038763 4560109038770 4560109038657 4560109038664 4560109038787 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
¥3,330 |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109038756 4560109038763 4560109038770 4560109038657 4560109038664 4560109038787 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
¥3,590 |
||
21100BZZ00562000 |
ガイドワイヤーⅣ |
ASAHI SION black |
4547327089586 4547327089593 4547327089753 4547327089760 |
朝日インテック株式会社 |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (2) 複合・高度狭窄部位用 |
¥22,500 |
21200BZZ00404A01 |
ウロテラルステントⅡ |
TG1116022A |
4544043094399 |
株式会社グッドテック |
035 尿管ステントセット (1) 一般型 ② 異物付着防止型 |
¥26,100 |
TG1116024A |
4544043094405 |
|||||
TG1116026A |
4544043094412 |
|||||
TG1116028A |
4544043094429 |
|||||
TG1126022A |
4544043094436 |
|||||
TG1126024A |
4544043094443 |
|||||
TG1126026A |
4544043094450 |
|||||
21200BZZ00459000 |
ナデシコ |
ナデシコ |
4987494044016 4987494211920 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
¥46,400 |
21200BZZ00553000 |
鏡視下キット |
ペンローズドレーンAR |
4548453264755 4548453264762 4548453264779 4548453264786 4548453264793 4548453264809 4548453264816 4548453264823 4548453264830 |
株式会社ホギメディカル |
029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・チューブドレーン ア フィルム型 |
¥263 |
21200BZZ00570000 |
脳外科キット |
ペンローズドレーンAR |
4548453264755 4548453264762 4548453264779 4548453264786 4548453264793 4548453264809 4548453264816 4548453264823 4548453264830 |
株式会社ホギメディカル |
029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・チューブドレーン ア フィルム型 |
¥263 |
21200BZZ00680000 |
形成外科キット |
ペンローズドレーンAR |
4548453264755 4548453264762 4548453264779 4548453264786 4548453264793 4548453264809 4548453264816 4548453264823 4548453264830 |
株式会社ホギメディカル |
029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・チューブドレーン ア フィルム型 |
¥263 |
21300BZY00579000 |
T2ロッキングネイルシステム 上腕骨用 |
T2 ワッシャー |
4546540515407 4546540515438 4546540515445 |
日本ストライカー株式会社 |
073 髄内釘 (3) ワッシャー・ナット |
¥21,600 |
21300BZZ00137000 |
口腔外科キット |
ペンローズドレーンAR |
4548453264755 4548453264762 4548453264779 4548453264786 4548453264793 4548453264809 4548453264816 4548453264823 4548453264830 |
株式会社ホギメディカル |
029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・チューブドレーン ア フィルム型 |
¥263 |
21300BZZ00274000 |
バイオペックス―R |
アドバンス用手セット 3mL |
4961333216642 |
HOYA株式会社 |
078 人工骨 (1) 汎用型 ① 非吸収型 エ 形状賦形型 |
1mL当たり ¥18,300 |
アドバンス用手セット 6mL |
4961333216659 |
|||||
21300BZZ00356000 |
ⅣRガイドワイヤーⅡ |
ASAHI CHIKAI black |
4547327089784 4547327089791 4547327089807 4547327089814 |
朝日インテック株式会社 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
¥16,300 |
21300BZZ00616000 |
ファンサックⅣ |
ファンサックⅣ |
4543334181138 |
テルモ・クリニカルサプライ株式会社 |
009 血管造影用カテーテル (4) 心臓マルチパーパス型 |
¥2,880 |
21400BZZ00104000 |
コラートBP センサーバルーン P2 |
コラートBP センサーバルーン P2 |
4544753019941 4544753019958 4544753019965 |
泉工医科工業株式会社 |
128 バルーンパンピング用バルーンカテーテル (3) 一般用センサー内蔵型 |
¥212,000 |
21400BZZ00194000 |
ファイン人工膝関節(CRF) |
別表35のとおり |
|
ナカシマメディカル株式会社 |
059 オプション部品 (2) 人工膝関節用部品 |
¥65,400 |
21400BZZ00291000 |
チェストウェイ |
プレート |
4562142610449 4562142613365 4562142613372 4562142613389 4562142613396 |
ソルブ株式会社 |
061 固定用内副子(プレート) (9) その他のプレート ② 特殊 イ スクリュー非使用型 |
¥175,000 |
21400BZZ00376000 |
ガイディングカテーテル2 ロードマスターTH |
PF6―SS30K |
4544043094375 |
株式会社グッドテック |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
¥19,000 |
PF6―JS30 |
4544043094368 |
|||||
PF6―YS40SC |
4544043094382 |
|||||
21400BZZ00388000 |
耳鼻咽喉科キット |
ペンローズドレーンAR |
4548453264755 4548453264762 4548453264779 4548453264786 4548453264793 4548453264809 4548453264816 4548453264823 4548453264830 |
株式会社ホギメディカル |
029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 ① フィルム・チューブドレーン ア フィルム型 |
¥263 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクター200/300PCAセット |
4560109038145 4560109038152 4560109038091 4560109038039 4560109038046 4560109038077 4560109038084 4560109038244 |
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
¥3,500 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター200/300PCAセット |
4560109038145 4560109038152 4560109038091 4560109038039 4560109038046 4560109038077 4560109038084 4560109038244 |
018 携帯型ディスポーザブルPCA用装置 |
¥1,220 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター200/300PCAセット |
4560109038145 4560109038152 4560109038091 4560109038039 4560109038046 4560109038077 4560109038084 4560109038244 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
¥3,330 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター200/300PCAセット |
4560109038145 4560109038152 4560109038091 4560109038039 4560109038046 4560109038077 4560109038084 4560109038244 |
008 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ |
¥3,590 |
||
21500BZZ00370000 |
ガイディングカテーテルHA |
Dilator |
4547327089920 |
朝日インテック株式会社 |
002ダイレーター |
¥2,900 |
21500BZZ00370000 |
SheathLess PTCAガイディングカテーテル |
4547327089821 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
¥19,000 |
||
21500BZZ00370000 |
SheathLess PV |
4547327089913 |
132 ガイディングカテーテル (2) 腹部四肢末梢用 |
¥23,500 |
||
21600BZZ00347000 |
ナデシコキット |
ナデシコキット |
4987494090792 4987494230501 4987494230518 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
¥46,400 |
21600BZZ00347000 |
ナデシコキット |
4987494230501 4987494230518 |
012 血管造影用ガイドワイヤー (3) 微細血管用 |
¥16,300 |
||
21600BZZ00477000 |
JMS PDキャップキットS |
JMS PDキャップキットS |
4987494048168 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
001 腹膜透析液交換セット (1) 交換キット |
¥538 |
21600BZZ00598A01 |
マイクロカテーテル |
マイクロカテーテル |
4580150690598 4580150690604 4580150690611 4580150690628 4580150690635 4580150690642 |
株式会社ユー・ティー・エム |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ③ デタッチャブルコイル用 |
¥59,600 |
21700BZY00479000 |
ゼルウィーブバルサルバ |
ゼルウィーブバルサルバ |
4987350865854 4987350865878 |
テルモ株式会社 |
134 人工血管 (1) 永久留置型 ① 大血管用 イ 1分岐 |
¥258,000 |
21700BZZ00138000 |
マイクロカテーテル |
CROSSⅠ |
4545428027131 4545428027148 4545428027155 4545428027162 4545428027179 4545428027186 4545428027193 4545428027209 4545428027216 |
株式会社パイオラックスメディカルデバイス |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ① 選択的アプローチ型 ア ブレードあり |
¥46,400 |
21800BZY10152000 |
Small XIA スパインシステム |
エクシア 4.5 モノアクシャル スクリュー |
4546540650504 |
日本ストライカー株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
¥80,900 |
21800BZZ10008000 |
エフエムディ PTCAガイドワイヤー |
ABYSS PS3 |
4987458647772 |
株式会社エフエムディ |
013 経皮的冠動脈形成術用カテーテル用ガイドワイヤー (1) 一般用 |
¥19,100 |
21800BZZ10046000 |
ダブルアンカースクリューシステム |
ネイル |
4580236886006 4580236886013 4580236886020 4580236886037 4580236886044 4580236886051 |
サンエー精工株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ③ 大腿骨頸部型 |
¥171,000 |
21800BZZ10046000 |
別表36のとおり |
|
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ① 標準型 |
¥21,400 |
||
21800BZZ10046000 |
ラグスクリュー |
4580236886068 4580236886075 4580236886082 4580236886099 4580236886105 4580236886112 4580236886129 4580236886136 4580236886143 4580236886150 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ② 大腿骨頸部型 |
¥54,000 |
||
21900BZX00720000 |
オキシアIC |
オキシアIC |
4987494092147 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用 |
¥132,000 |
21900BZX00931000 |
サンエープレートシステム |
0014―0031 0014―0032 0014―0033 0014―0034 0014―0035 0014―0036 |
4580236884026 4580236884033 4580236884040 4580236884057 4580236884064 4580236884071 |
サンエー精工株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ① 標準型 ア 小型スクリュー(頭蓋骨・顔面・上下顎骨用) |
¥3,610 |
21900BZX00931000 |
別表37のとおり |
|
061 固定用内副子(プレート)(9) その他のプレート① 標準 ア 指骨、頭蓋骨、顔面骨、上下顎骨用 ii メッシュ型 |
¥81,900 |
||
21900BZX01136000 |
Kエルボーシステム |
上腕骨コンポーネント |
4560229953533 4560229953540 4560229953557 4560229953564 4560229953571 4560229953588 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
066 人工肘関節用材料 (1) 上腕骨側材料 |
¥315,000 |
21900BZX01136000 |
尺骨コンポーネント |
4560229953595 4560229953601 4560229953618 4560229953625 4560229953632 4560229953649 4560229953656 4560229953663 4560229953670 4560229953687 4560229953694 4560229953700 |
066 人工肘関節用材料 (2) 尺骨側材料 |
¥267,000 |
||
219ADBZX00124000 |
セイフアクセス 輸液セット |
セイフアクセスユエキセット |
0884521170813 0884521170820 0884521170837 |
日本コヴィディエン株式会社 |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
¥1,930 |
22000BZX01430000 |
Sherpa NXガイディングカテーテル 7F |
シェルパ7F |
0643169245426 0643169245433 0643169245440 0643169245457 |
日本メドトロニック株式会社 |
132 ガイディングカテーテル (1) 冠動脈用 |
¥19,000 |
22100BZX00246000 |
ネオボーンX |
別表38のとおり |
|
株式会社エム・エム・ティー |
078 人工骨 (1) 汎用型 ① 非吸収型 イ 多孔体 |
1mL当たり ¥14,700 |
22100BZX00246000 |
ネオボーンX頚椎椎弓スペーサー04 |
4571141964729 4571141964736 4571141964743 |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
¥38,900 |
||
ネオボーンX頚椎椎弓スペーサー05 |
4571141964750 |
|||||
ネオボーンX頚椎椎弓スペーサー11 |
4571141964767 4571141964774 |
|||||
ネオボーンX棘突起スペーサー09 |
4571141964781 |
|||||
ネオボーンX棘突起スペーサー26 |
4571141964798 4571141964804 4571141964811 4571141964828 |
|||||
22100BZX00246000 |
別表39のとおり |
|
078 人工骨 (2) 専用型 ⑦ 肋骨・胸骨・四肢骨用 |
¥31,100 |
||
22100BZX00818000 |
リジェノス |
リジェノス(スペーサー)VR1 |
4560111560696 |
株式会社クラレ |
078 人工骨 (2) 専用型 ④ 椎弓・棘間用 |
¥38,900 |
リジェノス(スペーサー)VR2 |
4560111560702 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VR3 |
4560111560719 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VF1 |
4560111560726 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VF2 |
4560111560733 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VF3 |
4560111560740 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VF4 |
4560111560757 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VF5 |
4560111560764 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VT1 |
4560111560771 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VT2 |
4560111560788 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VT3 |
4560111560795 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VT4 |
4560111560801 |
|||||
リジェノス(スペーサー)VT5 |
4560111560818 |
|||||
22100BZX00862000 |
アルファテック ゾディアック スパイナル フィクセイション システム |
ゾディアック 15° アングルド オフセットフック |
4560150453515 4560150453522 |
株式会社アルファテック・パシフィック |
064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック |
¥73,700 |
ゾディアック ラミナ オフセットフック ラージ |
4560150453539 4560150453546 |
|||||
ゾディアック ラミナ オフセットフック スモール |
4560150453553 4560150453560 |
|||||
22100BZX00862000 |
別表40のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー(固定型) |
¥80,900 |
||
22100BZX00862000 |
別表41のとおり |
|
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
¥103,000 |
||
22100BZX00862000 |
ゾディアック オープン ラテラル オフセットコネクター |
4560150453577 4560150453584 4560150453591 4560150453607 |
064 脊椎固定用材料 (7) 脊椎コネクター |
¥46,400 |
||
ゾディアック デュアル ロッド コネクター |
4560150453614 4560150453621 |
|||||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494089529 4987494089758 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用 |
¥113,000 |
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494089871 4987494089529 |
125 遠心式体外循環用血液ポンプ (2) 長期使用型 |
¥83,400 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494073269 4987494089871 4987494089529 4987494089758 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
¥157,000 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494073269 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
¥20,600 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494073269 4987494089529 4987494089758 |
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
¥30,900 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494088874 4987494089741 |
127 人工心肺回路 (5) 分離体外循環回路 |
¥47,100 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494089529 4987494089758 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
¥35,100 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494073269 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ④ 心筋保護用貯液槽 |
¥12,300 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494073269 4987494089529 4987494089758 4987494088874 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
¥18,400 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494073269 4987494089529 4987494089758 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル |
¥17,100 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494073269 4987494088874 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑧ 熱交換器 |
¥16,800 |
||
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494089871 4987494089529 4987494089758 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
¥5,840 |
||
22200BZX00699000 |
Niti―S 胆管用シリコーンカバードステント |
片側フレアタイプ BS0806BP |
4582140606855 |
センチュリーメディカル株式会社 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーあり |
¥239,000 |
片側フレアタイプ BS0808BP |
4582140606831 |
|||||
片側フレアタイプ BS0810BP |
4582140606848 |
|||||
片側フレアタイプ BS1006BP |
4582140606923 |
|||||
片側フレアタイプ BS1008BP |
4582140606930 |
|||||
片側フレアタイプ BS1010BP |
4582140606947 |
|||||
22200BZX00752000 |
CDH SOLERA スパイナルシステム |
別表42のとおり |
|
メドトロニックソファモアダネック株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
¥103,000 |
22300BZX00100000 |
EPシリーズ |
4F―05HU5/5―2DA |
4543043106781 |
ハナコメディカル株式会社 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ① 標準型 |
¥72,800 |
22300BZX00100000 |
4F―20HN4/4bCS |
4543043106798 |
114 体外式ペースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 ③ 房室弁輪部型 |
¥219,000 |
||
5DE20SN5G5eEC |
4543043106804 |
|||||
22300BZX00147000 |
COOK Zenith TX2 TAAエンドバスキュラーグラフト |
別表43のとおり |
|
Cook Japan株式会社 |
146 大動脈用ステントグラフト (3) 胸部大動脈用ステントグラフト(メイン部分) |
¥1,620,000 |
22300BZX00147000 |
別表44のとおり |
|
146 大動脈用ステントグラフト (4) 胸部大動脈用ステントグラフト(補助部分) |
¥286,000 |
||
22300BZX00366000 |
Targetデタッチャブル コイル |
TARGETデタッチャブルコイル |
4546540697943 4546540697967 4546540697974 4546540697981 4546540697998 4546540698001 4546540698018 4546540698025 4546540698032 4546540698049 4546540698056 4546540700216 |
日本ストライカー株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (11) 塞栓用コイル ① コイル ウ 電気式デタッチャプル型 |
¥127,000 |
22300BZX00387000 |
CeVOXプローベ |
別表45のとおり |
|
株式会社佐多商会 |
173 中心静脈血酸素飽和度測定用プロープ |
¥23,500 |
22300BZX00469000 |
SJM ブレッシャワイヤ アエリス |
PressureWire Aeris |
5415067003959 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
169 血管造影用圧センサー付ガイドワイヤー |
¥171,000 |
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC |
メラエクセライン回路TPCメイン回路 |
4544753023009 4544753023016 4544753023023 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
¥136,000 |
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPCリザーバ |
4544753023009 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
¥35,100 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPCラインフィルター |
4544753023016 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑤ ラインフィルター |
¥18,400 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC血液学的パラメーター測定用セル |
4544753023009 4544753023016 4544753023023 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル |
¥17,100 |
||
22400BZX00076000 |
メラエクセライン回路TPC安全弁 |
4544753023030 4544753023016 4544753023023 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
¥5,840 |