製品(販売)名・製品コードに追加・変更があったものの保険適用 区分A2(特定包括)(特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの)
保険適用開始年月日：平成24年4月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
特定診療報酬算定医療機器の区分 |
21000BZG00018000 |
シャープサイトAcエンドスコープ |
ACエンドスコープ(0°2.7MM L) |
0643169128088 |
日本メドトロニック株式会社 |
内視鏡 |
ACエンドスコープ(30°4.0MM S) |
0643169128101 |
||||
ACエンドスコープ(0°4.0MM S) |
0643169128118 |
||||
ACエンドスコープ(30°2.7MM L) |
0643169128071 |
||||
ACエンドスコープ(70°4.0MM S) |
0643169128095 |
||||
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターⅠ |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109038640 4560109035410 |
大研医器株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109038640 4560109035410 |
携帯型注入ポンプ |
||
21100BZZ00032000 |
クーデックシリンジェクターPCAセット |
4560109038640 4560109035410 |
精密持続点滴装置 |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
クーデックバルーンジェクター200／300PCAセット |
4560109038206 4560109038213 4560109038220 |
大研医器株式会社 |
麻酔用精密持続注入器 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター200／300PCAセット |
4560109038206 4560109038213 4560109038220 |
携帯型注入ポンプ |
||
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター200／300PCAセット |
4560109038206 4560109038213 4560109038220 |
精密持続点滴装置 |
||
21400BZZ00559000 |
超音波手術システムSonoSurg |
別表1のとおり |
|
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 |
超音波手術器 |
21800BZY10236000 |
NIMシステム2.0 |
ミューティングプローブ |
0643169124653 |
日本メドトロニック株式会社 |
筋電計(Ⅰ) |
220ADBZX00044000 |
SN関節鏡／ENTスコープ |
ダイレクト型スコープ：2.7mm 70°120mm |
4580110395457 |
スミス・アンド・ネフューエンドスコピー株式会社 |
内視鏡 |
22100BZX00890000 |
人工呼吸器HAMILTON―Cシリーズ |
人工呼吸器HAMILTON―Cシリーズ |
4931921505700 4931921500293 |
日本光電工業株式会社 |
人工呼吸器 |
新たな保険適用 区分B(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの)保険適用開始年月日：平成24年4月1日
薬事法承認番号 |
販売名 |
製品名 |
製品コード |
保険適用希望者 |
決定機能区分 |
償還価格 (円) |
20100BZZ01423000 |
チタン骨ネジ |
ボーンスクリュー |
4547081084407 4547081084414 4547081084421 4547081084438 4547081084445 4547081084452 4547081084469 4547081084476 4547081084483 4547081084490 4547081084506 4547081084513 4547081084520 4547081084537 |
ナカシマメディカル株式会社 |
059 オプション部品 (3) 人工関節固定強化部品 ① 人工関節固定強化部品(Ⅰ) |
￥13,700 |
20700BZZ00945000 |
臼蓋サポートリング |
KAリング02―56 |
4547898085543 |
日本メディカルマテリアル株式会社 |
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ② カップサポート |
￥25,500 |
KAリング02―54 |
4547898085536 |
|||||
KAリング02―52 |
4547898085529 |
|||||
KAリング02―50 |
4547898085512 |
|||||
KAリング02―48 |
4547898085505 |
|||||
KAリング02―46 |
4547898085499 |
|||||
21000BZY00095000 |
人工股関節システム |
人工股関節システム |
4562135136666 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ② カップサポート |
￥25,500 |
4562135136673 |
||||||
4562135136710 |
||||||
4562135136727 |
||||||
4562135136765 |
||||||
4562135136772 |
||||||
21100BZZ00032000 |
シリンジェクターⅠ |
別表2のとおり |
|
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,500 |
21100BZZ00032000 |
別表3のとおり |
|
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,330 |
||
21100BZZ00716000 |
K―MAX KTプレートS |
KTプレートSナイケイ40パレットR |
4547898005268 |
日本メディカルマテリアル株式会社 |
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ② カップサポート |
￥25,500 |
KTプレートSナイケイ40パレットF |
4547898005275 |
|||||
KTプレートSナイケイ44パレットR |
4547898005282 |
|||||
KTプレートSナイケイ44パレットF |
4547898005299 |
|||||
KTプレートSナイケイ48パレットR |
4547898005305 |
|||||
KTプレートSナイケイ48パレットR |
4547898005312 |
|||||
KTプレートSナイケイ48パレットF |
4547898005329 |
|||||
KTプレートSナイケイ48パレットF |
4547898005336 |
|||||
KTプレートSナイケイ52パレットR |
4547898005343 |
|||||
KTプレートSナイケイ52パレットF |
4547898005350 |
|||||
KTプレートSナイケイ48パレット3アナ |
4547898122798 |
|||||
KTプレートSナイケイ48パレット3アナ |
4547898122811 |
|||||
21200BZY00079000 |
レネゲードインフュージョンカテーテル |
M001182820 |
8714729280576 |
ボストン・サイエンティフィックジャパン株式会社 |
010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーバーザワイヤー ② 造影能強化型 |
￥34,300 |
M001182830 |
8714729280583 |
|||||
M001182840 |
8714729280590 |
|||||
M001182850 |
8714729280606 |
|||||
M001182860 |
8714729280613 |
|||||
M001182870 |
8714729280620 |
|||||
M001182880 |
8714729280637 |
|||||
M001182890 |
8714729280644 |
|||||
M001182900 |
8714729280651 |
|||||
M001182910 |
8714729280668 |
|||||
M003182880US0 |
8714729767497 |
|||||
M003182890US0 |
8714729767503 |
|||||
M003182900US0 |
8714729767510 |
|||||
M003182910US0 |
8714729767527 |
|||||
21300BZY00557000 |
バイオメット バイメトリック／バイポーラ ヒップ システム |
バイオメット バイメトリック／バイポーラ ヒップ システム |
4560138691489 4560138691496 4560138691502 4560138691519 4560138691526 4560138691533 4560138691540 4560138691557 4560138691564 4560138691571 4560138691588 4560138691595 4560138691908 4560138691915 4560138691922 4560138691939 4560138691946 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ① 一般オプション部品 |
￥23,400 |
21300BZZ00465000 |
人工股関節コバルトクロム製 |
シェルカップ |
4547081084230 4547081084216 4547081084223 |
ナカシマメディカル株式会社 |
057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 ① 臼蓋形成用カップ(Ⅰ) ア 標準型 |
￥145,000 |
21400BZY00162000 |
バイオメット アンサーステム |
バイオメット アンサーステム |
4562135147556 4562135147563 4562135147600 4562135147570 4562135147617 4562135147587 4562135147594 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ① 一般オプション部品 |
￥23,400 |
21400BZZ00041000 |
チタン骨ネジ(滅菌品) |
ボーンスクリュー |
4547081084162 4547081084261 4547081084278 4547081084285 4547081084292 4547081084308 4547081084315 4547081084322 4547081084339 4547081084346 4547081084353 4547081084360 4547081084377 4547081084384 4547081084391 |
ナカシマメディカル株式会社 |
059 オプション部品 (3) 人工関節固定強化部品 ① 人工関節固定強化部品(Ⅰ) |
￥13,700 |
21400BZZ00497000 |
クーデックバルーンジェクター |
別表4のとおり |
|
大研医器株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般用 |
￥3,500 |
21400BZZ00497000 |
別表5のとおり |
|
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ① 一般用 |
￥3,330 |
||
21500BZZ00562000 |
セフィオフロー輸液セット |
セフィオフロー輸液セットSISA―02―RFR |
4996404226039 |
株式会社トップ |
002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
セフィオフロー輸液セットSISA―02―RF2R |
4996404226046 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―RFR |
4996404226138 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―RF2R |
4996404226145 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―RFR―1 |
4996404226176 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―LFL |
4996404226237 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―LFL―1 |
4996404226251 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―02―RFR―H |
4996404226435 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―52―RFR―H |
4996404226534 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―52―FR―H |
4996404226572 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―52―RFR―H―NP |
4996404226725 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―52―LFL―H―NP |
4996404226749 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―02―RFR |
4996404227036 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―02―RF2R |
4996404227043 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―RFR |
4996404227135 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―RF2R |
4996404227142 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―RFR―1 |
4996404227173 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―LFL |
4996404227234 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―LFL―1 |
4996404227258 |
|||||
21500BZZ00562000 |
セフィオフロー輸液セットSISA―02―RFR |
4996404226039 |
005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 |
￥1,930 |
||
セフィオフロー輸液セットSISA―02―RF2R |
4996404226046 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―RFR |
4996404226138 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―RF2R |
4996404226145 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―RFR―1 |
4996404226176 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―LFL |
4996404226237 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISA―52―LFL―1 |
4996404226251 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―02―RFR―H |
4996404226435 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―52―RFR―H |
4996404226534 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―52―FR―H |
4996404226572 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―52―RFR―H―NP |
4996404226725 |
|||||
セフィオフロー輸液セット ポンプ用SISA―52―LFL―H―NP |
4996404226749 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―02―RFR |
4996404227036 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―02―RF2R |
4996404227043 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―RFR |
4996404227135 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―RF2R |
4996404227142 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―RFR―1 |
4996404227173 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―LFL |
4996404227234 |
|||||
セフィオフロー輸液セットSISP―52―LFL―1 |
4996404227258 |
|||||
21600BZY00174000 |
CMKヒップシステム |
CMKヒップシステム |
4562135136406 4562135136413 4562135136420 4562135136437 4562135136444 4562135136451 4562135136468 4562135136475 4562135136482 4562135136499 4562135136505 4562135136512 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ② カップサポート |
￥25,500 |
21600BZY00413000 |
マロリーヘッドシステム |
マロリーヘッドシステム |
4560138683668 4560138683675 4560138683682 4560138683699 4560138683705 4560138683712 4560138683729 4560138683736 4560138683743 4560138683750 4560138683767 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
059 オプション部品 (1) 人工股関節用部品 ① 一般オプション部品 |
￥23,400 |
21800BZY10041000 |
イージースライドTi―スクリュー スーチャーアンカー |
イージースライドTi―スクリュー スーチャーアンカー |
4560229866482 4560229866499 4560229818344 4560229818368 4560229818351 4560229866505 4560229866512 4560229866529 4560229866536 4560229866543 4560229866550 4560229866567 4560229866574 4560229866581 4560229866598 4560229866604 4560229866611 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i スーチャーアンカー型(スクリュー型) |
￥34,300 |
21900BZX01172000 |
AVM用マイクロクリップ |
AVM用，マイクロクリップ，フィノックス，直，2MM，4個入り |
4038653363964 |
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社 |
083 脳動静脈奇形手術用等クリップ (2) バネ型 |
￥6,000 |
AVM用，マイクロクリップ，フィノックス，直，3MM，4個入り |
4038653363971 |
|||||
AVM用，マイクロクリップ，フィノックス，直，4MM，4個入り |
4038653363988 |
|||||
AVM用，マイクロクリップ，フィノックス，直，5MM，4個入り |
4038653363995 |
|||||
AVM用，マイクロクリップ，フィノックス，曲，2MM，4個入り |
4038653364008 |
|||||
AVM用，マイクロクリップ，フィノックス，曲，3MM，4個入り |
4038653364015 |
|||||
AVM用，マイクロクリップ，フィノックス，曲，4MM，4個入り |
4038653364022 |
|||||
AVM用，マイクロクリップ，フィノックス，曲，5MM，4個入り |
4038653364039 |
|||||
21900BZY00091000 |
SJMテイラー弁輪形成リング |
SJMテイラー弁輪形成リング |
4544881138972 4544881138989 4544881138996 4544881139009 4544881139016 4544881139023 4544881139962 4544881139979 4544881139986 4544881139993 4544881140005 4544881140159 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
122 人工弁輪 (3) 僧帽弁・三尖弁兼用 |
￥268,000 |
22000BZI00008000 |
ディデェコ小児用人工肺 |
D100 KIDSソフトリザーバー付 |
8033178110709 |
ソーリン・グループ株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (1) 体外循環型(リザーバー機能あり) ② 低体重者・小児用 |
￥142,000 |
D100 KIDS一体型 |
8033178110662 |
|||||
D101 KIDS一体型 |
8033178110716 |
|||||
22000BZI00008000 |
D100 KIDSモジュール |
8033178110693 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ② 低体重者・小児用 |
￥132,000 |
||
8033178110723 |
||||||
22100BZX00365A01 |
リニアフューザーDIB(C) |
リニアフューザーDIB(C) |
4987350476319 4987350476333 4987350476272 4987350476296 4987350489012 |
三矢メディカル株式会社 |
007 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (2) 化学療法用 |
￥3,590 |
22100BZX00365A01 |
|
リニアフューザーDIB(C) |
4987350476319 4987350476333 4987350476272 4987350476296 4987350489012 |
019 携帯型ディスポーザブル注入ポンプ (1) 一般型 ② 化学療法用 |
￥3,510 |
|
22100BZX00556000 |
SJMリジッドサドルリング |
SJMリジッドサドルリング |
4544881144034 4544881144041 4544881144058 4544881144065 4544881144072 4544881144089 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 |
￥275,000 |
22100BZX00938000 |
SJMセグインリング |
SJMセグインリング |
4544881144607 4544881144614 4544881144621 4544881144638 4544881144645 4544881144652 4544881144669 4544881144676 4544881144683 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 |
￥275,000 |
22100BZX00942000 |
ハイドロサイトADジェントル |
ハイドロサイトADジェントル |
4582111152206 4582111152213 4582111152220 4582111152237 4582111153005 4582111153029 4582111153036 4582111153012 |
スミス・アンド・ネフューウンドマネジメント株式会社 |
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2) 皮下組織に至る創傷用 ① 標準型 |
1cm2当たり￥12 |
22100BZX00959000 |
オキシア人工心肺回路 |
オキシア人工心肺回路 |
4987494083794 |
株式会社ジェイ・エム・エス |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (2) 体外循環型(リザーバー機能なし) ① 一般用 |
￥113,000 |
22200BZI00009000 |
パラダイムDR |
Paradym DR |
4545985340650 |
日本ライフライン株式会社 |
117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器(Ⅴ型) |
￥3,060,000 |
22200BZX00316000 |
アナリストRF 36 DR |
アナリストRF 36 DR |
4544881145741 4544881147875 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器(Ⅴ型) |
￥3,060,000 |
22200BZX00576000 |
フレゼニウスダイアライザーFX―Mシリーズ |
FX―M140 |
4987707251149 |
フレゼニウスメディカルケアジャパン株式会社 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ③ ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅲ) |
￥1,470 |
22200BZX00576000 |
FX―M180 |
4987707251187 |
006 在宅血液透析用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑧ ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅲ) |
￥1,510 |
||
22200BZX00576000 |
FX―M140 |
4987707251149 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ③ ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2未満)(Ⅲ) |
￥1,470 |
||
22200BZX00576000 |
FX―M180 |
4987707251187 |
040 人工腎臓用特定保険医療材料(回路を含む。) (1) ダイアライザー ⑧ ホローファイバー型及び積層型(キール型)(膜面積1.5m2以上)(Ⅲ) |
￥1,510 |
||
22200BZX00720000 |
FINE人工膝関節(CRF―TiM) |
脛骨コンポーネント・ベースプレート |
4547081083363 4547081083370 4547081083325 4547081083332 4547081083288 4547081083295 4547081083400 4547081083417 4547081083448 4547081083455 4547081083387 4547081083394 4547081083349 4547081083356 4547081083301 4547081083318 4547081083424 4547081083431 |
ナカシマメディカル株式会社 |
058 人工膝関節用材料 (2) 脛骨側材料 ① 全置換用材料(Ⅰ) ア 標準型 |
￥179,000 |
22200BZX00753000 |
R画像1 (1KB) |
R画像2 (1KB) |
4026704010752 4026704010769 4026704010776 4026704010783 4026704010790 |
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i 一重管 |
￥4,570 |
22200BZX00753000 |
R画像3 (1KB) |
4026704011568 4026704011575 4026704011582 4026704011599 4026704011605 4026704011612 4026704011629 4026704011636 4026704011643 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ |
￥4,240 |
||
22200BZX00753000 |
R画像4 (1KB) |
4026704010752 4026704010769 4026704010776 4026704010783 4026704010790 |
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i |
￥4,570 |
||
22200BZX00753000 |
R画像5 (1KB) |
4026704011568 4026704011575 4026704011582 4026704011599 4026704011605 4026704011612 4026704011629 4026704011636 4026704011643 |
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ |
￥4,240 |
||
22200BZX00763000 |
ラセン入気管切開チューブ |
GBアジャストフィット吸引型 |
4544050042086 4544050042093 4544050042109 4544050042116 4544050042123 4544050042185 4544050042192 4544050042208 4544050042215 4544050042222 |
富士システムズ株式会社 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,570 |
22200BZX00763000 |
GBアジャストフィット |
4544050042031 4544050042048 4544050042055 4544050042062 4544050042097 4544050042130 4544050042147 4544050042154 4544050042161 4544050042178 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i 一重管 |
￥3,630 |
||
22200BZX00763000 |
アジャストフィットNEO |
4544050074650 4544050074667 4544050074681 4544050074698 4544050074704 4544050074674 4544050074711 4544050074728 4544050074735 4544050074742 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ |
￥4,240 |
||
22200BZX00763000 |
GBアジャストフィット吸引型 |
4544050042086 4544050042093 4544050042109 4544050042116 4544050042123 4544050042185 4544050042192 4544050042208 4544050042215 4544050042222 |
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ ア カフ上部吸引機能あり i 一重管 |
￥4,570 |
||
22200BZX00763000 |
GBアジャストフィット |
4544050042031 4544050042048 4544050042055 4544050042062 4544050042097 4544050042130 4544050042147 4544050042154 4544050042161 4544050042178 |
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i 一重管 |
￥3,630 |
||
22200BZX00763000 |
アジャストフィットNEO |
4544050074650 4544050074667 4544050074681 4544050074698 4544050074704 4544050074674 4544050074711 4544050074728 4544050074735 4544050074742 |
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ |
￥4,240 |
||
22200BZX00828000 |
MaxFire半月板縫合システム |
MaxFire半月板縫合システム |
4560229884202 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii スーチャーアンカー型(その他) |
￥34,300 |
22300BZI00027000 |
ソーリン弁形成リングMEMO 3D |
ソーリン弁形成リングMEMO 3D |
4545985510275 4545985510282 4545985510299 4545985510305 4545985510312 4545985510329 4545985510336 4545985510343 |
日本ライフライン株式会社 |
122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 |
￥275,000 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 |
メラエクセライン回路N2 メイン回路 |
4544753016087 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ② 抗血栓性なし |
￥136,000 |
22300BZX00049000 |
|
メラエクセライン回路N2 血液濃縮回路 |
4544753016087 |
|
127 人工心肺回路 (4) 血液濃縮回路 |
￥30,900 |
22300BZX00161000 |
MaxFire MarXmen半月板縫合デバイス |
MaxFire MarXmen半月板縫合デバイス |
4560229926568 4560229926575 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii スーチャーアンカー型(その他) |
￥34,300 |
22300BZX00182000 |
R画像6 (1KB) |
R画像7 (1KB) |
4026704012909 4026704012916 4026704012923 4026704012930 4026704012947 |
テレフレックスメディカルジャパン株式会社 |
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ① カフ付き気管切開チューブ イ カフ上部吸引機能なし i |
￥4,570 |
22300BZX00197000 |
JuggerKnotソフトアンカーシステム |
JuggerKnotソフトアンカーシステム |
4560229922386 |
バイオメット・ジャパン株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 ii スーチャーアンカー型(その他) |
￥34,300 |
22300BZX00211000 |
フォーティファイST |
フォーティファイST DR |
5414734503532 5414734503549 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器(Ⅴ型) |
￥3,060,000 |
22300BZX00211A01 |
ハートマインダーST |
ハートマインダーST DR |
5414734506212 5414734506229 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
117 植込型除細動器 (4) 植込型除細動器(Ⅴ型) |
￥3,060,000 |
22300BZX00049000 |
メラエクセライン回路N2 |
メラエクセライン回路N2 心筋保護回路 |
4544753017008 4544753017220 4544753017237 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (3) 心筋保護回路 |
￥20,600 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 |
メラエクセライン回路HP2 人工肺 |
4544753016070 4544753017060 4544753017077 |
泉工医科工業株式会社 |
124 ディスポーザブル人工肺(膜型肺) (3) 補助循環型 ① 一般用 |
￥154,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 |
メラエクセライン回路HP2 メイン回路 |
4544753016681 4544753016797 4544753016803 |
泉工医科工業株式会社 |
127 人工心肺回路 (1) メイン回路 ① 抗血栓性あり |
￥157,000 |
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 リザーバ |
4544753016797 4544753016803 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ③ ハードシェル静脈リザーバー |
￥35,100 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 パラメータセル |
4544753016797 4544753016803 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑦ 血液学的パラメーター測定用セル |
￥17,100 |
||
22300BZX00251000 |
メラエクセライン回路HP2 安全弁 |
4544753016797 4544753016803 |
127 人工心肺回路 (6) 個別機能品 ⑨ 安全弁 |
￥5,840 |
||
22300BZX00442000 |
抗菌フォーリーカテーテル |
別表6のとおり |
|
富士システムズ株式会社 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) |
￥1,650 |
22300BZX00442000 |
2way小児 |
4544050092746 4544050092753 4544050092760 4987458254314 4987458254321 |
004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,110 |
||
22300BZX00442000 |
別表7のとおり |
|
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (3) 2管一般(Ⅲ) |
￥1,650 |
||
22300BZX00442000 |
2way小児 |
4544050092746 4544050092753 4544050092760 4987458254314 4987458254321 |
039 膀胱留置用ディスポーザブルカテーテル (5) 特定(Ⅱ) |
￥2,110 |
||
22300BZX00444000 |
ニプロ冠動脈貫通用カテーテル |
カンツウカテーテル10―150 |
4987458239700 |
ニプロ株式会社 |
130 心臓手術用カテーテル (2) 冠動脈狭窄部貫通用カテーテル |
￥46,500 |
カンツウカテーテル14―130 |
4987458239717 |
|||||
22400BZX00034000 |
ループ・エンド・スクリュー(LES) |
別表8のとおり |
|
メイラ株式会社 |
060 固定用内副子(スクリュー) (8) その他のスクリュー ② 特殊型 ア 軟骨及び軟部組織用 i スーチャーアンカー型(スクリュー型) |
￥34,300 |
22400BZX00035000 |
IABカテーテルTRANS―RAY |
TRANS―RAY 7FR 34CC |
0607567107656 |
マッケ・ジャパン株式会社 |
128 バルーンパンピング用バルーンカテーテル (3) 一般用センサー内蔵型 |
￥212,000 |
TRANS―RAY 7FR 40CC |
0607567107663 |
|||||
22400BZX00036000 |
TRI・LOCKボーンプリザベーションステム |
別表9のとおり |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(Ⅰ) ア 標準型 |
￥507,000 |
22400BZX00038000 |
アンソロジーヒップシステム |
別表10のとおり |
|
スミス・アンド・ネフューオーソペディックス株式会社 |
057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 ① 大腿骨ステム(Ⅰ) ア 標準型 |
￥507,000 |
22400BZX00042000 |
VIPER2スパインシステム |
別表11のとおり |
|
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社 |
064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロッド |
￥49,000 |
22400BZX00042000 |
SIカニュレーテッドポリアキシャルスクリュー／エクステンドタブ |
4545652341126 4545652341133 4545652341140 4545652341157 4545652341164 4545652341171 4545652341188 4545652341355 |
064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー(可動型) |
￥103,000 |
||
22400BZX00047000 |
クイックドロウ フェモラル静脈脱血用カニューレ |
クイックドロウ フェモラル静脈脱血用カニューレ |
0690103182699 0690103182705 |
エドワーズライフサイエンス株式会社 |
126 体外循環用カニューレ (4) 経皮的挿入用カニューレ |
￥43,600 |
22400BZX00049000 |
ガンマ3U―ラグスクリュー |
ガンマ3U―ラグスクリュー |
4546540595942 4546540595959 4546540595966 4546540595973 4546540595980 4546540595997 4546540596000 4546540596017 4546540596024 4546540596031 4546540596048 4546540596055 4546540596062 |
日本ストライカー株式会社 |
073 髄内釘 (2) 横止めスクリュー ② 大腿骨頸部型 |
￥54,000 |
22400BZX00055000 |
カネカPTAカテーテル PE―W4 |
カネカPTAカテーテル PE―W4 |
4540778139251 4540778139268 4540778139275 4540778139282 4540778139299 4540778139305 4540778139312 4540778139329 4540778139336 4540778139343 4540778139350 4540778139367 4540778139374 4540778139381 4540778139398 4540778139404 |
株式会社カネカ |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥103,000 |
22400BZX00056000 |
GMRS連結ピース |
GMRS連結ピース |
4546540385642 4546540385659 4546540385666 4546540385673 |
日本ストライカー株式会社 |
059 オプション部品 (4) 再建用強化部品 |
￥590,000 |
22400BZX00057000 |
GMRS下肢再建システムB |
別表12のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
059 オプション部品 (4) 再建用強化部品 |
￥590,000 |
22400BZX00057000 |
GMRS大腿骨遠位コンポーネント |
4546540385239 4546540385246 4546540385253 4546540385260 |
070 下肢再建用人工関節用材料 (3) 再建用大腿骨遠位補綴用材料 |
￥727,000 |
||
22400BZX00058000 |
GMRS下肢再建システムC |
MRSセメンティッド ストレートステム |
4546540604989 4546540604996 4546540604972 4546540605016 4546540284198 4546540284204 4546540284211 |
日本ストライカー株式会社 |
059 オプション部品 (4) 再建用強化部品 |
￥590,000 |
MRSセメンティッド カーブドステム |
4546540284280 4546540284297 4546540605054 4546540605078 4546540605085 4546540605092 4546540605108 |
|||||
MRSセメンティッド カーブドロングステム |
4546540284303 4546540284310 4546540284327 4546540284334 |
|
||||
GMRS脛骨近位コンポーネント |
4546540385345 4546540385352 |
070 下肢再建用人工関節用材料 (5) 再建用脛骨近位補綴用材料 |
￥723,000 |
|||
22400BZX00059000 |
GMRS下肢再建システムA |
別表13のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
059 オプション部品 (4) 再建用強化部品 |
￥590,000 |
22400BZX00059000 |
GMRS大腿骨近位コンポーネント |
4546540385215 4546540385222 4546540605153 4546540605160 4546540605177 4546540605184 |
070 下肢再建用人工関節用材料 (2) 再建用大腿骨近位補綴用材料 |
￥892,000 |
||
22400BZX00060000 |
CGフューチャー |
CGフューチャー |
0643169153905 0643169153912 0643169153929 0643169153691 0643169153707 0643169153714 0643169153721 0643169153738 0643169153783 0643169153790 0643169153806 0643169153745 0643169153752 0643169153769 0643169153776 |
日本メドトロニック株式会社 |
122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 |
￥275,000 |
22400BZX00061000 |
GMRS―HMRSアダプター |
GMRS―HMRSアダプターⅠ |
4546540604941 4546540604958 4546540604965 |
日本ストライカー株式会社 |
059 オプション部品 (4) 再建用強化部品 |
￥590,000 |
GMRS―HMRSアダプターⅡ |
4546540604934 |
|||||
22400BZX00062000 |
カーペンターエドワーズ牛心のう膜生体弁マグナマイトラルEASE TFX |
カーペンターエドワーズ牛心のう膜生体弁マグナマイトラルEASE TFX |
7612989036067 7612989035947 7612989035909 7612989036036 7612989036043 7612989036050 |
エドワーズライフサイエンス株式会社 |
120 生体弁 (3) 異種心膜弁(Ⅱ) |
￥946,000 |
22400BZX00065000 |
Profile3Dリング |
Profile3Dリング |
0643169153875 0643169153882 0643169153813 0643169153820 0643169153837 0643169153844 0643169153851 0643169153868 0643169153899 |
日本メドトロニック株式会社 |
122 人工弁輪 (1) 僧帽弁用 |
￥275,000 |
22400BZX00066000 |
Armada14PTAバルーンカテーテル |
別表14のとおり |
|
アボットバスキュラージャパン株式会社 |
133 血管内手術用カテーテル (3) PTAバルーンカテーテル ① 一般型 イ 特殊型 |
￥103,000 |
22400BZX00070000 |
T2ロッキングネイルシステムGTN |
別表15のとおり |
|
日本ストライカー株式会社 |
073 髄内釘 (1) 髄内釘 ② 横止め型 |
￥164,000 |
22400BZX00073000 |
エステラ |
Estella SR |
4035479114312 |
バイオトロニックジャパン株式会社 |
112 ペースメーカー (1) シングルチャンバ |
￥733,000 |
22400BZX00073000 |
Estella DR |
4035479114268 |
112 ペースメーカー (6) デュアルチャンバ(Ⅳ型) |
￥1,000,000 |
||
22400BZX00074000 |
SJMトライフェクタ生体弁 |
SJMトライフェクタ生体弁 |
5414734052016 5414734052023 5414734052030 5414734052047 5414734052054 5414734052061 |
セント・ジュード・メディカル株式会社 |
120 生体弁 (3) 異種心膜弁(Ⅱ) |
￥946,000 |
224ABBZX00043000 |
DIB膀胱瘻カテーテル |
別表16のとおり |
|
株式会社塚田メディカル・リサーチ |
031 腎瘻又は膀胱瘻用カテーテル及びカテーテルセット (2) 膀胱瘻用カテーテル |
￥3,710 |
224ADBZX00017000 |
コーケンシリコーンカニューレP型 |
別表17のとおり |
|
株式会社高研 |
003 在宅寝たきり患者処置用気管内ディスポーザブルカテーテル (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ |
￥4,240 |
224ADBZX00017000 |
別表18のとおり |
|
038 気管切開後留置用チューブ (1) 一般型 ② カフなし気管切開チューブ |
￥4,240 |
||
224ADBZX00021000 |
Medi―Globe内視鏡用バスケット挿入セット |
Stone Buster((R)) Basket Insertion Set Pre―assembled |
4052838007948 4052838007955 4052838007962 4052838007979 4052838007986 4052838007993 |
株式会社メディコスヒラタ |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケットカテーテル |
￥39,400 |
224ADBZX00021000 |
Stone Buster((R)) Stone Crushing Set Pre―assembled |
4052838008006 4052838008013 4052838008020 4052838008037 4052838008044 4052838008051 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (4) 砕石用バスケットカテーテル ① 全ディスポーザブル型 |
￥41,900 |
||
224ADBZX00021000 |
Stone Buster((R)) Injectable Basket |
4052838007887 4052838007894 4052838007900 4052838007917 4052838007924 4052838007931 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (4) 砕石用バスケットカテーテル ② 一部ディスポーザブル型 |
￥16,500 |
||
224ADBZX00022000 |
Medi―Globe内視鏡用注射針 |
Medi―GlobeInjectraNeedle |
4052838009430 4052838009591 4052838009614 4052838009393 4052838009492 4052838009515 4052838009652 4052838009690 4052838009454 4052838009638 4052838009416 4052838009553 4052838009676 4052838009713 |
株式会社メディコスヒラタ |
097 食道静脈瘤硬化療法用セット (1) 食道静脈瘤硬化療法用穿刺針 |
￥4,360 |
224ADBZX00023000 |
Medi―Globe結石除去用バルーンセット |
Medi―Globe Stone Extraction Balloons (ダブルルーメン) |
4052838006880 4052838006927 4052838006897 4052838006934 |
株式会社メディコスヒラタ |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ① ダブルルーメンの一部 |
※ |
224ADBZX00023000 |
Medi―Globe Stone Extraction Balloons(トリプルルーメンマルチステージ) |
4052838006910 4052838006958 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ② トリプルルーメンの一部 |
※ |
||
224ADBZX00024000 |
Medi―Globe結石除去用バスケットセット |
Medi―Globe Stone Extraction Basket Sets |
4052838006965 4052838006972 4052838006989 4052838006996 4052838007009 4052838007016 4052838007023 4052838007030 4052838007047 4052838007054 4052838007061 4052838007078 |
株式会社メディコスヒラタ |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用バスケットカテーテル |
￥39,400 |
224ADBZX00025000 |
Medi―Globe内視鏡用胆管拡張用バルーン |
Medi―Globe ExPander Biliary |
4052838006774 4052838006781 4052838006798 |
株式会社メディコスヒラタ |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ③ 十二指腸乳頭拡張機能付きの |
※ |
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe内視鏡用ガイドワイヤ |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
株式会社メディコスヒラタ |
033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ドレナージ用カテーテルセット (4) 経鼻法セットの一部 |
※ |
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
034 胆道ステントセット (1) 一般型 ① 永久留置型 イ デリバリーシステムの一部 |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
034 胆道ステントセット (1) 一般型 ② 一時留置型 イ デリバリーシステムの一部 |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 ア カバーありの一部 |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ① 永久留置型 イ カバーなしの一部 |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 ② 一時留置型の一部 |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ① ダブルルーメンの一部 |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ② トリプルルーメンの一部 |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ③ 十二指腸乳頭拡張機能付きの |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
136 胆道結石除去用カテーテルセット (2) 経内視鏡バルーンカテーテル ④ 十二指腸乳頭切開機能付きの |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |
|||||
224ADBZX00031000 |
Medi―Globe Guide Wires Standard |
4052838007627 4052838007634 4052838007665 4052838007672 |
157 消化管用ステントセットの一部 |
※ |
||
Medi―Globe Guide Wires Cyst |
4052838007795 |